Spastische Gangart ist

Haltungsinstabilität ist die Folge der Entwicklung einer Phobie bei einer Person. Agoraphobie ist die Angst vor offenen Räumen und Menschenansammlungen. Die folgenden Ängste treten bei dieser psychiatrischen Störung auf:

Spastizität - was ist das? Wie und warum behandelt man sie?

Spastiksyndrome. Behandlung von Spastizität mit selektiver Rhizotomie

Spastik-Syndrom – ist eine unkontrollierte Erhöhung des Muskeltonus. Der Grad der Spastik hängt im Allgemeinen von der Geschwindigkeit ab, mit der der Muskel angespannt wird. Es gibt eine Symptomatik, die durch eine tonische Kontraktion der gesamten Muskelgruppe verursacht wird, das so genannte ‚Klappmesser‘-Phänomen. Die Bewegungen sind synkinetischer Natur mit einer charakteristischen Zunahme der Sehnenreflexe und des Muskelklonus.

Die anfängliche pathologische Störung befindet sich im Bereich der Nervenfasern, die vom Gehirn zu den Motoneuronen der Wirbelsäule verlaufen. Die gestörte Spannung verhindert, dass die Muskeln angemessene Bewegungen ausführen können. Dies führt zu Muskelschwund und Kontrakturen. Die Folgen dieser Pathologie sind in jungen Jahren besonders schwerwiegend, da sie zu einer abnormalen Entwicklung des Bewegungsapparats führt.

Ursachen

Spastizität kann verursacht werden durch

  • zerebrale Lähmung;;
  • Neuroinfektionen;
  • Multiple Sklerose (Sclerosis multiplex);
  • Verletzungen des Rückenmarks;
  • Rückenmarks- und zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Je nach dem Grad der Beeinträchtigung, den Ursachen und den Auswirkungen der Krankheit auf die Lebensqualität kann die Behandlung mehr oder weniger drastisch ausfallen. In einigen Fällen ist eine konservative Therapie angezeigt. Die wirksamste chirurgische Behandlung ist jedoch die. die selektive Rhizotomie.

Symptome der Pathologie

Spastizität sind Krämpfe oder unwillkürliche Muskelbewegungen, die mit Schmerzen und ausgeprägter Muskelschwäche einhergehen. Die Spastik beeinträchtigt die Motorik und die Sprachfunktion und stört die Bewegungskoordination und das Körpergleichgewicht.

Spastizität kann leicht oder schwerwiegend sein. Leichte Spastizität hindert eine Person nicht daran, ein normales Leben zu führen. Menschen mit schwerer Spastik sind in ihren Bewegungen eingeschränkt und können sich nur im Rollstuhl fortbewegen.

Wenn Anzeichen der Erkrankung auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um die Ursache der Erkrankung herauszufinden und eine Behandlung zu verschreiben. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann dies unangenehme Folgen haben. Unbehandelt kann die Spastik zu Gelenk- und Muskeldystrophie führen, wobei die Gefahr von Stürzen und schweren Verletzungen besteht.

Ursachen

Warum entstehen spastische Störungen und was ist ihre Ursache? Leichte Muskelkrämpfe und Diastasen werden häufig bei älteren Patienten diagnostiziert. Sie entstehen durch altersbedingte Störungen der Kommunikation zwischen dem Rückenmark und dem Gehirn bei älteren Menschen.

Die folgenden Krankheiten und Pathologien können ebenfalls Spastizität verursachen:

  • TRAUMATISCHE HIRNVERLETZUNGEN;
  • Verletzungen des Rückenmarks;
  • Schlaganfall
  • ZEREBRALE LÄHMUNG;
  • Amyotrophe Lateralsklerose oder Multiple Sklerose;
  • Enzephalitis;
  • Meningitis usw.

Bei Spastik kann die Situation durch Darminfektionen, Verdauungsstörungen, das Tragen enger Kleidung, Infektionen des Urogenitaltrakts und Hautinfektionen, die Entzündungen verursachen, verschlimmert werden.

Behandlung von Spastizität im Klinischen Krankenhaus Yauza

Die von den Neurologen des Yauza Teaching Hospital angewandten Behandlungsmethoden zielen darauf ab, die Symptome der Spastik zu lindern, Schmerzen und Muskelkrämpfe zu lindern, den Gang des Patienten zu verbessern und Komplikationen am Bewegungsapparat zu verhindern. Die Therapie für diese Patienten muss individuell gestaltet und sorgfältig geplant werden.

