Wer behandelt die Gelenke

– Gehen ohne Unterbrechung (Treppensteigen),

Schmerzende Knie: Welcher Arzt sollte aufgesucht werden – Traumatologe, Neurologe, Osteopath

Bei der Behandlung von Knieschmerzen ist es notwendig, ein individuelles Set an therapeutischen Übungen auszuwählen, die Technik ihrer Durchführung zu erlernen und Übungen mit Kontraindikationen auszuschließen.

Bei diesem Symptom ist es wichtig, regelmäßig an Therapiesitzungen teilzunehmen, sich einer vollständigen Behandlung in einem spezialisierten Zentrum zu unterziehen und auch in Zukunft gesund und präventiv zu bleiben.

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Knieschmerzen können unerwartet auftreten oder jahrelang andauern. Dieses schmerzhafte Symptom kann auf eine Knieverletzung oder die Entwicklung eines Gelenkproblems in einer Gliedmaße hinweisen.

Wann Knieschmerzen als behandelt gelten – das wissen die wenigsten. Und lohnt es sich, der Selbstbehandlung den Vorrang zu geben?

Sollte man es aufschieben oder einen Termin vereinbaren?

Ärzte raten eindeutig davon ab, das Problem der Knieschmerzen aufzuschieben.

• Eine ärztliche Konsultation ermöglicht es, den Schweregrad der Erkrankung zu beurteilen.
• Ein frühzeitiger Kontakt mit einem kompetenten Facharzt verringert das Risiko von Komplikationen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates.
• Bei einer korrekten Diagnose können die Schmerzen durch vorbeugende Maßnahmen und wirksame Medikamente gelindert werden.

Wann man einen Spezialisten aufsuchen sollte: Warnzeichen

Es gibt verschiedene Gelenkerkrankungen, aber die häufigsten sind Arthrose und Arthritis. Sie haben ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Entstehungsmechanismen und daher auch unterschiedliche Behandlungen. Ist die Krankheit erst einmal diagnostiziert, ist es fast unmöglich, sie vollständig zu heilen. Experten empfehlen daher, bei den ersten Anzeichen von Problemen einen Arzt aufzusuchen, um schwerwiegende Pathologien zu verlangsamen und zu verzögern.

• Schmerzen;
• Beeinträchtigung der Feinmotorik;
• Schwellungen im Gelenkbereich;
• Knirschen;
• Unbehagen beim Autofahren
• allgemeine Schwäche und Unwohlsein
• Fieber mit einem Hintergrund von Schmerzen;
• Verdickung der Fingerknochen.

Diese Symptome können plötzlich auftreten oder die Folge von Unterkühlung oder körperlicher Ermüdung sein. Auch bei vereinzelten und vorübergehenden Symptomen von Gelenkbeschwerden, die spontan abklingen, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Ihr Hausarzt kann eine erste Untersuchung auf Gelenkschmerzen durchführen und wird Ihnen Empfehlungen geben und Sie an einen Spezialisten überweisen.

Wann wird eine Überweisung an einen Arthrologen vorgenommen?

Ein Arthrologe behandelt Erkrankungen der Gelenke und des periartikulären Gewebes. Sein Aufgabenbereich umfasst unter anderem folgende Krankheiten:

Der Arthrologe stellt die Diagnose und die Behandlung fest. Er ist die erste Anlaufstelle für Patienten mit Symptomen, die auf Schmerzen in den Gelenken und dem umgebenden Gewebe hinweisen. Wenn die Gelenke schmerzen, verschreibt der Arzt Schmerzmittel und geht direkt auf die Ursache der Schmerzen ein.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird der Patient einer Reihe von allgemeinen und detaillierten Bluttests, einer Röntgenuntersuchung der Gelenke, einer Ultraschalluntersuchung und einer gründlichen Beschreibung der Faktoren und der Art der Schmerzen unterzogen.

