Was ist distal?

Nierenanomalien entstehen, wenn die primäre Niere vom Becken in die Lendengegend verlagert wird. Die Form der Niere ist fast immer verändert und die Pforten öffnen sich nach vorne.

Korrektur des distalen Verschlusses

Verschiedenen Studien zufolge ist die distale oder prognathische Okklusion die häufigste Zahnfehlstellung. Sie tritt bei etwa 30 % der Kinder und 15-20 % der Erwachsenen mit Zahnfehlstellungen auf.

Distalbiss (Distalokklusion) – ist ein Kieferzustand, bei dem der Oberkiefer im Verhältnis zum Unterkiefer nach vorne gebissen wird. Ein disproportionaler Biss kann sowohl durch eine Überentwicklung des Oberkiefers als auch durch eine Unterentwicklung des Unterkiefers verursacht werden.

Symptome des Distalbisses

Der Distalbiss ist am einfachsten an der Okklusion der Zähne zu erkennen. Einige Okklusionsanomalien wirken sich jedoch auf das gesamte Erscheinungsbild aus: Sie prägen die Gesichtszüge, den Gesichtsausdruck, die Symmetrie und beeinflussen die Körperhaltung.

Intraorale Manifestationen

In der Mundhöhle erkennt man den Distalbiss daran, dass die oberen Frontzähne nach vorne ragen. Bei einem orthognathen Biss überlappen die oberen Schneidezähne die unteren um etwa 1/3. Ein Distalbiss führt zu einer Lücke zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen, die als Sagittallücke bezeichnet wird.

Äußere Erscheinungsformen

Aufgrund der überproportionalen Protrusion des Oberkiefers ist der Distalbiss an einem wulstigen oder vogelartigen Profil zu erkennen. Die Nase und die Oberlippe stehen vor, die Unterlippe ist eingefallen. Das Kinn ist schräg, unverhältnismäßig klein, manchmal mit einer Falte – einem ‚Doppelkinn‘. Bei einem ausgeprägten Distalbiss (mit einer großen Sagittalfissur) sind die Lippen in entspannter Position nicht geschlossen und der Mund ist immer leicht geöffnet.

Profil vor und nach der Behandlung des Distalbisses

Der Distalbiss spiegelt sich visuell in der Körperhaltung wider – der ganze Körper ist leicht nach vorne geneigt. Die distale Okklusion ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Krümmung, einen verlängerten, nach vorne geneigten Hals und einen vorstehenden Bauch.

Funktionelle Symptome

Zusätzlich zu den äußeren Symptomen verursacht die distale Okklusion Beschwerden beim Schlucken, Kauen, der Nasenatmung und beim Sprechen.

Okklusionsanomalien entwickeln sich jedoch in der Regel von Kindheit an allmählich, so dass sich der Erwachsene eher anpassen kann und keine Beschwerden verspürt.

Anwendung in der menschlichen Anatomie.

‚Distal‘ und ‚proximal‘ sind Begriffe, die angeben, wo eine bestimmte anatomische Einheit zu suchen ist, oder die zu ihrer Beschreibung verwendet werden. So werden beispielsweise die anatomischen und chirurgischen Hälse des Oberarmknochens, die sich am proximalen Teil des Knochens befinden (proximal), als ‚proximale anatomische Formationen‘ bezeichnet.

Neben der anatomischen Terminologie werden diese Begriffe auch in der Klinik verwendet, um pathologische Zustände zu bezeichnen:

• Syndrome: Distales Zudeck-Syndrom (Schmerzen der unteren Gliedmaßen nach einem Trauma, begleitet von mehreren Anomalien);
• Krankheiten: – Proximale Duodenitis (Entzündung des Teils des Zwölffingerdarms proximal des Magens);
• Symptom der distalen Arthrogrypose (charakteristische abnorme Beugung der Gelenke von Händen und Füßen).

Diese Konzepte sind weithin anwendbar und werden bei der Vermittlung der Grundlagen der normalen und topografischen Anatomie und der operativen Chirurgie an Medizinstudenten verwendet.

