Patellofemoralfalte

Frauen leiden häufiger an einer Patellofemoralarthrose als Männer. Dies ist auf ihren weniger stabilen Hormonhaushalt zurückzuführen.

Dysplasie des Patellofemoralgelenks

Die Dysplasie des Patellofemoralgelenks ist eine Diagnose, die jedes Jahr in den Berichten der Ärzte immer häufiger auftaucht. Versuchen wir also, dieser recht häufigen, aber für die Patienten immer noch unverstandenen Diagnose auf den Grund zu gehen.

Es handelt sich um einen pathologischen Zustand, der durch bestimmte Anomalien in der Struktur des Knochengewebes gekennzeichnet ist. Diese bilden die Kniescheibenschicht und die Oberfläche des Gelenks. Dies hat eine ungesunde Wirkung auf den Knorpel und die Muskelfasern. Die Erkrankung kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Die angeborene Form entsteht in der Gebärmutter und kann sich im Jugendalter verschlimmern. Sie wird in der Regel im ersten Lebensjahr diagnostiziert.

Mögliche Ursachen

Die genauen Ursachen für diesen Zustand sind nicht bekannt. Zu den möglichen Faktoren, die zur Entwicklung einer Dysplasie beitragen können, gehören:

– Schlechte mütterliche Gewohnheiten während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester;
– Fehlstellung des Fötus in der Gebärmutter;
– Stress oder Ängste der Mutter während der Schwangerschaft;
– Virale oder infektiöse Krankheiten in der Frühschwangerschaft;
– Eine relativ schlechte Ernährung während der Schwangerschaft mit einem Mangel an wichtigen Vitaminen und Mikronährstoffen;
– Genetische Veranlagung zur Dysplasie.

Anmerkung: Da die Krankheit bei älteren Menschen sehr selten ist, gilt sie als angeboren.

Was ist eine Metatarsophalangealfalte?

Die Metatarsophalangealfalte ist das Rudiment der Scheidewand, die das Gelenk während der Embryonalzeit trennt. Wenn die Falte aus irgendeinem Grund während der Embryonalzeit nicht verschwindet, kann sie auch im Erwachsenenalter nachgewiesen werden. Die Metatarsophalangealfalte tritt bei 50 % der Erwachsenen auf, verursacht aber bei den meisten keine Beschwerden.

Das Kniegelenk befindet sich in einer Art wasserdichtem Beutel, der so genannten Gelenkkapsel. Die Innenseite der Gelenkkapsel ist mit einer speziellen Membran, der Synovialmembran, ausgekleidet. Die Synovialmembran ist eine dünne Membran, die Synovialflüssigkeit (Gelenkschmiere) produziert und reich an Blutgefäßen und Nerven ist. Die Metatarsophalangealfalte sieht aus wie ein Tourniquet oder eine Verdickung der Synovialmembran, die die Kniescheibe mit dem Oberschenkelknochen verbindet.

Wann kann die Metatarsophalangealfalte Schmerzen und Unbehagen verursachen?

Die Mittelfußfalte bereitet dem Patienten Probleme, wenn sie entzündet und verdickt ist. Zu einer Entzündung kann es kommen, wenn die Falte über einen längeren Zeitraum durch bestimmte sich wiederholende Bewegungen im Kniegelenk gereizt wird. Beim Laufen, Radfahren und bei Fitnessaktivitäten wird das Kniegelenk wiederholt gebeugt und gestreckt. Diese Aktivität führt dazu, dass sich die Zehengrundgelenksfalte entzündet und entsprechend vergrößert. Die verdickte, geschwollene Falte beginnt einer gespannten Schnur zu ähneln, die bei Bewegungen den Gelenkknorpel des Oberschenkelkondylus berührt und zerstört.

Die hypertrophierte Falte reizt auch die umgebende Synovialmembran, die sich ebenfalls entzündet und vernarbt.

Manchmal tritt eine Innenfaltenentzündung nach einem direkten Schlag auf die Innenfläche des Kniegelenks auf, z. B. bei einem Fußballspiel oder einem Verkehrsunfall.

