Worauf der Orthopäde achtet

Ein gesundes Kind braucht keine Schuheinlagen. Dank einer speziellen Fettschicht, die für die Polsterung sorgt, ist der Fuß des Kindes weich und flexibel, auch wenn er flach aussieht. Es gibt keinen Grund, aus Angst vor Plattfüßen in Panik zu geraten. Wenn das Kind wächst, wird sich das Fettgewebe zurückbilden, die Bänder werden sich stabilisieren, die Muskeln werden sich stärken und ein Fußgewölbe wird entstehen, wenn das Kind gesund ist.

Wie man sich auf eine orthopädische Konsultation vorbereitet

Gelenkschmerzen, die mit beneidenswerter Häufigkeit wiederkehren, sind ein Grund, einen Orthopäden aufzusuchen. Wenn Sie noch nicht wegen Arthrose, Osteoarthritis oder anderen Erkrankungen des Bewegungsapparats behandelt wurden und eine Konsultation bei einem Facharzt vor der Tür steht, bereiten Sie sich sorgfältig vor, damit Sie nicht vergessen, wichtige Fragen zu stellen und nichts übersehen.

Es reicht nicht aus, über Ihre Symptome und Beschwerden zu sprechen: Sie brauchen Unterlagen und alles, was Sie über Ihren Zustand zur Hand haben:

• Ambulante Unterlagen aus der Klinik oder einer anderen medizinischen Einrichtung, in der Sie behandelt wurden (eine Kopie, z. B. ein Foto, das Sie mit Ihrem Handy oder Tablet gemacht haben, ist ebenfalls akzeptabel);
• Ergebnisse von Tests und Untersuchungen aus allen Zeiten (alles, was mit Ihren Gelenken zu tun hat, ist wichtig, auch Untersuchungen anderer Körpersysteme);
• eine Liste der Medikamente, die Sie derzeit oder regelmäßig einnehmen (eine schriftliche Liste mit Dosierung ist vorzuziehen).

Es liegt in Ihrer Verantwortung, so viele dokumentarische Informationen wie möglich über Ihren Zustand bereitzustellen.

Was der Arzt Sie bei Ihrem Besuch fragen kann

In erster Linie wird der Arzt Sie nach Ihren Beschwerden fragen, also denken Sie vorher nach und formulieren Sie Ihre Antwort. Wie oft haben Sie Gelenkschmerzen, welcher Art sind die Schmerzen, wie oft treten sie auf und was ist der Grund für eine Verschlimmerung oder Besserung der Schmerzen?

Möglicherweise müssen Sie über diese Fragen sprechen:

• Wurden Sie schon einmal wegen Arthrose, Arthritis oder anderen Gelenkproblemen behandelt?
• Wenn ja, welche Art von Behandlung haben Sie erhalten und was war das Ergebnis?
• Haben Sie Familienmitglieder, die an Problemen des Bewegungsapparats im Allgemeinen und an Gelenkproblemen im Besonderen leiden?
• Welche Krankheiten haben Sie in Ihrem Leben durchgemacht?
• Hatten Sie irgendwelche Verletzungen, Brüche oder Prellungen?
• Gibt es Operationen, wann und in welchem Zusammenhang
• ob Sie in letzter Zeit größere Veränderungen in Ihrem Leben erfahren haben, z. B. in Bezug auf Ihre Essgewohnheiten, Ihre berufliche Tätigkeit oder möglicherweise einen Wohnortwechsel usw.

Der Podologe wird auch wissen wollen, ob Sie gegen bestimmte Medikamente allergisch sind.

Medizinisches Fachwissen

Manchmal hat ein Unfallchirurg ein weiteres Fachgebiet – Orthopädie. Ein verwandtes Fachgebiet erfordert nahezu identische Kenntnisse und praktische Fähigkeiten. Kleine Polikliniken neigen dazu, sich dies zunutze zu machen. Sie verfügen über zwei Berufe, die von ein und demselben Experten erfolgreich kombiniert werden.

Das Hauptaufgabengebiet dieses Facharztes ist die Diagnose und Behandlung von mehreren Organen. Am häufigsten haben sie es mit Knochenbrüchen unterschiedlichen Schweregrades zu tun.

In diesem Fall ist die Integrität eines oder mehrerer Knochen beeinträchtigt. Wenn auch nur ein Teil des Skeletts versagt, werden die Schutzfunktionen instabil, und die inneren Organe sind der Gefahr einer Destabilisierung ausgesetzt. Die Opfer mit Schädel- oder Wirbelsäulenverletzungen gelten als besonders furchterregend. In den schrecklichsten Fällen führen sie entweder zu einer Behinderung oder sind die Hauptursache für den Tod.

Neben den Aufgaben, die das Skelett betreffen, befasst sich der Arzt auch mit Sehnen- und Bänderanomalien. Obwohl diese Kategorie von Fällen als eine der häufigsten gilt, sind sie glücklicherweise nicht tödlich. Das Maximum in einem fortgeschrittenen Stadium ist die Beeinträchtigung der Lebensqualität.

Häufig beeinträchtigen solche Verletzungen die Gesundheit von Sportlern. Deshalb steht ihnen immer ein spezialisierter Sporttraumatologe zur Verfügung. Er ist derjenige, der Termine für Vorsorgeuntersuchungen vereinbart, um die Person gesund und fit zu halten. Er ist auch dafür zuständig, die mit möglichen Verletzungen verbundenen Risiken zu verringern.

Nicht minder häufig suchen Menschen, die Knochen- oder Gelenkverrenkungen erlitten haben, die Praxis des Spezialisten auf. Entgegen dem Klischee kommen hier viele Anfragen nicht nur von Menschen mit einem aktiven Lebensstil. Die Ursache der Verletzung ist nicht nur ein mechanisches Malheur.

Menschen mit diagnostizierter Arthrose oder einer Veranlagung dazu eilen zu einem Unfallchirurgen.

