Wohin kommen die Körperteile nach der Operation?

Um einem Prolaps vorzubeugen, wird empfohlen, keine schweren Gegenstände zu heben und Kegel-Übungen durchzuführen. Ist die Situation schon weiter fortgeschritten, wird eine Vaginoplastik durchgeführt, um die Bänder zu stärken.

Hysterektomie – Entfernung der Gebärmutter

Hysterektomie – Eine Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird. Ihr anderer Name ist. Amputation der Gebärmutter. Jedes Jahr führen russische Gynäkologen Hunderttausende von Hysterektomien durch, von denen nur 10 % aufgrund von Krebs durchgeführt werden. Die restlichen 90 % werden aufgrund gutartiger Erkrankungen, hauptsächlich Gebärmuttermyome, durchgeführt.

Hysterektomien machen 38 % aller gynäkologischen Operationen in Russland aus. Das Durchschnittsalter der operierten Frauen liegt bei 40 Jahren.

Und dies, obwohl es inzwischen andere organerhaltende Behandlungsmöglichkeiten für Myome gibt. In den meisten Fällen können sie vermieden werden. Leider operieren viele Gynäkologen immer noch nach der alten Methode. Lassen Sie uns darüber sprechen, bei welchen Erkrankungen die Gebärmutter entfernt werden muss, welche Komplikationen dies mit sich bringt und wie Sie ein Myom loswerden können, ohne ein wichtiges Organ des weiblichen Fortpflanzungssystems zu verlieren.

Indikationen und Kontraindikationen für eine Hysterektomie

Unter den Indikationen für die Entfernung der Gebärmutter werden Myome immer noch häufig an erster Stelle genannt. Einigen Berichten zufolge werden bis zu 40 % aller Hysterektomien wegen dieser Erkrankung durchgeführt.

Dies ist vor allem darauf zurückzuführen, dass die Natur des Myoms und die Funktion der Gebärmutter in der Vergangenheit falsch verstanden wurden. Früher dachte man, das Myom sei ein gutartiger Tumor, der durch ein hormonelles Ungleichgewicht entsteht. Die Gebärmutter hingegen wurde als ein Organ angesehen, das ausschließlich dazu bestimmt ist, einen Fötus auszutragen. Daher zogen es die Gynäkologen oft vor, radikal zu handeln und schlugen die sofortige Entfernung des Organs vor, vor allem bei Frauen, die keine Schwangerschaft in der Zukunft planten. Heute weiß man, dass die Ursachen von Myomen sehr viel komplexer sind und dass die Gebärmutter ein wichtiges Organ ist, das die Gesundheit der Frau insgesamt beeinflusst. Nach den derzeitigen Ansätzen ist eine Hysterektomie in den meisten Fällen von Myomen nicht angezeigt. Sie ist der letzte Ausweg. Man sollte immer versuchen, die Gebärmutter zu retten – und es gibt inzwischen wirksame organerhaltende Behandlungen. Wir werden diese weiter unten besprechen.

Im Allgemeinen gibt es nur zwei absolute Indikationen für eine Gebärmutterentfernung bei Myomen:

Andere Indikationen für eine Gebärmutterentfernung (nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists):

• Endometriose.
• Vorgefallene Gebärmutter.
• Abnormale Gebärmutterblutung.
• Chronische Unterleibsschmerzen.
• Bösartige Tumore der Gebärmutter und der Eierstöcke.

Nicht alle diese Indikationen sind zwingend. Für nicht krebsbedingte Erkrankungen gibt es andere organschonende Behandlungsmöglichkeiten. Eine Hysterektomie ist angezeigt, wenn andere Maßnahmen versagen und eine Operation notwendig ist, um Komplikationen zu vermeiden und das Leben der Patientin zu retten.

Die wichtigsten Kontraindikationen für eine elektive Hysterektomie sind: schwere Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutgerinnungsstörungen und das Risiko schwerer Blutungen während der Operation, Bauchfellentzündung, entzündliche Erkrankungen, Infektionen der Bauchdecke.

Arten und Verfahren der Gebärmutterhalsamputationsoperation

Die Gebärmutterhalsamputation wird auf zwei verschiedene Arten durchgeführt:

Laser, elektrischer Strom, Ultraschall, Radiofrequenz und zusätzlich kann auch Kälte eingesetzt werden. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs beträgt etwa eine halbe Stunde. Bei Komplikationen (z. B. Blutungen) kann sie länger dauern.