In einigen Fällen führt eine langfristige Schädigung des Meniskus und des vorderen Kreuzbandes zu einer Synovitis, die zu einer Schwellung und zur Bildung dicker, rauer Narben um das Mittelglied führt.

Symptome und Diagnose

Das Hauptsymptom des patellofemoralen Syndroms sind Schmerzen, die durch auslösende Faktoren verursacht werden. Der Patient hat Schwierigkeiten, den genauen Ort des Schmerzes zu lokalisieren. Bei der Bewegung der unteren Gliedmaßen ist ein knirschendes Geräusch zu hören. Dieses Geräusch entsteht, wenn der Knorpel fehlt oder dünn ist und die Knochen des Gelenks beginnen, sich zu berühren.

Die Patienten bemerken ein subjektives Gefühl der ‚Blockierung‘ im Kniegelenk und eine Steifheit des Gelenks nach längerer Streckung des gebeugten Beins. Bei der Untersuchung kann der Orthopäde eine Abweichung von der normalen biomechanischen Achse der unteren Gliedmaßen, eine erhöhte oder verringerte Beweglichkeit des Kniegelenks und eine Hypotrophie des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels feststellen.

Die Ärzte im Yusupov-Krankenhaus verwenden Röntgen-, CT- oder MRT-Scans. In den frühen Stadien der Krankheit, wenn das Röntgenbild keine Anzeichen von Knorpel- oder Knochenschäden zeigt, ist Ultraschall eine aufschlussreiche Diagnosemethode.

Derzeitiger Behandlungsansatz

Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses wenden eine umfassende konservative Therapie an, die darauf abzielt, die biomechanischen und pathophysiologischen Veränderungen zu beseitigen, die zur Entstehung des Patellaschmerzsyndroms führen. Die erste Stufe der Behandlung ist die Beseitigung der Schmerzen. Der Orthopäde verschreibt nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Meloxicam, Nurofen, Rheumoxicam usw.) und schränkt die körperliche Aktivität ein.

Um die Ursache der Schmerzen zu beseitigen, wird die Kniescheibe mit einer Orthese repariert, die das Kniegelenk in Position hält. Zu diesem Zweck wird eine Orthese verwendet, die die Kniescheibe in ihrer Position hält. Moderne externe Orthesen ermöglichen es, die Kniescheibe während des gesamten Beuge- und Streckzyklus zu stützen. Die Behandlung umfasst Physiotherapie und physikalische Therapie.

Wenn die konservative Therapie nicht anschlägt, entfernen orthopädische Chirurgen das Kniescheiben-Seitenband operativ. Dadurch kann die Kniescheibe in ihre normale Position zurückkehren. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden: durch Arthroskopie oder durch einen seitlichen Schnitt.

Den Patienten wird geraten, bei der Wahl ihrer sportlichen Aktivitäten wählerisch zu sein. Nach der Operation können sie Schwimmen, langsames Joggen und Nordic Walking betreiben. Fußball, Volleyball, Basketball, Tennis und Skifahren sind nicht zu empfehlen.

Wenn Sie die ersten Symptome des Patellaschmerzsyndroms bemerken, rufen Sie uns an. Eine rechtzeitige Behandlung ist eine sichere Vorbeugung gegen das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung einer Behinderung.

Symptome der Erkrankung

Kurz nach einem Sturz, einer Prellung oder einem Schlag auf das Knie tritt ein stechender Schmerz im Gelenk auf. Er tritt plötzlich und meist beim Gehen auf und ist meist ein stechender Schmerz. Der Schmerz lässt nach, wenn der Bewegungsradius verringert wird, verstärkt sich jedoch, wenn man vom Gehen zum Laufen übergeht oder das verletzte Bein belastet. Er wird begleitet von:

Aufgrund dieser Symptome wird die Hypertrophie der medialen Kniegelenksfalte häufig mit anderen Pathologien verwechselt, beispielsweise mit einem Meniskusschaden. Eine genaue Diagnose kann daher nur auf der Grundlage einer instrumentellen Untersuchung gestellt werden. Entzündliche Blähungen werden häufig beim Menschen festgestellt:

Das liegt daran, dass ihr Kniegelenk regelmäßig starken Belastungen ausgesetzt ist. Es wird buchstäblich abgenutzt.