Gründe, einen Termin zu vereinbaren

Jeder Patient kann selbst entscheiden, ob er sich von einem Honorararzt behandeln lassen möchte oder ob es möglich ist, die Leistungen eines Facharztes aus einem öffentlichen Gesundheitszentrum zu begrenzen. Unabhängig davon, wer bevorzugt wird, bleiben die Gründe für den Besuch des Gutachterbüros dieselben.

An erster Stelle steht eine Verletzung bis hin zu einer einfachen Prellung. Letztere kann unter anderem viele Gefahren bergen:

In all diesen Fällen ist sofortige Hilfe erforderlich, so dass man sich so schnell wie möglich nach dem Vorfall an eine medizinische Einrichtung wenden sollte. Andernfalls wird der Patient in den nächsten Stunden die folgenden negativen Symptome erfahren:

Auch Knochenbrüche geben Anlass zur Sorge. Diese sind nicht immer sofort erkennbar, da es sich um geschlossene oder offene Brüche handeln kann. Die erste Variante ist mit vielen Komplikationen behaftet, die sich aus der Unaufmerksamkeit des Verletzten ergeben. Da geschlossene Brüche schwer selbst zu diagnostizieren sind, zögern viele Menschen den Besuch eines Unfallchirurgen bis zur letzten Minute hinaus.

Experten empfehlen, bei einem akuten Schmerzsyndrom sofort ein Krankenhaus aufzusuchen oder sogar einen Arzt zu Hause anzurufen. Dies gilt insbesondere für geschlossene Verletzungen, die schwerwiegender sein können, als sie erscheinen. Sie zeichnen sich durch zunehmende Schmerzen und Schwellungen der Haut an der Stelle des vermuteten Bruchs aus.

Bei einer offenen Fraktur ist die Sache viel einfacher, denn beim Anblick von Blut und offenen Wunden wird sofort klar, dass das Eintreffen eines Krankenwagens nicht hinausgezögert werden sollte. Der Versuch, die Angelegenheit auf eigene Faust zu regeln, kann in der Zukunft zu einer abnormalen Knochenfusion führen. Dies führt zu verschiedenen Begleitbeschwerden, die chirurgisch behoben werden müssen, indem der Knochen von Grund auf gebrochen und mit entsprechenden Schienen versehen wird.

Hirn-, Rückenmarks- und Wirbelsäulenverletzungen sind eine besonders beängstigende Verletzung. In diesem Fall kommt es auf die Sekunden an.

Welche Erkrankungen werden von Orthopäden behandelt?

Ein Orthopäde ist ein hochspezialisierter Arzt, der nicht nur über Fachwissen in der konservativen und operativen Medizin verfügt, sondern auch in den Bereichen Ingenieurwesen, Technik, Mechanik, Werkstoffkunde usw. Angeborene Defekte, Traumafolgestörungen und entstellende Krankheiten erfordern eine ganze Kette von korrigierenden und vorbeugenden medizinischen Behandlungen, um Defekte und Traumafolgestörungen zu beseitigen. Darüber hinaus unterscheidet der Orthopäde zwischen folgenden Bereichen.

• Posttraumatisch (Beseitigung der Folgen von Verletzungen unterschiedlichen Schweregrades);
• Sport (Unterstützung der sportlichen Aktivitäten und Beseitigung negativer Folgen der sportlichen Aktivitäten);
• Pädiatrie (diese Behandlung konzentriert sich mehr auf angeborene Defekte und deren frühzeitige Korrektur);
• konservativ (nicht-chirurgische, präventive Behandlung des Skeletts und der Gelenke zur Beseitigung kleinerer Defekte);
• chirurgisch (chirurgischer Eingriff zur Korrektur größerer Defekte des Skeletts, insbesondere der Wirbelsäule).

Die wichtigsten Erkrankungen, mit denen sich der Orthopäde befasst, sind:

• Verkrümmungen der Gliedmaßen – Klumpfuß, Plattfuß usw;
• Angeborene Defekte – Dysplasie, Torticollis, usw;
• Gelenkverformungen aufgrund von Entzündungen – Bursitis, Arthrose usw;
• Wirbelsäulenverformungen – Osteochondrose, Zwischenwirbelbrüche usw;
• Verletzungen der Gliedmaßen – Verrenkungen, Brüche, Frakturen, Verrenkungen usw;
• Knochentumore – Ewing-Tumor, osteogenes Sarkom, Chondromyrosarkom usw;
• Folgeerscheinungen rheumatologischer Erkrankungen, z. B. polyartikuläre Deformitäten bei rheumatoider Arthritis oder Haltungsschäden bei Spondylitis ankylosans usw.

Häufig werden andere Fachärzte an die orthopädische Abteilung verwiesen – Chirurgen, Rheumatologen, Allgemeinmediziner, Phlebologen und Immunologen. Der Orthopäde ist ein wichtiges Bindeglied in der Therapie, Chirurgie, Rehabilitation und regenerativen Medizin.

Diagnostische Methoden und Techniken

Die wichtigste Diagnosemethode ist die äußere Untersuchung, bei der ein erfahrener und qualifizierter Arzt eine vorläufige Diagnose stellen kann. Unter äußerer Untersuchung versteht man:

• Untersuchung des schmerzhaften Bereichs;
• Visuelle Beurteilung des Gangs;
• Beobachtung der Bewegungen der Gliedmaßen im Stehen oder Liegen;
• Auskultation von knöchernen Stößen, Knirschen;
• Funktionelle Tests.

Darüber hinaus werden bei der Diagnose von Muskel-Skelett-Erkrankungen auch Hardware-Tests eingesetzt:

Manchmal benötigt der Arzt die Ergebnisse von Laboruntersuchungen:

• allgemeine Blutuntersuchung;
• Urinuntersuchung;
• Blutgerinnungstests;
• Prothrombinzeit und Thromboplastinzeit; und Fibrinogenmessungen;
• Mikronährstofftests und andere Tests.

Beliebte Fragen und Antworten

Orthopäde, Osteopath, Vertebrologe, Physiotherapeut – was ist der Unterschied?

