Zahnfleischerkrankungen an den Füßen

Ein Genetiker wird auch konsultiert, um Chromosomen- oder Genanomalien auszuschließen.

Lektion 15: Genverknüpfung

Unter Genverknüpfung versteht man die gemeinsame Vererbung von Genen, die sich auf demselben Chromosom befinden. Die Anzahl der verknüpften Gruppen entspricht der haploiden Chromosomenzahl, d. h. 4 bei Drosophila. Das Wesen der konjugierten Vererbung wurde von Morgan und Kollegen erklärt. Als Versuchsobjekt wählten sie die Fruchtfliege Drosophila, die sich als sehr geeignetes Modell für die Untersuchung dieses Phänomens erwies, da ihre Körperzellen nur vier Chromosomenpaare enthalten und sie eine hohe Reproduktionsfrequenz aufweist (in einem Jahr können mehr als 20 Generationen untersucht werden). Also, sind Merkmale, die von einem Gen kontrolliert werden. sind Merkmale, die von Genen auf demselben Chromosom gesteuert werden. Sie werden auf natürliche Weise gemeinsam vererbt, wenn eine vollständige Kopplung vorliegt (Morgansches Gesetz). Eine vollständige Verknüpfung ist selten und in der Regel unvollständig, was auf den Effekt des Überkreuzens und des Austauschs homologer Chromosomenabschnitte während der Meiose zurückzuführen ist. Das heißt, Gene von einem Chromosom kreuzen auf ein anderes Chromosom, das homolog zu ihm ist.

Die Häufigkeit des Überkreuzens hängt von der Entfernung zwischen den Genen ab. Je näher die Gene in einem Chromosom beieinander liegen, desto stärker ist die Bindung zwischen ihnen und desto seltener weichen sie beim Crossingover voneinander ab; umgekehrt gilt: Je weiter die Gene voneinander entfernt sind, desto schwächer ist die Bindung zwischen ihnen und desto häufiger kann sie unterbrochen werden.

In Abbildung 1 zeigt die linke Seite der Abstand zwischen den Genen А и В ist klein, die Wahrscheinlichkeit eines Chromatidenbruchs genau zwischen A und B ist gering, so dass die Verknüpfung vollständig ist, die Chromosomen in den Gameten sind mit den Eltern identisch (zwei Typen), es treten keine anderen Varianten auf.

In Abbildung 1 rechts: Abstand zwischen den Genen А и В groß ist, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Chromatidenbruchs und einer anschließenden Vernetzung genau zwischen den А и В Die Verknüpfung ist also unvollständig, in den Gameten entstehen vier Arten von Chromosomen – 2 mit dem Elternteil identische (nicht überkreuzende) + 2 überkreuzende Varianten.

Aufgaben zur Bestimmung des Abstands zwischen den Genen

Vererbung von geschlechtsgebundenen Merkmalen

Geschlechtsgebundene Merkmale sind Merkmale, deren Gene nicht auf dem Autosom (Nicht-Geschlechtschromosom), sondern auf dem Heterosom (Geschlechtschromosom) lokalisiert sind. Das Schema zur Auflösung geschlechtsgebundener Merkmale unterscheidet sich von der autosomalen monohybriden Kreuzung. In dem Fall, in dem das Gen mit dem Х–Chromosom gebunden ist, kann das Gen vom Vater nur an Töchter und von der Mutter gleichermaßen an Töchter und Söhne weitergegeben werden. Wenn das Gen mit dem Х–Chromosom gebunden und rezessiv ist, liegt es nur in homozygoter Form bei Frauen vor. Bei Männern ist die zweite Х-kein Chromosom, so dass ein solches Gen immer exprimiert wird.

Bei Problemen dieser Art werden keine Gensymbole verwendet (А, а, В, b), wie bei der autosomalen Vererbung, sondern die Symbole der Geschlechtschromosomen X, Y mit einem Hinweis auf die darin befindlichen Gene (X А , X а ).

Geschlechtsgebundene Anomalien werden häufiger von rezessiven Genen kontrolliert, die sich im Х-Chromosom liegen und sich im Genotyp XY (d. h. bei männlichen Säugetieren und weiblichen Vögeln).

