Würfelförmiger Knochen

Bildet sich nach der Übertragung von eitrigen Prozessen aus dem Gewebe auf den Knochen. Zum Beispiel von der Nagelplatte, den Händen oder dem Gesäß. Kennzeichnend sind verstärkte Schmerzen, Schwellungen, Anzeichen von Invagination und Fisteln.

Osteoarthritis: akut und chronisch, Diagnose und Behandlung

Bei der Arthrose handelt es sich um einen akuten oder chronischen Entzündungsprozess, der im Knochen lokalisiert ist und das Periost, das Knochenmark, das Bindegewebe und das kompakte Gewebe betrifft. In der klinischen Praxis werden unspezifische und spezifische (Tuberkulose, tertiäre Syphilis) Formen der Erkrankung unterschieden. Weitere Klassifizierungen sind posttraumatisch, hämatogen, durch Kontakt und postoperativ.

Die Symptomatik der Krankheit hängt von der Ausdehnung der Läsion und der Geschwindigkeit des Fortschreitens ab. Die Behandlung umfasst die Eröffnung und Sanierung der Infektion, das Debridement und die Sequestrierung sowie die Beseitigung von Fisteln.

Allgemeine Informationen.

Der Name leitet sich von den lateinischen Entsprechungen ‚osteon‘ und ‚myelos‘ ab, was ‚Knochen‘ bzw. ‚Mark‘ bedeutet. Die Endung ‚it‘ deutet auf eine Entzündung hin.

Statistiken zeigen, dass Osteoarthritis nach Traumata und Operationen an dritter Stelle der Erkrankungen des Bewegungsapparats steht. Sie tritt bei 6-7 % der Patienten auf.

Die Krankheit betrifft vor allem die Hüfte, die Schulter, die unteren Gliedmaßen, die Wirbelsäule und den Kiefer.

Die Pathologie wird häufiger bei jungen Männern, Kindern und Rentnern diagnostiziert. Frauen sind selten betroffen.

Was die medizinische Fachliteratur darüber sagt

Die Lage der supra-periostalen Adduktionsknochen des Fußes (Tarsalia) ist recht variabel.

Je nach Vorkommen und Bedeutung in der Klinik wird zwischen folgenden unterschieden. Os tibiale externum – Externes Schienbein, beschrieben von Bauhin im Jahr 1605.

Es entwickelt sich, wie die anderen akzessorischen Knochen des Fußes, aus einem eigenständigen Verknöcherungskern.

Bei den Weibchen Os tibiale externum doppelt so häufig auf (14,9 %) wie bei Männern (8,3 %). Es ist in der Regel beidseitig, hat in der Regel eine halbkugelförmige Form und variiert in der Größe. Es befindet sich am Tuberculum navicularis und ist mit diesem durch faseriges, knorpeliges oder synostotisches Gewebe verbunden.

Einige Ärzte sehen das Sesambein an der Ansatzstelle der Sehne des M. tibialis posterior.

Bei einem Plattfuß, der durch eine Überlastung des M. tibialis posterior verursacht wird, bildet sich metaplastisches Knochengewebe an der Stelle, an der die Sehne am Fersenbein ansetzt.

Es besteht eine Korrelation zwischen dem Vorhandensein von os tibiale externum und dem Plattfuß. Dieser Zusammenhang scheint variabel zu sein, da das Os tibiale externum in einer Studie mit den besten Sportlern gefunden wurde, die keine Beschwerden und keine Plattfüße hatten.

Wenn der Fuß groß ist, ragt dieser zusätzliche Knochen an der Innenseite des Fußes hervor, die Haut darüber entzündet sich manchmal durch die Reibung der Schuhe und es bildet sich eine Schleimhaut unter der Haut.

Schmerzen können auch durch eine Quetschung dieses Knochenvorsprungs und eine Dehnung verursacht werden, wenn er durch einen Plattfuß fixiert ist.

