Wie behandelt man Bänderrisse im Sprunggelenk?

Salben für Sehnen und Bänder an Armen und Beinen mit knorpelschützenden Substanzen werden 2-4 Mal täglich aufgetragen. Die Wirkstoffe reichern sich im geschädigten Gewebe an und wirken nach etwa einer Woche entzündungshemmend und schmerzlindernd. Die Intensität ist die gleiche wie bei nichtsteroidalen Medikamenten. Im Gegensatz zu NSAIDs sind Chondroprotektoren jedoch sicher, und ihre Nebenwirkungen sind in der klinischen Praxis nur selten anzutreffen.

Behandlung von Bänderrissen

Bänderrisse sind eine häufige Muskel-Skelett-Erkrankung, die durch ein Trauma verursacht wird. Bänder und Sehnen sind bindegewebige Bänder, die verschiedene Teile des Skeletts und der Gelenkstrukturen miteinander verbinden und zusammenhalten und so deren Funktion ermöglichen. Ein Bänderriss geht mit einer Destabilisierung der fixierten Elemente und einer Beeinträchtigung ihrer Funktion bis hin zum vollständigen Funktionsverlust einher. Für die vollständige Genesung eines beschädigten Bandes ist es wichtig, dass die Behandlung früh genug beginnt. Andernfalls können sich die Struktur und die Eigenschaften der Sehne verändern und der Bewegungsapparat kann schwer geschädigt werden.

Bänderrisse können in jedem Alter auftreten, kommen aber häufiger bei jungen und körperlich aktiven Menschen vor. Verletzungen, die zu Sehnenrissen führen, treten sowohl beim Sport als auch bei beruflichen Tätigkeiten und im Alltag auf. Risse werden durch eine Kraft verursacht, die die Stärke des Bandes übersteigt. Die Folge ist ein Zusammenbruch der Bindefasern mit einem vollständigen oder teilweisen Verlust der Integrität der Sehne.

Der Zustand äußert sich in starken Schmerzen, Schwellungen, Blutungen und einer verminderten Stützkraft und Gelenkbeweglichkeit. Bei einer unvollständigen Ruptur wird die konservative Behandlung ambulant durchgeführt. Schwere Verletzungen mit Bändertrennung erfordern einen chirurgischen Eingriff. Patienten, die sich bald nach der Verletzung in ärztliche Behandlung begeben, haben die beste Prognose.

Ursachen

Bänder bestehen aus vielen Bindegewebsfasern, die ineinander verschlungen sind. Die Hauptfunktion der Bänder ist die Verbindung von Muskeln, Gelenkteilen und inneren Organen. Bänder sind viel stärker als Muskeln. Daher reißen sie häufig bei sportlichen Aktivitäten und plötzlichen und spontanen Bewegungen (z. B. bei einem Sturz, einem Sprung, einer ungewöhnlichen Bewegung, der Beugung einer anatomischen Region, einem mechanischen Stoß mit einem stumpfen Gegenstand usw.).

Manchmal reißen Bänder auch bei Bewegungen, die man nicht als ungewohnt bezeichnen kann (z. B. wenn man stolpert). Solche Verletzungen treten in der Regel auf, wenn die Sehne zuvor verletzt worden ist. Sehnen-Mikroverletzungen führen zu Veränderungen der Eigenschaften des Bindegewebes und verringern seine Belastbarkeit.

Sehnenverletzungen sind prädisponierend für degenerativ-dystrophische Gelenkpathologien, bei denen alle Gelenkkomponenten betroffen sind, sowie für systemische Bindegewebserkrankungen und Stoffwechselstörungen.

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• erhöhte körperliche Aktivität;
• Teilnahme an schweren Sportarten;
• Stürze, Stöße, andere Verletzungen;
• Übergewicht;
• das Tragen von hochhackigen Schuhen.

Je nach der konkreten Ursache der Verletzung verschreiben die Spezialisten in der Klinik von Dr. Glazkova eine wirksame Therapie, um die unangenehmen Symptome ein für alle Mal loszuwerden.

