Die Anhebung des Fußgewölbes geht häufig mit Ataxie und Gangstörungen einher. Sie ist auch durch leichte sensorische Störungen und pyramidale Veränderungen gekennzeichnet.
- Henny Rotman-Harmsen über verschiedene Einlagen für verschiedene Fußprobleme
- Sattelfuß
- Ursachen der Deformität
- Anzeichen der Deformität
- Symptome der Sichelzellenanämie bei Kindern
- Wer hat ein Risiko für die Sichelzellenkrankheit?
- Die Klinik heute
- Dienstleistung
- Leistungen der Klinik
- Erworbener Klumpfuß: Ursachen.
- Klumpfuß: Behandlung
- Diagnose
- Behandlungsmethoden
- Chromosomale Erkrankungen
- Genmutationen
- TBM ist der Marktführer in seinem Bereich
- Seit mehr als 25 Jahren sind wir ein erfolgreicher Lieferant von Komponenten für Fenster, Türen, Isolierglas und Möbel.
- Schädliche Produkte
- Zusammenfassung
Henny Rotman-Harmsen über verschiedene Einlagen für verschiedene Fußprobleme
Der Hohlfuß ist eine Form der Fußdeformität, bei der das Fußgewölbe vergrößert ist. Er ist das Gegenteil des Plattfußes und ist häufiger erworben als angeboren. Er entwickelt sich als Folge bestimmter Erkrankungen des Muskelapparats oder eines Traumas, kann aber auch schon im Kindesalter auftreten und erblich bedingt sein. Neben einer optischen Beeinträchtigung geht der Zustand mit Schmerzen und Beschwerden im täglichen Leben einher. Im Anfangsstadium ist eine wirksame konservative Behandlung möglich, in fortgeschrittenen Fällen wird jedoch eine Operation empfohlen.
Der menschliche Fuß besteht aus 26 Knochen, die durch Bänder und Muskeln miteinander verbunden sind. Die Weichteile sorgen für Festigkeit, die Fähigkeit, sich unter Belastung neu zu konfigurieren und den Druck auf bestimmte Bereiche umzuverteilen.
Der Fuß hat zwei Längs- und ein Quergewölbe. In der Sohlenprojektion beginnen und enden diese an 3 Hauptstützpunkten: den Köpfen des ersten und fünften Mittelfußknochens und dem Fersenbein.
Achtung!!!
Eine Vergrößerung der Krümmung des Längsgewölbes führt zu einer Vergrößerung seiner Höhe und zu einem fehlenden Kontakt mit der Stütze der Zwischensohle. Ein solcher Zustand wird als Hohlfuß bezeichnet. Die gesamte Unterstützung liegt in den Zehen und der Ferse. Der Mittelfuß wird nicht belastet.
Sattelfuß
Das bekannteste Fußgewölbe ist das Längsgewölbe. Es lässt sich leicht erkennen oder ertasten, wenn man mit der Hand von der Innenseite der Sohle aus darüber streicht. Dabei wird eine bogenförmige Vertiefung sichtbar. Hier findet die Dämpfung statt – der Fuß federt bei Belastung zurück. Wenn dieses Gewölbe abgeflacht ist, wird die gesamte Stoßträgheit über den Fuß auf die Gelenke und die Wirbelsäule übertragen.
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Das Längsgewölbe beginnt am Fersenbein und zieht sich durch den Fuß bis zu den Zehen. Es ist an der Innenseite höher als an der Außenseite. Fachleute unterscheiden je nach Anzahl der Mittelfußknochen fünf solcher Gewölbe. Sie erstrecken sich vom Fersenbeinknoten bis zu den Zehengelenken. Ihre gewölbte Form sorgt für Flexibilität beim Gehen und für die Abfederung von Stößen. Das höchste Gewölbe ist das des zweiten Mittelfußknochens, das niedrigste das des fünften. Dieser Bereich bildet die Außenkante des Fußes und ist die Basis des Fußes beim Gehen.