In solchen Fällen wird er beweglicher und ist auf Röntgenbildern auf der betroffenen Seite durch einen größeren Spalt getrennt.

In einigen Fällen kann dies mit der Entwicklung von Plattfüßen einhergehen, die typischerweise einseitig sind. Die Verbindung zwischen dem Strahlbein und dem appendikulären Strahlbein stellt eine Synchondrose dar. Traumata und wiederholte Überlastungen des Fußes können diese Synchondrose oder die Sehne des hinteren Tibialis-Muskels schädigen und so eine veränderte Fußbiomechanik und ein Schmerzsyndrom verursachen.

Behandlung

Die konservative Behandlung besteht aus dem Tragen einer Schuheinlage und, wenn der Knochen groß ist, aus orthopädischen Schuhen.

Schmerzlinderung wird auch durch mehrlagiges Taping erreicht.

Die zweite Operation besteht darin, das Os tibiale externum zusammen mit dem angrenzenden Kahnbein zu entfernen, seinen vorstehenden Rand zu glätten und die darüber liegenden Bänder und die M. tibialis posterior-Sehne zu vernähen.

Nach der Operation wird ein Gipsverband bis zum Knie angelegt, der den Fuß für 4-5 Wochen in supinierter Stellung fixiert. Nach dieser Zeit werden Orthesen verwendet.

Rehabilitation und mögliche Komplikationen

Nach der Operation und der Entfernung des Gipsverbandes kann es zu leichten Schwellungen und Schmerzen kommen. Um die vollständige Genesung zu beschleunigen, benötigt der Patient einen langen Rehabilitationszeitraum, in dem die folgenden Empfehlungen befolgt werden sollten:

1. Massieren Sie den Fuß und den Unterschenkel mit einer Knetmassage.
2. Steigern Sie allmählich die körperliche Aktivität mit spezifischen Übungen.
3. Nehmen Sie an den von Ihrem Arzt verordneten physiotherapeutischen Behandlungen teil.
4. Verwenden Sie supinierende Schuhe. Das Tragen dieser Schuhe ist für ein Jahr obligatorisch. Bei schwereren Verletzungen kann sich dieser Zeitraum auf mehrere Jahre verlängern.
5. In den meisten Fällen kann der Unfallchirurg dem Patienten einen orthopädischen Schuh verschreiben. Dieser sollte idealerweise für mindestens sechs Monate getragen werden.

Bruch des Ellbogens im Fuß: weitere nützliche Informationen

Der Fuß ist jeden Tag hohen Belastungen ausgesetzt. Das Gewicht des gesamten Körpers muss gleichmäßig auf die einzelnen Knochen der Gliedmaße verteilt werden. Wenn einer dieser Knochen beschädigt ist, wird das Fußgewölbe gestört, was zu einer Verringerung der Dämpfungs- und Stützfunktion führt. Es ist sehr wichtig, dass eine Verletzung des Fußes rechtzeitig erkannt und eine Behandlung eingeleitet wird.

Ein Knochenbruch im Fuß, unabhängig von seiner Art oder Lage, erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Eine unzureichende Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die oft eine Behinderung zur Folge haben.

Klumpfußsyndrom – Diagnose

Der Fuß ist ein komplexer, flexibler und belastbarer Teil des Körpers. Er enthält etwa 100 Muskeln, Bänder und Sehnen, 28 Knochen und 30 Gelenke. Die komplexe Struktur des Fußes und die unspezifische Art der Schmerzen beim Cubital-Syndrom erschweren die Diagnose. Manchmal zeigen Röntgenbilder oder Magnetresonanztomografien (MRT) keine Anzeichen der Erkrankung, selbst wenn akute Schmerzen auftreten. Das Kubitaknochensyndrom kann die Symptome anderer Fußerkrankungen, wie Frakturen oder Fersensporn, nachahmen.

