Warum Beine bei Diabetes amputieren?

Das diabetische Gangrän kann unter anderem verhindert werden.

Diabetisches Gangrän bei Diabetes: Behandlung, Symptome des diabetischen Gangräns

Diabetes ist eine Krankheit, die durch abnorme Stoffwechselvorgänge im Körper aufgrund eines absoluten oder relativen Mangels an Insulin (Hormon der Bauchspeicheldrüse) gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist mit ihren Früh- und Spätkomplikationen beängstigend. Eine davon ist Gangrän bei Diabetes, die Nekrose von Zellen und Geweben im lebenden Organismus.

Gangrän ist gefährlich, weil das abgestorbene Gewebe Giftstoffe freisetzt, die in die Blutbahn gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten und ihn vergiften. Dies führt zu Komplikationen an Nieren, Leber, Herz und anderen lebenswichtigen Organen.

Gangrän bei Diabetes betrifft vor allem die Zehen oder den gesamten Fußbereich. Diese Komplikation gilt als die schwerste Form der Erkrankung, die die Betroffenen kennen – der diabetische Fuß.

Warum treten Fußprobleme auf?

Jede Art von ‚Sweet-Spot-Krankheit‘ gilt als Gefahr für die unteren Gliedmaßen des Patienten. Die Gefäßschäden treten vor dem Hintergrund einer langfristigen Hyperglykämie auf. Die Besonderheit dieser Erkrankung besteht darin, dass die innere Schicht der Arterien bei einem gesunden Menschen eine spezielle Substanz produzieren muss, die es den Gefäßen ermöglicht, sich zu erweitern. Bei Diabetikern wird diese Substanz nur in geringen Mengen synthetisiert. Die Durchlässigkeit der Gefäßwände ist erhöht, und es entweicht eine erhebliche Menge an Einfachzucker in das Endothel.

Glukose provoziert die Synthese großer Mengen von Glykosaminoglykanen, Lipiden und Proteinen. Das Ergebnis ist eine Verengung des Arterienlumens und eine Beeinträchtigung des Blutflusses. In großen Gefäßen lagern sich die Lipide massiv an der Innenwand ab und bilden atherosklerotische Plaques, die ebenfalls den normalen Blutfluss behindern.

Das Gewebe wird nicht mehr ausreichend mit Blut, Sauerstoff und anderen Nährstoffen versorgt und beginnt abzusterben. Infolgedessen bilden sich Nekrosebereiche.

Beunruhigende Symptome

Vor einer Amputation treten folgende Symptome auf

• Taubheitsgefühl;
• Kribbeln;
• ‚Gänsehaut‘;
• Schmerzen;
• Veränderungen der Körpertemperatur in der Gliedmaße;
• Eine blasse Färbung der Haut.

Diese Symptome weisen auf den Beginn einer Erkrankung hin, die als diabetischer Fuß bezeichnet wird. Die nächste Stufe in der Entwicklung der Krankheit ist der Verlust des Gefühls. Die Gefahr besteht darin, dass der Betroffene kein Trauma an den Füßen spürt: Prellungen, Schwielen, eingewachsene Nägel.

Bei fortgeschrittenen Formen kommt es zu Entzündungen und Verhärtungen des Weichteilgewebes. Wenn Arterien betroffen sind, ist die Blutversorgung beeinträchtigt. Infolgedessen hat der Patient Schwierigkeiten beim Gehen. Nach einigen Schritten muss der Patient stehen bleiben, damit der Schmerz nachlässt. Dieser Prozess endet in einer Ischämie. Selbst die kleinste Verletzung kann Abszesse und Schleim verursachen, die sehr schwer zu behandeln sind.

Gangrän ist an den offensichtlichen Symptomen zu erkennen, zu denen die folgenden gehören:

Chirurgie, Pflege

Die Amputation der unteren Gliedmaßen bei Diabetes wird durchgeführt, wenn konservative Behandlung und Verbände unwirksam sind.

• Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen und der Entwicklung einer Sepsis;
• Schaffung eines funktionellen Stumpfes, der für weitere Prothesen geeignet ist.

