Alter60 Jahre DiagnoseOsteoporose, Osteoarthritis Ergebnis der BehandlungKeine Schmerzen
- Schmerzen in den Muskeln
- Behandlung von Muskelschmerzen
- Arten und Ursachen von Muskelkrämpfen
- Arten von Muskelkrämpfen
- Symptome und Diagnose von Muskelkrämpfen
- Übermäßige GM-Impulse
- Übermäßige Anstrengung
- Wie kann ich Krämpfen vorbeugen?
- Warum treten Krämpfe im Schlaf auf?
- Was sollten Sie tun, wenn Sie nachts Wadenkrämpfe haben?
- Starke Schmerzen im Wadenmuskel
- Ursachen
- Pathogenese
- Ursachen der Myalgie
- Anfrage senden
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- Methoden der Diagnose
- Welche Venenerkrankungen führen zu Beinschmerzen?
- Diagnose von Schmerzen
Schmerzen in den Muskeln
Muskelschmerzen sind unangenehm und manchmal sogar unerträglich. Warum treten sie auf und wie können sie behandelt werden? Bei starken Schmerzen eilen viele Menschen zum Arzt, aber bei leichten Schmerzen eilt nicht jeder zu einem Spezialisten. Anhaltende, quälende Schmerzen und Muskelschwäche können jedoch ein Anzeichen für das Fortschreiten chronischer, auch neurologischer Krankheiten sein.
Ohne vorherige Diagnose ist es schwierig festzustellen, warum Muskelschmerzen auftreten: Die Ursachen können unterschiedlich sein. Zu den häufigsten gehören 1,2 :
- intensive körperliche Anstrengung;
- anhaltende ungünstige oder unnatürliche physiologische Körperhaltungen;
- Fehlhaltungen gehören zu den fast ganzjährigen Auslösern von Rückenschmerzen im Alltag, unabhängig von Alter und Geschlecht;
- Osteochondrose der Wirbelsäule, Skoliose, Bandscheibenvorfälle;
- Entzündung der Rückenmuskeln selbst (Myositis);
- Radikulitis in der Lumbosakralregion;
- Prellungen, Verletzungen, Muskelverstauchungen;
- Unterkühlung;
- Stoffwechselstörungen;
- anhaltende Belastung einer Muskelgruppe, anhaltende statische Anspannung;
- virale, bakterielle und Pilzinfektionen;
- systemische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Gicht).
Muskelverspannungen und ständige Schmerzen stehen im Zusammenhang mit einer Krankheit wie der Osteochondrose. Wird die Krankheit nicht behandelt, können die Schmerzen auch in Ruhe und sogar in der Nacht auftreten 3 .
Die häufigste Ursache für anhaltende Muskelschmerzen ist jedoch eine Skelettmuskelentzündung (Myositis). Sie kann traumatisch, infektiös, durch rheumatoide Arthritis oder parasitäre Infektionen verursacht sein 4 . Der Patient kann nicht zwischen einfachen Muskelschmerzen und Schmerzen, die mit einer ernsthaften Erkrankung einhergehen, unterscheiden. Daher ist eine professionelle Beratung zwingend erforderlich.
Waden- und Oberschenkelmuskelschmerzen werden durch eine Veneninsuffizienz verursacht und erfordern die Konsultation eines Phlebologen. Außerdem treten schmerzhafte Krämpfe auf, Anzeichen einer Venenwanderweiterung in den Beinen 5 .
Behandlung von Muskelschmerzen
Die Möglichkeiten der modernen Medizin erlauben es uns, Patienten mit Schmerzen jeglicher Intensität qualifiziert zu helfen. Das Wichtigste ist, die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt zu beginnen.
Wenn der Schmerz plötzlich auftritt und von einer Schwellung des Gewebes begleitet wird, liegt möglicherweise eine Verletzung vor. Um herauszufinden, was die Schmerzattacke ausgelöst hat, sollten Röntgenaufnahmen und MRTs durchgeführt werden 6 . Nur der Arzt kann die Ursache des Schmerzes feststellen und ein therapeutisches Verfahren auswählen.
