Warum entwickelt ein Kind einen Klumpfuß?

Eltern fragen den Orthopäden oft, was zu tun ist, wenn ihr Kind bereits 1 Jahr alt ist und einen Klumpfuß hat? In diesem Stadium ist die Ponseti-Therapie die produktivste Methode:

Angeborener Klumpfuß: Ursachen, Symptome, Behandlung

Klumpfuß ist eine Fehlbildung der Knochen und Muskeln des Fußes, die dazu führt, dass der Fuß nach innen abweicht. Die meisten Klumpfüße sind angeboren, daher ist es besonders wichtig, die Behandlung so bald wie möglich nach der Geburt zu beginnen. Ein angeborener Klumpfuß kann bereits im dritten Schwangerschaftsmonat durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt werden.

Viele Eltern fragen sich, warum ihr Kind einen angeborenen Klumpfuß hat? Wie kann dies festgestellt werden? Lassen Sie uns versuchen, das zu verstehen.

Ursachen des angeborenen Klumpfußes

Es wurde viel über diesen Zustand geforscht, aber bisher sind die genauen Ursachen unbekannt. Derzeit gibt es drei Theorien, nach denen dieser Defekt entstanden sein könnte:

1. Mechanisch. Die Befürworter dieser Theorie glauben, dass sie durch einen übermäßigen Druck der Gebärmutterwände auf den Fuß verursacht wird (verursacht durch die Enge der Gebärmutter, Wassermangel, Tumor, Steißlage des Babys).
2. Neuromuskulär. In diesem Fall liegt die Ursache in einer abnormalen Entwicklung des Fötus, die auf den Einfluss externer negativer Faktoren zurückzuführen ist: Drogenmissbrauch, Alkohol, Rauchen während der Schwangerschaft, Infektionskrankheiten, ständiger Stress, Medikamente, elektromagnetische Strahlung.
3. Genetisch. Befürworter dieser Theorie glauben, dass Klumpfuß vererbt wird.

Klassifizierung: Arten von Klumpfuß bei Kindern.

Der einseitige Klumpfuß führt dazu, dass ein Bein kürzer ist als das andere. Es gibt die folgenden Schweregrade:

• Leicht – die Bewegung des Sprunggelenks ist vollständig möglich;
• Mäßig – die Beweglichkeit des Gelenks ist etwas eingeschränkt, beim Versuch, die Stellung auszurichten, sind Schwierigkeiten und ein Nachgeben zu spüren;
• Schwer – die Knochen und das Sprunggelenk sind deformiert, und eine Neueinstellung des Fußes durch manuelle Korrekturmethoden ist unmöglich.

Eine schwere Form geht mit einer Funktionsstörung der Muskeln und Nerven des Fußes einher, und es können auch andere Entwicklungsstörungen vorliegen.

Je nach den Veränderungen an den Knochen und Gelenken des Fußes und dem Vorhandensein anderer Begleitprobleme werden die folgenden Arten von Klumpfuß unterschieden:

• Idiopathisch: geht mit einer Verkleinerung der Fußtaille einher;
• Positional (postural): Es besteht eine Subluxation des Gelenks zwischen Talus und Fersenbein, aber die Knochen selbst sind normal entwickelt;
• Syndromal: in Kombination mit anderen Entwicklungsstörungen, z. B. angeborenen Nierenfehlern;
• Sekundärer Klumpfuß: verursacht durch Neuro- und Myopathie.

Symptome des Klumpfußes bei Kindern

In der Regel zeigt sich der Klumpfuß bei der Geburt: Der Fuß ist nach innen und oben gekippt und die Beweglichkeit des Fußes ist eingeschränkt. Wenn das Kind bereits laufen kann, stützt es sich nur auf den äußeren Rand des Fußes. Das Kind tritt auf den Fuß, auf dem es steht. Der Gang ist wackelig und ungleichmäßig.

Ohne Behandlung verschlimmert sich die knöcherne Fehlstellung und es kommt zu einer Subluxation in den kleinen Gelenken des Fußes. Der äußere Rand der Fußhaut wird dicker. Die Muskeln des Unterschenkels, die nicht am Gehvorgang beteiligt sind, werden allmählich schwächer und verkümmern. Es folgt eine Funktionsstörung der Knie- und Beckengelenke. Je später die Behandlung beginnt, desto schwerwiegender und schwieriger ist sie zu korrigieren.