Das Kubitaknochen-Syndrom kann gleichzeitig mit einem Bruch in einem anderen Teil des Fußes auftreten. Frakturen des Ellbogens selbst sind jedoch selten. Um die Diagnose zu stellen und die wirksamste Behandlung auszuwählen, wird der Arzt eine gründliche klinische Untersuchung durchführen und eine ausführliche Anamnese erheben.

Kubikbeinsyndrom – Behandlung

Die Behandlung des Kubitaknochensyndroms beginnt mit Ruhe und Einschränkung oder Unterlassung von Aktivitäten.

Zusätzliche Behandlungen umfassen:

• die Verwendung eines Kissens zur Stabilisierung der Fußgelenke;
• das Tragen von orthopädischen Schuhen;
• die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren;
• Tiefenmuskelmassage des Unterschenkels.

Eine Operation wird bei dieser Erkrankung nur selten empfohlen und nur dann durchgeführt, wenn andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben.

Wie lange es in der Regel dauert, bis man sich von einem Cubital-Syndrom erholt, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

• Wie lange die Verletzung zurückliegt;
• ob sie durch eine akute Verletzung verursacht wurde oder sich im Laufe der Zeit entwickelt hat;
• ob es im Rahmen einer anderen Verletzung auftrat, z. B. bei einer Fußverstauchung.

Wenn die ursprüngliche Verletzung nur geringfügig war, verspüren die meisten Menschen schon nach wenigen Tagen eine Linderung. Bei einer anderen Verletzung, z. B. einer Fußverstauchung, kann es jedoch mehrere Wochen dauern, bis man sich erholt.

Therapeutische Übungen (PE) können eine wichtige Rolle bei der vollständigen Genesung spielen.

Wie viele Tage sollte man Dimexide Gelenkwickel anwenden?

Die Bänder befinden sich außerhalb der Gelenkkapsel, die auf der Oberfläche des Knochens liegt. Diese Erkrankung wird nicht selten vererbt und ist meist sekundär, facies articularis cuboidea. Sie befindet sich am vorderen Ende des Fersenbeins. Abb. Auf der Soleusseite des ersten Mittelfußknochens befindet sich ständig eine Gelenkstelle auf der medialen Seite des Würfelbeins Exostose – ist ein gutartiger osteochondraler Tumor, der als Gelenkverbindung zur benachbarten unteren Extremität fungiert. In der vorderen Region befinden sich miteinander verbundene Keilbeinknochen. Dort befinden sich auch das Ellbogenbein und das Nabelknochen. Letzteres befindet sich in der Nähe des inneren Randes. An der Innenseite des Fußes befindet sich ein Knochen, der von oben mit dem Talus artikuliert, obwohl er sich im äußeren Bereich des Fußes befindet. Kubitales Knochensyndrom:

Symptome und BehandlungDas Syndrom der kubischen Knochen ist eine Erkrankung, die durch eine Schädigung des Gelenks und der Bänder verursacht wird.

Synchrovital für Gelenke Zusammensetzung.

Die Gelenkflächen des Grundgelenks sind mit den Fußwurzelknochen und untereinander verbunden, und zwar ausnahmslos durch die Ausrichtung ihrer Gelenkflächen und Sehnenansätze. Das Fesselgelenk weist an seiner Unterseite eine tiefe Furche (Sulcus tali) auf;

Vor und hinter dem Gelenk befinden sich Vorsprünge für die Verbindung mit dem Fersenbein (atrophiert Das Würfelbein (Os cuboideum) befindet sich am seitlichen Rand des Fußes. An seiner Unterseite befindet sich das Tuberculum Dieser Knochen hat Gelenkflächen, die ein durch einen Spalt getrenntes Gelenk bilden. Jedes Gelenk wird von den Gelenkflächen der Epiphysen des Knochens und des Femurs, der Gelenkfläche des Würfelbeins, gebildet. .

Material und Methoden.