Es werden Vollnarkose und örtliche Betäubung eingesetzt. In letzter Zeit ist die Regionalanästhesie sehr beliebt geworden: Dabei wird eine Injektion in den Wirbelkanal gegeben, um den gesamten Unterkörper zu betäuben. Sobald die Patientin unter Narkose schläft, führen die Ärzte die Operation durch.

Die Entfernung des Gebärmutterhalses kann mit drei Methoden durchgeführt werden:

• Schroeder, wobei das Gewebe der vorderen und hinteren Lippen des Gebärmutterhalses keilförmig herausgeschnitten wird;
• Sturmdorf – der entfernte Teil hat die Form eines Trichters (Kegels), der tief in den Gebärmutterhals eindringt;
• Hochamputation – vollständige Entfernung des Gebärmutterhalses mit Schnitten an der Vaginalschleimhaut.

Bei der Operation kann je nach Komplexität der Erkrankung nur der Gebärmutterhals oder der Gebärmutterhals mit einem Teil der Scheide entfernt werden. Anschließend näht der Arzt die Fäden zu. In den meisten Fällen wird selbstresorbierbares Nahtmaterial verwendet, seltener Capron-Nähte.

Alle anderen Organe bleiben erhalten, so dass die Frau in Zukunft schwanger werden und ein gesundes Kind zur Welt bringen kann.

Auch wenn die Operation korrekt durchgeführt wird, können Komplikationen auftreten, z. B.

• ein Rückfall – die Krankheit kann nach einiger Zeit wieder auftreten;
• Blasenverletzung – tritt am häufigsten auf, wenn die Blase vor der Operation nicht entleert wurde;
• Verrutschte Ligatur, die zu Blutungen führen kann;
• Hohes Risiko einer Infektion (Sepsis, Sklerose, Peritonitis);
• Vorfall von Darmschlingen durch die Vagina;
• Nekrose der Scheidenkuppel.

Wenn diese Folgen nicht konservativ behandelt werden können, ist eine zusätzliche Operation erforderlich.

Genesung nach Zervikalamputation

Die Patientin bleibt für etwa ein bis zwei Wochen unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus. Zu den Symptomen, die die Frau nach der Operation verspürt, gehören Lethargie, Trägheit, Apathie und schnelle Ermüdung. In den ersten Tagen kommt es zu Schmerzen im Unterbauch, weshalb Schmerzmittel verschrieben werden. Es kann auch zu einem dunkelbraunen Ausfluss kommen. Der Patient erhält außerdem Antibiotika, um eine mögliche Infektion auszuschließen. Zum ersten Mal wird ein Harnkatheter gelegt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist die Rehabilitation nicht beendet, sondern wird noch 1-1,5 Monate zu Hause fortgesetzt. Während dieser Zeit müssen folgende Regeln beachtet werden:

• Schwimmen Sie nicht in offenen Gewässern, in Schwimmbädern, gehen Sie nicht in Saunas und Dampfbäder.
• Führen Sie keinen Geschlechtsverkehr durch.
• Verwenden Sie keine Tampons, wenn die Menstruation vorhanden ist.
• Vermeiden Sie eine mögliche Schwangerschaft für mindestens sechs Monate.
• Heben Sie nicht mehr als 4-5 kg schwere Gewichte.
• Gehen Sie häufig, aber nicht zu lange spazieren.
• Machen Sie ab etwa 3-4 Wochen leichte Yoga- und Pilates-Übungen.
• Zwei Wochen nach der Halswirbelamputation sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
• Die weiteren Untersuchungen und Tests beim Gynäkologen finden in der folgenden Reihenfolge statt:
  • 1,5 Monate nach der Operation gynäkologische Untersuchung, Zytologie, Kolposkopie, MRT (falls erforderlich):
  • alle drei Monate für ein Jahr zytologischer Abstrich;
  • Wenn die zugrunde liegende Operation ein Krebstumor war, werden wir alle fünf Jahre vierteljährliche Kontrolluntersuchungen durchführen lassen.

  Vorbereitung auf die Gebärmutterhalsoperation und wie man sich darauf vorbereiten kann

  Vor der Operation wird die Patientin einer umfassenden Untersuchung mit Ultraschall, radiologischen Verfahren und Biopsie unterzogen. Auch ein Besuch beim Anästhesisten ist erforderlich. Da die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, muss geklärt werden, ob die Patientin auf irgendwelche Medikamente allergisch reagiert. Am Tag vor der Operation sollte die Frau eine gesunde, leichte Mahlzeit zu sich nehmen. Der Darm muss durch einen Einlauf gereinigt werden.