Für chirurgische Protokolle und die anschließende Analyse typischer chirurgischer Techniken kann man eine Beschreibung der Richtung der Naht entlang der Wunde finden, die die Lage der Masse angibt. Zum Beispiel wird die Lage von Knochentumoren wie folgt beschrieben: ‚an der proximalen Epiphyse des Oberarmknochens gelegen‘.

Spezifische Beispiele für die Begriffe ‚distal‘ und ‚proximal‘.

Anwendung in der Zahnmedizin

Aus der Sicht eines Durchschnittsmenschen, der eine Zahnreihe betrachtet, kann die Position der Zähne als ’seitlich‘ zueinander beschrieben werden, oder man sagt, dass ein Zahn ‚vor‘ dem anderen steht.

Um Verwirrung zu vermeiden, ist es unter Zahnärzten und Kieferchirurgen üblich, die Adjektive ‚anterior‘ und ‚posterior‘ zu verwenden. Auch wenn zwei Zähne als Schneidezähne aufeinandertreffen, wird die Position des ersten Schneidezahns im Verhältnis zum zweiten als ‚anterior‘ bezeichnet.

‚Proximal‘ und ‚distal‘ als Begriffe zur Beschreibung der Lage eines Zahns beschreiben nicht den Zahn selbst, sondern seine Seitenflächen oder Kanten. Die mediale Fläche ist diejenige, die dem vorangehenden (hinteren) Zahn zugewandt ist. Die distale Fläche ist diejenige, die dem vorangehenden Zahn zugewandt ist.

Beide Begriffe werden verwendet, um den Behandlungsplan zu verstehen und zu besprechen. Die Strategie der Zahnprothetik und der Veneers beinhaltet eine Beschreibung der Manipulation der distalen und proximalen Zahnoberflächen.

Ursachen der distalen Okklusion

Es ist wichtig zu wissen, dass der Unterkiefer bei Neugeborenen normalerweise 1-10 mm hinter dem Oberkiefer liegt, was zu einer sagittalen Lücke zwischen den Kiefern führt. Später, während des Stillens, des Zahnens und der Kauentwicklung, kehrt der Unterkiefer allmählich in seine normale Position im Verhältnis zum Oberkiefer zurück, und der distale Biss geht in einen orthognathen Biss über. Das bedeutet, dass der Distalbiss durch eine künstliche Ernährung verursacht wird, die das Kind während des Saugens nicht sehr stark beansprucht und daher das Wachstum des Unterkiefers nicht anregt.

Zahn- und Okklusionsanomalien (einschließlich des Distalbisses) liegen bei 60 % der Kinder mit Rachitis vor; 34 % der Kinder mit Anomalien im Nasen-Rachen-Raum (Mandeln, chronische hypertrophe Rhinitis, Septumdeviation usw.) Schlechte Angewohnheiten wie langes Lutschen an Schnullern, Fingern, Spielzeug und anderen Fremdkörpern sowie Lippenbeißen tragen ebenfalls negativ zur Bildung des Distalbisses bei.

Weitere Faktoren sind Kalzium- und Fluoridmangel, fehlende oder zu wenig feste Nahrung in der Ernährung des Kindes in jungen Jahren, frühes Entfernen der Milchzähne und fehlender Zahnersatz. Darüber hinaus kann der Distalbiss durch angeborene Kieferanomalien, Geburtstraumata, Kiefertraumata und Haltungsanomalien verursacht werden.

Klassifizierung

In der Kieferorthopädie wurden mehrere Klassifizierungen des Distalbisses vorgeschlagen (nach E. Engl, A.I. Betelmann, F.J. Der Distalbiss im Mund des Zahnarztes ist in erster Linie kein Problem).