Oben haben wir uns Beispiele angesehen, bei denen das geschlechtsgebundene Gen auf dem X Х-Chromosom liegt, aber es gibt auch Gene, die auf dem Y-Chromosom. Bei Arten, bei denen das männliche Geschlecht heterogam ist, kann dieses Gen nur an Männchen weitergegeben werden. Beim Menschen liegt das Gen für eine Art von Syndaktylie, eine häutige Struktur zwischen dem 2. und 3. Zeh, auf dem Y-Chromosom, weshalb die Syndaktylie nur bei Männern auftritt. Eine weitere Anomalie, die Hypertrichose der Ohrmuschelränder (Haarreihen am Ohr), wird bekanntermaßen über denselben Mechanismus übertragen. In der untersuchten Familie mit dieser Anomalie wurde sie in fünf Generationen über die männliche Linie vererbt.

Symptome und mögliche Komplikationen

Symptome einer Ruptur des Trommelfells:

• Starke Schmerzen im Ohr;
• Tinnitus;
• Hörverlust (teilweise oder vollständig), Verzerrung des Klangs;
• Plötzlicher Ausfluss von Eiter aus dem Ohr bei gleichzeitigem Aufhören der Schmerzen;
• Blutiger Ausfluss nach mechanischer Einwirkung auf das Ohr oder in den Gehörgang.

Ein gerissenes Trommelfell birgt das Risiko folgender Komplikationen:

Diagnose und Behandlung

Diagnose Ein gerissenes Trommelfell wird durch eine Otoskopie diagnostiziert. Mit einer bestimmten Methode kann die Unversehrtheit des Trommelfells visuell beurteilt werden. Dazu wird ein spezieller Trichter in den Gehörgang eingeführt und gleichzeitig das Trommelfell nach hinten und oben gezogen. Neben der Feststellung des Risses selbst umfasst die Diagnose auch die Entnahme einer Probe des abgesonderten Inhalts aus dem Gehörgang, um gegebenenfalls den Erreger zu bestimmen.

Eine unkomplizierte Trommelfellperforation muss in der Regel nicht behandelt werden. Sie heilt nach einiger Zeit von selbst und das Hörvermögen kehrt innerhalb weniger Wochen allmählich zurück. In schwereren Fällen, wenn der Riss zu groß ist oder eine zweite Infektion die Heilung der Trommelfellöffnung verhindert, kann er durch eine Myringoplastik behandelt werden.

Chirurgische Behandlung Ein perforiertes Trommelfell wird unter Vollnarkose chirurgisch behandelt. Ein kleines Stück Haut über dem Trommelfell wird entnommen, um das Loch im Trommelfell zu schließen. Dieses wird mit einem speziellen Mikroskop und Mikroinstrumenten unter ständiger Sichtkontrolle an der Perforationsstelle platziert. Das neue Pflaster wird durch ein spezielles Material am Rand gehalten, das sich beim Anhaften am Trommelfell zurückbildet. Um infektiösen Komplikationen nach der Operation vorzubeugen, wird in der Regel ein in eine antibiotische Lösung getauchter Tampon in den Gehörgang eingeführt. In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Unbehagen oder sogar Schmerzen im Ohr verspüren und sich schwindlig fühlen.

Warum Babys mit einer Fingerfusion geboren werden: die wichtigsten Ursachen

Eltern, deren Sohn oder Tochter mit einer Anomalie geboren wird, fragen sich, warum Babys mit gekreuzten Fingern geboren werden. Heutzutage haben Ärzte festgestellt, dass die Ursachen der Fingerfehlstellung häufig erblich bedingt sind. Wenn ein Elternteil diese Anomalie hatte, besteht eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass das Kind mit einer Entwicklungsanomalie geboren wird. Das mutierte Gen ist besonders häufig in der männlichen Linie zu finden.

Wenn eine Syndaktylie diagnostiziert wird, ist die Ursache manchmal nicht erblich bedingt. Sie tritt zwischen 4 und 8 Schwangerschaftswochen auf, wenn sich der Embryo entwickelt und eine Hand bildet.

Die folgenden Faktoren können eine abnorme Entwicklung der Gliedmaßen verursachen:

• Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft;
• Giftexposition (Einatmen oder Einnahme von giftigen Substanzen);
• Exposition gegenüber Strahlung;
• Ungünstige Umwelt oder ungesunde Arbeitsbedingungen;
• Konsum von Alkohol oder berauschenden Substanzen;
• infektiöse, entzündliche Prozesse im Körper der Mutter.

