Warum sind die Zehen bei einem Teenager schief?

Die besten Ergebnisse erzielt die Therapie in der Regel, wenn das Kind noch sehr jung ist, denn in diesem Alter sind die Knochen noch nicht vollständig ‚ausgereift‘ und mineralisiert.

Arthrose in den Händen

Statistiken aus den Industrieländern zeigen eine steigende Tendenz bei der Häufigkeit von Arthrose. Der pathologische Prozess entwickelt sich in einer bestimmten Gruppe von Gelenken, und die Arthrose der Hände ist eine der häufigsten Lokalisationen. Warum die Krankheit entsteht, wie sie sich entwickelt und welche Besonderheiten bei der Behandlung zu beachten sind, erfahren Sie in diesem Artikel.

Bei der Arthrose der Hände handelt es sich um eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der kleinen Gelenke, die mit einer fortschreitenden Zerstörung des Knorpelgewebes, schubweise auftretenden aseptischen (nicht-infektiösen) Entzündungsprozessen, einer Verformung der Hand mit dauerhafter Beeinträchtigung ihrer Funktion und einem zunehmenden Schmerzsyndrom einhergeht. Dies führt zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität, zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und der Fähigkeit zur Selbstversorgung.

• Kleine, unterschiedlich geformte Handwurzelknochen (insgesamt 8), die in zwei Reihen (proximal und distal) angeordnet sind; die proximale Reihe bildet das Handwurzelgelenk mit der Speiche des Unterarms;
• die röhrenförmigen Mittelhandknochen – ihre proximalen Teile bilden die Mittelhandgelenke I bis V mit der distalen Reihe der Handwurzel; ihre distalen Enden bilden die Mittelhandgelenke I bis V
• die kleinen Röhrenknochen der Finger, 3 am zweiten bis fünften Finger und 2 am ersten Finger; sie bilden die Fingergrundgelenke I bis V, die proximalen und distalen Interphalangealgelenke.

Die meisten Frauen, die älter als 50 Jahre sind, entwickeln eine Handarthrose. Die Häufigkeit der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu. Bei frühzeitigem Beginn der Behandlung kann die Zerstörung der Gelenkflächen aufgehalten werden. ICD-10-Code:

• М18 – Osteoarthritis des ersten Handgelenks (Rhizarthrose);
• М19 – Sonstige Arthrose der Hand und der Finger – M19 (Sonstige Arthrose).

Ursachen der Arthrose an der Hand

Verschiedene äußere und innere Faktoren können eine Arthrose verursachen:

• Erbliche Struktur des Knorpels – dieser kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren schnell verschlechtern;
• fortgeschrittenes Alter und hohes Alter – die Zerstörung des Gelenkknorpels wird durch altersbedingte Veränderungen der Blutzirkulation und einen reduzierten Stoffwechsel begünstigt;
• Hormonelle Pathologie – besonders häufig bei Frauen mit reduziertem Hormonhaushalt, einschließlich der altersbedingten Menopause;
• körperliche Anstrengung – ständige, lang andauernde Feinarbeit mit den Händen, die mit Mikroverletzungen einhergeht; Frauen sind besonders anfällig für schwere Arbeiten im Haushalt;
• Folgen von Handverletzungen – Frakturen, Verrenkungen, Prellungen;
• Folgen von akuter und chronischer Arthritis (entzündliche Prozesse) unterschiedlichen Ursprungs.

Der Körper verändert sich durch verschiedene äußere und innere Ursachen: Die Menge der Gelenkflüssigkeit, die den Knorpel ernährt, nimmt ab. Der Knorpel, der die Köpfe der Gelenkflächen bedeckt, wird allmählich dünner, verliert an Elastizität, reißt und verschlechtert sich. Dies führt zur Wucherung von Knochen- und Bindegewebe, zu Formveränderungen und zu einer Funktionseinschränkung der kleinen Gelenke. Dieser Prozess wird von einem allmählich zunehmenden Schmerzsyndrom begleitet.

• Menschen, die mit schweren Lasten an den Händen arbeiten oder Sport treiben – Klempner, Drechsler, Pianisten, Tennisspieler, Hausfrauen;
• Menschen, die an Arthrose leiden;
• enge Verwandte mit Arthrose in den Händen haben.

Was ist die Dupuytren’sche Krankheit?