Zum Beispiel, E. Engl, der den distalen Verschluss als Klasse II-Okklusion einstufte, unterschied innerhalb dieser Klasse 2 Unterklassen:

• 1 Unterklasse. – (1) fächerförmige Neigung der oberen Schneidezähne, Verschmälerung der Zahnreihen in den seitlichen Bereichen
• 2 Unterklasse – Palatinale Neigung der oberen mittleren Schneidezähne; Abweichung der seitlichen Schneidezähne zur Lippe hin und Drehung um die Achse; Fehlen einer sagittalen Lücke zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen

Betelmann unterscheidet mehrere klinische Varianten der distalen Okklusion

• Obere Makrognathie mit normal entwickeltem Unterkiefer;
• Untere Mikrognathie mit normal entwickeltem Oberkiefer;
• Obere Makrognathie in Kombination mit unterer Mikrognathie;
• Prognathie mit seitlicher Oberkieferkompression.

Anhand der morphologischen Veränderungen, die durch die Analyse von Fernröntgenbildern ermittelt werden, unterscheidet Khoroshilkina zwischen gnathischen, alveolären und kombinierten Formen der distalen Okklusion.

Klassifizierung und Symptome

Nach Ansicht vieler Genetiker ist die Klassifizierung der Formen dieser Pathologie noch lange nicht abgeschlossen. Die Gene, die für einige Formen der distalen motorischen Neuropathie verantwortlich sind, sind noch nicht identifiziert worden. In vielen Fällen bleibt die Pathogenese unklar. Daher werden derzeit alle bekannten Formen der Krankheit in autosomal dominant, autosomal rezessiv und unter Berücksichtigung geschlechtsgebundener Vererbungsmechanismen eingeteilt. Innerhalb dieser Gruppen werden verschiedene phänotypische Subtypen der distalen motorischen Neuropathie mit unterschiedlichen klinischen Erscheinungsbildern unterschieden. Diese Subtypen sind nach den englischen Begriffen Hereditary motor neuropathy (HMN) oder Distal spinal muscular atrophy (DSMA) benannt. Die häufigsten Varianten der distalen motorischen Neuropathie werden im Folgenden beschrieben.

1. HMN – ist eine angeborene Form der distalen motorischen Neuropathie, die bereits bei Neugeborenen auftritt. Sie zeichnet sich durch einen sehr langsamen Verlauf aus und wird autosomal dominant vererbt. Sie wird durch Defekte im TRPV4-Gen verursacht, das sich auf Chromosom 12 befindet.

2. HMN2A – Distale motorische Neuropathie Typ 2A, autosomal dominant, verursacht durch eine Mutation im HSPB8-Gen auf Chromosom 12 – seine Defekte verursachen auch eine andere Form der Neuropathie, das Charcot-Marie-Tooth-Syndrom. Es tritt bei Erwachsenen auf und betrifft hauptsächlich die oberen Gliedmaßen. Langsames Auftreten der Symptome: Muskelschwäche, Atrophie und abnorme Empfindlichkeit gegenüber Vibrationen.

3. HMN2D – Distale motorische Neuropathie mit vorwiegender Beteiligung der unteren Gliedmaßen. Verursacht durch eine Mutation im FBXO38-Gen, das sich auf Chromosom 5 befindet. Die ersten Symptome treten meist im Jugend- oder Erwachsenenalter auf. Zu Beginn der Krankheit wird eine Schwäche in den Knien beobachtet, die sich dann zu einem Tremor in den unteren Gliedmaßen entwickelt. In späteren Stadien der Krankheit sind auch die Schultermuskeln betroffen.

Diagnose der distalen motorischen Neuropathie

Die Diagnose der distalen motorischen Neuropathie kann durch die Untersuchung der Familiengeschichte des Patienten, die Elektroneuromyographie und molekulargenetische Tests gestellt werden. Bei der Untersuchung eines Patienten mit fast jeder Form dieser Erkrankung werden eine Arm- und/oder Beinmuskelschwäche und in einigen Fällen eine Areflexie festgestellt. Wenn die distale motorische Neuropathie lange anhält, wird eine Muskelhypotrophie und bei der schweren Form eine Atrophie des Muskelgewebes in den distalen Gliedmaßen festgestellt. Eine Anamnese bestätigt in einigen Fällen ähnliche Veränderungen bei den Eltern oder anderen nahen Verwandten des Patienten.