Nach übermäßiger körperlicher Anstrengung, intensivem Sporttraining, treten verzögerte oder verzögert auftretende Schmerzen auf, die auf die Ansammlung von Milchsäure im Muskelgewebe zurückzuführen sind. Dieser Prozess ist natürlich und bedarf keiner Behandlung 7 . Wenn der Schmerz nachts oder tagsüber nach dem Sport 3-5 Tage lang anhält, sollte man sich untersuchen lassen.
Die Behandlung richtet sich nach der Diagnose und dem klinischen Bild. Sind die Schmerzen entzündlicher Natur, werden nichtsteroidale Entzündungshemmer 8 in Tablettenform und Salben verschrieben. Wenn eine Infektion festgestellt wird, können Antibiotika 9 eingesetzt werden.
Arten und Ursachen von Muskelkrämpfen
Skelettmuskelkrämpfe lassen sich in vier Haupttypen einteilen. Dazu gehören ‚echte‘ Krämpfe, tetanische Krämpfe, Spasmen und dystone Krämpfe. Krampfanfälle werden nach der Ursache des Anfalls und den betroffenen Muskelgruppen unterschieden.
Arten von Muskelkrämpfen
Echte ‚krampfartige‘ Anfälle. Echte Krämpfe betreffen einen Teil oder einen ganzen Muskel oder Muskelgruppen, die normalerweise zusammen funktionieren, wie z. B. Muskeln, die an der Beugung mehrerer benachbarter Finger beteiligt sind. Die meisten Forscher sind sich einig, dass echte Krämpfe durch eine Überstimulation der Nerven verursacht werden, die die Muskelkontraktionen anregen. Sie sind mit Abstand die häufigste Form von Skelettmuskelkrämpfen. Echte Krämpfe können durch eine Vielzahl von Umständen ausgelöst werden.
Verletzungen: Anhaltende Muskelkrämpfe können als Abwehrmechanismus nach einer Verletzung auftreten, etwa nach einem Knochenbruch. In diesem Fall dient der Krampf in der Regel dazu, die Bewegung zu minimieren und den verletzten Bereich zu stabilisieren. Auch eine Verletzung des Muskels selbst kann zu einem Muskelkrampf führen.
Energetische Aktivität: Echte Krämpfe sind in der Regel mit aktiver Muskelanspannung und Muskelermüdung verbunden (beim Sport oder bei ungewohnten Aktivitäten). Solche Krämpfe können sowohl während als auch nach der Aktivität auftreten, manchmal erst viele Stunden später. Außerdem kann Muskelermüdung, die durch langes Sitzen oder Liegen in einer unbequemen Position oder durch sich wiederholende Bewegungen verursacht wird, ebenfalls Krämpfe verursachen. Ältere Menschen haben ein höheres Risiko, Krämpfe zu bekommen, wenn sie kräftige oder anstrengende körperliche Aktivitäten ausüben.
Krämpfe im Ruhezustand: Ruhekrämpfe sind sehr häufig, insbesondere bei älteren Menschen, können aber in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Ruhekrämpfe treten häufig nachts auf. Obwohl sie nicht lebensbedrohlich sind, können nächtliche Krämpfe schmerzhaft sein, den Schlaf stören und häufig auftreten (d. h. viele Male pro Nacht und/oder viele Nächte pro Woche). Die eigentliche Ursache für nächtliche Krämpfe ist nicht bekannt. Manchmal werden diese Krämpfe durch eine Bewegung ausgelöst, die den Muskel zum Zusammenziehen bringt. Ein Beispiel hierfür wäre das Strecken des Fußes im Bett, was zu einer Verkürzung des Wadenmuskels führt, wo die Krämpfe am häufigsten auftreten.
