Wackeliger Gang bei älteren Menschen

Die Ärzte erkennen in der Regel schnell, dass die Person nicht an etwas Gefährlichem erkrankt ist. Sie wählen dann eine geeignete Methode, um das Problem zu behandeln.

Ärzte behandeln den wackeligen Gang

Das Symptom des wackeligen Gangs kann eine Folge verschiedener Krankheiten sein. Wenn Sie zum ersten Mal von diesem Symptom betroffen sind, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren, der Sie an einen geeigneten Spezialisten überweisen wird.

Welche Ärzte behandeln den wackeligen Gang

Mögliche Krankheiten für das Symptom des wackeligen Gangs

• Multisystem-Atrophie
• Malignes neuroleptisches Syndrom
• Valgusdeformität bei Kindern
• Parkinsonsche Krankheit
• Striatonigrale Degeneration
• Medikamenteninduzierter Tremor
• Demenz bei der Parkinson-Krankheit
• Systemische Atrophie, die das zentrale Nervensystem betrifft

Ein schlurfender Gang ist ein Anzeichen für mögliche ernsthafte Gesundheitsprobleme, suchen Sie Ihren Arzt auf!

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Empfehlungen vor dem Besuch des Neurologen

Der Neurologe ist auf die Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert. Zur Vorbereitung auf die Konsultation eines Neurologen gehört das Sammeln von Informationen über Ihren Zustand. Der Arzt muss Ihnen die Ergebnisse aller Untersuchungen, die Sie gemacht haben, sowie die Schlussfolgerungen der Fachärzte vorlegen. Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung Medikamente einnimmt, sollte er auch darüber informiert werden. Um die Objektivität zu erhöhen, sollten Sie am Vorabend Ihres Termins auf Alkohol und Rauchen verzichten. Diese können den neurologischen Zustand beeinträchtigen und zu einer Überdiagnose führen.

Diagnose des schlurfenden Gangs

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welcher Diagnose Sie sich unterziehen müssen. Er oder sie kann empfehlen, dass Sie:

• Röntgenaufnahme des Fußes oder der Hand
• Ultraschalluntersuchung der Gelenke
• MRT des Gehirns
• MRT (Magnetresonanztomographie)
• Funktionsdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG)
• Computertomographie des Gehirns
• Funktionsdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG)
• Funktionsdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG)
• Zerebrale MRT
• MRI Gehirn
• Funktionsdiagnostik Elektroneuromyographie (ENMG)
• Computertomographie (CT)
• Ultraschalluntersuchung der Blutgefäße im Hals
• Funktionsdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG)
• MRI Gehirn
• Duplex-Scan der Hirngefäße
• Funktionsdiagnostik Elektroenzephalographie (EEG)
• Funktionsdiagnostik Reoenzephalographie (EEG)
• Computertomographie des Gehirns
• Ultraschalluntersuchung der Hirngefäße
• Computertomographie des Gehirns
• Gehirn-Ultraschall
• PET-CT
• PET-CT
• MRI (Magnetresonanztomographie)
• MRI (Magnetresonanztomographie)
• MRI Gehirn
• Funktionsdiagnostik Reoenzephalographie (REG)
• Gehirn-MRT.

Morbus Menière

Die Grundlage der Menière-Krankheit ist eine Dilatation des endolymphatischen Systems des Innenohrs, die degenerative Prozesse an den Rezeptorzellen des Labyrinths hervorruft. Das Hauptsymptom der Krankheit ist der Drehschwindel, der mehrere Stunden am Tag auftreten kann und von einem fortschreitenden Hörverlust begleitet wird. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, und die Behandlung wird immer individuell ausgewählt. Es werden Medikamente verschrieben, eine salzarme Ernährung und Bettruhe während eines Anfalls empfohlen. Um die Angst zu lindern, kann der Arzt Beruhigungsmittel verschreiben, die sich durch eine sedierende Wirkung auszeichnen. Diese Medikamente sollten zwischen den Anfällen eingenommen werden, aber nur auf Anraten eines Spezialisten.

Wenn die Krankheit fortschreitet, kann eine Labyrinthektomie durchgeführt werden, bei der der Gleichgewichtsapparat des Innenohrs chirurgisch durchbrochen wird. Nach diesem Eingriff muss sich der Patient einer Rekonvaleszenzphase unterziehen, für die eine spezielle Gymnastik wichtig ist.