Mythos 3: Zerstörter Knorpel kann mit Medikamenten wiederhergestellt werden.

Es gibt inzwischen viele Medikamente, die zur Regeneration des Knorpels beworben werden. Diese enthalten die Knorpelbestandteile Chondroitin und Glucosamin. Ihre Wirkung reicht jedoch nicht aus, um den täglichen Verlust an Knorpelzellen auszugleichen. Es zeigt sich, dass Chondroprotektoren zu diesem Zweck lebenslang und in hohen Dosen eingenommen werden müssen. Experten der American Academy of Orthopaedic Surgeons betonen, dass es keine Beweise für ihre Wirksamkeit gibt. Auch wenn es Ausnahmen geben mag.

Gesunder Knorpel ist nur wenige Millimeter dick

Mythos 4: Hyaluronsäure ist ein schnelles Schmerzmittel.

Hyaluronsäure ist ein weiterer Bestandteil des Knorpels. Natriumhyaluronat dient als Grundlage für das Knorpelgewebe, schützt dessen Oberfläche vor Abbau und wirkt als Schmiermittel. Hyaluronsäurepräparate werden in mehreren Injektionen im Abstand von einer Woche in das Gelenk gespritzt. Ziel dieser Arthrosebehandlung ist es, den Mangel an Gelenkflüssigkeit (Schmierung) auszugleichen und die Reibung zu stoppen.

Die Wirkung wird über mehrere Injektionen erzielt – erwarten Sie keine schnelle Schmerzlinderung. Es ist auch ein Irrtum zu glauben, dass Hyaluronsäure Knieschmerzen vollständig heilen kann. Arthritis kann nicht geheilt werden, aber zerstörerische Prozesse in den Gelenken können kontrolliert werden.

Um möglichen allergischen Reaktionen und Nebenwirkungen vorzubeugen, empfehlen viele orthopädische Chirurgen, anstelle von Natriumhyaluronat sein synthetisches Äquivalent Noltrex mit einem höheren Molekulargewicht zu verwenden. Dieses Medikament ist länger haltbar, da es länger braucht, um abgebaut zu werden.

Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen bringen keine sofortige Schmerzlinderung

Formen und Stadien der Entzündung

Abhängig von den Gesamtsymptomen können sich verschiedene Arten von Arthritis in typischer oder atypischer Weise entwickeln und leicht, mittelschwer oder schwer sein. Die Dauer des Entzündungsprozesses kann akut (bis zu 2 Wochen), subakut (2-4-6 Wochen) und chronisch sein.

Die Art der akuten Synovitis des Gelenks kann vom auslösenden Faktor abhängen:

Die chronische Arthritis ist durch einen lang anhaltenden, wellenförmigen Verlauf mit Phasen der Verschlimmerung und Remission gekennzeichnet.

Bei der Entwicklung der Arthritis werden vier Stadien unterschieden:

Je nach Ort und Ausmaß der Entzündung wird die Arthritis in 3 Gruppen eingeteilt:

• Monoarthritis (Erkrankung von 1 Gelenk)
• Oligoarthritis (Entzündung von 2-3 Gelenken)
• Polyarthritis (konsekutiver oder gleichzeitiger Befall von 4 oder mehr Gelenken oder bestimmten Gelenkgruppen).

Diagnostische Methoden

Zur Identifizierung, Diagnose und Abklärung des Gelenksyndroms wird eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen eingesetzt:

• Abklärung der Beschwerden, Erhebung der Anamnese
• körperliche Untersuchung
• allgemeine klinische Laboruntersuchung
• Röntgenuntersuchung
• Ultraschalluntersuchung der Gelenke
• COMPUTERTOMOGRAPHIE
• MRT
• Thermographie
• Arthroskopie mit Punktion und Untersuchung der Gelenkflüssigkeit

Darüber hinaus können ein rheumatologisches Screening, eine HLA-B27-Genotypisierung, eine Radionuklidszintigraphie usw. empfohlen werden.

