Pronation und Supination der Schulter

Das NSPS ist die wichtigste Komponente der passiven Stabilisierung des vorderen Oberarmkopfes. Eine Sehnenruptur am vorderen Rand der Gelenkpfanne ist die häufigste Verletzung, die eine anteriore traumatische Schulterinstabilität verursacht. Eine NSPS-Sehnenruptur kann auch auf der Schulterseite auftreten.

Ultraschall des Schultergelenks (Vortrag bei Diagnostrum)

Das Schultergelenk wird durch den Oberarmkopf und die Gelenkfläche des Schulterblatts (Glenoid) gebildet; das Schultereckgelenk verbindet das Schulterblatt mit dem Schlüsselbein und die Schulter mit dem Brustkorb.

Aufgrund der flachen Schultergelenkspfanne und des relativ großen kugelförmigen Oberarmkopfes ist das Glenoidgelenk sehr beweglich und am anfälligsten für Verrenkungen.

Das Glenoid ist im superior-basalen Teil doppelt so tief wie im anterior-basalen Teil, was bedeutet, dass der Oberarmkopf viel leichter nach anterior verlagert werden kann.

Der Oberarmkopf wird durch einen statischen Stabilisator, die Fasermembran, und einen dynamischen Stabilisator, die Rotatorenmanschette und die Schultergürtelmuskulatur, im Gelenk gehalten.

Die Synovialmembran vergrößert die Kontaktfläche zwischen Oberarmkopf und Hüftpfanne und bietet einen Ansatzpunkt für die glenohumeralen Bänder und die Sehne des langen Kopfes des Musculus biceps brachii.

Scapula, Scapula, Schulterblatt und der kleine Ringmuskel beginnen an der Scapula und setzen am Oberarmkopf an, um die Rotatorenmanschette des Glenohumeralgelenks zu bilden.

HINWEIS!!! Für die Untersuchung des Schultergelenks eignet sich ein linearer Schallkopf von 6-18 mHz, wobei der Tracer immer nach kranial oder nach rechts ausgerichtet ist.

Schultergelenk bei der Ultraschalluntersuchung

Es ist zweckmäßig, die Ultraschalluntersuchung des Schulterkomplexes am Schultereckgelenk zu beginnen; dieses Gelenk ist flach und hat eine intraartikuläre Faserknorpelscheibe, die bis zum 40. Lebensjahr zerstört wird.

Der Patient sitzt, die Hand liegt auf dem Knie, die Handfläche nach oben; wir bewegen die Sonde entlang des Schlüsselbeins, das AC-Gelenk sieht wie eine hypoechoische V-Zone zwischen dem äußeren Ende des Schlüsselbeins und dem Schulterdach aus.

Mit dem Ultraschall wird die Ausdehnung des AC-Gelenks auf der gesunden Seite beurteilt und die horizontale Ausrichtung festgestellt; wenn das AC-Band vollständig gerissen ist, bewegt sich das Schulterdach nach unten.

Mit der dynamischen Untersuchung kann eine Instabilität festgestellt werden: Aus einer neutralen Position wird die Hand auf die gegenüberliegende Schulter gelegt, und es werden minimale Veränderungen (bis zu 1 mm) im gesunden AC-Gelenk festgestellt.

Was ist Supination und Pronation?

Um zu verstehen, wovon wir hier sprechen, ist es notwendig, die Begriffe Supination und Pronation zu kennen. Sie werden häufig in Büchern und Artikeln über Training verwendet.

Supination – ist die nach außen gerichtete Drehbewegung einer Gliedmaße oder eines Teils einer Gliedmaße. Wenn zum Beispiel eine um 90 Grad im Ellbogen gebeugte Hand supiniert wird, wird die Hand von einer nach unten gerichteten Handfläche in eine nach oben gerichtete Handfläche gedreht. In der Zeichnung ist dies durch die Zahl 1 gekennzeichnet.

Dabei spielt es keine Rolle, wie stark die Hand am Ellbogen gebeugt ist. Die Drehung in die mit Pfeil 1 angegebene Richtung ist immer Supination.

Pronation – ist das Gegenteil der Supination, eine Drehbewegung, die nach innen gerichtet ist. Wenn Sie eine Handvoll Münzen in der Hand halten und dann beschließen, sie zu supinieren, benötigen Sie eine Pronation.