Bei der Dupuytrenschen Kontraktur (Fibromatose der Hand) handelt es sich um eine nicht entzündliche Degeneration der Sehnen der Hand, die dazu führt, dass die Finger an Beweglichkeit verlieren und sich nicht mehr vollständig biegen lassen. Statistisch gesehen sind Männer häufiger betroffen, während die Erkrankung bei Frauen 6-10 Mal seltener auftritt und in der Regel eine gutartige Form aufweist.

Die Sehne degeneriert zu narbigem Bindegewebe am Ringfinger (40 % der Fälle), aber die Kontraktur kann auch andere Finger betreffen. Ein Verlust der Beweglichkeit des kleinen Fingers tritt bei 35 % der Patienten auf, der Mittelfinger ist bei 16 % betroffen und Kontrakturen an Daumen und Zeigefinger treten nur in 3 % der Fälle auf. Die Krankheit ist durch eine Vererbung der Finger, beginnend mit dem Ringfinger, gekennzeichnet. Da der Morbus Dupuytren sehr langsam fortschreitet, sind Zeigefinger und Daumen weniger anfällig für pathologische Sehnenveränderungen.

Die Kontraktur entwickelt sich meist nach dem 40. Lebensjahr und betrifft beide Hände. Wird die Krankheit jedoch in jüngeren Jahren diagnostiziert, besteht die Gefahr, dass sie rasch fortschreitet.

Ursachen: Trauma, Vererbung, etc.

Die genauen Ursachen der Erkrankung sind bis heute nicht bekannt. Dupuytren selbst schlug in seiner Beschreibung der Kontraktur vor, dass sie durch chronische oder akute Traumata der Hand verursacht wird. Ein Bruch oder eine schwere Prellung, aber auch anhaltender Druck auf die Hand, etwa durch ständiges Anlehnen, können Auslöser für eine pathologische Gewebeveränderung sein.

In der modernen Orthopädie ist die Rolle des Traumas bei der Entstehung von Handkontrakturen umstritten. In den meisten Fällen sind beide Hände betroffen, was bedeutet, dass die Erkrankung nicht durch äußere Faktoren verursacht werden kann. In einigen Fällen verschlimmert jedoch ein Trauma der Hand, insbesondere ein chronisches Trauma, die Erkrankung und trägt zu ihrem raschen Fortschreiten bei.

Ein Zusammenhang zwischen der Dupuytren’schen Kontraktur und Störungen des peripheren Nervensystems oder des Eiweiß- oder Salzstoffwechsels konnte nicht nachgewiesen werden. Eine umstrittene Theorie ist der neoplastische Charakter der Krankheit. Viele orthopädische Chirurgen lehnen dies entschieden ab. Es gibt jedoch Studien, die eine Bindegewebshypertrophie in der Sehne mit der Aktivität von Tumorzellen in Verbindung bringen. In den Zellen von Patienten mit Kontrakturen wurden Onkogene gefunden, die eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Fibrosarkomen spielen.

Es wurde festgestellt, dass die Dupuytrensche Krankheit häufig in der Verwandtschaft auftritt; außerdem tritt sie speziell in der männlichen Linie auf. Aus diesem Grund gehen Ärzte davon aus, dass es sich um eine Erbkrankheit handelt, deren Ursache in den Genen gesucht werden sollte.

Anzeichen und Symptome der Klinodaktylie

Der betroffene Finger kann in der Mitte seltsam gekrümmt sein oder sich mit anderen Fingern überlappen, am häufigsten mit dem kleinen Finger, obwohl auch der Ringfinger betroffen sein kann.

Im Allgemeinen verursacht die Klinodaktylie als Anomalie an sich keine Schmerzen oder Entzündungen, obwohl sie beim Gebrauch der betroffenen Hand Beschwerden verursachen kann. Wenn die Krümmung des Fingers mehr als 30 Grad beträgt, können die Handfunktion und die Feinmotorik beeinträchtigt sein.

Wenn die Klinodaktylie geringfügig ist, können Sie zu diesem Zeitpunkt auf eine Behandlung verzichten und einfach beobachten, wie Ihr Kind seine Hand benutzt. Ist die Klinodaktylie jedoch stärker ausgeprägt, ist es hilfreich zu wissen, dass es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Ursachen für krumme Finger bei Kindern

In einigen Fällen kann die Klinodaktylie vererbt werden, sie kann aber auch Teil einer umfassenderen Pathologie wie dem Down-Syndrom sein. Nach Angaben der Philadelphia Clinic leidet einer von vier Menschen mit Down-Syndrom an Klinodaktylie.