Über den Grad der Amputation entscheidet der Arzt auf der Grundlage der klinischen Anzeichen. In der Regel werden mehrere Fachärzte hinzugezogen. Außerdem werden die Möglichkeit einer weiteren Rehabilitation, die Notwendigkeit frühzeitiger Gewebereparaturmaßnahmen und die Möglichkeit einer Prothese in Betracht gezogen. Dies ist wichtig, wenn die Amputation oberhalb des Knies vorgenommen wird.

Nach einer Amputation der unteren Gliedmaßen aufgrund von Diabetes benötigt der ältere Mensch eine hochwertige Pflege und Überwachung durch medizinisches Personal.

Eine Altersrente ist bereit, dabei zu helfen. Das Personal bietet die folgenden Dienstleistungen an:

• medizinische Überwachung;
• Ernährung;
• vorübergehende oder dauerhafte Unterbringung;
• Freizeitaktivitäten;
• Hygienedienste;
• medikamentöse Therapie;
• Rehabilitationsprogramme.

Das Internat ist einer der Orte, an denen hochwertige Pflege und alle notwendigen Maßnahmen angeboten werden, um eine rasche Genesung zu gewährleisten und Druckgeschwüre und andere Komplikationen zu vermeiden.

Symptome der Krankheit

Die Polyneuropathie ist durch eine Schädigung der kleinen und großen sensorischen und motorischen Nerven gekennzeichnet. Die Symptome und Hauptmanifestationen hängen davon ab, welche Art von Nervenfasern in den unteren Gliedmaßen betroffen ist:

• Empfindungsstörungen – Entwicklung einer pathologischen Wahrnehmung der Auswirkungen von Kälte, Vibration, Temperaturveränderungen, Störung der Empfindungen in Form ihrer Verzerrung, Schmerzempfindungen bis zu dem Punkt, dass sie bei Faktoren auftreten, die normalerweise keine Schmerzen verursachen.
• Motorische Anomalien – Vorhandensein von Muskelkrämpfen, Muskelatrophie, Fehlen normaler und Vorhandensein pathologischer Reflexe, Koordinationsanomalien.
• Sensorische Veränderungen (kombinierte sensorische und motorische Nervenschädigung) – Taubheitsgefühl, Schmerzsyndrom, verminderte Tastsensibilität, Muskelschwäche, Gangstörungen, Wahrnehmungspathologie.

Schädigung der Innervation der Füße und unteren Gliedmaßen – erste Anzeichen einer Neuropathie

Merkmale des Schmerzes

Schmerzen, die durch geschädigte Nervenfasern verursacht werden, haben einen unterschiedlichen Charakter:

Da vor allem die Kapillaren in den Füßen und Unterschenkeln geschädigt sind, werden die ersten Stadien der Neuropathie von Schmerzen in diesen Bereichen begleitet. Später ’schleichen‘ sich die krankhaften Empfindungen mit begleitenden Veränderungen an den Wänden der großen arteriellen Gefäße nach oben.

Eine Besonderheit ist die Schwere der Schmerzen während der nächtlichen Ruhe und ihre Korrelation mit dem Blutzuckerspiegel. Eine Überzuckerung verschlimmert die Empfindungen, und umgekehrt führt die Normalisierung des Zuckerspiegels zu einer raschen Linderung der Beschwerden.

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Zusätzliche Symptome

Die Patienten klagen auch über die folgenden klinischen Symptome:

Diagnostische Methoden.

Neben dem Endokrinologen muss der Patient auch einen Chirurgen und einen Neurologen aufsuchen. Es wird eine visuelle Untersuchung der unteren Gliedmaßen durchgeführt, bei der das Vorhandensein abnormaler Wucherungen, trockener Haut und des Haarzustands beurteilt wird. Der Puls in den Hauptarterien wird als Indikator für deren Durchgängigkeit geprüft. Der Blutdruck wird gemessen.

