Welcher Arzt behandelt die Hüftgelenke

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Hüftgelenkschmerzen: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Die Hüftgelenke sind den größten Belastungen im Körper ausgesetzt. Sie entstehen durch Gewicht, beim Gehen, Springen, Laufen, Heben und Tragen schwerer Gegenstände. Die Patienten leiden häufig unter Schmerzen im Hüftgelenk. Die Orthopäden des Yusupov-Krankenhauses ermitteln die Ursache mit modernen Diagnosegeräten. Die Ärzte ermitteln das Ausmaß der Schädigung des Gelenks und können so eine genaue Diagnose stellen und die beste Behandlungstaktik entwickeln. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses bieten eine umfassende Behandlung der Krankheiten an, die Hüftschmerzen verursacht haben. Die Patienten werden individuell für wirksame Medikamente ausgewählt, die auf die Ursache und den Mechanismus des Schmerzsyndroms einwirken. Die Spezialisten der Rehabilitationsklinik bieten Rehabilitationstherapien mit den neuesten physiotherapeutischen Behandlungen, therapeutischen Übungen und Akupunktur an. Es stehen spezielle Trainingsgeräte zur Verfügung, um die Belastung des Gelenks während des Trainings zu verringern. An der Behandlung von Hüftschmerzen sind Ärzte verschiedener Fachrichtungen beteiligt: Endokrinologen, Rheumatologen, Orthopäden, Physiotherapeuten, Chiropraktiker und Akupunkteure. Ein multidisziplinärer Ansatz bei der Behandlung von Hüftschmerzen kann das Schmerzsyndrom schnell beseitigen. Patienten mit Hüftgelenksarthrose benötigen häufig Pflege. Diese Pflege wird von den speziell geschulten Mitarbeitern des Yusupov-Krankenhauses professionell durchgeführt.

Ursachen

• Entzündung der Sehne (Tendinitis);
• Riss des Muskels;
• Iliotibiales Tunnelsyndrom;
• Andere örtlich begrenzte Veränderungen im umliegenden Gewebe;
• Systemische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Polymyalgia).

1. Erfassung der Beschwerden, Erklärung der Art der Hüftschmerzen;
2. Einholen von Informationen über den Krankheitsverlauf, das Auftreten der Schmerzen, den Verlauf des Schmerzsyndroms, die häuslichen und beruflichen Faktoren, die der Patient für die Schmerzen verantwortlich macht;
3. Eine äußere Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, sichtbare Anomalien festzustellen. Um die Art des Schmerzes und das Gebiet, in dem er sich ausbreitet, zu verstehen, schlägt der Arzt vor, dass der Patient verschiedene Bewegungen mit der unteren Extremität im Hüftgelenk ausführt. Eine abnorme Haltung des Hüftgelenks kann auf das Vorhandensein von Anomalien hinweisen;
4. Palpation (Tastuntersuchung). Der Arzt kann rheumatische und rheumatische Knötchen aufspüren, den genauen Ort der Schmerzen bei Bewegungen der unteren Gliedmaßen lokalisieren und die Feuchtigkeit und Temperatur der Haut im Bereich des Hüftgelenks bestimmen.

Bei einer Entzündung des Hüftgelenks sind die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht. Der entzündliche Charakter der Krankheit wird durch einen Anstieg des C-reaktiven Proteins im Serum angezeigt.

Immunologische Blutuntersuchungen zeigen das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern bei entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. Die Harnsäurekonzentration im Serum steigt bei Arthritis-Patienten rasch an. Lysosomale Enzyme (saure Proteinase, saure Phosphatase, Kathepsine, Deoxyribonuklease) im Serum und in der Synovialflüssigkeit sind bei Patienten mit Rheuma, Psoriasis-Arthritis, Rheuma und Morbus Bechterew verändert. Bei schweren Formen der Hüftgelenksarthritis sind signifikante Anomalien in der Urinuntersuchung festzustellen.

• Chronische oder akute Schmerzen im Hüftgelenk in Ruhe und bei Bewegung;
• Schwierigkeiten bei der Bewegung der unteren Gliedmaßen;
• Schwellung und Verfärbung der Haut an den Hüftgelenken.