Antwort: In der Medizin gibt es viele Spezialisten, die im Grunde dasselbe Organ behandeln, aber auf unterschiedliche Weise. Lassen Sie uns versuchen, die Funktion jedes Arztes kurz zu beschreiben.

• Ein Osteopath ist ein Spezialist, der 2013 offiziell in das Register der medizinischen Fachrichtungen in Russland aufgenommen wurde und sich mit der Diagnose und Behandlung von Krankheiten durch Manipulation der Hände beschäftigt. Unter den Medizinern gibt es eine ambivalente Haltung gegenüber diesem Fachgebiet. Es herrscht die Meinung vor, dass es die Osteopathie nicht gibt.
• Ein Wirbelsäulenspezialist ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung des Rückens und der Wirbelsäule sowie auf die Beziehung von Rückenschmerzen zu inneren Organen spezialisiert hat. Im Grunde genommen kombiniert ein Wirbelsäulenspezialist bei seiner Arbeit orthopädische und neurologische Techniken.
• Ein Physiotherapeut ist ein Spezialist für regenerative Medizin und Rehabilitation. Das Fachwissen eines Physiotherapeuten umfasst Kenntnisse der Biomechanik und Biodynamik, Techniken und Technologien zur Wiederherstellung der Gesundheit, Mobilität und normalen Funktion des menschlichen Körpers nach Stress, Verletzungen oder Krankheiten. Der Physiotherapeut befasst sich nicht nur mit dem Muskel-Skelett-System, sondern mit allen Systemen des Körpers – Nerven-, Immun-, Herz-Kreislauf-System usw.

Krankheiten, die Kinder betreffen

Die Orthopädie befasst sich mit einem breiten Spektrum von Krankheiten, darunter auch angeborene. Zu den häufigsten gehören:

• Schiefhals (Torticollis): unnatürliche Neigung des Kopfes, verursacht durch eine abnorme Entwicklung des Musculus sternocleidomastoideus oder der Halswirbelsäule. Manchmal wird dieser Zustand durch den Geburtstrakt verursacht. In diesem Fall liegen Weichteil- oder Wirbelsäulenverletzungen vor. Der Schiefhals steht an dritter Stelle auf der Liste der Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Säuglingen. Diese Pathologie führt zu Skelettdeformationen, das Hör- und Sehvermögen ist beeinträchtigt und das Kind bleibt hinter Gleichaltrigen zurück;
• Angeborene Verrenkung des Hüftgelenks: Die Dysplasie bildet sich während der fötalen Entwicklung oder kurz nach der Geburt. Sie ist in der Regel leicht zu korrigieren, wenn sie rechtzeitig erkannt wird. Wird das Problem ignoriert, muss es operiert werden, da das Kind nicht gehen oder gar aufrecht sitzen kann;
• Syndaktylie: eine angeborene Gliedmaßenstörung, bei der zwei oder mehr Finger und Zehen teilweise oder vollständig miteinander verwachsen sind. Diese Störung tritt bereits in der Embryonalperiode auf, und das Kind wird bereits mit dieser Anomalie geboren. Meistens ist die Störung auf eine schlechte Vererbung zurückzuführen; in einer Familie tritt die Syndaktylie nicht nur bei Vater oder Mutter, sondern auch bei Großvätern und Großmüttern auf. Sie hat nichts mit der Gesundheit zu tun, sondern ist eher ein kosmetischer Defekt;
• Polydaktylie: das Vorhandensein zusätzlicher Finger oder rudimentärer Auswüchse an den Händen oder Füßen: sechs- oder mehrfingrig. Diese Pathologie stört die normale Funktion der Gliedmaßen, verursacht Einschränkungen in der körperlichen und emotionalen Entwicklung des Kindes (mit negativen Auswirkungen auf die Psyche). Das Kind muss orthopädische Schuhe tragen; die Polydaktylie bringt gewisse Einschränkungen mit sich;
• Klumpfuß: Anomalie in der Struktur der Füße und Fußgelenke. Sie kann angeboren oder erworben sein. Statistisch gesehen sind Mädchen doppelt so häufig betroffen wie Jungen. Das Kind läuft ‚watschelnd‘ und macht kleine Schritte. Das amüsiert normalerweise die Erwachsenen, aber tatsächlich führt die Pathologie mit der Zeit zu einer Atrophie der Wadenbeinmuskeln (das Kind steht die ganze Zeit auf der Außenseite des Fußes), ältere Kinder haben Schmerzen beim Gehen und Blasen. Die Kniegelenke werden geschädigt;
• Plattfuß: Abflachung des Fußgewölbes. Diese strukturelle Veränderung führt zu Gangstörungen, Müdigkeit, Beinschmerzen und Schwellungen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Eltern von Kleinkindern sollten auf folgende Anomalien achten

• Abnorme Stellung des Kopfes;
• Abnormale Länge der Gliedmaßen;
• Knirschen und Knacken in einigen Gelenken bei Bewegungen;
• Das Kind versucht eindeutig, ein Bein weniger zu strecken oder den rechten oder linken Arm viel seltener zu benutzen;
• Die Füße des Kindes ‚biegen‘ sich nach innen oder außen (die Eltern können dies bemerken).

Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Kindern im Schulalter weisen folgende Symptome auf

• Ungleichmäßiger, ‚buckliger‘ Rücken beim Sitzen oder Stehen;
• Rückenschmerzen, Schmerzen in der Brust;
• Kephalgie;
• Abends werden die Füße sehr müde; die Schuhe verstopfen schnell;
• Lahmheit.

Viele Menschen neigen dazu, diese Symptome zu übersehen und sie als Müdigkeit abzutun. In Wirklichkeit können sich hinter den Symptomen z. B. einer vegetativen vaskulären Dystonie Wirbelsäulenprobleme verbergen. Daher ist es wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren, um nicht eine nicht vorhandene Krankheit zu behandeln, während die eigentliche Krankheit fortschreitet.