Zu den wichtigsten Symptomen des Klumpfußes bei Kindern gehören:

• Die Fußsohle ist im Knöchelgelenk gebeugt;
• die Sohle ist nach innen gedreht, wobei der äußere Rand nach unten hängt;
• der Vorfuß ist nach innen gedreht;
• Die Muskeln der unteren Gliedmaßen sind unterentwickelt und verschwinden bei älteren Kindern;
• Auffällig ist ein versetzter Gang;
• Wenn es sich um eine einseitige Erkrankung handelt, ist ein Bein mehrere Zentimeter kürzer als das andere.

Die Kinder ermüden schnell beim Gehen oder Stehen, reiben sich die Haut und klagen über ziehende Schmerzen im Fuß.

Diagnose und Symptome des Klumpfußes

Dank moderner Diagnosemethoden können Ärzte das Vorhandensein eines Klumpfußes lange vor der Geburt des Kindes feststellen. Es ist nicht allzu schwierig, einen Klumpfuß bei einer Ultraschalluntersuchung der Schwangeren durch einen erfahrenen Spezialisten zu erkennen. Sobald ein Kind mit dieser Pathologie geboren wird, wird der Klumpfuß fast sofort diagnostiziert. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für diesen Zustand:

Ihr Schweregrad ist unterschiedlich. Sie hängen vom Schweregrad der Erkrankung ab, der in drei Gruppen eingeteilt wird:

• Leicht – es besteht keine Bewegungseinschränkung im Sprunggelenk und die Ausrichtung des Fußes wird durch leichten Druck mit der Hand korrigiert;
• Mäßig – die Bewegung des Sprunggelenks ist deutlich eingeschränkt und es besteht eine federnde Steifheit in Verbindung mit einem gewissen Widerstand, wenn man versucht, die Fußstellung zu korrigieren;
• Schwerwiegend – es liegt eine schwere Deformität des Fußes und des Sprunggelenks vor, die nicht durch manuelle Manipulation korrigiert werden kann.

Es gibt auch eine Definition des Klumpfußes in Abhängigkeit von der vermuteten Ätiologie (Ursache des Auftretens). Beim angeborenen Klumpfuß werden drei Formen unterschieden:

• Typisch. Die genaue Ursache für diese Art von Pathologie kann noch nicht bestimmt werden. Sie ist gekennzeichnet durch eine Dysplasie (Unterentwicklung, Unterentwicklung) des Sprunggelenks und eine Verletzung der anatomischen Struktur und Lage der Muskeln und Bänder. Bei dieser Form ist eine einschrittige Korrektur nicht einmal in den ersten Tagen nach der Geburt möglich – eine lange, schrittweise Behandlung des Klumpfußes beim Neugeborenen ist notwendig;
• Lagebedingter Klumpfuß – verursacht durch eine Verkürzung von Muskeln und Bändern ohne Schädigung von Knochen und Gelenken. Er wird durch Anomalien in der fötalen Entwicklungsphase verursacht. Die Behandlung dieser Form ist weniger kompliziert und ermöglicht eine vollständige Genesung ohne bleibende Folgen;
• Sekundär – resultiert aus verschiedenen angeborenen Anomalien des neuromuskulären Systems. Das klinische Bild und die Behandlungsmöglichkeiten sowie die Ergebnisse stehen in direktem Zusammenhang mit der Grunderkrankung;

Behandlung des Klumpfußes

Die Eltern sind oft entsetzt über die Diagnose. Sie glauben, dass eine vollständige Korrektur der Fußanomalie unmöglich ist. Diese Ansicht ist jedoch falsch. Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für den angeborenen Klumpfuß mit einer sehr hohen Erfolgsquote. In den meisten Fällen haben sie daher gute Chancen, ihr Kind zu heilen.