Eine Fingerverkrümmung als Teil einer größeren Pathologie ist auch beim Klinefelter-Syndrom, dem Turner-Syndrom und vielen anderen Krankheiten häufig.

Es sind nicht nur die Hände: Forscher am G.I. Gorky Research Institute for Children’s Orthopaedics and Orthopaedics haben herausgefunden, dass der Finger auch Teil einer Daumenstörung ist. Das Turner-Syndrom weist darauf hin, dass Kinder mit Fibrodysplasie häufig eine Verkrümmung der Großzehe aufweisen.

Ursachen für Gelenkverformungen an Fingern und Zehen

Die erste und wichtigste Ursache der Krankheit ist eine genetische Veranlagung. Nicht die Krankheit selbst wird vererbt, sondern Stoffwechselmerkmale, Knochen- und Knorpelstruktur und -dichte. Diabetes, endokrine Störungen, Traumata und erhöhter Druck auf die Zehengelenke, übermäßiges Körpergewicht, unausgewogene Ernährung, Alkoholmissbrauch und -intoxikation, Unterkühlung, Virusinfektionen usw. können ebenfalls Ursachen sein.

Die Behandlung von Zehendeformitäten erfordert eine langfristige Behandlung. Der erste Schritt besteht darin, die betroffenen Gelenke zu entlasten: Die Hände sollten so weit wie möglich entspannt werden, das Heben schwerer Gegenstände und ruckartige Bewegungen mit den Händen sind verboten. Schmerzmittel und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt. Auch Chondroprotektoren – Medikamente, die direkt auf den Wiederaufbau von Knochen- und Knorpelteilen ‚einwirken‘ – werden eingesetzt. Um die gewünschte Wirkung zu erzielen, müssen die Medikamente dieser Gruppe über einen langen Zeitraum – mindestens drei Monate – eingenommen werden.

Physiotherapeutische Methoden Diese Behandlungen lindern Steifheit, Entzündungen und Schmerzen und tragen dazu bei, die Funktion der Handgelenke zu erhalten. Dazu gehören Erwärmung (einschließlich Ultraviolett-, Laser- und Infrarotbestrahlung), Ultraschall, Elektrophorese, Magnettherapie und Phonophorese.

Wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, wird eine chirurgische Behandlung – Teil- oder Totalprothese der betroffenen Gelenke – empfohlen.

Behandlung von Zehendeformitäten

Auch die Behandlung von Zehendeformitäten erfordert eine Langzeitbehandlung. Zur Schmerzlinderung werden Schmerzmittel und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei schweren Entzündungen und Schmerzen in den Zehengelenken werden Kortikosteroid-Injektionen verordnet. Die Behandlung umfasst auch physikalische Therapie und Krankengymnastik.

Neben der konservativen Behandlung ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Blasen und Wunden zu vermeiden. Das Schuhwerk sollte auf größere Schuhe umgestellt werden. Spezielle orthopädische Schuhe oder besondere Einlagen sind erforderlich. Die Schuhe sollten ohne Absatz und mit einem breiten Zehenraum ausgestattet sein.

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, die eine Operation der Weichteile und Knochenstrukturen umfasst.

Die Familienklinik bietet effektive und schonende Methoden zur Behandlung von Zehengelenksdeformitäten an. Unsere Spezialisten verwenden moderne Technik und spezielle Designs für chirurgische Eingriffe, die gute Ergebnisse erzielen und Ihre Gelenke wieder beweglich machen.

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Veränderungen der Nägel bei isolierten Fehlbildungen

Anomalien NägelGekrümmte, trommelförmige und löffelförmige Nägel können eine autosomal-dominant vererbte Anomalie sein, die nicht mit anderen Anomalien kombiniert ist. Obwohl angeborene eingewachsene Zehennägel eine Folge einer angeborenen Daumenluxation sein können, die nur durch einen chirurgischen Eingriff korrigiert werden kann, bilden sich diese Anomalien in den meisten Fällen unabhängig voneinander zurück und sind nicht mit einem anatomischen Defekt verbunden.

