Schopar-Fußprothese

Übergewicht ist die Ursache für viele Gelenkbeschwerden. Es führt zur Zerstörung von Knorpel, Bändern und Sehnen, die das Sprunggelenk stabilisieren. Daher kann die Operation eine Zeit lang verschoben werden, bis der Patient sein Übergewicht losgeworden ist.

Operative Korrektur des Plattfußes

Plattfüße – ist eine Deformität des Fußes, die durch einen Vorfall des Fußgewölbes – längs oder quer – verursacht wird. Im Frühstadium wird er konservativ behandelt. In fortgeschrittenen Stadien kommt es zu starken Schmerzen und Funktionsstörungen des Fußes, sowohl in Bezug auf den Halt als auch auf die Elastizität. In diesem Fall ist nur eine chirurgische Behandlung angezeigt.

• Bei der Operation wird ein 3-5 cm langer Schnitt gesetzt;
• Die Operation wird unter Spinalanästhesie durchgeführt;
• Auswahl eines speziellen Implantats, das die korrekte Ausrichtung des Fußknochens wiederherstellt;
• Die Erholungszeit nach der Operation beträgt durchschnittlich 7 Tage;
• Nach der Operation trägt der Patient spezielles Schuhwerk, das die Belastung auf die Ferse überträgt;
• Die vollständige Genesung dauert zwischen 3 und 5 Wochen.

Der Patient geht mit dem Implantat, bis sich die Muskeln und Bänder an die neue Form des Fußes ‚gewöhnt‘ haben. Danach werden die Implantate entfernt.

Wann werden Plattfüße chirurgisch behandelt?

Eine chirurgische Behandlung wird ab dem Stadium 2 des Plattfußes empfohlen.

Die Erfolgsquote der chirurgischen Behandlung von Plattfüßen liegt bei bis zu 99 %. Nach der Operation werden Orthesen empfohlen.

Preis

Die Kosten für die chirurgische Behandlung von Plattfüßen liegen zwischen 60 und 100 Tausend Rubel (abhängig von der Kategorie der geplanten Operation, ohne die Kosten für die Implantate).

Die Sojus-Klinik bietet Ihnen die effektivste und effizienteste Methode zur Behandlung von Verdickungen an der Großzehe (Valgusdeformität der Großzehe). Durch den Einsatz moderner chirurgischer Behandlungsmethoden und konservativer Behandlungsprogramme zur schnellen Genesung und Vorbeugung stellen wir die Schönheit und Gesundheit der Frauenfüße wieder her.

Prothesen nach Fußamputation – der Triton-Fuß

Fußamputationen werden heutzutage auf mehr als einem Dutzend verschiedener Ebenen durchgeführt, von der Entfernung eines einzelnen Zehs bis hin zu einer vollständigen Resektion des Mittelfußes. Daher gibt es heute auch viele verschiedene Modelle von Fußprothesen.

Übrigens kann eine Person, die nach Lisfranc oder Chopard operiert wurde, zu Hause ganz gut ohne Prothese zurechtkommen, d. h. sie kann ohne Hilfe stehen und gehen, was sehr praktisch ist, zum Beispiel beim Duschen. Diese Menschen können sich mit einer Prothese fortbewegen und fühlen sich sicherer.

Bei Syme- und Chopar-Amputationen beginnt der Hüftpfannenstumpf in der Regel knapp unterhalb des Knies. Folglich benötigt der Patient unter Umständen spezielles Schuhwerk, das unter der Sohle des gesunden Beins besonders gepolstert ist, da dieses in solchen Situationen manchmal kürzer ist als das künstliche Glied. Eine präzise Messtechnik hat es in den letzten Jahren ermöglicht, Prothesen für Chopar- und Lisfranc-Amputationen mit offenen Knöcheln und Sprunggelenken herzustellen.

Bei einem guten Kurzstumpf in Höhe der Fußwurzel empfehlen Fachleute eine knöchelgelenksgestützte Prothese mit Schienbeinknochen, während bei schlechten Stumpfverhältnissen eher eine so genannte Kapselprothese gerechtfertigt ist. Als leichtere und besser belüftete Zwischenversion ist eine modifizierte Teufel-Prothese erhältlich.

