Metatarsale Knochenverletzungen

Eine nicht verheilte Fraktur ist ein pathologischer Prozess, der durch einen Mangel an Knochenmarkbildung an der Verletzungsstelle gekennzeichnet ist. Es gibt drei Arten von Frakturen: verzögerte Konsolidierung, Pseudarthrose und nicht verheilte Frakturen. Diese Pathologien werden als Stadien ein und desselben Prozesses betrachtet und können ohne rechtzeitige Behandlung sequentiell verlaufen.

Beinverletzungen (Knöchel, Fuß und Zehen)

Fast jeder leidet unter kleineren Verletzungen an Zehen, Füßen oder Knöcheln, die Schmerzen oder Schwellungen verursachen.

Knöchel-, Fuß- oder Zehenverletzungen treten am häufigsten während der Schwangerschaft auf:

Bei Kindern, FußverletzungenBei Kindern treten Fuß-, Bein- und Knöchelverletzungen am häufigsten bei Stürzen oder beim Sport auf. Fußverletzungen treten häufig bei Sportarten wie Springen, Fußball oder Basketball auf, bei denen schnellere und schärfere Richtungswechsel erforderlich sind. Beinverletzungen bei Kindern erfordern besondere Aufmerksamkeit, da Verletzungen der gelenknahen Knochen die körperliche Entwicklung des Kindes im Laufe des Wachstums beeinträchtigen können.

Das Risiko von Beinfrakturen, Knöchel- und Fußverletzungen steigt bei älteren Menschen. Die natürliche Alterung schwächt die Knochenstärke, und die Muskelmasse geht verloren. Das Verletzungsrisiko steigt auch durch den Verlust der Sehkraft und der Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten.

Die meisten kleineren Verletzungen am Knöchel, Fuß oder Zeh sind nicht schwerwiegend und heilen von selbst. Die Behandlung der Verletzung zu Hause kann helfen, Beinschmerzen und andere unangenehme Symptome zu lindern, bis sie verschwinden.

Akute Beinverletzungen

Akute Beinverletzungen und Traumata können durch einen direkten Schlag, eine penetrierende Wunde oder einen Sturz sowie durch Verdrehen, Verrenken, Einklemmen oder falsches Beugen der Gliedmaßen entstehen. Die Beinschmerzen können in einem solchen Fall stark und stechend sein. Kurz nach der Verletzung kann es zu Blutergüssen und Schwellungen kommen. Akute Verletzungen des Beins können sehr unterschiedlich verlaufen:

• Prellungen (Quetschungen) . Nach einer Knöchelverletzung kann sich der Bluterguss aufgrund der Schwerkraft bis zu den Zehen ausbreiten.
• Einstichwunden. Stichwunden am Bein können von scharfen Gegenständen stammen – Nägel, Knöpfe, Messer, Nadeln, Tierzähne. Eine Stichwunde am Bein birgt ein erhöhtes Infektionsrisiko, da sie schwer zu reinigen ist und die Wunde Wärme und hohe Feuchtigkeit abgibt – Bedingungen, die das Wachstum von Bakterien begünstigen. Eine häufige Möglichkeit für eine Infektion ist eine Fußwunde, bei der der Einstich durch die Schuhsohle erfolgt.
• Verletzungen der Bänder die die Gelenke stützen;
• Verletzungen von Sehnen, von denen der Riss der Achillessehne die häufigste ist;
• Gelenkverletzungen, Gelenkverrenkungen;
• Muskelzerrungen. Muskeln in Fuß und Knöchel können aufgrund einer Verstauchung schmerzhaft sein. Eine starke Zerrung kann zu einem Muskelfaserriss führen;
• Knochenbrüche. Die häufigste Fraktur ist ein gebrochener Zeh oder ein gebrochener Knöchel;
• Verrenkung eines KnochensEine Verrenkung ist ein Zustand, bei dem sich ein Knochen aus seiner normalen Position im Verhältnis zu anderen Knochen bewegt. Dies kann in den Gelenken der Kniescheibe, der Hüfte, des Fingers, des Ellbogens oder der Schulter auftreten;
• Schweres TraumaEin schweres Trauma, das ein Kompressionssyndrom verursacht.

