Stadien des Hallux valgus

Die zweithäufigste Ursache des Hallux valgus ist die Osteoporose, die vor allem ältere Menschen, insbesondere Frauen, aber auch schwangere und stillende Frauen betrifft.

Behandlung des Hallux valgus

Die Verformung der Großzehe (‚Klumpen‘ an der Basis der Großzehe, eine Krümmung) wird in medizinischen Fachkreisen als Hallux valgus bezeichnet. Der Hallux valgus ist eine sehr häufige Deformität. Er ist nicht nur ein kosmetisches, sondern auch ein orthopädisches Problem, da er Schmerzen verursacht, das richtige Tragen von Schuhen verhindert und zu Entzündungen des Gelenks führen kann.

‚Schönheit erfordert Opfer‘ hören Mädchen von klein auf, und da sie den gängigen Schönheitsvorstellungen gehorchen, kleiden sie sich in hübsche, aber manchmal unbequeme Kleider und Schuhe.

Mit der Zeit werden die Kinderschuhe durch modische hochhackige Sandalen ersetzt, und kein noch so guter ärztlicher Rat kann eine Frau vom Sockel der Absätze stoßen. Stilvoll, erfolgreich und selbstbewusst geht sie durchs Leben, trotz der Beschwerden, Schmerzen und Müdigkeit ihrer wohlgeformten Füße. Doch jede Münze hat eine Kehrseite, und nach Jahren stoßen modebewusste Frauen auf ein Problem namens Hallux Valgus.

Ursachen des Hallux Valgus

Das Bindegewebssyndrom äußert sich durch eine Hypermobilität der Gelenke, eine Bänderschwäche, eine Neigung zu Querplattfüßen und Varus. An der Entstehung von Bindegewebsdefekten sind eindeutig erbliche Faktoren beteiligt, so dass bereits Ihre Mütter und Großmütter über einen Hallus valgus geklagt haben können.

Das Tragen von falschem Schuhwerk (Größe, Enge, Passform) oder hochhackigen Schuhen ist im Grunde nur ein prädisponierender Faktor, der bei Vorliegen anderer Ursachen zur Entstehung der Krankheit beiträgt.

Dysregulationen der Nerven im Fußgewebe, frühere Traumata, angeborene Defekte, Kinderlähmung können ebenfalls zu Fußdeformitäten führen.

Eine ungleichmäßige Spannung der Muskeln, die für die Ausrichtung der Großzehe verantwortlich sind, führt zu einer Instabilität des Fußes und dem kompensatorischen Auftreten eines knöchernen Vorsprungs an der Zehenbasis. Die Belastung beim Gehen wird abnormal verteilt, was die Situation nur noch verschlimmert. Die Form des Fußes verändert sich und die Krankheit schreitet stetig voran.

In den meisten Fällen des Hallux valgus hängen die Ursachen zusammen und werden in ihrer Gesamtheit beurteilt. Dieser systematische Ansatz ermöglicht es, die bestmögliche Behandlung für den Patienten zu finden.

Ursachen des Hallux valgus

• Erblich bedingte Schwäche (Dysplasie) des Bindegewebes;
• Folgen von Traumata, bestimmten Krankheiten (z. B. Rachitis, Polio);
• Das Tragen von hochhackigen Schuhen;
• Mangel an ausreichender Bewegung, Übergewicht;
• Übermäßige körperliche Belastung;
• Involutionäre Prozesse;
• Angeborene Fehlbildungen.

Symptome des Hallux Valgus

Im Anfangsstadium der Deformität macht sich ein quälender Schmerz bemerkbar, der sich gegen Abend verstärkt. Nachts lassen die Schmerzen nach, und in dieser Zeit sind Bandagen für Hallux valgus besonders wirksam.

Die Fußdeformität ist nicht ausgeprägt. Der innere Teil des Fußes, der an den Schuhwänden reibt, macht sich durch Rötungen und kleine Hautverletzungen bemerkbar.

Die Reizung des periartikulären Gewebes führt zu häufigen Exazerbationen der Synovitis.

Eine weitere Abweichung der Zehen- und Mittelfußknochen führt zu anhaltenden, starken Schmerzen nach einer kurzen Gehzeit.

Nerven können eingeklemmt werden, was sich als scharfer, brennender Schmerz äußert. Eine Verformung des Fußes ist spürbar. Der Druck des Schuhwerks verursacht Blasen, die Haut verdickt sich und der Ballenzeh wird chronisch.