Gelegentlich wird eine Syndaktylie der Finger oder Zehen durch ein Trauma der Gebärmutter oder eine geringe Fruchtbarkeit während der Schwangerschaft verursacht. Die Anomalie entsteht durch den Druck der Gebärmutterwände auf den Fötus.

Verbundene Zehen oder Finger: Diagnose

Die Syndaktylie an den Fingern oder Händen wird vom Neonatologen bei der ersten Untersuchung des Neugeborenen festgestellt. Es werden immer Röntgenaufnahmen gemacht, um die Art und Komplexität der Pathologie zu bestimmen. Wenn nur die Weichteile verwachsen sind, wird die Behandlung aufgeschoben, aber wenn die Knochen verwachsen sind und andere Anomalien vorliegen, kann das Gegenteil getan werden.

Wenn der Zeh operiert werden soll, werden immer eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen durchgeführt:

Mit den genannten Methoden kann die Lage von Gefäßen und Nerven bestimmt werden, um eine effektive Operation ohne Komplikationen durchzuführen.

Symptome

Die Symptome der Krankheit werden in mehrere Gruppen eingeteilt. Zur ersten Gruppe gehören diejenigen, die. durch das Aussehen des Betroffenen gekennzeichnet sind der betroffenen Person gekennzeichnet sind:

• Geburtsgewicht von etwa 2 kg 100 Gramm oder 2 kg 200 Gramm
• abnormal entwickelter Unter- oder Oberkiefer
• der Kopf ist klein im Verhältnis zum gesamten Körper
• Lippenspalte und/oder harter Gaumen
• Unregelmäßiger Biss und unregelmäßige Form des Gesichts des Kindes
• Klumpfuß
• Klumpfuß von Geburt an
• Bänder an den Zehen oder vollständige Verklumpung der Finger
• die Ohren sind tief angesetzt
• die Finger der Hände sind zu Fäusten geballt, ungleichmäßig gefaltet
• der Mundspalt ist kleiner als er sein sollte

Die zweite Gruppe von Symptomen der Krankheit betrifft. neuropsychiatrische, motorische und organische Funktionen des betroffenen Kindes:

• Nabelbrüche oder Leistenbrüche
• Angeborene Herzfehler, einschließlich eines offenen Ductus arteriosus, eines Ventrikelseptumdefekts usw.
• Abflachung oder Atrophie der Großhirnrinde.
• Unterentwicklung des Kleinhirns, des Corpus callosum
• Mentale Retardierung
• verzögerte neuropsychologische Entwicklung des Kindes
• Fehlbissigkeit
• Mekonium-Divertikel
• Atresie der Speiseröhre oder des Enddarms
• Beeinträchtigung des Schluck- und Saugreflexes
• GERD
• Duplikation des Harnleiters
• Hufeisenförmige oder segmentale Niere
• Unterentwickelte Eierstöcke bei Mädchen
• Hypertrophie der Klitoris bei weiblichen Säuglingen
• Hypospadie bei männlichen Säuglingen
• Kryptorchismus bei betroffenen Jungen
• Muskelschwund
• Skoliose
• Strabismus

Diagnose

Genetische Anomalien werden oft entdeckt, während die Frau noch schwanger ist. Dies ist der Fall bei Trisomien. Das Schwangerschaftsscreening wird zwischen 11 und 13 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Die Frau nimmt eine Blutuntersuchung (Biochemie) und eine Ultraschalluntersuchung vor. Außerdem wird der Karotyp des Embryos untersucht, wenn bei der Frau ein Risiko besteht (Familienanamnese, Infektionskrankheiten im ersten Trimester usw.).

Beim Ersttrimester-Screening wird die Menge des humanen Chorionhormons und des Plasmaproteins A im Zusammenhang mit der Schwangerschaft bestimmt. Anschließend wird das Alter der Schwangeren berücksichtigt, um ihr Risiko zu ermitteln, ein Kind mit Trisomie 18 zu bekommen.

Wird bei der Frau ein Risiko festgestellt, wird später in der Schwangerschaft eine fetale Biopsie durchgeführt, um herauszufinden, ob das Kind mit Anomalien oder gesund zur Welt kommen wird. Zwischen 8 und 12 Wochen wird eine Chorionzottenprobe entnommen. In der 14. bis 18. Woche wird das Wasser, das den Fötus umgibt, untersucht. Nach der 20. Woche kann eine Nabelschnurpunktion durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird Blut aus der Nabelschnur entnommen (die Entnahme wird per Ultraschall kontrolliert).