Neben der dringenden Notwendigkeit, einen Kinderorthopäden aufzusuchen, gibt es auch regelmäßige Kontrolluntersuchungen für Säuglinge und Kleinkinder. Der Besuch beim Facharzt ist notwendig, um Anomalien vorzubeugen, Störungen rechtzeitig zu erkennen und eine Behandlung einzuleiten.

Im ersten Lebensjahr untersucht der Arzt den Säugling im Alter von 1, 6, 8 und 12 Monaten. Der Arzt stellt fest, ob Skelett und Schädel proportional und korrekt wachsen. Er prüft, ob es Anzeichen für Schiefhals und Hüftdysplasie gibt (eine sehr häufige Pathologie, deren erste Anzeichen die Eltern nicht selbst erkennen können).

Später werden die Vorsorgeuntersuchungen jährlich durchgeführt. Sie werden meist in Bildungseinrichtungen durchgeführt: Kindergärten und Schulen. Haltungsanomalien und Plattfüße kommen häufiger vor.

Wenn dringender fachärztlicher Rat erforderlich ist:

Kopf und Hals

Untersuchen Sie den Kopf des Babys sorgfältig und achten Sie auf seine Form; er sollte symmetrisch sein. Aber nicht nur die Form, sondern auch die Haltung des Kopfes ist zu beachten. Dreht Ihr Kind den Kopf oder versucht es, die ganze Zeit in eine Richtung zu schauen? Im letzteren Fall kann der Orthopäde u. a. Folgendes feststellen Gewohnheitsmäßiges Drehen des Kopfes – Hierbei handelt es sich um einen Grenzfall, der zu einer einseitigen Schädeldeformität (dem so genannten schiefen Hinterkopf) führen kann, wenn nicht rechtzeitig entsprechende Maßnahmen ergriffen werden.

Die Ursachen für das gewohnheitsmäßige Drehen des Kopfes können von einem Geburtstrauma (Kephalohämatom, Schlüsselbeinbruch) bis hin zu einer falschen Handhabung des Babys durch ständiges Annähern an das Bettchen von einer Seite aus reichen, ohne den Kopf des Babys auf eine Seite zu bewegen.

Die vielleicht unangenehmste Diagnose im Zusammenhang mit einer abnormalen Kopfhaltung ist jedoch Torticollis (muskulärer Schiefhals) (eine Verletzung der Nackenmuskulatur, die eine abnorme Kopfhaltung verursacht). Sie wird nicht immer im Kreißsaal diagnostiziert, aber bereits in der ersten Lebenswoche kann die Mutter eine Zwangshaltung des Kopfes des Babys feststellen (Kippen auf die falsche Seite, Drehen des Kinns auf die gesunde Seite). Wenn das Baby versucht, seine Kopfhaltung zu ändern, zeigt es Anzeichen von Not und eine schmerzhafte Grimasse auf seinem Gesicht. Etwas später können die Eltern eine Asymmetrie des Gesichts feststellen: Auf der Seite des Schiefhalses ist das Volumen der Wangenmuskeln verringert. Wenn man versucht, den Halsmuskel auf der betroffenen Seite zu ertasten, findet man eine dicke Masse (1 bis 3 cm), die sich schmerzhaft anfühlt.

Der angeborene Schiefhals erfordert eine sofortige qualifizierte Behandlung, die aus physiotherapeutischen Kursen, Massagen und der Verwendung von speziellen Kopfstützen (Kissen, Rollen usw.) besteht. Bei frühzeitiger Erkennung und rechtzeitiger Behandlung kann der Schiefhals ohne Operation korrigiert werden.

Wirbelsäule und Brustkorb

Nach der Untersuchung des Kopfes und des Halses gehen wir zur Wirbelsäule und zum Thorax über, doch sollte diesem Abschnitt der Untersuchung ein kurzer Exkurs in die Anatomie vorausgehen.

Die erwachsene Wirbelsäule ist nicht gerade, sondern weist physiologische Krümmungen auf. Kyphose (äußere Krümmung – wenn man die Person von der Seite betrachtet, ist diese Krümmung nach hinten, zum Rücken hin, gerichtet) und Lordose (innere Krümmung – zur Brust hin gerichtet):

Alle diese Verkrümmungen bilden sich in den ersten Lebensmonaten. Wenn die Krümmungen der Wirbel richtig ausgebildet sind, entsteht ein Federeffekt, und die Wirbelsäule kann dann aufgrund der guten Polsterung der Wirbel problemlos axiale Belastungen tragen. Wenn jedoch auch nur eine der Krümmungen abgeflacht ist, verschwindet dieser Effekt, und die Wirbelsäule wird unangemessenen Belastungen ausgesetzt, die zu vielen Krankheiten beitragen, darunter Skoliose (seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule), Osteochondrose (eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule), usw.

Wir kehren also zur Untersuchung zurück. Legen wir das Kind auf den Bauch mit angewinkelten Beinen (‚Froschstellung‘) und prüfen wir, ob die Wirbelsäule in der Mittellinie liegt. Manchmal kann das Baby eine. ‚Säuglingsskoliose.. Sie geht oft mit neurologischen Symptomen einher (Muskeldystonie, Hypertonus) – wenn sie korrigiert wird, wird die korrekte Position der Wirbelsäule wiederhergestellt.

Manchmal ist bei der Untersuchung des Kindes in dieser Position die Achse der Wirbelsäule nach hinten gebogen – die so genannte ‚Lumbalkyphose‘. Kyphose der Lendenwirbelsäule Diese tritt jedoch hauptsächlich bei Babys auf, die sehr groß geboren werden, und geht recht schnell wieder vorbei, wenn das Baby in den ersten drei Lebensmonaten richtig in den Armen gehalten wird und nicht versucht, sich aufzusetzen oder aufzustehen (viele Eltern lieben es, das Baby ‚auf den Sprung‘ zu setzen – das kann es nicht).