Die Verwendung der Begriffe Pronation und Supination in Bezug auf die Hand ist mehr oder weniger bekannt. Besonders beliebt sind sie in Bodybuilding-Foren, wenn es um das Training des Bizeps und der Unterarmmuskeln geht.

Aber was ist mit der Pronation und Supination der Arme?

Davon hört man viel seltener. Und das nicht ohne Grund.
Dieses Foto zeigt einen Athleten bei der Supination des Schultergelenks.

Biomechanik der Schulter

Der Schulterbereich ist bekanntlich einer der am schwierigsten zu beurteilenden und zu rehabilitierenden Bereiche. Aufgrund der zahlreichen Gelenke, die an der Schulterbewegung beteiligt sind, ist der Begriff ‚Schulterkomplex‘ angebracht. Für eine wirksame Rehabilitation von Schulterverletzungen ist es notwendig, die funktionelle Anatomie zu kennen, die der Biomechanik des Schulterkomplexes zugrunde liegt.

Der Schulterkomplex besteht aus 3 physiologischen Gelenken und einem ‚beweglichen‘ Gelenk:

Bei der Beurteilung des Schultergelenks sollte auch der Beitrag der Sternoklavikular- und Riboklavikulargelenke berücksichtigt werden.

Das LHS ist der einzige Befestigungspunkt der oberen Gliedmaßen am Achsenskelett. Das LGS beinhaltet eine gleitende Bewegung des Schulterblatts entlang des Rumpfes und keine knöcherne Fixierung. Das LGS ist für das Verständnis des Verletzungsmechanismus des Schultergelenks von besonderem Interesse, da es osteologisch für Instabilität prädisponiert ist.

Das Schulter-Scapula-Gelenk wird durch den Oberarmkopf (konvexe Oberfläche) und die Gelenkpfanne des Schulterblatts (konkave Oberfläche) gebildet. Aufgrund der relativ großen Oberfläche des Oberarmkopfes im Verhältnis zur Hüftgelenkspfanne hat dieses Gelenk nur eine begrenzte Knochenkongruenz und ist daher in hohem Maße von den umgebenden Weichteilen abhängig, um die Struktur zu stützen.

Außerdem wurde errechnet, dass nur 25 % der Oberfläche des Oberarmkopfes mit der Schultergelenkspfanne artikuliert. Die umliegenden passiven Strukturen (Labrum, Gelenkkapsel und Bänder) sowie die aktiven Strukturen (Muskeln und zugehörige Sehnen) arbeiten zusammen, um die dynamische Stabilität des PLS zu erhalten.

• Rotation (Beugung und Streckung).
• Abwärtsgleiten (bei der Adduktion).
• Gleiten nach oben (bei Adduktion).
• Rückwärtsgleiten (während der Innenrotation).
• Vorwärtsgleiten (während der Außenrotation).

Statische Strukturen und Mechanorezeptoren

Neben dem komplizierten Netzwerk von Bandstrukturen, die benachbarte Knochen miteinander verbinden, kann die Bedeutung der umgebenden Muskulatur nicht hoch genug eingeschätzt werden. Aktive Muskelkontraktionen sind für die Aufrechterhaltung der Stabilität des Schulterkomplexes unerlässlich.

Die Muskeln des Schulterkomplexes lassen sich in globale Schultermotoren und fein abgestimmte Stabilisatoren der einzelnen Gelenke unterteilen. Größere Muskeln wie Trapezius, Scapulae, Pectoralis major, Deltoideus, Serratus, Dorsalflexion, Rhomboideus, großer Zirkularmuskel, M. biceps, M. pectoralis minor und M. triceps sind an verschiedenen Schulterbewegungen beteiligt. Sie sorgen für die groben Bewegungen des oberen Quadranten.

Die stabilisierenden Muskeln der PLS: der M. supraspinatus, der M. scapularis, der M. scapularis und der M. lever gehören zur Kategorie der Rotatorenmanschettenmuskeln und sind am Oberarmkopf in der Gelenkgrube befestigt. Gemeinsam fungieren sie als dynamische Stabilisatoren des PLS-Gelenks, indem sie die zentrale Position des Oberarmkopfes innerhalb der Gelenkgrube sowohl unter statischen als auch unter dynamischen Bedingungen aufrechterhalten. Es wird vermutet, dass die Sehnen der Rotatorenmanschettenmuskeln mit den Bändern und der Synovialmembran verbunden sind, so dass Kontraktionen dieser Muskeln eine zusätzliche Stabilisierung der PLS durch Stärkung der statischen Strukturen während der Bewegung bewirken können.