In der Probe wird die Anzahl der Chromosomen bestimmt. Dies geschieht mit Hilfe der CP-PCR-Methode. Wird die Schwangerschaft im späten Schwangerschaftsalter nicht genetisch gescreent, erfolgt die Erstdiagnose einer genetischen Mutation durch eine Ultraschalluntersuchung. Im zweiten und dritten Trimester gibt es Hinweise darauf, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Kind mit Trisomie geboren wird:

• Lippenspalte
• Niedrige fetale Ohren
• Mikrozephalie
• Gaumenspalte
• Defekte des Muskel-Skelett-Systems
• Fehlbildungen des Urogenitalsystems
• Kardiovaskuläre Fehlbildungen

Arten von Syndaktylien

Die Klassifizierung der Syndaktylien hängt von der Art der Fusion, dem Ausmaß der Fusion, dem Zustand der fusionierten Finger und der Form der Pathologie ab.

Je nach Art der Fusion gibt es zwei Formen von Syndaktylien:

• Weichteilfusion:
  • Netzartig – zwischen den Fingern befindet sich eine dünne Membran;
  • Perkutan – es besteht eine dicke Membran aus Weichteilgewebe und Haut;
  • Knöchern – es liegt eine knöcherne Fusion der Fingerglieder oder Mittelhandknochen vor.
  • Vollständige Form – die Fusion umfasst die Fingernagelknochen;
  • unvollständige Form – begrenzte Verschmelzung auf der Höhe der distalen Interphalangealgelenke;
  • unvollständige primäre Form – Verschmelzung der proximalen Interphalangealgelenke;
  • endständig – Verschmelzung der Endphalangen.

  Je nach Verwachsungszustand der Finger, Syndaktylie:

  • Einfach – die verschmolzenen Finger sind normal entwickelt und weisen keine zusätzlichen Deformitäten auf;
  • Komplex – verschmolzene Finger mit Anomalien des Knochen-Gelenk- und Sehnen-Band-Apparates.

  Außerdem gibt es fünf Arten von Syndaktylie:

  • Typ I – Zygodaktylie: Bänder oder vollständige Fusion des 3. und 4. Fingers der Hand, der 2. und 3. Zwischen den übrigen Fingern können Schwimmhäute vorhanden sein;
  • Typ II – Synpolydaktylie: Verschmelzung der 3. und 4. Zehe mit gleichzeitiger Verdoppelung der 4. Zehe, Verschmelzung der 4. und 5. Zehe mit Verdoppelung der 5;
  • Typ III: beidseitige vollständige Verschmelzung der 4. und 5. Zehe und Fehlen oder Rudimentierung der Mittelphalanx der kleinen Zehe. Am häufigsten bei orbitaler Dysplasie;
  • Typ IV – Gaza-Syndaktylie: bilaterale vollständige kutane Syndaktylie, Polydaktylie, die zu einer löffelförmigen Hand führt;
  • Typ V: Syndaktylie mit Verschmelzung der Mittelfuß- und Mittelhandknochen, in den meisten Fällen mit kutaner Verschmelzung des 3. und 4.

  Symptome der Syndaktylie

  Das Hauptsymptom der Syndaktylie ist das Vorhandensein von verschmolzenen Fingern, die bei der ersten Untersuchung nach der Geburt sichtbar sind. Form und Art der Verschmelzung können variieren, je nachdem, ob die Verschmelzung Weichgewebe oder Knochen betrifft, ob sie vollständig oder unvollständig ist und ob die Finger deformiert sind oder nicht. Bei beidseitiger Syndaktylie liegt in der Regel eine symmetrische Anastomose vor.

  Bei einer Weichteilanastomose ist die Funktion der Hand nur sehr wenig beeinträchtigt, so dass Kinder mit dieser Erkrankung ein breites Spektrum an Aktivitäten ausüben können. Die eingeschränkte Fingeraktivität kann jedoch die Gleichgewichtsentwicklung des Kindes behindern, das Lernen erschweren und die psychomotorische, geistige und sprachliche Entwicklung verzögern.

