Was der Chirurg bei Teenagern untersucht

Die Vorhautbeschneidung hilft, eine Reihe von Krankheiten zu vermeiden, die mit Infektionen im Genitalbereich einhergehen: Die Hygiene ist einfacher und die Übertragung von Infektionen ist schwieriger. Außerdem ist dies oft die einzige Möglichkeit, eine Phimose (Verengung der Vorhaut und unvollständige Öffnung der Penisspitze) zu behandeln und eine normale Entwicklung des Organs zu gewährleisten.

Was der Chirurg bei Teenagern überprüft

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Kinderchirurg (Pädiatrischer Chirurg)

Ein Arzt, der Kinder von der Geburt bis zum Alter von 14 Jahren chirurgisch behandelt, wird Kinderchirurg genannt. Zu seinen Aufgaben gehören Beratung, Diagnose, Verschreibung und Durchführung von chirurgischen Eingriffen sowie die Überwachung der Rehabilitation des operierten Kindes.

Vor allem ist er der beste Spezialist auf seinem Gebiet, denn bei einem Kind muss ein chirurgischer Eingriff sehr sorgfältig durchgeführt werden, wobei die Unreife des Körpers, sein mögliches Wachstum und seine ständigen Veränderungen berücksichtigt werden müssen. Der Kinderchirurg behandelt nicht nur Kinderkrankheiten chirurgisch, sondern befasst sich auch mit Entwicklungsstörungen, angeborenen Fehlern und angeborenen Anomalien.

Hauptbereiche der Kinderchirurgie an der SM-Klinik

Über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs entscheidet der Arzt in jedem Einzelfall auf der Grundlage einer Reihe von Faktoren: Art und Merkmale der Krankheit, der aktuelle Zustand des Kindes usw. Zur Vorbereitung auf die Operation muss sich das Kind einer Reihe von instrumentellen und labortechnischen Untersuchungen unterziehen.

Kinder werden routinemäßig operiert, und eine Besonderheit der Kinderchirurgie besteht darin, dass einige Operationen erst ab einem bestimmten Alter oder einem bestimmten Stadium der Krankheitsentwicklung empfohlen werden. So haben die Eltern genügend Zeit, ihren Arzt zu konsultieren und eine informierte Entscheidung zu treffen.

Die Kinderchirurgen unserer Klinik geben qualifizierte Antworten auf alle Fragen zur Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung, zu Operationstechniken und -verfahren usw.

Stationäre Operation

Wie bereite ich mich auf einen Operationstermin vor?

Vor Ihrem ersten Besuch beim Chirurgen sollten Sie duschen oder baden und bequeme Kleidung tragen, die Sie leicht ausziehen können. Am besten gehen Sie morgens und auf nüchternen Magen zum Facharzt, denn so können Sie die vom Chirurgen empfohlenen Untersuchungen sofort durchführen. Sie sollten eine Liste mit Fragen vorbereiten, die Sie dem Facharzt stellen möchten, Ihre Beschwerden ausführlich und gründlich schildern und sich an alle Medikamente und deren Dosierung erinnern, die zur Behandlung der Symptome, die Sie beunruhigen, verwendet wurden. Wenn Sie bereits Untersuchungen gemacht haben, sollten Sie die Ergebnisse mitbringen.

Der erste Termin mit dem Chirurgen beginnt damit, dass der Patient seine Beschwerden schildert. Sie sollten den genauen Ort der Schmerzen oder Beschwerden angeben, dem Facharzt sagen, wie lange sie zurückliegen und die charakteristischen Merkmale beschreiben. Der Arzt stellt fest, ob der Patient Komorbiditäten und chronische Krankheiten hat, welche Krankheiten er durchgemacht hat und welche chirurgischen Eingriffe er vorgenommen hat, und erkundigt sich nach erblichen Veranlagungen für etwaige Krankheiten.