  Die Methode zur Entfernung der Gebärmutter hängt von mehreren Faktoren ab:

  In der operativen Gynäkologie kann die Entfernung der Gebärmutter auf verschiedene Weise erfolgen, und zwar:

  • Abdominal – der Arzt macht einen Schnitt an der vorderen Bauchwand;
  • Transvaginal – nach der Operation und der Genesung bleiben fast keine Spuren zurück;
  • Laparoskopie – es werden kleine Schnitte im Unterbauch gemacht, durch die die Operation durchgeführt wird.

  Die Bauchoperation dauert etwa eine Stunde und hinterlässt eine horizontale oder vertikale Narbe von etwa 20 cm Länge. Nach der Operation muss ein Verband getragen werden, damit die Narbe besser heilt.

  Die Laparoskopie ist eine schonende Methode zur Entfernung der Gebärmutter, bei der große Schnitte im Bauchraum vermieden werden. Für diesen Eingriff benötigen Sie eine spezielle Ausrüstung. Das Verfahren läuft folgendermaßen ab: Über kleine Schnitte im Bauchraum werden Schläuche eingeführt, durch die eine Videokamera und chirurgische Instrumente in die Bauchhöhle eingeführt werden, mit denen die Gebärmutter entfernt wird.

  Alle Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt. Möglicherweise erhalten die Frauen am Tag des Eingriffs auch eine Beruhigungsspritze, um die Angst zu verringern. Das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patientin ist sehr wichtig. Wenn der Arzt der Frau wohlwollend gegenübersteht und sie über die Operation, ihre Folgen und ihre Lebensweise aufklärt, kann die Frau die Situation richtig einschätzen und Stress oder, schlimmer noch, nervöse Störungen vermeiden.

  Postoperative Phase nach der Entfernung der Gebärmutter

  Die Genesung von der Gebärmutterentfernung ist ein langer körperlicher und geistiger Prozess, der nicht nur der Frau, sondern auch ihrer Familie viel Kraft abverlangt. Die postoperative Rehabilitation wird üblicherweise in zwei Phasen unterteilt: die Früh- und die Spätphase. Diese werden im Folgenden näher erläutert.

  In der ersten Phase (mindestens 3-4 Tage) befindet sich die Patientin in ärztlicher Obhut. Unmittelbar nach der Entfernung der Gebärmutter zielt die Behandlung darauf ab, Schmerzempfindungen zu beseitigen, die Körperfunktionen wiederherzustellen, Blutungen, Entzündungsprozesse und Blutarmut zu verhindern. Der Arzt überwacht auch, wie sich die Nähte ‚verhalten‘, ob es Ausfluss im Genitalbereich gibt und wie der Darm funktioniert.

  Unmittelbar nach der Operation erhält der Patient einen intravenösen Tropf mit Antibiotika, Entgiftungsmitteln, Schmerzmitteln, Vitaminen und anderen Lösungen. Falls erforderlich, wird Proserin intramuskulär verabreicht, um die Dehnung des Darms zu erleichtern. In den ersten beiden Tagen wird ein Harnkatheter gelegt, um die Frau bei der Entwässerung zu unterstützen.

  Die Ernährung der Frau sollte in den ersten Tagen ausgewogen und auf die Wiederherstellung der Darmmotilität ausgerichtet sein. Am ersten Tag erhält die Frau nur einfaches Wasser ohne Blähungen. Ab dem zweiten Tag können fettfreie Brühen und Joghurt verzehrt werden. Jeden Tag kommen zwei neue Nahrungsmittel hinzu, so dass die Ernährung allmählich abwechslungsreicher wird. In der ersten Phase sollten es leicht verdauliche und fettarme Lebensmittel sein (Bratäpfel, Hühnerbrust, Granatäpfel, Honig, Brei). Nahrungsmittel, die Verstopfung verursachen können (Kohl, Mais, Hülsenfrüchte, Schokolade und Kaffee), sollten vermieden werden. Essen Sie häufig (4-5 Mal pro Tag) und in kleinen Portionen. Trinken Sie etwa 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag, obwohl Ihr Arzt Ihnen vielleicht 3-4 Liter empfiehlt, wenn Sie eine Einzelperson sind.