Eine traumatische Exostose, eine Subluxation des 1. Zehengrundgelenks, kann auftreten. An den Fußsohlen bilden sich Hühneraugen, die auf eine Umverteilung der Belastung des Fußes hindeuten.

Die ausgeprägte Deformität des Fußes erschwert das Tragen von Schuhen. Die Schmerzen sind konstant und der Gang ist beeinträchtigt.

Die Haut, die mit dem Schuhwerk in Berührung kommt, ist rau und es ist eine Exostose sichtbar. Der Abdruck des Zehengrundgelenks zeigt eine Rötung und Schwellung der Haut, manchmal eine Ulzeration oder Eiterung bis hin zur Osteitis.

Es treten starke Schmerzen im Sohlenbereich auf, die auf eine Kompression des Plantarnervs durch den 3. Mittelfußknochen zurückzuführen sind. Die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks ist beeinträchtigt.

WAS KANN MAN DAGEGEN TUN?
Um die Knochen in den Füßen loszuwerden, sollten ihre Besitzer Folgendes in Betracht ziehen
Es gibt mindestens drei Möglichkeiten, dies zu tun:

Eine Behandlung ist im Allgemeinen unwirksam, insbesondere bei Valgusdeformitäten der Grade 2-4.

– (Physikalische Therapie, Massage, Krankengymnastik, spezielle Orthesen, Verabreichung von Medikamenten)

Die Behandlung hemmt die Entwicklung der Hallux Valgus Deformität.
Nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam

– (Physikalische Therapie, Massage, Krankengymnastik, spezielle Orthesen, Verabreichung von Medikamenten).

Es gibt 4 Arten:
Weichteilchirurgie – wirksam im Stadium 1 der Krankheit;
Bariatrische Chirurgie – Behandlung der Valgusabweichung des ersten Mittelfußknochens bei Grad 2-3;
Kombinierte Chirurgie – Weichgewebe und Knochen;
Minimalinvasive Chirurgie – durch Punktion der Haut mit einem speziellen Instrument.

Die Operation ist eine einfache und wirksame Methode zur Behandlung von
Hallux Valgus ohne Wiederauftreten der Deformität

Ein Knoten an der Zehenbasis ist kein Knoten, wie die meisten Menschen denken, wenn sie versuchen, ihn mit Volksmethoden zu heilen. Es handelt sich um eine knöcherne Verformung des 1. Großzehengrundgelenks. Daher ist die ideale Lösung zur Beseitigung des Knötchens eine Operation.

Im Nationalen Medizinischen und Chirurgischen Zentrum der Föderalen Staatlichen Haushaltseinrichtung ‚SPMC‘ des Gesundheitsministeriums Russlands kann diese ‚Unannehmlichkeit‘ schnell und unwiderruflich entfernt werden.

Früher mussten Sie 5-7 Tage im Krankenhaus bleiben – jetzt können Sie noch am Tag der Operation nach Hause gehen.

Kein Gips und keine Krücken – Sie können bis zu 1,5 Stunden nach der Operation in einem speziellen orthopädischen Schuh gehen.

In den meisten Fällen sind keine Verbände erforderlich – Sie werden Ihr Problem für immer los sein.

Chirurgie bei Valgusdeformität

Für die meisten Patienten, insbesondere für diejenigen, die das Problem stark ‚vernachlässigt‘ haben, ist eine Operation die einzige Möglichkeit, das Leiden zu lindern und zu einem normalen Leben und aktiver Bewegung zurückzukehren. Vor allem können nur durch einen chirurgischen Eingriff die mit einer Valgusdeformität einhergehenden optischen Mängel wie ein Knoten im Gelenk, schiefe Zehen, Hühneraugen und Schwielen sowie ein flaches Fußgewölbe vollständig beseitigt werden.

Bei der Behandlung des Hallux valgus trennt (osteotomiert) der Chirurg die Mittelfußknochen und verschiebt sie in die richtige Position. Außerdem kann das Gelenk während des Eingriffs durch ein Implantat ersetzt werden. Die Schnitte erfolgen in der Regel entlang des inneren und äußeren Randes der Großzehe (es bleibt eine kleine, unauffällige Narbe zurück).

Von den verschiedenen Methoden sind die beiden distalen Osteotomien die am häufigsten angewandten und bieten gute und dauerhafte Behandlungsergebnisse.