In der Anfangsphase der Behandlung werden konservative Techniken angewandt, die bei leichten bis mittelschweren Klumpfüßen zu guten Ergebnissen führen:

• Die erste ist ein fester Verband am Fuß, der zuvor mit der Hand in einer anatomisch korrekten Position angelegt wird. Mit dieser Technik wird unmittelbar nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und der vollständigen Abheilung der Nabelwunde begonnen. Bei einer leichten Verformung können die Füße 2-3 Monate nach der Geburt wieder in ihre normale Position gebracht werden;
• Die gebräuchlichste Methode zur Korrektur eines mittelschweren Klumpfußes bei Kindern ist die Ponseti-Methode, benannt nach dem amerikanischen Arzt, der sie Mitte des letzten Jahrhunderts erstmals anwandte. Bei dieser Methode wird über einen Zeitraum von 4-6 Wochen ein schrittweiser Gips angelegt, der alle 7 Tage bis zum oberen Drittel des Oberschenkels gewechselt wird. Anschließend muss das Kind eine spezielle Orthese tragen, die den Fuß bis zum Alter von 3-4 Jahren in der richtigen Position hält;

• Bei der Behandlung der schweren Form, zu der auch eine Deformierung der Gelenke gehört, muss manchmal eine Operation an den Bändern und Muskeln, manchmal an den Gelenken des Fußes durchgeführt werden. Auch nach der Operation wird ein Gipsverband angelegt.

Wichtig!!!

Diese Behandlungsmethoden werden durch Physiotherapie (Anwendung von Paraffin, Ozokerit und Schlamm), Massage und therapeutische Übungen sowie das obligatorische Tragen von orthopädischen Schuhen für bis zu 5-6 Jahre ergänzt.

Ein umfassender Ansatz bei der Behandlung von Fußpathologien garantiert in 90 % der Fälle eine radikale Korrektur der Anomalie. Selbst wenn keine vollständige Heilung erreicht wird, verbessert sich der Zustand des Kindes nach all diesen Eingriffen so weit, dass es in der Lage ist, ein aktives Leben mit minimalen Einschränkungen in der Pubertät zu führen.

Symptome des Klumpfußes

Äquinus, Varus (der Fuß ist gebeugt und die Zehen sind nach innen gedreht) und Supination (die Sohle ist nach oben und nach innen gedreht). Die Beweglichkeit des Sprunggelenks ist eingeschränkt. Aufgrund der veränderten Fußstellung läuft ein Kind mit Klumpfuß nicht auf der Fußsohle, sondern auf der Außenkante. Es entwickelt sich ein spezifisches Gangbild, bei dem der Betroffene bei jedem Schritt auf das Standbein tritt.

Mit der Zeit verschlimmert sich dieser Zustand. Die Knochen des Fußes verformen sich stärker und die Fußgelenke werden subluxiert. Die Haut an der Außenfläche des Fußes wird rau. Die Muskeln des Unterschenkels, die nicht am Gehen beteiligt sind, verkümmern und die Kniegelenke werden gestört. Je später die Behandlung eines angeborenen Klumpfußes beginnt, desto schwieriger wird es, das Problem zu korrigieren und die Fußform wiederherzustellen.

Diagnose

Es ist wichtig festzustellen, ob es sich um einen echten Klumpfuß (verursacht durch eine Fehlbildung der Fußknochen) oder um eine Fehlstellung handelt. Bei einem Klumpfuß ist der Fuß des Patienten beweglicher und wird aktiv oder passiv in eine normale Position gebracht. Der Equinus ist nur schwach ausgeprägt. Auf dem Fußrücken befinden sich Querfalten, die auf eine ausreichende Beweglichkeit hinweisen. Ein lagebedingter Klumpfuß bildet sich in der Regel innerhalb der ersten Lebenswochen spontan zurück, doch wenn diese Form des Klumpfußes festgestellt wird, ist in jedem Fall eine konservative Behandlung angezeigt.

Röntgenbilder sind bei Kindern unter 3 Monaten nicht aussagekräftig, da die Knochen in diesem Alter meist noch knorpelig sind und auf Röntgenbildern nicht sichtbar werden. Bei Kindern über 3 Monaten werden die Röntgenbilder in zwei Projektionen angefertigt: anteroposterior und lateral. Die Röntgenaufnahmen werden bei maximaler Sohlen- und Dorsalflexion des Fußes angefertigt. Für die Untersuchung von Kindern unter 3 Monaten wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Diese Methode ist völlig unbedenklich, aber weniger aussagekräftig, da nur eine von zwei Ebenen (Seiten- oder Draufsicht) betrachtet werden kann.

Behandlung von Anomalien

Bei frühzeitiger Diagnose und Erkennung der Fußpathologie in einem frühen Alter ist es möglich, die Ausrichtung des Fußgewölbes mit konservativen Methoden zu korrigieren. In schweren Fällen erfordert das Fortschreiten der Krankheit einen Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Warnung.