Spontan regressiv eingewachsener Zehennagel kann aus einer vorübergehenden Hypoplasie der Zehennägel (insbesondere der Daumen) resultieren, die sich in der Regel innerhalb von 12-18 Monaten zurückbildet. Nagelläsionen können durch externe Traumata und rezidivierende/chronische Paronychien verschlimmert werden.

Angeborene eingewachsene Nägel:
a – Eine angeborene Fehlstellung der Großzehe führte zu wiederkehrenden eingewachsenen Nägeln, die schließlich chirurgisch korrigiert werden mussten. In der Familie gab es bereits ähnliche Probleme.
b – das Kind hatte eingewachsene Zehennägel an der großen Zehe beider Füße, die sich ohne Behandlung bis zum Alter von 12 Monaten besserten.

Veränderungen der Nägel bei ektodermaler Dysplasie

Viele der ektodermalen Dysplasien sind mit Nagelanomalien verbunden; bei einigen sind diese charakteristisch und diagnostisch bedeutsam. Bei der kongenitalen Pachonychie, einer autosomal dominanten Pathologie mit unterschiedlicher Penetranz, entwickelt sich in den ersten Lebensmonaten eine Hyperkeratose des Nagelbetts.

Die Nagelplatte wird dann verdickt und verlängert. Die Nagelplatte verdickt sich und verlängert sich.Die Nagelplatte verdickt sich und wird gelblich-braun. Geringfügige Traumata können zu einer schmerzhaften Ablösung der Platte vom Nagelbett und zu Blutungen führen. Typisch sind Hyperhidrose an den Handflächen und Fußsohlen sowie Blasen und Bläschen. Weitere Erscheinungsformen sind Leukokeratose der Mundschleimhaut (nicht in Verbindung mit maligner Degeneration), Verdickung der Trommelfelle, die zu Taubheit führt, Hornhautleukokeratose und Katarakte. Hyperkeratotische Papeln an den volaren Oberflächen der Gliedmaßen, Dermoidzysten und multiple Steatozytome sind ebenfalls beschrieben worden.

Kongenitale Pachonychie vom Yadasson-Levandowski-Typdie nicht mit Augenmanifestationen einhergeht, wird durch Mutationen im Keratin 16 (KRT16)-Gen oder im Keratin 6A (KRT6A)-Gen verursacht, die sich an den Loci 17q 12-21, 12q13 befinden. Defekte in den Genen Keratin 17 (KRT17) und Keratin 6B (KRT6B) werden mit der Jackson-Lawler-Pachonychie in Verbindung gebracht, bei der eine Netzhautdystrophie ohne Schleimhautleukoplakie auftritt.

Angeborene Dyskeratose kann mit kongenitaler Pachonychie verwechselt werden. Bei der kongenitalen Dyskeratose, die X-chromosomal, autosomal dominant oder autosomal rezessiv vererbt werden kann, ist die Nagelplatte jedoch dünn und es sind Längsfurchen und Pterygium vorhanden. Bei der kongenitalen Dyskeratose an Hals und Rumpf stehen Poikilodermie mit retikulärer Pigmentierung, Teleangiektasien und Atrophie im Vordergrund.

Leukoplakie der Mundschleimhaut kann mit der Entwicklung von Plattenepithelkarzinomen und anderen gastrointestinalen Malignomen verbunden sein. Eine Panzytopenie, die der Fanconi-Anämie ähnelt, tritt bei 50 % der Patienten im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt auf. In den meisten Fällen ist der Vererbungstyp rezessiv, X-chromosomal und mit Mutationen am Locus Xq28 im Gen für Dyskerin (DKC1) verbunden. Nagelhypoplasie kann auch ein Merkmal der hydrotischen ektodermalen Dysplasie und des Coffin-Siris-Syndroms sein.

Klassifizierung

II. DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE METHODEN, ANSÄTZE UND VERFAHREN

Mindestliste der Untersuchungen, die zum Zeitpunkt der Überweisung für einen geplanten Krankenhausaufenthalt durchzuführen sind:

– Gerinnungsbild (Blutungs- und Gerinnungszeit, Prothrombin, Fibrinogen, Thrombozytenadhäsions- und -aggregationsreaktion, Antithrombin);

– Blutchemie (Gesamteiweiß, Alanin-Aminotransferase, Gesamtcholesterin, Bilirubin, direktes Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff, Glucose, Kalium, Natrium, Phosphor, Kalzium, Chlor);

– Gerinnungswerte (Blutungs- und Gerinnungszeit, Prothrombin, Fibrinogen, Thrombozytenadhäsion und -aggregation, Antithrombin);

– Blutchemie (Gesamteiweiß, Alanin-Aminotransferase, Gesamtcholesterin, Bilirubin, direktes Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff, Glukose, Kalium, Natrium, Phosphor, Kalzium, Chlor);

Notfalldiagnose: nicht durchgeführt.