Eltern sollten wissen, dass sich die Krümmung der Wirbelsäule allmählich ausbildet: Zunächst beginnt das Kind, den Kopf zu halten – dies trägt zur Ausbildung der Halslordose bei. An dieser Stelle sei daran erinnert, dass die Verwendung von Kissen bei Kindern die korrekte Ausbildung dieser Krümmung beeinträchtigt. Wenn das Kind beginnt, sich aufzusetzen (was es allmählich tut, wenn es nicht von Erwachsenen gestört wird), bilden sich eine Brustkyphose und eine Lendenlordose. Wenn das Kind zu früh in einen Stuhl gesetzt wird, kann es statt der richtigen Krümmungen folgende entwickeln thorakolumbale Kyphose oder einen so genannten ‚Rundrücken‘ entwickeln.

Zusätzlich

Die Subluxation des Speichenbeins am Ellenbogengelenk ist eine sehr häufige Verletzung bei Kindern. Am Ellenbogengelenk sind drei Knochen miteinander verbunden: der Oberarmknochen, die Elle und die Speiche. Um diese Knochen zusammenzuhalten, gibt es Bänder. Bei kleinen Kindern sind die Bänder sehr flexibel und locker und können sich leicht um die Knochen herum bewegen. Mit zunehmendem Alter werden die Bänder stärker, und ein Abrutschen ist nicht mehr so leicht möglich.

Zu dieser Verletzung kommt es, wenn das Kind plötzlich an der Hand gezogen wird: Der Vater verdreht sich, hebt das Kind gerade scharf an den Handgelenken an (das Kind muss an der Achselstütze angehoben werden) oder auch wenn die Eltern das Kind an der Hand führen, rutscht das Kleinkind ab und bleibt an der Hand hängen – und es kommt zur Subluxation.

Zum Zeitpunkt der Verletzung ist ein Knacken des Gelenks zu hören. Wenn die Verletzung auftritt, verspürt das Kind in der Regel einen kurzen, stechenden Schmerz, der fast sofort wieder abklingt. Das Hauptsymptom der Verletzung ist eine Beugeunfähigkeit des Arms im Ellenbogenbereich – die Kinder halten den verletzten Arm in voller Streckung.

So bald wie möglich nach der Verletzung sollte das Kind von einem Unfallchirurgen untersucht werden, der die Subluxation wieder einrenkt und das Band wieder an seinen Platz bringt.

Wann sollte ich einen Unfallchirurgen aufsuchen?

Es kommt häufig vor, dass Kinder stürzen, sich verletzen oder sich auf die eine oder andere Weise verletzen. Woher weiß man, wann ein Verband und Jod ausreichen und wann man in die Notaufnahme gehen muss?

• Jede Schnitt- oder Stichwunde sollte von einem Arzt untersucht werden. Geben Sie kein Grünzeug oder Jod in die Wunde! Dies führt zu zusätzlichen chemischen Verbrennungen der Wunde. Wenden Sie keine Watte auf eine offene Wunde an – ihre Fasern lassen sich nur schwer aus der Wunde entfernen. Wenn die Wunde stark verschmutzt ist, spülen Sie sie mit sauberem Wasser aus. Decken Sie die Wunde dann mit einem sauberen Tuch (sterile Gaze, Taschentuch usw.) ab, legen Sie einen Druckverband an und begeben Sie sich so schnell wie möglich in ein Traumazentrum. Der Arzt operiert die Wunde, reinigt sie gründlich (das können Sie nicht selbst tun), stellt sicher, dass alle Strukturen intakt sind und legt einen Verband an.
• Wenn an der Verletzungsstelle eine deutliche Schwellung auftritt. Dies kann darauf hinweisen, dass es sich nicht nur um eine Prellung, sondern auch um einen Bruch, eine Verrenkung oder einen Bänderriss handelt.
• Wenn das Kind das Bewusstsein verliert, auch wenn es nur kurzzeitig ohnmächtig ist. Dies kann ein Hinweis auf eine Kopfverletzung sein, die schwerwiegende Folgen haben kann.
• Wenn das Kind nach der Verletzung erbrochen hat. Erbrechen, Übelkeit und Blässe deuten ebenfalls auf eine mögliche Hirnverletzung hin.
• Wenn sich das Kind den Kopf gestoßen hat. Eine Kopfverletzung macht sich möglicherweise nicht sofort bemerkbar, kann aber sehr ernste Folgen haben.
• Wenn das Kind im Bauchbereich getroffen wurde. Wenn der Bauch getroffen wird, können innere Organe beschädigt werden und es kann zu inneren Blutungen kommen.
• Wenn das Kind aus der Höhe gestürzt ist (von einem Stuhl, Tisch usw.), vom Fahrrad gefallen ist, usw. Manchmal gibt es keine äußeren Symptome, aber die inneren Organe sind geschädigt.
• Wenn das Kind unruhig ist und sich ungewöhnlich verhält.

Im Allgemeinen ist es im Zweifelsfall besser, sich zu beruhigen und einen Arzt aufzusuchen. Verletzungen bei Kindern – das ist ein Thema, bei dem es besser ist, zu übertreiben als zu bagatellisieren. Man muss sich nicht davor scheuen, aus Angst, die Ärzte in der Notaufnahme oder im Traumazentrum umsonst zu beunruhigen. Die Gesundheit Ihres Kindes steht an erster Stelle!

Tabelle. Muskel-Skelett-System (OMS) und motorische Fähigkeiten im Alter von einem Jahr

• Das Fehlen zielgerichteter, aktiver motorischer Fähigkeiten ist meist auf Reflexe zurückzuführen.
• Spontane Arm- und Beinbewegungen, Kopfdrehungen, das Drehen vom Rücken auf den Bauch und das Vorwärts- und Rückwärtskrabbeln können auftreten. Dies alles sind jedoch noch Automatismen.

Es gibt keine signifikanten und sichtbaren Veränderungen. Die ersten drei Lebensmonate eines Babys werden oft als viertes Trimester der Schwangerschaft oder als Zeit des Tragens eines Neugeborenen bezeichnet. Das Baby braucht Zuwendung und sanften Körperkontakt zur Mutter.

