Traumatische Amputation

Bei dieser Operation wird der Arm durch Durchtrennen von Weichteilen und Knochen entfernt. Sie wird allgemein als Exartikulation bezeichnet. Eine traumatische Amputation kann an einem Gelenk oder an einem Knochen vorgenommen werden. Wird dabei ein Gelenk entfernt, spricht man von einer Exartikulation.

Arten

Traumatische Amputationen werden in verschiedene Arten unterteilt: Totalamputation – es gibt einen Stumpf und ein abgetrenntes Segment; unvollständige Amputation – Haut und Weichteile bleiben erhalten, Sehnen, Nerven und Gefäße sind beschädigt; ausgedehnte Amputation – sowohl Knochen als auch Weichteile sind beschädigt.

Nach dem Mechanismus werden folgende Arten unterschieden: skalpiert – Vorhandensein einer Wunde, Traktion – vollständige Abstoßung, kombiniert – Mehrfachverletzungen, Quetschung.

Je nach Ursache werden folgende Arten unterschieden: Schienenverletzung; Guillotine-Verletzung; Explosionsverletzung; Absplitterung; Unterschneidung; Stoß mit schweren Gewichten, Motorsägen und anderen Maschinen.

Anzeichen

Diese Pathologie verursacht einen schweren Zustand des Opfers. Es kommt zu starken Blutungen, außer bei Schienbein-, Guillotine- und Quetschverletzungen. Der Patient kann unruhig sein, einen Blutdruckabfall, schnelle Atmung, Tachykardie, blasse Haut und Schweißausbrüche aufweisen. Schock und Bewusstlosigkeit können auftreten.

Die diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen werden durch den Unfallchirurgen durchgeführt. Bei der Aufnahme ins Krankenhaus werden zunächst die Blutverlustmenge, die Zeit seit der Amputation und der Allgemeinzustand des Patienten ermittelt. Erforderlichenfalls werden Laboruntersuchungen, Röntgenaufnahmen, Ultraschall, Laparoskopie, MRT und Enzephalogramm angeordnet.

Ursachen

In der Antike waren die Hauptursachen für traumatische Amputationen von Gliedmaßen Angriffe durch wilde Tiere und in späteren Epochen die Abtrennung durch fremde Waffen in endlosen Kriegen, Duellen usw. Mit der Erfindung von Schießpulver, Schrot, Bomben und ähnlichen Eroberungen traten Minen- und Schrapnell-Amputationen in den Vordergrund, und mit der massiven Einführung von Industriemaschinen traten Arbeitsunfälle (Unfälle, Pannen, Fahrlässigkeit usw.) in den Vordergrund. Heute erweitert sich die Liste der häufigsten Ursachen um häusliche Unfälle (Unachtsamkeit und Sicherheitsverstöße mit allen Arten von Schneidgeräten, Kreissägen, Winkelschleifern, Pressen), Verkehrsunfälle, Terroranschläge. Bei Wildtieren sind traumatische Amputationen längst kein statistisch signifikanter Faktor mehr im Vergleich zu dem, was Menschen sich selbst und einander antun; solche Verletzungen werden selten bei der Jagd, bei Angriffen von wilden Hunden (mit einigen wenigen Fällen von Haifischen in Ferienorten) oder bei Übergriffen in Zoos gemeldet.

