Keilbeinhöhlenentzündung

Die tarsale Sinusitis ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut aufgrund einer Infektion, die in die Nasennebenhöhle eingedrungen ist. Sie ist selten und tritt in nicht mehr als 2 % bis 3 % aller Fälle von Sinusitis auf.

Einsatz der MRT bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

Es gibt eine Reihe von klinischen Zuständen, bei denen die MRT zur Klärung ihrer Art und Verteilung beitragen kann. Zunächst einige Worte zu den Entwicklungsvarianten, von denen Sinus-Hypoplasie und -Aplasie die häufigsten sind.Stirnhöhlen-HypoplasieBesonders bemerkenswert ist die Überpneumatisierung der Stirnhöhle und der hinteren Laminae in Form von ausgeprägten superioren Seitentaschen, mit denen sich die inneren Halsschlagadern und die Sehnervenkanäle in ihr Lumen zurückziehen können. Daher kann sich das klinische Bild einer fortschreitenden Sehnervenatrophie bei entzündlichen Prozessen der Schleimhäute dieser Segmente entwickeln (auch bei subakuten und chronischen Prozessen). Außerdem ist das Risiko einer Schädigung der Halsschlagadern und Sehnerven bei chirurgischen Eingriffen in dieser anatomischen Region um ein Vielfaches erhöht.Entwickelte obere Seitentaschen, gegen die sich die Sehnerven abgrenzen Entzündliche Veränderungen

MRT bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

Es gibt eine Reihe von klinischen Zuständen, deren Art und Verteilung die MRT zu klären hilft.

Zunächst sollten einige Worte zu den Entwicklungsvarianten gesagt werden, von denen die Sinus-Hypoplasie und -Aplasie die häufigsten sind.

Eine Entwicklungsvariante, die besondere Aufmerksamkeit verdient, ist die übermäßige Pneumatisierung des Sinus cuneiformis und der hinteren Laminae in Form von ausgeprägten superioren Seitentaschen, in deren Gegenwart sich die inneren Karotisarterien und die Sehnervenkanäle in ihr Lumen zurückziehen können. Infolgedessen können entzündliche Prozesse der Schleimhäute dieser Abschnitte (auch subakute und chronische) das klinische Bild einer fortschreitenden Sehschwäche entwickeln. Darüber hinaus erhöht sich das Risiko einer Schädigung der Halsschlagadern und Sehnerven bei chirurgischen Eingriffen in dieser anatomischen Region um ein Vielfaches.

Chronische Rhinosinusitis

ist durch eine Verdickung der Schleimhaut aufgrund von Schleimhauthyperplasie und teilweise faserigen Veränderungen der Schleimhaut gekennzeichnet. Die Dicke der Schleimhaut schwankt zwischen 4-5 mm.

Sinuspolyposis, hypertrophe Rhinosinusitis. Nicht-neoplastische entzündliche Schwellung der Schleimhaut.

Symptome der kranialen Osteitis

In einigen Fällen kann die Krankheit sogar eine Parese, eine Lähmung der Nervenfasern der Schädelknochen, verursachen.

Die chronische Splenitis ist durch Phasen der Verschlimmerung und der Remission gekennzeichnet:

• Der Patient leidet unter Sehstörungen;
• ein eitriger Ausfluss aus den Nasengängen tritt auf;
• Starke Kopfschmerzen und Fieber treten auf.

Je nach Ort der Entzündung kann die Rhinosinusitis linksseitig, rechtsseitig oder beidseitig auftreten.

Die Krankheit kann durch pathologische Prozesse in den Nasengängen, Anomalien bei der Bildung der Nasennebenhöhlen im Kindesalter, Zysten, Polypen, Tumore, Verletzungen der Keilbeinhöhle, Verengungen der Nasennebenhöhlen und eine schwache Immunität ausgelöst werden.

Da die Nasennebenhöhlen recht tief im Schädelgewebe liegen, müssen Krankheitserreger die von der Natur geschaffenen Abwehrmechanismen in der Nasenhöhle überwinden (in Form von zähem Schleim, Flimmerhärchen und Haaren, geringe Größe der Nebenhöhlen). Daher entzünden sich die Stirnhöhlen nur selten.

Die Stirnhöhlenentzündung tritt jedoch häufig als Komplikation von Infektionskrankheiten wie Grippe, Rachenentzündung oder Scharlach auf.

Methoden zur Diagnose der Stirnhöhlenentzündung (Sinusitis frontalis)

Aufgrund der anatomischen Lage der Nasennebenhöhlen ist es nicht einfach, eine korrekte Diagnose zu stellen. Um sie effektiv zu stellen, müssen mehrere Spezialisten hinzugezogen werden: HNO-Arzt, Augenarzt, Neurologe.