Schwindel bei akuter peripherer Vestibulopathie

Die vestibuläre Neuronitis ist eine Erkrankung, die durch plötzlichen Schwindel gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen gehören auch Übelkeit und Erbrechen ohne offensichtliche Hörbeeinträchtigung. Leider ist die genaue Ursache für den Ausbruch und das Fortschreiten der Krankheit derzeit nicht bekannt, obwohl eine virale Infektion, die selektiv die vestibulären Nerven befällt, als Auslöser vermutet wird.

Der Schwindel kann in seiner Intensität und Dauer variieren, ist aber in der Regel von kurzer Dauer und bis zu einem gewissen Grad beherrschbar. Die Beschwerden können sich mit einer veränderten Körperhaltung verstärken. Wenn Sie jedoch ruhig stehen bleiben und versuchen, Ihren Blick auf ein einziges Objekt zu richten, kann sich der Zustand deutlich verbessern.

Die Entzündung des Gleichgewichtsnervs wird mit symptomatischen Medikamenten behandelt, um den Schwindel zu lindern. Während der Genesung werden Vestibularisübungen empfohlen. Alle Medikamente werden streng individuell ausgewählt, wobei das Alter des Patienten und das Vorhandensein von chronischen Begleiterkrankungen in der Anamnese berücksichtigt werden.

Was können Sie selbst tun, um dem Bücken vorzubeugen?

1. Wechseln Sie bei der Arbeit häufiger Ihre Haltung – mindestens einmal pro halbe Stunde. Stehen Sie auf, richten Sie sich auf, strecken Sie sich leicht und versuchen Sie, sich leicht nach hinten zu beugen. Alles langsam und vorsichtig.

2 – Dehnen Sie Ihre Rumpfbeuger in Türen. PI – Stellen Sie sich in einen Türrahmen, strecken Sie die Arme seitlich aus und beugen Sie dann die Ellbogen im rechten Winkel. Legen Sie Ihre Handflächen und Unterarme gegen den Türrahmen. Drücken Sie Ihren Körper sanft nach vorne und spüren Sie, wie sich Ihre Brustmuskeln dehnen. Kehren Sie zur IP zurück und wiederholen Sie die Übung 10-15 Mal.

Ich rate dringend davon ab, ins Fitnessstudio zu gehen, um ‚den Rücken zu trainieren‘. Die Wirbelsäule kann sich in einem doppelten Schraubstock befinden: Wenn Sie den vorderen muskulären Schraubstock nicht beseitigen, riskieren Sie, einen hinteren Schraubstock hinzuzufügen. Dies führt häufig zu einem Bandscheibenvorfall. Diese können natürlich auch behandelt werden, in den meisten Fällen ohne Medikamente oder Operation. Es ist jedoch besser, zusätzliche Probleme zu vermeiden.

Langsamer Gang…

Mit dem Alter kann sich der Gang verändern. Oft ähnelt er einem ‚Entengang‘: Die Person geht von einer Seite zur anderen. Die Ursache liegt in mehreren Muskeln verborgen, die für die Funktion der Hüftgelenke verantwortlich sind. Das Gelenk selbst ist in der Regel gesund (obwohl die Diagnose Coxarthrose nicht selten aufgrund von Schmerzsymptomen gestellt wird). Es ist lediglich durch die problematischen Muskeln verspannt und muss sofort vor einer möglichen Zerstörung bewahrt werden. Es geht darum, die entstandenen Triggerpunkte zu identifizieren (sie sind die Verursacher der Muskelerschlaffung und der Schmerzsymptome), sie zu beseitigen und parallel dazu die verkürzten Muskeln auf ein physiologisches Maß zu dehnen (der Einsatz von Medikamenten ist höchst unerwünscht).

Der Gang verändert sich mit diesem Ansatz vor Ihren Augen. Das Hinken verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen. Das befreite Gelenk ist nicht in Gefahr, zerstört zu werden.

Die folgende Übung hilft Ihnen, ohne professionelle Hilfe auszukommen: IP liegt auf dem Rücken, die Beine sind gestreckt. Beugen Sie ein Bein im Kniegelenk. Fassen Sie das gebeugte Knie mit beiden Händen (wenn es weh tut – halten Sie sie unter das Knie). Ziehen Sie das Knie in Richtung der gegenüberliegenden Schulter, halten Sie 45 Sekunden lang nicht den Atem an. Heben Sie weder den Kopf noch die Schultern. Wiederholen Sie dies 5 Mal mit jedem Bein.