Symptome und Diagnose von Muskelkrämpfen
Charakteristisch ist, dass die Krämpfe oft sehr schmerzhaft sind. Der Patient muss in der Regel seine Tätigkeit unterbrechen und dringende Maßnahmen ergreifen, um den Krampf zu lösen; die Person kann den betroffenen Muskel während eines Krampfes nicht benutzen. Schwere Krämpfe können von Schmerzen und Schwellungen begleitet sein, die manchmal noch mehrere Tage nach Abklingen des Krampfes anhalten. Wenn ein Krampf auftritt, sind die betroffenen Muskeln prall, fühlen sich hart an und sind beim Abtasten schmerzhaft.
Diagnose von Krämpfen Die Diagnose von Muskelkrämpfen ist in der Regel nicht schwer zu stellen, aber die Suche nach der Ursache kann eine gründliche Anamnese sowie instrumentelle und Laboruntersuchungen erfordern.
Übermäßige GM-Impulse
Der ‚Übeltäter‘ eines Krampfanfalls kann das Gehirn selbst sein, das übermäßige Signale an die Muskeln sendet. Patienten mit Erkrankungen, die mit erhöhten GM-Impulsen einhergehen, leiden unter anhaltenden Krämpfen:
Unter dem Einfluss von Koffein und Nikotin kann es zu übermäßigen Impulsen kommen, die vom Gehirn ausgehen. Nächtliche Krämpfe treten häufig bei Menschen auf, die Kaffee, schwarzen Tee, Kakao und Schokolade missbrauchen, sowie bei Männern und Frauen, die Zigaretten rauchen.
Was sollte man tun, um die unangenehmen Symptome zu beseitigen? Zunächst einmal sollten Sie ungesunde Gewohnheiten aufgeben und Ihre Ernährung umstellen.
Wenn dies nicht die Ursache für Ihre schweren Beinkrämpfe ist, sollten Sie einen Neurologen aufsuchen.
Übermäßige Anstrengung
Übermäßige Muskelbelastung während des Tages kann sowohl tagsüber als auch nachts zu Krämpfen führen. Länger andauernde Muskelarbeit ohne Pause tritt auf, wenn:
Das Tragen selbst niedriger Absätze bei Frauen führt zu einer unnatürlichen Stellung des Fußes, die bestimmte Unterschenkelmuskeln anspannt. Die erhöhte Belastung der Wadenmuskeln verursacht Krämpfe in jedem Bein in Ruhe – nachts oder morgens nach dem Schlafen.
Wichtig: Eine übermäßige Beanspruchung der Wadenmuskulatur führt zu einem Abfall des ATP-Spiegels in der Faserstruktur und zu einer Ansammlung von Milchsäure.
Eine weitere Ursache, die zum Risiko von Kontrakturen beiträgt, sind Plattfüße.
Abnormale Fußgewölbe führen zu einer abnormalen Lastübertragung vom Körpergewicht auf die Stütze. Die Wadenmuskeln sind aktiv am Ausgleichsprozess beteiligt, werden überlastet und verursachen schmerzhafte Krämpfe.
Wie kann ich Krämpfen vorbeugen?
Um Krämpfen vorzubeugen, müssen die Bedingungen, die dieses unangenehme Symptom verursachen können, vermieden werden. Frauen sollten bequeme Schuhe tragen und Männer sollten schwere körperliche Aktivitäten vermeiden, insbesondere wenn sie genetisch zu Krampfadern neigen. Wenn eine Person einen Beruf ausübt, der langes Stehen erfordert, sollten von Zeit zu Zeit leichte Übungen oder Massagen der unteren Gliedmaßen durchgeführt werden.
Wichtig ist auch, dass Sie sich gesund ernähren, bei Bedarf Vitaminpräparate einnehmen, auf Ihr Gewicht achten und das Rauchen aufgeben. Wenn Sie Krämpfe haben, verlassen Sie sich nicht auf die Schulmedizin oder auf Ratschläge aus dem Internet – es ist besser, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.