Pathologische Anatomie

Die histologischen Veränderungen beim Marchfoot sind durch eine lückenhafte Resorption von Knochensubstanz und die Bildung neuer Knochenstrukturen gekennzeichnet. Außerdem kommt es zu einem Prozess der periostalen und weniger ausgeprägten endostalen Knochenbildung. Das Knochenmark wird durch undifferenziertes fibröses Bindegewebe verdrängt. Der rekonstruierte Knochen ist reich an zellulären Elementen, aber arm an Mineralien und hat eine ‚lockere‘ schwammige Substanz. Langfristig bildet sich an den Umbauplätzen ein sklerotischer kompakter Knochen.

Es gibt zwei Formen von MS: die häufigere akute Form, die in der Regel am 2. bis 3. Tag nach dem Gehen oder einer Überbelastung auftritt und deutliche klinische Anzeichen aufweist, und die primäre chronische Form, die sich schleichend entwickelt. In beiden Fällen kommt es ohne akute Vorfußverletzung zu starken Schmerzen, der Unfähigkeit, den Fuß fest aufzutreten, und zum Hinken. Es besteht eine begrenzte harte Schwellung und ein Weichteilödem auf der Dorsalfläche des Fußes über der Diaphyse des 2. und 3. und seltener des 4. und 5. Mittelfußknochens (der 1. Mittelfußknochen ist fast nie betroffen). Metatarsalknochen ist fast nie betroffen. Die Haut ist in der Regel unverändert, aber manchmal treten Hyperämie, Zyanose und ein erhöhtes venöses Muster auf.

Diagnose

Die radiologische Untersuchung ist von entscheidender Bedeutung für die Diagnose des March-Fußes sowie für die Bestimmung des Krankheitsverlaufs, wobei mehrere Phasen der Erkrankung unterschieden werden. Je nach Stadium variiert das radiologische Erscheinungsbild von normalem bis zu stark ausgeprägtem Knochenumbau (siehe Lockerungszone). Die Zone der metatarsalen Umlagerung befindet sich in einem typischen Bereich: die Mittelfußknochen II-IV in der Regel in der Mitte oder an der Grenze des mittleren und distalen Drittels der Diaphyse, und der Mittelfußknochen V an der Grenze des mittleren und proximalen Drittels. Der Umbau der knöchernen Struktur der Mittelfußknochen beginnt nach dem Auftreten der Schmerzen, es dauert jedoch manchmal 4-8 Wochen, bis sichtbare Veränderungen auf dem Röntgenbild erscheinen.

Radiologisch Es gibt vier verschiedene Phasen des Märzfußes. Die erste Phase ist durch erste Anzeichen einer Remodellierung der Diaphyse und des umgebenden Periosts gekennzeichnet. Die gesamte Diaphyse wird quer oder leicht schräg von einem 1 bis 3 mm breiten Band aus homogener Verkalkung mit undeutlichen Konturen durchzogen. Diese Zone, die aus kalkfreiem Osteoidgewebe besteht, geht allmählich in die Knochenstruktur der Diaphyse und der umgebenden Periostschichten über. Gleichzeitig mit dem Bereich der Transluzenz um die Diaphyse des Mittelfußknochens erscheinen zarte spindelförmige Periostschichten, die einer verknöcherten Periostitis (siehe) oder einem Periostkallus (siehe) ähneln. Diese mukoiden Periostschichten können lokal begrenzt sein oder fast die gesamte Diaphyse bedecken. In der Anfangsphase der Erkrankung erstreckt sich der helle Bereich oft bis in die Periostschichten. In dieser Phase ist das radiologische Erscheinungsbild einer Knochenhautfraktur sehr ähnlich.

TAYLOR-DEFORMITÄT

Bei der Taylor-Deformität handelt es sich um eine Deformität der fünften Zehe. Diese Deformität wird auch als ‚Schusterfuß‘ bezeichnet, weil Schuster bei der Arbeit im Schneidersitz sitzen und sich auf die äußeren Teile ihrer Füße stützen.

Bei der Taylor’schen Fußdeformität handelt es sich um einen so genannten Ballen an der Außenseite des Fußes am Vorsprung des Kopfes des 5.

In der Regel leiden die Patienten nicht nur unter dem kosmetischen Defekt, sondern auch unter Schmerzen beim Tragen von Schuhen und entwickeln häufig Schleimbeutelentzündungen, Empfindlichkeit (Rötung) und Hyperkeratose (Verknöcherung) im Bereich des ‚Höckers‘.

