Knieschiene für Kniegelenkarthrosen

Die Patienten sind nicht in der Lage, selbständig zu gehen. Sie haben ein hohes Risiko einer Behinderung. Indikationen für Endoprothetik Gelenkersatz:

Chirurgie bei Gonarthrose

Trotz der Fortschritte der modernen Chirurgie wird eine Operation durchgeführt, wenn konservative Maßnahmen versagt haben. Im dritten Stadium der Arthrose ist der Knorpel so weit zerstört, dass die Funktion des Gelenks mit konservativen Maßnahmen nicht mehr erhalten werden kann und der Patient operiert werden muss. Der behandelnde Arzt wählt die Art des Eingriffs aus. Die Wahl hängt von der Schwere des Prozesses und dem Vorhandensein einer Synovitis, dem Alter und der Aktivität des Patienten, den Begleiterkrankungen und der körperlichen Verfassung ab.

Bei reiner Arthrose haben Gelenkinterventionen keine langfristige Wirkung (Schmerzreduktion innerhalb von ein bis zwei Jahren), so dass die Arthroskopie bei isolierter Gonarthrose als überholte Taktik gilt. Bei einer akuten Meniskusverletzung hat die Arthroskopie jedoch gute Ergebnisse gezeigt. Es handelt sich um eine bewährte Technik, die die Rekonstruktion des Bandapparats und die Entfernung von abgelösten Knorpel- oder Knochenfragmenten ermöglicht.

Eine O- oder X-förmige Krümmung des Beins führt zu einer erhöhten Belastung des Kniegelenks. Dies kann zu einer vorzeitigen Arthrose des Gelenks führen. Mit einem Knochenersatz, auch Osteotomie genannt, können die Beine wieder aufgerichtet und die Belastung optimal verteilt werden. Dadurch kann die Arthrose nicht mehr fortschreiten. Solche Operationen werden bereits in jungen Jahren empfohlen, da sie komplex und traumatisch sind und in zwei Phasen durchgeführt werden.

Die Endoprothetik ist heute eine moderne und wirksame Methode zur Wiederherstellung der Kniegelenksfunktion. Sie ist gut etabliert, aber immer noch in extremen Fällen angezeigt. Nur wenn die Schmerzen beim Gehen, bei körperlicher Betätigung oder beim Sport konstant sind, wenn täglich Schmerzmittel benötigt werden, wenn nicht nur das tägliche Leben, sondern auch der Schlaf gestört wird (Schlafmangel aufgrund von Schmerzen), wird der Ersatz durch ein künstliches Gelenk empfohlen. Endoprothesen werden aus Keramik, Kunststoff oder einer Kombination aus hochfesten und hypoallergenen Materialien hergestellt.

Knorpel-Transplantation

Derzeit wird viel auf dem Gebiet der Knorpeltransplantation gearbeitet. Wenn Knorpelschäden repariert werden können, könnte dies eine zufriedenstellende Alternative zu künstlichen Kniegelenken darstellen.

Die Rehabilitation nach einer Knieoperation findet stationär oder ambulant statt. Die Rolle des Patienten selbst im Genesungsprozess, seine Motivation und Gewissenhaftigkeit sind äußerst wichtig. Während der postoperativen Genesungsphase wird dem Patienten das Gehen beigebracht, es werden Übungen zur Stärkung des Muskelskeletts durchgeführt und die Funktion des erneuerten Gelenks wird entwickelt. Die Rehabilitationsphase dauert in der Regel drei bis sechs Monate. Nach einer guten Rehabilitationsphase ist die Amplitude des Kniegelenks (nach der Endoprothese) vollständig wiederhergestellt und die Schmerzen sind verschwunden.

Eine Gonarthrose-Operation wird im Stadium III-IV durchgeführt, wenn andere Maßnahmen nicht helfen. Der Chirurg und der Patient entscheiden gemeinsam über die Art der Operation, wobei die Bedürfnisse des Patienten, seine Vorerkrankungen, sein Alter und seine Lebensumstände berücksichtigt werden. Der Goldstandard in der Orthopädie ist heute die Arthroplastik. Trotz der traumatischen und schwierigen Gelenkersatzoperation erhält der Patient nach einer guten und harten Rehabilitation ein vollwertiges Gelenk zurück, das ihm ein normales Leben ermöglicht, die Schmerzen lindert und Sport ermöglicht.

Warum Kniescheiben?

