Wie man Klumpfuß bei einem Kind behandelt

Kadenkova Evgenia Yurievna Nicht qualifiziert

Vorbeugung und Behandlung von Tuberkulose bei Kindern und Heranwachsenden

Frau Jewgenija Kadenkowa, Bezirkskinderärztin im Schilowskij-Medizinischen Zentrum, hielt einen Vortrag über die Prävention und Behandlung von Tuberkulose bei Kindern und Jugendlichen.

Der Welttuberkulosetag wird jedes Jahr am 24. März begangen. An diesem Tag im Jahr 1882 hat der deutsche Arzt und Mikrobiologe Robert Koch die Entdeckung Mycobacteriumtuberculosis. Ihm zu Ehren wird das Bakterium Kochs Mykobakterium genannt.

Tuberkulose – ist eine weit verbreitete Infektion, die tödlich sein kann. Nach Angaben der WHO entfallen etwa 10 % der jährlichen Neuinfektionen auf Kinder. Besonders gefährlich ist die Infektion für Kleinkinder: Von allen Kindern, die in einem Jahr an Tuberkulose sterben, sind 80 % unter fünf Jahre alt.

Das Bakterium Mycobacterium tuberculosis kann aerogen, oral, durch Kontakt oder gemischt in den Körper eines Kindes gelangen. Eine intrauterine Tuberkuloseinfektion kann während der Geburt auftreten.

Zu den Kindern mit hohem TB-Risiko gehören:

• Kinder, die während der Neugeborenenzeit keine BCG-Impfung erhalten haben;
• HIV-Infizierte;
• Kinder, die eine Langzeitbehandlung mit Hormonen, Zytostatika oder Antibiotika erhalten
• Kinder, die in schlechten sanitären, epidemiologischen und sozialen Verhältnissen leben
• Kinder, die häufig krank sind;
• Kinder, die an Diabetes leiden, usw.

In den meisten Fällen infizieren sich Kinder zu Hause und in der Familie mit TB, aber auch epidemische Ausbrüche in Kindergärten und Schulen sind möglich.

In der Regel betrifft die Infektion die intrathorakalen Lymphknoten (75-80 % der Fälle) oder tritt als primäres tuberkulöses Syndrom auf (eine Form der Tuberkulose, die in der Regel keine offensichtlichen Symptome aufweist. Die Lungenläsion ist in der Regel geschlossen).

In den frühen Stadien der primären Tuberkuloseinfektion geht die Krankheit nicht mit eindeutigen Symptomen einher und kann asymptomatisch sein. Der Ausbruch der Krankheit wird von einer Tuberkulosevergiftung begleitet. Die Symptome:

Diagnose

Tuberkulose-Screening. Derzeit werden der Mantoux-Test mit 2 TU und der Diascin-Test als wichtigste Screening-Tests für die Massenerkennung von Tuberkulose bei Kindern eingesetzt. Wenn die Eltern es wünschen, können diese Tests durch Bluttests auf Tuberkulose (T-Score, Quantitiferon-Test) ersetzt werden. Im Alter von 15 und 17 Jahren unterziehen sich die Jugendlichen einer prophylaktischen Fluorographie.

Die Vielzahl der klinischen ‚Masken‘ und Erscheinungsformen der Tuberkulose bei Kindern erschwert eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit. Daher sollten Kinder mit Tuberkuloseverdacht immer an einen Kinderarzt überwiesen werden.

Ursachen der Skoliose bei Kindern

Es ist schwierig, alle Ursachen für eine Skoliose aufzuzählen, da es tatsächlich sehr viele gibt. Da der Skelettapparat im Kindesalter noch recht formbar und weich ist, gibt es viele Ereignisse, die zu seiner Veränderung führen können. Zu den häufigsten gehören:

• Unregelmäßig heilende Knochenbrüche
• Arthritis, sowie tuberkulöse Läsionen der Wirbelsäule
• Eine der häufigsten Ursachen ist eine unregelmäßige, sitzende Lebensweise. Die Skoliose entsteht, weil der Muskelapparat, der die Wirbelsäule stützt, schwächer wird und seine Funktion nicht mehr erfüllen kann
• Schlechte Füße (Asymmetrie in den Beinen)

Symptome der Erkrankung

Die Schwierigkeit bei der Diagnose dieser Erkrankung besteht darin, dass die Symptome der infantilen Skoliose im Anfangsstadium fast völlig fehlen und kaum zu erkennen sind. Erst mit der Zeit, wenn sich das Problem verschlimmert, werden die Anzeichen deutlicher.