Gangstörung und Vererbung

Einigen der Störungen, die Dysbasie und Abasia verursachen, liegen genetische Anomalien zugrunde. Zum Beispiel werden Gangstörungen mit erblichen Erkrankungen des Nervensystems wie der Duchenne-Muskeldystrophie in Verbindung gebracht:

• Duchenne-Muskeldystrophie;
• der Parkinsonschen Krankheit;
• Hepatozerebrale Dystrophie;
• Torsionsdystonie;
• Friedreichsche familiäre Ataxie;
• Pierre-Marie-Ataxie des Kleinhirns;
• Charcot-Marie-Tooth-Neuralatrophie;
• Familiäre spastische Strumpel-Lähmung;
• Werdnig-Hoffmann spinale Amyotrophie;
• Progressive Erb-Roth-Muskeldystrophie;
• Rossolimo-Steinert-Kurszmann dystrophische Myotonie;
• Kugelberg-Wehlander’s spinale juvenile pseudomyopathische Muskelatrophie.

Erbkrankheiten, die sich durch Gangstörungen äußern, können mit modernen molekulargenetischen Techniken diagnostiziert werden: Hochdurchsatz-Sequenzierung (Panel für neurodegenerative Krankheiten), CMA, PCR (Suche nach Trinukleotid-Repeat-Expansionen).

Patienten mit festgestellten genetischen Anomalien sollten von einem Neurologen und einem Genetiker konsultiert werden.

Die neuesten molekulargenetischen Tests stehen im Genomed-Zentrum für medizinische Genetik zur Verfügung.

Prävention von Gangstörungen

Ein hohes Maß an körperlicher Aktivität hilft älteren Menschen, ihre Mobilität zu erhalten, auch wenn sie bereits krank sind. Regelmäßiges Gehen oder ein aktiver Lebensstil sind der Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines normalen Gangbildes. Die nachteiligen Auswirkungen von Bewegungsmangel sollten nicht unterschätzt werden. Regelmäßiges Gehen von 30 Minuten pro Tag ist die beste körperliche Aktivität zur Erhaltung der Mobilität; allerdings führt Gehen bei geschwächten Patienten nicht zu mehr Kraft. Gehen mit Aufsteigen auf höheres Gelände kann helfen, die Beinkraft zu erhalten. Die Verwendung eines Gehstocks oder verstellbarer Stöcke kann älteren Menschen Sicherheit geben.

Eine Beeinträchtigung des Gangbildes erfordert nicht immer eine Behandlung oder Korrektur. Ein abnorm langsamer Gang kann älteren Menschen helfen, ohne Hilfe sicher zu gehen. Ein Arzt kann jedoch eine Behandlung von Gangstörungen vorschlagen, um die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung umfasst Bewegung, Gleichgewichtstraining und den Einsatz von Hilfsmitteln.

Krafttraining

Gefährdete ältere Menschen mit Mobilitätsproblemen können ihren Zustand durch ein Trainingsprogramm verbessern. Geh- oder Kraftübungen (Widerstandsübungen) können bei Patienten mit Osteoarthritis Knieschmerzen lindern und den Gang verbessern Osteoarthritis (OA) ist eine chronische Erkrankung, die zu einer Schädigung des Knorpels und des umliegenden Gewebes führt. Die Krankheit ist durch Schmerzen, Steifheit und Funktionsverlust gekennzeichnet. Sie tritt sehr häufig mit zunehmendem Alter auf. Lesen Sie mehr . Widerstandsübungen können die Kraft erhöhen, insbesondere bei gebrechlichen Menschen mit einem langsamen Gang. Dies erfordert in der Regel zwei oder drei Sitzungen pro Woche, bis die Zielstärke erreicht ist. Die richtige Technik beim Training ist wichtig, um Schmerzen zu reduzieren oder Verletzungen zu vermeiden. Zur Kräftigung aller großen Muskelgruppen, die am Gehen beteiligt sind, kann eine Kombination aus Beinpressen (oder alternativ Heben von einem Stuhl in einer Weste mit Zusatzgewicht oder mit am Körper befestigtem Zusatzgewicht), Klimmzügen, Treppensteigen und Ausfallschritten im Kniegelenk empfohlen werden.

