Streckung und Beugung des Fußes

Wenn man die Arme vor sich über dieses Niveau hebt, wird entsprechend der obere Teil beansprucht und der untere Teil darunter. Was die Entwicklung des äußeren oder inneren Teils betrifft, so ist dies ein typischer Irrtum, denn, wie bereits erwähnt, wachsen die Muskelfasern gleichmäßig über ihre Länge. Sie können nicht nur an einer Stelle wachsen – am Anfang (dem inneren Teil), während die Form des äußeren Teils von der Länge des Muskelbauchs abhängt, die wiederum genetisch bedingt ist. Daraus schließen wir. Für eine vollständige Entwicklung der Brustmuskeln sollten die Übungen nur in verschiedenen Winkeln der Armbewegung im Verhältnis zum Rumpf durchgeführt werden. Im Allgemeinen werden bei den typischen Formen des horizontalen Lang- oder Kurzhanteldrucks und der Kurzhantelcurls auf einer horizontalen Bank die unteren und mittleren Brustmuskeln aktiv beansprucht, nicht jedoch die oberen Brustmuskeln.

Behandlung von Arthritis nach der Methode von Dr. Yevdokimenko

Die Übungen von Dr. Yevdokimenko sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Knie- und Hüftarthrose und beschleunigen den Prozess der Wiederherstellung der Funktionalität der Elemente des Bewegungsapparates. Medizinischen Statistiken zufolge trägt die Anwendung dieses LFC-Komplexes zur Stabilisierung und Verbesserung des Zustands von 70-90 % der Patienten bei, die an destruktiv-dystrophischen Pathologien der mobilen Gelenke der unteren Gliedmaßen der Stadien I und II leiden.

Chronische, langsam fortschreitende OA-Erkrankungen, deren Entwicklung mit einer Deformierung und Zerstörung der interartikulären Gelenkstrukturen und einer Dystrophie des Binde- und Muskelgewebes einhergeht, werden je nach Lokalisation in mehrere Typen unterteilt. Die am häufigsten diagnostizierten Anomalien der unteren Gliedmaßen sind die Gonarthrose und die Coxarthrose. Erstere betrifft die Kniegelenke, letztere die Hüftgelenke.

Die Behandlung ist fast identisch. Zu den konservativen Behandlungsmethoden gehören:

1. Einnahme von Medikamenten. NSAIDs (Diclofenac, Nimulide) werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen verschrieben, und Chondoprotektoren (Elbona, Structum) werden zur Reparatur des Knorpels eingesetzt.
2. Intraartikuläre Injektion von Glukokortikosteroiden (Dipropan, Hydrocortison). Diese Mittel können akute Entzündungen lindern und so die Beweglichkeit der Beingelenke normalisieren.
3. Injektionen von Hyaluronsäurepräparaten in die Gelenkhöhle. Hyastat, Fermatron verbessern die Gleitfähigkeit der Oberfläche und stellen die Dämpfungseigenschaften der Strukturen wieder her.

Die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen (Vitrum, Calcemin) trägt zur allgemeinen Stärkung des Bewegungsapparates bei.

Wärmende und schmerzlindernde Salben (Menovazin, Espol), Salben auf NSAID-Basis (Dolgit, Fastum) und Umschläge mit Bischofit, Dimexid werden verwendet, um die Blutzirkulation zu verbessern und die Beschwerden in den betroffenen Teilen der OA bei Arthrose der Hüfte und des Knies zu verringern.

Das Wesentliche der Methodik von Dr. Evdokimenko

Die Übungen basieren auf komplexen Übungen, die darauf abzielen, Muskeln, Bänder und Gefäße zu stärken, den Blutfluss zu aktivieren und die Stoffwechselprozesse zu verbessern.

Die Therapie der primären Arthrose der Knie-, Hüft- und Beingelenke dauert etwa ein Jahr. In dieser Zeit durchläuft der Patient zwei Kurse der manuellen Therapie, nimmt Medikamente ein und macht täglich Übungen.

Bei Patienten, bei denen eine Kniearthrose des Grades II diagnostiziert wurde, dauert eine solche Therapie mehr als 2 Jahre. Eine Heilung wird bei 80 % der Patienten beobachtet.

Die sekundäre Coxarthrose erfordert eine langfristige (in manchen Fällen bis zu 36 Monate) Anwendung einer komplexen Methode.