Anschließend führt der Chirurg eine körperliche Untersuchung durch. So hört er beispielsweise mit einem Stethoskop den Brustkorb ab und misst anschließend Temperatur, Blutdruck, Puls, Empfindlichkeit und Reflexe. Bei der Untersuchung schaut sich der Facharzt Folgendes an:

• die Farbe Ihrer Haut; das Vorhandensein von Entzündungen, Eiter oder Tumoren auf Ihrer Haut;
• Auffälligkeiten an den Füßen;
• den Zustand der Unterleibsorgane (Abtasten des Bauches)
• die Stellung der Wirbelsäule (Sitzen, Bücken)
• Beweglichkeit der Gliedmaßen (wie leicht und effizient sie ihre Funktionen erfüllen);
• Vorhandensein von Krampfadern, Verstopfung von Blutgefäßen.

Welche Tests und Untersuchungen der Chirurg beim ersten Besuch empfehlen kann

Am Ende der körperlichen Untersuchung informiert der Chirurg den Patienten über die Notwendigkeit individueller Labortests, da die Testergebnisse nicht ausreichen, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Je nach den Beschwerden des Patienten kann der Facharzt biochemische Blutuntersuchungen, Tests auf Hepatitis und sexuell übertragbare Infektionen empfehlen. Der Chirurg verschreibt häufig diagnostische Tests wie MRT, Ultraschall, Röntgen, CT, EKG und Endoskopie. Einige diagnostische Tests kann der Facharzt selbst durchführen (z. B. Lymphknotenpunktion, Schilddrüse). Falls erforderlich, kann der Chirurg Sie zu einem Facharzt überweisen (z. B. zu einem Mammologen, wenn ein Knoten in der Brust gefunden wird).

In der Regel werden Kinder von ihrem Kinderarzt an den Chirurgen überwiesen, aber es kommt auch vor, dass Eltern einen Besuch veranlassen, um Entwicklungsprobleme und mögliche altersbedingte Anomalien auszuschließen. Bei Jugendlichen treten beispielsweise häufig Probleme auf, die auf eine schlechte Haltung (durch falsches Sitzen am Schreibtisch), Anomalien des Verdauungssystems (durch eine unangemessene Ernährung und den Verzehr großer Mengen ungesunder Lebensmittel) und verschiedene Verletzungen zurückzuführen sind.

Die Gründe, einen Chirurgen aufzusuchen, können unterschiedlich sein, insbesondere im ersten Jahr der Entwicklung eines Kindes:

• Steifheit der Bewegungen;
• Erhöhte Muskelspannung;
• Asymmetrie in der Bein- und Rückenbeugung;
• Das Kind beginnt sich im Liegen zu krümmen;
• Das Kind dreht sich häufiger und neigt den Kopf zur linken oder rechten Seite;
• Verletzungen jeglicher Art, Wunden, Verbrennungen, Schnittwunden, Vorhandensein von eitrigen Gebilden.

Besonderheiten des ersten Besuchs beim Kinderchirurgen

Beim ersten Besuch lernt der Arzt den Patienten kennen, hört sich die Beschwerden an und erhebt die Anamnese. Anschließend untersucht der Arzt das Kind sorgfältig und achtet dabei besonders auf die Anatomie und die Funktion der Gliedmaßen. Auch die Schleimhäute, die Haut und die Lymphknoten werden nicht vernachlässigt.

Falls erforderlich, kann der Arzt bei der Erstuntersuchung den Brustkorb, die Weichteile, das Bauchfell, die Gelenke und die Knochen abtasten. Darüber hinaus kann der Arzt spezielle ambulante Manipulationen durchführen.

Bestehen Anhaltspunkte für eine Nachuntersuchung, stellt der Arzt eine Überweisung für die erforderlichen Untersuchungen, MRT, Röntgenaufnahmen und Ultraschall-Computerdiagnostik aus.

Am Ende der Untersuchung stellt der Chirurg eine vorläufige Diagnose, gibt die notwendigen Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit oder wählt eine wirksame Therapie aus (falls erforderlich), verordnet Überweisungen zu Untersuchungen bei anderen Fachärzten, leitet ein Programm zur Kurrehabilitation und Physiotherapie ein.

Wie sieht die Erstuntersuchung eines Neugeborenen durch einen Chirurgen aus?