Was die Materialien betrifft, so werden für die kosmetische und funktionelle Prothetik im Fußbereich heute meist verschiedene Kunststoffe verwendet, vor allem aber hochelastischer Silikonkautschuk, der eine gleichmäßige Druckverteilung und optimale Haftung am Stumpf gewährleistet. Silikonfußprothesen sind pflegeleicht und wartungsarm, können in Farbe und Größe individuell angepasst werden und werden in der Regel wie handelsübliche Schuhe oder sogar ‚barfuß‘ getragen.

Die ersten Implantate

Die ersten Endoprothesen hatten ein unvollkommenes Design und wurden mit Knochenzement befestigt. Um sie zu befestigen, musste der größte Teil der Gelenkflächen entfernt werden. Das verbleibende Knochengewebe konnte die Prothesenkomponenten nicht ausreichend stützen, was zu Instabilität und schneller Lockerung des Implantats führte.

Die proximale Komponente war immer am Schienbein befestigt, die distale Komponente konnte am Fersenbein, am Fersenbein oder an der Synostose des Fersenbeinblocks befestigt werden.

Veraltete Prothesenmodelle waren gebunden und hatten eine einzige Bewegungsachse. Nach dem Einsetzen traten häufig Komplikationen auf und das Operationsergebnis war unbefriedigend. Solche Endoprothesen nutzten sich schnell ab, was bei jungen und mittelalten Menschen nicht akzeptabel ist. Glücklicherweise weisen die modernen Modelle viele der Nachteile ihrer Vorgänger nicht mehr auf. Sie sind fortschrittlicher und garantieren wesentlich bessere chirurgische Ergebnisse.

Konstruktion moderner Produkte

In der klinischen Praxis werden derzeit zementfreie dreiteilige Endoprothesen verwendet. Sie werden direkt am Knochen befestigt und fest mit ihm verschmolzen, so dass sie stabil bleiben. Um sie einzusetzen, muss nur eine minimale Menge an Knochengewebe entfernt werden.

Moderne Prothesen bestehen aus drei Teilen, die einen einzigen Mechanismus bilden:

1. Die Beckenkomponente. Hierbei handelt es sich um eine verschleißfeste, bogenförmige Metallkomponente, die am Talus befestigt wird.
2. Schienbeinkomponente. Es handelt sich um eine flache Platte aus einer starken Legierung, die sich am Schienbein ausrichtet.
3. Meniskus-Einsatz. Sieht aus wie eine dünne, glatte Platte. Sie wird zwischen den beiden vorgenannten Teilen eingesetzt. Wirkt wie ein Stoßdämpfer.

Neuere Modelle haben mehrere Bewegungsachsen und ermöglichen eine optimale Beweglichkeit im Sprunggelenk. Sie ermöglichen nicht nur die Beugung und Streckung des Gelenks, sondern auch die Rotation und Drehung.

Das Sprunggelenk weist komplexe anatomisch-physiologische und mechanische Eigenschaften auf, die sich nur sehr schwer nachbilden lassen. Daher führt der Ersatz des Sprunggelenks immer noch zu weniger zufriedenstellenden Ergebnissen als die Endoprothetik anderer Gelenke (Hüfte, Knie). Der Grund dafür ist eine unzureichende Reproduktion der Biomechanik des Gelenks oder eine unvollständige Rekonstruktion des Bandapparats. Deshalb entwickeln Wissenschaftler auch heute noch neue, fortschrittlichere Implantatmodelle.

PROTHETIK NACH AMPUTATIONEN IN DEUTSCHLAND

Heutzutage werden Fußamputationen auf mehr als einem Dutzend verschiedener Ebenen durchgeführt, von der Entfernung einer einzelnen Zehe bis hin zur Resektion des Mittelfußes. Aus diesem Grund gibt es heute so viele verschiedene Modelle von Fußprothesen.

Wer nach Lisfranc oder Chopar operiert wurde, kann auch zu Hause ohne Prothese zurechtkommen, d. h. er kann ohne fremde Hilfe stehen und gehen, was z. B. beim Duschen sehr praktisch ist. Sie können sich auch mit einer Prothese fortbewegen, was ihnen mehr Selbstvertrauen gibt.