Symptome und Diagnose

Harte Knochen und elastische Haut sind widerstandsfähiger gegen Verletzungen, Quetschungen und Schnitte als andere Gewebe, so dass sowohl vollständige als auch unvollständige Amputationen (bei denen noch eine gewisse Verbindung zwischen dem abgetrennten Segment und dem Stumpf besteht) üblich sind. Das wichtigste Merkmal einer Amputation ist, im Gegensatz zu anderen Verletzungen, der Verlust der Blutversorgung und damit das rasche Einsetzen ischämischer Gewebeveränderungen im verlorenen Arm. Die Nekrose, ein akuter eitriger infektiöser und entzündlicher Prozess, kann auch im Stumpf beginnen. Ein traumatischer Schock in Verbindung mit hohem Blutverlust ist sehr gefährlich; so ist z. B. der Verlust beider Beine oberhalb des Knies oft irreversibel, und je höher der Einschnitt (z. B. Schienenaufprall) oder der Riss, desto gefährlicher ist die Situation. Natürlich ist der Zeitfaktor in diesem Fall in jeder Hinsicht entscheidend, auch bei der Diagnose – die Beurteilung sollte so schnell wie möglich erfolgen, aber dennoch genau sein. Daher müssen der Verletzte oder (falls er nicht sprechen kann oder bewusstlos ist) die Personen, die den Verletzten abliefern, darauf vorbereitet sein, eine Reihe von Fragen kurz und klar zu beantworten: das Alter des Patienten, die Zeit seit der Amputation und dem Anlegen der Aderpresse oder des Druckverbands (die Blutung muss in der Regel von selbst aufhören), die Umstände der Verletzung, die ungefähre Menge des verlorenen Bluts, das Vorhandensein von Begleitverletzungen, usw.

Symptome und Diagnose

Die Symptome sind in diesem Fall zum einen sehr offensichtlich. Andererseits sind mehrere Faktoren ausschlaggebend: wie viel Zeit seit der Amputation vergangen ist, der Zustand des amputierten Fingers vor der Entbindung, der Zustand des Patienten, des Stumpfes und des amputierten Fragments (Grad des Absterbens des nekrotischen Gewebes aufgrund von Ischämie, d. h. mangelnder Blutversorgung; Anzeichen einer Infektion usw.), die Art des Wundverschlusses bei einer Teilamputation usw.

Vorbereitung und Durchführung der Operation

Die Entscheidung zur Transplantation wird in der Regel getroffen, wenn die Gelenke intakt sind und kein mechanisches Trauma des Knochens und der Weichteile vorliegt (Stoß, Druck usw.). Das ist bekannt, aber unnötig zu sagen: Unmittelbar nach dem Unfall sollten das abgetrennte Fingerglied oder die abgetrennten Finger in einen sauberen, luftdichten Zellophanbeutel gelegt werden, der dann in einen anderen, mit möglichst viel kaltem Wasser gefüllten Beutel gelegt wird. Der gesamte ‚Behälter‘ wird dann mit Eis bedeckt und in den Kühlschrank gestellt (die Lagertemperatur sollte etwa 4 Grad betragen). Natürlich ist diese Option optimal, aber keineswegs immer durchführbar, aber dieser Algorithmus sollte auf jeden Fall befolgt werden. Das Wichtigste ist, dass das amputierte Segment nicht mit Wasser und/oder Eis in Berührung kommt.

Und natürlich sollten der Patient und der Container so schnell wie möglich in das nächstgelegene Krankenhaus mit einem Operationssaal und entsprechend qualifizierten Operationsteams transportiert werden. Vom Zeitpunkt der Amputation an dürfen nicht mehr als 8 bis 10 Stunden vergehen, da sonst die ischämischen Veränderungen im Gewebe irreversibel werden und die Chancen auf eine erfolgreiche Replantation schnell sinken.

• Bettruhe für mindestens ein paar Tage;
• das Rauchen muss für mindestens zwei Wochen eingestellt werden;
• das operierte Glied darf nicht unter der Höhe des Herzens liegen;
• strikte Befolgung aller Empfehlungen.

Es ist leicht zu erkennen, dass alle diese Maßnahmen in erster Linie auf die Wiederherstellung der Blutversorgung abzielen, ohne die eine erfolgreiche Replantation nicht möglich ist.

Heute gilt eine solche Operation als erfolgreich, wenn mindestens 65-80 % der Funktion des Fingers wiederhergestellt sind.