Rückkehr zur Kniestreckung mit einem Trainer

Ist die Kniestreckung wirklich so schlimm, wie man Ihnen gesagt hat? Vielleicht nicht, wenn man sich die Forschung ansieht und weiß, wie wichtig die Kraft des Quadrizeps für die Gesundheit des Knies, die Genesung nach einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes, die Verbesserung der Symptome des Patellaschmerzsyndroms (PFPS) und sogar für die körperliche Leistungsfähigkeit älterer Menschen ist.

• Bei Patienten mit einseitigem PFBS wurde eine Verringerung des Drehmoments, des Gesamtvolumens und der Querschnittsfläche des Quadrizepsmuskels beobachtet (Kaya D, 2011).
• Körpergewichtsbasierte Übungen zur Entwicklung der Quadrizepskraft vergrößern die Kontaktfläche des Patellofemoralgelenks, was die mechanische Belastung des Gelenks verringern und damit Schmerzen und Funktion bei Menschen mit PFBS verbessern kann (Chiu JK, 2012).
• Die wirksamste und überzeugend bewiesene Behandlung für Patienten mit PFBS ist ein kombiniertes Physiotherapieprogramm, das ein Krafttraining des Quadrizeps und der Oberschenkeladduktoren sowie eine Dehnung des Quadrizeps umfasst (Rixe JA, 2013).

Wie wichtig ist die Kraft des Quadrizeps in Bezug auf die funktionelle Leistung?

• Krafttraining mit hohem Widerstand (unter Verwendung einer Kniestreckmaschine) führt bei gebrechlichen Pflegeheimbewohnern unter 96 Jahren zu einer signifikanten Zunahme der Muskelkraft, der Größe und der funktionellen Mobilität (Fiatorone MA, 1990).
• Die Quadrizepsmuskelkraft ist eine wichtige Determinante sowohl der leistungsbezogenen körperlichen Funktion als auch der Selbsteinschätzung von Patienten mit Kniearthrose (Maly MR, 2006).
• Nach einer Knietotalendoprothese war die Quadrizepskraft das wichtigste Korrelat der funktionellen Leistungsfähigkeit (Mizner RL, 2005).

Was sagen uns all diese Studien also genau? Eine verminderte Quadrizepskraft ist ein hervorragender Prädiktor für eine verminderte Funktion nach einer PCC-Rekonstruktion, korreliert stark mit PFBS und korreliert sehr gut mit einer schlechten Kniefunktion bei älteren Menschen.

Kann eine übermäßige Gelenkbeweglichkeit erworben werden oder ist sie eine vererbte Eigenschaft?

Eine erworbene übermäßige Gelenkbeweglichkeit wird bei Balletttänzern, Sportlern und Musikern beobachtet. Durch lang andauernde, wiederholte Bewegung werden die Bänder und die Gelenkkapsel einzelner Gelenke gedehnt. In diesem Fall handelt es sich um eine lokale Hypermobilität des oder der Gelenke. Obwohl es klar ist, dass bei der Berufswahl (Tanz, Sport) diejenigen, die sich von vornherein durch konstitutionelle Flexibilität auszeichnen, einen klaren Vorteil haben, spielt der Trainingsfaktor zweifellos eine Rolle. Veränderungen der Gelenkbeweglichkeit werden auch bei vielen pathologischen und physiologischen Zuständen (Akromegalie, Hyperparathyreoidismus, Schwangerschaft) beobachtet. Generalisiertes HMS ist ein Merkmal vieler erblicher Bindegewebserkrankungen, darunter das Marfan-Syndrom, die Osteogenesis imperfecta und das Ehlers-Danlos-Syndrom. Dies sind seltene Erkrankungen. In der Praxis hat es der Arzt viel häufiger mit Patienten zu tun, die ein isoliertes HMS haben, das nicht mit körperlicher Betätigung zusammenhängt und in einigen Fällen mit anderen Anzeichen einer Bindegewebsschwäche kombiniert ist. Es ist fast immer möglich, den familiären Charakter des beobachteten HMS und der koexistierenden Pathologie festzustellen, was auf den genetischen Charakter des beobachteten Phänomens hinweist.