Um die Spastik zu verringern, setzen die Spezialisten der neurologischen Abteilung des Yauza Clinical Hospital verschiedene Medikamente ein und empfehlen Bewegungstherapie und Physiotherapie. Die Physiotherapie reduziert Muskelverspannungen und verbessert die Beweglichkeit. Darüber hinaus werden verschiedene Hilfsmittel eingesetzt, um bestimmte Körperteile zu stabilisieren und die Beweglichkeit zu verbessern, sowie verschiedene Geräte für die Selbstpflege der Patienten.

Preise für die Leistungen Die Preise können Sie der Preisliste entnehmen oder unter der auf dieser Seite angegebenen Rufnummer erfragen.

Haltungsinstabilität: Behandlung

Die Behandlung des Syndroms der posturalen Instabilität erfordert zunächst den Ausschluss der Krankheit, die es verursacht. Bei psychischen Ursachen für die Entstehung der Erkrankung ist die Hilfe eines Psychologen erforderlich, um die Phobie zu beseitigen, die zur Haltungsinstabilität führt. Je nachdem, wie tief die Ängste in das Unterbewusstsein des Patienten eingedrungen sind, kann eine Psychotherapie viel Zeit in Anspruch nehmen. Um den Zustand des Patienten zu lindern, können Antidepressiva und Beruhigungsmittel verschrieben werden. Über die Wahl des Medikaments entscheidet allein der behandelnde Arzt in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen des Patienten. Solche Medikamente sollten nicht allein verschrieben werden und können zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen.

Zur Behandlung der mit der Parkinson-Krankheit verbundenen Haltungsinstabilität wird ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt. Da die Parkinson-Krankheit derzeit als unheilbar gilt, zielen alle therapeutischen Maßnahmen darauf ab, den Zustand des Patienten zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungen sind Levodopa, Dopaminrezeptor-Agonisten und MAO-B-Hemmer. Da die Parkinson-Krankheit mit einem verminderten Dopaminspiegel im Gehirn einhergeht, wird dieser mit diesen Medikamenten ergänzt.

Wenn die konservative Behandlung nicht wirksam ist, kann die Bewegungsstörung durch eine Pallidotomie behoben werden. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff am Gehirn, bei dem der Pallidalballon teilweise zerstört wird. Die Neurostimulation, ein minimalinvasives neurochirurgisches Verfahren, bei dem bestimmte Hirnstrukturen durch elektrischen Strom gezielt simuliert werden, wird auch zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt.

Die Spezialisten des Jusupow-Krankenhauses nehmen sich der komplexesten Fälle an und erzielen den größtmöglichen therapeutischen Effekt. Mit der Aufnahme in das Jusupow-Krankenhaus erhält der Patient eine qualifizierte medizinische Versorgung und psychologische Betreuung, die seine Lebensqualität deutlich verbessert.

Das Jusupow-Krankenhaus befindet sich in der Nähe des Moskauer Stadtzentrums und nimmt rund um die Uhr Patienten auf. Sie können einen Termin vereinbaren und sich von Experten beraten lassen, indem Sie die Klinik anrufen.

Ashforth-Skala für Spastizität

Ein erfahrener Arzt kann die Muskelsteifheit‘ oder Spastizität bei einer Untersuchung leicht feststellen. Wenn der Arzt das Bein oder den Arm des Patienten leicht beugen und strecken kann, sind alle Werte für Flexibilität und Muskeltonus normal. Wenn der Arzt einen Muskelwiderstand spürt, bedeutet dies, dass eine erhöhte Muskelspannung vorliegt. Dies wird anhand der Ashforth-Skala für Spastizität bewertet, die wie folgt aufgebaut ist:

  • 0 – keine Zunahme der Muskelspannung.
  • 1 – eine leichte Zunahme der Spannung, die sich in einer anfänglichen Anspannung der Muskeln und einer anschließenden schnellen Entspannung äußert
  • 1a – leichte Zunahme der Spannung, die sich in einer Muskelanspannung bei weniger als ½ des Gesamtvolumens der passiven Bewegungen äußert
  • 2 – mäßige Zunahme der Muskelspannung. Die Anspannung tritt bei weniger als ½ des Gesamtvolumens der passiven Bewegungen auf
  • 3 – deutliche Erhöhung des Muskeltonus mit eingeschränkten passiven Bewegungen
  • 4 – der paretische Teil der Gliedmaße kann nicht vollständig gebeugt oder gestreckt werden.

