Subtalare Verrenkung des Fußes

Bei dieser Art von Fußverletzung bleibt das Sprungbein an seinem Platz, während sich das angrenzende Fersenbein, das Kahnbein und das Ellenbein zu lösen scheinen. Die Weichteile des Gelenks sind schwer traumatisiert und die Blutgefäße sind beschädigt. Die Gelenkhöhle und das periartikuläre Gewebe sind mit einem großen Hämatom gefüllt. Dies führt zu erheblichen Schwellungen, Schmerzen und vor allem zu einer Beeinträchtigung der Blutzufuhr zur Gliedmaße. Letzteres kann ein Auslöser für die Entwicklung eines Fußbrandes sein.

Hüftverrenkung

Hüftverrenkungen machen etwa 10 % aller Verrenkungen aus. Anhand der Position des Hüftkopfes vor oder hinter der Hüftpfanne (Acetabulum) werden Hüftverrenkungen in vordere und hintere Verrenkungen unterteilt. Beide Arten von Hüftverrenkungen werden in obere und untere Verrenkungen unterteilt, je nachdem, ob der Kopf hoch oder tief liegt.

Hüftluxationen werden nach ihrem Ursprung unterteilt in:

Von den Hardware-Methoden zur Diagnose einer Hüftluxation können die folgenden Diagnoseverfahren empfohlen und vom Arzt durchgeführt werden:

Posteriore Hüftverrenkungen

Posteriore Hüftverrenkungen sind die häufigsten (bis zu 80 % aller Verrenkungen) Hüftverrenkungen. Bei einer schnellen Beugung, Adduktion und Einwärtsdrehung des Beins innerhalb der physiologischen Grenzen setzt sich der Oberschenkelhals auf dem anteroinferioren Rand der Pfannengrube ab. Durch die Bildung eines Drehpunktes an dieser Stelle entsteht ein zweiarmiger Hebel, dessen kürzeres Ende – der Gelenkkopf – den hinteren, schwach verstärkten Teil der Gelenkkapsel stark belastet und einreißt. Wird die Gliedmaße bei verstärkter Beugung und Drehung weniger als rechtwinklig nach innen gebeugt, kommt es zu einer Verrenkung mit Einriss der Gelenkkapsel über der Sehne. Wird die Hüfte mehr als rechtwinklig gebeugt, kommt es zu einer Verrenkung mit Riss der Gelenkkapsel und Austritt des Gelenkkopfes unterhalb der Sehne. Diese Kopfposition kann sich – bei anhaltender Gewalteinwirkung – in Form einer Einwärtsdrehung (Pivotisierung) der Hüfte verändern. Im Allgemeinen gilt: Je tiefer der Gelenkkopf steht, desto stärker ist die anfängliche Beugung und desto tiefer ist die hintere Kapsel gerissen.

Die MRT der Hüfte (MRT in Frontalansicht) bei Hüftluxation hilft, den Zustand des Bandes, der Hüftpfanne und des Gelenkknorpels zu beurteilen..

Über die Krankheit

Hüftverrenkungen machen etwa 2 % aller Verrenkungen aus. Bei einer Verrenkung des linken oder rechten Fußes wird meist das Sprungbein (Talus) verschoben und die Funktion des gesamten Fußes gestört (Störung der Biomechanik). Diese Verletzung ist immer durch eine Schädigung der Ansatzbänder gekennzeichnet. Multitraumatische Verrenkungen können mit Frakturen der hinteren oder vorderen Fußknochen kombiniert sein.

Knochenverrenkungen in den Gelenken des Fußes gehen mit starken Schmerzen, Schwellungen und Veränderungen der normalen Form des Organs einher. Anatomische Anomalien führen zu Funktionseinschränkungen – passive und aktive Bewegungen des Fußes sind nicht mehr möglich, ebenso wenig wie das Abstützen des Fußes im Allgemeinen.

Wie kann eine Fußverstauchung diagnostiziert werden? Die Diagnose wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der Hinweise auf die Verletzung und der Ergebnisse der objektiven Untersuchung (Untersuchung und Abtasten des Fußes) gestellt. Eine endgültige Diagnose wird anhand einer Röntgenuntersuchung gestellt. In den meisten Fällen kann das Röntgenbild einen möglichen Knochenbruch ausschließen/bestätigen.