Diese Deformität wird durch eine erbliche Veranlagung auf der Grundlage eines hypermobilen Syndroms verursacht. Beim Fortschreiten des Querplattfußes kippt der 5. Mittelfußknochen nach außen und der kleine Zeh nach innen.

PHASEN DER OPERATION

1. Es wird ein 2-3 cm langer Schnitt an der äußeren Seitenfläche des Fußes vorgenommen.
2. Exostomektomie (Entfernung des ‚Knöchels‘).
3. Osteotomie (Zersägen) des 5. Mittelfußknochens. Es werden verschiedene Arten der Osteotomie angewandt (AUSTIN, SCARF, usw.). Welche Art der Osteotomie durchgeführt wird, hängt von der Knochenstruktur und dem Grad der tayloristischen Deformität ab.
4. Verschiebung der knöchernen Fragmente des 5. Mittelfußknochens gegeneinander.
5. Die Immobilisierung der Knochenfragmente nach der Osteotomie erfolgt in der Regel mit 1 Titanschraube.
6. Vernähen des Beutels und der Nähte an der Haut.
7. Steriler Verband mit Betadin und Fixierbandage.

• Zunächst ist eine Konsultation mit einem Orthopäden erforderlich, um die Füße klinisch zu untersuchen, eine endgültige Diagnose zu stellen, die chirurgische Behandlung auszuwählen und umfassende Informationen über Operation und Rehabilitation zu erhalten. Es sollten Röntgenaufnahmen der Füße in 2 Projektionen (gerade und seitlich) angefertigt werden.
• Standarduntersuchung vor der Operation (Blut- und Urinuntersuchung, Röntgen des Brustkorbs, Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten, Konsultation des Hausarztes).
• Die Operation findet am Tag der Aufnahme in das Krankenhaus statt.
• Anästhesie: in den meisten Fällen Spinalanästhesie (Epiduralanästhesie).
• Die Dauer des Eingriffs beginnt bei 30 Minuten. Bis zu 1 Stunde (bei einer Operation an 2 Füßen).
• Wenn die Taylor-Deformität an beiden Füßen vorliegt, ist es ratsam, an 2 Füßen gleichzeitig zu operieren.
• Die Titanschrauben müssen nicht entfernt werden! Titan ist ein inertes Material für Knochen. Die Schrauben verursachen keine Komplikationen, stören nicht und ‚klingeln‘ nicht.
• Der Krankenhausaufenthalt beträgt nur 1-2 Tage.
• Das Schmerzsyndrom nach der Operation ist vernachlässigbar.
• Das Gehen ist am Tag nach der Operation erlaubt, allerdings nur in speziellen postoperativen orthopädischen Schuhen.
• Das Tragen von speziellen postoperativen orthopädischen Schuhen für 3-4 Wochen nach der Operation.
• Krücken und ein Gipsverband sind nicht erforderlich.
• Eine antibakterielle, entzündungshemmende und gerinnungshemmende Behandlung ist nach der Operation obligatorisch.
• Die Verbände nach der Operation werden zweimal pro Woche angelegt.
• Die Nähte werden 14 Tage nach der Operation entfernt.
• Um die Genesung zu beschleunigen, sollten Sie in den ersten Wochen nach der Operation kalte Anwendungen auf die Füße legen, das Gehen einschränken und die Füße hochlagern.
• Gehen Sie 4 Wochen nach der Operation in normalem Schuhwerk (rutschfeste Schuhe).
• Das Tragen von (vorzugsweise maßgefertigten) Orthesen ist 4 Wochen nach der Operation obligatorisch.
• Das Tragen von Schuhen mit Absätzen frühestens 3-4 Monate nach der Operation, mit einer empfohlenen Absatzhöhe von nicht mehr als 3-4 cm.
• Sportliche Betätigung ist 4-5 Monate nach der Operation möglich.

Ein individueller Ansatz

‚Vieles hängt vom Zustand des Band-Muskel-Apparats eines Menschen ab‘, sagt Maria Istifeeva. – Bei Kindern zum Beispiel sind die Bänder flexibler, so dass die Rehabilitationsphase bei richtiger Behandlung der Verletzung schneller verläuft als bei den meisten Erwachsenen. Das Gleiche gilt für Menschen, die Sport treiben und gut trainiert sind. In den meisten Fällen sind 15 Sitzungen ausreichend, in einigen Fällen 20 Sitzungen, maximal 25′.