Das Muster der Elektromyographie (oder Elektroneuromyographie) kann je nach Art der distalen motorischen Neuropathie und damit der Pathogenese der Erkrankung variieren. Der DSMA1-Typ ist beispielsweise durch eine deutliche Verzögerung der Übertragung von Nervenimpulsfasern gekennzeichnet, während die HMN5-Form typischerweise normal ist, ohne dass ein Aktionspotenzial der Myozyten vorhanden ist. Eine Biopsie des Muskelgewebes in den betroffenen Bereichen zeigt fast immer Anzeichen von Myozytenhypotrophie und Heterogenität. Die molekulargenetische Diagnose wird nur bei einigen Formen der distalen motorischen Neuropathie eingesetzt (z. B. HMN2A, HMN, DSMA1). Eine pränatale Diagnose ist möglich, und das Material wird aus einer Chorionzottenprobe gewonnen.

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Was ist ein distaler Biss?

Der Distalbiss ist ein recht häufiges Problem. Studien zeigen, dass 20 % der Erwachsenen und 30 % der Kinder davon betroffen sind. Die Zahnfehlstellung, bei der der Oberkiefer über den Unterkiefer hinausragt, verursacht nicht nur ästhetische Probleme, sondern führt auch zu ernsthaften gesundheitlichen Beeinträchtigungen.

Okklusionsanomalien haben einen großen Einfluss auf das Aussehen. Menschen, die einen Distalbiss haben, weisen unregelmäßige Gesichtszüge auf. Wenn sich die Kiefer einander annähern, wird eine Sagittalfissur sichtbar.

Bitte beachten Sie: Ein Distalbiss verleiht dem Gesicht nicht nur ein unregelmäßiges Profil, sondern beeinträchtigt auch die Körperhaltung. Der Körper neigt sich unwillkürlich nach vorne. Ein Patient, der unter dieser Pathologie leidet, hat eine starke Biegung, einen verlängerten Hals und einen vorstehenden Unterleib.

Ursachen für die Entstehung des Distalbisses

Viele verschiedene Faktoren beeinflussen die Entwicklung der Kieferlinie. Viele davon wirken bereits vor der Geburt auf den Menschen ein. Die häufigsten Ursachen für den Distalbiss sind:

• Genetik. Forscher haben herausgefunden, dass die distale Okklusion in mehr als 60 Prozent der Fälle eine erbliche Pathologie ist. Ohne frühzeitige Prävention kann sich das Problem verschlimmern. Eltern sollten sich daher sofort nach der Geburt ihres Kindes damit befassen. Vor allem, wenn auch bei ihnen diese Krankheit diagnostiziert wurde.
• Besonderheiten der fötalen Entwicklung. Das ungesunde Umfeld der Mutter des Kindes führt häufig zu verschiedenen fötalen Pathologien. Zu den gefährlichsten Faktoren gehören Alkoholkonsum, Vitaminmangel und Strahlenbelastung.
• Besonderheiten im Zusammenhang mit dem Stillen. Bei der Geburt ist die Position des Kiefers des Babys nicht dieselbe wie im Erwachsenenalter. Während der Entwicklung gleicht er sich dem Oberkiefer an. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn das Kind beim Füttern häufig den Unterkiefer benutzt. Wenn dabei die falsche Flasche (mit einer großen Öffnung für die Milch) gewählt wird, bewegt das Baby seine Mundmuskeln weniger. Dies hat Auswirkungen auf die unregelmäßige Ausbildung des Unterkiefers.
• Krankheiten in der Kindheit. Zahnfehlstellungen treten als Folge von Krankheiten wie Nasennebenhöhlenentzündungen, Katarrhen und anderen Problemen auf, die mit einer abnormalen Atmung einhergehen. Auch Krankheiten wie Rachitis können zu diesem Problem führen. Ein Mangel an Kalzium und anderen Mineralien ist in jungen Jahren besonders akut.