Die Klassifizierung des Klumpfußes, die Diagnose des Grades der Schädigung und die Auswahl der Behandlungsmethoden erfolgen nur durch einen qualifizierten Arzt – einen Podologen, unter dessen Aufsicht die Dauer der Therapie angepasst wird.

Methoden der Behandlung des angeborenen Klumpfußes

Die Diagnose der Krankheit wird im Kreißsaal gestellt, und nach 7-10 Tagen beginnt die umfassende Behandlung ambulant unter Aufsicht des Arztes. Der Fuß des Kindes wird mit einem Gipsverband ruhiggestellt, der wöchentlich gewechselt wird, bis der gewünschte therapeutische Effekt – die maximale Korrektur der Deformität – erreicht ist.

Nach dem Entfernen des Gipses wird für den jungen Patienten eine individuell angefertigte Schiene angefertigt, die ihm in entspannter Position beim Schlafen angelegt wird. Aufrechterhaltung der Wirkung und Verhinderung eines Rückfalls.

Die Behandlung des angeborenen Klumpfußes bei Kindern erfolgt in den meisten Fällen nach der Methode von Dr. Vilensky. Eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen werden von Eltern und Fachärzten durchgeführt:

• Gipsen;
• Verstärkung der Gelenke mit speziellen Geräten – orthopädischen Klammern;
• Anwendungen mit Paraffin, Schlamm;
• Therapeutische Übungen je nach der angegebenen Belastung der unteren Gliedmaßen;
• Gymnastik – komplexe Übungen für den ganzen Körper;
• Fußmassage;
• Warme Bäder mit Pinienextrakten.

Nach der Hauptbehandlung wird empfohlen, dass die Kinder orthopädische Schuhe tragen, um das Ergebnis zu festigen. Botox-Injektionen sind eine weitere beliebte Methode zur Korrektur von Fußdefekten.

Vorbeugung

Um Klumpfuß vorzubeugen, ist es wichtig, während der Schwangerschaft aktiv zu sein, sich gesund zu ernähren, einen gesunden Tagesablauf zu haben und ungesunde Gewohnheiten aufzugeben.

Zur Vorbeugung gegen Klumpfuß gehören Barfußlaufen auf unebenem Boden, regelmäßige Massagen der unteren Gliedmaßen (zur Verbesserung der Blutzirkulation und der Muskelbeweglichkeit), entspannende Fußbäder, Wasseranwendungen und Sport.

Nicht zu vergessen sind auch eine ausgewogene und gesunde Ernährung, die Abhärtung des Körpers, das Tragen von gutem Schuhwerk, mäßige körperliche Aktivität, Spaziergänge im Freien und Schwimmen.

Warnung!!!

Bei den ersten Anzeichen einer Fußdeformität sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Schlechte Füße sind keine Strafe! Mit umfassenden Maßnahmen zur Verbesserung des Kindes kann die Pathologie wirksam und ohne mögliche Folgen beseitigt werden.

Ursachen des Klumpfußes

Ein angeborener Klumpfuß kann auch durch eine genetische Pathologie verursacht werden, häufiger jedoch durch einen äußeren Faktor, der auf den Fötus einwirkt. Forschungsergebnissen zufolge ist die häufigste Ursache eines angeborenen Klumpfußes bei einem Kind:

• Verschmelzung der Amnionmembran (die wässrige Membran, die den Fötus im Mutterleib umgibt) mit der unteren Extremität;
• Mechanische Kompression der Amnionmembran auf den Fuß des Fötus oder Zug auf den Fuß durch die Nabelschnur;
• Abnormale Bildung und Entwicklung der unteren Gliedmaßen im ersten Drittel der Schwangerschaft. Dies kann als Folge von infektiösen Viruserkrankungen und schweren Belastungen der Mutter in dieser Zeit auftreten (Langzeitbeobachtungen zeigen, dass die Zahl der Neugeborenen mit dieser Pathologie in den Kriegs- und Nachkriegsjahren stark ansteigt);
• Druck der Gebärmutterwand auf den Fuß bei zu wenig Fruchtwasser (Wassermangel);
• Mechanische Einwirkung eines Gebärmuttertumors auf den Fuß des Babys;
• Toxoplasmose, die während der Schwangerschaft erworben wurde;
• Das Kind hat eine Erkrankung des Spinalnervs.