Warum treten Krämpfe im Schlaf auf?
Obwohl der Glaube weit verbreitet ist, dass Mineralstoff- und Vitaminmangel eine Rolle spielen, gibt es keine stichhaltigen Beweise für diese Annahme. Umfassende Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Behandlung mit Vitamin- und Mineralstoffpräparaten (Kalzium, Magnesium, Vitamin B12) bei den meisten Patienten nicht zur Linderung der Beschwerden beiträgt.
Was sind die Ursachen für nächtliche Krämpfe in den Füßen, Waden und Oberschenkeln?
Nach einer Untersuchung der Ursachen für nächtliche Krämpfe ist die Tagesaktivität ein wichtiger Faktor. Sportler haben ein höheres Risiko, nachts Krämpfe zu bekommen, nachdem sie tagsüber aktiv waren.
Übermäßige Anstrengung und erhöhte Intensität der körperlichen Betätigung können ebenfalls Krämpfe während der Wachzeit verursachen.
Auch die Ermüdung der Muskeln, zum Beispiel durch eine lange statische Haltung, kann zu nächtlichen Krämpfen führen.
Andererseits kann eine Veranlagung zu nächtlichen Muskelkrämpfen auch aus Inaktivität resultieren. So kann zum Beispiel langes Sitzen dazu führen, dass sich die Muskelfasern zusammenziehen.
Mangelnde körperliche Aktivität, d. h. eine Person, die ihre Muskeln über einen längeren Zeitraum nicht dehnt oder aktiv benutzt, erhöht das Risiko von Krämpfen, die in diesem Fall häufig in Ruhe auftreten.
Auch Haltungen, die den Blutfluss in den Gliedmaßen einschränken, können Krämpfe auslösen: im Schneidersitz liegen oder auf das Bein drücken. In solchen Fällen lohnt es sich, mit der Position des Körpers im Bett zu experimentieren.
Mit zunehmendem Alter kann es zu nächtlichen Wadenkrämpfen kommen. Wie in einer in BMC Family Practice veröffentlichten Übersichtsarbeit festgestellt wurde, leiden bis zu 33 % der über 50-Jährigen unter chronischen nächtlichen Wadenkrämpfen.
Der Zusammenhang zwischen Schwangerschaft und Wadenkrämpfen ist seit langem bekannt. Er ist auf den erhöhten Nährstoffbedarf und die hormonellen Veränderungen im Körper der werdenden Mutter zurückzuführen.
Was sollten Sie tun, wenn Sie nachts Wadenkrämpfe haben?
Bei nächtlichen Wadenkrämpfen können sanfte Dehnungen, Selbstmassage, Beugen und Strecken des Fußes und Wärme auf der verkrampften Stelle helfen.
Um einem erneuten Auftreten vorzubeugen, empfiehlt sich leichte Bewegung (Spazierengehen, Schwimmen, Radfahren), das Trinken von viel Flüssigkeit während des Tages und die Pflege der Schuhe. Wenn nichts anderes hilft, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Nächtliche Krämpfe in den Füßen können ein Anzeichen für eine Krankheit sein.