Anatomische Merkmale

Medizinisch gesehen müssen ausgerenkte Kniebänder aufgrund der starken Muskelkontraktion, die unmittelbar nach der Verletzung auftritt, repariert werden. Die Schädigung eines der Knochen führt zur Entwicklung einer Gelenkerkrankung. Manche Verletzungen machen sich sofort mit unerträglichen Schmerzen bemerkbar. Es kommt jedoch auch vor, dass die Person weiterhin einen aktiven Lebensstil führt und die Symptome ignoriert, wodurch sich ihr Zustand verschlimmert. In diesem Fall dauert die Behandlung viel länger, und selbst die besten Spezialisten können kein 100-prozentig positives Ergebnis garantieren. Wenn Sie also die geringsten Symptome haben und vermuten, dass Sie sich von einer Kniebandverstauchung erholen müssen, sollten Sie nicht zögern, den Arzt der Glazkov-Klinik in Moskau zu kontaktieren. Hier wird eine genaue Diagnose gestellt, und auf der Grundlage der gewonnenen Daten wird eine qualifizierte Behandlung verordnet.

Sie können davon ausgehen, dass Sie sich von einer Kniebandverstauchung ohne die Hilfe eines Traumatologen erholen müssen. Die Verletzung wird direkt durch mehrere offensichtliche Symptome angezeigt, die einfach nicht ignoriert werden können. Die wichtigsten Symptome von Kniegelenksproblemen werden von Fachleuten als folgende angesehen

• Akute Schmerzen unmittelbar zum Zeitpunkt der Verletzung. Die Beschwerden lassen mit der Zeit nicht nach, und der Patient verspürt ein Unbehagen, wenn er auf das Knie drückt. Das Beugen und Strecken des Beins ist besonders schmerzhaft, und der Versuch, sich auf die verletzte Gliedmaße zu stützen, scheitert.
• Schwellung. Im Laufe der Zeit (2-3 Tage) zeigt sich ein charakteristischer Bluterguss an der Stelle des Bänderrisses.
• Steifheit der Bewegungen und bei besonders schweren Verletzungen völlige Bewegungsunfähigkeit.
• Knirschen und Knacken beim Beugen des Beins und ein Gefühl der Instabilität im Knie.

Wenn Sie diese Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Termin bei einem Spezialisten vereinbaren. Andernfalls verschlimmert sich die Situation und die Behandlung wird zeitaufwändiger und schwieriger. Die Ärzte in der Klinik von Dr. Glazkova werden im Rahmen der Diagnostik die Ursache der Erkrankung feststellen und eine qualifizierte, auf den einzelnen Patienten zugeschnittene Therapie auswählen.

Symptome eines Bänderrisses

Die Symptome eines Bänderrisses hängen weitgehend von der Art des verletzten Gelenks und der Schwere der Schädigung ab, aber es gibt eine Reihe ähnlicher Symptome:

• akute Schmerzen bei Bewegung und in schweren Fällen auch in Ruhe;
• Schwellung, die bei einer Teilverletzung mäßig und bei einer vollständigen Ruptur ausgedehnt ist, mit Abflachung der Gelenkkonturen und Ausbreitung über das Gelenk hinaus
• Bluterguss;
• schmerzhafte Palpation an der Verletzungsstelle;
• Bewegungs- und Stützeinschränkung der Gliedmaße, in schweren Fällen abnormaler Bewegungsumfang (uncharakteristische Bewegungen des Gelenks);
• Instabilität des verletzten Gelenks, möglicherweise eine optische Veränderung seiner Konturen;
• ein charakteristisches knackendes oder klickendes Geräusch bei Bewegungen.

Diagnose

Die diagnostische Untersuchung beginnt mit einer Anamneseerhebung und einer klinischen Untersuchung des Patienten durch den Unfallchirurgen. Zur Bestätigung der Diagnose und zum Ausschluss von Begleitverletzungen (z. B. Frakturen) werden verschiedene bildgebende Verfahren eingesetzt. Zunächst wird eine Röntgenaufnahme des verletzten Gelenks in zwei Projektionen angefertigt.