Wichtig!!!

Moderne Diagnosegeräte für die Untersuchung von Schwangeren (Ultraschalluntersuchung) ermöglichen es den Ärzten, Klumpfuß vor der Geburt des Kindes zu erkennen. In diesem Fall sind die Erwachsenen bereit, dringende Maßnahmen zur Korrektur des Klumpfußes zu ergreifen. Der Erfolg der Behandlung hängt von der Rechtzeitigkeit dieser Maßnahmen ab.

Ein Klumpfuß bei einem Kind kann durch eine Vielzahl von Verletzungen verursacht werden: schwere Verbrennungen, mechanische Schäden an den Knochen und am Bewegungsapparat des Fußes. Nicht richtig verheilte Brüche des Fußes und des Unterschenkels, häufige Verstauchungen des Knöchels, Verrenkungen und Bänderrisse führen zu einem Klumpfuß, wenn das Kind läuft. Auch Rachitis und Poliomyelitis können einen erworbenen Klumpfuß verursachen.

Klumpfuß-Klassifikation und klinisches Bild

Warum hat ein Kind einen Klumpfuß? Mediziner unterscheiden zwischen vier Hauptformen der Fußdeformität equinovarus bei Kindern (dem sogenannten Klumpfuß). Diese Einteilung konzentriert sich auf die Ätiopathogenese – die Ursachen und Mechanismen der Fehlbildung. Klumpfuß kann sein:

• Typisch. Die genaue Ursache für diese Form der Pathologie ist noch nicht geklärt. Sie ist gekennzeichnet durch eine Dysplasie (Unterentwicklung, Unterentwicklung) des Sprunggelenks und eine Verletzung der anatomischen Struktur und Lage der Muskeln und Bänder. Bei dieser Form ist eine einstufige Korrektur nicht einmal in den ersten Tagen nach der Geburt möglich – eine lange, schrittweise Behandlung ist erforderlich;
• Stellungsfehler – verursacht durch eine Verkürzung von Muskeln und Bändern ohne Schädigung von Knochen und Gelenken. Sie wird durch Anomalien während der fötalen Entwicklung verursacht;
• Sekundär – verursacht durch verschiedene angeborene Anomalien des neuromuskulären Systems. Das klinische Bild steht in direktem Zusammenhang mit der Grunderkrankung;
• Arthrogryposis, verursacht durch eine schwere Gelenkpathologie.

Bei der typischen und positionellen Form sind häufig beide Gliedmaßen betroffen, während bei der sekundären und der Arthrogrypose nur eine Gliedmaße betroffen sein kann – das Kind tritt dann auf einem Bein auf. Je nach Ausmaß der betroffenen Gliedmaße variiert der Grad der Abnormität:

• Mild – es gibt keine Bewegungseinschränkung im Sprunggelenk, die Ausrichtung des Fußes wird durch leichten Druck der Hand korrigiert. Manchmal läuft das Kind in Sommersandalen normal, in Winterschuhen jedoch mit Klumpfuß – voluminös und weich;
• Mäßig – die Bewegung des Sprunggelenks ist deutlich eingeschränkt und es besteht eine federnde Steifheit in Verbindung mit einem gewissen Widerstand, wenn versucht wird, die Ausrichtung des Fußes zu korrigieren;
• Schwer – ausgeprägte Deformität des Fußes und des Sprunggelenks, die mit manueller Behandlung nicht korrigiert werden kann.

ICD-10

Fußdeformitäten sind eine Gruppe von pathologischen Zuständen, bei denen das Aussehen des Fußes verändert ist. Zu dieser Gruppe gehören eine Vielzahl von Störungen, die auf Traumata, Fehlbildungen, Paresen, Lähmungen und eine Reihe von Krankheiten zurückzuführen sind. Der Schweregrad von Fußdeformitäten und Behinderungen kann sehr unterschiedlich sein und von einer fast vollständigen Erhaltung der Funktion bis hin zu schweren Behinderungen reichen. Doch selbst kleine Fußdeformitäten wirken sich negativ auf den Oberkörper aus und verursachen Schmerzen, Ermüdung beim Gehen, Haltungsschäden, vorzeitige Ermüdung der Rücken- und Unterschenkelmuskulatur und erhöhen schließlich die Wahrscheinlichkeit von Osteochondrose und Arthrose der kleinen und großen Gelenke der unteren Gliedmaßen.

