Teilriss der Bänder des Sprunggelenks

der verletzten Stelle. Diese Vorgänge verstärken Schwellungen und Entzündungen.

Ursachen von Bänderrissen im Sprunggelenk

Ein Bänderriss kann durch einen Sprung, einen Sturz, eine unphysiologische Beugung der Extremität beim Sport oder einen Aufprall entstehen. Fußballspieler, Leichtathleten, Turner, Basketballspieler und Skifahrer erleiden häufig solche Verletzungen. Bei Haus- und Sportverletzungen handelt es sich meist um isolierte Bänderrisse.

In seltenen Fällen Ursache des Gelenkbandrisses In seltenen Fällen treten Gelenkbandrisse bei einem Autounfall auf. Sie stehen in Zusammenhang mit Knochenbrüchen der Extremitäten, des Beckens, stumpfen Bauchtraumen, Thoraxtraumen, Kopftraumata und anderen Verletzungen.

Um zu verstehen, warum ein Riss auftritt, ist es wichtig zu wissen, was Bänder sind.

Sie sind dichte Gebilde mit Bindegewebe im Kern. Bänder sind wie Ligamente oder flache Platten und verbinden einzelne Knochen und Organe miteinander.

Je nach dem spezifischen Ort der Befestigung lenken oder beschränken Bänder die Bewegung im Gelenk oder stärken das Gelenk. Sie sorgen dafür, dass die Gelenkflächen kongruent sind und haben eine Zwangsfunktion. Je nach ihrer primären Funktion sind sie stützend, führend oder hemmend.

Die großen Gelenke der Beine (Knie und Sprunggelenk) werden besonders beansprucht. Daher kommt es in diesen Bereichen häufig zu Zerrungen, auch wenn die Gelenke ausreichend stark sind.

Verletzungen können auch in anderen Gelenken auftreten: Schulter, Handgelenk und Hüfte.

Arten von Bänderrissen

Es gibt zwei Haupttypen von Bänderrissen Es gibt zwei Haupttypen von Bänderrissen:

Auf der Seite der Totalschaden des Gelenkbandes Die Bänder sind vollständig in zwei Teile getrennt. Praktisch alle Bänderfasern sind beschädigt. Diese Art von Riss bedeutet auch, dass sich das Band von seinem Ansatzpunkt gelöst hat.

Beim Teilriss Mehrere Fasern des Bandes sind beschädigt. In solchen Fällen wird eine ‚Verstauchung‘ diagnostiziert. Ein Teilriss des Gelenkbandes führt nicht zu einem Funktionsverlust des Bandes.

Die Ursache für eine Verstauchung oder einen Bänderriss wird durch eine extreme Belastung verursacht. Obwohl das Band sehr stark ist, ist es nicht flexibel genug. Das bedeutet, dass eine Überdehnung des Bandes dazu führen kann, dass seine Fasern reißen.

Das Ausmaß des Risses beeinflusst die Art des Risses. Ein Facharzt kann bei einem Patienten einen teilweisen oder vollständigen Riss diagnostizieren oder die Verletzung klassifizieren. Die Grade 1 und 2 weisen auf einen Teilriss und Grad 3 auf einen vollständigen Riss hin.

Arten von Bänderrissen Bänderrisse in einem Gelenk Auch die Arten von Bänderrissen unterscheiden sich je nach Ursache

  1. Traumatische Bänderrisse entstehen durch ein Trauma.
  2. Degenerative Bänderrisse – Verletzungen entstehen durch Abnutzung von Bändern und Sehnen. Diese Verletzungen treten eher bei Patienten über 40 Jahren auf.

Ursachen von Bänderrissen im Fuß- und Sprunggelenk

Diese Verletzung tritt in der Regel in den Wintermonaten auf, wenn der Fuß auf eisigen Stufen oder flachen Oberflächen umknickt. Sie kann auch durch Sprünge aus großer Höhe oder andere Bewegungen verursacht werden.

Faktoren, die das Risiko einer Verletzung erhöhen, sind:

  • Übergewicht. Übergewicht erhöht die ständige Belastung der Gelenke und Bänder.
  • Störungen des Stoffwechsels. Solche Erkrankungen führen dazu, dass Bänder und Gelenke ihre Beweglichkeit verlieren.
  • Altersbedingte Veränderungen. Diese treten im Bewegungsapparat aufgrund der Abnutzung des Gewebes unweigerlich auf.
  • Frühere Traumata.
  • Angeborene Verformungen.
  • Das Tragen von unbequemem Schuhwerk (einschließlich hochhackiger Schuhe).