• Die Fähigkeit, den Kopf zu halten, bildet sich im Alter von 1 bis 3 Monaten aus.
• Die meisten aktiven Säuglinge versuchen, sich auf die Seite zu rollen, und der Mechanismus besteht meistens darin, sich zu drehen und zu rollen.
• Massagen, Bauchlage und Babyschwimmen mit allmählicher Steigerung des Volumens der dynamischen Übungen sind hilfreich.

• Säuglinge beginnen, ihren Kopf selbstbewusst hochzuhalten, und einige rollen sich um.
• Dies ist das Alter des Übergangs zu einer horizontalen Fläche (Boden), um neue motorische Fähigkeiten zu entwickeln und zu erwerben: Das Baby wird auf eine Matte gelegt und mit Spielzeug zum Krabbeln, Strecken, Drehen und Spielen angeregt; das Heben des Kopfes, Drehen und Schauen ist obligatorisch; Säuglingsschwimmen, Fitnessball-Übungen sind willkommen.

• Das Kind perfektioniert die erworbenen Fähigkeiten: hält den Kopf in der Bauchlage und in der aufrechten Position, dreht sich vom Rücken auf den Bauch, vom Bauch auf den Rücken. Besonders verspielte Babys lernen, auf Zehenspitzen und auf allen Vieren zu krabbeln.
• Wenn das Kind seinen Kopf nicht hochhalten kann und nicht versucht, sich umzudrehen, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen, der es eingehend untersucht.

Es ist an der Zeit, das Umdrehen zu üben und neue Übungen zu erlernen: Krabbeln, Krabbeln auf ausgestreckten Armen, Krabbeln auf allen Vieren.

H2. Worauf ein Orthopäde bei Säuglingen achtet

Viele Eltern erwarten, dass sich ihr Baby im Alter von sechs Monaten aufsetzen kann, aber das ist nicht immer der Fall. Meistens setzt sich Ihr Baby aus dem Vierfüßlerstand auf. Wenn es diese Position nicht beherrscht, ist es unwahrscheinlich, dass es sich aufsetzen kann, aber es gibt auch Ausnahmen. Sie sollten Ihr Baby nicht auf Kissen legen oder an seinen Händen ziehen, wenn es den Kopf hebt und versucht, sich aufzusetzen (Ihr Baby tut dies, um besser sehen zu können, nicht um sich aufzusetzen).

• Wenn sich Ihr Kind nicht hinsetzt, ist das in Ordnung. Die Altersspanne für das Sitzen liegt bei 6-9 Monaten.
• Es ist wichtig, dass das Kind in der Lage ist, den Kopf hochzuhalten, sich auf die Seite zu rollen und zu versuchen, zu krabbeln. Alle Kinder sind unterschiedlich und die motorische Entwicklung sollte individuell in Bezug auf die muskuläre Fitness und die Bewegungsbereitschaft des Kindes beurteilt werden.

• Um das Krabbeln und Aufsitzen zu fördern, können ‚Tintenfisch‘-Übungen durchgeführt werden: Das Kind stützt sich auf die Hände, während die Eltern den Körper stützen und zur Bewegung anregen. Sie können dem Baby helfen, sich auf alle Viere zu stellen und ihm beim Schaukeln helfen. Manche Babys versuchen bereits mit sechs Monaten, aufzustehen – es ist normal, dass ein Baby sich mit Hilfe der Hände selbständig aufrichtet.
• Um die motorischen Fähigkeiten zu fördern, ist es wichtig, eine sichere Umgebung zu schaffen: einen Boden mit einer Gummi- oder Strickmatte, damit sich das Baby auf 2-3 Quadratmetern bewegen und erkunden kann; Rasseln und anderes Spielzeug sind nützlich.

Ein Säugling ist in der Regel noch nicht in der Lage, ohne Unterstützung aufrecht zu sitzen – eine Fähigkeit, die sich bis zum Alter von 9,5 Monaten entwickelt. Es ist wichtig, zu beobachten, wie das Baby seinen Kopf hält, welche Versuche es macht und wie es sich bewegt. Bei einer Verzögerung in der Entwicklung dieser Fähigkeit sollte ein Neurologe konsultiert werden.

• Es können neue Fähigkeiten entstehen: Versuche, mit Unterstützung zu stehen oder sogar mit Unterstützung zu gehen, auf allen Vieren zu krabbeln.
• Testen Sie die Fähigkeiten auf einer harten, flachen Oberfläche, auf dem Boden, durch Stimulation mit Spielzeug.
• Verwenden Sie keine Lauflernhilfen, Springseile, Haltegriffe oder Kissen. Es ist die Aufgabe der Eltern, das Kind spielerisch zur Bewegung zu ermutigen, damit es selbständig etwas tun möchte.
• Es ist erwiesen, dass 4 % der gesunden Kinder nicht in der Lage sind, auf allen Vieren zu krabbeln. Wenn Ihr Kind also nicht auf allen Vieren krabbelt, sondern krabbelt oder bereits versucht, sich aufzurichten, ist das normal.

Der Unfallorthopäde untersucht Ihr Kind vor dem 1. Lebensjahr und im Alter von 1 Jahr:

1. Im Alter von 1 Jahr können Sie dem Arzt vorher erklären, was passieren wird, und das Kind bitten, dem Arzt zu zeigen, wie es geht und steht, lassen Sie es seine Arme und Beine berühren, auf Zehenspitzen stehen, auf einem Bein stehen und auf dem anderen, sich nach vorne beugen. Wenn möglich, wird das Kind alles selbst machen, aber wenn es dazu nicht in der Lage ist, wird der Arzt in der Regel einige passive Manipulationen vornehmen.
2. Gute Laune ist ratsam, da der Gesundheitszustand eines weinenden und unruhigen Kindes leider nicht richtig eingeschätzt werden kann.
3. Ein Video, auf dem zu sehen ist, wie das Kind lange Strecken im Haus zurücklegt und sich ohne Kleidung bewegt, kann im Vorfeld angefertigt werden. Manche Kinder haben Angst vor Ärzten, und wenn das Kind den Gang in der Praxis nicht reproduzieren kann, wird sich der Arzt die Heimversion ansehen.
4. Es ist eine gute Idee, sich einen Fragebogen zurechtzulegen, um so viele Informationen wie möglich vom Arzt zu erhalten, anstatt sie später im Internet zu suchen.
5. In Anbetracht der heutigen Gegebenheiten, wie z. B. dem Streben nach Umweltfreundlichkeit, ist es eine gute Idee, eine Stoffwindel zu Ihrem Termin mitzubringen, aber wenn Sie keine Windel mitbringen, erhalten Sie immer eine Einwegwindel.

