Plattfüße und Valgus

In medizinischen Lehrbüchern und wissenschaftlichen Abhandlungen wird darauf hingewiesen, dass der Zustand der Füße durch den Untergrund, auf dem man geht, beeinflusst wird. Physiologisch gesehen ist der Fuß an das Gehen auf unebenen Flächen und Steinen angepasst. Da die Straßen in modernen Städten mit Asphalt gepflastert sind, beginnen die Muskeln zu verkümmern und sind weniger in der Lage, das Fußgewölbe zu stützen.

Plattfüße bei Kindern

Der Klumpfuß bei Kindern ist einer der häufigsten Gründe, einen Kinderarzt aufzusuchen. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass es sich nicht um eine ernsthafte Pathologie handelt, die nur einen kosmetischen Defekt und psychische Beschwerden verursacht. Wird das Problem jedoch ignoriert, kann es im Laufe des Heranwachsens und bis ins Erwachsenenalter zu Komplikationen kommen. Es ist daher ratsam, Plattfüße frühzeitig zu erkennen und rasch eine orthopädische Behandlung einzuleiten.

Der kindliche Plattfuß ist eine Knochen- und Bändererkrankung, bei der sich der Fuß verformt und das Fußgewölbe abflacht. Bei Kindern zwischen 2 und 4 Jahren liegt die Prävalenz bei 25-30 % und steigt bis zum Alter von 7 Jahren auf 40 %. Nach Angaben der WHO haben etwa 50 % der Kinder bis zum Alter von 12 Jahren Plattfüße unterschiedlichen Grades. In seltenen Fällen (2-3 %) wird die Krankheit unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert.

Der Fuß entwickelt sich in der Kindheit allmählich. Die Entwicklung intensiviert sich mit dem Beginn der körperlichen Betätigung der Füße. Das höchste Risiko für Fußfehlbildungen besteht im Alter zwischen 8 Monaten und 1,5 Jahren. In dieser Zeit unternimmt das Kind seine ersten Versuche, aufzustehen und zu gehen. In den ersten Lebensmonaten haben Kinder einen physiologisch flachen Fuß mit einer dicken Fettschicht. Dies ist auf die anatomische Struktur zurückzuführen: Die Knochen haben eine knorpelige Struktur, sind flexibel und lassen sich gut dehnen. Bei richtiger Bewegung und normaler Knochenentwicklung normalisieren sich Muskeln und Bänder bis zum Alter von 5-6 Jahren von selbst. Dieser Prozess kann jedoch durch ungünstige Faktoren gestört werden.

Ein orthopädischer Chirurg diagnostiziert Plattfüße. Moderne orthopädische Behandlungsmethoden beseitigen die Symptome der Krankheit und machen das tägliche Leben des Kindes so angenehm wie möglich. Um jedoch den besten therapeutischen und ästhetischen Effekt zu erzielen, ist eine frühzeitige Überweisung an einen Spezialisten notwendig Quelle:
Plattfüße bei Kindern: Ätiopathogenese und Diagnose. Zatravkina T.Y., Rubashkin S.A., Dokhov M.M. Saratov Scientific Medical Journal, 2018. .

Plattfüße bei Kindern im Schul- und Vorschulalter

Ab dem 3. Lebensjahr nimmt der Fuß ein Aussehen an, das dem eines Erwachsenenfußes so nahe wie möglich kommt. Bei Vorschulkindern lassen sich die ersten Anzeichen für Plattfüße erkennen. Sie machen sich oft beim Gehen bemerkbar – das Vorschulkind setzt seine Füße nicht richtig auf und humpelt nach einem Spaziergang. Ein solches Symptom ist ein Grund, den Arzt aufzusuchen.

Nach dem 7. Lebensjahr verlangsamt sich die Ausbildung der Füße. In dieser Zeit werden die ersten Komplikationen von Plattfüßen festgestellt – Kinder im Schulalter entwickeln eine schlechte Körperhaltung. Die Pathologie wird durch eine Störung der korrekten Position des Beckens und der Wirbelsäule aufgrund einer Abflachung des Fußes und einer anormalen Lastverteilung verursacht.

Die Gefahren einer nicht rechtzeitigen Behandlung

Viele Eltern fragen sich, in welchem Alter die Plattfüße eines Kindes behandelt werden können. In der Regel wird die Erkrankung festgestellt, bevor das Kind seine ersten Schritte macht. Plattfüße bei einem einjährigen Kind sind nicht immer pathologisch, da sich das Fußgewölbe in den ersten drei Lebensjahren ausbildet, aber ein erfahrener Arzt wird das Problem auch bei einem solchen Kleinkind erkennen. Wird nichts dagegen unternommen, kann dies äußerst unangenehme Folgen haben, denn die Füße erfüllen wichtige Aufgaben für den menschlichen Körper: Sie verteilen die Lasten richtig und wirken als Stoßdämpfer, die die Wirbelsäule und die Gelenke vor Stößen schützen.