Der Arzt untersucht das Baby, um angeborene Anomalien wie angeborene Verletzungen, Verrenkungen, Tumore, Leistenbrüche und Defekte des Bewegungsapparats festzustellen. Der Spezialist hat auch die Aufgabe, die anatomische Struktur des Skeletts und des Urogenitalsystems (bei Jungen) zu analysieren. Stellt er Anomalien fest, schickt der Arzt das Kind zur weiteren Untersuchung und Nachsorge zu anderen Spezialisten.

Patienten mit den folgenden Erkrankungen können von einem ersten Gespräch mit einem Kinderchirurgen profitieren:

Ab welchem Alter kann ein Junge seine Genitalhygiene selbständig durchführen?

Im Alter von eineinhalb Jahren kann sich ein Kind die Zähne putzen oder die Hände waschen, so dass man ihm in diesem Alter allmählich beibringen kann, sich selbst um seine Genitalhygiene zu kümmern. Mit der Zeit wird dies für Ihr Kind zur Gewohnheit werden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Schmerzhaftes Wasserlassen kann ein Symptom für eine Entzündung der Vorhaut und andere schwerwiegendere urogenitale Erkrankungen sein. Wenn der Schmerz plötzlich auftritt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufsuchen.

Ihr Kind muss häufig auf die Toilette gehen. Ist das normal?

Es gibt keine spezifischen Regeln. Der wichtigste Indikator ist, dass die Situation von der Norm abweicht. Wenn Ihr Kind früher viel seltener auf die Toilette gegangen ist, lohnt es sich, auf dieses Symptom zu achten. Es ist auch wichtig zu wissen, wie viel Flüssigkeit es trinkt und zu welchen Zeiten es häufiger auf die Toilette geht. Im Zweifelsfall sollten Sie einen Kinderurologen oder Andrologen aufsuchen.

Die Erektion tritt bei Jungen von Geburt an auf. Das liegt daran, dass die Blase voll ist und auf die Prostata drückt. Das ist kein Grund zur Besorgnis, es handelt sich nicht um eine Abnormität.

Mit welchen Krankheiten befasst sich der Kinderchirurg?

• Nabelbrüche. Wenn ein Baby schreit, entsteht eine Ausbuchtung in der Nabelgegend. Ein Nabelbruch tut nicht weh und stört das Baby nicht
• Akute Unterleibsschmerzen
• Verletzungen
• Abnormale oder eingeschränkte Bewegung der Gliedmaßen
• Eingewachsener Zehennagel
• Schwellungen und Rötungen der Weichteile
• Leerer Hodensack bei Jungen oder eine Hälfte größer als die andere
• Weichteilbildung
• Leistenbruch. Diese Hernie wird zusammengedrückt, wodurch die Blutzirkulation beeinträchtigt wird.
• Hydrocephalus des Hodens bei Jungen
• Balanopostitis
• Phimose
• Kryptorchismus
• Verdrehung
• Perianale Hydrozele
• Orchitis

Welche Organe werden vom Kinderchirurgen behandelt? Ein Kinderchirurg behandelt alle inneren Organe des kindlichen Körpers.

Wann sollte man einen Kinderchirurgen aufsuchen?

• Ein Kind hat eine Vorwölbung in der Nabel- oder Leistengegend in Ruhe oder beim Weinen;
• Ein Kind hat einen eingewachsenen Zehennagel;
• Bei Jungen ist eine Hälfte des Hodensacks vergrößert oder der Hodensack ist leer.

Viele Krankheiten, auch solche, die nicht operabel sind, beginnen mit Unterleibsschmerzen. Gleichzeitig sind sie das Hauptsymptom ‚ernster‘ chirurgischer Erkrankungen wie Blinddarmentzündung oder Darmverschluss. Wenn ein Kind also Bauchschmerzen hat, vor allem, wenn sie nicht von anderen Symptomen begleitet werden, sollte es als erstes den Chirurgen aufsuchen. Es ist wichtig, dass die Eltern die Art des Schmerzes (schmerzhaft, stechend, krampfartig, anfallsartig), seine Intensität (stark, mäßig, leicht), seine Dauer (konstant oder intermittierend und, wenn intermittierend, wie lange er anhält und wie lange die ‚ruhigen‘ Intervalle zwischen den Schmerzattacken sind) notieren und dann, wenn möglich, dem Arzt beschreiben. Für den Arzt ist es sehr wichtig zu wissen, wie sich das Kind während der Schmerzen verhält: ob es versucht, ruhig zu liegen, ’nicht seinen Platz findet‘ oder eine bestimmte Körperhaltung einnimmt. All diese Informationen über Bauchschmerzen können für die Diagnose der Krankheit sehr hilfreich sein. Wenn sich das Kind trotz der Bauchschmerzen nicht anders fühlt und sich der Zustand nicht verschlimmert, können Sie einen Chirurgen in der Ambulanz aufsuchen.