  Arten

  Die Krankheit wird nach der Art der Interdigitalfusion unterschieden:

  • Weichteilige Form, die unterteilt wird in netzartig – Verschmelzung durch ein dünnes Netz, kutan – durch einen verdickten Sturz;
  • knöchern – die Knochen sind miteinander verschmolzen.

  Hinsichtlich des Ausmaßes des Prozesses wird unterschieden zwischen:

  • Vollständige Verwachsungen mit Nägeln;
  • unvollständige Verwachsungen, die unterteilt werden in basal – die proximalen Interphalangealgelenke sind verwachsen, und terminal – die Spitzen der Phalangen sind verwachsen.
  • Die erste (Zygodaktylie) – gekennzeichnet durch Verschmelzung von Mittel- und Ringfinger der Hand, Zeigefinger und Mittelfinger des Fußes;
  • die zweite (Synpolydaktylie) – Verschmelzung des 3. und 4. Fingers der Hand (mit doppelter vierter Zehe), der 4. und 5. Zehe (mit doppelter fünfter Zehe), Unterentwicklung der Mittelglieder, Störung des Reliefs der Sohlenhaut
  • drittens – beidseitige vollständige Anastomose des Ringfingers und der kleinen Zehe der oberen Gliedmaßen, der kleinen Zehe fehlt das Mittelglied, sie ist daher verkürzt;
  • vierter Typ – beidseitige vollständige Anastomose der Haut, Polydaktylie (‚löffelförmige‘ Hand);
  • fünfter Typ – Verwachsungen der Mittelfuß- und Mittelhandknochen, mit dem dritten und vierten Finger an der Hand und dem Zeige- und Mittelfinger am Fuß.

  Symptome

  Die klinischen Erscheinungsformen der Fehlbildung sind recht charakteristisch. Das Kind zeigt interdigitale Verwachsungen an den oberen und/oder unteren Extremitäten.

  Bei der weichteiligen Form des Prozesses bleibt die Funktionsfähigkeit der Gliedmaßen weitgehend unbeeinträchtigt.

  Bei der knöchernen Form sind die Kinder nicht in der Lage, die Handfunktionen normal auszuführen, was das Lernen und später das Arbeiten erschwert. Die Gesamtentwicklung des Kindes ist oft beeinträchtigt. Es kommt zu psychomotorischer Retardierung, Sprachverzögerung und manchmal zu intellektueller Retardierung.

  Symptome und Ursachen der Syndaktylie

  Die Pathologie tritt in der 4. bis 6. Schwangerschaftswoche auf, wenn die Positionierung des Embryos und die Bildung der Gliedmaßen erfolgt. Zu den Faktoren, die die Entwicklung dieses Defekts begünstigen, gehören:

  • Genetische Vererbung (hatte oder hat einen Verwandten, sehr oft wird das defekte Gen in der männlichen Linie weitergegeben);
  • Schlechte Umweltbedingungen am Wohnort der Mutter;
  • Exposition gegenüber toxischen Substanzen;
  • Einnahme von Medikamenten zu Beginn der Schwangerschaft;
  • Psycho-emotionaler Stress.

  Was ist zu tun, wenn eine Syndaktylie festgestellt wird?

  In einer solchen Situation ist der erste Schritt, einen Kinderorthopäden und Traumatologen zu konsultieren.

  Die beste und korrekteste Stelle für eine solche Beratung ist eine spezialisierte medizinische Einrichtung, die dieses Problem seit vielen Jahren aktiv behandelt – das Wissenschafts- und Forschungszentrum für Traumatologie und Orthopädie des russischen Gesundheitsministeriums.

  Denn die Syndaktylie ist eine komplexe Fehlbildung, die nur chirurgisch behandelt werden kann.

  Chirurgische Behandlung der Syndaktylie bei Kindern und Jugendlichen – wie wird die Operation durchgeführt?

  Zu den Indikationen für die Korrektur dieses angeborenen Fehlers gehören. Rekonstruktiv-plastische Chirurgiemit dem Ziel, die Zehen-Fuß-Fusion zu beseitigen, den kosmetischen Defekt zu beseitigen und die Funktion wiederherzustellen. Methode, Stadium und Umfang der chirurgischen Behandlung sowie das Rehabilitationsprogramm werden in jedem Fall individuell nach sorgfältiger Untersuchung und kollegialer Beratung durch Spezialisten des Turner Wissenschafts- und Forschungszentrums für Kindertraumatologie und -orthopädie des russischen Gesundheitsministeriums ausgewählt.