Zwei Gelenke des Klumpfußes wurden bei einem 36 Wochen alten totgeborenen Fötus nach einer Spontanabtreibung untersucht.
Es wurden anteroposteriore und laterale Röntgenaufnahmen angefertigt, um die intraartikuläre Umlagerung zu untersuchen und die Talo-phalangeal-Winkel zu messen. Es wurde eine Spiral-Computertomographie (CT) des Fersenbeins durchgeführt. Bei der CT-Aufnahme wurde der Fuß auf eine horizontale Stütze gestellt, um das hintere Segment des Fersenbeins auf der Plantarseite abzustützen. Die Basislinie war horizontal und die Tangente wurde an der Oberseite des Fersenbeins angelegt. Die Schnitte wurden in einem Abstand von 2 mm von posterior nach anterior angelegt. Der anteriore Schnitt endete am Fersenbein auf Höhe des Hohlraums der Sprunggelenkspfanne.
Talus und Fersenknochen wurden zur separaten Untersuchung aus dem Fuß entnommen. Ein Teil des Talarkopfes des linken Fußes wurde bei der Skelettierung versehentlich abgeschnitten (Abb. 1a). Durch koronale Schnitte wurden die medialen und lateralen Oberflächen des Fersenbeinkopfes bei der histologischen Untersuchung analysiert. Die mediale Oberfläche des Fersenbeins und die laterale Oberfläche waren nur von der Gelenkkapsel bedeckt.
Die Messungen der Hüftwinkelabweichung wurden aus den Schnittpunkten zweier Linien berechnet (Abb. 1b): eine Linie folgte der Längsachse des Femurschafts (T-T) und die andere der Längsachse des Schenkelhalses (N-N). Bei der Rotation des Talus bewegte sich die N-N-Linie tangential zur Seitenkante des Talushalses (Abb. 1b und d). Die dritte virtuelle Linie, die als normale anatomische Landmarke zur Messung der Talusdehnung (V-V) verwendet wurde, verlief als Umrisslinie entlang der Längsachse des gesamten Talus.

Abbildung 2.

Gegenüber dem medial verlagerten Strahlbein wurde ein Winkel mit einer Linie senkrecht zur Gelenkfläche des medialen Gelenks am Taluskopf konstruiert: Wir bezeichneten dies als den funktionellen Taluswinkel (Abbildung 1d und Abbildung 2). Dieser Winkel nimmt mit dem Ausmaß der anatomischen Winkelabweichung zu.

Ergebnisse

Unsere Fälle ähneln der allgemeinen Beschreibung des Klumpfußes bei einer großen Deformität. Beide Füße zeigten Varus, Adduktion und Cavus. Der Vorfuß war medial verschoben und das Talusbein war seitlich zum Fersenbein verschoben. Das Fersenbein lag gegenüber der medialen Gelenkfläche des Femurkopfes. Die medialen Weichteile waren verkürzt.
Die radiologische Untersuchung zeigte eine verminderte Abweichung des Femurkopfes, eine Winkelabweichung, gemessen am linken femoralen Epiphysenwinkel, die der allgemeinen Beschreibung des Klumpfußes entspricht.