Synchronisierte Kontraktionen der Rotatorenmanschettenmuskeln zentrieren den Humeruskopf während der Bewegung. Dadurch wird eine physische Schädigung des Gewebes (das sich vor allem anterior und superior der PLS befindet) vermieden, die mit Schulterverletzungen und Schmerzen einhergeht. Wie bereits erwähnt, sind die Sehnen der Rotatorenmanschette aufgrund ihrer anatomischen Lage im Subakromialraum besonders anfällig für Kompression, abnorme Reibung und schließlich Einklemmung bei aktiven Tätigkeiten. Die korrekte Positionierung des Oberarmkopfes ist wichtig für korrekte PPS-Bewegungen und tägliche Aktivitäten.

Übungsphase in der Rehabilitation

Sieben bis acht Wochen nach dem Oberarmbruch erlangt der Patient unter der Aufsicht der Rehabilitationsabteilung des Jusupow-Krankenhauses die volle Funktion der verletzten Schulter und der oberen Extremität wieder. Weitere körperliche Übungen zielen auf die Stärkung der Muskeln und die Wiederherstellung des vollen Bewegungsumfangs ab. Die LFC sollte 3 bis 4 Mal pro Tag durchgeführt werden. Der Patient erhält eine Reihe von Übungen, von denen jede 10-12 Mal wiederholt werden sollte.

Die therapeutischen Übungen in dieser Phase der Genesung nach einer Schulterfraktur bestehen aus folgenden Übungen:

• Anheben der Schulter vor dem Patienten aus dem Stand;
• Abduktion, Adduktion, Rotation, Pronation und Supination der oberen Extremität;
• Handstände und Liegestütze;
• Überhängen an einer Stange oder Sprossenwand;
• Manipulationen mit Kurzhanteln bis zu einem Höchstgewicht von 5 kg und mit Medballs.

Dehnungsübungen wie das Auflegen einer Gymnastikstange oder eines Handtuchs hinter dem Rücken oder das Auf- und Abgehen an einer Wand mit den Zehen sind ebenfalls effektiv. Diese Manipulationen werden Ihnen helfen, die volle Beweglichkeit der Schulter in alle Richtungen wiederzuerlangen.

Mit einem vernünftigen Rehabilitationsprogramm dauert es 2 bis 3 Monate, bis sich ein Patient mit einer Schulterfraktur vollständig erholt hat. Erst nach dieser Zeit empfehlen Reha-Therapeuten Übungen zur Entwicklung von Dehnung, Körperkraft und Ausdauer.

Therapeutische Übungen nach einer Schulterfraktur

Die therapeutischen Übungen nach einer Schulterfraktur beginnen 10-14 Tage nach Anlegen des Gipsverbandes. Die Patienten führen zunächst passive Übungen durch, gefolgt von aktiven Übungen mit einer weiteren Steigerung der Arbeitsbelastung. Die Ziele der Physiotherapie nach einer Schulterfraktur sind wie folgt:

Der Rehabilitationsarzt stellt für jeden Patienten ein individuelles Übungsprogramm zusammen. Zu Beginn führt der Patient folgende Übungen durch:

• Hin- und Herwippen der oberen Extremität im Schultergelenk mit Muskelentspannung, wobei der Rumpf in Richtung der verletzten Schulter gebeugt wird;
• Zusammenpressen und Strecken der Finger;
• Beugung und Streckung der Ellenbogengelenke, indem das untere Drittel des Unterarms der verletzten Extremität mit der gesunden Hand gefasst wird.

Am Ende der zweiten Woche empfiehlt der Physiotherapeut, mit dem gestreckten Arm kleine Schaukelbewegungen von Seite zu Seite und kleine Kreise auszuführen. Am fünfzehnten Tag werden Übungen durchgeführt, die den Arm darauf vorbereiten, ihn in die Waagerechte zu heben: Die Amplitude der Schwingbewegungen des geraden Arms wird erhöht, die Gliedmaße wird von einer Seite zur anderen geschaukelt und der verletzte Arm wird mit dem gesunden Arm kurz geschoben. Es gibt eine Vielzahl von therapeutischen Übungen für gebrochene Schultergelenke. Videos dazu finden Sie im Internet. Die Rehabilitationsärzte des Jusupow-Krankenhauses raten davon ab, diese Übungen ohne Rücksprache mit einem Facharzt durchzuführen.