Die MRT gilt als das aussagekräftigste bildgebende Verfahren bei Arthropathien unterschiedlicher Genese. Sie ermöglicht den Nachweis von freier Gelenkflüssigkeit, ohne dass andere Verfahren eingesetzt werden müssen, sowie die Bestimmung des Ausmaßes der Schädigung bei rheumatoider Arthritis und anderen Gelenksyndromen.

Mögliche Ursachen von Gelenkschmerzen

Es gibt keine einheitliche Ursache für Gelenkschmerzen, aber es gibt eine Reihe möglicher Ursachen.

• Verletzungen, sportliche Überlastung. Nicht ungewöhnlich bei Profisportlern, Extremsportlern und Bodybuildern.
• Unterkühlung. Das durch Unterkühlung verursachte Schmerzsyndrom hält mehrere Tage an.
• Übergewicht. Jedes zusätzliche Kilogramm erhöht die Belastung der Gelenke, und mit der Zeit treten Schmerzen auf.
• Angeborene Anomalien und daraus resultierende Fehlbildungen des Apparates. In diesem Fall kann auch ein Kind oder Jugendlicher Schmerzen entwickeln und sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
• Durchblutungsstörungen und lang anhaltende Muskelkrämpfe. Bewegungsmangel, sitzende Lebensweise und chronischer Stress beeinträchtigen das System und verursachen Muskelkrämpfe im Nacken, im Rücken und in den Beinen, die schließlich zu einem Schmerzsyndrom führen.
• Infektionskrankheiten und Autoimmunerkrankungen. Verschiedene Krankheiten (Windpocken, akute Atemwegsinfektionen, chronische Mandelentzündungen, bestimmte Allergien, rheumatoide Arthritis) führen dazu, dass der Körper große Mengen an Giftstoffen produziert, die auch die Gelenke beeinträchtigen. Solche Schmerzen erfordern in erster Linie die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit.
• Altersbedingte Gelenkveränderungen. Die Gelenke nutzen sich mit dem Alter ab, und dieser Prozess lässt sich nicht vollständig verhindern, aber er kann verlangsamt oder die Symptome bei älteren Menschen gelindert werden.

Es ist selten, dass eine Person die Ursache ihrer Schmerzen selbst diagnostizieren kann. Zum Beispiel, wenn die Schmerzen durch ein Trauma oder Unterkühlung verursacht werden. Patienten über 40 Jahre sollten sich einer obligatorischen Diagnostik unterziehen.

Arten von Gelenkschmerzen

Reflektiert. Charakteristisch für Erkrankungen der Beckenorgane, Herzkrankheiten und bestimmte andere innere Erkrankungen. Der Schmerz tritt in diesem Fall nicht im Gelenk selbst auf, sondern ist lediglich eine ‚Spiegelung‘ des Schmerzes in einem der Organe.

Beginn. Wenn das Gelenk lange Zeit geruht hat, tritt diese Art von Schmerz auf, wenn wir uns zu bewegen beginnen. Diese Art von Schmerzen kann in jedem Alter auftreten.

Mechanisch. Bei Menschen mit Gelenkproblemen treten diese Schmerzen am Ende des Tages nach dem Sport auf. Sie klingen nach einer Pause ab, treten aber bei erneuter Anstrengung wieder auf. In vernachlässigten Fällen sogar nach dem Gehen.

Kongestive ’nächtliche‘ Schmerzen. Während des Schlafs erschlaffen die Muskeln, die das Gelenk in der richtigen Position halten, und die Blutzufuhr zum Gelenk verlangsamt sich, was zu verstärkten Schmerzen führt.

Weitere Symptome wie Rötung der Haut um das Gelenk, Schwellung, Anstieg der Körpertemperatur sind zu beachten. Dies weist auf den entzündlichen Charakter der Gelenkschmerzen hin.