Die Außenabweichung des Femurschafts führte dazu, dass er parallel zum Fersenbein verlief, das von unten positioniert war. Der Femurkopf schien über das Acetabulum pedis hinaus eingedrückt zu sein. Trotz der teilweisen Verschiebung betrug die mediale Krümmung 20 Grad, was sich nicht von der Norm unterscheidet (Abb. 1b).
Der rechte Talusknochen wies einen dreieckigen Kopf mit einer abgeflachten Gelenkfläche zum Kahnbein auf und zeigte eine erhebliche mediale Verschiebung. Die Winkelabweichung betrug 22 Grad. Zieht man jedoch eine Linie senkrecht zur medialen Oberfläche des Kahnbeins hinter der Längsachse des Knochens, vergrößert sich der Abweichungswinkel auf 44 Grad (Talusfunktionswinkel) (Abbildung 1d).
Makroskopisch war der innere Gelenkanteil des Taluskopfes des rechten Fußes vollständig von der Kapsel bedeckt, aber nur die mediale Seite des Taluskopfes artikulierte mit dem Kahnbein. In diesem Fall war die dreieckige Form des Femurkopfes durch das mediale und laterale Gelenkfeld umrissen (Abb. 2).
Durch den Vergleich der medialen und lateralen Gelenkflächen des Fersenbeinkopfes in histologischen Schnitten konnten einige Unterschiede festgestellt werden. Im medialen Segment (Abb. 2b) war die Gelenkfläche regelmäßig mit homogenen Chondrozyten besetzt. Auf dieser Gelenkfläche wurde ein normales eosinophiles Chromatogramm beobachtet, das zum zentralen Feld hin abnahm. Die Chondrozyten waren in Schichten angeordnet. Die meisten der peripheren Chondrozyten hatten eine große horizontale Achse im Verhältnis zur Gelenkoberfläche. Die Struktur der äußeren Gelenkmatrix war homogen. Die Knorpelkanäle waren normal. Im lateralen Segment (Abb. 2d) war die Gelenkoberfläche unregelmäßig und wellenförmig. Hypochromatismus war auf der Oberfläche und auch in der gesamten extrazellulären Matrix vorhanden. Peripheres Knorpelgewebe wurde nicht sichtbar gemacht. Die Färbung der extrazellulären Strukturen war nicht homogen. Die Knorpelkanäle waren atrophisch.

Fraktur des Fußwurzelknochens: Symptome und Diagnose

Die Hauptsymptome von Frakturen jeglicher Lokalisation sind:

• ausgeprägter Wundschmerz;
• Schwellung im betroffenen Bereich;
• Blutungen;
• Beeinträchtigung der Beweglichkeit der betroffenen Gliedmaße.

Bei genauerer Betrachtung zeigen sich jedoch weitere Symptome, die für einen Ellbogenbruch charakteristisch sind. Dazu gehören:

• Akute Schmerzen, die sich beim Abtasten und Druck auf den 4. und 5. Mittelfußknochen verstärken;
• Deformierung und Veränderung der Fußkontur;
• Zunehmende Schmerzen bei dem geringsten Versuch, den Fuß zu bewegen.

Fraktur des Fußwurzelknochens in der Figur

Wenn ein Bruch des Würfelbeins mit einem Trauma oder einer Verschiebung des Zungenbeins einhergeht, kommt es zu einer Deformität, die vom Grad der Verschiebung der beschädigten Knochen abhängt. Der vordere Teil des Fußes ist in der Regel nach vorne oder hinten verschoben.

Wenn alle Zehen tastbar sind und gedrückt werden, verstärken sich die Schmerzen und betreffen alle Knochen des Fußes.

Brüche mit Verschiebung, Verlagerung oder Subluxation verändern die Konturen des Rückfußes. Es kommt zu einer verblüffenden Verformung des Fußes. Eine Schwellung und ein Bluterguss an der betroffenen Stelle weisen ebenfalls auf eine Fraktur hin.

Um festzustellen, ob es sich um einen Bruch oder eine kleine Fraktur handelt, tastet der Unfallchirurg zunächst die verletzte Stelle und die umliegende Gliedmaße ab. Dann bittet er den Patienten, mit den Zehen und dem ganzen Fuß zu wackeln und auf Steifheit und Schmerzen bei der Bewegung zu achten.

Wenn der Arzt einen Bruch vermutet, wird er den Patienten immer zu einer Röntgenuntersuchung des Fußes schicken. So lässt sich feststellen, ob der Knochen gebrochen ist und ob Knochenfragmente oder Verformungen vorhanden sind.

Bruch des Ellbogens im Fuß: Erste Hilfe und Behandlung

Der erste Schritt besteht darin, das Sprunggelenk in einer Position zu fixieren. Damit soll verhindert werden, dass die Fragmente verrutschen. Dazu können Sie verschiedene improvisierte Hilfsmittel wie Stöcke und Bretter oder jegliche Stoffprodukte verwenden. Als letzte Möglichkeit können Sie das verletzte Bein über dem gesunden Bein bandagieren.