Bei einer normalen Entwicklung sollte die Höhe des Fußgewölbes am inneren Rand nicht weniger als 35 mm betragen. Der Winkel des Fußgewölbes kann auch auf einer Röntgenaufnahme bestimmt werden. Er wird durch Linien gebildet, die von der Tuberositas des Fersenbeins und dem Gelenk der ersten Zehe bis zur Unterkante des Keilgelenks des Fersenbeins gezogen werden. Normalerweise sollte dieser Winkel 130 Grad nicht überschreiten.
Das Quergewölbe befindet sich an der Basis der Zehen und sorgt für die richtige Verteilung der Belastung auf den Vorfuß.
Ursachen der Deformität
Die Deformität ist meist erblich bedingt oder ein Symptom einer damit zusammenhängenden Pathologie. Der Zustand kann jedoch durch bestimmte Auslöser verschlimmert werden, zu denen folgende gehören
- Starke Plattfüße, die zu einer Verschlimmerung der Deformität führen;
- Valgusdeformität der 1. Zehe;
- Rheumatoide Polyarthritis;
- Ständiges Tragen von unbequemem Schuhwerk oder hochhackigen Schuhen;
- Angeborene Anomalien der Zehen, die sich später im Leben klinisch bemerkbar machen können;
- Down-Syndrom, Roberts-Syndrom, Feingold-Syndrom ;
- Assoziiertes Symptom von Fanconi-Anämie und Fibrodysplasie.
Anzeichen der Deformität
Bei der klinischen Untersuchung der Deformität fallen sofort die Keilfinger auf, die sich in einer abnormen und unregelmäßigen Position befinden. Sie sind hammerförmig oder keilförmig gekrümmt. Dies ist sehr unangenehm, da sich Wunden und Blasen an den Fingern bilden können. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, dass der Patient sich des Vorhandenseins der sich entwickelnden Pathologie nicht bewusst ist. Ein erfahrener Arzt kann den Patienten dann bei einer Routineuntersuchung auf das Vorhandensein der Deformität aufmerksam machen. Es wird daher empfohlen, Routinebesuche beim Arzt nicht zu vernachlässigen und Verantwortung für die eigene Gesundheit zu übernehmen.
In den meisten Fällen ist die Keildeformität erblich bedingt. Manchmal ist diese Pathologie mit Syndromen wie dem Down-Syndrom, dem Roberts-Syndrom, dem Feingold-Syndrom und der Fanconi-Anämie verbunden. Bei der Fibrodysplasie kommt es zu einer Verkrümmung der ersten Finger. Die Symptome der Deformität werden durch das Tragen von unbequemem und engem Schuhwerk verschlimmert, das ein schmerzhaftes Reiben der Schwielen verursacht.
Manchmal beschwert sich der Patient nicht und erfährt erst bei einem Arztbesuch von seiner Erkrankung. Es ist jedoch zu bedenken, dass sich die Pathologie im Laufe der Jahre nur verschlimmern und zu irreversiblen Folgen führen kann. Eine rechtzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Deformität zu stabilisieren und die normale Funktion der Finger wiederherzustellen.
Die Keilzehendeformität geht mit einer Unterentwicklung der Zehenzwischenglieder einher. Aufgrund des abnormalen Wachstums entwickeln die Zehenknochen eine gekrümmte C-Form. Anfänglich kann die Erkrankung unauffällig sein und erreicht ihren Höhepunkt in der Pubertät, während eines großen Wachstumsschubs. Daher ist es in der Regel schwierig, die Entwicklung der Deformität vorherzusagen. In der ersten Phase der Pathologie ist eine ständige Überwachung des Patienten erforderlich, um ein Fortschreiten der Deformität zu verhindern. Dies erfordert Röntgenaufnahmen, die Einhaltung aller ärztlichen Empfehlungen, aktive Bewegungstherapie und Massagekurse.
Symptome der Sichelzellenanämie bei Kindern
Bei Säuglingen treten die Symptome der Sichelzellkrankheit möglicherweise erst im Alter von 4-5 Monaten auf. Dies ist auf das Vorhandensein von fetalem Hämoglobin Typ F in den ersten Lebensmonaten zurückzuführen.
Die Symptome treten schließlich auf, wenn das fetale Hämoglobin durch abnormales Hämoglobin ersetzt wird und die roten Blutkörperchen beginnen, eine Sichelform anzunehmen.