Die Behandlung von Plattfüßen bei Kindern kann bereits im Alter von 2-3 Jahren oder früher begonnen werden. Die Therapie zielt darauf ab, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern, da Ärzte Plattfüße bei Kindern in der Regel erst im Alter von fünf Jahren diagnostizieren, da sich die Fußgewölbe zu diesem Zeitpunkt gerade erst bilden. Weitere Informationen über die Entstehung und Behandlung von Plattfüßen bei Kindern im Alter von 1-1,5 Jahren finden Sie auf unserer Website.

Wann kann die Behandlung bei Kindern beginnen?

Bis zu welchem Alter eine Behandlung von Plattfüßen möglich ist, lässt sich nicht endgültig sagen, da vieles von der Physiologie des Einzelnen abhängt. Es wird empfohlen, die Behandlung bei Kindern zu beginnen, wenn das Kind auf den Beinen ist. Das Kind sollte ermutigt werden, auf den Fersen, den Zehen, der Außen- oder Innenseite des Fußes zu laufen. Das Kind sollte mehr hüpfen und laufen, da diese Aktivitäten die Sehnen aktivieren und die Fußbildung fördern.

Wenn das Kind älter wird, verknöchern die Füße allmählich und dieser Prozess ist im Alter von 12-15 Jahren abgeschlossen. Es ist daher ratsam, physiologische Plattfüße bei Kindern vor dem 15. Lebensjahr zu behandeln. Andernfalls wird die Behandlung sehr viel schwieriger.

Diagnostische Maßnahmen

In erster Linie untersucht der Arzt den Patienten. Auf der Grundlage seiner Befunde stellt er eine vorläufige Diagnose, die durch instrumentelle Untersuchungen bestätigt werden muss. Die folgenden Diagnosemethoden werden hauptsächlich angewandt:

Mit der letztgenannten Methode kann der Fuß vermessen und seine muskuloskelettale Funktion festgestellt werden. Durch die Verteilung der Belastung auf die verschiedenen Bereiche können eine Verringerung der Fußgewölbehöhe und andere erforderliche Parameter festgestellt werden. Die Untersuchung wird mit Hilfe elektronischer Berechnungen durchgeführt. Wenn diese Tests nicht ausreichen, kann auch Ultraschall eingesetzt werden. Darüber hinaus müssen Erkrankungen des zentralen Nervensystems ausgeschlossen oder bestätigt werden. Zu diesem Zweck wird der Patient an einen Neurologen überwiesen. Wenn die Ergebnisse aller Untersuchungen vorliegen, entscheidet der Unfallchirurg über das weitere therapeutische Vorgehen.

Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Orthopädische Schuhe

Bei der Behandlung von Valgusverletzungen kommen verschiedene orthopädische Korrekturen zum Einsatz, darunter Manschetten, Orthesen und Schienen für die Großzehe. Manchmal werden auch Pelotten verwendet, die auf den ersten Mittelfußknochen gelegt werden. Wenn Plattfüße in einem frühen Stadium diagnostiziert werden, sind spezielle Schuhe nicht notwendig. Sie sind aus natürlichem Stoff, ziemlich breit und bequem. Sie sollten eine Einlegesohle unter der Ferse und unter dem Fuß haben. Wenn der Valgusfuß stark deformiert ist, verschreiben Ärzte orthopädische Schuhe.

Für Frauen sind hochhackige Schuhe streng verboten. Ihre Höhe sollte nicht mehr als 4 cm betragen.

Massage und Bewegung

Eine Massagetherapie verbessert die Blutzirkulation, den Muskeltonus und stärkt das Fußgewölbe. Mit der Zeit gibt der Masseur dem Fuß eine korrekte und gesunde Ausrichtung. Manchmal werden neben der klassischen Massage auch manuelle Therapiemethoden eingesetzt. Im Durchschnitt benötigt ein Patient mindestens 15 Massagesitzungen. Danach wird eine Pause von 3 Monaten eingelegt, nach der der Kurs wieder aufgenommen wird.

Zusätzlich zu den Massagesitzungen ist die Behandlung der Valgusdeformität nicht ohne physikalische Therapie möglich. Sie hilft, das Fußgewölbe zu formen und das Muskelgewebe zu stärken. Der Ablauf der Übungen sollte mit dem Arzt abgesprochen werden. Dem Patienten wird geraten, abwechselnd auf den Zehen und seitlich aus dem Fuß heraus zu gehen, auf einer schiefen Ebene zu laufen und mit den unteren Gliedmaßen einen Gegenstand zu rollen. Darüber hinaus ist Schwimmen eine gute Idee, denn dadurch wird nicht nur das Muskelgewebe in den Füßen, sondern auch der gesamte Bewegungsapparat gestärkt.