  Mögliche Komplikationen nach der Operation

  Bei Eingriffen dieser Art kann es zu einer Reihe von größeren und kleineren Komplikationen kommen. Bei vielen Frauen treten nach einer Gebärmutterentfernung jedoch keine Komplikationen auf. Studien zeigen, dass es auf die Art des Eingriffs und die Erfahrung des Arztes ankommt. Die Folgen einer Gebärmutterentfernung nach dem 60. Lebensjahr sind so gut wie ausgeschlossen, wenn der Arzt alles richtig und so schonend wie möglich gemacht hat. Nach der Entfernung der Gebärmutter kann es zu körperlichen Folgen kommen:

  • Starke Blutungen;
  • Schäden an Darm oder Blase;
  • Lungenembolie;
  • Schmerzen;

  

  Emotionale Störungen sind keine Seltenheit. Eine Frau kann Hitzewallungen, Reizbarkeit und Müdigkeit erleben. Dies kann zu Depressionen aufgrund von Libidoverlust, Verlust der Fruchtbarkeit und Krankheiten wie Osteoporose führen. Wenn dies der Fall ist, ist eine Beratung erforderlich. Es ist auch wichtig, jemanden zu haben, der einem zur Seite steht und hilft.

  

  Denken Sie jedoch nicht, dass die Vermeidung einer Amputation die Lösung ist. Das Problem zu ignorieren, kann gefährlicher, wenn nicht gar schlimmer sein als die Operation selbst. Gutartige Wucherungen, die nicht rechtzeitig entfernt werden, können schwerwiegende und gefährliche Folgen für den Körper haben oder sich schließlich zu einer bösartigen Form, d. h. zu Krebs, entwickeln.

  Besonderheiten der postoperativen Phase

  Nach der Operation zur Entfernung der Gebärmutter muss die Frau eine gewisse Zeit lang von Gynäkologen stationär im Krankenhaus überwacht werden. In einer Reihe von Fällen können die Folgen einer Gebärmutterentfernung bei Frauen über 50 Jahren auftreten, darunter:

  • Verwachsungen;
  • Thrombose;
  • Infektiöse Prozesse;

  

  In der ersten Zeit nach der Operation ist jegliche körperliche Betätigung strengstens untersagt. Frauen sollten sich angewöhnen, an der frischen Luft spazieren zu gehen. Die Ärzte empfehlen, eine Diät einzuhalten und Süßigkeiten, geräucherte Lebensmittel, Essiggurken und frittierte Speisen zu vermeiden. Am besten ist es, kleine Portionen zu essen und die Ernährung mit Getreide, Gemüse, Milchprodukten, Obst, magerem Fleisch und Fischfilets anzureichern.

  

  Wenn der Arzt eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter angeordnet hat, ist dies die einzige Möglichkeit, das Fortschreiten einer gefährlichen Krankheit zu verhindern und ein neues Leben zu beginnen. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie ohne Zweifel und Ängste zustimmen. Die Verweigerung des notwendigen chirurgischen Eingriffs kann zu komplizierten, unvorhersehbaren und manchmal irreversiblen Folgen führen.

  Erhaltung des Körpers

  Wenden wir uns nun der letzten Funktion der Leichenhallen zu – derjenigen, die der normale Bürger am besten kennt. Die Leichenhallen lagern die Körper der Verstorbenen zwischen Tod und Beerdigung nicht nur während der Sezierung und Analyse, sondern auch noch einige Tage danach. Die Lagerung von Leichen unter ungeeigneten Bedingungen (z. B. zu Hause) ist nicht sicher: Leichen geben Gifte, Bakterien, Viren und Pilze ab, die Infektionskrankheiten verursachen können – ganz zu schweigen davon, dass Leichen ohne besondere Lagerungsbedingungen schnell zu schwelen beginnen und Fliegen und andere Insekten ihre Larven darin ablegen können. Kurzum, eine Leiche ist eine Gefahrenquelle, weshalb sie in einem speziell dafür vorgesehenen Raum – einer Leichenhalle – gelagert werden sollte. Dort sind Temperatur und Luftfeuchtigkeit ausreichend, um die Verwesung zu verhindern, Insekten leben dort nicht, weil sanitäre und hygienische Maßnahmen getroffen werden, und es sind nur Fachleute um die Leiche herum, die wissen, wie man mit einer Leiche umgeht, um sich keine Krankheiten oder Vergiftungen zuzuziehen.