Ursachen der Metakarpalhypertrophie

Da das Knie stark an der menschlichen Bewegung beteiligt ist, ist es eines der am meisten beanspruchten Gelenke. Die Metatarsophalangealfalte befindet sich zwischen dem Oberschenkelknochen und der Kniescheibe und ist eine kleine Verdickung der Synovialmembran, die die Gelenkkapsel auskleidet. Durch Überlastung wird diese Falte eingeklemmt. Sie entzündet sich und verdickt sich. Wenn dies nicht beseitigt wird:

Die Verdickung behindert die Bewegung der einzelnen Gelenkteile und die Belastung auf sie nimmt entsprechend zu. Eine Hypertrophie der Großzehengrundgelenksfalte kann ausgelöst werden durch:

• eine Prellung des Knies;
• einen Schlag auf den Kniebeuger;
• längeres intermittierendes Laufen;
• unkontrollierte Fitnessaktivitäten;
• langes Radfahren.

Bei einer Knieverletzung kommt es zu einem Aufprall auf die Fingergrundgelenksfalte. Laufen, Radfahren und Sport halten das Kniegelenk in ständiger rhythmischer Bewegung, was zu einer Schwellung der Kniescheibe führt. In beiden Fällen ist eine Entzündung unvermeidlich.

Welcher Arzt sollte konsultiert werden?

Wenn beim schnellen Gehen oder Laufen ein stechender Schmerz im Knie zu spüren ist, deutet dies auf die Entwicklung einer Pathologie im Gelenk hin. Um die Ursache des Problems herauszufinden, sollte ein Arzt aufgesucht werden:

Diagnose der Arthrose des Patellofemoralgelenks.

Bei der Untersuchung prüft der Arzt die Beweglichkeit und Stabilität des Kniegelenks, untersucht es auf Fieber oder Schwellungen und stellt fest, ob es hinkt oder nicht. Anschließend wird der Facharzt die Bewegung des Knies bei Beugung des Gelenks untersuchen.

Der Arzt wird auch eine Anamnese erheben. Zu diesem Zweck stellt er mehrere Fragen, unter anderem

• nach früheren Verletzungen und Schäden am Knie;
• das Vorhandensein von Schwellungen im Laufe des Tages;
• die Beweglichkeit des Knies am Morgen nach dem Aufwachen;
• Empfindungen im Gelenk bei Bewegung;
• die Art der Arbeit und wie lange die Beschwerden im Knie schon andauern.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt den Patienten zu weiteren Untersuchungen überweisen:

• Röntgenaufnahme des Knies. Der Arzt wird eine Aufnahme des Gelenks in Beugung und Streckung machen. So können Sie den Zustand von Knorpel und Knochen erkennen.
• MRT (Magnetresonanztomographie). Eine der aussagekräftigsten Untersuchungen. Sie kann helfen, den Zustand von Gelenkflüssigkeit, Meniskus, entzündlichen und krebsartigen Erkrankungen des Knies zu untersuchen.
• CT-Scan (Computertomographie). Ermöglicht die Untersuchung des Ausmaßes von Knochen- und Weichteilschäden.
• Urin- und Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch). Unerlässlich zur Bestimmung des Kalziumspiegels und anderer wichtiger Spurenelemente im Blut.
• Arthroskopie. Dabei werden zwei Einstiche in das Knie vorgenommen und eine sterile Kochsalzlösung durch das Arthroskop injiziert. Anschließend untersucht der Arzt die Strukturen des Knies durch die Kammer des Arthroskops.
• Ultraschalluntersuchung des Gelenks. Sie ermöglicht es, den Zustand des Gewebes rund um das betroffene Gelenk zu untersuchen. Durch die Untersuchung kann die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt werden.

Diese Untersuchungen sind obligatorisch. Sie tragen dazu bei, andere Diagnosen auszuschließen und ein vollständigeres Bild der Krankheit zu erhalten.