• Arthrose
• Schmerzsyndrome bei Sportlern wie das ‚Läuferknie‘, das ‚Springerknie‘, das Gänsefußsyndrom und andere.
• Schleimbeutelentzündung und Synovitis
• Bänderrisse
• Übermäßige körperliche Beanspruchung des Knies (prophylaktisch)

Die richtige Wahl der Bandagen ermöglicht eine schnelle Heilung und einen geringeren Medikamenteneinsatz. Stabilisatoren sind wissenschaftlich erwiesen, um das Knie in der richtigen Position zu fixieren und seine Stabilität sowohl mechanisch als auch durch Muskelaktivierung zu erhöhen.

Kniegurte

Auf dem heutigen medizinischen Markt gibt es eine Fülle verschiedener Modelle von Knieorthesen. Jeder Hersteller versucht, mit seinen Produkten etwas Neues zu bieten. Im Großen und Ganzen lassen sich jedoch alle Kniebandagen in 3 Typen einteilen:

1. Bandagen mit Gelenken. Dieser Typ stabilisiert das Kniegelenk, und die Gelenke ermöglichen die Bewegung des Knies innerhalb von Grenzen, die die Möglichkeit von pathologischen Anomalien nicht berücksichtigen.

2. Kompressionsverbände oder weiche Bandagen. Der Hauptzweck eines solchen Produkts ist die Interaktion des Patellamaterials mit der Haut und den Muskeln. Die Bandage umhüllt das Bein sanft, wodurch Schwellungen gelindert und Schmerzen reduziert werden. Die Kompression ändert sich rhythmisch während der Bewegung und sorgt für einen zusätzlichen Massageeffekt.

3 Strümpfe mit elastischen Rippen und massierenden Silikonplatten. Eine moderne Art von Kompressionsverband mit zusätzlicher Stimulation der Muskel- und Bänderrezeptoren.

Viele Produkte verfügen über zusätzliches Zubehör, um die Anwendung zu erleichtern, wie z. B. Bindenringe, Gurte oder eine erhöhte Gewebestärke. Es gibt auch Bandagen, die für die Behandlung eines bestimmten Zustands entwickelt wurden. Dazu gehören Knieorthesenmodelle für die Instabilität der Kniescheibe, Baker-Zysten und Kreuzbandrisse.

Symptome der Gonarthrose

Häufige Symptome einer Gonarthrose des Kniegelenks sind:

• Starke Schmerzen im Knie bei Bewegung;
• Funktionsstörung des Knies;
• Schwellungen im Bereich des Kniegelenks;
• Klaudikation;
• Steifheit des Gelenks;
• Instabilität des schmerzhaften Gelenks.

In den späteren Stadien der Krankheit kommt es auch zu einer Deformierung (Verkrümmung) des Beins.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Gonarthrose langsam und schreitet in vier aufeinander folgenden Stadien voran.

Die Gonarthrose des Knies im ersten Stadium ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Leichte Knieschmerzen beim Steigen/Treppensteigen, in der Hocke.
• ‚Startschmerz‘ bei der Einleitung von Bewegungen.
• Einschränkung der Beweglichkeit.
• Die Beschwerden verschwinden, wenn sich der Patient ‚ausrollt‘.
• Schmerzen im Knie nach starker Belastung.
• Das Knie kann gesund oder leicht geschwollen erscheinen.
• Es kann zu einer Synovitis (Entzündung der inneren Membran, die zur Bildung von Flüssigkeit im Gelenk führt) kommen.

Die beidseitige Gonarthrose zweiten Grades des Kniegelenks verursacht folgende Symptome:

• Der Schmerz wird intensiver.
• Die Beschwerden nehmen in der Hocke und beim Gehen rasch zu.
• Der Schmerz ist an der Innenseite der Knie lokalisiert und lässt in Ruhe allmählich nach.
• Knirschen in den Knien.
• Das Gelenk vergrößert sich und es beginnt sich Flüssigkeit darin zu sammeln (Synovitis).
• Intraartikuläre Flüssigkeit kann eine Grube auf der Rückseite des Gelenks füllen (Baker-Zyste).
• Die einzelnen Gelenkflächen fühlen sich heiß an.
• Nach einer körperlichen Erwärmung kann die Steifheit abklingen.
• Die Form der Beine verändert sich im Bereich der Knie (Krümmung).

Die folgenden Symptome sind charakteristisch für eine tertiäre Gonarthrose:

Diagnose der Gonarthrose des Knies.