Häufige Komplikationen des Coronavirus

Studien haben gezeigt, dass selbst eine milde Form der Erkrankung mehr oder weniger schwerwiegende Folgen nach sich zieht: Schulter-, Ellenbogen-, Knöchel- oder Hüftgelenke entzünden sich und die Knie schmerzen nach einer Coronavirus-Erkrankung. Die häufigsten Gelenkkomplikationen nach einer Coronavirus-Erkrankung bei Männern und Frauen zeigen folgende Symptome Die rheumatoide Arthritis nach einer Coronavirus-Erkrankung betrifft kleine symmetrische Gelenke an Händen, Füßen, Ellenbogen oder Knien. Sie äußert sich durch unterschiedlich starke Schmerzen, Schwellungen und Rötungen. Bleibt sie unbehandelt, führt sie zur vollständigen Zerstörung des betroffenen Gelenkgewebes. Myositis ist eine Entzündung des Muskelgewebes, die zu einer Zerstörung von Fasern und Proteinen im Blutkreislauf führt. Am häufigsten ist die Waden-, Gesäß- oder Oberschenkelmuskulatur betroffen. Unbehandelt führt sie zu Nierenverstopfung und anschließendem Nierenversagen. Bei der Exazerbation der Polyarthritis handelt es sich um eine fortlaufende Entzündung der Gelenke, häufig der Schulter oder der Hüfte. Sie geht mit Schwellungen, Schmerzen und Gelenkverformungen einher.

• Anhäufung von Toxinen, die durch das Absterben infizierter Zellen entstehen
• längerer Einsatz von Antibiotika, antiviralen und symptomatischen Medikamenten
• verminderte körperliche Aktivität
• Gewichtszunahme

• immun-entzündliche rheumatische Erkrankungen
• Arthritis, Arthrose, Rheumatismus anderer Ursache
• chronische Krankheiten, die eine langfristige entzündungshemmende Behandlung erfordern
• ältere Patienten

Laut WHO-Statistiken sind Frauen häufiger von einem Post-Covid-Gelenk-Syndrom betroffen als Männer.

Behandlung von Gelenken nach Covid-19

Wenn nach einer Coronavirus-Infektion Gelenkschmerzen auftreten, sollte ein Rheumatologe konsultiert werden. Die Erkrankung erfordert eine umfassende Untersuchung, die Labortests und instrumentelle Techniken wie CT, MRT und Ultraschall umfasst. Auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse werden Medikamente und Physiotherapie verordnet.

Wenn die Gelenke nach einem Schlaganfall schmerzen, sollten die folgenden Warnzeichen beachtet werden:

• Anstieg der subfebrilen Körpertemperatur
• Rötung, Schwellung, Überwärmung des Gelenkbereichs
• Gelenk- und Muskelschmerzen unterschiedlicher Intensität
• bei Knie- oder Hüftgelenken Schmerzen, die bis zum Kreuzbein ausstrahlen, Hinken und Beschwerden beim Stehen auf dem Bein.

Massive Entzündungen werden auch durch geschwollene Lymphknoten angezeigt.

Auf welche Symptome achtet ein Rheumatologe?