Die Anzahl der Massagesitzungen und ihre Dauer werden individuell festgelegt, je nach Alter des Patienten, der Dauer der Ruhigstellung der Gliedmaßen und natürlich der Art der Verletzung.

Die wichtigsten Phasen der Rehabilitationsmassage:

• Stufe 1: Die Drainagemassage zur Verringerung der Schwellung wird für 2-3 Tage durchgeführt.
• Stufe 2: Massage zur Beseitigung von Muskelverspannungen und zur Verbesserung der Blutzirkulation.
• Stufe 3: Bänderbestrahlung zur Verbesserung der Bänderflexibilität, sowohl durch Massage als auch durch Bewegung.

Die CNMT dient der Rehabilitation nach Frakturen der Schulter, des Unterarms, der Finger, des Handgelenks und des Ellenbogens, Rissen der Rotatorenmanschette, Bänder- und Muskelrissen, Hüft-, Schienbein- und Fußfrakturen.

Indikationen

Die Osteosynthese wird bei komplexen Frakturen der Mittelfußknochen (insbesondere des ersten und fünften Mittelfußknochens) und der Finger angewandt, wenn eine konservative Behandlung nicht ratsam oder unwirksam ist (einschließlich falscher Gelenke). Dies ist notwendig, wenn die Brüche stark verschoben sind und die Weichteile zwischen den Brüchen gefährdet sind. Ein offener Bruch oder das Risiko einer Hautverletzung durch Knochenfragmente kann ebenfalls eine Indikation für einen Eingriff sein.

Bei der präoperativen Vorbereitung handelt es sich um eine Reihe von Untersuchungen zur Beurteilung des Schadens, zur Auswahl der besten Methode für den chirurgischen Eingriff, zur Feststellung etwaiger Kontraindikationen und zur Diagnose des Zustands des gesamten Körpers. Die Mindestanzahl an Untersuchungen umfasst:

• Röntgenaufnahmen der Fußknochen und, falls nicht aussagekräftig, CT oder MRT;
• Facharztkonsultationen: Chirurg, Anästhesist, Allgemeinmediziner;
• Laboruntersuchungen: allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen, Blutchemie, Gerinnung, Infektionen und Blutgruppenuntersuchungen;
• EKG und Röntgen der Brust.

Falls erforderlich, ordnen die Ärzte zusätzliche Untersuchungen an.

Chirurgische Technik

Die Osteosynthese wird unter Narkose durchgeführt. Der Arzt schneidet die Frakturstelle an und legt den Knochen frei. Anschließend werden die Knochenfragmente wieder zusammengefügt und mit einem Draht fixiert. Falls erforderlich, wird das beschädigte Gewebe vernäht, die Wunde zugenäht und mit einem sterilen Verband abgedeckt. Falls erforderlich, kann eine Drainage in die Wunde gelegt werden.

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Diagnostik

Der Orthopäde und Unfallchirurg diagnostiziert und behandelt diese Krankheitsbilder. Zunächst klärt der Facharzt das konkrete Anliegen des Patienten, bestimmt die Art der Verletzung, entwickelt einen Behandlungsplan, stellt eventuelle Einschränkungen fest und führt die notwendigen Untersuchungen durch. Eine wesentliche Voraussetzung für eine erfolgreiche Diagnose ist das Vorliegen von Röntgenbildern, Berichten und Aussagen.

Erst 5-8 Monate nach der Verletzung kann festgestellt werden, ob der Patient eine verzögerte Frakturkonsolidierung und eine Pseudarthrose hat. Der Verdacht auf eine Pseudarthrose besteht in einem späteren Stadium.