Beschwerden.Deformierung der Gliedmaßen, die eine funktionelle und kosmetische Beeinträchtigung verursacht und die Psyche des Patienten belastet.

Medizinische VorgeschichteAnamnese: Zehen- und/oder Fußverletzungen, mit zunehmender Verformung des Gliedmaßensegments mit dem Alter.

– Hammerförmige Verformung der Mittelfinger, begleitet von einer ausgeprägten Spannung unter der Haut der Strecksehnen und der Bildung schmerzhafter Knöchelchen entlang des Rückens der verformten Finger;

– abnorme anatomische Knochenstruktur.

Differentialdiagnose

Die Diagnose von erworbenen Finger- und Zehendeformitäten ist aufgrund der visuell erkennbaren Deformitäten und der beeinträchtigten Funktion der Gliedmaßen nicht schwierig.

• Cephalosporine der ersten Generation.Cefazolin, 50-100 mg/kg, intravenös, einmal 30-60 Minuten vor der Operation.

Intravenöse Tropfdosen von 10-20 mg/kg/Tag, in einer oder mehreren Injektionen bei schweren Infektionen und bei Kindern ab 1 Monat;

Vancomycin: 15 mg/kg/Tag, bis zu einem Maximum von 2 g/Tag, alle 8 Stunden, intravenös; jede Dosis sollte über mindestens 60 Minuten verabreicht werden.

• Paracetamol, 200 mgParacetamol, 200 mg, Tabletten – 60 mg pro kg des Körpergewichts des Kindes, 3-4 mal täglich. Der Abstand zwischen den Dosen sollte mindestens 4 Stunden betragen. Die maximale Tagesdosis beträgt 1,5 g – 2,0 g;

Paracetamol Rektalzäpfchen 125, 250 mg – eine Einzeldosis von 10-15 mg/kg des Körpergewichts des Kindes, 2-3 mal täglich, nach 4-6 Stunden;

Paracetamol-Suspension 120 mg/5 ml, zur oralen Verabreichung – eine Einzeldosis des Arzneimittels beträgt 10-15 mg/kg Körpergewicht, 4 mal am Tag, der Abstand zwischen den aufeinanderfolgenden Dosen beträgt mindestens 4 Stunden (die Dosis für Kinder im Alter von 1 bis 3 Monaten wird individuell festgelegt).

Paracetamol-Sirup zum Einnehmen 2,4% 50 ml – Kinder von 3 bis 12 Monaten – ½-1 Teelöffel (60-120 mg); von 1 bis 6 Jahren – 1-2 Teelöffel (120-240 mg); von 6 bis 14 Jahren – 2-3 Teelöffel (240-360 mg), 2- bis 3-mal täglich.

Die Höchstdauer der Behandlung mit Paracetamol als Schmerzmittel beträgt nicht mehr als 3 Tage.

• Ibuprofen-Suspension 100 mg/5ml – 200 ml, zur oralen Verabreichung, 7-10 mg/kg Körpergewicht, maximale Tagesdosis – 30 mg/kg. Das Intervall zwischen den Dosen des Medikaments sollte nicht weniger als 6 Stunden sein. Dauer der Behandlung nicht länger als 5 Tage, als ein Analgetikum.

Bei Kindern im Alter von 1 bis 14 Jahren: 1 mg/kg bis 2 mg/kg Körpergewicht intravenös, intramuskulär oder subkutan. Intravenöse Injektionen sollten sehr langsam verabreicht werden oder in einer Infusionslösung verdünnt und als Infusion verabreicht werden. Die Dosis kann in Abständen von 4-6 Stunden wiederholt werden.