Die Chevron-Osteotomie ist eine Operation, die für kleine Deformitäten der Großzehe vorgesehen ist. Sie wird bei kleinen Deformitäten der Großzehe eingesetzt, sofern noch keine signifikanten Gelenkveränderungen, wie z. B. eine Arthrose, vorliegen.

Die Skapularosteotomie ist eine Operation für fortgeschrittene Stadien der Valgusdeformität der Großzehe. Sie eignet sich gut für die Korrektur von mittelschweren bis schweren Valgusdeformitäten.

Dank moderner Technik kann der Fuß unmittelbar nach der Operation ohne Krücken, aber mit speziellem Schuhwerk belastet werden. Für die nächsten drei Wochen wird der Fuß in einem postoperativen Gipsverband gehalten. Dies ist sehr wichtig, da der Verband den Zeh in der richtigen Position hält. Sie können in dieser Zeit baden, damit der Verband nicht nass wird.

Der Fuß kann anfangs geschwollen aussehen. Um die Symptome zu lindern, sollten Sie den Fuß hochlagern und ihn möglichst nicht übermäßig belasten.

Vorbeugung der Erkrankung

Die folgenden Maßnahmen können die Entstehung oder das schnelle Fortschreiten einer Valgusdeformität verhindern:

Regelmäßige Besuche beim Orthopäden zur Abklärung von Plattfüßen und anderen Erkrankungen, die zu einer Verkrümmung führen können;

Tragen spezieller korrigierender orthopädischer Einlagen (vorzugsweise maßgefertigt), Schienen, Zehenversteifungen im Schuhwerk

Wahl von ’sicherem‘ Schuhwerk: keine engen Socken, Stilettos, Absatz nicht höher als 7 cm, aus natürlichen Materialien.

Grad der Valgusfußdeformität.

Es werden die folgenden vier Grade der Vorfußquerdeformität unterschieden.

Der erste Grad ist durch eine kosmetische Verformung mit einem nicht fixierten Vorfuß und einer Verformung der ersten Zehe ohne Schmerzen gekennzeichnet. Beim zweiten Grad kommt es zu Schmerzen im Fuß mit mäßiger Vorfußlaxität. Das dritte Stadium ist durch eine Steifheit des Vorfußes gekennzeichnet. Das vierte Stadium ist durch eine schwere deformierende Arthrose des ersten Großzehengrundgelenks oder eine Deformierung der Mittelzehen gekennzeichnet.

Die entwickelte Klassifizierung ermöglicht es, für jeden Patienten die beste Behandlungsmethode zu wählen.

Zur objektiven Beurteilung des Zustands des Patienten wird ein spezieller automatisierter Komplex verwendet, der einen speziellen Flachbettscanner und eine Software zur Verarbeitung der Informationen und zur Erstellung eines Diagnoseergebnisses umfasst. Das Softwarepaket verwendet eine Kombination mehrerer Methoden, um den anatomischen und funktionellen Zustand des Vorfußes zu bestimmen, darunter die Streeter-, Balakirev- und Streeter-Godunov-Methode unter Verwendung des Chizhin- und Weifsloh-Index.

Chirurgische Korrektur der Großzehenfehlstellung

Die Erkrankung wird chirurgisch mit der Technik der Tenomyoplastie behandelt.

Die chirurgische Korrektur wird unter intraoperativer Anästhesie oder Narkose durchgeführt. Es wird ein 4 cm langer Längsschnitt am Fußrücken vorgenommen, Muskeln und Sehnen werden transplantiert und die knöcherne Hypertrophie entfernt, der Knochen selbst wird jedoch nicht durchtrennt. Die Wunden werden schichtweise vernäht, und es wird ein aseptischer Verband mit mäßiger Kompression angelegt. Eine Ruhigstellung mit einem Gipsverband ist nicht erforderlich.

Am Tag nach der Operation wird der Fuß verbunden, indem eine individuell angepasste runde Gelpelotte in den ersten Zehenraum eingelegt und eine modellierende elastische Fußorthese über dem aseptischen Verband angelegt wird, die eine dosierte Belastung der operierten Extremität ermöglicht.

Am 5. postoperativen Tag erfolgt eine UHF- und Magnettherapie am Vorfuß, eine Massage des Unterschenkels und der operierten Gliedmaße sowie eine hyperbare Oxygenierung. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, das Ödem im Gewebe zu reduzieren. Die Fäden werden am Tag 12-13 entfernt. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt 14 Tage, danach wird der Patient ambulant entlassen. Das Gehen ohne Hilfe ist akzeptabel.