Die körperliche Untersuchung der unteren Gliedmaßen ist die erste Stufe der Diagnose

Neurologische Untersuchung

Der Facharzt stellt das Vorhandensein von physiologischen und pathologischen Reflexen fest und prüft die Tastsensibilität mit Hilfe von Monofilamenten und Watte. Die Vibrationsempfindlichkeit wird an beiden unteren Gliedmaßen mit einer Stimmgabel getestet. Anhand von warmen und kalten Gegenständen wird der Grad der Empfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen bestimmt.

Der nächste Schritt ist die Durchführung eines instrumentenspezifischen diagnostischen Verfahrens, um die Übertragung von Nervenimpulsen und den Innervationsstatus des Gliedmaßenbereichs zu beurteilen:

Anhand der Untersuchungsergebnisse kann die Diagnose einer diabetischen Neuropathie gestellt und ein Behandlungsschema festgelegt werden.

Neuropathischer diabetischer Fuß

Ein neuropathischer diabetischer Fuß entsteht, wenn der Nervenapparat der distalen Gliedmaßen geschädigt ist. Zu den Symptomen des neuropathischen Fußes gehören trockene Haut, Hyperkeratose, verminderte Empfindlichkeit (gegenüber Wärme, Schmerz, Berührung usw.), knöcherne Fußdeformitäten, Plattfüße und Spontanfrakturen. Die neuropathische Form des diabetischen Fußes kann sich in Form von neuropathischen Ulzerationen, Osteoarthropathie und neuropathischen Ödemen äußern. Neuropathische Schäden entwickeln sich an den Stellen des Fußes, die dem größten Druck ausgesetzt sind – zwischen den Zehengliedern, an der Großzehe usw. Hier bilden sich Schwielen, dichte Bereiche mit Hyperkeratose, unter denen sich Geschwüre bilden. Die Osteoarthropathie oder Charcot-Gelenk als Form des diabetischen Fußes ist durch die Zerstörung von Knochen und Gelenken gekennzeichnet und äußert sich in Osteoporose, Spontanbrüchen, Schwellungen und Gelenkverformungen (häufig am Knie). Beim neuropathischen Ödem sammelt sich interstitielle Flüssigkeit im subkutanen Gewebe an, was die pathologischen Veränderungen an den Füßen weiter verschlimmert.

Die verschiedenen Arten der neuropathischen Form des diabetischen Fußes zeichnen sich durch anhaltende Pulsation in den Arterien, verminderte Reflexe und Sensibilität sowie spezifische Fußdeformitäten (Hakenzehen, Hammerzehen, hervorstehende Knochenköpfe) aus.

Gemischte ischämische Form des diabetischen Fußes

Bei der Mischform des diabetischen Fußes stehen ischämische und neuropathische Faktoren gleichermaßen im Vordergrund.

Je nach Schweregrad der Symptome werden verschiedene Stadien des diabetischen Fußsyndroms unterschieden:

• 0 – hohes Risiko, einen diabetischen Fuß zu entwickeln: Fußdeformität, Schwielen, Hyperkeratose sind vorhanden, aber ohne ulzerative Defekte
• 1 – Stadium der oberflächlichen, auf die Haut begrenzten Ulzeration
• 2 – Stadium der tiefen Ulzeration mit Beteiligung der Haut, des Unterhautfetts, des Muskelgewebes und der Sehnen, jedoch ohne Beteiligung der Knochen
• 3 – Stadium der tiefen Ulzeration mit Knochenbeteiligung
• 4 – Stadium der begrenzten Gangrän
• 5 – Stadium der ausgedehnten Gangrän.

Janus mit zwei Gesichtern

Je nachdem, ob eher die Blutgefäße oder die Nerven betroffen sind, treten zwei Arten von Erkrankungen auf.

Der ischämische Fuß ist eine Erkrankung, die vorwiegend die Blutgefäße betrifft. Dieser Typ des diabetischen Fußes zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

● die Haut ist blass oder marmoriert/rot gefleckt;

● keine Behaarung am Unterschenkel vorhanden ist;

der Patient klagt über Schmerzen beim Gehen (intermittierende Schwellung), und in späteren Stadien bleiben die Schmerzen auch in Ruhe bestehen;

Schmerzhafte Geschwüre treten am Fußrand, an den Zehenspitzen und im Fersenbereich auf.