Ursachen

Häufig wird eine abnorme Handentwicklung bei Kindern durch einen erblichen Faktor hervorgerufen. Möglicherweise gibt es in der Familie ein Gen mit einem ‚Fehler‘, der von Generation zu Generation weitergegeben wird. Manchmal ’schläft‘ das fehlerhafte Gen, d. h. es zeigt sich mehrere Generationen lang nicht und wird dann aktiv. Liegt bei einem Familienmitglied eine Anomalie vor, sollte bei der Planung einer Schwangerschaft ein Genetiker konsultiert werden.

Handfehlbildungen bei Kindern können auch durch Anomalien bei der Bildung der Gliedmaßen im Mutterleib verursacht werden. Diese Fehlbildungen können durch äußere Faktoren verursacht werden, die während der 3. bis 7. Schwangerschaftswoche auf den Körper der Mutter einwirken:

• Konsum von Alkohol, Drogen oder Rauchen während der Schwangerschaft;
• Ionisierende Strahlung;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• Infektionskrankheiten;
• eine ungünstige Umgebung usw.

Oft bleibt die Ursache für die Anomalie beim Kind unbekannt. Dennoch ist eine spezielle Behandlung erforderlich.

Arten von Anomalien der Finger bei Kindern

Die folgenden Anomalien der Handentwicklung sind bei Kindern am häufigsten anzutreffen

1. Syndaktylie. Diese Fehlbildung gilt als eine der häufigsten. Bei dieser Anomalie sind die Finger miteinander verwachsen. Es gibt verschiedene Formen dieser Deformität. Die Finger sind teilweise oder vollständig verschmolzen, und die Anomalie kann nur die Haut betreffen oder die Knochen können verschmolzen sein.
2. Polydaktylie. Sie ist durch das Vorhandensein eines zusätzlichen sechsten Fingers gekennzeichnet. Er kann an einer oder beiden Händen vorhanden sein, seltener an den Füßen. In den meisten Fällen ist der sechste Finger unterentwickelt und sieht daher eher wie ein zusätzlicher Reißzahn aus. In seltenen Fällen hat der Finger Knochen, Bänder und Sehnen und ist voll funktionsfähig.
3. Brachydaktylie, Ektrodaktylie. Diese Defekte zeichnen sich durch das Fehlen von Fingergliedern, Unterentwicklung und Verkürzung der Finger aus. Die Brachydaktylie hat Nagelplatten. Oft geht diese Anomalie mit einer Verschmelzung der Finger einher.
4. Kamptodaktylie. Dies ist die Bezeichnung für eine Fehlbildung, bei der eine Flexionsdeformität zu beobachten ist. Die Finger können sich weder im passiven Zustand noch bei aktiven Tätigkeiten vollständig strecken. Aufgrund des Fehlens einer Handfalte ist die Haut stark gedehnt. Die Anomalie betrifft am häufigsten den kleinen Finger.
5. Hypoplasie. Hierbei handelt es sich um eine spezifische Fehlbildung des Daumens. Je nach Entwicklung kann sie sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Der Daumen ist oft verkürzt oder abgemagert. Manchmal ist er durch die Haut mit dem Körper verbunden oder er kann ganz fehlen.
6. Konkretion. Diese Anomalie wird auch als Fusionsdefekt bezeichnet. Das Hauptmerkmal dieser Pathologie besteht darin, dass zwei Finger auf einem Mittelhandknochen sitzen, so dass die Funktion der Hand gestört ist. Der Raum zwischen den Fingern ist sehr schmal. Die Hand kann kürzer als normal sein.
7. Spalthand. Wird auch ‚Krabbenklaue‘ genannt, weil die Hand in zwei Teile gespalten ist. Kann an einer oder beiden Händen auftreten. Tritt oft auch an den Beinen auf.
8. Brachymetakarpie. Bei dieser Deformität ist der Mittelhandknochen sehr kurz. Aufgrund des ‚kollabierten‘ Mittelhandknochens sind auch die Finger kurz. Dies ist besonders auffällig, wenn das Kind die Faust ballt.
9. Gigantismus. Vergrößerte Finger oder einzelne Phalangen. Seltener kommt es zu einer Vergrößerung aller Teile der Hand.
10. Angeborene Amputation von Fingern oder Fingergliedern. Sehr selten. Die Gliedmaße endet in einem Stumpf, der sich mit dem Wachstum des Kindes verschlimmern kann. Häufig wird eine Deformierung des Stumpfes beobachtet. Dieses Phänomen wird durch ein ungleichmäßiges Wachstum der Knochen und Weichteile verursacht.
11. Makrodaktylie und Megalodaktylie. Kennzeichnend ist, dass ein oder mehrere Finger länger und dicker sind. In den meisten Fällen bleibt der Finger funktionsfähig, weist aber einen ausgeprägten kosmetischen Defekt auf.