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Der Distalbiss ist eine charakteristische Zahnanomalie, die sich in der Ebene befindet, durch die die Sagittalachse verläuft. In diesem Fall ragt der Oberkiefer über den Unterkiefer hinaus und verursacht eine Störung des Schließvorgangs. Diese Pathologie ist heute im Kindes- und Jugendalter, zwischen 4 und 16 Jahren, weit verbreitet.

Bei der Untersuchung der distalen Malokklusion und ihrer Ursachen ist zunächst auf eine Diskrepanz in der Größe und Form der Zahnbögen zu achten. Sie ist die Folge einer aktiven Entwicklung des Oberkieferknochens und eines schlechten Wachstums des Unterkieferknochens.

Es handelt sich um eine orale Störung, bei der die Zähne im Frontzahnbereich nicht zusammenbeißen, weil der Frontzahnbereich zu kurz oder zu lang ist, und im Seitenzahnbereich ein abnormaler Biss vorliegt. Dies ist auf die Verengung dieses Bereichs zurückzuführen, und die Entwicklung des Unterkieferbereichs ist beeinträchtigt.

Die Entwicklung dieses pathologischen Prozesses kann durch die folgenden Gruppen von Faktoren beeinflusst werden.

1. Endogene Faktoren, zu denen gehören:

• Das Auftreten von Krankheiten, die mit einer abnormalen Funktion der endokrinen Drüsen einhergehen;
• Vererbung;
• Spontane Anomalien während der Entwicklung des Fötus in der Gebärmutter (Alkoholkonsum, unzureichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralien, Medikamente, starke Röntgenstrahlung, Vorliegen von Begleiterkrankungen bei der Frau).

• Frühzeitige Extraktion von Milchzähnen;
• Exposition gegenüber somatischen Krankheiten oder Traumata, die sich negativ auf die Zahnentwicklung auswirken können;
• Erkrankungen des oberen Atmungssystems;
• Missbrauch von Tabak, Drogen oder Alkohol.

Symptome der distalen Okklusion

Zu den häufigsten Symptomen gehören Gesichtsanomalien, die durch eine abnorme Entwicklung der Nackenmuskulatur und des Bewegungsapparats verursacht werden. Dies führt zu einer Disproportionierung des Gesichts mit ausgeprägter Rezession der Unterlippe. Die Krankheit kann auch mit einer übermäßigen Protrusion der Schneidezähne im Frontbereich und einem abnormen Zahnschluss in der Kauzone einhergehen.

Da dieser pathologische Prozess im Kindesalter auftritt, kann er mit Schluckstörungen und Nasenatmung verbunden sein. Die Kaumuskulatur wird nicht richtig gestärkt, was allmählich zu einer Verschlechterung der Funktion des Kiefergelenks und damit zu destruktiven Prozessen in der Mundhöhle führen kann.

Form der Nieren bei der Ultraschalluntersuchung

Um den oberen Pol der Niere zu sehen, bitten Sie den Patienten, tief einzuatmen. Die Form der Niere ist bohnenförmig – konvex auf der lateralen Seite und konkav auf der medialen Seite. Die untere fetale Niere sowie die linke Höckerniere werden als eine Variante des Normalen betrachtet.

Abbildung. Auf dem Ultraschall (1) und dem CT (2, 3) ist der Umriss der Niere wellenförmig. Im Embryo entwickelt sich die Niere aus einzelnen Läppchen, die im Laufe des Wachstums miteinander verschmelzen. Die lobuläre Struktur der Niere ist beim Fötus und beim Neugeborenen deutlich sichtbar und bleibt gelegentlich auch bei Erwachsenen erhalten.

Abb. Zu sehen ist eine linke Höckerniere – ein konvexer, ungleichmäßiger äußerer Umriss, der durch eine Hypertrophie des Parenchyms im mittleren Drittel der Niere verursacht wird. Man nimmt an, dass der ‚Buckel‘ beim Fötus durch eine Kompression des unteren Milzrandes entsteht.