Häufig gestellte Fragen zur Mikrochirurgie

Anwendungsbereiche der Mikrochirurgie

• Gefäß-, Nerven- und Sehnenverletzungen
• Komplexe Frakturen der Gliedmaßen
• Krankheiten und Pathologien der Gelenke
• Defekte des Erscheinungsbildes
• schwere Verbrennungen
• Hautverletzungen

Pathogenese

Die Kombination aus mechanischem, thermischem und chemischem Trauma ist zusammen mit den Unterschieden in der Zusammensetzung des Explosivstoffs, der Entfernung und den Umgebungsbedingungen für den erheblichen Polymorphismus der Explosionsverletzungen verantwortlich. Die Einseitigkeit der äußeren Verletzungen hängt mit der gerichteten Wirkung der Traumafaktoren zusammen. Das Vorherrschen geschlossener innerer Verletzungen ist auf die erhöhte Kraft der Druckwelle nach dem Übergang in ein flüssiges Medium zurückzuführen.

Die hohe Anzahl offener Risse und Frakturen ist auf die massive mechanische Einwirkung zurückzuführen. Es ist nicht nur möglich, Körperteile zu zerstören, sondern sie auch in andere Körperteile zu durchdringen. Aufgrund der relativ geringen Geschwindigkeit der Sekundärgeschosse überwiegen bei den Patienten blinde und tangentiale Schrapnellwunden. Häufig kommt es zu Entstellungen, wenn man sich in der Nähe des Epizentrums der Explosion befindet. Mit zunehmender Entfernung vom Zentrum sind die Verletzungen weniger schwer und vielfältiger.

Symptome von Explosionsverletzungen

Der Patient ist oft nicht ansprechbar und hat Schwierigkeiten, Kontakt aufzunehmen. Dies ist nicht nur auf die Schwere der körperlichen Verletzung zurückzuführen, sondern auch auf die reaktive Psychose, die häufig vor dem Hintergrund einer überwältigenden Belastung beobachtet wird, insbesondere bei Massenverletzungen. Stupor, psychomotorische Unruhe, Depression, Misstrauen und ungewöhnliche hysterische Reaktionen sind möglich. Die Befragung des Patienten ist aufgrund der psychiatrischen Schwierigkeiten mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden, so dass objektive Untersuchungsdaten in den Vordergrund treten.

Die Untersuchung lenkt die Aufmerksamkeit auf das Aussehen des Opfers: Haut und Kleidung sind rußverschmiert, das Haar ist oft verbrannt, die Kleidung ist zerrissen oder verbrannt. An den freiliegenden Körperteilen sind Verbrennungen, Schürfwunden und Spuren von Schrapnellwunden sichtbar. Beim Entkleiden findet man ausgedehnte Blutergüsse, Hernien, Hämatome und Blutungen, die manchmal die Form der Kleidungsfalten wiederholen. Es können Mehrfachbruchwunden vorhanden sein, die oft blind sind.

Verletzungen von inneren Organen

Bei Verletzungen des Brustkorbs ist die Atmung schnell und flach. Rippenbrüche werden von akuten Schmerzen, Krepitationen, abnormaler Beweglichkeit, Schwellungen und Blutergüssen an der Verletzungsstelle begleitet. Schwere Dyspnoe und das Fehlen von Atemgeräuschen bei der Auskultation deuten auf eine Lungenruptur hin. Erniedrigter Blutdruck, Tachykardie, dumpfe Perkussion im unteren Brustkorb können auf einen Hämothorax hinweisen.

Nierenverletzungen können mit Schmerzen im unteren Rückenbereich und Hämaturie verbunden sein. Bauchverletzungen äußern sich in Schwäche, Tachykardie, Hypotonie, Bauchschmerzen, Bauchmuskelspannung und stumpfer Perkussion der Seitenregion. Es kommt zu einem hämorrhagischen Schock mit starken inneren Blutungen.