Bei der Untersuchung wird der äußere Zustand der Hand/des Fußes überprüft, die Temperatur kontrolliert, das Vorhandensein einer abnormen Beweglichkeit und anderer Symptome festgestellt. Darüber hinaus beurteilt der Arzt die Beweglichkeit der Gelenke und bestimmt die Größe der gepaarten Gliedmaßen. Zweifellos sind eine CT-Untersuchung und eine Röntgenaufnahme für eine erfolgreiche Diagnose erforderlich. Anhand der Befunde werden die folgenden Probleme diagnostiziert:

• Verspätete Konsolidierung. Der Kallus ist nur schlecht sichtbar. Er dient als ligamentäre Verbindung bei Frakturen und überdeckt die Bruchlinie leicht. Bereiche ohne Adhäsion sind an der Verdickung zu erkennen;
• Unverheilte Fraktur. Scharfe Teile der Fraktur sind vor dem Hintergrund der Knochenresorption abgeschliffen worden. Das Knochenmark ist nicht oder nur schwach sichtbar. Die Frakturlinie ist über ihre gesamte Länge sichtbar;
• Pseudarthrose. Verdickung der Frakturenden und deutliche sklerotische Anomalien im Frakturbereich. Die Verriegelungsplatten überlappen die intramedullären Kanäle.

Darüber hinaus kann der Patient zu einer Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Gefäße überwiesen werden. Eine solche Diagnostik ist erforderlich, wenn der Verdacht auf Durchblutungsstörungen besteht.

Behandlung der verzögerten Konsolidierung

Wenn eine verzögerte Konsolidierung frühzeitig diagnostiziert wird, kann eine Behandlung mit konservativen Methoden den gewünschten Erfolg bringen. Zur Stabilisierung der Gliedmaße wird ein Gipsverband oder eine orthopädische Bandage angelegt. Die Dauer der Anwendung entspricht der Zeit, die die Knochenfragmente zur Heilung benötigen. Darüber hinaus werden UWT, Kalzium-Elektrophorese, Ultrahochfrequenz- und elektromagnetische Therapie empfohlen, um die Konsolidierung zu unterstützen. Häufig verwenden die Ärzte Substanzen, die die anabolen Prozesse im Körper fördern.

Zu den wesentlichen Vorteilen der konservativen Behandlung gehören das minimale Risiko von Gewebeschäden und eine sichere Rehabilitationszeit.

Zu den Nachteilen gehören eine längere Ruhigstellung, die zu einem Verlust an Muskelmasse in der Gliedmaße und einer eingeschränkten Mobilität führen kann.

Wenn die konservative Behandlung erfolglos ist oder die oben genannten Folgen verhindert werden müssen, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Diese besteht aus den folgenden Methoden:

• Chirurgische Repositionierung von Knochenfragmenten. Es können verschiedene Fixierungskonstruktionen verwendet werden: Stifte, Schrauben, dynamische orthopädische Platten und externe Fixateure. Diese werden eingesetzt, wenn keine spürbare Verschiebung und Achsenverschiebung vorliegt;
• Knochentransplantate. Es werden Knochentransplantate verwendet, die dem Patienten entnommen werden. Am häufigsten wird ein Teil des Hüftknochens verwendet. Durch die Transplantation eines Backenknochens wird die Umwandlung des Kallus in normales Gewebe erreicht;
• Aktivierung der Osteogenese. Dies geschieht durch Tunnelbau und Dekortikation. Im ersten Fall werden Tunnel angelegt, um die Knochenbildung auszulösen. Im zweiten Fall bildet sich im betroffenen Bereich eine Hüftpfanne, die aus einer beeindruckenden Anzahl von Knochenfragmenten besteht, die mit dem Periost verbunden sind.

Fraktur des Fingerglieds: Ursachen und Symptome

Die Zehenknochen des Fingerglieds werden am häufigsten beim Fallenlassen eines schweren Gegenstands, bei einem starken Aufprall oder wenn der Fuß versehentlich auf den Kopf gestellt wird, verletzt. In einigen Fällen werden Frakturen durch Erkrankungen wie Osteomyelitis (Knocheninfektion), Diabetes, Krebs und Osteoporose verursacht.

Bei den meisten Frakturen handelt es sich um Stressfrakturen: Es liegt eine Mikrofraktur vor, bei der die Haut nicht bricht und der Knochen nicht verschoben wird. Fragmentarische Frakturen sind seltener: Der Knochen bricht an mehreren Stellen. Die Diagnose einer offenen Fraktur ist einfach: Es sind Knochenvorsprünge zu erkennen. Die richtige Einschätzung des Schweregrads der Verletzung entscheidet über die geeignete Behandlung.