Zu den Symptomen der Sichelzellkrankheit bei Kindern gehören:
- Gelbsucht – Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen, verursacht durch erhöhte Bilirubinwerte, die durch den Abbau oder die Hämolyse der Sichelzellen entstehen.
- Blutarmut (Anämie), die zu Schwäche und Reizbarkeit des Kindes führen kann. Die normale Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage, aber Sichelzellen leben nur 10-20 Tage, was zu Anämie führt.
- Daktylitis ist eine schmerzhafte Schwellung der Finger- und Zehengelenke, die durch eine Entzündung verursacht wird, weil die Blutgefäße durch die Sichelzellen blockiert sind.
- Schmerzhafte Körperöffnungen oder wiederkehrende Schmerzen sind charakteristische Symptome der Sichelzellenanämie, die auf eine Verstopfung der Blutgefäße zurückzuführen sind.
- Häufige Infektionen aufgrund einer nicht funktionierenden Milz als Folge der Sichelzellenanämie.
- Sehstörungen im Zusammenhang mit Sichelzellen, die die Blutgefäße in der Netzhaut verstopfen und schädigen.
- Wachstumsverzögerung aufgrund des Blutzellenmangels.
Die Anzeichen und Symptome der Sichelzellenanämie sind unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Wer hat ein Risiko für die Sichelzellenkrankheit?
Inzestuöse Ehen, also Beziehungen zwischen eng verwandten Familienmitgliedern, sind einer der häufigsten Risikofaktoren für die Sichelzellkrankheit. Wenn ein defektes Gen in der Familie vorhanden ist, besteht ein größeres Risiko, dass es aufgrund der Kreuzung von Cousins und Cousinen an die nächste Generation weitergegeben wird.
Außerdem sind Menschen bestimmter Nationalitäten gefährdet: Afrikaner, Inder, Mittelmeervölker, Menschen aus dem Nahen Osten.
Die Klinik heute
Die Terdi-Klinik ist ein Zentrum für Funktionsdiagnostik und Korrektur des Fußes. Auf der Grundlage von pedographischen Untersuchungen werden individuelle therapeutische und korrigierende Fußauflagen durchgeführt (auf der Grundlage der Prinzipien der chinesischen Akupressur-Massage können mit dem richtigen Druck auf den Fuß positive Ergebnisse bei verschiedenen Erkrankungen erzielt werden).
In der Terdi-Klinik werden biomechanische Parameter ermittelt und die individuelle Fußbehandlung mit Supinatoren, Pronatoren und Korrektoren durchgeführt.
Fußdeformitäten verursachen Funktionsstörungen bestimmter Organe.
Dienstleistung
Leistungen der Klinik
Individuelle Fußeinlagen werden bei folgenden Krankheitsbildern eingesetzt
- Plattfüße;
- Füße mit Krampfadern;
- Diabetischer Fuß;
- Hohlfuß;
- Sichelfüße;
- Skoliose;
- Veneninsuffizienz;
- Syndrom der schweren Beine;
- Lymphostase;
- Fersensporn;
- Arthritis;
- Übergewicht;
- Verletzungen der Achillessehne;
- Valgusdeformität der ersten Zehe;
- Verschiedene Fasziitis;
- Beruflich.
Bei beruflichen und sportlichen Aktivitäten:
Erworbener Klumpfuß: Ursachen.
- Neurologische Erkrankungen, bei denen die Muskelversorgung beeinträchtigt ist.
- Poliomyelitis verursachte in den 1950er Jahren häufig Klumpfuß, ist aber heute aufgrund von Impfungen nicht mehr so häufig.
- Ein angeborener ‚offener Rücken‘ (Neuralrohrdefekt) kann zu einer Unterversorgung der Unterschenkelmuskulatur und damit zum Klumpfuß führen.
- Verletzungen, die den Nerv der Unterschenkelmuskulatur durchtrennen, führen zu einer unzureichenden Ernährung des Muskels. Dies führt zu Muskelkrämpfen und der Entwicklung eines Klumpfußes.