Die Diagnose umfasst die Befragung des Patienten, die Untersuchung des entzündeten Gelenks, die Überprüfung seines Volumens und die Beurteilung seiner Beweglichkeit. Besteht der Verdacht auf eine Gonarthrose, empfiehlt der Orthopäde instrumentelle Methoden:

• RÖNTGEN. Bei Gonarthrose kann das Röntgenbild eine Verengung der Fissuren, eine Knochenverdünnung unter dem Knorpel und eine Verknöcherung des Gelenkknorpels zeigen. Osteophyten – knöcherne Hypertrophien, die entlang des Knorpelrandes verlaufen – können vorhanden sein.
• Ultraschalluntersuchung des Kniegelenks.
• Arthroskopie. Bei der Untersuchung führt der Chirurg eine spezielle Mikrokamera, die mit einem Arthroskop verbunden ist, über Einstiche in das Gelenk ein. Auf dem Bildschirm erscheint ein Bild von allen Teilen des untersuchten Bereichs.
• Kernspintomographie (MRI). Damit lässt sich das Ausmaß der Schäden an den Kniegelenken beurteilen.
• Die Blutuntersuchung ist eine ergänzende Diagnosemethode und gibt nicht immer ein vollständiges Bild des Krankheitsbildes. Bei einer Gonarthrose kann es sein, dass im Blut keine Entzündungszeichen zu finden sind.

Grundprinzipien der Bewegungstherapie bei Gonarthrose

Vor der Durchführung von Übungen zur Entwicklung und Wiederherstellung des Kniegelenks bei Gonarthrose sollte ein Spezialist konsultiert werden. In einigen Fällen können therapeutische Übungen einen besonderen Ansatz erfordern. Die Übungen dürfen nicht mit Gewalt durchgeführt werden, müssen dem Patienten Spaß machen und dürfen keine Schmerzen verursachen. Wenn Beschwerden auftreten, sollten die Übungen sofort abgebrochen werden.

Die Übungen werden auf jeden Einzelfall zugeschnitten. Sie hängen weitgehend von der Fitness des Patienten und dem Stadium der Erkrankung ab. Wenn sich die Gonarthrose verschlimmert und das Knie geschwollen ist und starke Schmerzen verursacht, sollten die Übungen abgebrochen werden. In der Remission kann der Sport wieder aufgenommen werden. Beginnen Sie mit einfachen Übungen und steigern Sie diese nach und nach, indem Sie die Anzahl der Wiederholungen und die Dauer des Trainings erhöhen. Experten empfehlen, diese Übungen mit Schwimmen, Spaziergängen im Freien und Massagen zu kombinieren. Das Wichtigste ist jedoch, dass Sie regelmäßig trainieren. Nur mit regelmäßigem Training können Sie die Funktion Ihres Kniegelenks wiederherstellen und Ihre Muskeln stärken und aufbauen. Übungen bei Gonarthrose wirken sich positiv auf den gesamten Körper des Gonarthrose-Patienten und auch auf seine psychisch-emotionale Verfassung aus.

Die Patienten sollten die richtigen Sportschuhe für das Training sorgfältig auswählen. Sie sollten Turnschuhe mit einer flexiblen, aber festen und harten Sohle kaufen. Das Obermaterial sollte vorzugsweise aus Naturleder bestehen und weich sein. Wichtig sind auch Supinatoren, die den Fuß stützen. Qualitativ gutes Schuhwerk für Gonarthrose-Patienten kann unerwünschte Verletzungen verhindern, die das Kniegelenk verschlimmern können.

Die übrige Kleidung sollte locker und bequem sein und die Bewegungsfreiheit nicht einschränken. Dazu können auch kurze Hosen und ein T-Shirt oder ein Trainingsanzug gehören. Alle Übungen, die zum therapeutischen Übungskomplex bei Gonarthrose gehören, können zu Hause durchgeführt werden. Es ist keine besondere Ausrüstung erforderlich, nur eine Matte. Bei einigen Übungen benötigen Sie eine Stütze, die von einem einfachen Stuhl übernommen werden kann.