Der Begriff ‚HMS-Syndrom‘ selbst wurde von den englischen Autoren Kirk, Ansell und Bywaters geprägt, die ihn 1967 als einen Zustand definierten, bei dem bestimmte muskuloskelettale Beschwerden bei hypermobilen Personen auftreten, ohne dass Symptome einer anderen rheumatischen Erkrankung vorliegen.

Spätere Arbeiten trugen dazu bei, die nosologischen Grenzen dieses Syndroms zu klären, das als ‚mildes Hypermobilitätssyndrom der Gelenke‘ bezeichnet wird, im Gegensatz zu den schwereren prognostischen Formen des Ehlers-Danlos-Syndroms und anderer erblicher Bindegewebsdysplasien.

Die neuesten, so genannten Brighton-Kriterien für das gutartige HMS-Syndrom (1998) sind in der Tabelle aufgeführt. Diese Kriterien berücksichtigen auch extraartikuläre Manifestationen der Bindegewebsschwäche, so dass man auch bei Menschen mit normaler Gelenkbeweglichkeit (meist ältere Menschen) von einem HMS-Syndrom sprechen kann.

Prävalenz des Syndroms der Gelenkhypermobilität

Das HMS-Syndrom ist eine Kombination aus HMS und muskuloskelettalen Beschwerden, die auf eine Bänderschwäche zurückzuführen sind. Die tatsächliche Prävalenz des HMS ist weitgehend unbekannt. Konstitutionelles HMS tritt bei 7-20 % der erwachsenen Bevölkerung auf. Obwohl die Mehrzahl der Patienten erstmals im Jugendalter auftritt, können die Symptome in jedem Alter auftreten. Daher sind die Definitionen von ’symptomatischem‘ oder ‚asymptomatischem‘ HMS eher willkürlich und spiegeln nur den Zustand einer Person mit HMS in einem bestimmten Lebensabschnitt wider. Es ist möglich, über die Prävalenz von HMS in den einzelnen Kliniken zu sprechen. So wurde beispielsweise in einer großen europäischen Rheumaklinik bei 0,63 % der Männer und 3,25 % der Frauen von 9 275 stationären Patienten HMS diagnostiziert. Diese Daten spiegeln jedoch nicht das wahre Bild wider, da die meisten Patienten mit HMS keine stationäre Behandlung benötigen. Nach nationalen Angaben liegt der Prozentsatz der Patienten mit HMS bei einem ambulanten Besuch bei einem Rheumatologen bei 6,9 % (Gauert V.R., 1996). Aufgrund des bereits erwähnten Mangels an medizinischen Kenntnissen über diese Pathologie werden diese Patienten häufig unter anderen Diagnosen registriert (frühe Arthrose, periartikuläre Läsionen usw.).

Die klinische Präsentation von HMS ist vielfältig und umfasst sowohl artikuläre als auch extraartikuläre Manifestationen, was sich in den Brighton-Syndromkriterien für HMS weitgehend widerspiegelt.

Eine sorgfältig erhobene Anamnese ist für die Diagnose sehr hilfreich. Charakteristisch für die Lebensgeschichte des Patienten ist seine besondere Empfindlichkeit gegenüber körperlicher Anstrengung und seine Neigung zu häufigen Traumata (Verstauchungen, Gelenksubluxationen in der Vergangenheit), was auf eine Bindegewebsinsuffizienz hinweist. Die mit der Beighton-Methode festgestellte übermäßige Gelenkbeweglichkeit ergänzt die eigentlichen klinischen Erscheinungsformen des SHMS.