Diagnose von Bänderrissen im Fuß und Sprunggelenk in der Klinik

Ein erfahrener Traumatologe kann die Diagnose stellen, nachdem er die Beschwerden des Patienten, die Krankengeschichte und die objektive Untersuchung überprüft hat. Wenn die vorderen Bänder gerissen sind, bewegt sich der Fuß frei nach vorne. Sind die seitlichen Bänder gerissen, ist die seitliche Beweglichkeit des Fußes erhöht. Die Untersuchung wird von einem Unfallchirurgen im Vergleich zu einem gesunden Gelenk durchgeführt.

Unsere Ärzte verfügen über alle notwendigen Fähigkeiten und Kenntnisse, um eine schnelle Diagnose zu stellen. Falls erforderlich, empfehlen sie eine instrumentelle Untersuchung.

Übungspakete

LFK ist eine ganze Wissenschaft, die in kleine Unterabschnitte unterteilt ist. Das bedeutet, dass es für jede Verletzung einen eigenen Heilungskomplex gibt. Es gibt mehrere Hauptrupturstellen und Übungen für diese:

  1. Rehabilitation nach Schlüsselbandruptur. Wenn das Schultereckgelenk verletzt ist, wird in der Regel in der zweiten Woche mit Gymnastik begonnen. Die Übungen sollten so lange durchgeführt werden, bis eine leichte Schmerzempfindung auftritt. Im Liegen die Arme langsam um 90 Grad strecken, im Stehen die Arme drehen, die Gliedmaßen gerade anheben.
  2. Rehabilitation eines gerissenen Kreuzbandes im Knie. In der Anfangsphase der Rehabilitation ist es ratsam, zu sitzen oder zu liegen, um das schmerzende Gelenk nicht zu belasten. Es ist notwendig, das verletzte Bein im Knie zu beugen, die Hüftmuskulatur anzuspannen, auf einer Erhöhung zu sitzen und mit leichtem Bodenkontakt zu gehen. Um die Belastung zu erhöhen, kann man halbe Kniebeugen machen, sich an der Schiene festhalten, die Last von der Ferse zu den Zehen und umgekehrt rollen oder den Ball auf dem Boden rollen.

Achtung!!! Denken Sie daran, das Kniegelenk leicht gebeugt zu halten, um eine Überanstrengung zu vermeiden.

Vordes Kreuzband (vorderes Kreuzband)

Mögliche Übungssequenzen bei einem Riss des vorderen Kreuzbandes:

Vorderes Kreuzband (Ligamentum ventrale)

Übungen bei einer Ruptur des hinteren Kreuzbandes:

Ulnares Kollateralband

Übungen bei Problemen mit dem ulnaren Kollateralband:

Übungsprinzipien.

Wird ein Übungsprogramm nicht korrekt durchgeführt, führt dies zu einer langwierigen Rehabilitation, einer verzerrten Fusion und manchmal zu wiederkehrenden Rupturen. Um solche Folgen zu vermeiden, müssen einige wenige Übungsregeln beachtet werden:

  1. Das Übungsprogramm in der Rehabilitation wird vom behandelnden Arzt erstellt und muss schrittweise und fehlerfrei durchgeführt werden. Eine Selbstergänzung ist nur mit Zustimmung des Facharztes möglich.
  2. Jede Übung sollte so lange durchgeführt werden, bis ein leichter Schmerz zu spüren ist. Es sollten keine akuten Beschwerden mit der Aktivität verbunden sein. Wenn die Belastung zu hoch erscheint, sollte die Übung oder das gesamte Training abgebrochen werden.
  3. Ein einfaches Aufwärmen wird für beste Ergebnisse empfohlen. In schwierigen Fällen kann ein einfaches Heizkissen helfen, die notwendigen Muskeln aufzuwärmen. Dies ist besonders bei der Rehabilitation eines Risses der vorderen Kreuzbandsehne im Knie sinnvoll.
  4. Es ist ratsam, möglichst nicht von dem Zeitplan abzuweichen. Therapeutische Übungen bevorzugen Beständigkeit. Wenn es nicht möglich ist, einen Übungsraum aufzusuchen, empfiehlt sich eine leichtere Variante zu Hause. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und lassen Sie sich individuell beraten.
  5. Es ist auch wichtig, auf eine gute Atmung zu achten. Zellen, die mit der richtigen Menge Sauerstoff versorgt werden, erholen sich schneller. Eine synchrone Atmung erhöht die Ausdauer des Körpers und ermöglicht es Ihnen, die Übung von Anfang bis Ende mit Würde durchzuhalten. In der Rehabilitation nach einer Schulterbandrissoperation sind Atemübungen ein unverzichtbarer Bestandteil. Eine gestörte Atmung führt in diesem Fall zu einem unangenehmen stechenden Gefühl.
  6. Trotz des individuellen Ansatzes für jeden Patienten ist es ratsam, Übungen in Gruppen durchzuführen. Dies trägt dazu bei, den allgemeinen Tonus und die Stimmung zu heben und hilft, Aufgaben schneller zu lernen.

Wird es irgendwelche Folgen geben?

Viele Menschen, die eine Verletzung erlitten haben, machen sich Sorgen, dass sie nicht in der Lage sein werden, sich richtig zu erholen. Ärzte sagen jedoch, dass eine Rehabilitation durchaus möglich ist. ‚Wenn der Patient den Rat des Spezialisten befolgt und alle Empfehlungen befolgt hat, wird er nach und nach zu einem normalen Lebensstil zurückkehren‘, sagt ein Orthopäde. – sagt ein Orthopäde und Unfallchirurg.

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung liegt also in der richtigen Ersten Hilfe und der detaillierten Behandlung, die der Facharzt empfiehlt.

Denn es gibt Kontraindikationen. Der Rat des Arztes sollte eingeholt werden.

Behandlung

Die erste Hilfe bei Bänder- und Sehnenrissen und die Standardbehandlung bei allen Rissen umfasst folgende Maßnahmen

  • absolute Ruhe;
  • Kälte;
  • Kompression der Gliedmaße, die mit einer Bandage angelegt wird;
  • Hochlagern der Gliedmaße;
  • bei starken Schmerzen Verabreichung von Analgetika.

Bei Grad I ist eine frühzeitige Mobilisierung der verletzten Gliedmaße für den Patienten am wirksamsten.

Bei mittelschweren Grad-II-Verletzungen wird eine mehrtägige Ruhigstellung (Immobilisation) mit einer Schlinge oder einem Verband durchgeführt.

Bei schweren Grad-II-Verletzungen und multiplen Grad-III-Wunden wird eine Ruhigstellung von bis zu mehreren Wochen empfohlen. Zusätzlich zu einer Schlinge oder Bandage kann ein Gipsverband angelegt werden.

Risse des Grades III werden in der Regel chirurgisch behandelt (z. B. bei einem Riss der Supraspinatussehne).

Anatomie der Bänder des Sprunggelenks.

Das Sprunggelenk ist ein komplexes Zwischengelenk zwischen dem Schienbein (Wadenbein und Schienbein) und dem Fuß (ca. 27 Knochen) mit einem Bewegungsspielraum von 63 bis 66 Grad. Bei der Beugung sind leichte seitliche Bewegungen möglich, während bei der Streckung diese Bewegungen nicht möglich sind. Die Stabilität des Gelenks wird durch die Gelenkkapsel und die Seitenbänder an den Seiten des Gelenks gewährleistet, die von den Knöcheln bis zu den angrenzenden Knochen des Fußes verlaufen.