Starke Schmerzen im Wadenmuskel
Wenn man den lateinischen Namen dieser Muskeln (Gastrocnemius) übersetzt, bedeutet er wörtlich Schienbeinbauch. Schauen Sie sich noch einmal Ihre Waden an, denn es sind die Wadenmuskeln, die Ihren Beinen ihre längliche Form geben. Der Wadenmuskel beginnt an der Unterseite des Oberschenkels, knapp oberhalb des Knies auf der Rückseite. In der Mitte des Unterschenkels verbindet er sich mit der Achillessehne, die wiederum mit dem Fersenbein verbunden ist. Indem die Fasern in den beiden Köpfen dieser Muskeln angesprochen werden, können sie das Körpergewicht heben. Dies ist wichtig für das kontrollierte Springen, Steigen und Absteigen von Treppen und Hügeln. Zu den subtileren Funktionen gehören die Stabilisierung der Knie- und Fußgelenke und die Steuerung der Beinbewegung zur Erhaltung des Gleichgewichts. Interessanterweise sind die Wadenmuskeln im Allgemeinen nur wenig an der Vorwärtsbewegung des Körpers beteiligt; sie helfen hauptsächlich bei plötzlichen Bewegungen vom Boden aus. Anzeichen für Probleme in der Wadenmuskulatur sind zunächst in den Füßen zu spüren. Die Logik hinter dem Rebound-Schmerz scheint zu sein, dass Sie eine wunde Stelle haben, auf die Sie achten müssen, um die Art von Aktivität zu unterbrechen, die eine Ermüdung des Muskels verursacht.
Schmerzen im Fußgewölbe sind das Hauptsymptom einer Wadenmuskelbeteiligung (Abbildung 10.23). Schmerzen, die vom Triggerpunkt 1 ausgehen, können auch die Rückseite der Wade, das Knie und die Innenseite des Knöchels erreichen (nicht dargestellt). Triggerpunkte an anderen Stellen des Wadenmuskels verursachen Schmerzen hauptsächlich im Muskel selbst (Abbildung 10.24). Manchmal verursacht der höchste Triggerpunkt jedoch auch Schmerzen an der Außenseite der Ferse (nicht abgebildet). Wenn Triggerpunkte den Muskel verkürzen, kann es schwierig sein, das Knie zu strecken, wenn die Ferse auf dem Boden steht.
Diese durch myofasziale Triggerpunkte verursachten Symptome sind bei Kindern sehr häufig. Triggerpunkte, die näher an der Mitte der Wade liegen, sind anfälliger für nächtliche Krämpfe als die darüber liegenden. Es ist wichtig, daran zu denken, dass nächtliche Wadenkrämpfe viele andere Ursachen haben können, wie zum Beispiel. Vitaminmangel, Nebenwirkungen von Medikamenten und schlechte Durchblutung. An erster Stelle stehen jedoch die muskulo-faszialen Triggerpunkte als Ursache. Krämpfe können beim Gehen oder Laufen auftreten, weil Muskeln, die an Elastizität verloren haben, die Blutzirkulation beeinträchtigen. Schwerwiegende medizinische Probleme lassen sich oft an denselben Symptomen erkennen, die bei Triggerpunkten in der Wadenmuskulatur auftreten. Dazu gehören Bandscheiben- und Sehnenrisse, das hintere Kompartmentsyndrom (das die normale Durchblutung des Muskels verhindert), Venenentzündungen und Zysten in der Tasche hinter dem Knie. Anzeichen von Triggerpunkten in der Wadenmuskulatur können jedoch als Anzeichen einer dieser Erkrankungen fehlinterpretiert werden, wenn der Arzt die myofaszialen Ursachen nicht kennt.
Ursachen
Die Wadenmuskeln werden durch Gewichtheben, Klettern und Radfahren überlastet. Sie werden bei der Arbeit abgenutzt, wenn sie sich über längere Zeit im Stehen nach vorne beugen, und dann entstehen Triggerpunkte. Weitere Ursachen sind Schwimmen mit gestreckten Zehen und Aufprall auf das Wasser, die Angewohnheit, hochhackige Schuhe zu tragen, und das Sitzen auf Stühlen, wenn diese von hinten auf die Hüfte drücken und den Blutfluss behindern Die Hauptursache für Wadenmuskelprobleme sind Bänke und Liegen, die die Waden belasten. Auch Bewegungsmangel durch einen Beingips oder fehlende regelmäßige Bewegung führen zu Triggerpunkten. Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans führen zu Muskelversteifungen und machen sie anfällig für Überlastungen. Kaltes Wetter prädisponiert sie für eine übermäßige Belastung. Das nächtliche Strecken der Zehen führt zu einer Verkürzung der Waden und trägt zu Krämpfen bei. Dieser Gefahr kann vorgebeugt werden, indem man keine Decke unter die Füße wickelt.