• Arthralgie und Myalgie. Die Empfindung kann belastend sein, geht aber nicht mit sichtbaren oder tastbaren Veränderungen in den Gelenken oder Muskeln einher. Die häufigsten Lokalisationen sind die Knie-, Knöchel- und kleinen Handgelenke. Bei Kindern ist ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom im Hüftbereich beschrieben worden, das auf Massage anspricht. Die Stärke der Schmerzen wird häufig durch die emotionale Verfassung, das Wetter und die Phase des Menstruationszyklus beeinflusst.
• Akute posttraumatische Gelenk- oder periartikuläre Pathologie, die mit Synovitis, Tenosynovitis oder Bursitis einhergeht.
• Periartikuläre Läsionen (Tendinitis, Epikondylitis, andere Enthesopathien, Synovitis, Tunnelsyndrom) treten bei Patienten mit SHMS häufiger auf als in der Bevölkerung. Sie treten als Reaktion auf eine ungewöhnliche (ungewohnte) Belastung oder ein minimales Trauma auf.
• Chronische Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken, in einigen Fällen begleitet von einer moderaten Synovitis, die durch Bewegung ausgelöst wird. Diese Erscheinungsform des SHMS führt am häufigsten zu Diagnosefehlern.
• Wiederkehrende Gelenkverrenkungen und Subluxationen. Typische Lokalisationen sind die Schulter-, Patellofemoral- und Metacarpophalangealgelenke. Bänderdehnungen im Bereich des Sprunggelenks.
• Entwicklung einer frühen (vorzeitigen) Osteoarthritis. Dabei kann es sich sowohl um echte polyartikuläre Knötchen als auch um sekundäre Schäden an großen Gelenken (Knie, Hüfte) handeln, die aus begleitenden orthopädischen Anomalien resultieren (Plattfuß, nicht diagnostizierte Hüftdysplasie).
• Rückenschmerzen. Thorakalgie und Lumbalgie sind in der Bevölkerung weit verbreitet, vor allem bei Frauen über 30 Jahren, so dass es schwierig ist, eine eindeutige Aussage über den Zusammenhang dieser Schmerzen mit der Gelenkhypermobilität zu treffen. Eine Spondylolisthesis wird jedoch zuverlässig mit HMS in Verbindung gebracht.
• Asymptomatischer Längs-, Quer- oder kombinierter Plattfuß und seine Komplikationen: mediale Sehnenscheidenentzündung, Valgusdeformität und sekundäre Arthrose des Sprunggelenks (Längsplattfuß), hintere Schleimbeutelentzündung, Talalgie, Hühneraugen, Hammerzehe, Hallux valgus (Querplattfuß).

Behandlung der Fußgelenke mit Kinesitherapie. Osteoarthritis, Plattfüße

Wenn Sie unter wiederkehrenden Fußgelenkschmerzen, Schwellungen und Entzündungen, Morgensteifigkeit, Kribbeln, Muskelkrämpfen und Muskelschwäche leiden, lassen Sie Ihren Bewegungsapparat in unserem Zentrum diagnostizieren.

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Unbehagen beim Bücken

Wenn jemand beim Beugen Schmerzen im Bein hat, kann das ebenso gut durch Zysten verursacht werden. In einem Großteil der Fälle tritt eine Baker-Zyste unterhalb des Knies auf und bereitet den Patienten Beschwerden beim Gehen.

Baker-Zyste

Bei einer Baker-Zyste handelt es sich im Grunde um eine Hernie, deren Hauptinhalt ein flüssiges Synovialexsudat ist. Es infiltriert in den Hohlraum zwischen den Bindegewebsformationen. Die Zyste befindet sich im hinteren Teil des Knies in der Nähe der Synovialkapsel. Zysten entwickeln sich im Kindesalter, treten aber auch bei Erwachsenen als Folge eines Traumas auf.

Die Patienten kommen in der Regel mit einer bereits gebildeten Kniescheibenzyste in die Klinik – sie ist von dichtem Gewebe umschlossen, fühlt sich weich an, wird beim Zusammendrücken etwas kleiner, füllt sich dann aber wieder mit Synovialflüssigkeit. Durch die Anhäufung von Fibrinogen wird die Zyste immer dichter, so dass sie immer schwerer zu bewegen ist.

Die Ursachen der Krankheit sind folgende:

• Osteoarthritis des Knies;
• Verletzungen des Knies;
• Deformierungen des Hüftgelenks, die dazu führen, dass das Knie am Dekompensationsprozess teilnimmt;
• Verstauchungen des Bandapparats;
• Synovitis, Bursitis.

Die Baker-Zyste verschlimmert sich nach der Geburt, da sich die Stauung der Synovialkapsel in einer Stresssituation auflösen kann, da die erhöhte Belastung durch das Tragen eines Kindes eine Schwäche des Bindegewebes der unteren Gliedmaßen fördert.

Die Diagnose einer Bakerzyste ist nicht schwierig. Sie ist unterhalb des Knies auf der Innenseite der Rückseite visuell sichtbar. Ist die Zyste mittelgroß bis groß, verursacht sie starke Schmerzen beim Beugen und Strecken des Knies, wenn der Abszess abgesackt ist. Zusätzlich zu den Schmerzen ist die Haut um das Knie herum gerötet und geschwollen, und die Patienten haben Schwierigkeiten, das Bein ganz zu beugen und zu strecken. Das Bein wird oft taub, wenn die große Zyste auf das Nervengewebe drückt.