Video-Lektion über therapeutische Übungen bei Gonarthrose

• Übung 1. Diese Übung ist auch als ‚Fahrrad‘ bekannt. Die Ausgangsposition für diese Übung ist das Liegen mit angewinkelten Ellbogen. Die Beine sollten nach oben gehoben werden und die Bewegung sollte das Fahrradfahren imitieren. Wenn es Ihnen schwer fällt, die Übung mit den Ellenbogen auszuführen, können Sie sich auch ganz auf den Rücken legen.
• Übung 2. Diese Übung wird oft als ‚Schere‘ bezeichnet und ähnelt einer Schere. Legen Sie sich auf den Rücken und stützen Sie sich auf die Ellbogen, dann kreuzen Sie die Beine und heben sie an. Patienten mit schlechter körperlicher Vorbereitung sollten sich auf den Rücken legen.
• Übung 3. Legen Sie sich auf den Rücken und strecken Sie die Beine. Ziehen Sie nun die Beine zu sich heran, indem Sie sie in den Knien beugen und einige Zentimeter über den Boden heben.
• Übung 4. Die Ausgangsposition für diese Übung ist dieselbe wie für die vorherige, aber die Knie müssen gebeugt sein. Heben Sie abwechselnd jedes gebeugte Bein in Richtung Bauch, strecken Sie es dann und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück.
• Übung 5. Für diese Übung legen Sie sich auf die Seite und beugen das am Boden liegende Bein leicht im Knie. Heben Sie abwechselnd das andere Bein zum Bauch und ziehen Sie es nach hinten. Wiederholen Sie diese Übung einige Male, rollen Sie sich dann auf die andere Seite und wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein.
• Übung 6. Diese Übung wird im Sitzen auf einem Stuhl ausgeführt. Beugen und strecken Sie die Beine mit schnellen Bewegungen, eine nach der anderen. Diese Übung ist sehr einfach durchzuführen, da sie nicht viel Platz benötigt. Selbst in einer Arbeitspause können Sie Ihre Kniegelenke auf diese Weise trainieren.
• Übung 7. Diese Übung wird ebenfalls auf einem Stuhl ausgeführt. Diesmal strecken Sie die Beine nacheinander aus und halten sie einige Sekunden lang am höchsten Punkt.
• Übung 8. Ziehen Sie sich an einem Stuhl hoch, heben Sie sich auf die Zehenspitzen und bleiben Sie einige Sekunden lang am höchsten Punkt. Wiederholen Sie die Übung 5-8 Mal. Heben Sie nun die Zehen auf die Fersen.
• Übung 9. Heben Sie in Rückenlage auf dem Boden liegend abwechselnd Ihr Bein hoch und halten Sie diese Position 30-40 Sekunden lang. Beginnen Sie mit einer kürzeren Zeit und steigern Sie die Dauer allmählich. Während Sie die Übung mit einem Bein durchführen, sollte das andere Bein auf dem Boden liegen und völlig entspannt sein. Therapeutische Übungen bei Gonarthrose sollten durch eine Massage ergänzt werden. Diese kann selbständig durchgeführt werden. Dazu reibt man die Füße kräftig, bis sie sich warm anfühlen.

Symptome der Gonarthrose

Schmerzen bei Gonarthrose Gehen nicht sofort weg. Über einen längeren Zeitraum, viele Monate oder sogar Jahre, treten leichte Schmerzen auf, die nur beim Gehen, bei körperlicher Anstrengung, beim Treppensteigen oder Aufstehen von einem Stuhl auftreten.

Wenn die Knieschmerzen plötzlich auftreten und vorher keine Schmerzen vorhanden waren, deutet dies in der Regel auf eine andere Erkrankung oder Verletzung hin, z. B. einen eingeklemmten Meniskus oder ein Knorpelstück, das sich zwischen den Knorpeln des Knies befindet.

Es gibt drei Stadien der Kniearthrose:

• Gonarthritis (Arthritis) Stadium I ist gekennzeichnet durch eine Ermüdung der Gliedmaße, eine leichte Bewegungseinschränkung im Gelenk und möglicherweise ein leichtes Knirschen. Die Schmerzen treten in der Regel zu Beginn des Gehens (‚Anlaufschmerz‘) oder nach längerer Anstrengung auf. In Ruhe oder bei leichter Anstrengung treten keine Schmerzen auf. Im ersten Stadium behalten die Knochen des Knies ihre ursprüngliche Form bei und sind nur wenig verformt. Röntgenaufnahmen zeigen eine leichte Verschmälerung des Gelenkspaltes.
• Arthrose des Knies im Stadium II Bewegungseinschränkungen treten auf. In diesem Stadium begleitet der Schmerz fast jede Bewegung im betroffenen Knie. Besonders stark schmerzt das Knie jedoch nach längerem Gehen oder dem Tragen auch leichter Lasten. Das Schmerzsyndrom klingt erst nach längerer Ruhe ab. Es kommt zu einem spürbaren Knirschen im Kniegelenk bei Bewegung, einer Verformung des Gelenks, Muskelhypotrophie und Hinken. In der Röntgenaufnahme ist der Gelenkspalt 2-3 Mal enger als normal, und es treten Osteophyten (marginale knöcherne Hypertrophie) auf. Synovitis (Ansammlung von pathologischer Flüssigkeit im Gelenk) in diesem Stadium Gonarthrose Die Synovitis (Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk) ist in diesem Stadium der Gonarthrose viel häufiger und schwerer als zu Beginn der Erkrankung im ersten Stadium.
• Im dritten Stadium der Gonarthrose Im dritten Stadium der Gonarthrose sind die Schmerzen im Knie noch stärker. Die Beweglichkeit des Kniegelenks ist auf ein Minimum reduziert. Schmerzen im dritten Stadium Arthrose des Knies Auch im Ruhezustand hält der Schmerz an und klingt nach der Ruhephase nicht ab. Die Knochen im Kniegelenk sind deutlich verformt. Der Patient hat Schwierigkeiten, eine bequeme Position im Bett zu finden und das betroffene Knie so zu positionieren, dass es nicht schmerzt. Wenn die Zerstörung des Gelenks mit einer schlechten Durchblutung einhergeht, beginnen sich die Gelenke mitten in der Nacht zu ‚verdrehen‘, meist bei einem Wetterumschwung – ‚im Regen‘. Auf dem Röntgenbild ist die Gelenkseparation fast vollständig verschwunden. Die Gelenkfläche ist verzerrt, eine marginale Hypertrophie ist erkennbar.

Konventionell Arthrose des Kniegelenks wird in zwei Arten unterteilt: primäre und sekundäre.

Symptome der Gonarthrose

Die Krankheit beginnt schleichend. In den ersten Stadien verspüren die Patienten leichte Schmerzen bei der Bewegung, insbesondere beim Treppensteigen und -abstieg. Es kann zu einer Steifheit im Gelenk und zu einem Spannungsgefühl in den Sehnen kommen. Ein charakteristisches Symptom der Gonarthrose ist der ‚Anlaufschmerz – ein schmerzhaftes Gefühl, das bei den ersten Schritten nach dem Aufstehen aus einer sitzenden Position auftritt. Wenn der Patient mit Gonarthrose ‚ausläuft‘, lässt der Schmerz nach oder verschwindet, tritt aber nach erheblicher Gewichtsbelastung wieder auf.

Äußerlich ist das Knie unverändert. Manchmal bemerken Patienten mit Gonarthrose eine leichte Schwellung der betroffenen Stelle. In einigen Fällen sammelt sich im ersten Stadium der Gonarthrose Flüssigkeit im Gelenk an – es entsteht eine Synovitis, die durch eine Volumenvergrößerung des Gelenks (es wird geschwollen, kugelförmig), ein Schweregefühl und Bewegungseinschränkungen gekennzeichnet ist.

Im zweiten Stadium der Gonarthrose werden die Schmerzen selbst bei leichter Anstrengung stärker und verstärken sich bei intensivem oder längerem Gehen. Der Schmerz ist in der Regel auf die vordere Fläche des Gelenks beschränkt. Nach längerer Ruhe lässt der Schmerz in der Regel nach und kehrt bei Bewegung zurück.

Wenn die Gonarthrose fortschreitet, nimmt die Beweglichkeit des Gelenks allmählich ab, und bei maximaler Beugung des Beins treten starke Schmerzen auf. Bei der Bewegung kann ein raues Knirschen zu hören sein. Die Konfiguration des Gelenks verändert sich, als ob es vergrößert wäre. Die Synovitis ist häufiger als bei der Gonarthrose im Stadium I und zeichnet sich durch einen hartnäckigeren Verlauf und die Ansammlung von mehr Flüssigkeit aus.

Bei der Gonarthrose im Stadium III sind die Schmerzen nahezu konstant und betreffen die Patienten nicht nur beim Gehen, sondern auch im Ruhezustand. Die Patienten verbringen abends viel Zeit damit, eine bequeme Schlafposition zu finden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Schmerzen auch nachts auftreten.