Die Lage der Wadenmuskeln an der oberen Hälfte des Schienbeins ist im Allgemeinen leicht an der Form der Wade zu erkennen. Sie können den Bauch des Muskels auch mit den Fingern ertasten, wenn Sie Ihre Zehen strecken. Für eine präzise, gezielte Massage der Wadenmuskulatur verwenden Sie Ihre Zehen mit einem Agravations-, Noble- oder Tera-Kane-Gerät. Wenn Sie mit den Zehen massieren, ist es am einfachsten, wenn Sie Ihren Fuß auf ein Bett oder einen Stuhl stellen (Abb. 10.25). Eine tiefe Massage mit dem anderen Knie ist besonders wirksam an der Rückseite des Schienbeins und lässt sich sehr einfach durchführen. Diese Methode kann in Rückenlage oder im Sitzen mit bloßen Füßen durchgeführt werden (Abb. 10.26 und 10.27). Bewegen Sie einfach den Fuß in drei oder vier parallelen Linien das Knie hinunter, beginnend am Knöchel und dann zur Rückseite des Knies. Wenn Sie auf einen Triggerpunkt stoßen, bearbeiten Sie den Bereich stärker und fahren Sie einige Male mit kurzen Strichen darüber. Massieren Sie entlang des Muskels und über ihn hinweg. Idealerweise bewegen Sie das Knie nicht über die Haut, sondern bewegen es zusammen mit dem Knie. Schlechte Konditionierung ist wahrscheinlich die Hauptursache für Wadenmuskelprobleme. Wenn sie schwach und steif sind, haben sie wenig Ausdauer und werden überdehnt. Denken Sie daran, dass selbst therapeutische Traktion eine nachteilige Wirkung haben kann, wenn der Muskel unter dem Einfluss von Triggerpunkten angespannt bleibt.
Pathogenese
Die Pathogenese der myofaszialen Schmerzen ist je nach ätiologischem Faktor sehr unterschiedlich und kann im Rahmen dieses Artikels nicht behandelt werden.
Die Klassifizierung beruht auf verschiedenen Kriterien, nach denen sie unterschieden wird:
- Durch eine pathologische Veränderung des Muskel-Skelett-Apparates: Fibromyalgie (primär/sekundär), Myositis (Polymyositis), epidemische Myalgie..
- Nach der Art des Verlaufs: akut, chronisch.
- Nach dem Ort des Schmerzes: lokalisiert, diffus.
- Nach dem Spiegel des Enzyms CPK (Kreatinphosphokinase) im Blut: mit und ohne Anstieg der CPK-Aktivität.
Ursachen der Myalgie
Myalgie kann viele Ursachen haben, die wichtigsten sind:
- Verletzungen (häuslich, sportlich, industriell) mit Schädigung einer Muskelgruppe, die akute Muskelschmerzen verursacht, z. B. akute Schmerzen im Wadenmuskel bei einem Hochsprung.
- Körperliche Überlastung (Überanstrengung). Typisch für Sportler, aber auch häufig zu Hause anzutreffen, wenn man nicht an harte körperliche Arbeit gewöhnt ist, die Muskeln beansprucht, die normalerweise wenig benutzt werden.
- Lang anhaltende statische Belastung (Sitzen in derselben Position).
- Überkonditionierung, insbesondere bei Zugluft.
- Starker Stress und emotionale Zusammenbrüche.
- Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente (Penicilline, Diazepam, L-Tryptophan, Kalziumglukonat, Clofibrat, Nifedipin, Clonidin, Statine usw.).
- Infektiöse/parasitäre Erkrankungen (z. B.Neuroinfektionen, Grippe, Trichinose, Zystizerkose, Toxoplasmose).