Die Operation kann auch an zwei Gliedmaßen gleichzeitig durchgeführt werden. In diesem Fall beträgt der Aufenthalt in der Klinik 19 bis 20 Tage von der Aufnahme bis zur Entlassung.

In den sechs Wochen nach der Entlassung müssen die Beine vor allen Sportarten wie Laufen, Springen, Step-Aerobic usw. geschützt werden.

Ursachen der Valgusdeformität der Großzehe

‚Lahmheit‘ oder in der medizinischen Fachsprache ‚Hallux Valgus‘ ist häufig mit einer allgemeinen, systemischen Bindegewebsstörung verbunden. Zu seinen Erscheinungsformen können Varus, übermäßige Gelenkbeweglichkeit, abnorme Dehnung der Haut, Faszien und Bänder sowie andere äußere und verborgene Organ- und Gewebeveränderungen gehören; auch Plattfüße sind meist mit diesem, eher genetisch bedingten ‚Bindegewebsmangelsyndrom‘ verbunden. Ein wichtiger Aspekt der Ätiologie des Hallux Valgus wird als erblicher Faktor angesehen, als genetisch bedingter Mechanismus der knöchernen Hypertrophie des Kopfes des ersten Mittelfußknochens (speziell in medialer Richtung). In der Pathogenese des Hallux Valgus wird neben dem knöchernen Mechanismus der Deformität eine Dysfunktion der antagonistischen Muskeln, der Adduktoren und Adduktoren der Phalanx des ersten Mittelfußknochens, als wichtig angesehen. Die Traktion (Spannung) der Adduktoren (Sehne des Adduktorenmuskels) vor dem Hintergrund einer genetisch bedingten Exostose des Köpfchens des ersten Mittelfußknochens verstärkt die Abduktionswirkung der Zehe.

Alles andere – enge Schuhe, Gehen in hohen Absätzen, usw. – Alle anderen Faktoren, wie enge Schuhe und hohe Absätze, tragen nur zur Deformierung des Vorfußes bei.

Andere Ursachen für einen Valgus können ein Trauma des Fußes und des Schienbeins, angeborene Fußdeformationen, Deformationen des Fußgewölbes – Plattfüße und neuromuskuläre Erkrankungen sein, z. B. Kinderlähmung, die zu Lähmungen führen kann.

Bei der Entwicklung einer Valgusdeformität der Großzehe kommt es zu einem Ungleichgewicht in der Spannung der Muskeln des Fußes, die an der Großzehe ansetzen – der Beuger-, Strecker- und Adduktorenmuskeln. Dies führt zu einer so genannten Instabilität des Großzehengrundgelenks, die letztlich zu einer Verformung der Großzehe führt.

Die Bildung einer Valgusdeformität der Großzehe geht mit der Bildung eines ‚Knotens‘ im Großzehengrundgelenk einher. Die Ursache dieses Knötchens ist eine ständige Reizung des Knochens in diesem Bereich und eine Schwellung der Weichteile. Außerdem wird der Knoten nicht nur durch die Bildung eines knöchernen Auswuchses, sondern auch durch eine Verschiebung des Kopfes des ersten Mittelfußknochens nach innen verursacht.

RISIKOFAKTOREN FÜR DEN HALLUX VALGUS

Neben den direkten Ursachen des Hallux valgus gibt es auch Faktoren, die bei der Entstehung dieser Pathologie eine Rolle spielen.

1. Das Tragen von engen Schuhen. Enge, schmale Schuhe verursachen eine Verschiebung des Daumens in Richtung des Kopfes des ersten Mittelfußknochens. Eine fortgesetzte Verschiebung in diese Richtung führt zur Pathologie.

2. Hochhackiges‘ Schuhwerk. Schuhe mit hohen Absätzen verursachen eine Verschiebung der großen Zehe. Außerdem tragen hohe Absätze zur Entwicklung von Plattfüßen bei, was wiederum ein Faktor ist, der zu dieser Deformität beiträgt.

3. Arthritis und Arthrose. Unter Arthritis versteht man die Entzündung der Gelenkinnenhaut. Osteoarthritis ist eine degenerative Erkrankung des Gelenkknorpels. Im höheren Alter treten diese Gelenkerkrankungen aufgrund altersbedingter Veränderungen häufiger auf, was zur Entwicklung einer Valgusdeformität der Großzehe beiträgt.