– Muss ich die Ergebnisse früherer Instrumental- und Laboruntersuchungen mitbringen?

– Es ist ratsam, ein Ambulanzbuch mit den Ergebnissen der im ersten Lebensjahr durchgeführten Untersuchungen mitzuführen, d. h. eine Ultraschalluntersuchung der Hüftgelenke und, falls vorhanden, eine Röntgenuntersuchung der Hüftgelenke, wenn das Kind zuvor von einem anderen Facharzt untersucht wurde. Außerdem wird die Vorbeugung von Hypovitaminose D (Rachitis) immer beliebter, und wenn der 25-OH-Provitamin-D-Spiegel des Kindes bestimmt wird, sollten die Ergebnisse dieser Laboruntersuchung ebenfalls mitgebracht werden.

Nachuntersuchungen bei einem Orthopäden/Traumatologen im Alter von 3 Monaten und 12 Monaten gehören zur Liste der Vorsorgeuntersuchungen für Säuglinge.

– Zwischen der ersten und der zweiten Untersuchung liegt ein Abstand von 9 Monaten. Wie kann man in einem so langen Zeitraum ein Problem nicht übersehen? Welche Veränderungen des unregelmäßigen Gangs oder der Gelenkfunktion können Eltern feststellen?

Die häufigsten Probleme des Bewegungsapparats und Bewegungsstörungen bei Kindern im ersten Lebensjahr.

• Plattfüße bei Neugeborenen.
• Verdrehung – der Kopf des Kindes ist zu einer Seite geneigt.
• Wirbelsäulenverkrümmung/Zerrung – das Kind sitzt schief.
• Gangstörung – das Kind geht auf Zehenspitzen.
• Valgusdeformität – die Fersen des Kindes sind nach außen gedreht.
• Varusfußdeformität – die Zehen schauen fest nach innen.
• Senkfuß – die Füße sind nach innen gerichtet oder ‚kreisförmig‘ gerundet.
• Später Beginn des selbstständigen Gehens.

Wann Sie einen Orthopäden für Kindertraumata aufsuchen sollten:

• Mindestens eines der Gelenke hat sich im Volumen verändert, die Hautfarbe um das Gelenk herum hat sich verändert, die Gelenkoberfläche fühlt sich heiß an.
• Das Kind versucht, den Eltern mitzuteilen, dass ihm etwas weh tut: Es wacht nachts auf und weint lange, weil es sich schmerzhaft unwohl fühlt.
• Das Ausmaß der Bewegung in den Gelenken der Gliedmaßen hat sich verändert (das Kind kann einen Arm oder ein Bein nicht vollständig ausstrecken, lässt nicht zu, dass die schmerzhafte Stelle berührt wird, versteckt und schützt sie).

Darüber hinaus ist die Kindheit durch eine Vielzahl von Verletzungen gekennzeichnet, wobei Prellungen und Kopfverletzungen häufig sind. Wenn das Kind rennt und fällt, aufsteht und sich weiterbewegt, ist es nicht notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Dennoch sollten Sie beobachten, ob die Gliedmaße geschwollen ist oder sich verfärbt hat – eine Bleiche, Rötung oder gar Schwärzung der Haut liegt nicht vor. Achten Sie bei einem Schlag auf den Kopf darauf, wie schnell sich das Kind beruhigt, ob es Appetitstörungen hat – Verweigerung von Essen oder Trinken, Blutungen an der Schlagstelle, ungewöhnlich klarer, wässriger Nasenausfluss, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, erhöhte Körpertemperatur. Wenn Sie diese Symptome feststellen, rufen Sie sofort den Notdienst an und lassen Sie sich auf eine Kopfverletzung untersuchen.

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass die Füße Ihres Kindes zu flach sind, können Sie zu Hause einen Test durchführen. Bitten Sie Ihr Kind, sich auf die Zehen zu stellen und zu sehen, wie sich das Fußgewölbe verhält. Wenn sich eine Vertiefung zeigt, ist alles in Ordnung: Ihr Kind hat einen altersbedingten beweglichen Plattfuß, der in 90 Prozent der Fälle mit dem Alter vergeht.

Zu welchem Arzt sollten Sie zuerst gehen?

Angesichts der schmerzhaften Schübe und der Angst um ihre Gesundheit sind die Menschen nicht immer bereit, die richtigen Maßnahmen zu ergreifen. Oft werden Entscheidungen übereilt oder unter dem Druck der eigenen Gefühle getroffen.

Bei der Frage, zu welchem Arzt man gehen soll, wohin man gehen soll, mit wem man einen Termin wegen Rücken- oder Wirbelsäulenschmerzen vereinbaren soll, sollte man nicht sofort eine Klinik und eine Überweisung nach den eigenen Überzeugungen wählen.

Die Wirbelsäule gehört zu den ‚universellen‘ Teilen des menschlichen Körpers, die von völlig unterschiedlichen und manchmal auch nicht offensichtlichen Spezialisten behandelt werden, da Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule leicht mit Erkrankungen anderer Organe verwechselt werden. Die enge Verflechtung der anatomischen Formationen im Brustkorb und im Bauchraum schafft besondere Bedingungen für die Entstehung von Schmerzsymptomen. Die Ursache kann in den unerwartetsten Strukturen des Körpers liegen[3].