Wohin soll ich gehen, wenn ich eine Coxarthrose habe?

Wenn Sie nicht wissen, welcher Arzt die Coxarthrose behandelt, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt wenden.

Der Arzt wird eine Anamnese erheben, das betroffene Gelenk untersuchen und eine Reihe medizinischer Tests empfehlen, um die Krankheit zu diagnostizieren:

• Röntgenaufnahme der Gliedmaße: Die Röntgenaufnahme zeigt eine Verformung des Gelenkkopfes, eine Zerstörung des Knorpels und eine Verengung des Gelenkstromas;
• MRT: erkennt die Coxarthrose in einem frühen Stadium und beurteilt das Ausmaß der Schädigung des umliegenden Gewebes;
• Arthroskopie: Das genaue Stadium der Coxarthrose wird mit Hilfe eines Geräts festgestellt, das in das betroffene Gelenk eingeführt wird;
• Allgemeine Blutuntersuchung: Vermehrte weiße Blutkörperchen und Ablagerungen sind Anzeichen für eine Entzündung.
• Hüftpunktion: wird durchgeführt, um das Vorhandensein einer Infektion in der Gelenkflüssigkeit zu bestätigen und die weitere Behandlung auszuwählen.

Nach der Aufnahme ins Krankenhaus durchzuführende Tests

Sobald die Diagnose bestätigt ist, wird der Hausarzt den Patienten an einen Endokrinologen überweisen, um den Hormonspiegel zu überprüfen, der eine der häufigsten Ursachen der Coxarthrose ist. Wenn Anomalien festgestellt werden, wird der Patient mit einer Hormontherapie behandelt.

Die Behandlung von Hüftarthrose Grad 1 und 2 erfolgt durch einen Rheumatologen, der die Medikamente je nach Schweregrad der Erkrankung des Patienten auswählt.

Gruppen von Medikamenten, die der Arzt bei Coxarthrose verschreibt:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) lindern Schmerzen, Gewebeschwellungen und Entzündungen;
• Knorpelschutzmittel (Glucosamin, Unium, Arthra) regenerieren den Knorpel und verhindern eine weitere Zerstörung des Knorpels;
• Vasodilatatoren (Trental, Theonicol) verbessern die Mikrozirkulation in den betroffenen Geweben;

Salben und Umschläge sind bei der Behandlung von Hüftarthrose unwirksam – sie können nicht in das Gelenk eindringen. Stattdessen wird Physiotherapie verordnet – Wärmetherapie, elektrische Muskelstimulation, Lasertherapie und Magnettherapie. Bei Bedarf werden auch Massagen und Gymnastik durchgeführt. Ziel der Behandlung ist es, das geschädigte Gewebe wieder aufzubauen.

Fachärztliche Versorgung bei Coxarthrose

Welcher Arzt behandelt die Coxarthrose, wenn die medizinische Behandlung unwirksam ist? Wenn eine Coxarthrose im Stadium 3 diagnostiziert wird, überweist der Therapeut den Patienten an andere Fachärzte: Chirurgen, Neurologen und Orthopäden. Die Hilfe dieser Spezialisten ist notwendig, wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist.

Es gibt zwei Arten von Operationen, die nach dem Ermessen des Arztes durchgeführt werden: Organerhalt oder Endoprothese. Bei der ersten Variante wird die Funktion des Gelenks wiederhergestellt, ohne es zu entfernen. Bei der Endoprothese wird der erkrankte Knochen durch eine Metallprothese ersetzt.

Die Operation soll die Beweglichkeit der Gliedmaße wiederherstellen, wobei die beschädigten Teile durch Endoprothesen ersetzt werden. Nach dem Einsetzen muss sich die Prothese im Gewebe ‚einwurzeln‘ und muss dann ausgearbeitet werden.