Auf diese Weise lassen sich nicht nur Bandschäden, sondern auch Begleitverletzungen erkennen, die zu diesem Zeitpunkt noch nicht sichtbar waren – Brüche, abgelöste Knochenfragmente usw. Außerdem kann eine Ultraschalluntersuchung angeordnet werden, um den Weichteilschaden im Bereich der Verletzung und das Ausmaß der Fasertrennung usw. zu beurteilen. Wenn die Schwere der Verletzung einen chirurgischen Eingriff erfordert oder Knochenstrukturen identifiziert werden müssen, kann der Arzt eine MRT- oder CT-Untersuchung des Gelenks empfehlen.

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ERSTE-HILFE-MASSNAHMEN BEI BÄNDERRISSEN: EINE CHECKLISTE

• Belasten Sie das Gelenk nicht und lassen Sie es ruhen.
• Kälte anwenden.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nur ein Arzt kann das Ausmaß der Verletzung feststellen. Es ist notwendig, das Gelenk zu stabilisieren. Zu diesem Zweck wird traditionell im Traumazentrum ein Gipsverband angelegt. In einem späteren Stadium kann der Gipsverband durch ein modernes, komfortableres Äquivalent – Orthesen – und bei leichteren Formen oder in der Endphase der Behandlung – durch Taping – ersetzt werden.

Die Untersuchung beginnt mit einer Anamneseerhebung, bei der die Tatsache und die Art der Verletzung eine wichtige Rolle spielen. Es folgt eine klinische Untersuchung, die immer mit einem gesunden Gelenk beginnt. Es werden eine Reihe klinischer Untersuchungen durchgeführt, die eindeutig auf das Vorliegen einer intraartikulären Verletzung hinweisen. In den meisten Fällen ergeben diese Untersuchungen ein klares Bild der Verletzung und es wird eine vorläufige Diagnose gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose werden häufig weitere Untersuchungen durchgeführt:

Röntgenaufnahmen sind eine gängige Untersuchung von Knochen und Gelenken und geben sofort Aufschluss über den Zustand des Hartgewebes. Lesen Sie mehr darüber.

Ein Gelenkultraschall oder eine Arthroskopie ist eine schnelle und zuverlässige Methode, um Schmerzen zu diagnostizieren und den Zustand eines Gelenks zu beurteilen. Lesen Sie mehr

Die MRT ermöglicht die Beurteilung von Weichteilschäden, einschließlich Bändern, Menisken, Gelenkkapseln und angrenzenden Geweben.

Die Computertomographie (CT) ermöglicht die Erstellung eines dreidimensionalen Modells des untersuchten Bereichs und die Erkennung verschiedener Läsionen: Entzündungen, Traumata, Entwicklungsanomalien usw.

Erste Hilfe

Bei einer Verletzung, die mit Schmerzen oder Schwellungen einhergeht, gibt es einige einfache Maßnahmen, die zur Genesung beitragen können.

• Ruhigstellung der verletzten Gliedmaße mit einer Schiene;
• Medikamente gegen die Schmerzen einnehmen;
• Legen Sie eine kalte Kompresse an, um Schwellungen vorzubeugen;
• Halten Sie die verletzte Gliedmaße hoch gelagert.

Wenden Sie sich dann an einen Spezialisten in der Sekundärversorgung mit einem umfassenden Ansatz. Die Therapie wird für jeden Patienten individuell verordnet.

Wie die Therapie durchgeführt wird

In der Regel werden konservative Methoden (Verbände, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente) angewandt, aber die Behandlung der Verrenkung hängt von der Schwere der Verletzung ab. Die Behandlung kann zwischen einem und sechs Monaten dauern. Bleibt sie unwirksam und ist das Band stark gerissen, ist eine Operation angezeigt.

Die chirurgische Behandlung umfasst eine Arthroskopie zur Reparatur des Bandapparats. Die Rehabilitation umfasst Krankengymnastik, Massagebehandlungen und eine Reihe spezieller Übungen.

Wenn bei der Untersuchung Begleiterkrankungen festgestellt werden, kann eine Behandlung der Wirbelsäule und der Gelenke erforderlich sein.