Abbildung. Abtastung von der vorderen Bauchdecke aus, um den Isthmus zwischen den Nieren nicht zu übersehen. Der Isthmus vor der Wirbelsäule ist ein Beweis für eine Nierenfusion – eine hufeisenförmige Niere. Variationen zur Anatomie der Hufeisenniere finden Sie hier.

Video. Hufeisenniere in der Ultraschalluntersuchung

Echostruktur der Niere

Bei einer normalen Niere sind die Pyramiden hypoechoisch, die Kortikalsubstanz und die Bertini-Säulen sind im Verhältnis zueinander isoechoisch. Der Sinus enthält normalerweise unsichtbare CHL, hyperechoisches Binde- und Fettgewebe, hypoechoische Gefäße und Pyramidenscheitel.

Wenn die Pyramiden, die kortikale Substanz und die Nierensäulen hervorgehoben sind, ist die Echostruktur des Nierenparenchyms unverändert. Wenn sie nicht sichtbar sind, ist die Echostruktur aufgrund des Fehlens einer klaren kortikalen und zerebellären Differenzierung verändert.

Abbildung. Im Ultraschall eine Niere mit unveränderter Echostruktur: Kortikalisschicht und Bertini-Säulen hypoechoisch im Verhältnis zur Leber, Pyramiden fast echoarm, Sinus hyperechoisch.

Abbildung. Bei 37 % der gesunden Neugeborenen wird das Zeichen der ‚weißen Pyramiden‘ im Ultraschall am ersten Lebenstag entdeckt. Die Ausfällung von Tamm-Horsfall-Protein und Harnsäure verursacht eine reversible Tubulusobstruktion. Im Alter von 6 Wochen geht sie ohne Behandlung vorüber.

Abbildung. Auf dem Ultraschallbild der gesunden Niere sind lineare hyperechoische Strukturen entlang der Basis der Pyramiden (kortikospinale Verbindung) mit einem hypoechoischen Pfad in der Mitte zu erkennen. Es handelt sich um Bogenarterien, die fälschlicherweise für Nephrokalzinose oder Steine gehalten werden.

Video. Nierenbogenarterien bei der Ultraschalluntersuchung

Abbildung. Im Ultraschall ist der untere Pol der Niere durch eine hyperechoische fibröse Brücke getrennt; das untere Segmentbecken ist 7 mm breit. Dies ist eine Variante der normalen Nierenstruktur. Die Niere kann deformiert sein, so dass ihre Größe und Länge etwas geringer sind als im umgekehrten Fall. Eine leichte Vergrößerung des Nierenbeckens unterhalb der Erosion bleibt das ganze Leben lang bestehen.

Behandlung der distalen Okklusion

Der Distalbiss, der in jedem Alter behandelt werden kann, wird am besten im Kindes- und Jugendalter korrigiert. Idealerweise sollte die Behandlung vor dem Zahnwechsel bei Säuglingen durchgeführt werden.

Bei Kindern besteht das Ziel der Korrektur darin, das Wachstum des Oberkiefers zu begrenzen und die Entwicklung des Unterkiefers zu fördern. Zu diesem Zweck werden herausnehmbare kieferorthopädische Geräte – Platten – verwendet. Es gibt mehrere bekannte Modelle:

Neben den Kunststoffplatten werden häufig auch andere Geräte verwendet: miobrace, trainer, LM-activator usw. Sie bestehen aus Silikon und sind wirksam, allerdings nur bei einem noch nicht ausgebildeten Kiefer des Kindes.

Die Behandlung kann von anderen Maßnahmen begleitet werden:

• Selektives Zähneknirschen;
• Extraktion von überzähligen Zähnen;
• Myogymnastik;
• Vorbeugung und Vermeidung von schlechten Mundgewohnheiten;
• Normalisierung der Nasenatmung, wenn Probleme mit den oberen Atemwegen bestehen.