• Schmerzen, die eine allgemeine Schwäche im Körper des Kindes verursachen
• Asymmetrie des Körpers (ein Arm ist höher als der andere, ein Ohr ist höher als das andere)
• Die Bildung von Höckern, Buckeln. Bei der Skoliose verformt sich die Wirbelsäule des Kindes, so dass ein Schulterblatt mehr als das andere hervorsteht und einen Buckel verursacht, wenn es nach hinten gekippt wird
• Lahmheit, die sich als unterschiedlich starkes Rutschen der Schuhe äußern kann

Arten des Schielens

Je nach den verschiedenen Symptomen unterscheiden Experten mehr als zwei Dutzend Arten von Schielen. Betrachten wir die wichtigsten davon.

So kann das Schielen bei Kindern unter 12 Monaten entweder richtig oder falsch sein. Im letzteren Fall wird das Schielen nicht als pathologisch angesehen und geht von selbst vorbei, wenn das Kind sechs Monate alt ist. Bei falschem Schielen kann das Erscheinungsbild der asymmetrischen Augen auf Gesichtsmerkmale wie eng stehende Augäpfel oder einen breiten Nasenrücken zurückzuführen sein. Manchmal schielen die Augen, was auf die noch nicht entwickelten Augenmuskeln und die Unreife der neuronalen und visuellen Zentren zurückzuführen ist.

Eine Heterotropie bei einem Säugling muss nicht behandelt werden. Falsches Schielen, das für Säuglinge charakteristisch ist, vergeht spontan, wenn sich der Körper entwickelt und sich die Gesichtszüge verändern. Wenn die Symptome jedoch bis zum ersten Lebensjahr anhalten, sollte das Kind von einem Augenarzt untersucht werden. Bei der Untersuchung wird der Facharzt ein echtes Schielen ausschließen oder bestätigen.

Monokulares und alternierendes Schielen

Bei Kindern mit Schielen kann die Sehachse eines oder beider Augen verschoben sein. Abhängig davon wird zwischen monokularem und alternierendem Schielen unterschieden. Beim monokularen Schielen ist ein Sehorgan gestört, so dass das Gehirn keine Signale von ihm erhält und das Sehen auf diesem Auge stark beeinträchtigt ist. Beim alternierenden Schielen des rechten und linken Auges empfängt das Gehirn Signale von einem Organ und vom anderen, die Sehfunktion ist viel weniger beeinträchtigt.

Primäres und sekundäres Schielen

Je nach dem medizinischen Zustand, der dem Schielen vorausgeht, wird es in primäres und sekundäres Schielen unterteilt.

So entwickelt sich das primäre Schielen vor dem Hintergrund von Brechungsstörungen, wenn die Lichtstrahlen von Gegenständen nicht auf der Netzhaut, sondern vor ihr (bei Myopie oder Kurzsichtigkeit), hinter ihr (bei Hyperopie oder Weitsichtigkeit) oder in mehreren Punkten (bei Astigmatismus) gebündelt werden. Eine mittelschwere oder schwere Fehlsichtigkeit verursacht also Schielen.

Bei der sekundären Heterotropie sind die Auslöser Erkrankungen der Strukturen des Auges. Dies können Katarakte, Erkrankungen des Glaskörpers oder des Augenhintergrunds sein.

Konvergentes und nicht-konvergentes Strabismus

Konvergente Heterotropie ist bei Kindern häufig und tritt bei etwa 2-4 % der Säuglinge auf. Bei dieser Form des Schielens ist die Achse eines Auges verschoben, oder das rechte und das linke Auge schielen abwechselnd. Die Beweglichkeit beider Augen ist jedoch erhalten.

Der Grad der Beweglichkeit des schielenden Auges variiert bei unkoordiniertem und begrenztem oder fehlendem Schielen. Die mangelnde Augenbeweglichkeit kann durch ein schweres Kopf- und Augentrauma, eine Parese oder eine Fehlfunktion der Augenmuskeln verursacht werden.

Konvergentes und divergentes Schielen

Die häufigste Form des Schielens bei Kindern ist der Strabismus oder die Isotropie. In diesem Fall laufen bei Kindern beide Augen zum Nasenrücken hin zusammen oder eines der Augen schielt. Falsche Isotropie kann bei Neugeborenen auftreten, diese Form tritt bei Kindern bis zu einem Alter von 1 Jahr auf. Wird eine echte Isotropie festgestellt, ist eine Behandlung erforderlich. Wenn die Behandlung unzureichend oder unwirksam ist, können Kinder mit konfluentem Strabismus beginnen, in der Nähe schlechter zu sehen, d. h. weitsichtig zu werden.

Gutartige intrakranielle Hypertension (BIP)

Hierbei handelt es sich um eine Art von IHD, die als vorübergehend eingestuft werden kann und durch eine Reihe von ungünstigen Faktoren verursacht wird. Der Zustand der benignen intrakraniellen Hypertension ist reversibel und stellt kein ernsthaftes Risiko dar, da in diesem Fall die Hirnkompression nicht durch den Einfluss eines Fremdkörpers verursacht wird.