Es gibt Beobachtungen, dass sogar eine gestörte Fußfunktion zu einer echten Fehlstellung der Wirbelsäule führt. Bei der Entscheidung, welchen Arzt Sie bei Rückenschmerzen und Wirbelsäulenproblemen aufsuchen sollen, ist es ratsam, zunächst eine allgemeine Untersuchung durchführen zu lassen. Am besten gehen Sie zu Ihrem Hausarzt, wenn es sich um ein Leiden handelt, das keinen dringenden Eingriff erfordert. HAUSARZT. Dieser wird geeignete Untersuchungen oder Tests anordnen, die Ursache des Problems feststellen und gegebenenfalls an einen Spezialisten überweisen, um die Diagnose zu klären. Es macht keinen Sinn, den Besuch beim Hausarzt zu vernachlässigen, denn mehr als die Hälfte der Fälle lassen sich in diesem Stadium lösen, so dass lange und mühsame Arztbesuche in der Zukunft vermieden werden können.

Es ist allgemein bekannt, dass dieselben Probleme oft von verschiedenen Fachärzten mit unterschiedlichen Techniken behandelt werden. Daher entscheidet bei Rücken- oder Wirbelsäulenschmerzen[4] der Therapeut, der über das Wissen und die Fähigkeiten verfügt, um Ihnen in Ihrem individuellen Fall zu helfen, welchen Arzt Sie brauchen und bei wem Sie einen Termin im Gesundheitszentrum vereinbaren sollten.

Wer behandelt meinen Rücken?

Statistisch gesehen werden Schwere-, Steifheits- oder Schmerzgefühle in dieser Region am häufigsten durch Überlastung, Verletzungen oder systemische Erkrankungen verursacht. Je nach Art, Ort und Art der Pathologie wird die Klinik Sie an verschiedene Spezialisten überweisen. Wenn Sie die Frage ‚Wie heißt der Arzt, der Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen behandelt?‘ stellen, müssen Sie sich darauf einstellen, dass Sie mehrere Namen hören werden.

Viele der Fachgebiete, die wir im Folgenden erörtern, überschneiden sich und können sogar austauschbar verwendet werden, da Ärzte verschiedener Fachgebiete oft dieselbe Erkrankung behandeln, aber auf unterschiedliche Weise.

Neurologe

In der Vergangenheit wurden Mediziner dieses Fachgebiets auch als Neurologen bezeichnet. Sie sind auf das menschliche Nervensystem spezialisiert und in der Lage, genau die richtige Behandlung zu wählen oder Sie gegebenenfalls an einen anderen Spezialisten zu überweisen. Neurologen untersuchen die Vorgänge, die durch Veränderungen im Gehirn und Rückenmark, in den Nervenwurzeln, Nervengeflechten und einzelnen Nerven in Armen, Beinen, Gesicht und Körper verursacht werden.

Deshalb raten Therapeuten bei der Beantwortung von Patientenfragen, wer Wirbelsäulenerkrankungen bei Erwachsenen behandelt, welcher Arzt bei Rückenschmerzen, Krankheiten und Problemen in diesem Bereich, die oft mit dem Alter auftreten, hilft, zu einem Neurologen zu gehen.

Es lohnt sich, zu ihm zu gehen, wenn Sie Symptome bemerken, die direkt mit dem Nacken, dem Brustbereich, dem unteren Rücken oder in abgelegenen Gebieten zusammenhängen:

1. Migräne.
2. Schwindel ohne ernsthafte Ursache.
3. Beeinträchtigte Koordination der Bewegungen.
4. Plötzlicher Bewusstseinsverlust, insbesondere nach einem kürzlich erlittenen Trauma.
5. Plötzliche Muskelschwäche.
6. Sprachstörungen.

Vertebrologie

Bei lang anhaltendem Leiden kann ein Neurologe verhindern, dass die Reizung auf das Gehirn übertragen wird oder der Bereich, der die Beschwerden verursacht, allmählich zuwächst. Um eine genaue Diagnose zu stellen, sind jedoch mehrere Untersuchungen erforderlich.

Indikationen für den Besuch eines Orthopäden bei Kindern

• die Hüfte ist nicht richtig ausgerichtet;
• ihr Kopf ist ständig zur Seite geneigt;
• ihr Gang wirkt schwerfällig;
• kurze Bewegungsphasen führen zu Ermüdung;
• die Füße sind beim Gehen nicht richtig ausgerichtet;
• sie klagen über Schmerzen in den Beinen, Armen, im Nacken und im Rücken.

Viele Eltern wissen nicht, warum sie mit ihrem Kind einen Podologen aufsuchen sollten, wenn es keine offensichtlichen Auffälligkeiten in der Entwicklung und Funktion des Bewegungsapparates gibt. Die Symptome mancher Krankheiten können jedoch später auftreten. Selbst wenn der Arzt bei einer Routineuntersuchung im Alter von 1 Monat keine Anomalien festgestellt hat. Zu den häufigsten Problemen gehören Hüftdysplasie, Torticollis und Klumpfuß.

Wann Sie als Erwachsener einen Orthopäden aufsuchen sollten

Sie sollten einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie Symptome von Erkrankungen des Bewegungsapparats haben, wie zum Beispiel

• Schmerzen in den Beinen, Armen und der Wirbelsäule bei Bewegung und in Ruhe;
• Steifheit in der Bewegung;
• schlechte Körperhaltung;
• Muskelschmerzen;
• Knirschen in den Gelenken;
• Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.

Ein weiterer Grund, einen Arzt aufzusuchen, ist eine Verletzung (auch wenn sie nicht ernst zu sein scheint). Nur ein Spezialist kann eine Verstauchung, Verdrehung, Fraktur oder ein anderes Problem ausschließen.

Wenn Sie Nacken-, Rücken- oder Gliederschmerzen haben und nicht wissen, zu wem Sie gehen sollen (Neurologe oder Orthopäde), suchen Sie Ihren Hausarzt 一 Allgemeinmediziner auf. Er oder sie wird eine erste Untersuchung durchführen und Sie an einen Spezialisten überweisen.

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