  In der Russischen Föderation sind die Leichenhallen verpflichtet, die Verstorbenen sieben Tage lang kostenlos aufzubewahren. Diese Frist kann auf vierzehn Tage verlängert werden, wenn die Angehörigen des Verstorbenen nicht sofort ausfindig gemacht werden können oder wenn es lange dauert, das Leichenschauhaus zu erreichen (z. B. wenn die Angehörigen des Verstorbenen in einer anderen Stadt oder einem anderen Land lebten). Diese Frist kann auch im Interesse der Ermittlungen verlängert werden. Auf Antrag der gesetzlichen Vertreter des Verstorbenen kann der Leichnam noch länger in der Leichenhalle verbleiben, wofür jedoch eine Gebühr erhoben wird. In der Praxis verbleiben natürlich einige nicht identifizierte Leichen mehrere Monate lang in den Leichenhallen, wenn kein Platzmangel besteht.

  Vorbereitung für die Bestattung

  Nach der Autopsie werden die Organe wieder in den Körper eingesetzt, die Schnitte werden vernäht, das Blut wird in Drainagen abgeleitet und der Körper wird anatomisch korrekt hergerichtet. In diesem Fall sind keine dieser Maßnahmen erforderlich. Ein interessanter Aspekt des Erbes des sowjetischen Gesundheitssystems ist schließlich, dass die Leichenhallen in Russland und vielen anderen GUS-Ländern auch einige zusätzliche Dienstleistungen anbieten, die in den meisten anderen Ländern ausschließlich in den Händen von Bestattungsunternehmen liegen. So können die gesetzlichen Vertreter des Verstorbenen gegen eine Gebühr die Einbalsamierung des Leichnams in der Leichenhalle veranlassen, wodurch die Vergänglichkeit der sterblichen Überreste für eine gewisse Zeit bewahrt wird, und sie können auch die Restaurierung des Leichnams veranlassen – zum Beispiel, wenn dieser durch einen Unfall oder Gewalt schwer beschädigt wurde. In der Regel reicht es aus, wenn die Pathologen die Leiche waschen, rasieren und ankleiden und den Angehörigen Anweisungen zur Aufbewahrung der Leiche bis zur Beerdigung geben. Falls erforderlich, können sie jedoch Ihr Gesicht mit einer anatomischen Maske bedecken, um den Schaden zu verbergen, künstliche Augäpfel in der richtigen Farbe anfertigen und einsetzen, wenn Ihre eigenen aufgrund der Verletzung nicht mehr repräsentativ sind, usw.

  Denken Sie daran, dass es eine Liste von Dienstleistungen gibt, die das Bestattungsinstitut in jedem Fall kostenlos für Sie erbringen muss. Einige skrupellose Mediziner können versuchen, Geld für kostenlose Leistungen zu verlangen oder nicht existierende kostenpflichtige Leistungen zu erfinden und damit zu drohen, dass der Leichnam Ihres Angehörigen ohne diese Leistungen verwahrlosen könnte. Sie sollten sich vor dieser Art von Betrug hüten und am besten wissen, auf welche Leistungen Sie einen Rechtsanspruch haben.

  Mögliche Folgen und Komplikationen

  Die häufigsten Komplikationen in Form von Darmlähmungen, Leistenbrüchen und Atemnot treten nach der Operation auf.

  • Infektionen, Wundabszesse;
  • innere Blutungen;
  • Bildung von Konkrementen in den Gängen, Blutgerinnsel in den Blutgefäßen;
  • Beschädigung der Gallengänge.

  Wichtig! Werden die Steine nicht rechtzeitig entfernt, kommt es zu einer Verkalkung der Gallenblasenwände, zu Gallenblasenkrebs und bei einer Perforation des Organs gelangen Gallensäuren in die Bauchhöhle, wodurch die Entstehung eines Abszesses und einer Fistel droht.

  Rückmeldung eines Patienten.

  ‚Ich habe mir vor vier Jahren die Gallenblase entfernen lassen. In den ersten sechs Monaten habe ich eine strenge Diät gehalten und etwas Gewicht verloren. Jetzt esse ich alles, zweimal im Jahr nehme ich Cholera-Kräuter ein‘.