Bei Syme- und Chopar-Amputationen beginnt der Stumpfschaft knapp unterhalb des Knies. Daher kann spezielles Schuhwerk erforderlich sein, das unter der Sohle des gesunden Beins besonders gepolstert ist, da das künstliche Bein in diesen Situationen manchmal kürzer ist als das Bein. In den letzten Jahren ist es dank präziser Messtechnik möglich geworden, Prothesen für Chopar- und Lisfranc-Amputationen mit offenen Knöcheln und Sprunggelenken herzustellen.

Bei kurzen Stümpfen, die in Höhe der Fußwurzel gut erhalten sind, empfehlen Fachleute eine tibiastumpfgestützte Prothese, während bei schlechten Stumpfverhältnissen eine Kapselprothese sinnvoller ist. Die modifizierte Teufel-Prothese wird als leichtere Variante für eine besser belüftete Zwischenprothese angeboten.

Für kosmetische und funktionelle Prothesen im Fußbereich werden heute verschiedene Kunststoffe verwendet, am häufigsten wird jedoch hochelastischer Silikonkautschuk eingesetzt, der eine gleichmäßige Druckverteilung und optimale Haftung am Stumpf ermöglicht. Silikon-Prothesenfüße sind pflegeleicht und wartungsarm, individuell anpassbar in Farbe und Größe. Sie werden mit handelsüblichem Schuhwerk getragen und können sogar barfuß getragen werden.

Produkttypen

Eine Standardfußbettung besteht aus zwei Teilen:

1. Bei der Einlegesohle handelt es sich in der Regel um einen Einlegesohlen-Supinator, der sich den Kurven des Fußgewölbes genau anpasst. Sie stützt die gesamte Struktur und hält den Fuß in einer anatomisch korrekten Position.
2. Schienen – umschließen das Schienbein fest und schützen das Sprunggelenk von hinten.

Diese Vorrichtungen können mit zusätzlichen Elementen wie Riemen und anderen Verschlüssen versehen werden.

Das Aussehen des Designs hängt weitgehend von der Funktion ab, die das Modell erfüllen soll. Es ist jedoch nicht ratsam, die Orthese selbst auszuwählen, da nur der Arzt das Sprunggelenk beurteilen und festlegen kann, wie die Orthese getragen werden sollte.

Eines der wichtigsten Kriterien für die Auswahl einer Orthese ist der Grad der Steifigkeit, der sich nach dem Entwicklungsstadium der Pathologie richtet:

• Bei kleineren Anomalien oder zu prophylaktischen Zwecken werden weiche Konstruktionen verordnet.
• Bei mäßigen Fußbeschwerden können halbstarre orthopädische Modelle verwendet werden.
• Nach einer schweren Verletzung eines Gelenks sollte dieses vollständig ruhiggestellt werden. Dies kann durch den Einsatz einer starren Orthese erreicht werden.

Bei der Auswahl einer Orthese ist das Material, aus dem sie gefertigt ist, wichtig. Orthesen werden beispielsweise aus elastischem Gewebe, Neopren oder Silikon hergestellt.

Unter den traditionellen Orthesen zur Unterstützung eines Klumpfußes erfreuen sich moderne Orthesen aus Niedertemperatur-Kunststoffen zunehmender Beliebtheit. Sie werden aus umweltfreundlichen Rohstoffen hergestellt und sind daher auch für Menschen mit empfindlicher Haut geeignet. Sie sind leicht und angenehm zu tragen, äußerst langlebig und ästhetisch ansprechend.

Vorteile der thermoplastischen Fixateure für Senkfüße

Die Verwendung von Tieftemperatur-Kunststoffen in der Orthopädie ermöglicht die Herstellung von individuell gestalteten Orthesen. Bei Temperaturen zwischen 60 und 100 °C werden sie verformbar und lassen sich leicht direkt am Patienten anbringen.