Bei mittelschweren Verletzungen beschränkt sich die Behandlung auf das Aufkleben eines Gipses auf das verletzte Organ. Der Gips wird nach 3-6 Wochen entfernt. Diese Therapie ist notwendig, um die untere Extremität vollständig zu immobilisieren und zu verhindern, dass die verletzten Knochen richtig heilen.

Bei Verrenkungen, Knochenbrüchen oder offenen Epiphysenverletzungen sollten vor dem Anlegen des Gipses metallische Fixierungsspeichen angebracht werden.

Arten der Pathologie und Ursachen

Basierend auf. histologischem AspektEnostosen können anhand des histologischen Aspekts klassifiziert werden:

Je nach der Art der Entwicklung wird die Pathologie unterteilt in:

• Angeborene. Auch bekannt als Marmorierung oder familiäre Osteosklerose. Sie wird selten diagnostiziert und äußert sich in einer zunehmenden diffusen Verdickung der Skelettknochen mit einem sehr hohen Risiko für Brüchigkeit und Frakturen. Aufgrund der Sklerose kommt es zu einer geringen Hämatopoese im Knochenmark, was Anämie, Hepatomegalie, Splenomegalie und Lymphadenopathie zur Folge hat.
• Erworben. Diese Form tritt als Folge der folgenden Ursachen auf:

– Entzündliche Pathologien des osteoartikulären Systems und der die Knochen umgebenden Weichteile;

– chronische Infektionskrankheiten mit Beteiligung der Knochen, z. B. Syphilis und Tuberkulose.

Bei der Behandlung von Tumormassen mit Strahlentherapie werden sklerotische Veränderungen des Tumorknotens beobachtet. Diese Läsionen, die zunächst klein sind, ähneln einer Enostose.

Pathogenese

Auf zellulärer Ebene handelt es sich bei den ‚Knocheninseln‘ um Knochengewebe mit verdickten Knochenwülsten und einer reduzierten interzellulären Komponente.

Die Grundlage der erworbenen Form der Pathologie ist ein alternativer Kompensationsmechanismus, bei dem die Osteoblasten gegenüber den Osteoklasten überwiegen.

Erstere sind für die Osteogenese verantwortlich, letztere regulieren die Zerstörung.

Das Ergebnis dieses Ungleichgewichts ist die Ersetzung pathologischer infiltrativer Bereiche, die der Behandlung oder der Verteidigung des Körpers unterliegen, durch osteosklerotische Bereiche.

Arten von bösartigen Knochentumoren

Die Art des primären bösartigen Knochentumors wird durch die Zelle des Gewebes bestimmt, von der er ausgeht. Die häufigsten Arten sind:

• Osteosarkom (osteogenes Sarkom). Der häufigste primäre bösartige Knochentumor. Er kann in jedem Alter auftreten, wird aber am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert. Nur 10 Prozent der Osteosarkom-Fälle treten bei Menschen im Alter von 60 bis 70 Jahren auf. Es entwickelt sich in der Regel in den Knochen der Beine, Arme und des Beckens.
• Chondrosarkom. Eine Art von bösartigem Tumor, der sich aus Knorpelgewebe entwickelt, das sich in Knochengewebe umwandelt (enchondrale Verknöcherung). Das Chondrosarkom kann überall dort auftreten, wo Knorpel vorhanden ist, betrifft aber meist die Knochen der Arme, Beine und des Beckens. Es kommt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters vor.
• Ewing-Sarkom (Ewing-Sarkom). Etwa die Hälfte aller Diagnosen wird bei Kindern und jungen Erwachsenen im Alter von 10 bis 20 Jahren gestellt. Die Tumore entstehen in der Regel in den Knochen des Beckens, der Brust und der langen Knochen der Arme und Beine.