Viele Kinder haben unregelmäßigen Stuhlgang. Manchmal geschieht das einmal alle 23 Tage, aber das kann noch nicht als Verstopfung bezeichnet werden. Es ist wünschenswert, dass der Darm nicht nur regelmäßig einmal am Tag, sondern auch etwa zur gleichen Zeit (morgens oder abends) entleert wird. Ist dies nicht der Fall, sollten besondere Maßnahmen ergriffen werden, z. B. der Versuch, dem Kind mehr Obst und Gemüse zu geben, was einen regelmäßigen Stuhlgang fördert. Von Verstopfung spricht man, wenn unregelmäßiger Stuhlgang mit schmerzhaftem Stuhlgang verbunden ist und der Stuhl sehr hart ist. Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, sollten Sie neben dem Kinderarzt und dem Gastroenterologen auch einen Chirurgen aufsuchen, denn Verstopfung ist das Hauptsymptom einiger ‚chirurgischer‘ Darmerkrankungen und in seltenen Fällen auch schwerwiegender Erkrankungen wie dem Morbus Hirschsprung.

Welche Untersuchungen Sie beim Besuch Ihres Kinderarztes durchführen lassen sollten

Wenn Sie mit Ihrem Kind zu einer Konsultation kommen, müssen vorher keine Untersuchungen durchgeführt werden. Der Arzt wird bei Bedarf Untersuchungen anordnen.

Wenn Ihr Kind für eine Operation vorbereitet wird, gibt es eine Standardliste von Untersuchungen, die der Kinderchirurg je nach Grund der Operation ergänzen kann. Die Standardliste der Untersuchungen umfasst:

• Allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen;
• Bluttest auf HIV-Infektion;
• Blut für den Wasserman-Test;
• Bluttest auf Hepatitis B und C;
• Elektrokardiographie;
• Beratung mit einem Kardiologen und Kinderarzt.

Eine vollständige Liste der erforderlichen Untersuchungen erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Welche Krankheiten werden vom Kinderchirurgen behandelt?

Der Kinderchirurg kann Krankheiten und traumatische Komplikationen, die die Gesundheit und das Leben eines Kindes bedrohen, durch Eingriffe behandeln. In diesen Situationen werden notfallmäßige chirurgische Eingriffe durchgeführt:

• bei der Öffnung von Abszessen;
• im Falle einer Brucheinklemmung;
• Behebung von Komplikationen aufgrund von Traumata;
• Akute Appendizitis, Verwachsungen im Darm und Peritonitis
• Entfernung eines Fremdkörpers;
• Im Falle einer starken Blutung;
• bei eitrigen Entzündungen usw.

Neben den Notfällen führt der Kinderchirurg auch Routinebehandlungen von Krankheiten durch.

Der Kinderchirurg rät den Eltern, ihr Kind zu beobachten, um Veränderungen im Verhalten des Kindes im Zusammenhang mit Unwohlsein, Schmerzen und Organfehlfunktionen rechtzeitig zu erkennen.

Scheuen Sie sich nicht, Ihr Kind zu einer Konsultation zum Chirurgen zu bringen. Ein Besuch bei einem Chirurgen bedeutet nicht, dass Ihr Kind operiert werden muss. Der Kinderchirurg ist in der Lage, eine Vielzahl von chirurgischen Erkrankungen möglichst konservativ zu behandeln.

Gesundheit als Indikation für eine Operation

Die plastische Chirurgie wird in zwei Bereiche unterteilt: rekonstruktive und ästhetische Chirurgie. Wenn es um die Behebung von Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparats geht, kann die rekonstruktive Chirurgie von der plastischen Chirurgie begleitet werden. In diesem Fall geht es um die funktionelle Wiederherstellung des Körpers und die Beseitigung der Folgen eines chirurgischen Eingriffs.