Diese Produkte sind wesentlich leistungsfähiger als Standardmodelle. Die wichtigsten Vorteile von thermoplastischen Orthesen sind

• Mehrfache Modellierbarkeit – das Material kann wiederholt erwärmt und die Form anschließend an neue Gegebenheiten angepasst werden.
• Zugänglichkeit – es werden keine speziellen Geräte benötigt, was nicht nur die Arbeit mit der Orthese erleichtert, sondern auch den Preis des Produkts erheblich senkt.
• Geringes Gewicht – der dünne und leichte thermoplastische Kunststoff ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder geeignet. Besonders geeignet für längeres Tragen.
• Hohe Haltbarkeit – nach der Aushärtung ist das Material widerstandsfähig und hat eine erhöhte Abriebfestigkeit.
• Sicher – hypoallergenes perforiertes Polyurethan verursacht keine Reizungen, lässt die Haut atmen und klebt nicht am Haar.

Die hygienische Pflege des Produkts erfordert keine besonderen Fähigkeiten oder Geräte. Die Orthese ist mit einer einfachen Seifen- oder Alkohollösung leicht zu reinigen und kann aufgrund ihrer Feuchtigkeitsbeständigkeit auch bei Behandlungen im Wasser verwendet werden.

Die Niedrigtemperatur-Fußbettung aus Kunststoff stabilisiert und korrigiert die Fußstellung. Bequemer Verschluss für eine schnelle Fixierung.

Zeitraum der Rehabilitation

Nach dem Austausch der Endoprothese bleibt der Patient einige Tage im Krankenhaus, damit das medizinische Personal eventuelle Komplikationen schnell erkennen und eine sofortige Behandlung einleiten kann. Regelmäßige instrumentelle Kontrollen (meist radiologisch) des Sprunggelenks werden durchgeführt, um die Operationsstelle sichtbar zu machen. Schmerzmittel wie Analgetika, nicht-steroidale Antirheumatika, Muskelrelaxantien und Glukokortikosteroide sind Teil des Therapieschemas. Die Wunde wird drainiert, um das Exsudat abzuführen, und mit antiseptischen Lösungen gespült. Das operierte Sprunggelenk wird mit einer Schiene oder einer starren Orthese ruhiggestellt.

Nach 2-3 Tagen kann der Patient sitzen und nach einem weiteren Tag kann er sich im Krankenhauszimmer bewegen. Der Patient wird aus dem Krankenhaus entlassen, wenn keine nachteiligen Folgen des Eingriffs zu verzeichnen sind. In den nächsten 2 Wochen wird das Sprunggelenk unter ärztlicher Aufsicht therapeutisch beansprucht.

In der Erholungsphase wird der Patient schonend behandelt, ohne das operierte Gelenk stark zu belasten. Schmerzmittel, Krankengymnastik und Massagen sind angezeigt. Der Bewegungstherapeut stellt einen individuellen Übungskomplex zusammen, um die Steifheit des Sprunggelenks zu beseitigen.

Bericht ‚Nicht-chirurgische Behandlung von Arthrose im Sprunggelenk‘ von Dmitry Karateev (Moskau, Russland).

Fixierung

Eine vollständig herausnehmbare Oberkieferprothese umfasst den Gaumen und den Kiefer selbst, während eine Unterkieferprothese nur den Unterkiefer bedeckt. Diese Strukturen werden normalerweise mit Saugnäpfen befestigt. Es gibt spezielle Produkte, die den Sitz verstärken. Sie machen das Tragen der Prothese einfacher und bequemer, schützen das Zahnfleisch vor Schäden und ermöglichen die Aufnahme fast aller Nahrungsmittel. In der Regel handelt es sich um Cremes mit hypoallergenen Inhaltsstoffen.

Zahnprothesen sollten regelmäßig aus dem Mund genommen und gereinigt werden. Am besten ist es, dies jedes Mal nach den Mahlzeiten zu tun, aber wenn nicht, können sie morgens und abends gewaschen werden. Eine herausnehmbare Vollprothese kann über Nacht im Mund belassen werden, aber es ist besser, sie herauszunehmen, damit sich das Zahnfleisch erholen kann. In diesem Fall sollte die Prothese gründlich gereinigt werden – mit abgekochtem Wasser gespült, mit einer antiseptischen Lösung behandelt oder mit einer Zahnbürste gebürstet, bevor sie in eine spezielle Box gelegt wird. Es wird empfohlen, die Prothese zweimal im Jahr professionell reinigen zu lassen.

Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass Zahnprothesen in Wasser oder einer speziellen Lösung aufbewahrt werden sollten. Das stimmt nicht – diese Methode hat früher bei Gummiprothesen gut funktioniert, aber die moderne Technik hat es möglich gemacht, davon abzurücken. Es reicht aus, das künstliche Glied in ein Baumwolltuch zu wickeln und in einer speziellen Box aufzubewahren, wo es vor Sonne, mechanischen Beschädigungen, Hitze und chemischen Einflüssen geschützt ist.

Zulassungen und Zertifikate

In unserer Preisliste finden Sie die Kosten für unsere Leistungen, einschließlich Beratung, Diagnose und Anfertigung von herausnehmbarem Zahnersatz.

Die Kosten für die Leistungen werden für jeden Patienten individuell festgelegt, da die individuellen Merkmale des Mundes des Patienten bei der Anfertigung des Zahnersatzes eine wichtige Rolle spielen. Dabei werden Faktoren wie die anatomische Struktur des Kieferapparats, die gewählte Konstruktionsart, das Material und die Befestigungsmethoden sowie die Form und Farbe der künstlichen Zähne berücksichtigt.

Das zahntechnische Labor ‚Denta Labor‘ fertigt herausnehmbare Vollprothesen von hervorragender Qualität an. Unser Labor bietet alle Voraussetzungen für die Herstellung hochwertiger und langlebiger Prothesen. Für Preise von herausnehmbarem Zahnersatz, kontaktieren Sie uns bitte telefonisch. +7 (495) 162-08-25.

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Wichtigste Spezialitäten

Die rekonstruktive Fußchirurgie kann bei folgenden Problemen helfen

• Wiederherstellung der Sehnenfunktion;
• Rekonstruktion von Defekten nach Amputation;
• Reparatur geschädigter Nerven;
• Beseitigung von Hautdefekten;
• Endoprothetik.

Die rekonstruktive Chirurgie des Fußes wird häufig nach einem Trauma durchgeführt. Sie kann auch Teil einer komplexen Behandlung von Knochen-, Muskel-, Nerven- oder Sehnenerkrankungen der Gliedmaßen sein.

Wann ist eine Operation erforderlich?

Eine Korrektur des Fußes ist erforderlich, wenn der Fuß durch ein Trauma oder angeborene Faktoren deformiert ist. Die Wahl der geeigneten chirurgischen Option hängt von der Komplexität des Defekts ab. Im Frühstadium eines Plattfußes oder einer Valgusdeformität ist eine Operation beispielsweise nicht erforderlich. Die Korrektur des Fußes kann mit speziellen Orthesen und therapeutischen Übungen erfolgen. Ist die Deformität jedoch irreversibel, kann nur eine rekonstruktive Operation das Problem lösen. Ob ein chirurgischer Eingriff ratsam ist, wird vom Arzt nach einer individuellen Untersuchung des Patienten entschieden.

Eine rekonstruktive Operation ist bei schlecht verheilten Frakturen erforderlich. Sie ist bei Plattfüßen 3. und 4. Grades erforderlich.

Arten von Nylonprothesen

Die flexiblen orthopädischen Systeme werden unterteilt in:

• Klassische Systeme Dental-Nylon.
• Konstruktionen Polyurethan – Russische Analoga, die in Bezug auf Qualität und Komfort nicht schlechter, aber billiger als importierte Systeme sind.
• QuattroTi – Büsten(bogen)systeme aus dem monomerfreien Material DENTAL D. Stärker, elastischer als Dentalnylon, weniger abrasiv, kann hohen Kaubelastungen standhalten.