Erste Hilfe bei verstauchten Bändern

Bei einer Knöchelverstauchung hat die rechtzeitige Erste Hilfe einen großen Einfluss auf die Regeneration des verletzten Bandes und bestimmt die Zeit bis zur vollständigen Wiederherstellung der Gelenkfunktion.

• Zunächst sollte der verletzte Knöchel 10-15 Minuten lang mit in ein Handtuch eingewickeltem Eis gekühlt werden; nach 15 Minuten sollte die Behandlung wiederholt werden. Eine solche Manipulation lindert nicht nur den Schmerz, sondern verhindert auch die Ausbreitung der Schwellung (unter dem Einfluss von Kälte ziehen sich die Blutgefäße reflexartig zusammen).
• Der verletzte Knöchel sollte in Ruhe gelassen werden und bis zur Diagnosestellung sollte dem Fuß keine Schiene angelegt werden. Der Fuß muss mit einer Haus- oder Transportschiene fixiert werden. Die Ruhigstellung des Bereichs sollte bis zur Untersuchung durch einen Unfallchirurgen oder Traumatologen beibehalten werden.
• Legen Sie eine Unterlage unter den Fuß, um ihn zu erhöhen.
• Verabreichen Sie, wenn möglich, ein Schmerzmittel (oral oder per Injektion).

Symptome einer Knöchelverstauchung

Die Symptome einer Knöchelverstauchung hängen vom Ausmaß der Verletzung ab und davon, wie viele Sehnen in den Verletzungsmechanismus involviert sind. Ein vollständiger Riss der Bänder des Sprunggelenks tritt nur bei einer Verstauchung auf. Dieser Zustand ist durch eine übermäßige Beweglichkeit in allen Projektionen des Gelenks gekennzeichnet. Das Hauptsymptom eines verstauchten Knöchels ist.

• Starke Schmerzen, die zum Zeitpunkt der Verletzung auftreten (Sturz, Aufprall usw.);
• Schwellungen im Bereich der verletzten Stelle (medialer oder lateraler Knöchel);
• Blutergüsse;
• ausgedehnte Hämatome;
• örtlich begrenzte Temperaturerhöhung (im Bereich der Verletzung).

Bei dem Versuch, sich zu bewegen, verspürt der Betroffene weiterhin schmerzhafte Empfindungen.

Wiederholte Verstauchungen der Bänder des Sprunggelenks führen zu einem vollständigen Riss der Sehne. Eine langwierige und komplizierte Rehabilitation ist dann notwendig. Deshalb empfehlen die Experten des ArthroMedCenters, schon bei den ersten Anzeichen einer Verstauchung einen Arzt aufzusuchen. Um eine erneute Verletzung und die Entwicklung anderer Pathologien auszuschließen, ist es ratsam, eine umfassende Behandlung, einschließlich Rehabilitation, durchzuführen.

Folgen

Nach der Rehabilitation sind die Bänder im verletzten Bereich geschwächt. Das Bein muss gepflegt werden, da unvorsichtige Bewegungen eine erneute Verletzung verursachen können.

Um einen erneuten Bruch zu vermeiden, sollten spezielle Schuhe getragen werden, die den Knöchel stabilisieren. Wenn Sie Sport treiben, sollten Sie Ihre Beine mit elastischen Bandagen umwickeln, um die Belastung Ihrer Gliedmaßen zu verringern.

Fazit

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Wenn eine Verletzung auf den ersten Blick nicht ernst erscheint, sollten Sie sich nicht ‚ausruhen‘. Eine Verletzung kann schwerwiegende Folgen haben, chronisch werden und Sie gelegentlich mit unangenehmen Empfindungen quälen.

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Folk Heilmittel

Volksheilmittel für Bänder- und Sehnenverletzungen an Knien, Ellenbogen, Knöcheln und kleinen Fingergelenken enthalten in der Regel Heilpflanzen, Bienenprodukte, ätherische und/oder kosmetische Öle.

All diese Zutaten sind reich an bioaktiven Naturstoffen, darunter Phytonzide, Anthocyane, Bioflavonoide, organische Säuren, Polysaccharide, Vitamine, Mikro- und Makronährstoffe. In Kombination wirken sie schmerzlindernd, entzündungshemmend und steigern die Beweglichkeit.