Unabhängig vom Grad der Muskelspastik helfen die Ärzte des Jusupow-Krankenhauses jedem Patienten, diese Symptome zu verringern oder zu beseitigen und seine Lebensqualität zu verbessern.

Vereinbaren Sie einen Termin mit den Ärzten des Yusupov-Krankenhauses.

Was ist Spastizität in einfachen Worten?

Im normalen Zustand ist der Mechanismus der Muskelkontraktion und der Diastole auf Automatismus gebracht. Alle Vorgänge laufen dank der koordinierten Arbeit der Gliedmaßen, des Rückenmarks und des Gehirns reibungslos ab. Ein Schlaganfall oder eine Verletzung führt jedoch zum Absterben der Zellen, die für die Übertragung von Signalen an die motorischen Neuronen des Rückenmarks und des Gehirns verantwortlich sind. Infolgedessen erreichen die hemmenden Impulse nicht ihr Ziel – die Koordination ist beeinträchtigt.

Mit anderen Worten: Die Muskeln in den Beinen oder Armen haben den Kontakt zum Gehirn verloren, speichern aber weiterhin Energie. Diese Energie muss jedoch verbraucht werden, und das geschieht in Form von schmerzhaften Kontraktionen. Da die Muskeln keine direkten Befehle des Gehirns erhalten, können die Spasmen jederzeit auftreten.

Spastik: gut oder schlecht?

Die Mechanismen der Spastik sind aufgrund ihrer Komplexität und Vielschichtigkeit noch wenig bekannt. Nicht jeder leidet an Spastizität. Es gibt Vor- und Nachteile, wenn man Spastizität hat oder nicht hat.

Spastizität hält den Muskeltonus aufrecht und fördert eine gute Blutzirkulation. Viele Ärzte sehen die Spastik sehr positiv – sie bedeutet, dass die Beine oder Arme wiederhergestellt werden können und die Person wieder gehen kann. Selbst wenn Schmerzen auftreten, sind viele Patienten froh, dass ihre Beine (oder Arme) ‚funktionieren‘, wenn auch nur spontan. Zumindest in der ersten Phase der Rehabilitation ist die Rolle der Spastik eindeutig positiv. In einem späteren Stadium führt eine erhöhte Spastizität jedoch zu ernsthaften Schwierigkeiten bei der Genesung.

Prognose

Da die Zerebralparese eine unheilbare Krankheit ist, besteht das Ziel der Behandlung darin, den Patienten so weit wie möglich an das Leben in der Gesellschaft anzupassen und sein allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Obwohl die Prognose im Allgemeinen schlecht ist, können Menschen mit zerebraler Lähmung bei entsprechender Behandlung und zusätzlicher Rehabilitation ein hohes Alter erreichen.

Wenn die Krankheit mild verläuft, können die Patienten ein normales Leben führen, eine Ausbildung machen und arbeiten. Bei der Berufswahl ist es wichtig, die spezifischen gesundheitlichen Bedingungen zu berücksichtigen, sich regelmäßig vorbeugend behandeln zu lassen und alle ärztlichen Empfehlungen zu befolgen.

Allerdings wird nur ein Viertel der Patienten in der Lage sein, sich zu bewegen und sich selbst zu versorgen. Wird eine schwere Erkrankung diagnostiziert, benötigt der Patient ständige Pflege und ist nicht in der Lage, ein vollwertiges, unabhängiges Leben zu führen.

Die Eltern zerebral gelähmter Kinder brauchen auch psychologische Hilfe und Unterstützung. Zu diesem Zweck können sie an speziellen Kursen und Schulungen in Rehabilitationszentren teilnehmen, wo sie geeignete Ratschläge zur Behandlung und Pflege erhalten und Gleichgesinnte und Freunde finden können.

Behandlung der spastischen Diplegie - Foto

Komplikationen

Die negativen Auswirkungen der Krankheit betreffen vor allem den Bewegungsapparat. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

  • Bildung von Kontrakturen;
  • Risiko von Gelenkanomalien – Arthrose;
  • Muskelschwund;
  • erhöhtes Verletzungsrisiko durch beeinträchtigte Bewegungskoordination, unsicheren Gang und Stürze.