Fußdeformitäten werden von Orthopäden und Traumatologen behandelt. Je nach Ursache der Erkrankung können auch Neurologen, Neurochirurgen, Rheumatologen und andere Spezialisten hinzugezogen werden.

Einteilung

Es gibt die folgenden Grundtypen von Fußdeformitäten:

• Pferdefuß– Begleitet von einer anhaltenden Plantarflexion (Plantarflexion). Eine aktive Dorsalflexion von 90 Grad oder weniger ist nicht oder nur schwer möglich. In schweren Fällen kann der Fuß auch durch passive Beugung nicht in seine normale Position zurückgebracht werden.
• Fersenfuß – Ist durch eine anhaltende Dorsalflexion gekennzeichnet. Bei schweren Deformitäten berührt die dorsale Oberfläche des Fußes die vordere Oberfläche des Schienbeins.
• Hohlfuß (steif, supinierend) – Dies geht mit einer Zunahme der Krümmung des Längsgewölbes einher. In schweren Fällen stützt sich der Patient nur auf die Köpfe der Mittelfußknochen und die Tuberositas des Fersenbeins, wobei die Mittelfußknochen die Oberfläche nicht berühren.
• Plattfuß (weich, pronierend) – gekennzeichnet durch eine Abflachung des Quer- oder Längsgewölbes. Beim Längsplattfuß liegt der Fuß nicht wie bei der Norm mit der Außenkante auf der Oberfläche auf, sondern auf der Fußsohle. Der Querplattfuß geht mit einer Verbreiterung des Vorfußes und einer Vergrößerung des Abstandes zwischen den Köpfen der Mittelfußknochen einher.

In der Praxis kommt es häufig zu einer Kombination mehrerer Arten von Fußdeformitäten. Neben dem Zustand der Knochen, Gelenke, Sehnen und Bänder können Größe und Art der Fehlstellung auch durch krankhafte Veränderungen der oberen Extremitäten, insbesondere des Sprunggelenks, beeinflusst werden.

Was ist ein Klumpfuß?

Der angeborene Klumpfuß ist eine komplexe Fehlbildung des Fußes, bei der die äußere Form des Fußes durch Veränderungen im Skelett-, Gelenk-, Weichteil-, Nerven- und Gefäßsystem der unteren Gliedmaßen beeinflusst wird.

Klumpfuß kann bereits im 3. Schwangerschaftsmonat per Ultraschall festgestellt werden, aber es gibt Fälle, in denen die Eltern erst nach der Geburt eine ‚Überraschung‘ erleben. Der Kinderarzt kann die erste Diagnose bei der Geburt stellen. In jedem Fall kann der Kinderorthopäde erst nach der Geburt den Grad der Fehlstellung, die Notwendigkeit einer Behandlung und den Behandlungsplan festlegen. In größeren Städten werden die Kinder in den ersten Tagen nach der Geburt auf der Entbindungsstation von Kinderorthopäden untersucht.

Schweregrade des Klumpfußes bei Kindern

Es gibt 4 Grade des angeborenen Klumpfußes:

• Leicht – eine vollständige Beseitigung aller Elemente der Deformität ist ohne Anstrengung möglich;
• Mäßig – eine primäre Korrektur einer mäßigen Fußstellung ist möglich;
• Schwerwiegend – Elemente der Deformität können nicht auf einmal korrigiert werden;
• Atypisch – tiefe Längsfurche, ursprünglich kleine Füße, kurze Zehen.

Ein wenig über die Krankheit

Bei einem jungen Patienten können die Füße nicht aufrecht stehen, weil die Füße und Gelenke verformt sind. Die schiefe Stellung der Füße verursacht Schmerzen beim Gehen und Stehen. Auch die motorischen Funktionen sind beeinträchtigt. Schließlich kommt es zu Verkrümmungen der Wirbelsäule und Funktionsstörungen der inneren Organe. Neben den gesundheitlichen Problemen kann sich auch der Charakter eines Kindes drastisch verändern, wenn es in der Pubertät beginnt, über Ästhetik nachzudenken. Mediziner warnen die Eltern, dass die Behandlung so schnell wie möglich beginnen sollte, d. h. sobald die Diagnose gestellt ist.