Die Endoprothetik ist nur eine chirurgische Technik zur Behandlung der Coxarthrose, andere Methoden zur Wiederherstellung der Hüftfunktion sind nicht ausgeschlossen:

• Die periartikuläre Osteotomie: Bei dieser Operation wird der Oberschenkelknochen an bestimmten Stellen abgefeilt und anschließend in einem anderen Winkel wieder zusammengefügt. Ziel des Eingriffs ist es, die Entwicklung der Toxarthrose zu verlangsamen.
• Arthroplastik: Zunächst wird die Verwachsung, die die Ursache für die eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenkkopfes ist, entfernt. Anschließend werden die Gelenkflächen neu geformt und eine Verstrebung zwischen ihnen angebracht, um die erneute Entwicklung einer Toxarthrose zu verhindern.
• Intraartikuläre Flüssigkeitstransplantation: In die Gelenkhöhle wird Hyaluronsäure injiziert, die sich in den geschädigten Knorpel einlagert und eine antioxidative, entzündungshemmende Wirkung hat.

In der postoperativen Phase wird die Kontrolle über den Zustand des Patienten vom Chirurgen durch einen Rehabilitationsspezialisten übernommen, dessen Ziel die Wiederherstellung der Gelenkfunktion ist. Dies wird durch Übungen, Atemübungen und Massagen erreicht.

Nach der Operation und einer Rehabilitationsphase muss sich der Patient täglich schonen, darf sich nicht bewegen und wird von einem Orthopäden überwacht.

Symptome der Coxarthrose

Die Schwere der Symptome hängt vom Stadium und der Dauer der Erkrankung sowie davon ab, ob der Patient eine Behandlung erhält. Symptome der Coxarthrose:

• Starke Schmerzen in der Becken-, Hüft- und Leistengegend sowie im Knie;
• Instabilität der motorischen Funktionen der Beine;
• Steifheit, Knirschen und Steifheit in den Gelenken der unteren Gliedmaßen;
• Verkürzung eines oder beider Beine;
• Störung des Gangbildes;
• Schmerzen nach Belastung;
• Schädigung oder Ausdünnung der Oberschenkelmuskulatur;
• Schwierigkeiten, die unteren Gliedmaßen von einer Seite zur anderen zu bewegen;
• Schmerzen im Ruhezustand;
• Gelegentliche Schwellungen im Gelenkbereich;
• Notwendigkeit der Verwendung eines Gehstocks.

In der Anfangsphase der Krankheit sind die Gelenkschmerzen leicht und von kurzer Dauer. Sie treten auf und verschlimmern sich bei Bewegung oder anderen körperlichen Aktivitäten. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die Schmerzen an Intensität zu und halten auch nach längerer Ruhe an.

Klassifizierung der Coxarthrose

Die Coxarthrose wird auf mehreren Ebenen klassifiziert. Zunächst werden angeborene und erworbene Formen der Erkrankung unterschieden.

Abhängig von der Ursache der Entstehung kann die Coxarthrose wie folgt aussehen

• Posttraumatisch – tritt als Folge einer Verletzung der Gliedmaßen auf;
• unwillkürlich – entwickelt sich nach dem fünfzigsten Lebensjahr als Folge altersbedingter Veränderungen;
• Postinfektiös – entwickelt sich als Folge von Infektionskrankheiten;
• Dyshormonell – verursacht durch hormonelle Störungen im Körper.

Ärzte unterscheiden zwischen vier Stadien oder Graden der Coxarthrose der Hüfte mit jeweils unterschiedlichen Symptomen.

Eine Hüftarthrose des Grades 1 schreitet oft ohne deutliches Krankheitsbild voran. Gelegentlich treten leichte Schmerzen nach körperlicher Betätigung auf, die in Ruhe schnell wieder verschwinden.

Bei einer Hüftarthrose des Grades 2 sind die Schmerzen ausgeprägter und wandern in den Unterschenkel, das Knie und das Sprunggelenk. Sie klingen in Ruhe nicht sofort ab.

Bei Grad 3 ist es für den Patienten schmerzhaft, das Bein von einer Seite zur anderen zu bewegen und es nach innen zu schwingen. Die Schmerzen verstärken sich und treten häufig in Ruhe auf. Im dritten Stadium der Coxarthrose muss der Betroffene eine Zwangshaltung einnehmen und beim Gehen einen Stock benutzen, da er starke Schmerzen hat.

Im vierten Krankheitsstadium kommt es zu einem erheblichen Verlust der Arbeitsfähigkeit. Der Patient hat Schmerzen in der Leiste, im Gesäß, in den Hüften, Knien, Hüftgelenken und Knöcheln. Das Bein wird allmählich plattfüßig, kürzer und die Muskeln werden dünner.