- Gefäßkrankheiten (Atherosklerose) sind eine häufige Ursache für Wadenschmerzen, z. B. spastische Claudicatio.
- Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, Amyloidose, Glykogenose etc.).
- Rheumatische Erkrankungen, z. B, Polyarteriitis nodosa, systemischer Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, Polymyalgia rheumaticaMyalgien und Schmerzen am ganzen Körper.
- Vergiftungen (Blei, Alkohol, Kohlenmonoxid).
- Kalium-/Kalziummangel.
- Dermatomyositis/Polymyositis.
- Osteochondrose.
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Die meisten Fälle von Schmerzen in den unteren Gliedmaßen werden durch Krampfadern verursacht. Diese Erkrankung wird durch eine Fehlfunktion der Venenklappen verursacht. Dadurch sammelt sich das Blut in den Blutgefäßen und verursacht folgende Symptome: müde und schwere Beine, Kapillarnetz, Schwellungen, Krämpfe und Pulsieren der betroffenen Venen.
Bei Atherosklerose Die Arterie verstopft, die Blutzufuhr zur Extremität wird unterbrochen und das umliegende Gewebe leidet unter Sauerstoff- und Nährstoffmangel. Pulsierende Schmerzen treten zunächst im Unterschenkel und dann im gesamten Bein (Oberschenkel, Füße, Zehen) auf. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kommt es zu Muskelschwund und Gangrän.
Thrombophlebitis Die Thrombophlebitis betrifft die große Vena saphena magna, kann aber auch zu Entzündungen in den tiefen Venen führen. Dies verursacht pochende Schmerzen, die von einem Brennen unter der Haut begleitet werden. Diese Symptome sind hartnäckig, vor allem im Unterschenkel. Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass sich Gerinnsel bilden, die sich lösen und mit dem Blutstrom zu lebenswichtigen Organen wandern können.
Bei venöser Insuffizienz. verspürt der Betroffene ein ständiges Gefühl von Schwere und Stauung in den Beinen. Es kommt zu Schwellungen, die Haut wird blau und das Venensystem tritt hervor. Anschließend kommt es zu trophischen Störungen (Ekzeme, trophische Geschwüre).
Methoden der Diagnose
Die wirksamste und am leichtesten zugängliche Methode ist eine Untersuchung, bei der die Informationen in einem 3-D-Volumen dargestellt werden. Die MRT zeigt, was gerade mit der Wirbelsäule, den Gelenken oder anderen Strukturen des Patienten geschieht.
Eine Methode zur schnellen Beurteilung des Zustands innerer Strukturen durch die Aufnahme von Bildern mit Hilfe von Röntgenstrahlen, die durch den Patienten hindurchgehen. Schnell, kostengünstig und informativ.
Untersuchung des Körpers mit Hilfe von Ultraschallwellen. Fähigkeit zur Beurteilung von Organen in Bewegung. Beim Durchgang durch Strukturen unterschiedlicher Dichte wird der Ultraschall von ihnen reflektiert – so entsteht ein Bild des Zustands zum Zeitpunkt der Untersuchung.
Dies ist eine Blutuntersuchung. Zeigen Sie mir Ihre Tests und der Arzt wird Ihnen sagen, wer Sie sind. Es ist die schnellste und genaueste Methode, um alles über die biochemischen Prozesse in Ihrem Körper herauszufinden. Kostengünstig, schnell und effektiv.
Die Elektrokardiographie ist die Untersuchung der elektrischen Aktivität des Herzens. Spezielle Elektroden werden am Herzen angebracht, und ein Kardiograph zeichnet Veränderungen der Herztätigkeit auf und stellt sie in Form eines Kardiogramms dar.
Werden Gefäßerkrankungen nicht rechtzeitig behandelt, kann dies bei Krampfadern zu trophischen Geschwüren, Wundbrand und Amputation der Gliedmaße führen. Im Falle einer Thrombophlebitis kann dies zu einer Lungenembolie und zum Tod führen.