Der Verdacht auf eine akute Arthritis kann zu Hause geäußert werden. Die endgültige Diagnose wird vom Arzt nach einer Untersuchung und visuellen Inspektion gestellt.

Behandlung der patellofemoralen Arthritis

Die Behandlung der patellofemoralen Arthritis basiert auf der Korrektur der Belastung des Knies. Ziel der Therapie ist es, die Degeneration des Knorpels entweder zu stoppen oder den Zerstörungsprozess zu verlangsamen.

Knirschen in den Gelenken – wann man sich Sorgen machen muss

Intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen

Medikamentöse Behandlung

Im Anfangsstadium werden dem Patienten nichtsteroidale Entzündungshemmer (Ibuprofen, Analgin, Diclofenac) oder andere Schmerzmittel verschrieben. Diese reduzieren die Schwellung und ermöglichen es dem Knie, einen normalen Bewegungsumfang beizubehalten.

Bei der patellofemoralen Arthritis des Grades 2 werden dem Betroffenen Kortikosteroid-(Hormon-)Injektionen in das betroffene Gelenk verschrieben. Dazu gehören Betamethason, Prednisolon, Dipropan usw. Diese Mittel lindern die Schmerzen schnell, haben aber auch Nebenwirkungen. Kortikosteroide haben nachteilige Auswirkungen auf die Haut und die inneren Organe. Daher werden sie nicht öfter als 2-3 Mal pro Jahr gespritzt.

Myorelaxantien werden verschrieben, um Muskelkrämpfe im Oberschenkel zu lindern, die als Folge der Entzündung auftreten. Dazu gehören Drotaverin, Spasmomen und Adiphenin.

Hyaluronsäure wird verschrieben, wenn die Synovialflüssigkeit im Gelenk unzureichend ist. Sie wirkt als Schmiermittel für die Gelenkkomponenten, unterstützt die Dämpfungseigenschaften des Knorpels und erhöht dessen Trophik.

Im Stadium 3 der Patellofemoralarthritis werden chondroprotektive Injektionen (Ostenil, Sinvisk, Sinocrom) verschrieben. Diese werden eingesetzt, nachdem die Entzündung abgeklungen ist. Diese Präparate schützen den Knorpel vor weiteren Schäden, fördern die Knorpelregeneration und lindern die Schmerzen.

In jedem Stadium der Patellofemoralarthritis können dem Patienten Kalziumpräparate und B-Vitamine verschrieben werden. Erstere werden benötigt, um die Knochenmasse zu stärken, letztere, um die Schmerzen zu beseitigen und die Funktion des Nervensystems wiederherzustellen.

Mediopatellares Faltungssyndrom

Hierbei handelt es sich um ein Rudiment (Rudiment, das seine Funktion verloren hat), ein Überbleibsel des intraartikulären Septums, das alle Menschen während ihrer fötalen Entwicklung besaßen. Es wird vom Menschen nur während seiner Entwicklung benötigt und nach der Geburt allmählich ‚resorbiert‘. Manchmal ist dieser Prozess unvollständig und ein Rest einer der Membranen, die so genannte Metatarsophalangealfalte, bleibt im Kniegelenk zurück.

Warum ist das bei mir passiert?

Offiziellen Statistiken zufolge tritt die MPS bei 30 % der Menschen auf, aber es ist erwähnenswert, dass sie bei Menschen der mongoloiden Rasse viel häufiger vorkommt. Die Falte ist das Ergebnis einer genetischen Veranlagung, und keine äußeren Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit ihrer Entstehung.

Was ist das Metatarsophalangealfalten-Syndrom?

Es handelt sich um ein Schmerzsyndrom im Kniegelenk, das durch eine Entzündung der Falte verursacht wird. Wie bereits erwähnt, haben 30 % der Menschen eine Zehengrundgelenksfalte, was jedoch nicht bedeutet, dass sie sich zwangsläufig entzünden muss. Das hängt von der Lebensweise ab, die ein Mensch führt. Häufig führen Sportarten, bei denen die Knie stark beansprucht werden (Volleyball, Basketball, Hockey usw.), Virusinfektionen und Berufe, bei denen man lange Zeit auf den Füßen stehen muss, zu einer Entzündung der Falte. Da das MPS am häufigsten in beiden Kniegelenken auftritt, können die Schmerzen schubweise auftreten und zu systemischen Diagnosen wie rheumatoider Arthritis führen.