Nylonprothesen werden je nach Typ in Teil- und Vollprothesen unterteilt:

• Teilprothesen Sie werden an den Stützzähnen auf beiden Seiten der Kavität zementiert. Die Geschiebe sind mit der Farbe des Zahnfleisches identisch und beeinträchtigen die Ästhetik nicht. Eine Nylon-Teilprothese ist indiziert, um 1 oder mehrere Zahneinheiten zu ersetzen.
• Vollprothese aus Nylon wird im Falle eines zahnlosen Kiefers verwendet. Er haftet im Mund durch einen Vakuumeffekt – durch natürlichen Sog am Zahnfleisch. Oberkieferprothesen verfügen über ein Plättchen (Gaumenauflage) zur Ansaugung an den Gaumen. Zusätzlich werden Klebepasten und -gels verwendet, um die komplette Unterkieferprothese aus Nylon sicherer zu befestigen.

Für die Herstellung des Prothesensystems wird kein Metall verwendet. Dies gewährleistet eine schnelle Anpassung, einen hohen Tragekomfort und verhindert die Entstehung von Galvanose. Sie lassen sich leicht herausnehmen und einsetzen, ohne die Schleimhaut und den Zahnschmelz zu beschädigen. Herausnehmbare Nylonprothesen für den Oberkiefer sind mit einer Gaumenlasche versehen, die für eine bessere Fixierung im Mund sorgt.

• Fehlen eines oder mehrerer Zähne in einer Reihe;
• Vollständige Zahnlosigkeit;
• Incomerte, endodontische Defekte;
• Bruxismus; frühe Stadien der Parodontalerkrankung;
• Unfähigkeit, eine festsitzende Restauration einzusetzen;
• Allergien gegen Kunststoff, Metall;
• Vorläufige Lösung vor der Implantation;
• bei Verlust eines Milchzahns (um eine Verschiebung des Gebisses zu vermeiden, um Platz für den Durchbruch des bleibenden Zahns zu schaffen).

Eigenschaften des Materials

Thermoplastisches Nylon ist ein weiches, flexibles Material, das keine Monomere (Methylmethacrylate) in seiner Struktur enthält. Es handelt sich um eine Art Kunststoff, so dass das Polymer neben seiner hohen Elastizität auch über eine ausreichende Sicherheitsmarge verfügt. Leichte Capronstrukturen werden oft als ‚unsichtbar‘ bezeichnet. Die transluzente Basis verschmilzt buchstäblich mit der Gingivaschleimhaut und sorgt für eine gute Ästhetik. Dies gilt sowohl für die Basis der Restauration als auch für die Befestigungselemente. Bei sorgfältiger und qualitativ hochwertiger Pflege behält es sein ursprüngliches Aussehen während seiner gesamten Lebensdauer.

Das auf Körpertemperatur erwärmte Polymer ist resistent gegen moderate Kaubelastungen. Weichheit und Elastizität des Materials sorgen für angenehmen Tragekomfort und kurze Anpassungszeit. Reproduziert die anatomische Form des Kiefers, ohne übermäßigen Druck auf die Gingiva auszuüben. Im Gegensatz zu Acryl oder acrylfreien Äquivalenten ist der flexible Rahmen jedoch nicht in der Lage, den Kaudruck gleichmäßig auf den gesamten Kiefer zu verteilen. Die weiche Basis biegt sich im Kaubereich durch, d.h. der Kaudruck konzentriert sich auf eine bestimmte Zone, anstatt sich auf die gesamte Reihe zu verteilen. Dies führt zu Beschwerden beim Kauen, beschleunigt den Kieferknochenabbau unter der Restauration und die Restauration bricht schnell zusammen.

Nylonkonstruktionen beschleunigen aufgrund ihrer Weichheit den Atrophieprozess – das Knochenvolumen nimmt pro Jahr um 1 mm ab. Wenn das Gewebe um 2-3 mm nachgibt, ist es nur noch schwer zu gebrauchen und die Restauration muss durch eine mit neuen Parametern entworfene ersetzt werden. Nylonprothesen müssen daher regelmäßig angepasst und häufig ersetzt werden. Die Ausnahme ist das leichte, aber sehr robuste QuattroTi-System.

Vorteile

• Leichtigkeit, Flexibilität;
• Duktilität
• relative Festigkeit;
• Ästhetik;
• Biokompatibilität;
• einfache Installation, einfache Wartung;
• sichere Fixierung;
• Hygiene.

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