Verletzungen der Extremitäten

Abgetrennte, offene Frakturen der Gliedmaßen sind typisch für Explosionsverletzungen. Die abgetrennte Gliedmaße kann ganz oder teilweise abgetrennt sein, oft begleitet von Quetschungen und Quetschungen des Segments. Bei Frakturen kommt es häufig zu einer starken Verschiebung. Fragmentarische Frakturen mit mehreren Brüchen sind möglich. Die Wunden sind zerfetzt, stark verschmutzt und mit Fremdkörpern in Form von Schrapnellen und sekundären Projektilen übersät. Es können starke Blutungen vorhanden sein.

Klassifizierung

Trotz der detaillierten Beschreibung der Phasen eines Sturzes und der Mechanismen des Katatraumas gibt es keine einheitliche Klassifizierung für diese Gruppe von Verletzungen. Es ist von praktischer Bedeutung, die Häufigkeit der einzelnen Läsionen zu bestimmen. Es liegen Statistiken über die Häufigkeit von Verletzungen verschiedener Organe und Systeme vor:

• CMT – 80 %. Ein erheblicher Prozentsatz entfällt auf Hirnkontusionen mit ausgedehnten Hämatomen und sternförmige Schädelfrakturen.
• Wirbelsäulenfrakturen machen zwischen 30 und 70 % aus. Stürze auf den Kopf führen zu Halswirbelfrakturen, während Stürze auf die Beine zu Verletzungen der unteren Brust-, Hals- und seltener der Lendenwirbelsäule führen.
• Die Verletzungen der unteren Gliedmaßen machen etwa 50 % aus. Die häufigsten Frakturen betreffen das Fersenbein, gefolgt von Schienbeinfrakturen.
• Verletzungen der Lunge und des Rippenfells: 45 %. Sie können durch ein indirektes Trauma (Gehirnerschütterung, Aufprall auf die Brustwand) verursacht werden, das häufig durch einen Pneumothorax kompliziert wird.
• Rippenfrakturen machen 25 % aus. Die relativ geringe Inzidenz dieser Verletzungen hängt mit den seltenen Stürzen direkt auf den Brustkorb zusammen.

Verletzungen der Leber bei Katatrauma treten in 26 % der Fälle auf, der Milz in 14 % und der Niere in 23 %. Bei multiplen und gleichzeitigen Verletzungen können sich die Verletzungen verschiedener Segmente oder Organe gegenseitig verschlimmern, wodurch sich die Prognose verschlechtert.

Symptome eines Katatraumas

Die Symptome sind je nach Ort und Anzahl der Verletzungen sehr unterschiedlich. Patienten mit Katatrauma befinden sich oft in einem schweren Zustand und haben unterschiedlich starke Bewusstseinseinschränkungen. In der erektilen Phase des traumatischen Schocks sind die Patienten unruhig, können schreien, stöhnen oder umgekehrt die Schwere ihrer Verletzungen leugnen und eine Untersuchung verweigern. Der Blutdruck ist leicht erhöht, Tachykardie und Tachypnoe werden festgestellt.

Zu Beginn der torpiden Phase wird der Patient lethargisch, apathisch, hat keine Beschwerden und reagiert schlecht auf das Abtasten der betroffenen Segmente. Der Blutdruck ist niedrig und der Puls ist schnell und schwach. Dies erschwert die Anamnese und die objektive Untersuchung. Daher ist es wichtig, bei der Aufnahme eines Katatrauma-Opfers auf typische, insbesondere lebensbedrohliche Verletzungen zu achten.

Verletzungen des Gehirns

Riss- und Schürfwunden am Kopf, Bewusstseinsverlust, Übelkeit, Erbrechen und Gedächtnislücken weisen auf ein mögliches katatraumatisches Hirntrauma hin. In schweren Fällen werden Koma, Beeinträchtigung der Vitalfunktionen, fokale und trunkale Symptome beobachtet. Die am häufigsten vorkommenden sternförmigen (mehrfachen linearen) Frakturen des Schädelgewölbes können visuell undeutlich sein oder mit erheblichen Deformierungen bis hin zur Zerstörung des Schädels einhergehen.