  Je nach Komplexität und Form des Defekts können verschiedene Methoden der rekonstruktiven Chirurgie angewandt werden, deren Ziel nicht nur die Beseitigung des Defekts ist, sondern auch die Rekonstruktion der anatomischen Strukturen der Gliedmaße, damit das Kind die Hand oder den Fuß benutzen kann (mit entsprechender Unterstützung gehen, schreiben, zeichnen, einen Löffel, eine Tasse usw. halten).

  Es ist technisch möglich, die chirurgische Behandlung unmittelbar nach der Geburt durchzuführen. Es ist jedoch ratsam, mit der chirurgischen Behandlung im Alter von 10 Monaten und darüber zu beginnen, da der wichtigste Erfolgsfaktor die Entwicklung und der Erwerb der Fähigkeit ist, die Gliedmaße zu benutzen. Die Intelligenz des Kindes und der Beginn der Entwicklung des Gebrauchs seiner Gliedmaßen kommen in diesem Alter.

  Die volle Nutzung und Geschicklichkeit Ihres Kindes ist nicht nur eine soziale Anpassung, sondern auch eine korrekte psycho-emotionale Entwicklung und der Erwerb von sprachlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten.

  Warum erscheinen die Finger – untere Extremitäten

  Merkmale des Symptoms

  Tympanische Finger (Hippokrates-Finger) sind eine charakteristische Deformität der distalen Teile der Finger. Die Phalangen der Nägel werden bauchig, die Nägel ähneln einer Uhr und sind aufgrund von Veränderungen im subungualen Gewebe auf Druck beweglich. Der Winkel zwischen dem hinteren Nagelbett und der Nagelplatte beträgt mehr als 180 Grad.

  Dieses Symptom ist das deutlichste Anzeichen für eine hypertrophe pulmonale Osteoarthropathie (Marie-Bamberger-Krankheit), eine sekundäre Osteoarthrose, die auf Veränderungen des Lungengewebes, einen toxischen Tumor und Entzündungsfaktoren zurückzuführen ist. Neben der Verformung der Finger machen auch Schmerzen in den Knochen auf sich aufmerksam. Typisch ist eine symmetrische Beteiligung der Knie-, Knöchel-, Ellenbogen-, Handgelenk- und Interphalangealgelenke mit Schmerzen, Rötung, Schwellung, Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit.

  Tumore des Atmungssystems

  Die häufigste Ursache für die Deformierung der unteren Finger ist das bronchogene Lungenkarzinom (in einem von drei Fällen). Im Anfangsstadium ist er durch einen trockenen, hartnäckigen Husten gekennzeichnet. Später treten Schmerzen in der Brust, Hämoptysen und Lungenblutungen auf, weil der Tumor in das umliegende Gewebe eindringt und zerfällt. Die folgenden Krebsarten der Atemwege verursachen ebenfalls dieses Symptom:

  • Kleinzelliger Lungenkrebs. Er ist durch einen hohen Grad an Bösartigkeit und einen ungünstigen Verlauf gekennzeichnet. Man beobachtet einen lang anhaltenden Husten mit Blut im Auswurf, Atemnot, Schmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Schwäche.
  • Metastasen in der Lunge. Tumore der Brust, der Leber, der Prostata, des Magens, der Blase, der Niere, des Darms und anderer Organe. Manifestation von Erkältungen mit feuchtem Husten, Bluthusten, Schmerzsyndrom.
  • Pleura-Mesotheliom. Zunächst treten unspezifische Allgemeinsymptome auf: Gewichtsverlust, Schwäche, Schwitzen, Fieber. Es entwickelt sich eine knotige Pleuritis mit entsprechenden Symptomen.