- Durchblutungsstörungen in der Wadenmuskelarterie (Arteria tibialis posterior) führen ebenfalls zu einer unzureichenden Versorgung des Muskels und damit zu einem Klumpfuß.
Der Schiefstand ist meist mit bloßem Auge zu erkennen. Um eine visuelle Diagnose zu stellen, macht der Arzt oft eine einzige Röntgenbild. Dies ermöglicht eine genauere Bestimmung des Ausmaßes der Deformität.
Neuerdings Ultraschalluntersuchung bei der Diagnose des Klumpfußes zunehmend eingesetzt. Sie ist ein schnelles und kostengünstiges Verfahren zum Nachweis von Muskelgewebereserven.
Eine weitere Untersuchungsmethode ist Dynamische Fußdruckmessung (Pedographie) Die Messung des Belastungsdrucks auf den Fuß wird in stabiler Position durchgeführt. Diese Methode wird auch bei der Herstellung von orthopädischem Schuhwerk eingesetzt.
Um die Ursachen des Klumpfußes zu verstehen, muss in jedem Fall eine umfassende Diagnose gestellt werden, da die Ursache auch die Behandlung vorgibt.
Klumpfuß: Behandlung
Bei einem angeborenen Klumpfuß sollte die Behandlung unmittelbar nach der Geburt beginnen. Nach der Geburt ist das Körpergewebe noch sehr beweglich, so dass die besten Ergebnisse erzielt werden können. Es gibt jedoch eine Reihe von weniger invasiven (konservativen) Behandlungsmöglichkeiten vor einer Klumpfußoperation.
Neugeborene profitieren am meisten von Gips-Therapie oder Taping. Babys tragen über einen längeren Zeitraum einen Gipsverband, der ihre Füße in die richtige Position bringt. Diese Maßnahme mag den Eltern einschüchternder erscheinen als sie tatsächlich ist. Das Knorpel- und Knochengewebe ist noch sehr flexibel und das Kind empfindet in der Regel keine Schmerzen. Der weiche Verband sollte alle paar Tage gewechselt und neu angelegt werden, da der Prozess schrittweise erfolgt.
Auf Bandagieren Zunächst werden die Gelenke täglich durch Krankengymnastik mobilisiert. Dann wird der betroffene Fuß mit speziellen Klebebändern fixiert. Die daraus resultierenden Anpassungen müssen beibehalten werden. Außerdem gibt es spezielle Schienen, orthopädische Schuhe oder Einlagen, die während der Wachstumsphase getragen werden müssen. Wichtig sind auch regelmäßige Kontrolluntersuchungen.
Manchmal hat diese nicht-invasive Behandlung des Klumpfußes nicht die gewünschte Wirkung oder der Klumpfuß tritt mit der Zeit wieder auf. In solchen Fällen sollte eine chirurgische Behandlung mit Verlängerung der Achillessehne in Betracht gezogen werden. Allerdings müssen nur 10 bis 15 Prozent der konservativ behandelten Kinder dennoch operiert werden.
Diagnose
Die seitliche Verschiebung von Hirnstrukturen wird mittels Echo-EEG (Echo-Enzephalographie) festgestellt. Wenn sich das vom Mittelhirn reflektierte M-Echo-Ultraschallsignal um bis zu 4 mm verschiebt, gilt die Verschiebung der Hirnsubstanzfragmente als mäßig. Wenn sich das M-Echo-Signal um bis zu 10 mm verschiebt, ist die Verschiebung schwerwiegend, und über 10 mm ist sie kritisch. Andere instrumentelle Untersuchungsmethoden:
- MRI, CT SCAN. Die aussagekräftigsten Methoden. Die Neurobildgebung ist in der Lage, einzelne Dislokationen und Kombinationen von Dislokationen zu beurteilen. Anhand der Symptome – Fehlstellung der Scheidewand und des Ventrikelsystems (bis 4 mm – leichte Verschiebung, bis 9 mm – mäßige Verschiebung, ab 10 mm – ausgeprägte Verschiebung), Form und Vergrößerungsgrad der Zysten – erhält der Arzt Informationen über die Verlagerung der Hirnsubstanz.