Rücken

Es handelt sich dabei um den breitesten Rückenmuskel, der von allen Muskeln des hinteren Teils des Rumpfes immer im Rampenlicht steht. Jeder möchte breite und dicke breite Muskeln haben, daher werden traditionell mindestens zwei Arten von Übungen für sie durchgeführt: Breite und Dicke. Außerdem geht man davon aus, dass ein Klimmzug mit breiten Griffen die äußeren und oberen Teile der breitesten Muskeln entwickelt, während ein Klimmzug mit schmalen Griffen die inneren und unteren Teile der breitesten Muskeln entwickelt. Wie Sie bereits erraten können, handelt es sich hierbei um denselben Mythos über das Wachstum einzelner Teile der Muskelfasern.

Die Hauptfunktion des breitesten Muskels besteht darin, die Schulter zum Rumpf zu ziehen und die oberen Gliedmaßen zur Mittellinie zurückzuziehen und sie nach innen zu drehen. Wenn die obere Extremität verankert ist, bringen wir den Rumpf näher an sie heran. Egal, ob wir Klimmzüge, Klimmzüge an der vertikalen Stange, Klimmzüge an der horizontalen Stange oder das Ziehen einer Langhantel (Kurzhanteln) bis zur Hüfte in einer Schräglage machen, wir machen es immer mit allen Fasern des breitesten Muskels. Obwohl der breiteste Muskel, wie die Brustmuskeln, die Form eines Fächers hat, liegt der Ansatzpunkt des breitesten Muskels am Oberarm höher als die oberen Fasern, so dass alle Fasern in die gleiche Richtung nach oben zeigen (bei den Brustmuskeln liegt der Ansatzpunkt auf Höhe der Mitte des Brustkorbs). Die Einteilung der Übungen in dick und breit ist zwar richtig, gilt aber nicht für den breitesten Muskel.

Bei Rückenübungen, bei denen die Schultern nach hinten gezogen werden (Ziehen einer Lang- oder Kurzhantel bis zur Taille, Ziehen eines horizontalen Klotzes), ist neben den breitesten Muskeln auch der mittlere Teil des Trapezmuskels, dessen Aufgabe es ist, die Schulterblätter näher zusammenzubringen, aktiv an der Arbeit beteiligt. Diese Übungen tragen wirklich dazu bei, den Rücken, dessen mittlerer Teil von den Trapezmuskeln gebildet wird, zu stärken.

Die Einbeziehung von Übungen in das Training, bei denen sich der Oberarm nach unten (vertikale Klimmzüge am Flaschenzug) und nach hinten (Klimmzüge mit Lang- und Kurzhantel, horizontaler Block) bewegt, kann daher als legitim angesehen werden, wenn das Ziel darin besteht, die gesamte Rückenmuskelmasse umfassend zu entwickeln. Für den Aufbau kraftvoller und breiter Ebenen reicht jedoch eine einzige Übung, wie der Klimmzug an der Reckstange, aus. ‚Training rules!‘ Die Aufteilung des wöchentlichen Rückentrainings in zwei Teile, mit ‚Breiten‘-Übungen an einem Tag und ‚Dicken‘-Übungen am zweiten Tag, führt nur dazu, dass die Lats häufiger belastet werden, und zwar doppelt, anstatt sie zu ergänzen. Ohne pharmakologische Unterstützung kann dies dazu führen, dass der Fortschritt völlig ausbleibt.

Beine

Beim Beintraining geht es in der Regel um die Entwicklung des Quadrizeps und des Bizeps femoris. Sowohl für den Quadrizeps als auch für den Bizeps versuchen die Trainer, jeweils mehrere Übungen auszuführen.

Wie der Name schon sagt (‚quadro‘ bedeutet vier), besteht dieser Muskel aus vier Köpfen, von denen jeder seinen eigenen Ursprung hat, die jedoch alle im Bereich des Knies in eine gemeinsame Sehne übergehen, die die Kniescheibe umschließt und am Schienbeinhöcker ansetzt.