Die Beugung des Gelenks ist erheblich eingeschränkt. In einigen Fällen ist nicht nur die Beugung, sondern auch die Streckung eingeschränkt, so dass der Gonarthrose-Patient das Bein nicht vollständig durchstrecken kann. Das Gelenk ist geschwollen und deformiert. Manche Patienten entwickeln eine Valgus- oder Varusdeformität – die Beine nehmen eine X- oder O-Form an. Die Bewegungseinschränkung und Verformung der Beine macht den Gang instabil und fehlerhaft. In schweren Fällen können Patienten mit Gonarthrose nur mit Hilfe eines Stocks oder von Krücken gehen.

Diagnose

Die Diagnose der Gonarthrose wird auf der Grundlage der Beschwerden, der objektiven Untersuchung und der radiologischen Daten gestellt. Patienten mit Gonarthrose im Stadium I weisen in der Regel keine äußeren Veränderungen auf. Bei der Gonarthrose im Stadium II und III finden sich Verdickungen der Knochenkonturen, Gelenkverformungen, Bewegungseinschränkungen und Verkrümmungen der Extremitätenachse. Ein knirschendes Geräusch ist zu hören, wenn die Kniescheibe seitlich bewegt wird. Beim Abtasten zeigt sich ein schmerzhafter Bereich an der Innenseite der Kniescheibe, auf Höhe der Gelenkspalte sowie ober- und unterhalb der Spaltfläche.

Bei einer Synovitis nimmt das Gelenk an Volumen zu und seine Konturen flachen ab. Es besteht eine Schwellung an den anterolateralen Gelenkflächen und über der Kniescheibe. Bei der Palpation werden Schwankungen festgestellt.

Die Röntgenaufnahme des Knies ist die klassische Technik zur Klärung der Diagnose, zur Bestimmung des Ausmaßes der pathologischen Veränderungen bei Gonarthrose und zur Überwachung des Fortschreitens des Prozesses durch wiederholte Aufnahmen über einen bestimmten Zeitraum. Aufgrund ihrer Verfügbarkeit und geringen Kosten ist sie nach wie vor die wichtigste Methode zur Diagnose der Gonarthrose. Darüber hinaus kann sie zum Ausschluss anderer pathologischer Prozesse (z. B. Tumore) im Schienbein und Oberschenkelknochen verwendet werden.

In den frühen Stadien der Gonarthrose können Röntgenbilder keine Veränderungen zeigen. Später kann eine Verengung des Gelenkspalts und eine Verdickung der subchondralen Oberfläche beobachtet werden. Die Gelenkenden des Oberschenkels und vor allem des Schienbeins sind vergrößert, und die Kanten der Kondylen sind verschärft.

Bei der Analyse von Röntgenbildern ist zu beachten, dass mehr oder weniger ausgeprägte Veränderungen, die für eine Gonarthrose charakteristisch sind, bei den meisten älteren Menschen vorhanden sind und nicht immer von pathologischen Symptomen begleitet werden. Die Diagnose einer Gonarthrose kann nur durch eine Kombination aus radiologischen und klinischen Anzeichen der Krankheit gestellt werden.

Funktionen einer Knieschiene

Die Hauptfunktionen dieser Art von Produkten sind Fixierung, Druckentlastung und Korrektur. Knieorthesen werden als vorbeugende Maßnahme eingesetzt, um das Fortschreiten bereits bestehender Gelenkdeformitäten zu stoppen und eine erneute Traumatisierung des betroffenen Bereichs zu verhindern. Der Hauptzweck dieser Hilfsmittel besteht darin, die Funktion des Bewegungsapparats zu verbessern. Orthesen können eine Beugung des Gelenks ermöglichen oder das Bein vollständig ruhigstellen. Mit anderen Worten: Dynamische Orthesen tragen dazu bei, Schmerzen zu lindern und die Funktion der unteren Gliedmaßen zu verbessern, während sie gleichzeitig eine gewisse Bewegungsfreiheit ermöglichen. Während statische Orthesen eine vollständige Ruhe und Stabilisierung in einer festen Position gewährleisten.

Bei der Beantwortung der Frage ‚Wie wähle ich eine Knieorthese aus?‘ ist es wichtig, die Funktion der Orthese zu berücksichtigen:

• Flexible Knieorthese – sorgt für eine leichte Ruhigstellung des Kniegelenks.
• Knieorthese mit spiralförmigen Versteifungsrippen – wird bei chronischen Erkrankungen eingesetzt: Bänder, Arthrose, Synovitis.
• Kniescheiben-Gelenkorthese – die halbstarre Fixierung funktioniert gut bei Osteochondropathien, Kontrakturen des Kniegelenks.
• Orthese – wird bei der Behandlung des Morbus Kenig und in den akuten Phasen der Synovitis, Hämarthrose und Synovitis eingesetzt.