- Angiographie. Deformation, Kompression und Gefäßverschiebung weisen auf ein verlagertes Hirnfragment hin.
- Ultraschalluntersuchung.
Bei der körperlichen Untersuchung stellt der Arzt den neurologischen Status des Patienten fest (Grad der Bewusstseinsstörung, Vorhandensein von zerebralen und fokalen Symptomen). Gleichzeitig werden Puls und Blutdruck bestimmt und die Atemfunktion beurteilt.
Behandlungsmethoden
Die Therapie zielt auf die Beseitigung der Krankheitsursache – der Grunderkrankung (Tumor, Blutung, infektiöse Läsion, mechanische Verletzung des Schädelknochens). Die Behandlung des zerebralen Dislokationssyndroms erfolgt durch den Arzt auf umfassende Weise, einschließlich konservativer und chirurgischer Methoden. Bei Symptomen einer Hirnluxation wird eine Therapie zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper (Entwässerungsmedikamente) und gegen die Entwicklung von Ödemen (Anti-Ödem-Medikamente) verordnet.
Der Patient wird sofort auf die Operation vorbereitet. Mit einer Glukokortikoid-Therapie kann der Zustand des Patienten eine Zeit lang stabilisiert werden (durch Verringerung des Ödems und Senkung der Hirndruckwerte). Wenn sich ein lebensbedrohlicher Zustand entwickelt, werden notfallmäßig eine Ventrikeldrainage und eine Reklassifizierung (künstliche mechanische Verlagerungskorrektur) des Gehirns durchgeführt.
Bei der lateralen Form der Pathologie wird eine externe Dekompression des Gehirns durchgeführt, gefolgt von einer Reparatur der Dura. Befindet sich die Läsion in der hinteren Schädelgrube, wird eine dekompressive Schädeltrepanation durchgeführt, eventuell gefolgt von einer Laminektomie der oberen Wirbelsäule und einer Dura mater-Dissektion.
Chromosomale Erkrankungen
Pathologische Veränderungen können sowohl durch den Verlust von genetischem Material (z. B. Verlust eines ganzen Chromosoms oder eines Teils davon) als auch durch die Hinzufügung neuer Chromosomen entstehen. Klinisch sind sie durch zahlreiche kongenitale Defekte gekennzeichnet. Derzeit sind mehr als 1.000 Chromosomenanomalien bekannt.
Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Wissenschaftler gehen davon aus, dass zu den Auslösern ionisierende Strahlung, chemische Stoffe, Viren, bestimmte während der Schwangerschaft eingenommene Medikamente, Rauchen, Alkohol und das Alter der Mutter gehören.
Chromosomenkrankheiten können mit Anomalien einhergehen:
Ein gemeinsames Merkmal von Chromosomenerkrankungen ist der multifaktorielle Charakter der Schädigung. Dazu gehören innere und äußere Defekte, kraniofaziale Dysmorphien, verzögertes Wachstum und verzögerte Entwicklung, geistige und intellektuelle Retardierung im Vergleich zu Gleichaltrigen sowie Störungen mehrerer Körpersysteme.
- Katzenschrei-Syndrom (Deletion im Chromosom 5);
- Down-Syndrom (Trisomie auf 21. Chromosom);
- Patau-Syndrom (Trisomie im Chromosom 13);
- Edwards-Syndrom (Trisomie auf dem 18. Chromosom).
Genmutationen
Genmutationen (Punktmutationen) sind Veränderungen in der chemischen Struktur eines Gens, die durch Substitution, Deletion oder Insertion eines Nukleotids hervorgerufen werden. Sie treten häufiger auf als Chromosomen- und Genommutationen, verändern aber die Struktur der DNA in geringerem Maße. Zu den Genmutationen gehören auch Translokationen (Umsetzungen), Duplikationen (Wiederholungen) und Inversionen (180°-Umkehrungen) von Gensegmenten, nicht aber von Chromosomen.
Nehmen wir die Mutation GGT-CTc GGT → GTc-CTc GGT.
Im ersten Triplett ist Thymin durch Cytosin ersetzt worden. Die Tripletts GTT und GTZ kodieren für Glutaminsäure, so dass diese Mutation keine Veränderung der Proteinstruktur zur Folge hatte: glu-gly-pro → glu-gly-pro.