  ‚In den ersten sechs Monaten nach der Operation war alles in Ordnung, aber dann bekam ich ernsthafte Probleme mit meiner Bauchspeicheldrüse – Übelkeit, starker Durchfall nach dem Essen, schlechte Verdauung der Nahrung, keine Tabletten helfen.‘

  ‚Vor sechs Monaten hatte ich eine laparotomische Cholezystektomie, ich fühle mich gut, die Nähte sind kaum sichtbar, die Diät hat mir nur Vorteile gebracht – ich habe abgenommen, mein Teint hat sich verbessert, ich beherrsche viele Rezepte für gesunde Lebensmittel.

  Die Entfernung der Gallenblase ist keine komplizierte Operation und dauert selten länger als 2 Stunden. Die Cholezystektomie erfordert eine vorherige Vorbereitung, Untersuchungen und nach der Operation müssen während der gesamten Rehabilitationsphase alle ärztlichen Anweisungen befolgt werden.

  Ursachen von Gallensteinen bei älteren Menschen

  Gallensteine in der Gallenblase werden in der Regel durch einen Überschuss an einem der Bestandteile der Gallenflüssigkeit verursacht. Dieser scheidet sich in Form von Sand aus. Wenn dieser Sand nicht rechtzeitig aus dem Körper entfernt wird, kristallisiert er aus und es bilden sich Gallensteine.

  Besonders häufig treten Gallensteine bei älteren Menschen, vor allem bei Frauen, bei Menschen mit Übergewicht, hohen Cholesterinwerten und bei Menschen mit Diabetes auf.

  Das Gallensteinleiden ist die häufigste Ursache für eine Gallenblasenentfernung.

  Kann meine Gallenblase nicht entfernt werden, wenn sie mit Gallensteinen behaftet ist?

  Gallensteine können sich bis zu einem gewissen Punkt nur durch ein Gefühl von Schwere, Bitterkeit und Sodbrennen 30-40 Minuten nach dem Essen bemerkbar machen. Viele Menschen achten nicht auf diese unangenehmen Empfindungen und entdecken das Vorhandensein von Steinen erst bei Routine-Ultraschalluntersuchungen. Diese Steine sind in der Regel von geringer Größe. Bei langfristiger Behandlung können kleine Cholesterinsteine entfernt werden, was jedoch oft zu schwerwiegenden Komplikationen führt, wenn die Steine keine Cholesterinsteine sind, sondern eine andere Zusammensetzung haben.

  In der Regel sind die Gallensteine in ihrer Zusammensetzung nicht einheitlich. Sie verursachen Schmerzen im Oberbauch, ständige Schmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen. Wenn der Stein einen Durchmesser von mehr als 2 Zentimetern hat, entscheiden sich die Ärzte in der Regel für einen chirurgischen Eingriff, da Gallensteine neben Schmerzen unter anderem Folgendes verursachen

  • Gelbsucht;
  • eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung;
  • die Bildung von zahlreichen Leberabszessen;
  • Gallenblasengangrän;
  • Darmverschluss;
  • Darmperforation und viele andere Komplikationen.

  Gallensteine in der Gallenblase sind eine tickende Zeitbombe, und es ist besser, sie rechtzeitig loszuwerden.

  Können Steine entfernt werden, ohne die Gallenblase vollständig zu entfernen?

  Gallensteine können nicht entfernt oder zerstört werden, wenn die Gallenblase intakt bleibt. Außerdem können sie sich innerhalb kurzer Zeit wieder bilden. Daher ist die Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) in vielen Fällen die einzige Möglichkeit, um Symptome und Erkrankungen dieses Organs zu behandeln, die auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sind.

  Operation zur Entfernung der Gallenblase

  Die chirurgische Entfernung der Gallenblase – Cholezystektomie – ist ein routinemäßiger chirurgischer Eingriff, bei dem in der Regel keine Komplikationen auftreten. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt und kann laparoskopisch durch den Bauch oder traditionell durch einen offenen Bauchschnitt erfolgen.

  Konventionelle (offene) Cholezystektomie

  Die konventionelle Cholezystektomie ist ein älteres Verfahren, bei dem die Gallenblase durch einen offenen Bauchschnitt entfernt wird. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Über einen 15 cm langen Schnitt, der sich etwa 2 cm unterhalb des rechten Rippenbogens befindet, wird der Bauchraum geöffnet. Die Gallenblase wird durch den Schnitt entfernt. Die Operation dauert zwischen einer und eineinhalb Stunden. Diese Art der Operation wird durchgeführt, wenn andere chirurgische Eingriffe kontraindiziert sind oder wenn eine akute Entzündung vorliegt.