Wann werden Orthesen verwendet?

Die wichtigsten Parameter, auf die man bei der Auswahl einer Orthese achten sollte, sind das Design, die Größe und das Material der Orthese. Bevor Sie eine Knieorthese kaufen, sollten Sie bedenken, dass ihr Design an die Art der Erkrankung oder Verletzung angepasst sein muss. Es gibt mehrere Grundtypen dieser Produkte:

– Mit geschlossener Patella – erhältlich mit weichen oder starren elastischen Seiteneinsätzen (OS6211 und 9104 Orliman, Spanien). Es gibt auch Produkte mit einem integrierten runden Silikoneinsatz (Genumedi® 611/613 und Protect.Genu P776 Medi, Deutschland) und spannungsregulierenden Bändern (Genumedi® Plus 613P, Medi und 9106, Orliman);

– Mit offener Patella und seitlichen Rippen (polyzentrisches Gelenk). Einige Modelle haben eine integrierte ringförmige Silikoneinlage (9105, Orliman), sowie spezielle Gurte (9107/ 4104S /7104S Orliman, Stabimed® 826, Medi, 0659/0660, DJO USA).

– Starre Orthesen (890/891/892/893 Medi, 94260 Orliman, 0452/0453/0870/0871/0872/0873/1029/1030/1600/1601/DJO)

– Teleskopische Orthesen mit einem breiten Spektrum an Bewegungskontrolle und Verriegelungsmöglichkeiten (0961, DJO USA).

Vor der Auswahl einer Knieorthese sollten drei Messungen vorgenommen werden:

Vor dem Kauf einer Orthese ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, der Ihnen je nach Art der Verletzung oder Krankheit sagt, welche Art von Produkt Sie benötigen. Die Berater in den Orthesenfachgeschäften können Ihnen bei der Auswahl eines Modells und der Bestimmung der richtigen Größe helfen. Wie lange eine Knieschiene (zur Therapie) getragen werden sollte, legt der Arzt nach einer Untersuchung des Beins fest. Bei einer Knieschiene, die prophylaktisch oder zum Sport getragen wird, gibt es keine Einschränkungen hinsichtlich der Tragedauer, aber das Produkt muss nachts unbedingt ausgezogen werden.

Dieser Blog ist nicht dazu gedacht, Diagnosen zu stellen, Behandlungen durchzuführen oder medizinische Ratschläge zu geben. Der Inhalt des Blogs auf Ortocomfort.ua ist nur für Informationszwecke. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft für jede Diagnose oder Behandlung im Zusammenhang mit Medizin oder Gesundheit. Selbstbehandlung kann für Ihre Gesundheit gefährlich sein.

Warum brauche ich Knieschoner für Arthrose?

Medizinische Knieschützer stärken die Muskeln rund um das Gelenk, erhalten die Knochenstärke, bewahren die Energie und verbessern die allgemeine Lebensqualität. Wenn das Kniegelenk von Arthrose betroffen ist (tatsächliche Zerstörung des Knorpels innerhalb des Gewebes), ist seine Biomechanik gestört. Eine zusätzliche Stabilisierung ist erforderlich. Diese Stabilisierung verhindert unnötige Reibung im Knie, stimuliert die Zellregeneration und lindert so die Schmerzen. Die Kniebänder verbessern auch die Blut- und Lymphzirkulation. Schwellungen werden beseitigt und die Funktionsfähigkeit des Gelenks wird verbessert.

Kniebandagen bei Arthrose weisen einige Besonderheiten auf: Die meisten Modelle sind mit einem speziellen Patellaring ausgestattet, d. h. einem kleinen Element, das die Mitte der Kniescheibe umschließt und den Meniskus fest fixiert. Das gibt zusätzlichen Halt und verhindert unnötige Bewegungen, die den Knorpel beschädigen könnten. Therapeutische Knieschoner können auch eine wärmende Wirkung haben und werden aus Wolle, Neopren oder Baumwolle hergestellt.