Frakturen der Wirbelsäule

Unkomplizierte Frakturen äußern sich durch Schmerzen im Bereich der Verletzung. Nach Verletzungen der Halswirbelsäule nehmen die Schmerzen bei Kopfdrehung, nach Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule bei Körperdrehung zu. Komplizierte Frakturen werden von neurologischen Störungen begleitet. Gefühls- und Bewegungsverluste sowie Beeinträchtigungen der Funktion der Beckenorgane sind möglich.

Frakturen der unteren Gliedmaßen

Katatraumatische Fersenbrüche sind gekennzeichnet durch akute Schmerzen, ausgedehnte Schwellungen im Fersenbereich, Abflachung und Verbreiterung des Fußes, Hämatome auf dem Rist und den Knöchelflächen. Eine Krepitation ist nicht immer sichtbar. Frakturen des Schienbeins sind mit starken Schmerzen, Schwellungen, Deformierungen, Knirschen und abnormaler Beweglichkeit des Schienbeins verbunden. Bei Oberschenkelbrüchen kommt es zu einer Verkürzung, Krümmung der Gliedmaße, erheblicher Schwellung, abnormer Beweglichkeit, Knirschen der Knochen und starken Schmerzen. Nicht bei allen Verletzungen ist ein Hochlagern des Beins möglich.

Vorbereitung und Durchführung der Operation

Die traumatische Amputation der Hand ist ein Notfall und muss (natürlich chirurgisch) entsprechend dem Protokoll behandelt werden. Wie und in welchem Zustand das verlorene Segment geliefert wird, ist äußerst wichtig. Die richtige, wenn auch nicht immer mögliche Option ist die sofortige Kühlung der abgetrennten Hand auf 4-5 Grad, indem sie in eine saubere Plastiktüte gelegt wird, die in eine Schüssel oder einen anderen Beutel mit kaltem Wasser gestellt wird; dieser Behelfsbehälter sollte außen mit Eis bedeckt werden – und in diesem Zustand mit dem Unfallopfer zur medizinischen Einrichtung getragen werden. Es ist sehr wichtig, daran zu denken, dass die Hand nicht mit Wasser oder Eis in Berührung kommen darf. Aber auch mit diesen Regeln beträgt die Wartezeit nicht mehr als 6-8 Stunden (in der Tat ist sie in der Regel viel kürzer), nach dieser Zeit verhindern nekrotische Läsionen oder Abszesse, dass die Hand wieder verbunden werden kann.

Es gibt klare Indikationen und Kontraindikationen für diese Art von Operation (insbesondere bei schweren Gewebequetschungen ist sie in der Regel nicht möglich); wenn es dem Kind jedoch nicht gut geht, gehen die Chirurgen oft über die relativen Kontraindikationen hinaus und tun alles, um die anatomische Integrität der Hand wiederherzustellen. Es wurden zahlreiche Techniken entwickelt, deren Auswahl im Protokoll für jede Operation von dem spezifischen klinischen Bild, den diagnostischen und anamnestischen Daten abhängt. Die Vorbereitungszeit ist in der Regel sehr kurz, aber in jedem Fall werden antiseptische Maßnahmen ergriffen, Blutungen gestillt, wenn möglich Röntgenaufnahmen gemacht usw. Das Verhalten des Patienten während der Rehabilitation ist ebenso wichtig wie die Qualifikation des Operationsteams und die Ausstattung des Operationssaals. Es ist wichtig, dass alle Anweisungen und Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden, insbesondere im Hinblick auf die Vermeidung postoperativer Komplikationen (vor allem im Zusammenhang mit einer möglichen mangelnden Blutversorgung der Hand). Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis die verlorenen Funktionen der Hand wiederhergestellt sind, aber es lohnt sich zu wiederholen: In den allermeisten Fällen (vorausgesetzt, der Patient ist proaktiv) ist es möglich, den funktionellen Status und damit die Lebensqualität auf einem akzeptablen Niveau zu erhalten.