4. Eine ‚erbliche‘ Veranlagung. In einigen Fällen sind Fußdeformitäten erblich bedingt (kongenital). Dies trägt ebenfalls zur Entwicklung einer Valgusdeformität der Großzehe bei.

5. Plattfüße. Plattfüße und andere Fußgewölbedeformitäten gelten ebenfalls als Risikofaktoren für die Entwicklung einer Valgusdeformität der Großzehe. Denn bei dieser Pathologie des Fußgewölbes kommt es zu einer Lockerung der Strukturen, die das Fußgewölbe stützen, begleitet von einem Ungleichgewicht der Muskeln, die die große Zehe und den ersten Mittelfußknochen in ihrer korrekten Position halten.

Der Hallux valgus ist eine Erkrankung, die aus gutem Grund vor allem Frauen betrifft. Die Gründe dafür sind die Struktur der FrauenfüßeDas muskuloartikuläre System von Frauenfüßen ist schwächer. Männerfüße haben festere Bänder, die den Fuß kompakter und widerstandsfähiger gegen Deformierungen machen. Männer haben auch ein steiferes, weniger bewegliches Gelenksystem, das sie weniger anfällig für Daumenverformungen macht. Die empfindlichere Muskel- und Gelenkstruktur von Frauenfüßen bedeutet, dass sie eher einen Hallux valgus entwickeln als Männer.

Deformierungen der Großzehe und die daraus resultierenden Deformierungen der Fußknochen werden unter anderem auch durch andere Ursachen verursacht. … schlecht sitzendes Schuhwerk …. Zu schmale, zu enge Schuhe mit hohem Absatz überlasten den Vorfuß, was zu einer Verbreiterung des Vorfußes und einer Dehnung des Fußquergewölbes führt. Umgekehrt bringen Schuhe mit einem engen Zehenraum die Zehen, insbesondere die große Zehe, in eine falsche Position, da der Druck auf die große Zehe erhöht wird, was zu chronischen Entzündungen führen kann. Es ist wichtig, daran zu denken, dass nicht nur die getragenen Schuhe das Auftreten einer Valgusdeformität beeinflussen. Es gibt noch weitere wichtige Faktoren wie Alter, Art der Arbeit und andere medizinische Bedingungen.

Eine Valgusdeformität wird auch maßgeblich beeinflusst durch Genetische Veranlagung. Der beste Beweis dafür ist die Tatsache, dass ein Hallux valgus auch bei jungen Frauen auftritt, die kaum jemals in hohen Schuhen gelaufen sind. Etwa 75 Prozent der Hallux-valgus-Fälle sind erblich bedingt und werden in der Regel von der Mutter vererbt. Wenn Hallux valgus in der Familie vorkommt, sollten Frauen daher ihre Schuhe sorgfältig auswählen, um das Risiko der Deformität nicht zu erhöhen. Außerdem ist es wichtig, Plattfüßen vorzubeugen, insbesondere in jungen Jahren.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Hallux-valgus-Deformität der Großzehe

Lokale Entzündungen sind einer der häufigsten Gründe, warum der Hallux valgus schmerzhaft ist. Die Entzündung kann mit Rötungen, Brennen, Schwellungen und Schmerzen im Bereich des ersten Großzehengrundgelenks einhergehen.

Der fortschreitende Verlauf der Erkrankung kann zu weiteren Veränderungen an den Füßen führen, wie z. B. Krallen- und Hammerzehenverformungen und Metatarsalgie (Schmerzen an den Mittelfußknochen).

Die Deformität kann auch zu Veränderungen des Gangbildes, Schmerzen in den Kniegelenken und sogar in der Sakralwirbelsäule führen.

Darüber hinaus kann eine fortschreitende Verformung des Fußes, die sich als Valgusdeformität manifestiert, zu einem querverlaufenden Plattfuß führen. Plattfüße können entstehen, weil das auf den deformierten Fuß wirkende Körpergewicht ungleich verteilt ist – der vordere Teil des Fußes wird belastet. Außerdem hebt sich die zweite Zehe und umschließt den Daumen, der zu ihr hin gekrümmt ist. Der Fuß verliert seine normale Struktur – die Folge ist eine Verringerung des Fußquergewölbes und schließlich sein völliges Verschwinden.