1. Hyperparathyreoidismus;
2. Störungen des Menstruationszyklus;
3. Absetzen von bestimmten Medikamenten;
4. Hypovitaminose;
5. Adipositas;
6. Schwangere;
7. Überdosierung von Vitamin A, usw.

Eine leichte intrakranielle Hypertonie ist mit einer gestörten Absorption oder einem gestörten Abfluss von Liquor verbunden. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, die sich durch Bewegung und manchmal sogar durch Niesen oder Husten verschlimmern. Der Hauptunterschied zwischen dieser Erkrankung und der klassischen zerebralen Hypertonie besteht darin, dass der Patient keine Symptome einer Bewusstseinsstörung zeigt und die Erkrankung selbst keine Folgen hat und keine besondere Behandlung erfordert. [adsen].

Symptome der Krankheit

Für Eltern von Kleinkindern ist es wichtig, dass sie lernen, zwischen den verschiedenen Erkrankungen ihres Kindes zu unterscheiden. Es gibt eine Reihe von Kinderkrankheiten, die im ersten Lebensjahr gefährlich sind und Husten als Symptom haben. Besonders hervorzuheben sind die folgenden:

• Keuchhusten (Pertussis). Erkrankte Kinder können aufgrund von nervöser Hyperaktivität, lauten Geräuschen oder hellem Licht husten. Solche Anfälle lassen sich leicht an pfeifendem und lautem Atmen erkennen. Die Gefahr besteht darin, dass manche Kinder aufhören zu atmen, weil sie nicht atmen können.
• Falscher Krupp. Bei dieser Erkrankung muss das Kind so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Das Einzige, was die Eltern tun können, ist, das Kind im Badezimmer in warmes Wasser zu legen, bis der Krankenwagen eintrifft. Atemwegsinfektionen und Allergien sind Ursachen für diesen Zustand. Eine plötzliche Kehlkopfverengung bei dieser Erkrankung ist lebensbedrohlich.
• Obstruktive Bronchitis. Bei einem Kind mit dieser Erkrankung sammelt sich klebriger Auswurf in der Lunge an. Es ist für das Kind sehr schwierig, ihn loszuwerden und auszuhusten. Das Ausatmen ist in diesem Zustand besonders schwierig. In diesem Fall sollte der Husten des Kindes von einem Kinderarzt oder HNO-Arzt behandelt werden, der nicht nur Medikamente, sondern auch eine Okklusionsmassage verschreiben wird.
• Virale Pharyngitis. Eine Infektion der oberen Atemwege führt zu ständiger körperlicher Schwäche aufgrund des anhaltenden Hustens. Inhalationen sind die wirksamste Behandlung für solche Beschwerden.

Die häufigsten Ursachen für Husten bei einem Kind

Ein Fremdkörper im Rachen ist häufig die Ursache für Husten. Mütter und Väter müssen in der Lage sein, schnell auf ein solches Problem zu reagieren. Normalerweise wird das Vorhandensein von etwas im Rachen durch Stimmverlust, Atemnot, Hautreizungen und Bewusstseinsstörungen angezeigt. Bei einem Neugeborenen ist der Husten also der Versuch des Körpers, sich von einer Verstopfung im Kehlkopf zu befreien. Erwachsene, die sich in der Nähe des Babys aufhalten, sollten sofort den Notdienst rufen.

Die Hauptursachen für Schmerzen sind:

• Der Raum, in dem sich das Kind aufhält, ist sehr trocken.
• Allergene sind ständig in der Nähe des Kindes vorhanden.
• Eine Virusinfektion.

Darüber hinaus kann Husten ein Symptom von Krankheiten wie SARS, Pharyngitis, Lungenentzündung, Sinusitis, Keuchhusten, Laryngitis, Bronchitis, Helminthiasis, Tuberkulose sein.

Diagnose

Ein unangenehmes Symptom wie Husten kann ein Signal des Körpers sein, dass eine schwere Krankheit vorliegt. Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die Beschwerden nicht durch eine einfache laufende Nase entstanden sind, werden bestimmte diagnostische Methoden verschrieben. Dazu gehören:

Grundlegende Methoden zur Diagnose von Husten bei einem Säugling

Diagnosetechnik.	Zeit
Allgemeine Blutuntersuchung	10 Minuten
Brust-Ultraschall	30 Minuten
Röntgenaufnahme der Lunge	20 Minuten

Welcher Arzt behandelt Husten bei einem Säugling?

Wenn Ihr Baby Husten hat, sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen, der Ihr Baby untersucht und die richtige Diagnose stellt.

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