Der Patient kann den Oberkörper leicht in Richtung der verletzten Schulter neigen, den Arm hinter den Rücken werfen, ihn am Ellbogen beugen und die Amplitude allmählich erhöhen. Heben Sie die Ellbogen langsam an, um die Deltamuskeln zu entlasten, indem Sie den Oberkörper mit den Handflächen abstützen. Eine Drehung des Schultergelenks bei gleichzeitiger Neigung des Oberkörpers in Richtung der schmerzenden Gliedmaße (der Arm hängt frei mit gestrecktem Ellbogen) ist ebenfalls wirksam. Der Ellenbogen kann in eine horizontale Position zurückgezogen werden, wobei die gesunde Extremität das untere Drittel des Unterarms des verletzten Arms stützt. Bei dieser Übung muss der verletzte Arm am Ellenbogen in einem spitzen Winkel angewinkelt sein.

LFC in der ersten Phase einer Humerusfraktur

• Anatomischer Oberarmknochenhals (intraartikuläre Fraktur);
• chirurgischer Oberarmhals (extraartikuläre Fraktur);
• Diaphyse (Hauptteil) des Oberarmknochens;
• der distale Teil in der Nähe des Ellenbogens.

Brüche des chirurgischen Oberarmknochenhalses sind besonders gefährlich. Sie können eine Schädigung des neurovaskulären Bündels und eine Parese der Gliedmaße verursachen. In der Anfangsphase der Behandlung hängt die Wahl der physiotherapeutischen Methoden nach einer chirurgischen Oberarmhalsfraktur von der Art und Schwere der Verletzung und der gewählten Ruhigstellungsmethode ab. Die größte Bewegungsmenge mit einem Y-Verband und ein Minimum an Bewegung, die hauptsächlich aus statischer Muskelanspannung und dem Aussenden von mentalen Impulsen besteht, wird bei einem thorako-radialen Verband angewendet. Bei streng transversalen diaphysären Humerusfrakturen, die mit einem internen Stift reponiert werden, und bei verschobenen Humerusfrakturen, bei denen die Fraktur im Gelenk reponiert wird, bezieht der Physiotherapeuten die auf der gebrochenen Hand ruhende Fraktur nicht in die Physiotherapie ein.

Nach Aufhebung der Ruhigstellung und bis zur vollständigen Rehabilitation sind die physiotherapeutischen Übungen für Humerusfrakturen und chirurgische Humerushalsfrakturen nahezu identisch. Die Feinheiten der Unterschiede können nur von Spezialisten verstanden werden. In der ersten Phase der Rehabilitation kann der Arm des Patienten mit einer Bandage fixiert werden. Die verletzte Gliedmaße wird zur Seite gebeugt. Dann wird der verletzte Arm mit Hilfe des gesunden Arms aus der Bandage befreit und zur Seite bewegt.

Unmittelbar nach der Ruhigstellung des Oberarmbruchs können die folgenden Übungen durchgeführt werden:

• Armschwingungen durchführen (hin- und herwippen);
• Machen Sie eine Faust und entspannen Sie die Finger;
• Beugung des Ellenbogens;
• Abduktion des Ellenbogens;
• Vorwärtsbeugung mit Anheben der Schultern durchführen;
• Führen Sie kreisende Bewegungen mit den Armen durch.

Therapie von Oberarmfrakturen in der zweiten Phase

Die zweite Phase der Funktionswiederherstellung dauert 3-6 Wochen. Dies wird auf Röntgenbildern im Jusupow-Krankenhaus durch die Bildung von Knochenmark an der Bruchstelle bestätigt. Das Ziel der Rehabilitation in der zweiten Phase ist die Wiederherstellung des früheren Umfangs der passiven und aktiven Bewegungen. Das Übungsspektrum wird erweitert, die Ausgangsposition bleibt jedoch gleich. Dem Patienten wird die folgende Übungsreihe angeboten:

• Die oberen Gliedmaßen nach vorne strecken, so dass sie parallel zum Boden sind;
• Arme aus der Ausgangsposition seitlich ausstrecken;
• Heben Sie die Arme bis zur Horizontalen;
• Arme in die Waagerechte absenken und mit der anderen Hand abstützen;
• Bringen Sie die Finger zusammen und führen Sie einen Armschwung nach oben und unten aus.
• Schwingen Sie die Arme von einer Seite zur anderen, bis sie horizontal sind.