Schlüsselwörter

Eine Fingerzugverletzung ist eine Verletzung des Fingers, die dadurch entsteht, dass er in einen Ring oder eine ringförmige Vorrichtung gezogen wird. Die Schwere der Verletzungen reicht von einer einfachen Risswunde bis zur vollständigen Skalpierung oder Amputation des Fingers. Obwohl der Schweregrad einer Zugverletzung in direktem Zusammenhang mit der Stärke der Krafteinwirkung steht, reicht bereits eine geringe Kraft aus, um eine Verletzung zu verursachen.

Zur Identifizierung von Zugverletzungen wird meist die Urbaniak-Klassifizierung verwendet, nach der drei Grade unterschieden werden: Grad I – ausreichende Blutversorgung, Grad II – beeinträchtigte Blutversorgung und Grad III – vollständige Skalpierung oder Amputation [1]. Es liegt auf der Hand, dass die Behandlungstaktik je nach Schweregrad der Verletzung variiert. Die Wahl zwischen Amputation und Fingertransplantation ist bei Urbaniak-Verletzungen des Grades III oft ein taktisches Dilemma. Ursprünglich war das primäre Ziel des chirurgischen Eingriffs die Lebensfähigkeit des replantierten Fingers. Seit jedoch Komatsu und Tamai 1968 die erste Fingerreplantation am Menschen durchführten (2), hat sich der Schwerpunkt auf die Wiederherstellung der Fingerfunktion nach der Replantation verlagert (3).

Wir stellen einen Fall einer erfolgreichen Daumenreplantation nach einer Urbaniak-Ringzugverletzung Grad III, die dabei aufgetretenen Schwierigkeiten und das funktionelle Ergebnis vor.

Klinische Beobachtung

Ein 10-jähriger Junge stellte sich 3 Stunden nach der Verletzung mit einem Urbaniak-Ringtrauma des Daumens vom Grad III vor (Abb, а) vor, das durch einen Unfall mit einem schweren Sportgerät verursacht wurde. Die dominante Hand ist rechtshändig und weist keine Komorbiditäten auf. Bei der Untersuchung wird eine vollständige Amputation des rechten Daumens am distalen Ende des Grundglieds festgestellt. Die Sehne des langen Daumenbeugemuskels (LSF) war am muskulotendinösen Übergang gerissen und lag neben dem abgetrennten Teil (Abb. 1, б). Der Patient wurde 5 Stunden nach der Aufnahme (8 Stunden nach der Verletzung) in den Operationssaal gebracht.

Abb. 1. Traktionsverletzung am rechten Daumen mit Urbaniak-Ring 3. Grades (Totalamputation): а – Ryle-Röhre durch die Beugesehnenvagina zur Rekonstruktion der langen Beugesehne des Daumens; б – Amputierter Teil des rechten Daumens (man beachte die unterschiedlichen Grade der Schädigung von Haut, Knochen und Sehnen); в – Die Haut an der Schnittstelle wird locker vernäht, um das geschwollene Gewebe aufzunehmen, ohne die Blutgefäße des Fingers zu komprimieren. Ein Hauttransplantat wurde als vorübergehende Abdeckung verwendet.

Nach der Fixierung mit Kirschner-Speichen wurde die DSBP-Sehne durch die Beugescheide zurückgeführt und eine blaue 4/0-Prolene-Naht an ihrem proximalen Ende platziert und in Zone 5 (proximal des Handgelenks) zur weiteren Reparatur eingeklemmt. Die ulnare Arterie des Fingers wurde revidiert und repariert, da der Durchmesser der ulnaren Arterie des Fingers größer war (0,75 mm) als der der radialen Arterie des Fingers (0,5 mm). Zunächst wurde erfolgreich eine Anastomose ohne Venentransplantat angelegt, die jedoch nicht lange hielt, da sie nach 10 Minuten thrombosierte. Bei einer weiteren Revision der ulnaren Fingerarterie distal der Läsion zeigte sich ein Lumenbereich mit einer sanduhrförmigen Verformung, was auf eine Intimalläsion hindeutete.