Zu den wichtigsten Symptomen eines gebrochenen Zehs gehören:

• sichtbare Schwellung;
• unerträgliche Schmerzen;
• Verformung des Zehenknochens;
• Bluterguss; Bluterguss;
• Knirschen, wenn Sie versuchen, Ihren Fuß zu bewegen;
• Kribbeln, Kälte, Taubheit;
• Eine offene Wunde mit Blutungen.

Welche Komplikationen können nach einem Zehenbruch auftreten?

Denken Sie nicht, dass eine Zehenverletzung harmlos ist. Nach einer Verletzung kann es zu einer Reihe von Problemen kommen. Liegt ein Hämatom vor, kann der Nagel entfernt werden. Liegt eine unregelmäßige Gewebsverschmelzung vor, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich: Eine Osteotomie wird durchgeführt, um die Gelenk- und Knochendeformität zu korrigieren.

Es besteht auch ein Infektionsrisiko, wenn sich die Haut im Bereich des gebrochenen Fingers entzündet. Rötungen, Schwellungen, Eiter, Weichteilgewebe und Fieber sind Anzeichen für eine Infektion. In diesem Fall sind Antibiotika unerlässlich.

Um die Folgen eines Bruchs zu vermeiden, ist es wichtig, einen qualifizierten Facharzt aufzusuchen. Nicht nur Podologen und Orthopäden, sondern auch osteopathische Ärzte und Physiotherapeuten diagnostizieren und behandeln verletzte Gliedmaßen. Fachärzte stellen ihre Diagnose nach der Untersuchung und Analyse von Röntgenbildern. In manchen Fällen sind auch CT-, MRT-, Ultraschall- und Knochenscans erforderlich.

Ursachen

Obwohl Verletzungen der Wachstumsfuge in der Regel mit einem akuten Trauma (Sturz oder Schlag auf die Gliedmaße) einhergehen, kann auch ein chronisches Trauma infolge übermäßiger und häufiger Belastung die Ursache für eine Verletzung sein. Solche Verletzungen der Wachstumsfuge können zum Beispiel bei Sportlern auftreten: Turner, Leichtathleten, Baseballspieler.

Aus einigen Studien über Verletzungen bei Kindern geht hervor, dass Verletzungen der Wachstumsfuge durch Stürze auf dem Spielplatz oder von Stühlen verursacht werden. Sportarten wie Fußball, Leichtathletik und Turnen sind für ein Drittel aller Verletzungen verantwortlich. Andere körperliche Aktivitäten wie Radfahren, Schlittenfahren, Skifahren und Inlineskaten sind für ein Fünftel aller Brüche der Wachstumsfugen verantwortlich. Verletzungen durch Auto-, Motorrad- und ähnliche Verkehrsunfälle machen nur einen geringen Prozentsatz der Brüche der Wachstumsfugen aus.

Wenn ein Kind nach einer akuten Verletzung oder Überanstrengung Schmerzen hat, die bei einer Änderung der körperlichen Aktivität anhalten oder nachlassen, oder wenn ein lokaler Schmerz auftritt, ist ärztlicher Rat erforderlich. Das Kind sollte sich auf keinen Fall mit Schmerzen bewegen. Kinder, die Sport treiben, verspüren oft ein gewisses Unbehagen, wenn sie neue Bewegungen ausführen müssen. In einigen Fällen ist das Auftreten bestimmter Beschwerden durchaus vorhersehbar; dennoch verdient jede Beschwerde eines Kindes Aufmerksamkeit, da einige Verletzungen, wenn sie nicht richtig behandelt werden, zu irreversiblen Veränderungen führen und das normale Wachstum der Knochen der verletzten Gliedmaße beeinträchtigen können.

Obwohl die meisten Schäden an der Wachstumsfuge auf Verletzungen beim Spielen oder Sport zurückzuführen sind, kann es auch andere Ursachen für Schäden an der Wachstumsfuge geben (z. B. Knocheninfektionen), die das normale Wachstum und die Entwicklung der Knochen beeinträchtigen können.

Andere mögliche Ursachen für Schäden an der Wachstumsfuge

Kindesmissbrauch kann zu Knochenverletzungen führen, insbesondere bei kleinen Kindern, deren Knochen gerade erst zu wachsen beginnen.