Erste Anzeichen und Symptome

Im Anfangsstadium sind Plattfüße schwer zu erkennen, da der Körper sehr anpassungsfähig ist. Im ersten Stadium macht sich die Krankheit nicht bemerkbar, vor allem dann nicht, wenn der Betroffene eine gut ausgebildete Muskulatur hat.

Das erste Symptom der Erkrankung (Stadium 2) ist Müdigkeit und Schmerz in den Fußgelenken bei leichter Belastung. Bei Schweregefühl, Brennen und Unbehagen in den Füßen nach 5-10 Minuten Gehen sollte ein Orthopäde aufgesucht werden, um die Plattfüße zu untersuchen.

In den Stadien 3-4 kommt es zu einer Verformung der zweiten Zehe (Hammerzehe) oder einer Einwärtskrümmung der ersten Zehe (Valgusdeformität), gefolgt von der Bildung eines Klumpens.

Für Eltern ist es schwierig, zwischen anormalen und normalen Füßen bei ihrem Kind zu unterscheiden. Nicht das Aussehen des Fußes, sondern der Zustand des Schuhwerks weist auf ein Problem hin. Ein Grund für eine Konsultation des Arztes sollte das Reiben der Sohle oder der Ferse auf einer Seite sein.

Diagnosemethoden – der Goldstandard

Die Diagnose beginnt mit einer visuellen Inspektion des Fußes des Patienten. Der Arzt kann bereits eine Verringerung der Höhe des Außengewölbes feststellen. Der Arzt stellt auch das Vorhandensein von Hühneraugen an Stellen fest, an denen sie nicht sein sollten (Fingerspitzen). Zur Bestätigung oder Entkräftung der Diagnose können weitere instrumentelle Untersuchungsmethoden empfohlen werden.

Eine der wichtigsten Methoden ist ein Belastungsröntgenbild des Fußes, um den Winkel der Achylopalgie zu beurteilen. Es gibt auch eine modernere Untersuchungsmethode – die Plantographie oder Plantoskopie. Bei dieser Untersuchung werden Abdrücke vom Fuß des Patienten genommen, die anschließend verarbeitet und auf elektronischen Medien gespeichert werden.

Die Plantographie wird zur Vorbeugung bei folgenden Personengruppen empfohlen:

• Wehrpflichtige;
• Athleten;
• Personen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Personen, die sich von Frakturen der unteren Gliedmaßen erholen;
• Patienten mit Symptomen von Plattfüßen.

Im letzteren Fall wird die Untersuchung durchgeführt, um die Art und den Grad des Plattfußes zu beurteilen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Mit den Ergebnissen der Röntgenaufnahme oder der Plantographie sollte ein Orthopäde konsultiert werden. In der Klinik und bei der Online-Konsultation wird der Arzt ein Rezept ausstellen. Mit einem solchen Rezept können Sie in ein Orthopädiegeschäft gehen und eine geeignete Einlage finden oder Schuhe bestellen.

Vorbeugung von Plattfüßen und Valgusdeformitäten

Um eine Behandlung zu vermeiden, ist es besser, wenn Sie Ihrem Kind gleich Präventionsschuhe kaufen. Sie sehen aus wie normale Schuhe, haben aber besondere Eigenschaften. Die starke Fersenstütze verhindert, dass die Ferse umkippt. Auch die herausnehmbare Einlegesohle hat stützende Elemente. Orthoboom verwendet zum Beispiel eine weiche StepEx-Einlegesohle mit einer Aussparung unter der Ferse und Rippen unter den Fußgewölben. Diese Konstruktion beeinträchtigt nicht den natürlichen Prozess der Stärkung der Fußmuskulatur.

Führen Sie mit Ihrem Kind einfache Übungen durch. Die bekanntesten sind der Fersen- und Zehengang. Lassen Sie Ihr Kind im Sommer barfuß auf dem Boden oder im Sand laufen. Das ist sehr gut für die Fußmuskulatur.

Wenn Ihr Kind ein Leistungssportler ist

Wenn Ihr Kind Profisportler werden will, bedeutet das nicht, dass Plattfüße sicher sind. Eine Überlastung der Fußmuskulatur birgt auch die Gefahr von Deformierungen. Viele Boxer und Läufer leiden unter Plattfüßen. Auch hier ist es wichtig, das richtige Schuhwerk zu tragen, Einlagen zu tragen, um die Fußmuskulatur zu entlasten und Überlastungen zu vermeiden. Regelmäßige Massagen und Wasseranwendungen sind ebenfalls zu empfehlen. In jedem Fall sollte die normale Entwicklung des Bewegungsapparats des Kindes überwacht werden. Das Kind sollte mindestens einmal im Jahr einen Fußpfleger aufsuchen.

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