Jedes Stadium der Coxarthrose weist auf Röntgenbildern charakteristische Symptome auf, so dass nur ein Arzt nach einer Untersuchung die Diagnose stellen kann.

Der Besuch bei einem Unfallchirurgen: Wie funktioniert das?

In Wirklichkeit ist alles ganz einfach und schnell. Wenn ein Orthopäde oder Traumatologe aufgesucht wird, sind üblicherweise mehrere Schritte zu beachten:

1. Untersuchung des Patienten, Klärung der Einzelheiten (Erhebung der Anamnese), Erstellung einer vorläufigen Diagnose auf der Grundlage der erhaltenen Informationen und Untersuchung des Patienten;
2. Durchführung einer Reihe von zusätzlichen diagnostischen Verfahren:

• Computertomographie (CT),
• MRT,
• ULTRASOUND,
• Ultraschall-Densitometrie,
• Röntgenaufnahmen,
• Bluttests
• und andere Tests, um die Ursachen und das Bild der Krankheit vollständig zu verstehen;

1. Entscheidungsfindung (Taktik) über wirksame Behandlungsmethoden (konservative Methoden, radikale Methoden – chirurgischer Eingriff);
2. Beratung über die weitere Genesung (Rehabilitation).

Warum sollte man sich an einen orthopädischen Unfallchirurgen wenden?

• Schnelle Diagnose der Krankheitsursache,
• Auswahl einer wirksamen Behandlungsmethode,
• verschreibt eine geeignete Behandlung
• und gibt Empfehlungen für den weiteren Rehabilitationsprozess.

Wie die Praxis zeigt, verschwinden Hüftschmerzen nicht von selbst, sondern verschlimmern sich von Tag zu Tag. In dieser Situation spielt die Zeit gegen einen Menschen. Wenn der Hüftschmerz hinausgezögert oder ignoriert wird, verschlimmert sich die Situation und es kann zu ernsteren negativen Folgen kommen. Daher ist es äußerst wichtig, rechtzeitig Hilfe bei einem Orthopäden/Traumatologen zu suchen. Schließlich hat dieser Facharzt täglich mit dieser Art von Beschwerden zu tun und weiß sehr gut, wie er einer Person helfen kann, mit der Erkrankung fertig zu werden. Denken Sie daran: Nur wenn Arzt und Patient gemeinsam an einem Strang ziehen, können Sie gute Behandlungsergebnisse erzielen und zu einem erfüllten Leben ohne Schmerzen zurückkehren.

Arthritis in der Hüfte

Arthritis oder Coxitis ist eine Erkrankung, die durch eine entzündliche Reaktion im Gewebe des Hüftgelenks gekennzeichnet ist. Die Krankheit kann akut (Hauptsymptom), langfristig (2 Monate bis ein Jahr) oder chronisch sein, d. h. länger als 12 Monate andauern.

Es gibt eine Klassifizierung der arthritischen Schäden an der Gewebestruktur des Hüftgelenks:

• Bei der infektiösen oder septischen Arthritis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess, der durch das Eindringen eines Pilz-, Parasiten-, infektiös-allergischen oder viralen Erregers in die Synovialflüssigkeit entsteht;
• Die reaktive Coxitis ist ein immunologisch-entzündlicher Prozess, der während oder nach einer infektiösen Gelenkverletzung auftritt;
• Die rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch die Bildung und Hypertrophie von Granulationsgewebe in der Synovialkapsel verursacht wird und zur Zerstörung von Gelenkknorpel und subchondralem Knochen führt;
• Die Psoriasis-Arthritis ist eine seltene Autoimmunerkrankung der Hüftgelenksarthritis, die durch die Schädigung des Gelenkgewebes durch die Schuppenflechte verursacht wird.

Symptome, Beschwerden und Behandlung der Hüftbursitis

Ursachen

Die Ätiologie der Hüftarthrose ist sehr unterschiedlich. Eine besondere Gruppe von Erkrankungen wird durch Läsionen unterschiedlichen Ursprungs gebildet, die im Kindes- und Jugendalter auftreten. Diese werden unter dem Begriff ‚juvenile idiopathische Arthritis‘ (JIA) zusammengefasst, wobei sich ‚idiopathisch‘ auf eine unbestimmte Ursache bezieht. Dazu gehören die echte unbestimmte Arthritis sowie rheumatoide, psoriatische und andere Arthritis bei Kindern unter 16 Jahren. In diesem Alter kommt es sehr häufig zu einer Hüftarthrose.