Die Hauptfunktion des Quadrizepsmuskels ist die Streckung der unteren Gliedmaßen im Kniegelenk. Wie Sie sich schon denken können, erfolgt diese Dehnung durch die kombinierte Wirkung aller vier Köpfe, da sie durch dieselbe Sehne verbunden sind. Eine isolierte Arbeit an den einzelnen Köpfen für Unterschenkelstreckübungen ist nicht möglich, genauso wenig wie man die Muskeln des unteren oder oberen Quadrizeps separat aufbauen kann.

Die Breite der Fußstellung und die Richtung der Füße bewirken keine Umverteilung der Belastung zwischen den Quadrizepsköpfen, können aber bei einigen Übungen die Aktivität anderer beteiligter Muskeln, wie Bizeps und Gluteus maximus, beeinflussen. Quadrizepsübungen werden im Allgemeinen nur danach unterschieden, ob es sich um Kernübungen (mit mehreren Gelenken) oder Isolationsübungen (mit einem Gelenk) handelt.

Da bei diesen Übungen nicht nur das Kniegelenk, sondern auch das Hüftgelenk bewegt wird, sind neben dem Quadrizepsmuskel auch die Hüftstrecker (nicht zu verwechseln mit den Streckern der unteren Gliedmaßen) aktiv beteiligt: M. gluteus maximus, M. gluteus adduction, M. biceps femoris, M. semitendinosus. Um den Quadrizeps effektiv zu trainieren, sollten Sie meiner Meinung nach immer Kernübungen mit Isolationsübungen kombinieren, denn beide haben ihre Vor- und Nachteile.

Und man kann sich auf wenige Übungen beschränken – eine Kernübung und eine Isolationsübung (Kniebeugen plus Schienbeinstrecker an einer Maschine). Unabhängig davon möchte ich auf einen der Vorteile von mehrgelenkigen Quadrizepsübungen hinweisen. Das ist das Training der Gesäßmuskeln. Diese besondere Muskelgruppe wird zwar nicht speziell trainiert, sollte aber auf keinen Fall vergessen werden. Ein Sportler, dem die Jeans am Hintern herunterhängt, sieht lächerlich aus, der Gluteus maximus muss seinen Platz haben!

Ursachen für Schmerzen in der Kniekehle

• Die Gonarthrose ist eine fortschreitende Schädigung des Kniegelenks, die durch metabolische Veränderungen des Knorpels verursacht wird. Die Empfindung verstärkt sich, wenn der Patient das Bein beugt oder streckt, lässt aber in Ruhe nach.
• Entzündung des Gelenkgewebes (Arthritis), verursacht durch einen infektiösen oder autoimmunen Prozess. Der Bereich um das Knie ist oft geschwollen. Es kann ein brennendes Gefühl verspürt werden.
• Es liegt eine Verletzung der unteren Extremität vor. Ein scharfer oder ziehender Schmerz unter dem Knie wird durch eine Verletzung der Kniescheibe oder der Bänder verursacht.
• Eingeklemmter Nerv. Tritt plötzlich auf, wobei der Patient über einen stechenden Schmerz in der Kniegegend klagt.
• Fraktur oder Bruch. Kann bei einem Trauma im Schienbein oder Oberschenkelknochen auftreten.

Die Art der Ausstrahlung variiert je nach Ursache des Symptoms. Sie kann auf die untere Extremität, den Fuß, die rechte oder linke Seite des Knies übergreifen.

Vielfalt

Der Bereich des pathologischen Prozesses kann drückend, ‚brennend‘ (mit starkem Brennen), ’schießend‘ oder versteifend sein. Auch die Bereiche, in denen sich die Beschwerden ausbreiten (nach oben oder nach unten), sind unterschiedlich. Die Ärzte achten bei der Untersuchung auf die Symptome, um geeignete Untersuchungsmethoden zu finden.

Wenn starke Schmerzen in der Kniekehle über mehrere Stunden oder 24 Stunden anhalten, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen akuten pathologischen Prozess wie eine Infektion oder Entzündung. Dies führt häufig zu einer Schwellung der Kniekehle (Fossa poplitea) auf der Rückseite des Beins. Das Pulsieren ist im vorderen Teil und in der gesamten unteren Extremität zu spüren. Bei einer Verletzung kommt es zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Gelenks und zu einer Schwellung.