  • Das äußere Seitenband, das am häufigsten beschädigt wird, wenn der Fuß nach innen gedreht wird (80 % aller Verstauchungen des Sprunggelenks). Es erstreckt sich vom seitlichen Knöchel und besteht aus drei gegenüberliegenden Bändern: dem vorderen (zum Talus), dem unteren (zum Fersenbein) und dem hinteren (zum hinteren Teil des Talus).
  • Das innere Band (Deltamuskel) verläuft von der Innenseite des Sprunggelenks aus in drei fächerförmigen Bündeln nach unten zum Talus, zum Fersenbein und zum Strahlbein;

Faktoren, die das Risiko einer Sprunggelenksverletzung erhöhen:

  • Frühere oder bestehende Verletzungen des Sprunggelenks, insbesondere bei unzureichender Behandlung und Rehabilitation (größter Risikofaktor);
  • Mangelnde Festigkeit des Sprunggelenks beim Gehen;
  • Beeinträchtigte oder verminderte Beweglichkeit des Gelenks;
  • Jede Störung der Koordination (Biomechanik) des Gehens;
  • Plötzliche Richtungsänderungen, einschließlich Beschleunigung oder Verlangsamung.
  • Schlechter Zustand der Spielfläche;
  • Mangelndes oder unzureichendes Aufwärmen;
  • Ungeeignetes oder unbequemes Schuhwerk;
  • Fehlen einer flexiblen Fixierung eines zuvor verletzten Sprunggelenks.

Prävention von Bänderrissen beim Sport:

  • Training der Bewegungstechnik vor dem Start;
  • Ein vollständiges Aufwärmen, bei dem alle Muskeln und Bänder trainiert werden, die für die Funktion und Stabilität der Gelenke während der Bewegung besonders wichtig sind;
  • Allmähliche Steigerung der Intensität und Dauer des Trainings;
  • Regelmäßige Übungen zum Training von Kraft, Flexibilität, Gleichgewicht und Belastbarkeit der Gelenke;
  • Üben der Bewegungstechnik, insbesondere bei Sportarten mit hohen Belastungen, plötzlichen Beschleunigungen und Richtungswechseln;
  • Ausreichende Erholungszeit zwischen den Trainingseinheiten;
  • Flexible Fixierung des zuvor verletzten Gelenks;
  • Tragen von bequemem, geeignetem Schuhwerk, das eine stabile Fixierung des Fußes und des Sprunggelenks gewährleistet;
  • Ordnungsgemäße Vorbereitung der Spielfläche (flach, trocken usw.);
  • Ausreichende Wasserzufuhr vor, während und nach dem Training;

Diese Informationen sind allgemeiner Natur und dienen als Einführung in die Problematik. Sie ersetzen nicht den Rat eines Facharztes; im Falle einer Verletzung sollte immer ein qualifizierter Facharzt, ein praktizierender orthopädischer Unfallchirurg, konsultiert werden.

Symptome eines Bänderrisses

Die wichtigsten klinischen Anzeichen sind akute Schmerzen im Bereich der Verletzung, Schwellung und Rötung oder sogar Bluterguss im Bereich der Verletzung, das charakteristische Knackgeräusch eines gerissenen Bandes, abnorme Konfiguration der Gelenkflächen, Störung und ‚Lockerung‘ des Gelenks, beeinträchtigte Stützfunktion und pathologische Beweglichkeit der Komponenten im Bereich des Risses.

Ein Bänderriss in der Schulter kann mit einer Beeinträchtigung der Greiffunktion einhergehen, und später können sich eine verkalkende Bursitis subacromialis, eine Periarthritis oder eine Tendinitis entwickeln. Ein Bänderriss in der Schulter geht immer mit starken Schmerzen und einer Beeinträchtigung der Motorik einher.

Ein Bänderriss kann durch Komplikationen wie Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung (Synovitis) und Einblutung in die Gelenkhöhle bei gleichzeitigen Weichteil- und Muskelverletzungen gefährlich werden.

Diagnose von Bänderrissen

Ein eindeutiges klinisches Bild eines Bänderrisses sowie objektive Untersuchungsdaten sind einer der ersten Schritte bei der Diagnose von Verletzungen des Bewegungsapparats.

Eine Kreuzbandruptur im Knie, einschließlich der Ruptur des vorderen Kreuzbandes, ist ein Grund für den zwingenden Ausschluss einer Meniskusverletzung im Knie mit modernen diagnostischen Methoden.

Die radiologische Untersuchung und Behandlungskontrolle (z. B. bei Begleitverletzungen des Knorpelapparates) sowie die MRT sind wesentliche diagnostische Verfahren.