  Laparoskopische Cholezystektomie

  Heute werden 90 % aller Operationen laparoskopisch durchgeführt. Die Gallenblase wird minimalinvasiv durch ein so genanntes Schlüsselloch‘ entfernt. Das Grundprinzip der laparoskopischen Chirurgie besteht darin, chirurgische Instrumente und ein Laparoskop (eine kleine Kamera mit einer Lichtquelle) durch 4 kleine Schnitte in die Bauchhöhle einzuführen. Die Instrumente können von außen gesteuert werden, während die Kamera Live-Bilder auf einen Monitor überträgt. Mit den Instrumenten wird die Gallenblase unter Sichtkontrolle entfernt und durch einen der Einschnitte herausgeführt.

  Cholezystektomie über einen einzigen Zugang

  Diese Operation zur Entfernung der Gallenblase wird laparoskopisch durch einen Schnitt in der Nabelgegend durchgeführt. Der Chirurg führt alle Manipulationen über einen flexiblen Port mit drei verschiedenen chirurgischen Instrumenten durch die Punktion durch. Nach der Operation bleibt eine minimale Narbe auf der Haut zurück, die schnell verblasst.

  Vorteile der laparoskopischen Chirurgie

  • kein postoperatives Schmerzsyndrom;
  • geringes Traumarisiko für die Bauchdecke;
  • kleine Narben und damit bessere kosmetische Ergebnisse;
  • kurzer Krankenhausaufenthalt – Entlassung am Tag 2-4.

  Frühe Rehabilitation nach Gebärmutteramputation

  Die Entfernung der Gebärmutter findet in einem Krankenhaus statt, und es wird eine Vollnarkose durchgeführt. Vom Operationssaal wird der Patient kurz auf die Intensivstation verlegt. Die postoperative Behandlung dient der Schmerzlinderung, der Vorbeugung von Blutungen und Gerinnseln sowie infektiösen Komplikationen. Die Infusionstherapie wird auch eingesetzt, um die Intoxikation nach der Narkose zu lindern und das verlorene Blutvolumen wieder aufzufüllen. Unmittelbar nach der Operation ist es ratsam, nur Wasser zu trinken, danach sind flüssige Brühen, Joghurt und Kefir erlaubt. Danach sollte der Patient 5-6 Mal am Tag häufige, kleine Portionen essen. Die Nahrung sollte keine Blähungen verursachen, sondern alle Nährstoffe liefern, die der Körper braucht.

  Die frühe Genesung nach einer Gebärmutterentfernung ist recht schnell. Wurde der Eingriff per Laparoskopie durchgeführt, kann die Patientin bereits am zweiten oder dritten Tag nach Hause entlassen werden. Nach einer Laparotomie werden die Patientinnen für 5-10 Tage stationär aufgenommen. Komplikationen nach einer Gebärmutteramputation können in den ersten Tagen wie folgt aussehen:

  • Blutungen
  • Entzündungen und Verhärtungen der Nähte
  • Bauchfellentzündung
  • Lungenembolie
  • Thrombose in den Venen der unteren Gliedmaßen
  • Störungen der Harnausscheidung

  Um diese Komplikationen zu vermeiden, muss eine geeignete Therapie durchgeführt werden. Zur Verhinderung von Blutungen und Thrombosen werden gerinnungshemmende Medikamente verabreicht. Infektiösen Komplikationen wird durch die Verschreibung von Antibiotika vorgebeugt. Damit die Auswirkungen der Entfernung von Gebärmutter und Eierstöcken nicht zu schwerwiegend sind und die Rehabilitation schneller erfolgt, ist es ratsam, das Bett früh zu verlassen. Dies ist vier bis fünf Stunden nach einer laparoskopischen Operation und einen Tag nach einer normalen Operation der Fall.