Chronische Schmerzen in der Kniekehle

Dieses Symptom ist konstant, lässt aber manchmal nach kurzer Zeit nach oder verschwindet. Die durch eine chronische Entzündung verursachte Gewebeschwellung führt zu einer Abflachung der Krümmung der Kniekehle (Fossa poplitea). Das chronische Syndrom tritt bei degenerativ-dystrophischen Gelenkerkrankungen auf.

DER TEST ‚BEINE IN DER HOCKE ZUSAMMEN‘

• Ziehen Sie die Schuhe aus und stellen Sie sich im Stehen mit den Füßen zusammen und den Händen vor sich auf;
• Führen Sie langsam eine Kniebeuge mit voller Amplitude aus und halten Sie in der erreichten Position 2 Sekunden lang an;
• dann langsam in die Ausgangsposition zurückkehren.

Der Test klärt den Funktionszustand der Fußbeuger. Wenn der Klient also nicht in der Lage ist, eine volle Kniebeuge durchzuführen, ohne die Fersen anzuheben, haben wir es mit einer Verkürzung der Fußbeuger zu tun. Eine vollständige Kniebeuge mit den Händen vor dem Körper und den Füßen auf dem Boden gilt als normal.

Um den Test zu erschweren, führen Sie die Kniebeuge mit den Armen nach unten oder den Händen hinter dem Rücken durch.:

• Eine vollständige Kniebeuge mit den Händen nach unten zeigt, dass die Amplitude der Fußstreckung über dem Durchschnitt liegt.
• Im Gegensatz dazu würde die Fähigkeit des Kunden, eine volle Hocke mit den Händen hinter dem Rücken zu machen, auf eine Überstreckung des Fußes mit vielleicht leicht eingeschränkter Beugung hinweisen.

Zur Erinnerung: Eine ausreichende Fußstreckung ist bei vielen Mehrgelenkübungen für die Beinmuskulatur unerlässlich.

• Bei einer Langhantelhocke beispielsweise kann eine eingeschränkte Beweglichkeit des Fußgelenks zu einer übermäßigen Neigung nach vorne führen, was wiederum die Belastung der Bandscheiben und anderer Bindegewebsstrukturen der Wirbelsäule erhöht.

QUADRIZEPS-LÄNGENTEST

• Zusätzlich zur eingeschränkten Beweglichkeit des Sprunggelenks kann bei einigen Personen eine funktionelle Verkürzung der vorderen Oberschenkelmuskulatur vorliegen.

Dies äußert sich in einer unzureichend tiefen Hocke, bei der sich die Hinterflächen von Schienbein und Oberschenkel berühren, Sitzbein und Fersenbein aber weit auseinander liegen. Wenn dies der Fall ist, überprüfen Sie die Länge der Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels mit dem Quadrizeps-Längentest.

Wenn die Länge des Quadrizeps korrekt ist, können Sie die Ferse gegen das Gesäß drücken.

HinweisDas Hüftgelenk muss beim Aufsetzen der Ferse gestreckt sein.

• Beträgt der Abstand zwischen Ferse und Gesäß trotz passiver Hilfe bis zu 13 cm, handelt es sich um eine leichte Verkürzung. Ein größerer Abstand bedeutet eine schwere Verkürzung.

Morbus Nott bei Kindern und Jugendlichen – Arten der Pathologie

In den meisten Fällen ist 1 Finger (Daumen) betroffen. Deutlich seltener sind die Finger 3 (Mittel-) und 4 (Ringfinger) und sehr selten die Finger 2 (Zeigefinger) und 5 (kleiner Finger) betroffen. Sie kann bei Kindern jeden Alters auftreten. Am häufigsten tritt das Problem bei Kindern im Alter zwischen 1 und 3 Jahren auf. Die stenotische Ligamentitis ist eine unilaterale Läsion, d. h. sie tritt meist an einer Hand auf. Wenn plötzlich eine bilaterale Beteiligung der Finger beider Hände festgestellt wird, sollte dies Anlass zur Sorge geben. Eine beidseitige Beteiligung der Finger erfordert ein Screening auf eine genetische Erkrankung des Kindes (Mukopolysaccharidose ist ein frühes Zeichen).

Wie groß ist das Risiko einer Entzündung des stenotischen Bandes der Hand?

In erster Linie handelt es sich um eine Funktionsstörung der Hand (Unfähigkeit zu greifen, eine Faust zu ballen) und natürlich um einen kosmetischen Defekt.

Wie kommt es dazu, was ist die Ursache der Nottschen Krankheit?