Anzeichen

• Unfähigkeit, nach einer akuten Verletzung aufgrund von Schmerzen weiter zu spielen.
• Verminderte Fähigkeit, über einen längeren Zeitraum hinweg zu spielen, aufgrund anhaltender Schmerzen nach einer Verletzung.
• Sichtbare Verformung des Arms oder Beins des Kindes.
• Starke Schmerzen und Unfähigkeit, sich nach der Verletzung zu bewegen.

Sobald die Umstände der Verletzung geklärt sind, wird der Arzt Röntgenaufnahmen anordnen, um die Art der Fraktur zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Da Wachstumsplatten nicht die gleiche Dichte wie Knochen haben, sind sie auf Röntgenbildern nicht sichtbar und werden als Lücken (Fissuren) zwischen der Metaphyse und Epiphyse des langen Röhrenknochens definiert.1 Da Wachstumsplatten auf Röntgenbildern nur schlecht sichtbar sind, wird für den Bildvergleich ein Röntgenbild mit zwei Gliedmaßen empfohlen.

Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) können Gewebeveränderungen deutlich genug dargestellt werden, so dass sie zur Diagnose von Wachstumsplattendefekten verwendet werden kann. In einigen Fällen können auch andere diagnostische Methoden wie Computertomographie (CT) oder Ultraschall eingesetzt werden.

Behandlung eines Bruchs des 5. Mittelfußknochens

Die erste Hilfe bei einer Fraktur des 5. Mittelfußknochens sieht wie folgt aus:

1. Einschränkung der Beweglichkeit der verletzten Gliedmaße – ein Kissen sollte unter den Fuß gelegt werden, und auf keinen Fall sollte man darauf treten oder versuchen, es selbst zu richten. Auch Selbstmassage ist verboten!

2. kalte Kompresse – wickeln Sie ein paar Eiswürfel in einen Beutel und ein Taschentuch und legen Sie eine kalte Kompresse auf die geprellte Stelle. 10-15 Minuten einwirken lassen, dann 5 Minuten Pause machen und zu einer neuen Kompresse wechseln. 3.

3. nachdem Sie das Bein eine Stunde lang gekühlt haben, ist ein elastischer Verband erforderlich. Der Verband sollte nicht zu fest sitzen. Wenn die Zehen taub oder kalt werden, entfernen Sie den Verband und wiederholen Sie den Vorgang.

Nach der Erstversorgung sollte die verletzte Person zur genauen Diagnose in ein Traumazentrum gebracht werden, denn wenn ein Bruch vorliegt, ist ein Gips erforderlich.

Die Behandlung kann sein:
– konservativ,
– chirurgisch

Fraktur des 5. Mittelfußknochens, wie lange müssen Sie einen Gipsverband tragen?

Ein Gipsverband wird nur selten verwendet, wenn der Bruch bei einem Erwachsenen nicht verschoben ist, denn jeder Facharzt weiß, dass dies für den Patienten sehr unangenehm wäre. Ja, auch nicht schwerwiegende Verletzungen heilen in der Regel recht schnell von selbst (traumatische Fälle).

Bei Erwachsenen reicht in der Regel ein Verband aus, um den Fuß in der richtigen Position zu halten (vor allem, wenn die Ursache belastend ist) und die Belastung des Fußes zu begrenzen. Bei Kindern hingegen muss fast immer ein Gips angelegt werden, da es schwierig ist, kleinen, ungestümen Kindern zu erklären, dass sie eine Zeit lang nicht laufen oder springen dürfen.

Die Dauer des Gipsverbandes hängt von der Schwere der Verletzung ab und liegt zwischen drei und sechs Wochen. Daran schließt sich eine Rehabilitation an, die aus einer allmählichen Erhöhung der Belastung des Fußes, dem Tragen spezieller Einlagen und einer Reihe von gymnastischen Übungen besteht, die für die Entwicklung des Fußes notwendig sind.

Starke Fersenschmerzen – Ursachen und Behandlung

• Metatarsale Fußwurzelknochen.
• Gesprungener Mittelfußknochen.
• Fraktur des 5. Mittelfußknochens.
• Metatarsale Amputation.
• Fußwurzelknochen des Fußes.
• Das seitliche Sprunggelenk ist.
• Knochen des Fußes.
• Schienbein und Wadenbein.