Wie manifestiert sich das Syndrom?

Schmerzen an der Vorderseite der Kniegelenke, gelegentliches ‚Knacken‘, Schmerzen nach längerem Sitzen und ein Gefühl von ‚Schwere‘ im Kniegelenk sind häufige Symptome dieser Erkrankung. In der Regel haben entzündungshemmende Medikamente und Salben eine positive Wirkung, aber alle diese Beschwerden kehren nach weiteren Belastungen zurück.

Dysplasie

Bei einer Dysplasie ist die Form der Gelenkflächen der Kniescheibe und der Riemenscheibenrille nicht deckungsgleich. In solchen Fällen wird der Gelenkknorpel bei Bewegungen im Kniegelenk stärker belastet und nutzt sich schneller ab.

Röntgenbild der Patellofemoralgelenke mit Dysplasie, die zur Entwicklung einer ausgeprägten Patellofemoralarthritis geführt hat. Auf der linken Seite ist der Gelenkspalt vollständig verschwunden. Auf der rechten Seite ist der Sulcus patellofemoralis stark verzerrt.

Fraktur der Kniescheibe

Bei einer Kniescheibenfraktur ist nicht selten der Gelenkknorpel beschädigt, der die hintere Fläche der Kniescheibe schützt. In solchen Fällen ist die Gelenkfläche nach der Heilung des Bruchs nicht mehr so glatt wie früher. Die Reibung zwischen den Gelenkflächen der Kniescheibe und der Riemenscheibenrille nimmt zu und führt schließlich zur Entwicklung einer Arthrose an dieser Stelle.

Das Hauptsymptom einer Kniescheibengelenksentzündung sind Schmerzen. Das Patellofemoralgelenk gehört zum vorderen Teil des Kniegelenks, so dass bei einer Patellofemoralgelenkserkrankung Schmerzen im vorderen Teil des Kniegelenks auftreten. Die Schmerzen können im Ruhezustand und bei fehlender Bewegung des Kniegelenks lästig sein. Am häufigsten treten sie jedoch bei bestimmten Tätigkeiten auf, die mit einem erhöhten Druck der Kniescheibe auf die entsprechende Gelenkfläche des Oberschenkelkondylus einhergehen: auf den Knien sitzen, in die Hocke gehen, eine Treppe hinauf- oder hinabsteigen, von einem niedrigen Stuhl aufstehen.

Sie können auch ein charakteristisches Knirschen im Bereich des Patellofemoralgelenks spüren, das als Krepitation bezeichnet wird. Manchmal wird dieses Knirschen von Schmerzen begleitet und kann sogar in der Ferne gehört werden. Mit fortschreitender Erkrankung kann das Kniescheibengelenk bei der Streckung des Kniegelenks in einer bestimmten Stellung blockiert werden oder ’stecken bleiben‘.

Die Behandlung der patellofemoralen Arthritis ist im Allgemeinen ähnlich wie bei der Arthrose des Knies. Die meisten Ursachen dieser Erkrankung können ohne Operation gut kontrolliert werden. Die Komponenten der konservativen Behandlung sind:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen kann Schmerzen und Schwellungen lindern.

Körperliche‘ Bewegung. Regelmäßige körperliche Betätigung trägt dazu bei, die Beweglichkeit des Kniegelenks zu verbessern und die Muskeln um das Gelenk herum zu stärken. Patienten mit patellofemoraler Arthritis sollten versuchen, körperliche Aktivitäten zu vermeiden, die den vorderen Teil des Kniegelenks stärker belasten, wie z. B. das Hocken. Wenn Sie regelmäßig anstrengende Übungen machen, können Sie die Intensität der Übungen reduzieren, um die Belastung für das Kniegelenk zu verringern und die Schwere der Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Gehen und Schwimmen sind gute Möglichkeiten für Übungen mit geringer Intensität.