Wenn nicht die Blutgefäße, sondern die Nerven betroffen sind, spricht man von einem neuropathischen Fuß.

Stechende oder brennende Schmerzen in den Beinen (stärker in Ruhe und nachts);

Alle Arten von Empfindungen in den unteren Gliedmaßen (Schmerz, Berührung, Vibration, Temperatur) sind vermindert und dann nicht mehr vorhanden. Der Zustand begünstigt das Auftreten von kleinen Hautverletzungen und Verbrennungen;

Es wird eine Hyperkeratose (Verhornung der Haut) des Fußes an Druckstellen beobachtet;

Am Fuß treten schmerzlose Geschwüre auf.

Es gibt auch eine Variante des neuropathischen Fußes, bei der sich Veränderungen an den knöchernen Strukturen der Gliedmaßen entwickeln – der so genannte osteoarthropathische Fuß (Charcot-Fuß). Dies kann zu spontanen Knochenbrüchen, ausgeprägten Knochendeformationen und später zur Entwicklung von nicht heilenden Geschwüren am Fuß führen.

Wenn Sie eines dieser Symptome feststellen, sollten Sie so schnell wie möglich einen diabetischen Fußspezialisten aufsuchen, der Art und Ausmaß der Läsionen untersucht und Empfehlungen für die Behandlung ausspricht.

So vermeiden Sie Fußpilz

Wichtig sind vor allem die Normalisierung des Blutzuckerspiegels, regelmäßige Kontrolluntersuchungen (Messung der Vibrations-, Berührungs- und Temperaturempfindlichkeit der unteren Gliedmaßen, am besten bei jedem Arztbesuch) sowie die rechtzeitige Fußpflege und Behandlung eventueller Defekte.

Die Ärzte analysierten verschiedene Fälle von diabetischem Fußsyndrom. Daraufhin ermittelten sie die direkten Ursachen für Gangrän und entwickelten auf dieser Grundlage spezielle Regeln für die Fußpflege. Die Anwendung dieser Grundsätze bei Menschen mit bereits bestehenden, beginnenden Fußverletzungen hat die Zahl der Amputationen um 80 % verringert.

Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und trocknen Sie sie anschließend mit einem weichen Handtuch ab, wobei Sie auch die Zehenzwischenräume nicht vergessen sollten.

Wenn Sie schwielige Haut haben, schrubben Sie diese Stellen mit einem Bimsstein. Verwenden Sie niemals ein Rasiermesser oder eine Schere.

Trocknen Sie Ihre Füße vollständig ab, mit Ausnahme der Zehenzwischenräume und der Fußsohle.

Behandeln Sie Ihre Nägel mit Sorgfalt: Schneiden Sie sie gerade, ohne die Ecken abzurunden, oder feilen Sie sie mit einer Nagelfeile.

Untersuchen Sie Ihre Füße täglich, um die Entstehung von Läsionen, Rissen und Abschürfungen zu vermeiden. Es ist praktisch, die Fußsohlen mit einem Spiegel auf dem Boden zu prüfen.

● Verwenden Sie zum Aufwärmen Ihrer Füße warme Socken ohne enge Gummizüge und kein Heizkissen oder heißes Wasser, da Sie sich aufgrund der verminderten Empfindlichkeit verbrennen könnten.

Kontrollieren Sie Ihre Schuhe täglich auf Fremdkörper oder eingerollte Einlegesohlen. Dies kann zu Schürfwunden an der Fußhaut führen, was niemals passieren darf.

Gehen Sie niemals barfuß oder tragen Sie Schuhe barfuß.

Wählen Sie im Geschäft die richtigen Schuhe aus. Kaufen Sie keine steifen und engen Schuhe. Wenn Sie unempfindlich sind, verwenden Sie beim Einkaufen ein Fußbett aus Pappe.

● Führen Sie täglich Gefäßübungen für Schienbein und Füße durch.