Bei den ersten Anzeichen einer Gefäßerkrankung ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen und eine Untersuchung mit modernen Geräten durchzuführen: Gefäß-Ultraschall, Duplex-Angioskopie, Angiographie, CT, MRT.
Die ersten Stadien einer Gefäßerkrankung werden konservativ behandelt: Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Dasegreganten, Antikoagulantien, Venotonika, Enzymen, physikalische Therapie, Physiotherapie, spezielle Diät, Kompressionswäsche. Bei fortgeschrittenen Gefäßerkrankungen kommen chirurgische Eingriffe zum Einsatz: Phlebektomie, Sklerotherapie, Laserkoagulation, Radiofrequenzstromablation.
Welche Venenerkrankungen führen zu Beinschmerzen?
Es gibt mehrere häufige Venenerkrankungen, die Beinschmerzen unterschiedlicher Intensität und Lokalisation verursachen können, darunter
- Krampfadern (Varizen) sind durch eine örtliche Erweiterung der Wände der oberflächlichen Venen gekennzeichnet. Lange Zeit verursachen diese erweiterten Venen keine Beschwerden, aber wenn sie sich entzünden, verursachen sie Schmerzen in den Wadenmuskeln beim Gehen.Die Haut im Bereich der geweiteten Venen wird poröser. Die Haut im Bereich der erweiterten Venen wird rot (hyperämisch), geschwollen, die sichtbaren Knoten werden dick und fühlen sich heiß an.
- Die Phlebitis ist eine Entzündung der Wände von oberflächlichen und tiefen Venen, die durch verschiedene Faktoren (Infektion, Trauma, erbliche Veranlagung) verursacht wird. Sie ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet Starke Schmerzen im Wadenmuskel beim Gehen. Die Intensität des Schmerzes nimmt leicht ab, wenn das Bein hochgelagert wird. Die Haut ist ebenfalls gerötet und geschwollen, aber es sind keine knotigen Veränderungen in den oberflächlichen Venen sichtbar.
- Die Thrombophlebitis oder tiefe Venenthrombose ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der sich nach einer Entzündungsreaktion ein unlöslicher Thrombus im Inneren des Gefäßes bildet. Der Thrombus führt zu einem akuten Abfluss von Blut. Dies wird von akuten Schmerzen im Wadenmuskel begleitet. Er ist beim Gehen schlimmer und lässt bei Ruhe etwas nach. Die Hauptgefahr der Thrombophlebitis oder Thrombose besteht in der Entwicklung einer Thromboembolie (ein Zustand, bei dem sich ein Gerinnsel von der Gefäßwand löst, in den Blutkreislauf gelangt und die arteriellen Gefäße verstopft, wodurch die Blutversorgung verschiedener Organe und Gewebe ernsthaft geschädigt wird). Thromboembolische Erkrankungen können zu einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall oder einer Verstopfung einer Lungenarterie führen. Sie kann auch tödlich sein, wenn der Blutfluss in einer großen Arterie unterbrochen wird.
Diagnose von Schmerzen
Der Phlebologe in der 1. chirurgischen Abteilung des SKZD-Krankenhauses führt bei der Erstuntersuchung eine gründliche Untersuchung und das Abtasten (Palpation) des Gewebes im Bereich des pathologischen Prozesses durch. Auf der Grundlage der Ergebnisse der klinischen Untersuchung nimmt er eine erste Beurteilung vor und verordnet dann eine zusätzliche Diagnostik zur Darstellung der Venengefäße (Phlebographie).
Sobald die Schmerzursache, der Ort und der Schweregrad der Venenerkrankung festgestellt sind, verschreibt der Phlebologe eine geeignete Behandlung. Diese kann eine konservative Pharmakotherapie (entzündungshemmende Medikamente, Gerinnungshemmer) und eine chirurgische Entfernung der betroffenen Stellen umfassen.
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