Knochenquerschnitte des Fußes

Naht der Fußsohlenplatte der ‚kleinen‘ Strahlen des Fußes. Indikationen, Technik
Tscherewzow V.N., Protsko V.G. Brachymetatarsie
Makinyan L.G., Protsko V.G. Demonstration der Grundmanipulation durch den Lehrer an Leichenpräparaten
– Naht an der Subklavia-Platte, Demonstration der Vorteile des Subklavia-Zugangs
Tscherewzow V.N., Ketow M.S.
– Wilson-Osteotomie am 5. Mittelfußknochen, Varianten
Ketov M.S., Cherevtsov V.N..
– Varianten der einzeitigen Korrekturosteotomien an ‚kleinen‘ Fußradien bei Brachymetatarsie.
Makinyan L.G., Mazalov A.V.
Durchführung von Manipulationen an Kadavern an Fußabdrücken und Kadaverpräparaten unter Aufsicht von Lehrern. Weil, Helal, Hohmann-Osteotomien, Nähen der Sohlenplatte. Mentoren
Protsko V.G., Mazalov A.V., Ketov M.S., Cherevtsov V.N., Yakushev D.S., Osnach S.A., Gorokhov A.V.

Fraktur

Eine Fraktur ist eine Schädigung der anatomischen Integrität eines Knochens. Ein Knochen kann ein teilweises oder vollständiges Trauma erleiden.

Brüche bei Erwachsenen und Kindern entstehen durch mechanische Einwirkung, wenn die aufgebrachte Kraft die Belastungsgrenze des Knochens übersteigt. Die häufigste Ursache für Frakturen ist ein Trauma. Angeborene Varianten und pathologische Verletzungen des Knochengewebes, die aus einer sekundären Beteiligung am pathologischen Prozess resultieren, sind weit weniger häufig.

Es hat sich gezeigt, dass Handverletzungen am häufigsten sind (gefolgt von Beinbrüchen). Knochenbrüche treten am häufigsten als Folge eines Sturzes auf, seltener als Folge eines direkten Aufpralls oder eines Verkehrsunfalls.

Eine Fraktur ist durch das Vorhandensein einer Bruchlinie gekennzeichnet, die dem Ort der Knochenverletzung entspricht. Je nach den Merkmalen dieser Bruchlinie können Frakturen quer, längs (in Längsrichtung), schräg, spiralförmig oder schraubenförmig sein. Die Art der Fraktur kann durch eine Röntgenuntersuchung bestimmt werden.

Die Röntgenuntersuchung ist die wichtigste Methode zur Diagnose. In schwierigen klinischen Fällen kann eine CT-Untersuchung hilfreich sein.

Wenn keine Verschiebung der Knochensegmente vorliegt oder wenn die manuelle Repositionierung erfolgreich war, wird ein starrer Immobilisationsverband angelegt (konservative Taktik). Ist die Verschiebung jedoch erheblich und die manuelle Reposition unwirksam, ist bei dieser Fraktur eine Operation angezeigt.

Arten von Frakturen

Knochenbrüche werden nach ihrem Ausmaß eingeteilt:

• Vollständig, wenn die Frakturlinie den Knochen in zwei Segmente teilt;
• unvollständig, wenn an einem Ende der Frakturlinie zwei Fragmente vorhanden sind und die Integrität des Knochens am anderen Ende intakt ist.

Unvollständige Frakturen hingegen werden in 2 Unterarten eingeteilt:

• Fraktur – eine geringfügige Beschädigung des Knochens, die durch seinen Zusammenbruch verursacht wird;
• Fraktur – eine unvollständige Version einer Fraktur, bei der kein Zusammenbruch vorliegt (kann marginal sein).

Aus praktischer Sicht ist es wichtig, 2 Hauptarten von Frakturen zu unterscheiden:

• geschlossen, wenn die Haut über der Fraktur intakt ist;
• offen, wenn die Fraktur mit einer Wunde verbunden ist, aus der Knochenfragmente zu sehen sind.

Anhand der Lage der Frakturlinie im Verhältnis zum Gelenk lassen sich 3 Haupttypen unterscheiden:

• diaphysär – das Gelenk ist nicht betroffen, der Knochen bricht in der Nähe des Schafts (Diaphyse);
• epiphysär – die Bruchlinie verläuft innerhalb des Gelenks, wobei der letzte Teil des Knochens bricht (z. B. kann das Sprunggelenk betroffen sein usw.);
• metaphysär – die Frakturlinie verläuft in der Nähe des Gelenks, aber außerhalb des Gelenks.

Die Komplexität der Fraktur, die die Merkmale des Behandlungsprogramms bestimmt, ist unterschiedlich. Anhand dieses Kriteriums lassen sich 3 Arten von Knochenbrüchen unterscheiden:

• einfach – es handelt sich in der Regel um geschlossene, unvollständige Frakturen, die keine Komplikationen nach sich ziehen;
• Komplex – die Wirkung des traumatischen Agens erstreckt sich nicht nur auf das Knochengewebe, sondern auch auf die umliegenden Strukturen, insbesondere können innere Organe und Blutgefäße geschädigt werden, was zu Blutungen führen kann;
• Kombiniert – Frakturen gehen mit Schäden an anderen Organen einher, die nicht durch die Fraktur selbst verursacht werden (z. B. Schädigung des Oberschenkels und Riss der Milz – eine solche Verletzung kann mit einem Sturz aus großer Höhe verbunden sein).

Referenten des Kurses

Protsko Viktor Gennadievich, MD, PhD, außerordentlicher Professor, Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Arthrologie, PFUR, Leiter des Zentrums für Fuß- und Sprunggelenkschirurgie des Staatlichen Klinischen Krankenhauses Yudin, Moskau, ehemaliger Präsident der RusFAS.

Aleksey Vitalyevich Mazalov, Leiter von FUTDOCTOR, orthopädischer Traumatologe, Podologe. Präsident der Russischen Vereinigung der Fuß- und Sprunggelenkchirurgen.

Zeitplan

• Protsko V.G. (Moskau)
• A.V. Mazalov (Moskau)
• Ketow M.S. (Novokuznetsk)
• A.V. Goroschow (Simferopol)
• Tscherewzow W.N. (Krasnodar)
• A.W. Kachesow (Nowgorod)
• D.S. Jakuschew (Moskau)
• Skrebzow W.W.
• Osnach S.A.

Chirurgie des Vorfußes.

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A.V. Mazalow.

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• Mittelfuß.
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