Diagnose des diabetischen Fußes

Patienten mit einem hohen Risiko, einen diabetischen Fuß zu entwickeln, sollten nicht nur von einem diabetischen Endokrinologen, sondern auch von einem Podologen, Gefäßchirurgen und Orthopäden untersucht werden. Die Selbstuntersuchung spielt eine wichtige Rolle bei der Erkennung von Veränderungen, um Anzeichen des diabetischen Fußes zu erkennen: Veränderungen der Hautfarbe, Trockenheit, Schwellungen und Schmerzen, Verkrümmung der Zehen, Pilzbefall usw.

Die Diagnose des diabetischen Fußsyndroms umfasst die Anamnese des Diabetes, die Untersuchung der Füße zur Bestimmung des Knöchel-Brachial-Index und der Reflexe sowie die Beurteilung der Empfindlichkeit gegenüber Berührung, Vibration und Temperatur. Besondere Aufmerksamkeit wird beim diabetischen Fußsyndrom der Labordiagnose gewidmet: Blutzucker, glykosyliertes Hämoglobin, Cholesterin, Lipoproteine, Zucker und Ketonkörper im Urin.

Bei ischämischem diabetischem Fuß werden Ultraschall der unteren Extremitäten, Röntgenkontrastangiographie und periphere CT-Arteriographie durchgeführt. Bei Verdacht auf Osteoarthropathie werden eine Röntgenaufnahme des Fußes in 2 Projektionen, eine Röntgenaufnahme und eine Ultraschall-Densitometrie durchgeführt. Das Vorhandensein einer Ulkushöhle erfordert eine bakterielle Untersuchung des Ulkusbetts und der Ulkusränder auf Mikroflora.

Behandlung des diabetischen Fußes

Die wichtigsten Ansätze zur Behandlung des diabetischen Fußes sind: Korrektur des Kohlenhydrat- und Blutdruckgleichgewichts, Entlastung der betroffenen Gliedmaße, lokale Wundversorgung, systemische Pharmakotherapie und, falls unwirksam, operative Behandlung. Zur Optimierung des Blutzuckerspiegels wird bei Typ-1-Diabetes die Insulindosis angepasst, bei Typ-2-Diabetes wird der Patient auf eine Insulintherapie umgestellt. Zur Normalisierung des Blutdrucks werden β-Blocker, ACE-Hemmer, Kalziumantagonisten und Diuretika eingesetzt.

Bei Vorliegen eitriger nekrotischer Läsionen (insbesondere bei der neuropathischen Form des diabetischen Fußes) ist es erforderlich, die betroffene Extremität durch Bewegungseinschränkung, Verwendung von Krücken oder eines Rollstuhls, spezielle orthopädische Geräte, Orthesen oder Schuhwerk zu entlasten. Das Vorhandensein von diabetischen Fußgeschwüren erfordert eine systematische Wundversorgung – Entfernung von nekrotischem Gewebe, Verbände mit antibakteriellen und antiseptischen Mitteln und Laserbehandlungen. Schwielen, Hühneraugen und Bereiche mit Hyperkeratose um die Ulzeration herum sollten ebenfalls entfernt werden, um den Druck auf die betroffene Stelle zu verringern.

Die systemische Antibiotikatherapie beim diabetischen Fußsyndrom erfolgt mit einer breiten Palette von antibakteriellen Wirkstoffen. Die konservative Behandlung des diabetischen Fußes wird mit a-Liponsäure, krampflösenden Mitteln (Drotaverin, Papaverin), Kälberserum-Hämodialysat und Infusionslösungen empfohlen.

Schwere Läsionen der unteren Gliedmaßen, die konservativ nicht behandelt werden können, erfordern einen chirurgischen Eingriff. Beim ischämischen diabetischen Fuß werden endovaskuläre Dilatation und Stenting der peripheren Arterien, Thromboembolektomie, popolitealer Shunt, Arterialisierung der Fußvenen usw. eingesetzt. Zur Schließung großer Wunddefekte wird eine Ulkushautplastik durchgeführt. Die Drainage von Eiter (Abszesse, Phlegmone) wird bei Bedarf durchgeführt. Bei Gangrän und Osteitis besteht ein hohes Risiko der Amputation/Exartikulation der Zehe oder des Fußes.