Die Vermeidung von Komplikationen und die Maximierung der Rehabilitation eines Kindes ist nur bei rechtzeitiger Diagnose und frühzeitiger Behandlung möglich.

Faktoren, die Spastizität verursachen

Leichte Spasmen und Krämpfe werden häufig bei älteren Menschen aufgrund altersbedingter Veränderungen in der neuronalen Steuerung von Muskeln und Sehnen diagnostiziert. Das Tragen enger Schuhe und Kleidung, häufige Kälteeinwirkung, ungesunde Gewohnheiten, Übergewicht, ständiger Stress und einige chronische Krankheiten tragen ebenfalls zu diesen Symptomen bei. Da sich neurodegenerative Erkrankungen bei Patienten mit einer genetischen Veranlagung entwickeln, kommt es unter anderem zu MuskelspastikDie Muskelspastik, die sich als Folge von Anomalien im ZNS entwickelt, kann ebenfalls als erbliches Syndrom betrachtet werden. Spastizität tritt auch im Zusammenhang mit Krankheiten wie z. B..

  • Schlaganfall;
  • Meningitis (Entzündung der Hirnhaut);
  • Krampfadern;
  • Atherosklerose;
  • Bluthochdruck
  • Diabetes;
  • Verletzungen des Gehirns und/oder des Rückenmarks.

Häufig entwickelt sich die Muskelspastik vor dem Hintergrund von Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, seniler Demenz. Krämpfe und erhöhte Muskelspannung können durch Entzündungen, Verstopfung und Harnwegsinfektionen verursacht werden.

Symptome von Spastizität bei älteren Menschen

Bei der Diagnose von Spastizität achtet der Facharzt zunächst auf eine erhöhte Muskelspannung. In diesem Fall klagt der Patient über spontane Spasmenspontane Krämpfe, vor allem nachts und nach Anstrengung, sowie Schmerzen beim Beugen und Strecken der Gliedmaßen. Auch Gelenkverformungen und Haltungsänderungen werden beobachtet. Es besteht eine verstärkte Reflexreaktion. Die Pathologie wird durch begleitende entzündliche Prozesse in den Gelenken verschlimmert und die Schmerzintensität nimmt zu.

Zu den neurologischen Bewertungen des Schweregrads der Pathologie gehören die folgenden. Ashworth-Skala. In dieser Skala wird der Schweregrad der Erkrankung nach dem Ausmaß der Muskelhypertonizität eingeteilt. Der maximale Beeinträchtigungsgrad liegt bei 4, d. h. die untersuchte Gliedmaße kann fast nicht mehr gebeugt/gestreckt werden. Eine CT- oder MRT-Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob Anomalien des zentralen Nervensystems oder Schäden an der Wirbelsäule vorliegen, die eine Spastik verursachen können.

Die Behandlung ist konservativ und umfassend und umfasst sowohl Medikamente als auch Physiotherapie. Eine Selbstbehandlung ist kontraindiziert, und alle Medikamente, die zur Behandlung von Spastizität eingesetzt werden, werden von einem Arzt verschrieben. Ihre Wirkung besteht darin, die Muskelspannung zu verringern, indem sie die Zwischenneuronen hemmen und die Nervenimpulse blockieren. Eine Überdosierung führt zu Halluzinationen, Atemstillstand und Tod.

Zur Schmerzlinderung können Lokalanästhetika eingesetzt werden. Krampfanfälle werden mit Magnesium behandelt. B-Vitamine sollten verabreicht werden, um die neuronale Funktion zu verbessern, die Trophik und den Blutkreislauf zu stimulieren und Entzündungen zu verringern.

Bei der Physiotherapie werden unter anderem folgende Methoden eingesetzt. Elektrophorese, Akupunktur, therapeutische MassagePHYSIKALISCHE THERAPIE. Idealerweise sollte der Patient in folgenden Einrichtungen behandelt und rehabilitiert werden spezialisierten medizinischen ZentrenDie Patienten werden in spezialisierten medizinischen Zentren behandelt und rehabilitiert, unter der Leitung von erfahrenen Ärzten. In unserem Zentrum verfügen wir über alle notwendigen Voraussetzungen für die tägliche Behandlung und Pflege. Besuchen Sie diese Seite Hier können Sie sich mit unseren Rehabilitationsprogrammen vertraut machen.