Die Behandlung eines ausgerenkten Fußes ist in der Regel konservativ. Unter Narkose bringt der Arzt den ausgerenkten Knochen wieder in seine physiologische Position und legt einen Gipsverband an (der später durch einen Gipsverband ersetzt wird). Die Behandlung endet mit einem angemessenen Rehabilitationsprogramm.

Arten

Verrenkungen des Fußes können in folgenden Formen auftreten

• talar;
• subtalar;
• Seitliche Fußwurzel- und Mittelfußknochen – der ausgerenkte Knochen schwingt nach außen;
• Mittelfußknochen und Mittelfußknochen – der ausgerenkte Knochen schwingt nach innen;
• Interphalangeale Verrenkungen.

Bei den Verrenkungen unterscheidet man außerdem zwischen vollständigen Verrenkungen, bei denen die Knochen keinen Kontakt zueinander haben, und unvollständigen Verrenkungen, bei denen die Knochen teilweise in Kontakt zueinander stehen.

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Behandlung

Zu den gefährlichen Verletzungen gehört die Verrenkung des Fußes, die man ohne Fachkenntnisse nicht selbst zu Hause feststellen kann. Wenn Sie also nach einer körperlichen Manipulation starke Schmerzen im Fuß haben, sollten Sie sich in eine medizinische Einrichtung begeben, wo Sie eine angemessene Behandlung erhalten. Unabhängig von der Art der Verletzung erwarten Sie in der medizinischen Einrichtung die folgenden Behandlungsmaßnahmen die folgenden Behandlungsmaßnahmen:

1. – Der Bereich von den Fingerspitzen bis zum Hüftdrittel muss mit einem Gipsverband versorgt werden. Die Dauer dieser Behandlung hängt von der Art der Verletzung ab: Verstauchung des Knöchels – mindestens 21 Tage, Verstauchung des Fußsohlens – mehr als ein Monat, Regeneration des Mittelfußknochens – etwa acht Wochen;
2. – Nach Abnahme des Gipses durch den Facharzt muss der Patient eine Liste von Übungen zum Training der Gelenke und zusätzliche orthopädische Hilfsmittel, Massagen, Physiotherapie durchführen. Die vollständige Genesung dauert etwa zwei Monate.

Jede Verrenkung des Fußes erfordert einen Gipsverband

Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der in den meisten Fällen mit einer Beschädigung des Mittelfußknochens einhergeht. Der Patient bekommt dann einen Gipsverband und orthopädische Schuhe für bis zu 12 Monate verschrieben. Es ist nicht notwendig, große Summen für teure Medikamente auszugeben, da Volksheilmittel mit einem geringen Schaden auskommen; zu den wirksamsten Rezepten gehören:

1. – Beifuß. Schmerzhafte Empfindungen werden durch Balsam aus geriebenem Johanniskraut gelindert, der auf die geschädigte Gelenkstelle aufgetragen und zusätzlich mit einem feuchten, kalten Tuch bedeckt wird.
2. – Lavendelöl. Dies ist ein großartiges Schmerzmittel, es wird empfohlen, es zu Hause zuzubereiten und aufzugießen, aber dieser Prozess ist ziemlich zeitaufwändig und zeitraubend, so dass Sie fertigen Optionen den Vorzug geben können.
3. – Tansy-Tinktur. Die mit diesem Wirkstoff durchgeführten Kompressionen verkürzen die Zeit, die das Gelenk benötigt, um seine volle Beweglichkeit wiederzuerlangen.
4. – Tinktur aus Kornblumendrehung. Als inneres Heilmittel angewendet, kann dieses Mittel die Schmerzen bei Verstauchungen lindern.
5. – Zucker und geriebene Zwiebel. Eine Mischung aus diesen Zutaten hilft, dass sich Gelenke und Bänder nach einer Verstauchung schnell erholen. Tragen Sie die Mischung einfach auf die verletzte Stelle auf.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Verstauchungen

Die Erste Hilfe bei einem verstauchten Fuß besteht aus dem folgenden Algorithmus von Maßnahmen:

1. Die verletzte Person sollte auf eine bequeme, flache Unterlage gelegt werden.
2. Die verletzte Gliedmaße sollte dann durch Unterlegen eines Kissens, einer Jacke oder eines anderen geeigneten improvisierten Hilfsmittels hochgelagert werden (der Fuß sollte sich oberhalb der Knie- und Hüftgelenke befinden).
3. Um die posttraumatische Schwellung zu reduzieren, sollte die Verletzungsstelle gekühlt werden. Eis oder gefrorene Lebensmittel (z. B. eine Packung Knödel) sind gut geeignet.
4. Wenn die Haut verletzt ist, sollte ein aseptischer Verband auf die Wunde gelegt werden.
5. Suchen Sie nach den oben genannten Schritten so schnell wie möglich einen Arzt mit Röntgengerät und einen Unfallchirurgen auf.

Behandlung einer Verrenkung

Die Behandlung einer Verrenkung umfasst einen Eingriff, um das Bein zu begradigen und es in seine natürliche Position zurückzubringen. Die Reposition kann geschlossen – ohne Operation – oder offen, d. h. durch einen chirurgischen Schnitt, erfolgen.

Es ist nicht möglich, konkrete Ratschläge für die Behandlung eines ausgerenkten Fußes zu Hause zu geben, da die Hilfe eines erfahrenen Traumatologen unerlässlich ist. Sobald die Verrenkung behoben ist, kann er Ihnen einige Ratschläge geben, was Sie bei einem ausgerenkten Fuß tun können, damit Sie so schnell wie möglich wieder auf die Beine kommen.

Nach der Reposition wird für einen Zeitraum von vier Wochen bis zwei Monaten ein Fixierverband angelegt. Es dürfte nicht überraschen, dass bei der Ruhigstellung der unteren Gliedmaßen ein Verband bis zum unteren Drittel des Oberschenkels angelegt wird – bei der Ruhigstellung des Kniegelenks. Dies ist notwendig, da das Gehen mit einem bewegungsunfähigen Knöchel sehr gefährlich für das Kniegelenk ist.

Moskauer Traumatologen – Meinungen

Sehr freundlicher und aufmerksamer Arzt, mit dem man leicht reden kann. Dies war mein zweiter Besuch, und ich kam mit dem MRT, das ich bei meinem ersten Besuch gemacht hatte, und er sah es sich an und verschrieb die notwendige Behandlung.

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Prävention und Rehabilitation

Sobald der Gips abgenommen ist, folgt die Physiotherapie, und die Verschreibung von Physiotherapieübungen ist sehr nützlich. Die Übungen helfen, das verletzte Gelenk zu trainieren.

Es ist ratsam, die Vorbeugung des ausgerenkten Beins in drei gleich wichtige Phasen zu unterteilen:

1. In der ersten Phase Vorbeugung ist sehr wichtig, um Verletzungen zu vermeiden, insbesondere in den Knie- und Hüftgelenken der verletzten Gliedmaße. Durch regelmäßige Bewegung wird die Durchblutung der Gliedmaße deutlich verbessert und die Spannung aller Muskeln im Bein verändert. Wenn der Facharzt in der ersten Phase der Vorbeugung dem Verletzten erlaubt, sich in einem Gipsverband zu bewegen, muss darauf geachtet werden, dass der Fuß richtig gelagert wird. Dies geschieht, um Fehlstellungen des Fußes und eventuelle spätere Operationen zu vermeiden;
2. Zweite Phase In der zweiten Phase der Behandlung (nach Abnahme des Gipses) sollte der Patient besonders auf die Stärkung der Muskeln achten, die das Fußgewölbe stabilisieren. Ist der Fuß ausgekugelt, sollten nur Einlagen verwendet werden, um ihn zu stützen. Diese werden als Supinatoren bezeichnet. Nach der zweiten Stufe und zu Beginn der dritten Stufe kann der Verletzte die Federfunktion des Beins sehr vorsichtig wiederherstellen. Dazu ist es notwendig, nicht zu große Sprünge und alle Arten von Hüpfen auszuführen. Es ist ratsam, sie auf einer weichen Unterlage (Teppich oder spezielle Matte) auszuführen;
3. In der dritten Phase In der dritten Phase geht es darum, den vollen Bewegungsumfang des Beins wiederherzustellen. Dies kann durch spezielle Übungen und Physiotherapie erreicht werden. Es ist wichtig, während des gesamten Präventionszeitraums keinen Millimeter von den Empfehlungen des Spezialisten abzuweichen. Dies trägt dazu bei, dass sich das Bein so schnell wie möglich erholt und wieder normal wird.