Klumpfuß bei Kindern kann durch ein Geburtstrauma oder eine abnorme Skelettreifung während der Fetalperiode verursacht werden.

Experten weisen auch darauf hin, dass Klumpfuß häufig erst später im Leben auftritt und als ‚erworben‘ bezeichnet wird.

Je nach Art der Manifestation der Pathologie wird sie in typisch und atypisch, in einseitig oder beidseitig (wenn ein oder beide Füße diagnostiziert werden) unterteilt.

Darüber hinaus werden vier Schweregrade unterschieden:

• Leicht, bei dem die Knochen nicht deformiert sind und der Knöchel beweglich ist.
• Mäßig, wenn Bänder, Gelenke und Muskelgewebe verformt sind.
• Im schweren Stadium sind beide Füße deformiert.
• In einem sehr schweren Stadium besteht die Gefahr, dass das Kind behindert wird und eine Operation erforderlich ist.

Ursachen und Symptome von Klumpfuß bei Kindern

Die Krankheit ist weltweit sehr verbreitet, und Ärzte stellen sie bei einem von 1 000 Kindern fest. Orthopädische Chirurgen erkennen sie leider nicht sofort in jungen Jahren. Erst ab einem Alter von 2 Jahren kann eine genaue Diagnose gestellt werden und die Ursache der Erkrankung bekannt sein.

In den meisten Fällen wird sie durch äußere Faktoren verursacht:

• Es gab Fälle mit Knochenbrüchen, gefolgt von einer abnormen Knochenfusion.
• Andere Verletzungen sind auf Prellungen, Verbrennungen, Bänder- und Muskelrisse zurückzuführen.
• Folgen von lebensbedrohlichen Krankheiten (Polio, Rachitis, Hüftdysplasie, Valgus).
• Skoliose (Verkrümmung der Wirbelsäule).
• Erhöhte Muskelspannung im unteren Rückenbereich.
• Schwellungen im Fußbereich.
• Falsch gewählte Schuhe der Eltern (zu eng).

• Genetische Störungen, wenn nahe Verwandte an der gleichen Störung leiden;
• Anomalien während der Schwangerschaft (Rauchen, Einnahme verbotener Drogen, Alkohol, Arbeit in gefährlicher Position);
• Mehrlingsschwangerschaft;
• Nabelschnur oder Gebärmutterwand, die die Füße des Babys behindern;
• Übermäßige Toxämie, Avitaminose, niedriger Wasserdruck oder Uterushypertonus;
• Unsachgemäße Lagerung des Babys vor der Geburt.

Ursachen des Klumpfußes bei Kindern

Bei einem Klumpfuß entwickelt das Kind einen hässlichen, unbeholfenen Gang, und die Schuhe werden schnell zu einem einseitigen Sturz. Ein angeborener Klumpfuß tritt bei drei von 100 Kindern auf, wobei Jungen doppelt so häufig wie Mädchen mit diesem Leiden geboren werden.

Neben dem angeborenen Klumpfuß gibt es auch den erworbenen Klumpfuß, der durch eine sitzende Lebensweise und mangelnde Fußbewegung verursacht wird.

Der angeborene Klumpfuß wird durch eine genetische Veranlagung oder eine mechanische Beschädigung verursacht. Er kann bald nach der Geburt oder während der Schwangerschaft durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt werden.

Der erworbene Klumpfuß wird im Alter von 3 Jahren festgestellt. Er wird durch eine Fehlfunktion des Körpers verursacht. Die Gefahr bei dieser Form besteht darin, dass sie von den Eltern in jungen Jahren nicht immer bemerkt wird, und manche Mütter schlagen erst nach einiger Zeit Alarm.

Wer kann den Klumpfuß korrigieren?

Klumpfuß wird von einem Orthopäden behandelt. Wenn Sie eine Erkrankung vermuten, sollten Sie Ihr Kind so schnell wie möglich zu einem Arzt bringen. Klumpfuß kann gut behandelt werden, vor allem wenn das Problem in jungen Jahren erkannt wird.

Die Klumpfußbehandlung kann konservativ oder chirurgisch erfolgen.

Ein chirurgischer Eingriff ist nur selten angezeigt – in der Regel dann, wenn die Erkrankung spät erkannt wird und konservative Behandlungen nicht mehr helfen können. Nach der Operation werden dem Patienten wieder Physiotherapie und Massage verordnet.

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