Die moderne Medizin kennt Dutzende von Krankheiten, die in den Zuständigkeitsbereich des Rheumatologen fallen. Die Symptome systemischer Anomalien im Körper sind äußerst vielfältig. Oft tarnen sie sich als Hautkrankheiten, Erkrankungen des Bewegungsapparats oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Rheumatologen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Länger anhaltende Erhöhung der Körpertemperatur. Eine Hyperthermie unklarer Ursache, die länger als zwei Wochen anhält, kann ein Symptom einer chronischen Entzündung, einer Autoimmunerkrankung oder einer Bindegewebserkrankung (rheumatoide Arthritis, Polyarthritis, systemischer Lupus erythematodes) sein. In 45-55 % der Fälle wird die Hyperthermie durch einen infektiösen Prozess und nur in 10-15 % der Fälle durch rheumatische Erkrankungen verursacht, aber eine anhaltende Erhöhung der Körpertemperatur ist nicht die Norm und erfordert daher eine umfassende Untersuchung des Patienten.
• Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken. Gelenkschmerzen sind eines der häufigsten Symptome einer rheumatischen Erkrankung. Gelenkschmerzen treten bei Rheuma, systemischer Vaskulitis, Arthritis, Morbus Bechterew, Osteoarthritis und anderen Erkrankungen auf. Zusätzlich zu den Schmerzen klagen die Patienten häufig über Schwellungen, Hautrötungen in den betroffenen Gelenken, Morgensteifigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit.
• Hautausschläge und Hämorrhagien. Zu den klinischen Manifestationen vieler rheumatischer Erkrankungen gehören dermatologische Veränderungen. Obwohl das Hautsyndrom nicht führend ist, ist seine richtige Interpretation von großer diagnostischer Bedeutung. Bei rheumatoider Arthritis beispielsweise können sich die Patienten mit kleinen knotigen subkutanen Massen (rheumatoide Knoten) vorstellen, bei der Still-Krankheit mit einem makulopapulösen oder makulopapulösen Ausschlag, bei hämorrhagischer Vaskulitis mit feinen Petechien, bei psoriatischer Arthritis mit psoriatischen Hautveränderungen.
• Vergrößerung der Lymphknoten. Lymphadenopathie kann als Folge von Autoimmunerkrankungen und entzündlichen Bindegewebserkrankungen bei Dermatomyositis, rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom, Morbus Still und systemischem Lupus erythematodes auftreten. Die rheumatoide Lymphadenopathie kann lokalisiert, weit verbreitet oder generalisiert sein. Dieser Zustand erfordert eine gründliche Untersuchung des Patienten, um die Ursache der abnormen Veränderungen zu ermitteln.
• Myalgie mit unklarer Ätiologie. Die Polymyalgia rheumatica ist durch Muskelschmerzen und -steifheit gekennzeichnet, die morgens schlimmer sind und im Laufe des Tages abklingen. In der Regel sind die Schmerzen in den Muskeln des Nackens, des Schultergürtels, der Wirbelsäule, der Hüften und des Gesäßes lokalisiert, haben einen ziehenden, schmerzenden oder stechenden Charakter und sind nicht mit Wetterveränderungen verbunden. Es tritt häufiger bei Frauen über 50 Jahren auf, und Labor- und Instrumentaluntersuchungen sind hilfreich, um die Diagnose zu bestätigen.
• Schmerzen im Brustbein, abnormaler Herzrhythmus. Herz-Kreislauf-Störungen entwickeln sich als Folge einer systemischen rheumatischen Entzündung und einer atherosklerotischen Erkrankung der Herzkranzgefäße. Sternum-Beschwerden und Herzklopfen können bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, Spondyloarthropathie, Psoriasis-Arthritis, Gicht, systemischem Lupus erythematodes und einigen anderen systemischen Bindegewebserkrankungen auftreten. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind im klinischen Gesamtbild der Erkrankung nur selten zu erkennen, so dass der Rheumatologe den Patienten sorgfältig und gründlich untersuchen muss. Die systemischen Manifestationen rheumatischer Erkrankungen, einschließlich der Herzerkrankung, bestimmen die Gesamtprognose, weshalb Früherkennung und gezielte Behandlung so wichtig sind.

Unsere Rheumatologen können Ihnen helfen

Was behandelt ein Rheumatologe?

Ein Rheumatologe behandelt Autoimmunerkrankungen und lokale oder systemische Bindegewebserkrankungen:

• rheumatoide Arthritis;
• Psoriasis-Arthritis;
• Gichtarthritis;
• rheumatisches Fieber;
• Synovitis, Synovitis, Vaskulitis;
• Osteoporose;
• Systemischer Lupus erythematosus;
• systemische Sklerodermie;
• Dermatomyositis;
• Bechterew-Krankheit;
• Sjögren-Syndrom und andere Krankheiten.