Bei einer fortschreitenden Valgusdeformität kann es außerdem zu schmerzhaften Schwielen an der Fußsohle kommen, die durch die Überlastung und Kompression der deformierten Knochen entstehen.

Der Hallux valgus ist in Kombination mit anderen begleitenden Fußdeformitäten, Veränderungen der normalen Funktion und Symptomen anderer Zehen kein einzelner Defekt, sondern ein ganzer ‚Strauß‘ von Vorfußdeformitäten. Heute gibt es eine Reihe von Behandlungsmethoden, mit denen die Schmerzen gelindert und der Fuß in seiner normalen Struktur und Funktion wiederhergestellt werden kann.

Behandlungsmethoden

Die Behandlungsmethode richtet sich nach dem Schweregrad des Problems. In der Medizin werden drei Grade des Hallux valgus unterschieden:

• I: leichte Deformität, der Verschiebungswinkel liegt zwischen 16-25°.
• II: mäßige Abweichung, von 25° bis 35°.
• III: schwere Pathologie, mit einem Winkel von mehr als 35°.

In den frühen Stadien der Erkrankung sind konservative Maßnahmen oft wirksam. Der Traumatologe kann Folgendes empfehlen

• Ständiges Tragen von Spezialschuhen oder Orthesen;
• Abstandshalter zwischen den Zehen;
• therapeutische Massage;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie: Ultraschall, Lasertherapie, Stoßwellentherapie (SWT).

Ziel dieser therapeutischen Maßnahmen ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, das Gehen und das Tragen von Schuhen zu erleichtern, Schmerzen zu lindern und mögliche Komplikationen zu verhindern. Bleiben die Ergebnisse jedoch aus oder schreitet die Pathologie weiter fort, schlagen die Ärzte in der Regel eine chirurgische Behandlung vor.

Entfernung von Tumoren an den Füßen in der ‚SOVA‘-Klinik in Saratow

Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt, wenn das Problem dem Patienten ernsthafte Beschwerden bereitet – sowohl physiologischer als auch psychologischer Art. Schmerzen in der Großzehe, eingeschränkte Beweglichkeit, unästhetisches Aussehen der Füße – man kann keine schönen offenen Schuhe tragen – sind Anlass zur Sorge.

Vor der Korrektur ist ein erstes Gespräch mit einem Traumatologen erforderlich. Der Spezialist wird eine Anamnese erheben, eine Untersuchung durchführen und das Problem diagnostizieren. Es müssen Röntgenaufnahmen des Fußes in zwei Projektionen angefertigt werden, um das Ausmaß der Deformität zu bestimmen.

Der Arzt wird dann die üblichen umfassenden präoperativen Untersuchungen empfehlen, darunter:

• Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, Infektionen, Rhesusfaktor, Blutgruppe);
• Elektrokardiogramm (EKG);
• Fluorographie;
• Röntgenaufnahme des Fußes;
• Urinuntersuchung;
• Bericht eines Internisten über das Nichtvorliegen von Kontraindikationen.

In unserer Klinik in Saratow wird die Valgusfußdeformität mittels Korrekturosteotomie operiert (der Preis kann auf der Website oder telefonisch erfragt werden). Nach dem Eingriff steht der Patient wieder in der anatomisch richtigen Position der Fußknochen, die Beweglichkeit wird wiederhergestellt und die Schmerzen werden beseitigt.

Chirurgische Behandlung

Bei der Operation macht der Arzt einen Schnitt über der knöchernen Struktur des Fußes, feilt und entfernt den Kopf des ersten Mittelfußknochens. Anschließend bringt er die Fragmente wieder in ihre anatomisch richtige Position und korrigiert die Fehlstellung. Die knorpeligen und knöchernen Elemente werden mit einer speziellen Struktur fixiert: Schrauben, Speichen oder einer Platte. Der chirurgische Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Rehabilitation

Die Rehabilitationszeit beträgt 2 Monate. Während dieser Zeit sind die folgenden medizinischen Empfehlungen zu beachten:

• Tragen Sie in den ersten 6 Wochen stets spezielle postoperative Schuhe – Baruca-Schuhe -;
• Verwendung von orthopädischen Einlagen;
• körperliche Aktivität und Bewegung einschränken;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität und Bewegung und Tragen von Kompressionswäsche (Strümpfe, Strumpfhosen), um Schwellungen, Krampfadern und Blutgerinnseln vorzubeugen.