Was ist Klinodaktylie? Ursachen, Diagnose und Behandlung von Klinodaktylie bei Kindern

Unter Klinodaktylie versteht man einen abnormal gekrümmten oder gebogenen Finger, der in der Regel durch eine abnorme Entwicklung der kleinen Knochen des Fingers verursacht wird. Sie kann auch dadurch verursacht werden, dass die Wachstumsplatte der Hand ungewöhnlich geformt ist oder die Knochen in eine ungewöhnliche Richtung wachsen. Die Diagnose umfasst eine visuelle Untersuchung, und die Behandlung in schweren Fällen kann eine Operation erfordern.

Nach Angaben des Boston Children’s Hospital sind etwa 10 % der Allgemeinbevölkerung von dieser Erkrankung betroffen, wobei der Schweregrad unterschiedlich ist.

Diagnose

Eine körperliche Untersuchung der betroffenen Hand hilft dabei, den Grad der Verkrümmung des Fingers zu bestimmen und festzustellen, wie sich dies auf die Funktion auswirkt. Der Arzt kann bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen empfehlen, um die Knochen des Fingers und der Hand besser zu sehen. Es können auch Tests zum Bewegungsumfang durchgeführt werden, um zu verstehen, wie sich die Verkrümmung auf die Funktion auswirkt und wie Ihrem Kind am besten geholfen werden kann.

Manchmal ist bei Klinodaktylie nicht sofort eine Behandlung angezeigt, insbesondere wenn der Finger nur leicht gekrümmt ist oder keine funktionellen Schwierigkeiten bestehen. Die Ärzte können eine ständige Beobachtung der Hand und des Fingers empfehlen, um sicherzustellen, dass sich die Situation nicht verschlimmert.

Wenn die Krümmung des Fingers mehr als 30 Grad beträgt, kann eine Behandlung dringend empfohlen werden. Die Behandlung ist in der Regel am wirksamsten, wenn das Kind noch sehr jung ist, da die Knochen noch nicht vollständig ausgereift sind.

Wird eine Operation für notwendig erachtet, wird ein Teil des gekrümmten Knochenteils entfernt, um den Finger zu begradigen. Die Sehnen und Weichteile können gelöst oder operiert werden, um den Finger und das Gelenk zu entlasten und die zukünftige Stabilität zu gewährleisten. Anschließend wird der Finger mit Stiften oder Schrauben befestigt, um die Knochen gerade zu halten.

Sobald alles stabilisiert ist, wird der Finger mit einem Gips oder einer Schiene ruhig gestellt. Je nachdem, wie stark die Verkrümmung war und wie umfangreich die Operation war, verläuft die Genesung entsprechend.

Sobald alle Verbände oder Gipsverbände entfernt sind, kann der Arzt die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten vorschlagen, der auf die Beweglichkeit der Hand spezialisiert ist. Er oder sie wird Ihrem Kind helfen, den vollen Bewegungsumfang wiederzuerlangen oder zu lernen, sich an einen neuen Bewegungsumfang oder eine neue Funktion anzupassen.

Was ist Syndaktylie?

Die Syndaktylie ist eine angeborene Fehlbildung des Muskel-Skelett-Gewebes. Das Hauptmerkmal dieser Pathologie ist, dass die Finger oder Zehen miteinander verwachsen sind.

Die Krankheit kann an einem oder mehreren Gliedmaßen auftreten. Darüber hinaus kann die Syndaktylie der Hand oder des Beins von anderen Gliedmaßenfehlbildungen begleitet sein, die mit einer abnormen Entwicklung der Gelenke, des zugehörigen Apparats usw. zusammenhängen.

Bei der Syndaktylie der Beine gibt es, wie bei den Armen, zwei Formen, die von der Art der Verschmelzung abhängen:

1. Weichteilform. Es kommt nur zu einer Weichteilverschmelzung, aber die Knochen können sich noch voll entwickeln.
2. Knöcherne Form. Bei der knöchernen Form wird die Fusion der Finger dadurch erschwert, dass die Fingerknochen teilweise oder vollständig miteinander verwachsen sind.