Welche Krankheiten werden von einem Kinderrheumatologen behandelt?

Der Körper von Kindern, insbesondere der Bewegungsapparat, weist erhebliche anatomische und physiologische Unterschiede zu dem von Erwachsenen auf. Das Knochengewebe enthält mehr Wasser und organische Stoffe, weniger Mineralien, die Bänder haben eine hohe Elastizität, aber weniger Festigkeit, und die Ausbildung der Gelenkflächen ist erst im Alter von 13-16 Jahren abgeschlossen. Aufgrund dieser Merkmale nehmen viele rheumatische Erkrankungen bei Kindern einen anderen Verlauf als bei Erwachsenen, weshalb ihre Diagnose und Behandlung von einem Kinderrheumatologen durchgeführt wird.

Was behandelt eine Kinderrheumatologin/ein Kinderrheumatologe?

Rheumatologische Erkrankungen bei Kindern sind meist autoimmun, infektiös oder erblich bedingt. Das klinische Bild, insbesondere bei systemischen Läsionen, ist äußerst vielfältig. Eine rheumatologische Erkrankung kann sich durch Gelenk- und Muskelschmerzen, anhaltendes Fieber, Schwellungen und Rötungen der Haut in den Gelenken, Gewichtsverlust, Schwäche und Müdigkeit ohne erkennbare Ursache äußern. Diese Symptome erfordern die Konsultation eines Kinderrheumatologen, die Untersuchung des Kindes und, falls erforderlich, eine langfristige Pharmakotherapie.

Ein Kinderrheumatologe befasst sich mit einem breiten Spektrum von Krankheiten. Zu den häufigsten rheumatologischen Erkrankungen bei Kindern gehören:

Konsultation eines guten Rheumatologen in Moskau

Ein Rheumatologe ist ein Arzt, der sich auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten spezialisiert hat, die mit einer Schädigung der Gelenke, des Bindegewebes und der periartikulären Weichteile verbunden sind und mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen einhergehen. Wenn Sie einen guten Rheumatologen in Moskau suchen, vereinbaren Sie einen Termin in der SM-Klinika und profitieren Sie von hochwertigen medizinischen Leistungen.

Rheumatische Erkrankungen sind durch einen chronischen Verlauf, Exazerbationen und schwerwiegende Komplikationen gekennzeichnet, die die Lebenserwartung verkürzen und in 70 % der Fälle zu einer Behinderung führen. Um das Fortschreiten und die negativen Auswirkungen der Krankheit zu verhindern, ist es hilfreich, einen Termin bei einem Rheumatologen in der SM-Klinik zu vereinbaren. Wenn Sie Symptome der Krankheit haben, sollten Sie schnell einen Termin bei einem Rheumatologen in der SM-Klinik vereinbaren. Denken Sie daran, dass, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, immer mehr Knochen- und Muskelgewebe angegriffen wird, was zu Bewegungseinschränkungen, einer Verschlechterung der Stimmung und der Lebensqualität im Allgemeinen führt. Entzündungen oder Verformungen von Knorpeln, Bändern, Muskeln und Sehnen lassen sich an verschiedenen Symptomen erkennen.

Gründe für den Besuch eines Rheumatologen

Ein hochqualifizierter Rheumatologe wird Ihren Zustand beurteilen und feststellen, ob weitergehende diagnostische Tests erforderlich sind.

Eine hochpräzise Diagnose rheumatischer Erkrankungen mit Hilfe modernster Geräte und Labormethoden ermöglicht es, die bestmöglichen Behandlungsmöglichkeiten zu wählen. Zur Erkennung rheumatologischer Erkrankungen verwendet die SM Clinic:

– spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose systemischer rheumatischer Erkrankungen: Röntgenaufnahmen ermöglichen die Überwachung von Gelenkveränderungen während der Behandlung.