In der Phase des Zahnwechsels werden andere Hilfsmittel eingesetzt, um die Form und Ausrichtung der Zahnbögen zu korrigieren. Zu diesem Zweck können herausnehmbare Zahnspangen, aber auch Gaumennahterweiterungen, Trainer usw. verwendet werden.

Sobald die Kiefer vollständig ausgebildet sind, kann der Distalbiss nur noch mit festsitzenden prothetischen Versorgungen korrigiert werden. Am beliebtesten ist die kieferorthopädische Zahnspange, deren Konstruktion aus Bögen besteht, die durch spezielle Klammern verbunden sind. Dank der konstanten Spannung, die sie erzeugen, bewegen sich die Zähne in die richtige Richtung. Es gibt die folgenden Arten von Zahnspangen:

Es gibt auch vestibuläre und linguale Ausführungen – im ersten Fall werden die Brackets außen an den Zähnen angebracht, im zweiten Fall innen.

Wie lange die Zahnspange getragen wird, hängt von der Schwere der Fehlstellung, dem Zustand des Knochens, dem Alter des Patienten und anderen Faktoren ab. Sobald die Zahnspange vollständig eingesetzt ist, sind Retainer erforderlich, die jedoch über einen längeren Zeitraum getragen werden und verhindern sollen, dass die Zähne in ihre ursprüngliche Position zurückkehren.

Prognose und Vorbeugung des Distalbisses

Die Prognose bei der Behandlung des Distalbisses ist oft gut – vor allem, wenn die Behandlung früh genug vom Kieferorthopäden angeordnet wird. Aber auch wenn die Korrektur erst im Erwachsenenalter beginnt, sind die Chancen auf eine Korrektur des Fehlers recht gut, wenn die Empfehlungen des Arztes befolgt werden.

Die Prognose für den Distalbiss ist ungünstig, wenn er nicht vom Arzt behandelt wird, da er eine Reihe von Problemen verursacht:

1. Beeinträchtigung der Kau- und Schluckfunktion – durch die Verringerung der nutzbaren Zahnoberfläche ist die Kauleistung vermindert, was zu Magen-Darm-Erkrankungen führt;
2. Risiko von Parodontalerkrankungen – eine abnorme Lastverteilung führt zu Schäden an den Seitenzähnen;
3. Funktionsstörungen der Kiefergelenke.

Wenn der Distalbiss wiederhergestellt werden muss, ist dies sehr schwierig, da die oberen und unteren Zähne nicht miteinander verwachsen sind und in den meisten Fällen eine Asymmetrie besteht.

Zur Vorbeugung des Distalbisses sind die folgenden Richtlinien zu beachten:

1. Stillen und rechtzeitige und vollständige Einführung von fester Nahrung für das Kind;
2. Vorbeugung von Rachitis, Vitamin- und Mikronährstoffmangel;
3. Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Nasen-Rachen-Raums, die die richtige Nasenatmung beeinträchtigen;
4. Prävention von Haltungsschäden und Erkrankungen des Bewegungsapparats;
5. Beseitigung schlechter Angewohnheiten – Lutschen von Gegenständen, Schnuller, Fingerlutschen usw.

Wenn diese Empfehlungen befolgt werden, kann der Distalbiss in den meisten Fällen verhindert werden.

• Allergische Stomatitis
• Zahnanomalien
• Hyperästhesie des Zahns
• Hypertrophe Gingivitis
• Schmelzhypoplasie
• Zahndystopie
• Zahnstein
• Zahnbelag
• Orale Candidose
• Katarrhalische Gingivitis
• Oberkieferzysten
• Orale Leukoplakie
• Mesiale Okklusion
• Malokklusion
• Periapikaler Abszess
• Parodontitis
• Sialadenose
• Orales Fibrom
• Chronische Stomatitis
• Stomatitis

• Klumpfußkorrektur bei Kindern.
• Podologe welche Art von Arzt.
• Mediale und laterale Seite.
• Wer ist der Orthopäde?.
• Die Beugung des Fußes ist.
• Langer Wadenbeinmuskel.
• Rotation in der Anatomie ist.
• Syndrom des Nervus tibialis.