Eine eigene Gruppe bilden die Knieorthesen bei Arthrose. Dabei handelt es sich um spezielle Modelle mit einem ausgeklügelten Befestigungssystem und einer mittleren bis hohen Steifigkeit. Wenn Sie sich für den Kauf von Knieorthesen für Arthrose entschieden haben, empfehlen wir Ihnen, vor dem Besuch eines Ortomedical-Salons Ihren Arzt zu konsultieren. Dieser wird eine diagnostische Untersuchung durchführen, das Ausmaß des Gelenkschadens feststellen und ein geeignetes Knieorthesenmodell mit der entsprechenden Steifigkeit verschreiben.

Wie wähle ich die richtige Knieorthese für Arthrose?

Bei der Auswahl einer Knieorthese bei Arthrose sollten Sie sich an den folgenden Richtlinien orientieren:

1. Art der Kniescheibe und Design (mit oder ohne Kniescheibenring, isoliert oder sportlich, usw.).
2. Grad der Fixierung (flexibel, mittel oder extra steif).
3. Größe (gemäß der Größentabelle des Herstellers).
4. Materialien (Wolle, Baumwolle, Neopren, usw.).
5. Verschlusssystem (Riemen/Clip/Klettverschluss).

Bei der Auswahl eines Knieschoners ist es wichtig zu wissen, für welchen Zweck Sie das Produkt benötigen: Behandlung, Vorbeugung, Sport, usw. Die folgenden Personengruppen können von der Verwendung einer Knieorthese profitieren

• Patienten mit Osteoarthritis und anderen ähnlichen degenerativ-dystrophischen Erkrankungen;
• Menschen mit Übergewicht (jedes zusätzliche Kilogramm wirkt sich negativ auf die Gelenke aus);
• Schwangere (wegen der erhöhten Belastung der unteren Gliedmaßen und als Prophylaxe gegen Krampfadern)
• Sportler (Athleten und Menschen, die schweren Sport treiben).

Der Preis einer Kniescheibe hängt vom Hersteller und der Komplexität des Designs der Bandage ab. Auch die Steifigkeit des Produkts und die verwendeten Materialien wirken sich auf den Preis aus. Hochwertige Knieschienen können zu sehr günstigen Preisen bei der Handelskette Orthomedical erworben werden.

Präoperative Vorbereitung auf die Endoprothetik und besondere Merkmale

Welche Art von Knieendoprothese für einen bestimmten Patienten geeignet ist, wird vom Chirurgen bei der Untersuchung entschieden. Das präoperative Untersuchungsprogramm umfasst eine Reihe von Standarduntersuchungen. Vor dem Einsatz von Prothesen wird ein Hausarzt konsultiert.

Es ist wichtig, chronische Infektionen vor der Prothetik zu behandeln. Zu diesem Zweck wird der Patient an einen Zahnarzt, HNO-Arzt und andere Spezialisten überwiesen. Für die Durchführung dieses Eingriffs ist ein erstklassiger Operationssaal erforderlich, der nicht in jeder stationären Abteilung zur Verfügung steht.

Die Operation dauert in der Regel nicht länger als zwei Stunden. Gelenkersatzoperationen werden in kombinierter Anästhesie durchgeführt. Die Narkosemittel werden im perioperativen Raum verabreicht. Auch eine intravenöse Unterstützung ist vorgesehen.

Etwa 10 Prozent der Operationen werden in endotrachealer Anästhesie durchgeführt. Bei Endoprothesen ist ein Blutverlust zwischen hundert Millilitern und einem Liter möglich. In 10 % der Fälle benötigen die Patienten eine intra- oder postoperative Hämotransfusion.

Empfehlungen für Patienten

Eine Person kann ihre postoperative Prognose selbst verbessern. Wichtig nach einer Knieendoprothese Stärken Sie das Immunsystem, achten Sie auf eine gesunde Ernährung, üben Sie gute Abhärtungsgewohnheiten und unternehmen Sie Schritte zur Gewichtsreduktion. Diese Maßnahmen werden Ihrem Körper helfen, sich von der Operation zu erholen und sich schneller an die veränderten Bedingungen anzupassen.

Vor einer Kniegelenkersatzoperation müssen die Patienten Übungen erlernen, die die Gelenke trainieren und die Muskeln stärken. Diese werden nach der Operation während der Rehabilitationsphase angewendet.

Dies beschleunigt den Genesungsprozess nach einer Knieendoprothetik. Wichtig ist auch, dass der Patient lernt, die Rehabilitationshilfen richtig zu benutzen: Krücken, Gehhilfen, Stöcke.

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