Erkrankungen der Gelenke und der periartikulären Weichteile (Muskeln, Bänder, Knorpel, Sehnen) – durchgeführt mit den neuesten Geräten, die klare Bilder der kleinsten Strukturen liefern.

– Sie wird mit modernsten Siemens-Geräten durchgeführt, um Bilder von Gelenken, Bindegewebe und periartikulären Geweben in höchster Qualität zu erhalten und innere Verletzungen und degenerative Veränderungen des Muskel-Gelenk-Systems zu erkennen.

– Eine der aussagekräftigsten Labormethoden, um in biologischen Flüssigkeiten des Menschen (Blut, Urin, Liquor usw.) das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Autoantikörpern – Markern für rheumatologische Erkrankungen – nachzuweisen.

Ursachen der Osteoarthritis

Der Hauptmechanismus, der die Knorpelzerstörung auslöst, ist eine Störung der Synthese von Proteoglykanmolekülen durch Knorpelzellen. Der Entwicklung der Arthrose geht eine Periode des metabolischen Ungleichgewichts voraus, die von Natur aus latent ist. Dieses metabolische Ungleichgewicht ist gekennzeichnet durch eine Schädigung der Proteoglykane und ihrer Bestandteile (Chondroitin, Glucosamin, Keratan), begleitet von einer Fragmentierung und einem Abbau der Knorpelmatrix. Es kommt zum Bruch der Kollagenfasern in der Knorpellamina, der Zufluss lebenswichtiger Stoffwechselprodukte ist beeinträchtigt und der Wasserhaushalt ist gestört (zunächst wird der Knorpel hydratisiert, dann wird die Menge der Wassermoleküle drastisch reduziert, was die Rissbildung weiter fördert).

Die primären pathologischen Prozesse wirken sich negativ auf die Chondrozyten aus, die sehr empfindlich auf die umgebende Matrix reagieren. Veränderungen in den Chondrozyten führen zur Synthese defekter Proteoglykanmoleküle und kurzer Ketten von Kollagenfasern. Diese defekten Moleküle können sich nicht gut mit Hyaluronsäure verbinden und verlassen daher schnell die Matrix. Bei Arthrose kommt es auch zu einem Zytokin-Boom‘ – die freigesetzten Zytokine stören die Kollagen- und Proteoglykansynthese und stimulieren die Entzündung der Synovialmembran.

Die Hauptursachen für Osteoarthritis können unterschiedlich sein:

• Übermäßiges‘ Gewicht, das die Belastung der Gelenke erhöht;
• das Tragen von qualitativ schlechtem Schuhwerk;
• begleitende Erkrankungen des Bewegungsapparats;
• Gelenkverletzungen.

Was Rheumatologen behandeln

• Arthritis (von den Schultergelenken bis zu den Fingern);
• Rheuma (kann eine Nebenwirkung einer Grippe oder Erkältung sein);
• Osteoporose;
• Gicht.

Fortgeschrittene rheumatische Erkrankungen, deren Entwicklung unweigerlich mit Komplikationen einhergeht, stellen ein ernstes Risiko für die Patienten dar. Wenn der pathologische Prozess das gesamte stützende Bindegewebe (Knorpel, Knochen, Bänder) betrifft, steht der Patient vor globalen Problemen wie eingeschränkter Mobilität in den betroffenen Bereichen oder Behinderung.

Wenn ein Patient mit einer komplizierten Form der Krankheit zum Rheumatologen kommt, ist dieser nicht immer in der Lage, sie zu behandeln. Die Rheumatologen des Yusupov-Krankenhauses bieten eine Therapie an, die die Schwere der Krankheitssymptome mindert, Komplikationen vorbeugt und den Zeitraum zwischen den Krankheitsschüben verlängert. Die verbesserte Therapie kann die Leistungsfähigkeit von Verbindungen verbessern und die Fähigkeit des Patienten wiederherstellen, sich zu Hause und auf der Straße selbständig zu bewegen, ohne auf fremde Hilfe zurückgreifen zu müssen.