  Entfernung der Gebärmutter und Erholung in den ersten Monaten

  In den ersten Monaten nach der Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke müssen Sie sich an ein bestimmtes Programm und eine bestimmte Diät halten. Die Rehabilitationsphase dauert etwa vier Wochen nach der Laparoskopie und sechs Wochen nach der Laparotomie. Während dieser Zeit kann es bei der Frau zu folgenden Komplikationen kommen

  • Unterleibsschmerzen
  • Vorfall der Vaginalwand
  • Urin-Inkontinenz
  • Scheidenausfluss nach Entfernung der Gebärmutter
  • Thrombophlebitis
  • Neurotische Störungen

  Die Folgen einer Gebärmutter- und Eierstockentfernung in den ersten Monaten hängen häufig vom Alter der Patientin, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen, dem Ausmaß des Eingriffs und den Komplikationen in den ersten Tagen oder Wochen nach dem Eingriff ab. Allen Patientinnen wird geraten, in dieser Zeit keine Gewichte (mehr als 3 kg) zu heben und körperliche Aktivitäten einzuschränken. In den ersten vier bis sechs Wochen ist Sex nach der Entfernung der Gebärmutter verboten, und für zwei Monate wird empfohlen, nicht ins Schwimmbad zu gehen oder zu baden.

  Wie kann ich die negativen Auswirkungen nach der Operation verringern? Was kann ich außer den oben genannten Empfehlungen noch tun? Postoperative Patientinnen müssen eine angemessene Ernährung einhalten. Um eine Anämie zu vermeiden, sollten Sie rotes Fleisch, Äpfel und Granatäpfel essen und Eisenpräparate einnehmen. Die Mahlzeiten sollten reich an Vitaminen und Mikronährstoffen sein. Der Speiseplan sollte alle essenziellen Stoffe, Proteine, Fette, komplexe und einfache Kohlenhydrate enthalten. Um Folgen wie Verstopfung nach der Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke zu vermeiden, sollten Sie ballaststoffhaltige Lebensmittel essen. Geräucherte Lebensmittel, Gebäck und Süßigkeiten sollten in den ersten Wochen vermieden werden. Trinken Sie keinen Alkohol und keine kohlensäurehaltigen Getränke.

  Wie pflege ich die Narbe nach der Operation? Nach der Entfernung der Gebärmutter kann die Naht je nach Operationstechnik groß oder klein sein. Wird zum Verschließen der Wunde resorbierbares Material verwendet, fallen die Fäden nach sechs Wochen von selbst heraus. Andernfalls wird der Chirurg sie im Krankenhaus entfernen. In den ersten Tagen sollte die Operationswunde mit einem speziellen Antiseptikum behandelt werden, um Infektionen zu vermeiden. Das Nahtmaterial wird unter der Dusche mit normaler Seife vorsichtig abgewaschen. Nach der Entfernung der Fäden kann die Narbe mit einer Creme oder einem Gel behandelt werden, damit sie sich auflöst.

  Physiotherapeutische Rehabilitation

  Neben der obligatorischen medikamentösen Behandlung werden während der Rehabilitation verschiedene physiotherapeutische Maßnahmen empfohlen, darunter.

  • Elektrotherapie;
  • Galvanisierung
  • therapeutische Massage
  • Akupunktur
  • Heilgymnastik;
  • Kurbehandlung, einschließlich Radonbäder, Hydrotherapie und Balneotherapie;
  • Richtige Ernährung mit ausreichenden Mengen an gesunden Mikronährstoffen und Vitaminen unter Vermeidung ungesunder Nahrungsmittel.

  Zusätzlich zu den medizinischen Behandlungen müssen während der Rehabilitationsphase eine Reihe von Kontraindikationen beachtet werden. Für 6 Wochen nach der Gebärmutterentfernung ist es verboten,:

  • Schwimmen in Gewässern, Schwimmbadbesuche, Bäder (diese sollten durch tägliche Duschen ersetzt werden);
  • Das Heben schwerer Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg;
  • Übermäßige Kälte zu ertragen;
  • Geschlechtsverkehr zu haben;
  • Tampons verwenden.

  Indikationen

  Die Erholung nach einer Gebärmutterentfernung wird ausnahmslos allen Frauen empfohlen, ist aber besonders dann notwendig, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  Zur Linderung dieser Beschwerden können Elektrosen eingesetzt werden. Diese Behandlung erleichtert die Anpassung an den neuen Zustand erheblich und verringert die Wahrscheinlichkeit neuropsychiatrischer Störungen. Bei Harnwegsproblemen wird die neuromuskuläre Stimulation mit modulierten Strömen eingesetzt.

  Rechtzeitig angewandt, tragen diese Rehabilitationsmethoden zweifellos zur Vorbeugung und Behandlung verschiedener Störungen und Krankheiten bei und ermöglichen es der Frau, zu ihrem normalen Lebensstil zurückzukehren und die Auswirkungen der Gebärmutterentfernung zu minimieren.

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