  Diagnose

  Da die Daumenwölbung meist durch Erkrankungen der Atemwege entsteht, wird der Patient von einem Lungenfacharzt untersucht. Symptome einer Herzerkrankung sind eine Indikation für die Konsultation eines Kardiologen, Symptome einer Magen-Darm-Erkrankung sind eine Indikation für die Untersuchung durch einen Gastroenterologen. Die Diagnose wird durch Befragung, körperliche Untersuchung, Perkussion und Auskultation geklärt. Besteht der Verdacht auf eine Lungenerkrankung, wird ein Termin vereinbart:

  • Grundlegende radiologische Techniken. Röntgenaufnahmen werden verwendet, um nach Lungenschäden zu suchen und die Art der Erkrankung zu bestimmen. Die Fluoroskopie dient der Feststellung von Pleuraergüssen und der Beurteilung der Zwerchfellbeweglichkeit.
  • Identifizierung der radiologischen Methoden. Bei Bedarf werden die Basistechniken durch die Polypen-Röntgenographie, die Kontrast-Röntgenographie, die Bronchographie, die Arteriographie der Bronchien und die Angiopulmonographie ergänzt.
  • Computertomographie der Lunge. Sie wird in komplexen diagnostischen Fällen eingesetzt und macht auch kleine pathologische Herde sichtbar. Durch die Zugabe von Kontrastmitteln kann der Zustand der kleinen Blutgefäße und der Bronchialarterien untersucht werden.
  • Spirographie. Sie dient zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit der Atemwege, zur Abklärung der Art von Atemwegserkrankungen. Sie umfasst die Bestimmung des forcierten exspiratorischen Volumens, des maximalen Lungenvolumens und anderer Maße.
  • Fibrobronchoskopie. Sie erkennt effektiv die endobronchiale Pathologie und wird zur Bestimmung der Art der Bronchitis, zur Erkennung indirekter Anzeichen von Tumoren und entzündlichen Prozessen eingesetzt.
  • Chirurgische Diagnose. Bei Lungenblutungen, rezidivierender Pleuritis, disseminierten Prozessen ist eine Thorakoskopie, eine explorative Thorakotomie zur Biopsie, die Beseitigung der Blutungsquelle möglich.
  • Laboruntersuchungen.. Mikroskopie, Anzucht von Sekreten, histologische und zytologische Untersuchungen von Punktions- und Biopsieproben. Zur Beurteilung des Schweregrads der Entzündung und zur Diagnose einer Anämie wird ein vollständiges Blutbild erstellt. Bei einer Ateminsuffizienz wird der Säuregehalt bestimmt und die Zusammensetzung der Blutgase untersucht.

  Welche anderen Erkrankungen können der Menière-Krankheit ähneln?

  Tinnitus, Schwindel und Schwerhörigkeit sind nicht die einzigen Symptome der Menière-Krankheit, so dass eine umfassende Untersuchung des Patienten mit den oben genannten Techniken darauf abzielt, andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen: akute zerebrale Durchblutungsstörungen, vertebrobasiläre Insuffizienz, benigner paroxysmaler Schwindel, Hirntumore, Schädeltrauma, Labyrinthfistel, Entzündung des Vestibularisnervs, multiple Sklerose, eitrige Komplikationen einer akuten oder chronischen Otitis media, psychogener Schwindel.

  Der Morbus Menière wird mit Medikamenten behandelt, um die Anfälle zu kontrollieren und zu verhindern. Während eines Anfalls wird Atropin oder Platyphyllinlösung intramuskulär verabreicht, zentrale Vestibularisblocker und Beruhigungsmittel werden zur Linderung des Schwindels eingesetzt. Zwischen den Anfällen werden Diuretika, Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Innenohr und Betahistin verschrieben.

  Chirurgische Behandlung

  Es gibt eine Methode zur Drainage des Endolymphsacks, d. h. zur Schaffung eines künstlichen Abflusses von Endolymphe, um den Druck im Innenohr zu verringern.

  Wenn die Schwerhörigkeit sehr stark ausgeprägt ist, schwere Schwindelanfälle auftreten und andere Behandlungen nicht wirksam waren, wird eine chirurgische Zerstörung des Labyrinths, die Labyrinthotomie, durchgeführt. Dieser Eingriff führt zu einem Hörverlust auf dem operierten Ohr, stoppt aber die Schwindelanfälle.

  Ein rechtzeitiger Arztbesuch kann dazu beitragen, Ihre Gesundheit zu erhalten.
  Verschieben Sie die Behandlung nicht auf später – rufen Sie jetzt an. Wir arbeiten in Moskau 24 Stunden am Tag.

• Loch im Trommelfell.
• Interdentale Membranen.
• Name der Finger.
• Warum sind die Zehen bei einem Teenager schief?.
• Membrana interossea tibiae auf Lateinisch.
• Sind die Beine beim Menschen gleich?.
• Das Kind geht mit weit auseinander stehenden Füßen.
• Foto von geschabten Füßen.