Rheumatologische Erkrankungen wirken sich auf die psychische Verfassung eines Menschen aus, da sie die familiären Beziehungen, die soziale Erfüllung und die geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Aus diesem Grund verfügt das Jusupow-Krankenhaus über ein ganzes Team von Spezialisten, die den Patienten mit dieser schwierigen Pathologie in allen Bereichen helfen.

• Infektiöse Arthritis;
• Rheumatoide Arthritis;
• Osteoarthritis;
• Reiter-Syndrom oder reaktive Arthritis;
• Idiopathische juvenile Arthritis;
• Morbus Bechterew oder ankylosierende Spondylitis;
• Fette Arthritis in Verbindung mit entzündlichen Darmerkrankungen;
• Andere Arten von Arthritis;
• Die Still-Krankheit;
• Gicht und Pseudopodagra.
• Rheumatologen behandeln auch diffuse Bindegewebserkrankungen:
• Sjögren-Syndrom;
• Lupus erythematosus;
• Dermatomyositis;
• Systemische Sklerodermie.

Diagnose

Wie die Praxis zeigt, werden die Patienten nicht direkt von einem Rheumatologen, sondern auf Überweisung von verwandten Fachärzten behandelt. Da die Rheumatologie eng mit anderen medizinischen Disziplinen verbunden ist, sind die Erscheinungsformen rheumatologischer Erkrankungen denen anderer Krankheiten sehr ähnlich. Dabei handelt es sich vor allem um Infektionskrankheiten, Herzkrankheiten, onkologische Krankheiten und hämatologische Krankheiten.

Der erste Schritt in der instrumentellen Diagnostik rheumatologischer Erkrankungen ist die Röntgenuntersuchung. Als weitere Methoden setzen Rheumatologen die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Computertomographie (CT) ein. Die MRT ist eine Technik, bei der der Arzt den Körper des Patienten Schicht für Schicht mit Hilfe eines Magnetfelds und von Radiowellen abtastet. Die MRT-Untersuchung hilft, den Zustand der Weichteile zu klären, die den betroffenen Bereich umgeben. Sie dient der Abklärung der Diagnose und der weiteren Behandlung von rheumatischen Erkrankungen der Bandscheiben, Nervenfasern und Bänder. Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) wird mit Hilfe von Röntgenstrahlen durchgeführt, die Aufschluss über die physikalischen Eigenschaften des betroffenen Organs geben.

Im Yusupov-Krankenhaus setzen die Rheumatologen eine moderne Diagnosemethode ein – die Densitometrie. Sie beinhaltet eine gründliche Untersuchung der Knochendichte. Diese Methode spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Osteoporose. Standardmäßig wird auch eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt, um herauszufinden, ob ein entzündlicher Prozess im Körper stattfindet oder ob es andere spezifische Anzeichen für einen entzündlichen Prozess gibt.

Die Spezialisten des Jusupow-Krankenhauses halten sich an die Empfehlungen des russischen Chef-Rheumatologen und an internationale Protokolle. Sie diagnostizieren und behandeln die Patienten mit den neuesten Geräten führender europäischer Hersteller und setzen innovative Behandlungsschemata mit modernen Medikamenten gemäß den aktuellen Protokollen ein. Ein guter Rheumatologe ist auch Allgemeinmediziner, Nephrologe und Kardiologe. Autoimmunerkrankungen können das Nerven-, Hormon- und Verdauungssystem betreffen. Deshalb werden im Yusupov-Krankenhaus entsprechende Spezialisten in den Behandlungsprozess einbezogen.

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