Der Patient kann beide am Ellenbogen angewinkelten Arme zur Seite bewegen, die Ellenbogen in einer kreisförmigen Bewegung bewegen und die Ellenbogen nach hinten bewegen. Aus dem Stand, mit hin- und hergeworfenen Armen, werden Vorwärts- und Rückwärtsschwünge ausgeführt. Schwünge entlang des Körpers sollten mit angewinkelten Armen ausgeführt werden. Drehung der oberen Gliedmaßen um die Längsachse.

Wasseranwendungen sind zu diesem Zeitpunkt besonders nützlich. Reha-Therapeuten empfehlen, dass der Patient im Becken verschiedene Bewegungen der Gliedmaßen, Brust- und Freistilübungen sowie das Kreuzen der Arme vor der Brust und das Zurückziehen der Arme durchführt. Der Aufenthalt im Wasser belastet die Muskeln zusätzlich und ist gleichzeitig schmerzfrei. Das Training im Wasser verbessert die Blutzirkulation und erhöht die Effektivität des Trainings.

Subakromialer Raum

Es handelt sich um einen Raum, der außen durch die tiefe Oberfläche des Deltamuskels, innen durch das Schultereckgelenk, oben und vorne durch den unteren Teil des Schulterdaches und das kraniozervikale Band und unten durch die äußere Oberfläche der Supraspinatussehne begrenzt wird. Der Subscapularis-Raum ist vollständig von Synovialgewebe besetzt, und zwischen der unteren knöchernen Oberfläche des Schulterdaches und der Supraspinatussehne besteht ein Schlupf. In der subargraden Kapsel (Schleimbeutel) lagern sich Kalziumsalze in den Sehnen und Muskeln des Schultergürtels ab. Der Subscapularis bildet zusammen mit der Subscapularis-Kapsel einen Gleitraum, der sich in der Nähe der Basis des Keulenbandes der Schulter befindet.

Eine längere Ruhigstellung der Schulter, des Ellenbogens oder des Rumpfes nach einer Verletzung oder Operation wirkt sich nachteilig aus: Der Gleitraum des Infraspinatus kann seine Rolle bei der Bewegung nicht spielen.

Auf der Höhe des vorderen Subakromialraums besteht ein potenzieller mechanischer Konflikt zwischen der oberen Sehne des Schulterrotationsmuskels und dem Kranioklavikularbogen. Dieser Konflikt tritt auf, wenn die Schulter seitlich zwischen 90˚ – 120˚ angehoben ist.

Skapulothorakalgelenk

Das Schultereckgelenk ist ein falsches Gelenk; es hat keinen Knorpel. Es setzt sich aus zwei Gleitebenen zusammen. Die Bewegungen können vollständig und in allen Ebenen ausgeführt werden.

Die muskulotendinösen Elemente des Rotatorenmuskels der Schulter und des Subclavia-Raums sind von einer oberflächlichen Muskelschicht bedeckt, die aus drei Fasern des Deltamuskels besteht, nämlich den vorderen, mittleren und hinteren, die jeweils in Höhe des Schlüsselbeins, des Schulterdaches und der Schulterblattachse ansetzen und in einer gemeinsamen Sehne enden, die ein V-förmiger Deltamuskel an der Außenseite der Schulter ist.

Der Trapeziusmuskel bildet mit dem Deltamuskel auf der oberen und vorderen Ebene des Klavikobrachialgelenks eine echte Einschlussaponeurose, die im Schultergelenk reißen kann.

AXIALE ANSICHT DES SCHULTERGELENKS

Zweck des Bildes. Zweck der Aufnahme ist die Darstellung des Schultergelenks in einer Ebene, die senkrecht zur Frontalebene liegt, in der direkte Rückprojektionsaufnahmen gemacht werden. Die axiale Ansicht ermöglicht es, die Richtung der Verschiebung des Oberarmkopfes bei ausgerenkten Schultergelenken und die Art der Fragmentverschiebung bei proximalen Oberarmfrakturen zu bestimmen.

Positionierung des Patienten für die Bildgebung. Es werden zwei Möglichkeiten vorgeschlagen: 1. Der Patient sitzt auf der Tischkante. Der Arm wird seitlich so weit wie möglich in die horizontale Ebene bewegt, im Ellenbogengelenk gebeugt, in Pronationsstellung (Handgelenk zeigt nach unten) und auf den Tisch oder auf Ständer gelegt (Abb. 315). Die 18X24 cm große Kassette wird in der Tischebene unterhalb des Schultergelenks platziert und der Patient stützt sich mit den Achseln darauf ab. Der Röntgenstrahl wird schräg auf die Projektion des Schlüsselbeingelenks senkrecht zur Kassette gerichtet. 2.

Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arm wird so weit wie möglich in die horizontale Ebene gestreckt, wobei eine Streckung von 40-50° ausreichend ist. Der Kopf wird auf die gegenüberliegende Seite gedreht. Die 18X24 cm große Kassette wird mit ihrer längeren Kante senkrecht zur Tischebene an der Schulter platziert, wobei die kürzere Kante der Kassette auf dem Hals des Patienten ruht. Der Röntgenstrahl wird horizontal auf die Mitte der Achselhöhle und senkrecht zur Kassette gerichtet (Abb. 316).

Die gleiche Positionierung wird vorgenommen, wenn sich der Patient in aufrechter Position befindet (Abb. 317). Die Kassette kann leicht nach hinten verschoben werden, was in der horizontalen Position des Patienten nicht möglich ist, und die Mitte der Kassette wird auf den Oberarmkopf ausgerichtet.

Das Bild ist aufschlussreich. Das Bild zeigt den Humeruskopf, die Ränder der Schultergelenkspfanne und die Processus coracoideus und Clubus.

Die Ränder sind der kleine Tuber des Humerus, die vordere Fläche der Oberarmdiaphyse und die hintere Fläche der Unterarmdiaphyse (Abb. 318, 319).

RÖNTGENAUFNAHMEN DER SCHULTER SOLLTEN IN DIREKTER RÜCKPROJEKTION ANGEFERTIGT WERDEN.

Bildzuordnung. Diese Position wird bei Traumata verwendet, um die Art und Beschaffenheit der Fraktur festzustellen, aber auch, um die Struktur des Oberarmknochens bei verschiedenen Erkrankungen (Arthrose, Tumore usw.) sichtbar zu machen.

Positionierung des Patienten für die Röntgenaufnahme. Der Patient sitzt seitlich auf dem Tisch.

Der ausgestreckte Arm liegt auf dem Tisch oder auf Stützen. Die Hand befindet sich in Supinationsstellung (Handfläche nach oben). Die Achse des Arms verläuft parallel zur Tischebene. Eine Kassette mit den Maßen 18X24 oder 24X30 cm wird je nach Körpergröße des Patienten unter den Arm gelegt.

Der Rand der Kassette befindet sich in der Achselhöhle. Der Röntgenstrahl wird vertikal auf die Mitte der Kassette gerichtet (Abb. 324).

Ein Bild in dieser Projektion kann auch in der horizontalen Rückenlage des Patienten aufgenommen werden. Der Arm ist entlang des Rumpfes ausgestreckt, die Hand befindet sich in supinierender Position. Die Position der Kassette und die Ausrichtung des Röntgenstrahls sind identisch.

Wert der Bildinformation. Eine hintere Röntgenaufnahme der Schulter zeigt den medialen und lateralen Rand des Humerus. Der seitliche Rand ist rau und weist manchmal eine Vorwölbung an der Ansatzstelle des Deltamuskels auf.

Der mediale Rand ist glatt. Die Markhöhle und die kortikale Substanz sind in der Diaphyse gut differenziert (Abb. 325, 326).

Die distale Metaphyse des Humerus weist eine besondere Struktur auf; die Knochenbalken bilden hier bogenförmige, konkav nach unten gerichtete Kurven. Die Aufnahme sollte die distale Metaphyse des Humerus einschließen, damit die proximalen und distalen Enden sowie die medialen und lateralen Flächen des abgebildeten Humerus identifiziert werden können.