Chirurgische Behandlung

In fortgeschrittenen Stadien des Hallux valgus ist eine wirksame Wiederherstellung der Funktion und des ästhetischen Aussehens des Fußes nur durch eine Operation möglich. Moderne Operationen in Israel sind komplexe Eingriffe mit Korrekturen an Knochen, Knorpel der Gelenkflächen, Gelenkkapsel und Bändern des Fußes. In ausländischen Spezialkliniken werden sie mit minimalinvasiven Techniken durchgeführt, die eine kurze Rehabilitationszeit und lang anhaltende Ergebnisse ermöglichen. Es wurde eine Reihe von Operationstechniken entwickelt, die weithin eingesetzt werden. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs richtet sich nach dem Grad der Deformität:

• Bei Patienten mit Grad eins ist die Korrektur des Bandapparats des Fußes und der Gelenkkapsel des Großzehengrundgelenks oft begrenzt. Manchmal wird eine Resektion des knöchernen Vorsprungs durchgeführt;
• Bei Patienten mit einer Deformität zweiten Grades wird zusätzlich zu den Weichteilen auch die Stellung des ersten Mittelfußknochens korrigiert. Eine gängige Operation in diesem Stadium der Erkrankung ist die Osteotomie mit anschließender Knochenkorrektur und Fixierung.

Es wurden mehrere Osteotomieoptionen entwickelt, die jeweils für den Grad der Deformität geeignet sind.

Eine Keilosteotomie wird beispielsweise beim ersten Grad der winkelförmigen Deformität durchgeführt. Die Durchtrennung des keilförmigen Fragments des ersten Mittelfußknochens ermöglicht es, den Knochen richtig zu formen und zu führen, indem er mit Titanpfeilern befestigt wird. In fortgeschritteneren Stadien werden Chevron- und Scarf-Osteotomien eingesetzt, um komplexere Deformitäten zu korrigieren und eine pathologische Achsendrehung der ersten Zehe zu beheben;

• In der dritten Phase, nachdem die anatomisch normalen Verhältnisse im Fuß wiederhergestellt sind, ist häufig eine Arthrodese (Aufhebung der Beweglichkeit des ersten Großzehengrundgelenks) erforderlich. Es werden Titan-Fixateure verwendet, die nicht mehr entfernt werden müssen und somit keine zweite Operation erfordern.

In Israel wird die Operation zur Korrektur der Valgusdeformität minimalinvasiv durch 3-5 mm lange Schnitte unter Verwendung eines Arthroskops durchgeführt. Nachdem die physiologische Stellung des Knochens wiederhergestellt, die Kapsel des Großzehengrundgelenks repariert und die Bandspannung korrigiert wurde, erfolgt eine intraoperative Überprüfung der Korrektheit aller Komponenten des Fußes.

Rehabilitation

Nach 1 bis 3 Tagen können die Patienten bereits in speziellem Schuhwerk gehen, das eine Belastung des Vorfußes verhindert. Durch aktive Rehabilitation mit entzündungshemmenden Medikamenten, Schlafverbänden und Physiotherapie können die Patienten innerhalb von zwei Wochen wieder Auto fahren und frei in orthopädischen Schuhen gehen. Falls erforderlich, kann nach drei Monaten auch der andere Fuß korrigiert werden.

Der Fuß hat eine komplexe Anatomie mit vielen Knochen und Gelenken, die durch zahlreiche Sehnen, Bänder und Muskeln in einer harmonischen Anordnung verbunden sind. Die Korrekturoperation erfordert daher eine brillante Beherrschung mehrerer chirurgischer Techniken, Erfahrung und moderne Ausrüstung, einschließlich endoskopischer Geräte und mikrochirurgischer Instrumente.

In Übersee gibt es spezialisierte Zentren oder Abteilungen großer orthopädischer Kliniken, deren Ärzte täglich mit Patienten arbeiten, die an Valgusdeformitäten leiden. Daher weisen sie niedrige Komplikationsraten sowie hervorragende funktionelle und kosmetische Ergebnisse auf.

• Chalgus valgus.
• Schuhe für Hallux valgus.
• ICD 10 chalgus valgus.
• Plattfuß μb.
• Erstes Großzehengrundgelenk des Fußes (Metatarsophalangealgelenk).
• Metatarsophalangealgelenk.
• Abwinklung der ersten Zehe.
• Zehengrundgelenk der Zehe 1.