Röntgenaufnahmen sind wenig hilfreich, da die Lage der Nasennebenhöhlen von anderen Schädelknochen überlagert wird. Eine CT- oder MRT-Untersuchung ist eher gerechtfertigt. Eine Nasenendoskopie wird ebenfalls durchgeführt, um die Stelle der Schwellung und des eitrigen Exsudats zu lokalisieren. Auch die Pharyngoskopie wird eingesetzt.

Um eine genaue Diagnose der Erkrankung zu erhalten, sollten Sie einen Termin bei einem Spezialisten aus dem Netz der Hausärzte vereinbaren.

Wie wird eine Sinusitis diagnostiziert?

Für die Diagnose der Krankheit ist es notwendig, eine Reihe von Daten zu erheben: Erkundigen Sie sich nach Beschwerden, erfassen Sie die Symptome, analysieren Sie die Krankengeschichte des Patienten und führen Sie eine Untersuchung durch (Röntgen, CT).

Mögliche Symptome: Kopfschmerzen, Schläfenschmerzen, Nasen- und Ohrenausfluss, Schleimansammlungen im hinteren Teil des Rachens, Vergiftungen (in schweren Fällen).

Die Anamnese sollte Informationen über frühere Erkrankungen, Traumata, Unterkühlung usw. enthalten.

Die Untersuchung besteht in der Regel aus dem Abtasten und Abklopfen der Nasennebenhöhlen und umfasst eine Rachenspiegelung und Rhinoskopie.

Behandlung

1 Etiotrope Behandlung

Eine rasche Behandlung kann durch ein antimikrobielles Medikament unterstützt werden (die Hauptursache der akuten Sinusitis):

• β-Laktame: Amoxicillin, Clavulanat, Cefaclor, Cefuroximaxetil;
• Fluorchinolone: Levofloxacin, Moxifloxacin;
• Makrolide: Azithromycin, Clarithromycin.

2. Punktion

Diese Methode wird angewandt, wenn die Krankheit mit Medikamenten nicht geheilt werden kann. Dies ist die bekannteste Methode zur Entfernung von Eiter aus den Kieferhöhlen. Im Gegensatz zu den anderen Verfahren ist sie recht schmerzhaft.

3. die ‚JAMIC-Katheterisierung‘.

Sehr wirksam gegen Kieferhöhlenentzündung, ohne Komplikationen. Das Verfahren ist schmerzhaft und wird, wie die LP, von den Patienten nicht immer gut vertragen.

Wichtig: Bei einer isolierten Nasennebenhöhlenentzündung ist ein chirurgischer Eingriff nicht ratsam, da die Infektion auf die gesunden Nasennebenhöhlen übertragen werden kann.

Behandlung der Sinusitis

Die Schmerzen bei einer Nasennebenhöhlenentzündung können sehr stark und lähmend sein, so dass es schwierig ist, sich zu bewegen und zu denken. Berührungen im Gesicht verstärken die Schmerzen und machen die Haut empfindlicher. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn der Kopf nach unten gehalten wird. Um sie zu beseitigen, muss man warten, bis die Entzündung abgeklungen ist. Wenn die Entzündung chronisch wird, kann das Leiden monatelang anhalten, sich verschlimmern oder abklingen.

Leichte Formen der Sinusitis klingen spontan ab (60 % der Fälle). Bessert sich der Zustand der Person jedoch nicht innerhalb von 10 Tagen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Zunächst werden Nasensprays verschrieben, um die Nasennebenhöhlen zu reinigen, und Antibiotika, wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Wenn das Problem auf anatomische Besonderheiten oder eine Gewebeüberwucherung zurückzuführen ist, wird eine chirurgische Behandlung mit einem Endoskop empfohlen.

Wie lassen sich Schmerzen in den Stirnhöhlen lindern?

Was können Sie also tun, um Ihr Leben zu erleichtern, während Ihr Körper die Krankheit bekämpft?