Prellungen und Verstauchungen

Fußprellungen sind mit starken Schmerzen verbunden, da die Haut- und Muskelschicht sehr dünn ist und der Aufprall auf die Knochenhaut (Periost), das Bindegewebe, das den Knochen bedeckt, trifft. Darauf folgt schnell eine Schwellung, die mit der Zeit zunimmt. Aus diesem Grund müssen Sie vor dem Krankenhaus behandelt werden, um die Schwellung und die Schmerzen zu reduzieren. Dazu kann man den Fuß mit Eis kühlen und versuchen, ihn nicht zu belasten.

Verstauchungen des Fußes sind recht selten. Das Erscheinungsbild kann davon abhängen, an welchem Gelenk die Verletzung aufgetreten ist. Wurde der Fuß im Subtalargelenk ausgekugelt, können folgende Symptome auftreten: Der Fuß ist untypisch verschoben und zeigt mit der Sohle nach innen, der Außenknöchel ist vorgewölbt und über dem Knöchel ist straffe Haut sichtbar. Der Innenknöchel hingegen ist eingedrückt und die Haut ist eingezogen.

Bei Verstauchungen kommt es recht schnell zu Schwellungen. Das macht eine Reposition sehr schwierig, deshalb ist es wichtig, dass der Verletzte so schnell wie möglich in eine Spezialklinik kommt. Es ist nicht ratsam, eine Verrenkung auf eigene Faust durchzuführen, da dies ohne Narkose nicht möglich ist.

Beim Transport der verletzten Gliedmaße ist diese mit einer Schiene oder einem anderen geeigneten Hilfsmittel zu fixieren, auf eine Rolle zu legen und mit etwas Kühlem zu versehen. Auf keinen Fall darf auf die Gliedmaße getreten oder sich dagegen gelehnt werden, da dies die Schmerzen verstärken und die Verrenkung verschlimmern kann.

Verrenkungen des Vorfußes und des Mittelfußes verursachen Schwellungen und Verformungen des Fußes. Die Erstbehandlung sollte die gleiche sein wie bei diesem Problem in anderen Gelenken.

Bei einem direkten Schlag auf den Fuß, der mit starken Schmerzen und zunehmender Schwellung einhergeht, kann es sich sowohl um eine Prellung als auch um eine Verrenkung des Fußes handeln. Diese sind äußerlich schwer zu unterscheiden. In einem solchen Fall muss der Verletzte in ein Krankenhaus gebracht werden.

Frakturen

Eine häufige Ursache für eine Fraktur ist ein unglücklicher Sprung oder Sturz auf den Fuß. Bei hinteren Knochenbrüchen können sich Bruchstücke verschieben und Sehnen und Haut zusammendrücken, wodurch die Blutzirkulation unterbrochen wird. Dies führt zu einer Nekrose des Fußgewebes. Die ersten Symptome einer solchen Verletzung sind starke Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse unter dem Sprunggelenk. Wenn die Ferse nach oben gedrückt wird, ist eine Verstärkung der Schmerzen zu spüren.

Diese Art von Fraktur erfordert dringend ärztliche Hilfe. Es ist wichtig, dass Sie ins Krankenhaus kommen, bevor sich eine Schwellung bildet und ausbreitet. In diesem Fall müssen Sie das Bein mit einer Schiene ruhigstellen, es hochlagern und mit Eis kühlen.

Bei einem Bruch des Fersenbeins schwillt das Gewebe im Fersenbereich an, der Fuß wird abgeflacht und die Sehne abgeflacht. Gleichzeitig weitet sich die Ferse optisch. Schon eine leichte Berührung der betroffenen Stelle kann Schmerzen verursachen.