Ein Riss des vorderen Kniebandes kann zu einer Hämarthrose (Einblutung in die Gelenkhöhle) führen, weshalb dieser Bereich sowohl zu therapeutischen als auch zu diagnostischen Zwecken punktiert oder arthroskopiert werden sollte.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG

Die meisten Patienten mit einer gerissenen Patellasehne müssen operiert werden, um die normale Funktion des Kniegelenks wiederherzustellen. Bei dieser Operation wird die Sehne wieder mit der Kniescheibe verbunden.

Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist das Ergebnis. Bei einer längeren Operation verkürzt sich die Sehne und wird kürzer.

Stationäre Behandlung. Die Naht der Sehne wird manchmal ambulant durchgeführt, aber die meisten Patienten bleiben nach einer solchen Operation mindestens einen Tag lang im Krankenhaus. Ob dies in Ihrem speziellen Fall der Fall ist, wird medizinisch bestimmt.

Die Operation kann in Regionalanästhesie (Spinalanästhesie), bei der nur die untere Körperhälfte ‚eingefroren‘ wird, oder in Vollnarkose durchgeführt werden.

Chirurgische Technik. Um die Sehne zu reparieren, wird das Sehnenende vernäht, und diese Nähte werden durch Knochenkanäle geführt, die im unteren Pol der Kniescheibe angelegt wurden. Anschließend werden die Nähte verknotet, wodurch die normale Spannung der Sehne und die normale Stellung der Kniescheibe wiederhergestellt werden.

Um die Kniescheibensehne wieder zu reparieren, werden kleine Knochenkanäle im unteren Pol der Kniescheibe angelegt (links), durch die Fäden gezogen werden, um die Sehne an der Kniescheibe zu fixieren (rechts).

Neue minimalinvasive Techniken. Derzeit werden am häufigsten Nahtanker zur Befestigung der Sehne an der Kniescheibe verwendet. Dabei handelt es sich um kleine Metall- oder Polymerimplantate mit Fäden. Bei ihrer Verwendung sind keine Knochenkanäle in der Kniescheibe erforderlich. Es sei darauf hingewiesen, dass die Möglichkeiten dieser modernen Methoden viel größer sind als in der Vergangenheit. Die Verwendung von Ankern wird die Rehabilitation beschleunigen und das funktionelle Ergebnis verbessern.

Zusätzliche Methoden der Stabilisierung. Um die Sehnennaht weiter zu schützen, halten es einige Chirurgen für notwendig, die Kniescheibe während der Heilung der Sehne mit Drahtnähten weiter zu stabilisieren. In solchen Fällen kann eine zusätzliche Operation zur Entfernung einer solchen Drahtnaht erforderlich sein.

ERGEBNISSE DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG

Die meisten Patienten kehren nach einer Patellasehnenruptur zu ihren früheren Tätigkeiten und körperlichen Aktivitäten zurück. Viele Patienten berichten über eine Bewegungseinschränkung des Kniegelenks, obwohl die meisten von ihnen fast den gleichen Bewegungsumfang wie ein anderes Kniegelenk haben.

Wenn Sie Sportler sind, wird Ihr Chirurg wahrscheinlich beurteilen wollen, inwieweit Ihr Kniegelenk seine Funktion wiedererlangt hat und wie stark die umliegenden Muskeln sind, bevor er Ihnen die Rückkehr zum Sport erlaubt. Zu diesem Zweck werden spezielle Funktionstests durchgeführt, z. B. das Hüpfen auf einem Bein. Die Muskelkraft des verletzten Beins muss mindestens 85-90 % der Muskelkraft des gesunden Beins betragen. Neben der Muskelkraft werden auch die muskuläre Ausdauer, das Körpergleichgewicht und das Auftreten von Schwellungen im Kniegelenk nach Belastung beurteilt.

Der Chirurg wird mit Ihnen die Möglichkeiten und Bedingungen für eine Rückkehr zum Leistungssport ausführlich besprechen.

Symptome von Bänderverletzungen im Sprunggelenk

Alle drei Arten von Bandverletzungen des Sprunggelenks weisen die gleichen klinischen Symptome auf, doch das Ausmaß der Symptome hängt von der Schwere der Verletzung ab.

Ein Patient mit einer Knöchelbandverletzung klagt über Schmerzen beim Gehen. An der Verletzungsstelle können Sie Schwellungen und Blutergüsse feststellen. Das Abtasten der verletzten Bänder ist schmerzhaft. Eine Hämarthrose (Blut in der Gelenkhöhle) ist möglich.