Komplikationen der Ataxie

Die Behandlung der Ataxie muss rechtzeitig erfolgen, da sonst ernsthafte Komplikationen auftreten können. Als eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Ataxie gilt die Herzinsuffizienz. Dabei handelt es sich um einen akuten oder chronischen Zustand mit Kurzatmigkeit, Schwellungen und häufiger Müdigkeit. Das Gefährliche an dieser Pathologie ist, dass sie ein Lungenödem verursachen kann. Herzversagen ist heute eine der häufigsten Todesursachen. Ebenso gefährliche Komplikationen der Ataxie sind wiederkehrende Infektionen und Atemstillstand.

Die Behandlung der Ataxie zielt darauf ab, den ätiologischen Faktor zu beseitigen, der die Entwicklung der Ataxie ausgelöst hat. Je nach Art der Erkrankung können die folgenden Operationen empfohlen werden:

In seltenen Fällen kann es notwendig sein, den Druck in der hinteren Schädelgrube zu entlasten. Dieser Eingriff wird insbesondere dann durchgeführt, wenn bei dem Patienten eine Arnold-Chiari-Anomalie diagnostiziert wird, die durch eine kleine Vertiefung eines Teils des Kleinhirns in der Schädelöffnung gekennzeichnet ist und einen starken Druck auf den Hirnstamm verursacht. Ataxie kann auch durch einen Hydrocephalus verursacht werden, der durch eine Flüssigkeitsansammlung im Ventrikelsystem des Gehirns gekennzeichnet ist. In diesem Fall sorgen die Ärzte für einen Abfluss des Liquors, wodurch sich der Stoffwechsel des Gehirns normalisiert.

Ist Bluthochdruck die Ursache für diese schwerwiegende Erkrankung, muss er mit einer medikamentösen Therapie normalisiert werden. Auch Medikamente, die den Stoffwechsel und die Durchblutung verbessern, sind bei Durchblutungsstörungen des Gehirns angezeigt. Dazu gehören vor allem Nootropika und angioprotektive Wirkstoffe.

Auch Ohrinfektionen können zu Ataxie führen. Bei infektiösen Hirnschäden, die durch eine Ohrpathologie verursacht werden, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Liegt ein Vitamin-B12-Mangel vor, muss dieser behoben werden. Zur Beseitigung von Vergiftungen werden die Vitamine A, B und C verschrieben. Bei demyelinisierenden Erkrankungen werden Hormonpräparate und eine Plasmapherese verschrieben. Bei dieser Behandlung wird das Blutplasma entfernt, die Blutzellen bleiben jedoch erhalten.

Prognose der Ataxie

Bei erblichen Erkrankungen ist die Prognose ungünstig, da viele Patienten zusätzlich zu den schweren Bewegungsstörungen auch fortschreitende neuropsychiatrische Störungen aufweisen. Darüber hinaus ist ihre Arbeitsfähigkeit erheblich eingeschränkt. Die Prognose der Patienten kann durch eine symptomatische Behandlung der Krankheit und die Vermeidung von Verletzungen und Infektionskrankheiten verbessert werden. Um eine erbliche Ataxie zu vermeiden, ist es sinnvoll, die Möglichkeit der Inzucht auszuschließen.

Um der Krankheit vorzubeugen, empfehlen Ärzte einen aktiven Lebensstil. Sie empfehlen tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, einen richtigen Schlaf- und Wachrhythmus, eine gesunde Ernährung und Sport. Eine rechtzeitige Behandlung etwaiger Infektionskrankheiten ist ratsam, ebenso wie eine ständige Überwachung des Blutdrucks.

  • Neurotisches Stottern
  • Chiari-Anomalie
  • Assimilation des Atlasses
  • Angeborene Myopathien
  • Hydrozephalus
  • Hypersomnie
  • Depressive Neurose
  • Zerebrale Lähmung
  • Rhythmische Enzephalopathie
  • Ischämischer Schlaganfall
  • Hexenschuss
  • Meningiom
  • Metabolische Myopathie
  • Schlafstörungen
  • Hereditäre zerebelläre Ataxie nach Pierre-Marie
  • Neurasthenie
  • Neuropathien
  • Polyneuropathie
  • Somnambulismus
  • Epilepsie
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Orthopädische Gemeinschaftspraxis Radebeul
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