Hauttransplantationen nach Verbrennungen fallen ebenfalls in die Kategorie der plastischen Chirurgie. Die Beseitigung von Defekten jeglicher Art, die das normale Leben eines Menschen beeinträchtigen, erfordert keine besonderen Indikationen für die Einschaltung eines plastischen Chirurgen.

Steht die Schönheit an erster Stelle?

Wenn der Wunsch eines Kindes, sein Aussehen zu verändern, nicht medizinisch begründet ist, bedarf er der Zustimmung der Eltern. Manchmal bringen Erwachsene ihre Kinder selbst in die Klinik für plastische Chirurgie. Ein häufiges Beispiel ist die Korrektur von hängenden Ohren. Diese Besonderheit des Aussehens stellt kein Gesundheitsrisiko dar und beeinträchtigt die Funktionalität des Körpers nicht, aber viele Eltern ziehen es vor, die Dienste eines plastischen Chirurgen in Anspruch zu nehmen und diesen ästhetischen Fehler in der frühen Kindheit zu korrigieren, indem sie ihn wie eine Unebenheit der Zähne behandeln. Dieser Wunsch ist berechtigt, denn einige Aspekte des Aussehens können dazu dienen, das Kind dauerhaft lächerlich zu machen und negative Charaktereigenschaften zu prägen.

Worin besteht der Unterschied zwischen dem Wunsch der Eltern, das Aussehen des Kindes zu verbessern, und dem Wunsch eines Teenagers, schön zu sein?

Erstens reagieren Kinder in diesem Alter sehr empfindlich auf die Meinung anderer, und die Teenager um sie herum können sehr grausam sein. Der Glaube, dass eine Veränderung des Aussehens einen großen Einfluss auf den sozialen Status und die Stellung in der Gesellschaft haben kann, beruht oft auf mangelnder Erfahrung. Psychologen sagen, dass Jugendliche in 97 % der Fälle in Kliniken für plastische Chirurgie landen, und zwar nicht wegen eines Schönheitsfehlers, sondern um psychologische Probleme zu lösen und Komplexe zu bewältigen.

Zweitens sind die meisten plastischen Operationen für Menschen vor der physiologischen Reife kontraindiziert. So wird beispielsweise die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) erst ab dem 18. Lebensjahr (in einigen Ländern ab dem 22. Lebensjahr) durchgeführt, da Knochen und Knorpelgewebe auch im Erwachsenenalter weiter wachsen.

Drittens ist die Ursache die pubertäre Dysmorphophobie, bei der Teenager unter einem eingebildeten Mangel an Aussehen leiden. Gerade in diesem Alter kann die Dysmorphophobie viel Leid ‚aus dem Nichts‘ hervorrufen. In den meisten Fällen verschwindet dieses psychische Leiden nach dem Schulabschluss, aber manchmal verschlimmert es sich, nimmt bizarre Formen an und zwingt die Betroffenen, immer wieder einen Schönheitschirurgen aufzusuchen. Obwohl ein anderer Spezialist, der Psychiater, an der Behandlung solcher Krankheiten beteiligt ist.

Wege zur Beseitigung der physiologischen Phimose

Jetzt werden wir versuchen, diesen Zustand zu korrigieren, therapeutische und präventive Maßnahmen zu ergreifen, um dem Kind zu helfen, die Phimose ohne chirurgische Behandlung loszuwerden.

Ekaterina Valova, Psychologin

Einigen Eltern ist das Thema Genitalien peinlich, sie haben Angst vor der Reaktion des Kindes oder schämen sich, wenn das Bedürfnis nach Manipulation aufkommt. Erwachsene versuchen, Berührungen zu vermeiden oder generell die Aufmerksamkeit auf das Thema zu lenken, was zu Entwicklungskomplikationen, Krankheiten und der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs führen kann.

Es ist viel einfacher, dies zu vermeiden, wenn man einfache Methoden und Hygieneregeln in jungen Jahren anwendet, wenn das Kind noch klein ist, das Gewebe formbar ist und die Möglichkeit, dass die Sexualerziehung des Kindes in unangemessener Weise beeinflusst wird, gering ist.