Eine weitere Ursache für Hüftarthrose ist eine spezifische Infektion wie Tuberkulose, Gonorrhö, Syphilis oder Brucellose. Eine infektiöse Hüftarthrose tritt am häufigsten bei Erwachsenen mit Gonorrhoe und bei Kindern und Jugendlichen mit Tuberkulose auf.

Auch unspezifische Infektionen (hauptsächlich Kokken) können eine Hüftarthritis verursachen. Der entzündliche Prozess entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund eines offenen Traumas durch Wunden, Operationen und intraartikuläre Manipulationen. Der Prozess wird oft eitrig und erfordert eine chirurgische Behandlung.

Bei rheumatoider Arthritis tritt die Coxitis selten auf, ist aber häufig eines der Symptome der Bechterew-Krankheit, einer Autoimmunerkrankung, die die Wirbelsäule und die großen Gelenke betrifft.

Häufig wird die Hüftarthritis durch chronische Darmerkrankungen und bestimmte andere Erkrankungen der inneren Organe verursacht. Eine reaktive Hüftarthrose ist selten.

Lesen Sie hier mehr darüber, welche Gelenke von reaktiver Arthritis betroffen sind.

Die coxofemorale Arthritis ist sehr häufig erblich bedingt – nahe Verwandte leiden an der gleichen Krankheit. Auslöser für den Ausbruch der Krankheit sind Infektionen, Erkältungen, Stress, schwere körperliche Anstrengung und schlechte Gewohnheiten.

Symptome der Hüftarthrose

Hüftarthrose kann akut oder chronisch sein. Die Hauptanzeichen der Krankheit sind unterschiedlich. Es lohnt sich, auf diese Symptome zu achten, damit Sie frühzeitig einen Arzt aufsuchen können.

Erste Symptome.

Symptome der Hüftarthrose im akuten Krankheitsverlauf: hohe Körpertemperatur, Schüttelfrost, Unwohlsein, Gelenkschmerzen, Unfähigkeit, aufgrund des Schmerzsyndroms auf einem Bein zu stehen. Die Symptome sind charakteristisch, so dass die Diagnose in der Regel nicht in Zweifel gezogen wird.

Die Symptome der chronischen Hüftarthrose sind schwer zu erkennen. Sie beginnt unmerklich mit leichtem Muskelkater bei Bewegung, morgendlicher Bewegungssteifigkeit, die schnell wieder abklingt. Manchmal treten die Schmerzen auf, wenn sich das Bein in einer bestimmten Position befindet, z. B. beim Hochlegen. Auf solche vagen Symptome sollte besonders geachtet werden.

Eindeutige Symptome

Bei der akuten Hüftarthrose sind dies zunehmende Gelenkschmerzen und Fieber, das länger als 5 Tage anhält. Dies deutet in der Regel auf die Entwicklung eines eitrigen Prozesses hin.

Häufiger jedoch entwickelt sich die Hüftarthrose schleichend, wobei die offensichtlichen Symptome eine langsame Zunahme von Steifheit und Schmerzen sind. Wenn der Patient beginnt, das Bein zu schonen, entwickelt sich ein Muskelschwund, das kranke Bein wird dünner als das gesunde, und der Gang und die Körperhaltung werden beeinträchtigt. Es fällt leichter, das Bein in der Hüfte zu beugen, als es zu strecken.

Gefährliche Symptome

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen in Verbindung mit hohem Fieber nach einem Trauma, einer Operation oder einer Manipulation an der Hüfte;
• Gelenkschmerzen 1-4 Wochen nach einer Infektion;
• Schmerzen in der Hüfte, begleitet von Morgensteifigkeit.