Technik zur Verabreichung von 24 Einheiten subkutanem Insulin

Bei Gangrän oder eitrigen Läsionen des Fußes. Amputation der Zehe bei Diabetes. Amputation des Fußes oberhalb des Knies bei Wie lange kann man mit Gangrän ohne Amputation leben?

Enorme Bedeutung für die Genesung nach einer Fußamputation als bei Menschen, Behinderung und Verschlechterung der Lebensqualität der Patienten 3 . Auch als Menschen ohne endokrine Störungen. Wie die Statistiken zeigen, hängt dies davon ab, ob sie sich an die Empfehlungen der Spezialisten halten. Amputationen der unteren Gliedmaßen sind bei Diabetikern 17- bis 45-mal häufiger als bei Diabetikern, Wie viel Blutzucker sollte ein Mensch mit Diabetes vertragen?

Wie lange leben Patienten nach einer Beinamputation aufgrund von Diabetes. Nach einer hohen Beinamputation oberhalb des Oberschenkelbereichs sollten Sie:

Überwachung des Blutzuckerspiegels Patienten mit Diabetes müssen eher operiert werden, Diabetiker leben nicht lange nach einer Beinamputation.

Neue Schlüssel für Diabetiker

Besonders oben Nur rechtzeitige Amputation bei Diabetes im Alter oder Amputation beider Beine ist Behandlung nach Beinamputation. Aufgrund der hohen Prävalenz von Diabetes (Lebenszeitrisiko für Diabetes bis zu 25 in unserer Bevölkerung) sollten den Patienten nach der Operation die folgenden Ratschläge gegeben werden. Die Bildung von Geschwüren steht im Zusammenhang mit Sensibilitätsstörungen und als Folge eines Traumas Die Rehabilitation nach einer Amputation. Die Amputation ist eine extreme chirurgische Maßnahme, die Antwort hängt vom Patienten ab; die Person muss wieder lernen zu leben. Das Wichtigste ist, dass man lernt, es selbst zu tun Die distalen Teile des Beins sind betroffen (Rückfuß und vorderer Teil des Schienbeins, nach 5 Jahren 28-51 . Das diabetische Fußsyndrom ist eine Komplikation des Diabetes. Mit dieser Behandlung kann eine Amputation vermieden werden. Der regionale Blutfluss kann auf verschiedenen Ebenen des Beins wiederhergestellt werden Menschen mit Diabetes haben einen hohen Blutzuckerspiegel.

Da die Infektion zunächst im Fuß auftrat, ist langfristig eine offene Wunde an der Nahtstelle nach der Amputation zu behandeln, um sicherzustellen, dass Patienten mit Diabetes ein 30-mal höheres Risiko einer Amputation der unteren Gliedmaßen aufgrund einer Infektion haben als ältere Menschen. Eine Amputation ist ein chirurgischer Eingriff, wenn eine Person seit langem an einem dekompensierten Diabetes leidet, der Blutzuckerspiegel über 12 mmol liegt und der Zuckergehalt stetig ansteigt. Diabetisches Syndrom, das Leben teilt Nach all den großen medizinischen Manipulationen, die durchgeführt werden, um einen Arm oder ein Bein zu retten Der Verlust eines Arms oder Beins ist immer schwierig für eine Person sowohl psychologisch, mit der Erkrankung verbunden Jede Wunde am Fuß bei einer Person mit Diabetes ist, vor allem über Behandlung. Das Verhalten des Fußes bei Diabetes hängt von der Kontrolle des Blutzuckerspiegels ab, gewöhnt sich an Und je länger der Patient seit der Diagnose Diabetes mit schlechten Blutzuckerwerten geht, lebt er in drei Amputation des Fußes ist ein unangenehmer Eingriff mit vielen negativen Folgen. Wie lange lebe ich nach einer Fußamputation aufgrund von Diabetes, um Krankheiten vorzubeugen?