Wenn die Bänder des Sprunggelenks ausgerenkt sind, ist die Schwellung lokalisiert und der Verletzte verspürt Schmerzen, kann aber noch gehen. Sind die Bänder des Sprunggelenks gerissen, dehnt sich die Schwellung auf die Außen- und Vorderfläche des Fußes aus. Das Gehen wird durch die Schmerzen erschwert.

Fußverstauchung

Das Aussehen des Fußes nach einem Bänderriss im Sprunggelenk

Ein Bänderriss im Sprunggelenk geht mit einer Hämarthrose, Schwellung und Prellung an der Dorsal- und Plantarfläche des Fußes einher. Das Gehen ist stark beeinträchtigt, manchmal ist es aufgrund der Schmerzen unmöglich.

Bei Verdacht auf eine Knöchelbandverletzung ist in den meisten Fällen eine Röntgenuntersuchung erforderlich, um eine mögliche Fraktur auszuschließen, die mit ähnlichen Symptomen wie Schwellungen und Schmerzen einhergehen kann. Liegt keine Fraktur vor, lässt sich das Ausmaß der Bandverletzung anhand dieser äußeren Zeichen beurteilen.

Die Untersuchung der Verletzungsstelle kann schmerzhaft sein, da der Fuß während der Funktionsprüfung nach verschiedenen Seiten bewegt werden muss, um die Stelle und das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen. Wenn die Bänder vollständig gerissen sind, liegt eine Gelenkinstabilität vor. Es können auch Schäden an den Gelenkflächen vorliegen, die bei der Untersuchung ebenfalls vermutet werden können.

Besteht der Verdacht auf einen erheblichen Bandschaden, eine Zerstörung der Gelenkflächen oder eine Knochenschädigung, kann eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) erforderlich sein. Mit dieser Untersuchung ist es möglich, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Brüchen, Bandverletzungen usw. sichtbar zu machen.

Behandlung von Bänderverletzungen am Sprunggelenk

Bandverletzungen des Grades I und II am Sprunggelenk werden ambulant behandelt.

Die konservative Behandlung kann je nach Ausmaß der Bandverletzung variieren. Beim ersten Schweregrad ist es beispielsweise ratsam, die verletzte Gliedmaße zu schonen, zu kühlen (einfaches Eis sollte so schnell wie möglich nach der Verletzung – innerhalb von 20-30 Minuten – aufgelegt werden) und ausreichend zu immobilisieren (z. B. mit einem straffen Verband). Außerdem ist es ratsam, die Füße beim Ruhen oder Schlafen über der Körperhöhe zu halten. Die Kombination dieser Methoden kann Schwellungen und Schmerzen deutlich verringern und Funktionsstörungen der unteren Gliedmaßen beheben.

Bei Verletzungen des Grades II werden die gleichen Behandlungsmethoden angewandt, allerdings über einen längeren Zeitraum. Darüber hinaus können spezielle Schienen verwendet werden, um den Fuß und das Sprunggelenk für einen längeren Zeitraum ruhig zu stellen.

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Knöchelschiene bei Knöchelverletzungen

Bei schweren Verletzungen (Grad III) verbleibt ein Gipsverband für 2 bis 3 Wochen an der verletzten Gliedmaße. Auch in diesem Fall ist eine Operation nur selten notwendig.

Während der Rehabilitation werden gängige physiotherapeutische Methoden wie Ultraschall und Elektrostimulation eingesetzt, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren und chronische Erkrankungen zu verhindern. Die Physiotherapie – aktive und passive Übungen zum Training des Gelenks – ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation nach einer Verletzung. Wenn die Übungen zu schmerzhaft sind, können Sie versuchen, die Belastung zu verringern, indem Sie sie im Wasser durchführen. Der Schwierigkeitsgrad der Übungen wird je nach Grad der Genesung schrittweise erhöht – sobald die bisherigen Übungen leicht auszuführen sind, werden schwierigere Bewegungen hinzugefügt. Auf diese Weise werden die Muskelkraft und der Bewegungsumfang des Gelenks mit der Zeit wiederhergestellt.

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Orthopädische Gemeinschaftspraxis Radebeul
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