Wenn die Mittelfußknochen, die den Vorfuß bilden, gebrochen sind, nehmen die Schmerzen bei Druck zu und es kommt zu Blutungen.

Wenn die Zehen verletzt sind, ist es wahrscheinlicher, dass die Haut beschädigt ist. An der Verletzungsstelle kommt es zu Blutungen unter der Haut, es treten starke Zehenschmerzen auf, und die Achse und die Beweglichkeit der Zehe sind gestört.

Bei der Behandlung eines gebrochenen Fingerglieds gibt es einige Dinge zu beachten. Zur Ruhigstellung des Fingers muss ein Verband angelegt werden. Hierfür wird ein breiter Verband verwendet, der mehrmals um den Finger gewickelt wird. Sind mehrere Zehen betroffen, sollte dies für jede Zehe einzeln geschehen.

Wenn das Gelenk und die Bänder geprellt sind, kommt es zu Schmerzen und Schwellungen im Knöchelbereich. Alle Bewegungen im Gelenk sind eingeschränkt. Der Verletzte ist jedoch in der Lage, auf den Fuß zu treten. Die erste Hilfe besteht in diesem Fall in der Anwendung von Eis und dem Hochlagern der Extremität. Darüber hinaus sollte das Gelenk mit einem festen Verband geschützt werden.

Diagnose

Röntgenaufnahmen der Gelenke in zwei senkrechten Projektionen werden zur Diagnose von Begleitverletzungen der knöchernen Strukturen verwendet. Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Unfallchirurgen oder orthopädischen Traumatologen. Die Dauer des Genesungsprozesses hängt von einer qualifizierten Beratung durch den Unfallchirurgen und der anschließenden Behandlung ab.

Eine CT-Untersuchung des Fußes liefert sehr genaue Ergebnisse. Auch eine MRT-Untersuchung des Fußes wird eingesetzt, um möglichst genaue Daten zu erhalten.

Behandlung

Eine Selbstreduktion der Verrenkung ist kontraindiziert. Die erste Hilfe sollte darin bestehen, die Gliedmaße so weit wie möglich zu immobilisieren: Ruhigstellung, Fixierung, Eis, eingewickelt in einen Plastikbeutel für mindestens 10 Minuten. Wenn die Verletzung im Winter aufgetreten ist, sollten die Schuhe nicht ausgezogen werden, da dies zu weiteren Schäden führen kann. Wenn die Schmerzen sehr stark sind, sollten Schmerzmittel verabreicht und der Verletzte sofort in die Notaufnahme des nächsten Gesundheitszentrums gebracht werden.

Die Qualität und Rechtzeitigkeit der ersten Hilfe entscheidet über den Grad der Wiederherstellung der normalen Fußfunktion.

Die Wahl der Behandlung hängt von der Art und Schwere der Verletzung sowie vom Vorliegen von Begleiterkrankungen ab.

Im Allgemeinen kann die Behandlung konservativ oder chirurgisch erfolgen.

Im ersten Fall wird eine sofortige manuelle Reposition unter örtlicher Betäubung durchgeführt (in einem Mechanismus, der der Verletzung, die das Problem verursacht hat, entgegengesetzt ist). Anschließend wird für zwei bis zwölf Wochen (je nach Ort und Art der Verrenkung) ein Gipsverband angelegt und für Ruhe gesorgt. Eventuell werden Schmerzmittel verschrieben.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Die Rehabilitation nach der Operation wird von einem orthopädischen Chirurgen überwacht und besteht aus körperlichen Übungen zum Training und zur Stärkung der Muskeln, Massagen, Gymnastik, Physiotherapie und Akupunktur. Es ist ratsam, sich in der ersten Zeit nicht auf das verletzte Bein zu stützen.

Eine verfrühte oder unangemessene Behandlung führt zu chronischen Schmerzen, da diese chronisch werden und die Beweglichkeit der Gliedmaße einschränken.

Um die Qualität und Wirksamkeit der Behandlungsmaßnahmen zu überprüfen, wird ein Kontrollröntgenbild angefertigt. Bis zur vollständigen Genesung muss der Verletzte etwa ein Jahr lang orthopädische Schuhe tragen.

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