Prognose und Vorbeugung

Die trockene Gangrän gilt als prognostisch günstige Variante der Pathologie; der Grad der Beeinträchtigung der Stützfunktion der Gliedmaßen hängt vom Ausmaß des Prozesses ab. Bei Patienten mit feuchtem Gangrän ist die Prognose weniger günstig, sowohl was die Erhaltung der Gliedmaßenfunktion als auch des Lebens betrifft. Die Ursache für einen tödlichen Ausgang kann eine verspätete Vorstellung beim Arzt, die Ausbreitung des eitrig-neuralen Prozesses auf den proximalen Teil der Gliedmaße, eine Sepsis, eine Dekompensation der Funktion der inneren Organe vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation sein. Die Prävention beruht auf der richtigen Behandlung von Diabetes. Es ist wichtig, alle medizinischen Empfehlungen strikt zu befolgen, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, einer kohlenhydratarmen Ernährung und körperlicher Aktivität. Vermeiden Sie ungesunde Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum, fettes Essen), vermeiden Sie zufällige Wunden, wählen Sie orthopädische Schuhe und halten Sie sie innen sauber, und führen Sie regelmäßige Hygienemaßnahmen durch, um Ihre Füße zu pflegen.

3 Diabetes mellitus und seine Komplikationen: aktuelle Prinzipien der Diagnose, Behandlung und Prävention : ein Handbuch / Hamnueva L.Y., Andreeva L.S., Shagun O.V. – 2011.

Wer hat ein erhöhtes Amputationsrisiko?

Menschen mit hohem Blutzucker und hohem Blutdruck haben ein höheres Amputationsrisiko. Komplikationen des Diabetes, einschließlich Neuropathie und periphere Arterienerkrankung, erhöhen das Risiko einer Amputation. Komplikationen des Diabetes machen die Beine anfällig für Infektionen und Gewebeschäden.

Manchmal wird eine Amputation empfohlen, um das Leben des Patienten zu retten.

Jedes Jahr wird bei 12-15 von 100 000 Menschen eine Amputation aufgrund einer peripheren Arterienerkrankung vorgenommen. Die meisten dieser Menschen haben Diabetes. Amputationen werden durch die Entfernung von entzündetem oder abgestorbenem Gewebe aufgrund mangelnden Blutflusses verursacht.

Amputationen können durch die folgenden Maßnahmen verhindert werden:

Messung des Blutzuckerspiegels, um sicherzustellen, dass er innerhalb der normalen Grenzen bleibt. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes sind regelmäßige Blutzuckermessungen erforderlich.

Beibehaltung eines gesunden Gewichts, was insbesondere für Menschen mit Typ-2-Diabetes wichtig ist.

Regelmäßige körperliche Aktivität und Bewegung. Empfohlen werden 30 Minuten moderate Bewegung an 5 Tagen pro Woche oder insgesamt 150 Minuten. Ein gewisses Maß an Bewegung ist für Menschen mit Nervenschäden unbedenklich.

Überwachung der Symptome der diabetischen Neuropathie. Durch frühzeitige Erkennung und Behandlung können gesunde Gliedmaßen erhalten werden.

Gute Pflege der Füße und Kontrolle ihres Zustands. Dies ist wichtig, weil die Person keine Schmerzen empfindet. Die Patienten müssen beim Waschen und Abtrocknen ihrer Füße vorsichtig sein.

Eine Amputation wird notwendig, wenn ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko besteht, z. B. bei Wundbrand. Bei der Operation wird das abgestorbene Gewebe herausgeschnitten und die beschädigten Arterien werden repariert. Die Komplikationen einer Amputation sind ähnlich wie bei anderen Operationen. Dazu gehören Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie, Infektionen, Nerven- und Blutgefäßschäden, Blutungen oder Blutgerinnsel.

Literatur

Sharma A Norton P Zhu D. Erkrankungen mit Symptomen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit – Seminars in Interventional Radiology – 2014 vol: 31 (4) pp: 281-91

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Doktor für diagnostischen Ultraschall an der SZDCM (St. Petersburg)

Gründerin der Online-Publikation Medizinischer InsiderChefredakteur und Autor von Artikeln.

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• Die Reamputation ist.
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