Deltamuskel

Der Deltamuskel hat eine dreieckige Form mit einer nach unten gerichteten Spitze. Dieser Muskel besteht aus drei Bündeln, von denen jedes für die Bewegung des Arms in verschiedene Richtungen verantwortlich ist. Es gibt drei Teile des Deltamuskels: den Schlüsselbeinmuskel, den Schulterdachmuskel und den Schulterblattmuskel. Ausgehend von einer breiten Sehne oberhalb des Schultergelenks laufen die drei Bündel des Deltamuskels zusammen und bilden eine einzige Sehne, die am Oberarmknochen ansetzt. Eine gute Entwicklung des Deltamuskels wirkt sich auf die Breite der Schultern aus, obwohl ihr Knochenskelett recht zerbrechlich sein kann. Alle drei Teile des Deltamuskels können sich unabhängig voneinander zusammenziehen

Vorderes Bündel Das vordere Bündel setzt am Schlüsselbein an und hebt die Schulter nach vorne an (Armbeugung), laterales Bündel (laterales) Bündel setzt am Schulterdach (Acromion) des Schulterblatts an und hebt den Arm seitlich an (Armstreckung). Hinteres Bündel (posteriores Bündel) des Deltamuskels setzt am Schulterblatt an und zieht den Arm nach hinten (Schulterextension).

Rotatorenmanschette der Schulter

Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die eine Schutzhülle um das Schultergelenk bilden. Obwohl diese Muskeln nicht sehr sichtbar sind, sind sie sehr wichtig für die Stabilität und Stärke der Schulter. Alle vier Muskeln beginnen am Schulterblatt und setzen am Oberarmknochen an, indem sie um das Schultergelenk herum verlaufen.

Die Muskeln des Rumpfes (der Der M. humerus wird größtenteils vom M. trapezius bedeckt, aber da dieser in diesem Bereich recht dünn ist, bedeckt er den Umriss des M. supraspinatus nicht vollständig. Der Musculus biceps brachii (Epiceps) befindet sich in der Fossa suprascapularis des Schulterblatts, setzt am großen Oberarmhöcker an und ist für die Außenbewegungen der oberen Gliedmaßen zuständig.

Der Musculus subscapularis (Untersoleus) beginnt an der hinteren Fläche des Schulterblatts und setzt am Oberarmknochen an. Kleiner Ringmuskel Der kleine Ringmuskel ist ein Synergist des M. scapula deltoideus und des M. scapularis. Der Subscapularis und der kleine Ringmuskel befinden sich hinter dem Gelenk. Sie heben die Schulter zur Seite und ziehen sie zurück, wobei sie die Schulter nach außen drehen (Supination).

Subdorsaler Muskel Ausgedehnt, dick, dreieckig geformt. Es nimmt fast die gesamte Rippenfläche des Schulterblatts ein. Es befindet sich vor dem Gelenk und dreht die Schulter nach innen (Pronation), während es die Schulter näher an den Rumpf bringt.

Drehung

Die Rotation ist eine andere Art der Bewegung; sie bedeutet ‚Drehen‘. Sie tritt nicht nur in den Gliedmaßen des menschlichen Körpers auf, sondern auch in einigen seiner Bestandteile, wie z. B. den Wirbeln. Pronation und Supination können als Teilrotation betrachtet werden. Der Bewegungsumfang der oberen und der unteren Gliedmaßen ist sehr unterschiedlich, das muss man sich vor Augen halten.

Die Rotatorenmuskeln (Pronatoren und Supinatoren) sind klein, sie werden beim Aufbau der Gesamtmuskelmasse nicht berücksichtigt. Aber sie müssen den Athleten beigebracht werden, und die Trainer müssen den Anfängern die Bedeutung der Antagonisten für den Aufbau der Körperzusammensetzung erklären.

Anwendung im Bodybuilding

Die Verwendung von Pronation und Supination ist im Bodybuilding sehr beliebt, sie ist beispielsweise beim Heben von Hanteln wichtig. Bei der Arbeit mit freien Gewichten kann der Sportler verschiedene Muskelgruppen einsetzen. Die Pronatoren und Supinatoren sollten gleichmäßig beansprucht werden. Optisch gesehen sind dies die Muskeln des Unterarms und des Unterschenkels. Wenn dies nicht der Fall ist, spreizt der Bodybuilder beim Gehen die Arme ab und die Beine werden lächerlich ‚herausgeworfen‘.

Die Pronatoren und Supinatoren der Arme können als Antagonisten die Haltung sowohl ruinieren als auch verbessern. Deshalb muss ein Bodybuilder sowohl die Brustmuskeln als auch die Rückenmuskeln anspannen. Manchmal sind die Schultern eines Sportlers nach vorne gekrümmt, was darauf hindeutet, dass der Rhomboid- und der Soleus-Muskel angespannt sind, während der große Brustmuskel (Pectoralis major) stark verkrampft ist. Dies kann zu Taubheitsgefühlen in den Fingern und Schmerzen an den Ansatzstellen des M. pectoralis major führen.

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