Art und Symptome

Es gibt zwei Arten von traumatischen Amputationen: unvollständige und vollständige. Eine unvollständige Amputation ist dadurch gekennzeichnet, dass die abgetrennte Gliedmaße durch einen Haut-, Sehnen- oder Muskellappen mit dem Stumpf verbunden ist.

Knochen und Haut bieten einen größeren Widerstand, so dass Blutgefäße, Muskeln und Nerven in der zurückbleibenden Gliedmaße in einem größeren Ausmaß gequetscht werden, als es das Erscheinungsbild der Wunde auf der Hautoberfläche vermuten lässt. Die Haut des Stumpfes wird in der Regel großflächig über der Wunde abgelöst.

Massive Weichteil- und Knochenschäden am Stumpf sind die Folge eines hohen Schweregrades.

Das Segment wird auf verschiedenen Ebenen durchtrennt: Die Gefäß- und Nervenstümpfe befinden sich viel weiter proximal zur Wunde. Die gequetschten oder überdehnten Hauptgefäße des Stumpfes sind in der Regel thrombosiert, so dass nur die muskulären und knöchernen Äste bluten. Die Stumpfwunde ist meist stark verschmutzt.

Untersuchung und Diagnose

Es erfolgt eine Beurteilung der Zeit seit der Verletzung, des Verletzungsmechanismus, des Schweregrads des Allgemeinzustands, der Menge des Blutverlusts und eine Voruntersuchung auf andere mögliche Verletzungen.

Eine zusätzliche Diagnose möglicher Verletzungen ist erforderlich, insbesondere wenn die Symptomatik, der Grad der Amputation, der Schweregrad des Schocks und das Aussehen des Stumpfes nicht übereinstimmen.
Kommt es bei einer traumatischen Amputation des distalen Gliedes zu einem schweren Schock, ohne dass das Gewebe des Stumpfes gequetscht wird, sollte immer geprüft werden, ob weitere Verletzungen vorliegen.

Je nach Allgemeinzustand muss der Patient den Stumpf röntgen lassen, da oberhalb der Amputationshöhe die Gefahr von Brüchen besteht.

Rehabilitationsphase

Nach der Amputation der Hand beginnt die Rehabilitation. Zu Beginn kann der Patient über Phantomschmerzen und Depressionen klagen. Es wird davon ausgegangen, dass eine einmal begonnene motorische Rehabilitation hilft, Depressionen entgegenzuwirken.

Es ist wichtig, eine Atrophie der Muskeln und Nervenenden zu verhindern. Der Betroffene muss jeden Tag bestimmte Übungen durchführen. Sobald der Stumpf verheilt ist, wird häufig eine provisorische Prothese angepasst. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhält der Betroffene einen Behindertenausweis und bemüht sich um eine dauerhafte Prothese. Nach und nach kehrt er oder sie zu einem normalen Leben zurück.

Vorteile einer Operation in der Miracle Doctor Clinic

Die Miracle Doctor Clinic ist in der Lage, eine hochwertige Handamputation durchzuführen und negative Folgen zu vermeiden. Die Ärzte führen nicht nur die Amputation der Gliedmaßen durch, sondern helfen auch bei der Rehabilitation.

1. Die Operation wird von hochqualifizierten und erfahrenen Spezialisten durchgeführt.
2. Der Eingriff wird unter Narkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt.
3. Die Nachbehandlung findet im Krankenhaus statt, und der Patient fühlt sich wohl.
4. Die Ärzte stellen eine klare Diagnose und verschreiben eine wirksame Behandlung.

Die Miracle Doctor Clinic ist seit mehr als 23 Jahren in Betrieb. In dieser Zeit hat sie sich einen ausgezeichneten Ruf erworben. Auf der offiziellen Website der Klinik können Sie einen Termin mit dem Arzt vereinbaren. Wählen Sie dazu die Abteilung, den Spezialisten, das Datum und die Uhrzeit. Sie können auch im Gesundheitszentrum anrufen, um dem Arzt Fragen zu stellen und einen Termin zu vereinbaren.

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