In anderen Fällen kann eine Nukleotidsubstitution jedoch die Reihenfolge der Aminosäuren im Proteinmolekül verändern und zu phänotypischen Konsequenzen führen.
Im ersten Triplett wird Thymin durch Guanin ersetzt. GTT verschlüsselt Glutaminsäure und GTG verschlüsselt Histidin. Die Primärstruktur des Proteins ändert sich entsprechend: glu-gly-pro → hys-gly-pro. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für phänotypische Veränderungen.
TBM ist der Marktführer in seinem Bereich
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Die Zusammenarbeit mit uns ist eine sehr vorteilhafte, fruchtbare und offene Partnerschaft.
Schädliche Produkte
Endokrinologen sprechen nicht umsonst von einer ausgewogenen und angemessenen Ernährung. Laut WHO-Statistiken leiden weltweit mehr als 670 Millionen Menschen an verschiedenen Formen der Schilddrüsenüberfunktion und mehr als 1,7 Milliarden Menschen sind von endokrinen Erkrankungen bedroht. Fast 70 % von ihnen essen jeden Tag Junkfood. Das ist ein Grund zum Nachdenken!
Auf welche Lebensmittel Sie verzichten sollten, wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben:
- Zucker. Alle beliebten und billigen Lebensmittel enthalten Zucker in schwindelerregenden Mengen. Dazu gehören süße und kohlensäurehaltige Getränke, Kuchen, Gebäck, Süßigkeiten und so weiter. Diese Lebensmittel schaden mehr als sie nützen. Autoimmunkrankheiten und Diabetes werden durch unkontrollierten Konsum von Süßigkeiten verursacht. Eine solche Ernährung senkt den Hormonspiegel, überlastet fast alle Systeme und verhindert, dass der Körper Insulin aufnimmt.
- Frittierte und fette Lebensmittel enthalten schädliche Transfette. Wenn Sie gerne frittierte Lebensmittel essen, versuchen Sie, mehr Grünzeug, Fisch und Algen in Ihre Ernährung aufzunehmen. Wenn Sie offensichtliche endokrine Probleme haben, sollten Sie den Verzehr von frittierten Lebensmitteln einschränken oder sogar ganz darauf verzichten, da sie die Produktion der Hormone T3 und T4 verringern.
- Gluten ist ein Stoff (Kleber), der in Getreidepflanzen vorkommt und für einen gesunden Körper äußerst schädlich ist. Lebensmittel mit hohem Glutengehalt verursachen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Addison, Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis und Schilddrüsenunterfunktion. Gluten ist in Brot, Brot aus Weizenmehl usw. enthalten.
- Halbfertigprodukte, Fast Food, Konservierungsstoffe – all diese Lebensmittel können nicht als gesund für die menschliche Gesundheit und das endokrine System bezeichnet werden.
Alkohol, Kaffee, Zigaretten und starker Tee sollten ebenfalls vermieden werden, da sie die Produktion der Hormone T3 und T4 beeinträchtigen. Ein gesunder Mensch kann es sich leisten, Kaffee oder Wein in Maßen zu trinken, aber wenn das Immunsystem krankhaft ist, wird eine solche ‚Schwächung‘ zu ernsthaften Komplikationen führen.
Zusammenfassung
Eine gute Ernährung, Bewegung und ein Vitaminkomplex sind die drei Säulen, auf denen die Gesundheit des Hormonsystems beruht. Wir haben erläutert, welche Lebensmittel Sie in Ihre tägliche Ernährung aufnehmen sollten und welche Sie besser meiden sollten.
Multivitaminkomplexe (z. B. Berokka plus) und erst recht Medikamente zur Behandlung sollten nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen gekauft werden. Der Facharzt wird auch bei der Auswahl einer speziellen Diät helfen und die Ergebnisse der Behandlung oder Vorbeugung überwachen.
ES GIBT KONTRAINDIKATIONEN, UND VOR DER EINNAHME SOLLTE EIN FACHARZT KONSULTIERT WERDEN.
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