Es gibt keine genauen Daten darüber, was genau Knochenkrebs verursacht, aber es gibt Faktoren, die mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko verbunden sind:

• Hereditäres Retinoblastom (Retinoblastom).. Ein bösartiges Neoplasma der Netzhaut, das am häufigsten bei Kindern unter fünf Jahren auftritt.
• Li-Fraumeni-Syndrom. Eine vererbbare genetische Störung, bei der das Krebsrisiko von Generation zu Generation weitergegeben werden kann. Bei einer Person mit diesem Syndrom besteht ein 90 %iges Risiko, an einer Krebsart zu erkranken. Bei diesem Syndrom treten die meisten bösartigen Knochentumore auf.
• Strahlentherapie (Radiotherapie). Knochenkrebs kann noch viele Jahre nach der Strahlentherapie auftreten, daher ist es wichtig, auf Symptome zu achten.
• Chemotherapie. Einige Medikamente, die zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, können das Risiko einer sekundären Knochenschädigung erhöhen.
• Paget-Krankheit. Eine chronische Skeletterkrankung, bei der der Stoffwechsel des Knochengewebes gestört ist, wodurch die Knochen schwach und verformt werden.

Behandlung

Vor Beginn der Behandlung führen die Ärzte eine Biopsie durch, bei der eine kleine Menge Gewebe zur Untersuchung entnommen wird. Nur eine Biopsie ermöglicht eine genaue Diagnose, d. h. die Bestimmung der Art und des Stadiums des Krebses. Andere Diagnosemethoden können nur das Vorhandensein einer Krankheit anzeigen.

Die Behandlung hängt von der Art, dem Stadium, der Größe und der Lokalisation des Krebses ab. Die Ärzte berücksichtigen auch das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

Bei einem primären Knochentumor mit geringem Malignitätsgrad (die Tumorzellen ähneln gesundem Gewebe oder Organzellen und wachsen langsam) ist die häufigste Behandlung eine Operation. Ist der Primärtumor hochgradig bösartig (die Krebszellen sehen abnormal aus und wachsen schnell), kombinieren die Ärzte verschiedene Behandlungsmethoden – Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.

• Chirurgie. Bei den meisten bösartigen Knochentumoren ist eine Operation die wichtigste Behandlungsmethode. Bei der Operation wird der Tumor oft großflächig entfernt – zusammen mit dem bösartigen Tumor entfernen die Chirurgen auch einen Teil des gesunden Gewebes um den Tumor herum, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Befindet sich der Tumor in einem Arm- oder Beinknochen, versuchen die Chirurgen, ihn so zu entfernen, dass eine Amputation vermieden wird. In mehr als 90 Prozent der Fälle gelingt dies. Wenn die Tumorzellen jedoch nahe gelegene Sehnen, Nerven und Gefäße befallen haben, ist es in den meisten Fällen nicht möglich, die Gliedmaße zu retten.
• Chemotherapie. Die meisten Patienten mit Ewing-Sarkom und Osteosarkom haben Mikrometastasen – winzige Bereiche mit Krebszellen, die selbst bei einer Biopsie nicht entdeckt werden können. Die Behandlung dieser Krebsarten besteht in der Regel aus einer Kombination von Operation und Chemotherapie – die Medikamente gelangen in den Blutkreislauf und zerstören Krebszellen im ganzen Körper. Wenn der Tumor sehr bösartig ist, kann vor und nach der Operation eine Chemotherapie durchgeführt werden.
• Strahlentherapie (Radiotherapie). Sie kann vor der Operation verabreicht werden, um den Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu zerstören. Eine Strahlentherapie wird auch zur Behandlung inoperabler bösartiger Knochentumore eingesetzt.

• Die Knochen der menschlichen Ferse.
• Knochen in der Ferse.
• Knochen des Fußwurzelknochens der Hand.
• Die Längsgewölbe des Fußes beginnen am Knochen.
• Vollständige Trennung der Gelenkenden der Knochen.
• Der Arzt, der die Knochen richtet.
• Knochen des menschlichen Sprunggelenks.
• Knochen des Fußes.