Je nach Grad der Verschmelzung handelt es sich um eine einfache oder komplexe Fusion. Im ersten Fall verschmelzen gesunde Finger miteinander, während die Krankheit im zweiten Fall von anderen Anomalien und Fehlbildungen begleitet wird.

Warum Kinder mit verschmolzenen Fingern geboren werden: die Hauptursachen

Eltern, deren Sohn oder Tochter mit Anomalien geboren wird, fragen sich, warum ihre Kinder mit gekreuzten Fingern geboren werden. Die Ärzte haben inzwischen festgestellt, dass die Ursachen für gekreuzte Finger häufig erblich bedingt sind. Wenn ein Elternteil diese Anomalie hatte, besteht eine 50-prozentige Chance, dass das Kind mit einer Entwicklungsstörung geboren wird. Das mutierte Gen ist besonders häufig in der männlichen Linie zu finden.

Wenn eine Syndaktylie diagnostiziert wird, sind die Ursachen manchmal nicht erblich. Die Anomalie tritt zwischen der 4. und 8. Schwangerschaftswoche auf, wenn sich der Embryo entwickelt und eine Hand bildet.

Die folgenden Faktoren können eine abnorme Entwicklung der Gliedmaßen verursachen:

• Einnahme von bestimmten Medikamenten während der Schwangerschaft;
• Giftexposition (Einatmen oder Einnahme von giftigen Substanzen);
• Exposition gegenüber Strahlung;
• ungünstiges Umfeld oder ungesunde Arbeitsbedingungen;
• Konsum von Alkohol oder berauschenden Substanzen;
• infektiöse, entzündliche Prozesse im Körper der Mutter.

Manchmal wird eine Syndaktylie der Finger oder Zehen durch ein Trauma der Gebärmutter oder eine geringe Fruchtbarkeit während der Schwangerschaft verursacht. Die Anomalie entsteht durch den Druck der Gebärmutterwände auf den Fötus.

Behandlung der Erkrankung

Die Behandlung der Ektrodaktylie umfasst eine Operation. Ein chirurgischer Eingriff wird häufig in der Pubertät bei einer Erkrankung wie der Ektrodaktylie durchgeführt. Dabei werden kosmetische Defekte korrigiert und die Funktion des Fußes oder der Hand wiederhergestellt.

Vor der Operation werden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt: Ultraschall, Röntgen, CT, MRT, Doppler-Ultraschall und Elektromyographie von Hand und Fuß.

Bei Ektrodaktylie gibt es verschiedene Operationsmethoden:

• Spaltung der Finger mit Spenderhaut;
• Transplantation von Fingern aus dem Fuß in die Hand;
• Korrektur der Gelenkbeugung und -streckung.

Nach der Korrektur der Hand- oder Fußfehlfunktion wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um den kosmetischen Defekt zu korrigieren: die Endoprothetik.

Prävention der Ektrodaktylie

Spezifische Maßnahmen zur Vorbeugung sind nicht entwickelt worden, da die Ursachen der Ektrodaktylie nicht bekannt sind – die Ursachen der Pathologie sind wissenschaftlich nicht bewiesen. Eine Liste mit allgemeinen Empfehlungen lautet wie folgt:

• Verzicht auf schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum);
• Achten Sie auf eine vernünftige Ernährung;
• Verteilen Sie die Arbeits- und Ruhezeiten gleichmäßig;
• Vermeiden Sie körperlichen und psycho-emotionalen Stress;
• Vermeiden Sie kaltes Wetter;
• Lassen Sie sich regelmäßig medizinisch untersuchen;
• Vorausschauende Planung der Schwangerschaft.

Die wichtigste Methode zur Vorbeugung der Entwicklung einer Pathologie beim Fötus besteht darin, alle Empfehlungen des Geburtshelfers/Gynäkologen zu befolgen, regelmäßige Arztbesuche und Kontrolluntersuchungen durchzuführen.

• Name der Finger.
• Ektrodaktylie.
• Warum sind die großen Zehen krumm?.
• Zahnfleischerkrankungen an den Füßen.
• Begradigung der Finger.
• Struktur der Zehen.
• Struktur der Zehen.
• Sehnenscheidenentzündung an der 1. Zehe.