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Ratschläge vor dem Besuch des Orthopäden

Ein Orthopäde befasst sich mit der Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von angeborenen und erworbenen Fehlbildungen des Bewegungsapparats, einschließlich der Folgen von Traumata. Es gibt Kinderorthopäden und Erwachsenenorthopäden. Bei Kindern werden vorbeugende Untersuchungen bei einem Orthopäden empfohlen: im Alter von 1, 3 und 9 Monaten und danach jährlich.

Es gibt keine besonderen Vorbereitungen für den Besuch beim Orthopäden. Sie sollten hygienisch duschen und Kleidung tragen, die Sie während der Untersuchung leicht ausziehen können. Es ist sehr wichtig, dass Sie alle Scans und CT-Aufnahmen mitbringen, die Sie zuvor gemacht haben.

Diagnose von Hüftschmerzen

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welcher Diagnostik Sie sich unterziehen müssen. Es kann sein, dass sie Ihnen verschrieben werden:

• MRT der Hüfte
• Kernspintomographie der Hüfte
• Röntgenaufnahme der Gelenke
• MRT der Hüfte
• Computertomographie der Hüfte
• Röntgenaufnahme der Gelenke
• Röntgenbild
• Röntgenaufnahme der Beckenknochen
• Knochenszintigraphie des Skeletts.

Moskauer Orthopäden – Bewertungen

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Arbeitsunfähigkeit bei Coxarthrose.

Die Coxarthrose ist eine fortschreitende Krankheit, die früher oder später zu einer Behinderung führt. Die Ärzte des Jusupow-Krankenhauses tun ihr Bestes, um das Fortschreiten des degenerativen Prozesses aufzuhalten und die Patienten von Behinderungen zu befreien. Bei einer Hüftarthrose des Grades 2 wird keine Behindertengruppe gebildet. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle tritt eine Behinderung bei einer Arthrose des Grades 3 auf, wenn der Betroffene seine Arbeit nur noch unter Schwierigkeiten oder gar nicht mehr ausüben kann.

Ein schwerer Verlauf der Coxarthrose führt zu einem dauerhaften Verlust der Arbeitsfähigkeit. Welche Invaliditätsgruppe bei einer Coxarthrose festgelegt wird, entscheidet der medizinische Ausschuss für medizinische und soziale Fragen. Sie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und dem Zustand des Patienten. In den meisten Fällen wird eine zweite Invaliditätsgruppe festgelegt. Dies bedeutet, dass der Patient in der Lage ist, sich ohne fremde Hilfe selbst zu versorgen. Zu dieser Gruppe gehören Menschen, die in der Lage sind, mit einem Stock oder auf Krücken zu gehen. In der Gruppe 2 können die Betroffenen einige Arbeiten mit Hilfe von Geräten verrichten. Um eine geeignete Therapie, Rehabilitation und Erholung nach einer Coxarthrose-Operation zu erhalten, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Rehabilitationsspezialisten im Yusupov-Krankenhaus.

Differentialdiagnose von Hüftschmerzen

Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen sind die häufigsten Beschwerden, mit denen sich Patienten beim Arzt vorstellen. Sie können um das Gelenk herum lokalisiert sein oder in das Gesäß, die Oberschenkel oder die Kniegelenke ausstrahlen. Starke Schmerzen im Hüftgelenk beim Gehen führen dazu, dass der Patient einen Gehstock benutzen muss. Es werden Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Hüftgelenk festgestellt, insbesondere bei der Ein- und Auswärtsdrehung der unteren Gliedmaßen.

Die aseptische Nekrose des Hüftkopfes äußert sich durch Schmerzen im Hüftgelenk, in der Gesäßregion und in der Leiste. Die Erkrankung steht häufig in Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch und Hormontherapie. Die Verformung des Oberschenkelkopfes geht mit einer eingeschränkten Beweglichkeit des Hüftgelenks einher. In den frühen Stadien der Erkrankung kann der Bewegungsumfang normal sein.

Patienten mit Hüftschleimbeutelentzündung haben Schmerzen im vorderen Bereich des Hüftgelenks und ein Knacken bei der Bewegung des Gelenks. Die Schmerzen strahlen in die Hüfte aus und werden von Parästhesien (Brennen, Kribbeln) begleitet, die auf eine Kompression des Oberschenkelnervs zurückzuführen sind. Der Patient verspürt Schmerzen im Hüftgelenk, wenn er das Bein beugt und streckt. Bei tiefer Palpation ist das Hüftdreieck (begrenzt durch das Leistenband, den inneren Rand des Musculus cauda equina und den äußeren Rand des Musculus adductor longus) schmerzhaft.