Fühlt sich die Mutter nicht sehr sicher, kann der Vater nach Aufklärung durch den Arzt die besondere Pflege des Jungen übernehmen. Männer wissen aufgrund ihrer Erfahrung besser, wie sie mit dem Penis umgehen können und sollten, fühlen sich sicherer und können ihren Söhnen die Hygieneregeln zeigen und erklären, ohne sich unwohl zu fühlen. Und je älter die Jungen werden, desto leichter fällt es ihnen, ihre Väter zu diesen Themen zu befragen, so die Experten.

In jedem Fall ist die frühzeitige Vermittlung von Genitalhygiene genauso wichtig wie die Erziehung zum Zähneputzen oder Händewaschen. Der Versuch, die Erziehung zur Hygiene hinauszuzögern, ist daher so, als würde man versuchen, die Zähne eines Kindes nicht zu putzen oder zu behandeln. Komplikationen können die Gesundheit eines Jungen und sein weiteres Leben erheblich beeinträchtigen.

Mütter und Väter, achten Sie beim Baden Ihres Kindes ein wenig mehr auf die Genitalien des Jungen (vergessen Sie auch die Hygiene der Mädchen nicht). Dehnen Sie die Vorhaut, indem Sie sie sanft über die Penisspitze ziehen, ohne sich dabei sehr anzustrengen (andernfalls kann es zu einer Komplikation – Paraphimose – kommen), bis das Kind einen Schmerz verspürt. Diese Übung wird jeden Tag in der Badewanne oder unter der warmen Dusche, wenn die Haut elastischer und geschmeidiger wird, für jeweils 5-10 Minuten durchgeführt.

Komplikationen durch unvorsichtigen Umgang mit dem Penis

Warum ist es so wichtig, geduldig zu sein, nicht übereifrig zu sein und dem Kind nicht zuzutrauen, alles sofort und ohne Aufsicht selbst zu machen? Unsachgemäßer Umgang kann zur Entwicklung einer Paraphimose führen. Die Paraphimose ist eine der Komplikationen der Phimose. Sie ist an folgenden Symptomen zu erkennen: Die Eichel liegt vollständig frei, der schmale Teil der Vorhaut befindet sich hinter der Hornhaut und lässt sich nur schwer zurückschieben. Diese Komplikation kann auftreten, wenn ein Elternteil oder ein Kind die Eichel zu stark freilegt, was zu einer Einklemmung, Schwellung und Durchblutungsstörung führt.

Die Paraphimose ist ein akuter Zustand, der ein dringendes Eingreifen erfordert. Was ist zu tun, wenn Eltern mit diesem Phänomen konfrontiert werden?

Als Erstes sollte versucht werden, die Eichel zurückzuschieben und mit der Vorhaut zu ‚bedecken‘; manchmal reicht das schon aus. Wenn dies nicht funktioniert, sollten Sie nicht weiter versuchen, sondern zum Arzt gehen. Wenn einige Zeit verstrichen ist und Veränderungen in Form von Schwellungen sichtbar werden, ist eine Verkleinerung auf eigene Faust in den meisten Fällen nicht mehr möglich und eine chirurgische Behandlung ist erforderlich. In diesem Fall ist ein Spezialist (Urologe/Chirurg) erforderlich.

Ekaterina Valova, Psychologin

Manche Eltern schämen sich für das Thema Genitalien, haben Angst vor der Reaktion des Kindes oder schämen sich, wenn das Bedürfnis nach Manipulation aufkommt. Erwachsene versuchen, Berührungen zu vermeiden oder generell die Aufmerksamkeit auf dieses Thema zu lenken, was zu Komplikationen in der Entwicklung, zu Krankheiten und zur Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs führen kann.

Es ist viel einfacher, dies zu vermeiden, wenn man einfache Methoden und Hygieneregeln in jungen Jahren anwendet, wenn das Kind noch jung ist, das Gewebe formbar ist und die Möglichkeit, dass die Sexualerziehung des Kindes in unangemessener Weise beeinflusst wird, gering ist.

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