Arthrose des Patellofemoralgelenks des Knies

Die Erkennung dieser Erkrankung ist relativ einfach. Neben den Schmerzen ist die Arthrose des Kniescheibengelenks durch eine Reihe weiterer Symptome gekennzeichnet. Hier sind die wichtigsten davon:

• Eingeschränkte Beweglichkeit aufgrund von Beschwerden im betroffenen Gelenk;
• Beschwerden, die sich durch langes Sitzen in einer Position, insbesondere in gebeugter Haltung, verstärken;
• Schmerzen im Gelenk bei zusätzlicher Belastung (Springen, Hocken, Laufen, Treppensteigen).

Ältere Menschen und Sportler sind die häufigsten Betroffenen. In den letzten Jahren ist die Erkrankung auch bei Sportlern und Fitnessbegeisterten aufgetreten. Das patellofemorale Syndrom wird auch durch frühere Knieverletzungen begünstigt, insbesondere wenn diese noch nicht vollständig ausgeheilt sind.

Wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Bevor Sie jedoch einen Termin vereinbaren, können Sie online eine Selbstdiagnose durchführen. Sie ist im Internet frei verfügbar. Mit diesem praktischen Test können Sie die Liste der möglichen Schmerzursachen verkürzen. Er ersetzt jedoch nicht den Besuch eines Facharztes. Vielmehr können Sie sich nur ein Bild von der Schwere Ihrer Beschwerden machen und den Zustand Ihres Körpers einschätzen.

Ursachen

Dieses Syndrom betrifft häufig die Kniegelenke. Es betrifft alle Altersgruppen: junge und alte Menschen gleichermaßen. Das patellofemorale Syndrom hat unter anderem folgende Ursachen.

• Knorpelverformungen infolge angeborener oder erworbener Verletzungen;
• abnorme Entwicklung des Kniegelenks;
• Abnutzung des Knorpelgewebes als Folge längerer Belastung.

Eine Entzündung der Kniescheibe tritt auch vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen auf. Zum Beispiel bei Valgus- oder Varusfehlstellungen des Gelenks oder bei Instabilität der Kniescheibe. Der entzündliche Prozess entwickelt sich in der Rinne unter der Kniescheibe. Dies wird von starken Schmerzen im betroffenen Gelenk begleitet. Wenn das Syndrom nicht durch andere Erkrankungen verursacht wird, bildet es sich in der Regel spontan zurück. Bleiben die Schmerzen jedoch bestehen, sollten sie nicht ignoriert werden.

Symptome und allgemeine Merkmale

Patellofemorale Schmerzen sind Schmerzen im Bereich der Kniescheibe und können um, hinter oder unter dem Knie auftreten. Die Beschwerden treten in der Regel bei körperlicher Anstrengung auf oder verschlimmern sich und treten besonders häufig bei bestimmten Positionen der unteren Gliedmaßen auf. Kniescheibenschmerzen treten in der Regel beim Hocken sowie beim Treppensteigen und -abwärtsgehen auf. Die Beschwerden können auch bei längerem Sitzen auftreten.

Weitere Anzeichen einer Pathologie sind:

• Steifheit im Knie, die sich besonders nach längerer Streckung des Gliedes bemerkbar macht.
• Abnormale Ausrichtung des Unterschenkels.
• Übermäßige oder unzureichende Beweglichkeit des Kniegelenks.
• Hypotrophie (Verkleinerung) des M. quadriceps femoris.
• Intermittierender Gelenkerguss bei Überbelastung.
• Knackgeräusche im Kniegelenk.

Das patellofemorale Syndrom kann in einem oder beiden Knien auftreten. Der Schweregrad der Beschwerden kann variieren; am häufigsten klagen die Patienten über einen tiefen, dumpfen Schmerz, der nicht eindeutig lokalisiert ist.

Mechanismus der Schmerzentstehung

Patellaschmerzen werden durch eine Verschiebung der Kniescheibe verursacht, wodurch sich die Kniescheibe anders als die Außenseite der Gliedmaße bewegt. Diese Verschiebung führt zu einer Überdehnung der Struktur, die die Kniescheibe stützt, was Unbehagen und Schmerzen verursacht.