Das Iliopsoas-Syndrom äußert sich durch Schmerzen an der Außenseite des Hüftgelenks, begleitet von einem knackenden Geräusch bei Bewegung, und Schmerzen im seitlichen (äußeren) Teil des Kniegelenks, die bei Bewegung zunehmen.

Die Meralgia Rotha äußert sich durch einen brennenden Schmerz im vorderen äußeren Hüftgelenk und in der Hüfte, der sich beim Gehen und beim Strecken des Beins verstärkt. Schmerzen im rechten oder linken Hüftgelenk treten bei Dysplasie auf. Mit der Zeit entwickelt der Patient einen charakteristischen ‚Entengang‘. Er rollt beim Gehen von einer Seite zur anderen. Erst nachdem die genaue Ursache der Hüftschmerzen festgestellt wurde, entwickeln die Ärzte im Jusupow-Krankenhaus einen Behandlungsplan für den Patienten. Schwere Krankheitsfälle, bei denen der Patient unter dumpfen oder akuten Schmerzen im Hüftgelenk leidet, werden in einer Sitzung des Expertenrats mit Professoren, außerordentlichen Professoren und Ärzten der höchsten Kategorie besprochen.

Behandlung von Hüftschmerzen

Eine wichtige Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Krankheiten, die Hüftschmerzen verursachen, ist die Beseitigung von Faktoren, die strukturelle Veränderungen der Weichteile im Gelenk und des Gelenkknorpels verursachen. Die Rheumatologen des Yusupov-Krankenhauses verschreiben bei akuten Hüftschmerzen nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs). Erhebliche Verbesserungen des Wohlbefindens der Patienten lassen sich mit topischen Behandlungen erreichen, d. h. mit Salben und Gelen, die nichtsteroidale Entzündungshemmer enthalten. Diese werden zur Linderung von Hüftgelenksschmerzen bei Traumata, entzündlichen Weichteilverletzungen (Synovitis, Tendinitis, Epicondylitis) eingesetzt.

Wenn die Behandlung nicht ausreichend wirksam ist, werden Glukokortikoide in die Hüftgelenkshöhle gespritzt. Da bei einer deformierenden Coxarthrose die Gelenkspalte verengt und schwer zugänglich ist, führen die Rheumatologen des Jusupow-Krankenhauses den Eingriff unter Röntgenkontrolle durch. Ist die Ursache der Schmerzen eine Entzündung der Muskeln und Sehnen, werden Kortikosteroidhormone in das periartikuläre Gewebe injiziert.

Chondroprotektoren (Glucosamin und Chondroitinsulfat) verbessern den Knorpel und lindern die Schmerzen im Hüftgelenk. Diese Medikamente werden über mehrere Monate hinweg eingenommen. Muskelkrämpfe, die an der Bewegung des Hüftgelenks beteiligt sind, werden durch myorelaxierende Medikamente (mydocalm, sirdalud) gelindert.

Physiotherapeutische Behandlungen bei Hüftschmerzen sind von untergeordneter Bedeutung. Sie sind aufgrund ihrer tiefen Verankerung im Gelenk weniger wirksam, aber die physiotherapeutische Behandlung ergänzt die medikamentöse Therapie. Starke Schmerzen im Hüftgelenk werden durch Bestrahlung mit mittelwelligem ultraviolettem Licht gelindert. Entzündungen wurden mit Infrarot, UHF-Laser mit niedriger Intensität und hochintensiver Zentimeterwellen-Therapie behandelt. Sobald die Entzündung abgeklungen ist, verringert sich die Schmerzintensität. Hochfrequenz-Magnettherapie, Stoßwellentherapie und Ozontherapie regen die Geweberegeneration an. Wenn die Durchblutung und Ernährung des Hüftgelenks beeinträchtigt ist, treten akute Schmerzen auf. Ihre Intensität wird durch Ultraschall, verschiedene Arten der Elektrotherapie (Strombestrahlung) und therapeutische Bäder gelindert.

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