Volksheilmittel für Verstauchungen von Bändern, Muskeln, Sehnen des Knöchels, Knies, der Hüfte oder des Schultergelenks werden in kleinen Portionen zubereitet. Sie sollten nicht länger als 2-3 Tage aufbewahrt werden, auch nicht im Kühlschrank. Eine Ausnahme bilden alkoholische Tinkturen von Heilpflanzen.

Diagnose

Bei der Untersuchung eines Verdachtsfalls untersucht der Arzt verschiedene Bänder, die beschädigt sein könnten. Der Arzt kann spezielle Techniken anwenden, um festzustellen, welches Band gezerrt ist.

Bei Verdacht auf eine schwerere Verletzung oder bei unklarer Diagnose werden häufig Röntgenaufnahmen und Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.

In der modernen Medizin wird die Diagnose einer Kniebänderzerrung aus zwei Gründen nicht gestellt:

Es ist wichtig, genau zu wissen, welche Struktur verletzt wurde, da dies für die weitere Behandlung des Patienten wichtig ist. So erfordern beispielsweise Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) häufig eine chirurgische Rekonstruktion. Bei Verletzungen des medialen Kollateralbandes (MCL) ist ein chirurgischer Eingriff dagegen eher selten.

Er ist nicht aussagekräftig, da sich das Ausmaß der Schädigung anhand dieser Diagnose nicht bestimmen lässt. Kleine Läsionen erfordern in der Regel eine angemessene Behandlung mit geringer Intensität. Im Gegensatz dazu können schwerere Verletzungen eine ernsthafte Behandlung, Rehabilitation und möglicherweise eine Operation erfordern.

Wenn bei Ihnen oder einem nahestehenden Menschen eine Kniebandverstauchung diagnostiziert wurde, sollten Sie daher versuchen, mehr Informationen zu erhalten. Finden Sie heraus, welche Bänder geschädigt sind und wie groß der Schaden ist. Wie bereits erwähnt, ist dies für die weitere Behandlung und Rehabilitation unerlässlich.

Der Termin dauert 60 Minuten, umfasst eine Diagnose, die Analyse Ihrer MRT-Aufnahme und einen Behandlungsplan und findet sowohl persönlich als auch online statt.

Behandlung

Die ersten beiden Stadien werden in der Regel konservativ behandelt. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung und die Genesungszeit festlegen. Wenn Sie eine Knieverstauchung des Grades I oder II haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die folgenden Richtlinien empfehlen:

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, für kurze Zeit eine Knieschiene zu tragen und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen, Nimesulid oder ein Coxib-Präparat einzunehmen, um die Schmerzen zu lindern und die Schwellung zu reduzieren. Wenn die Schmerzen im Knie allmählich abklingen, wird der behandelnde Arzt ein Rehabilitationsprogramm empfehlen. Damit soll die Muskelmasse rund um das Knie gestärkt werden. Dies soll dem Patienten helfen, das Kniegelenk zu stabilisieren und eine erneute Verletzung zu verhindern.

Wird eine Kreuzbandverstauchung Grad III oder eine Verletzung mehrerer Bänder diagnostiziert, hängt die Behandlung von der spezifischen Art der Verstauchung ab.

Kreuzbandverletzungen des Grades III können chirurgisch repariert werden. Dazu wird entweder ein kleines Stück körpereigenes Gewebe (Autotransplantat) verwendet. Bei fast allen Knierekonstruktionen wird ein arthroskopischer, kameragesteuerter Eingriff durchgeführt. Diese Methode gilt als minimal traumatisch und hinterlässt nur geringe Hautschäden.
Verstauchungen des medialen Seitenbandes des Grades III werden in der Regel konservativ mit den vier oben beschriebenen Prinzipien, NSAIDs und Physiotherapie behandelt. In einigen Fällen kann jedoch auch eine Operation zur Heilung beitragen.
Schwere Verstauchungen des äußeren Seitenbandes werden häufig durch eine Operation behoben.

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