Wird dieser Zustand nicht rechtzeitig korrigiert, führt das Kniescheibenschmerzsyndrom zu Veränderungen in der neuromuskulären Struktur der betroffenen unteren Extremität. Länger andauernde Mikrotraumen und begleitende Entzündungen verringern die Elastizität der Bänder, die die Kniescheibe stabilisieren. Infolgedessen ist die normale Bewegung der Gliedmaße beeinträchtigt und die Muskelstrukturen aktivieren Kompensationsmechanismen. Dies kann zu einer beschleunigten Zerstörung des Knorpelgewebes an den Gelenkflächen führen.

Mediziner stellen sicher, dass das Risiko, Patellaschmerzen zu entwickeln, mit zunimmt:

• Valgus-Ausrichtung des Kniegelenks.
• geschwächte Oberschenkelmuskulatur.
• Falsche Ausrichtung des Fußes.
• Ungleichgewicht der Muskel-Sehnen-Gruppen.
• Kontrakturen der Oberschenkelmuskulatur.
• Überlastung beim Sporttraining.

Wenn Sie die Faktoren erkennen, die zum Patellaschmerzsyndrom beitragen, können Sie eine relativ schnelle Genesung erreichen und das Risiko eines erneuten Auftretens des Problems verringern.

Symptome der patellofemoralen Arthritis

Die patellofemorale Arthritis ist eine allmählich fortschreitende Erkrankung, die bei nicht rechtzeitiger Behandlung zu Behinderungen führen kann.

In den frühen Stadien der Krankheit treten in der Regel keine oder nur geringe Symptome auf. Je nach Schweregrad der Kniegelenksläsionen werden drei Stadien unterschieden.

Das erste Stadium ist durch eine leichte Zerstörung des Gelenkknorpels gekennzeichnet, die selbst mit Röntgenstrahlen schwer zu erkennen ist. Klinisch äußert sich diese Pathologie durch kurzzeitige Knieschmerzen geringer Intensität bei erhöhter körperlicher Belastung, die nach Ruhe wieder verschwinden.

Im zweiten Stadium der Arthrose des Knies ist auf dem Röntgenbild eine deutliche und ausgedehnte degenerativ-dystrophische Veränderung des Knorpels zu erkennen. Der Patient klagt über starke Schmerzen im Knie, die beim Joggen, Treppensteigen, Aufstehen nach langem Sitzen usw. auftreten. In einigen Fällen kommt es zu einem leichten Hinken beim Gehen über längere Strecken. Im Ruhezustand sind jedoch keine Schmerzen vorhanden.

Das dritte Stadium ist erreicht, wenn ausgedehnte pathologische Veränderungen des Gelenkknorpels vorliegen und dieser in einigen Bereichen vollständig zerstört ist. Das klinische Bild umfasst Knieschmerzen sowohl bei Belastung als auch in Ruhe. Die Beweglichkeit des Kniegelenks ist eingeschränkt und es ist äußerlich verformt. In fortgeschrittenen Stadien ist es praktisch unmöglich, das Knie zu bewegen.

Grundsätze der Behandlung

Im ersten und zweiten Stadium der Arthrose kann eine konservative Behandlung die beste Option sein.

In erster Linie ist es bei diesem pathologischen Prozess notwendig, das Kniegelenk so weit wie möglich zu entlasten. Dazu gehören der Verzicht auf Sporttraining, das Tragen von orthopädischen Schuhen und speziellen Bandagen oder Knieschonern.

Die pharmakologische Behandlung besteht in der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente zur Schmerzunterdrückung. Bei sehr starken Schmerzen werden intraartikuläre Injektionen mit Glukokortikosteroiden verabreicht.

Glucosamin-Derivate haben eine gute Wirkung. Im Jahr 2018 veröffentlichten Forscher der Kasaner Staatlichen Medizinischen Universität eine Arbeit, in der sie feststellten, dass die topische Verabreichung von Glucosaminderivaten die Entwicklung einer Patellararthrose wirksam hemmt.

Eine chirurgische Behandlung ist bei einer Erkrankung dritten Grades angezeigt.

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