Nordic Walking ist eine Walking-Übung, die den ganzen Körper beansprucht und bei der längenverstellbare Trekkingstöcke verwendet werden. Im Vergleich zum traditionellen Walking werden beim Nordic Walking die Arm- und Schultermuskeln beansprucht, und es ist eine größere Beckenrotation erforderlich, wodurch sich Schrittlänge und Gehgeschwindigkeit erhöhen. Zu Beginn eines Nordic-Walking-Programms müssen ungeübte Personen beaufsichtigt und im sicheren Umgang mit den Trekkingstöcken geschult werden.

Anzeichen

Es gibt mehrere Anzeichen, die den Verdacht auf eine Gangstörung nahelegen.
Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen:

• Abweichen zur Seite beim Gehen;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Tinnitus;
• Instabilität beim Gehen;
• Übermäßig große Schritte und schwankende Bewegungen;
• Schwierigkeiten, still zu halten;
• Verlust der Koordination beim Schließen der Augen;
• Schwierigkeit, eine Bewegung zu initiieren;
• Schwierigkeit, die Geschwindigkeit der Fortbewegung zu ändern;
• Häufige Stürze;
• Unfähigkeit, auf Verlangen anzuhalten;
• Unsicherheit in der Bewegung;
• Schwierigkeiten beim Gehen auf unebenem Gelände und beim Überwinden von Hindernissen.

Die Symptome der Krankheit hängen mit ihrer Ursache zusammen.

Ätiologie

Das Problem entsteht durch eine Schädigung der Gleichgewichtsorgane, des zentralen Nervensystems (ZNS) oder durch eine asynchrone Kontraktion von Muskelgruppen. Dies ist auf das Vorhandensein einer Krankheit an einer der genannten Stellen zurückzuführen.

Die Symptome der Gangstörung sind charakteristisch für:

• Schlaganfall im Pons oder Kleinhirn;
• Tumoren im Gehirn oder Rückenmark;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• genetische Anomalien;
• neurodegenerative Krankheiten wie Multiple Sklerose;
• Intoxikation mit Alkohol, Chemikalien oder Drogen;
• Zerebralparese bei Kindern;
• Morbus Menière;
• endokrine Störungen;
• Durchblutungsstörungen des Innenohrs;
• Tumor des Hörnervs;
• B12-Avitaminose;
• Hydrozephalus;
• Parkinson-Krankheit;
• zerebrale Gefäßanomalien.

Die Behandlung von Gang- und Gleichgewichtsstörungen richtet sich nach der Ätiologie der Erkrankung und dem Alter des Patienten.

Risikogruppe.

Nach dem 50. Lebensjahr steigt das Osteoporoserisiko um 40 %, weil sich der Stoffwechsel mit dem Alter verändert, Alterserscheinungen auftreten und die Knochenfestigkeit durch den Kalziumverlust des Körpers abnimmt. Kalzium macht nur 22 % des Knochengewebes aus, die Knochen bestehen hauptsächlich aus Kollagen und Wasser: Kollagen ist für den Kalziumgehalt des Knochengewebes verantwortlich und trägt zu seiner Elastizität bei, während Wasser für alle unsere Körpersysteme, einschließlich des Knochengewebes, unerlässlich ist. Zink, Bor, Kupfer, Magnesium und Mangan tragen ebenfalls zur Knochenbildung bei.

Kollagene Strukturen sind auch für die Elastizität des Bindegewebes verantwortlich: Sehnen, Gelenke, Blutgefäßwände. Sie sind an der Funktion des Herzens und der Blutgefäße beteiligt, stärken den Kapillarapparat und tragen zur richtigen Verdauung und zum Funktionieren des Verdauungstrakts bei.

Altersbedingte Veränderungen.

Erwachsene sind anfälliger für Arteriosklerose, Ischämie, Angina pectoris und andere Herzkrankheiten, die schließlich zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen können, weil sie zu viel Silizium verlieren, das im jungen Körper doppelt so viel vorhanden ist. Wenn Silizium verloren geht, nimmt die Elastizität der Gefäße ab, weil es durch Kalzium an den Gefäßwänden ersetzt wird.