Derzeit ist die genaue Ursache dieses Leidens noch nicht vollständig geklärt, aber man geht davon aus, dass es sich um eine kleine Verletzung oder einen lokalen Entzündungsprozess handeln könnte.

Was sollte ich tun, wenn ich merke, dass mein Zeh nicht abfällt?

Zunächst einmal sollten Sie nicht in Panik geraten. Dieser Zustand kann von den Eltern selbst oder bei einer ärztlichen Routineuntersuchung festgestellt werden und erfordert keine besonderen instrumentellen Untersuchungsmethoden. Es ist jedoch eine Konsultation mit einem Kinderorthopäden erforderlich.

Behandlung der stenotischen Ligamentitis – wirksame Methoden

Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten: nicht-chirurgisch (konservativ) und chirurgisch (operativ). Der Orthopäde/Traumatologe entscheidet je nach Stadium und Schweregrad der Erkrankung über die Wahl der Behandlung. Die konservative Behandlung umfasst Krankengymnastik, physikalische Therapie und der Arzt kann entzündungshemmende Medikamente oder Glukokortikoidblockaden verschreiben. Es ist jedoch zu beachten, dass im Gegensatz zu erwachsenen Patienten, bei denen konservative Methoden eine langfristige positive Wirkung haben können, die konservativen Methoden bei Kindern nur wenig Wirkung zeigen und nur bei 10 % der Patienten in der Altersgruppe von 1 bis 2 Jahren zufriedenstellende Ergebnisse erzielen.

Chirurgie bei stenosierender Entzündung des Zehenbandes

Die chirurgische Behandlung des Morbus Nott bei Kindern sollte ab einem Alter von 1,5 Jahren durchgeführt werden. Die chirurgischen Behandlungsmethoden werden in den so genannten ‚chirurgischen Ansatz‘ unterteilt. offene und geschlossene Verfahren. Bei der geschlossenen Technik wird eine Hautpunktion und eine blinde Dissektion des Ringbandes durchgeführt. Dieses Verfahren ist bei Erwachsenen recht beliebt und führt häufig zu guten Ergebnissen. Bei Kindern besteht bei der geschlossenen Ligamentdissektion das Risiko einer Schädigung des neurovaskulären Bündels und eine höhere Rezidivrate als beim offenen Verfahren. Der offene Eingriff wird über einen kleinen Hautschnitt im Bereich des Ringbandes durchgeführt. Anschließend wird eine Plastifizierung des Ringbandes vorgenommen. Wenn die Beugesehne verdickt ist, ist eine Keilexzision erforderlich, um ihre normalen parallelen Ränder wiederherzustellen. Mit dieser Technik wird die normale Breite der Sehne wiederhergestellt, was das Risiko eines erneuten Auftretens deutlich verringert (dieser Eingriff kann technisch nicht mit einer geschlossenen Technik durchgeführt werden).

Rekonstruktives Management nach der Operation

Ein aseptischer Verband und eine vorübergehende Ruhigstellung (Pflasterverband, thermoplastische Orthese oder Gipsschiene) werden angelegt. Ab dem 7. Tag wird mit passiven Bewegungen in den Fingergelenken begonnen. Am 14. Tag werden die postoperativen Nähte und die vorübergehende Ruhigstellung entfernt. Die zuvor begonnene passive Entwicklung wird fortgesetzt, und es wird mit den aktiven Bewegungen der Finger begonnen. Nach der Entfernung der Fäden wird die Rehabilitationsbehandlung bis zu 2-3 Wochen fortgesetzt. Diese Behandlung umfasst die Entwicklung von Bewegungen in den Fingergelenken und Physiotherapie (mit dem Ziel, die Bildung von Narbengewebe zu reduzieren). Eine Rehabilitationsbehandlung ist obligatorisch, vor allem bei einer langfristigen Erkrankung. Eine frühzeitige Erkennung und ein professioneller Umgang mit dem Problem sind der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und einer normalen Geschicklichkeit des Kindes.

• Die Beugung des Fußes ist.
• Schmerzen im kurzen Wadenbein beim Gehen.
• Medialer Kopf des Wadenmuskels.
• Die Muskeln, die den Fuß bewegen.
• Die Beugemuskeln des Fußes.
• Unterschenkeldehnungen.
• Beule an der Seite des Kinderfußes.
• Quadratischer Soleus-Muskel.