Sobald die Kalziumkonzentration im Blut sinkt, werden Signale an das Gehirn gesendet, das der Nebenschilddrüse signalisiert, das Kalziumdefizit auszugleichen, und die Drüse beginnt, ein Hormon abzusondern, um Kalzium aus den Knochen in den Blutkreislauf zu befördern. Das Gehirn befiehlt dann den Nebenschilddrüsen, das Hormon erneut zu produzieren, um die Kalziumkonzentration im Blut zu senken, so dass das Kalzium zu den Knochenstrukturen, Bändern und Gelenken zurückfließt, aber seinen Platz nicht erreichen kann, sich in der Nähe ablagert und dem Patienten in Form von Verdickungen und Klumpen erscheint.

Wenn Sie unter solchen Pathologien sowie unter Gelenkarthrose oder gar Gelenkverformungen leiden, sollten Sie unbedingt einen Spezialisten im Natali-Med-Zentrum aufsuchen, um das Problem zu lösen oder die Symptome zu lindern.

Vorbeugung

Wenn DPPH festgestellt wird, ist die Prognose günstig. Die Krankheit kann in der Regel ohne langwierige Behandlung in den Griff bekommen werden. Sie kann auch ambulant behandelt werden. Bei einigen Patienten wird zusätzlich eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Zur Vorbeugung wiederkehrender Schübe wird eine regelmäßige Prophylaxe empfohlen. Sollte es dennoch einmal zu Rückfällen kommen, sind diese leicht zu behandeln. Hierfür wird eine Reihe von Brandt-Daroff-Übungen verwendet, die der Neurologe ausführlich beschreibt.

Einfache Gleichgewichtsübungen sind ebenfalls wichtig und helfen, die Anfälle nach einigen Zyklen loszuwerden.

Ein therapeutischer Übungsleiter kann Ihnen Techniken zur Ausführung der Bewegungen vermitteln. Es ist wichtig, dass jedes Element korrekt ausgeführt wird.

Behandlung

Wenn Männer und Frauen über leichten Schwindel beim Gehen auf der Straße oder nach einer plötzlichen Bewegung klagen, ist die Behandlung meist einfach, aber wenn die Person systematisch taumelt und stolpert, kann die Ursache ernster sein. Die Behandlung ist dann möglicherweise nicht so einfach.

Je nach der zugrunde liegenden Ursache verschreibt der Arzt eine komplexe Behandlung [5].

Das Ziel der Behandlung ist nicht nur die Beseitigung der Symptome, sondern auch die Behandlung des Problems:

• Physiotherapeutische Behandlungen: Lasertherapie, extreme Hochfrequenz, TMS (transkranielle Magnetstimulation). Zur Linderung der Symptome und zur Aufrechterhaltung des Gesundheitszustandes während des Abklingens des Leidens.

• Verabreichung von Medikamenten. Bei der Verschreibung einer Kur kombiniert der Arzt Medikamente, die die Symptome lindern und auf die Ursache des Problems einwirken. Manchmal ist eine medikamentöse Therapie nur im Krankenhaus möglich, da einige Medikamente über eine Infusion verabreicht werden.

• Chirurgie, ein chirurgischer Eingriff. Wenn das Problem mit Medikamenten gelöst werden kann, versuchen Ärzte, direkte Eingriffe in den Körper zu vermeiden. In manchen Fällen ist dies jedoch die einzige Möglichkeit, die Gesundheit und das Leben des Patienten zu retten.

Sobald der Arzt die Symptome des Schwindels und der Gangunsicherheit festgestellt hat, kann er weitere Empfehlungen aussprechen.

Wenn äußere Faktoren die Ursache für die Anfälle sind, wird der Arzt Präventionsmaßnahmen anordnen.

Quellenangaben

1. ^ Karatas, Mehmet. ‚Zentraler Schwindel und Benommenheit: Epidemiologie, Differentialdiagnose und häufige Ursachen‘. Neurolog. 14,6 (2008): 355-64.
2. ^ Huppert, Doreen, und Thomas Brandt. ‚Schwindel und Schwindelsyndrome im historischen Rückblick‘. Journal of Neurology 265,Suppl 1 (2018): 127-133.
3. ^ Gurley, Kiersten L, and Jonathan A Edlow. ‚Acute dizziness.‘ Seminars in Neurology. 39,1 (2019): 27-40.
4. ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. ‚Schwindel: ein diagnostischer Ansatz‘. American Family Physician. 82,4 (2010): 361-8, 369.
5. ^ Spiegel, Rainer et al. ‚Behandlung von Schwindel: ein multidisziplinäres Update‘. Schweizerische Medizinische Wochenschrift 147 w14566. 27 Dec. 2017.

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