• Sprühen Sie die meiste Zeit eine Kochsalzlösung in Ihre Nase. Dadurch schwillt die Schleimhaut ab und der Schleim, der die Nasennebenhöhlen verstopft, wird verflüssigt. Die Nasenhöhle sollte mindestens 5-6 Mal pro Tag gespült werden. Alternativ kann die Nase mit einer großen Spritze ohne Nadel mit Kochsalzlösung oder schwacher Kochsalzlösung gespült werden, wobei darauf zu achten ist, dass die in die Nasenhöhle gespritzte Flüssigkeit am anderen Nasenloch wieder austritt.
• Vermeiden Sie Zigarettenrauch, stechende Parfümgerüche und chemische Haushaltsgerüche‘ – sie alle reizen die Schleimhäute der Nasennebenhöhlen, verursachen eine zusätzliche Schleimproduktion und verstärken folglich die Schmerzen.
• Benutzen Sie einen Luftbefeuchter. In feuchterer Luft heilt der Schleim schneller und die Nebenhöhlen bleiben offen. Und je besser die Flüssigkeit aus den Nebenhöhlen abfließt, desto geringer sind die Schmerzen. Wenn Sie keinen Luftbefeuchter haben, können Sie mit einem Inhalator oder einem einfachen Topf mit heißem Wasser Dampf inhalieren. Schließlich können Sie sich auch einfach in ein heißes Bad legen.
• Legen Sie mehrmals täglich warme, feuchte Kompressen auf Ihr Gesicht im Bereich der Nasennebenhöhlen, um den Flüssigkeitsabfluss zu fördern.
• Trinken Sie mehr Flüssigkeit – egal welcher Art: Wasser, Saft, heißer Tee. Von Alkohol und stark koffeinhaltigen Getränken ist in dieser Zeit abzuraten, da sie den Körper austrocknen und die Schleimhäute anschwellen lassen.
• Verwenden Sie gefäßverengende Mittel in Form von Sprays oder Tropfen. Sie sind besonders wirksam in den frühen Stadien der Krankheit oder während der Erkältungszeit. Diese Art von Medikamenten sollte jedoch nicht länger als drei Tage eingenommen werden, da sonst ein hohes Risiko der Abhängigkeit besteht.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – Naproxen, Ibuprofen oder Paracetamol – können zur Schmerzlinderung eingenommen werden.

Was ist eine chronische Milzentzündung?

Wenn eine Milzentzündung länger als 12 Wochen andauert, spricht man von einer chronischen Entzündung, die mit herkömmlichen nichtoperativen Methoden nur schwer zu behandeln ist.

• Akute Kopfschmerzen, insbesondere beim Neigen des Kopfes.
• Bei einer Keilbeinentzündung sind die Schmerzen meist nicht lokalisiert, sondern diffus und treten in der Okzipital-, Orbital-, Parietal- und Temporalregion auf.
• Fieber, das hohe Werte erreichen kann (39 °C).
• Nasenverstopfung – nicht in allen Fällen.
• Anhäufung von Sekret und Schleim im Nasenrachenraum (oft eitrig).
• Gefühl von unangenehmem Geruch und Geschmack.

Die Sinusitis ist häufiger mit einer Kiefer- und Stirnhöhlenentzündung kombiniert. Eine einzelne Lokalisation ist eher selten.

Was sind die Komplikationen der vertebrobasilären Arteriitis?

Wenn der Entzündungsprozess aufgrund fehlender oder unzureichender Behandlung nicht abklingt, wandert die Infektion in die umliegenden Gebiete. Meningitis, Enzephalitis (Eiteransammlung in den Hirnhäuten), Abszesse und Hirngefäßthrombosen können die Folge sein. Weitere Komplikationen sind Sehstörungen bis hin zur dauerhaften Erblindung.

Der HNO-Arzt führt nach der Untersuchung und Befragung des Patienten eine klinische Untersuchung mit Hilfe der Nasenspiegelung (Endoskopie) durch. Mit der Endoskopie lassen sich entzündliche (eitrige) Läsionen in den Nasennebenhöhlen nachweisen.

Diese so genannte Endoskopie ist nicht schmerzhaft, kann aber unangenehm sein. Um dies zu vermeiden, wird die Nasenhöhle mit einem Lokalanästhetikum vorbehandelt.

Eine Computertomographie (CT) der Nasennebenhöhlen ist erforderlich, um eine Sphenoiditis zu diagnostizieren.

Akute und chronische Keilbeinhöhlenentzündung (Sinusitis)

Die Entzündung der Keilbeinhöhle (Sinusitis) geht in der Regel mit einer Entzündung des Siebbeins (hintere Siebbeinentzündung), seltener mit Schnupfen und Nasennebenhöhlenentzündung einher, so dass die Symptome meist ähnlich sind wie oben beschrieben. Der Kopfschmerz bei einer Sphenoiditis ist häufiger nicht lokalisiert und wird im Hinterkopf, in der Augenhöhle, im Scheitelbereich und an den Schläfen empfunden. Sekret fließt in den Rachen.

Die Diagnose einer Sphenoiditis wird gestellt:

Die Behandlung der Sphenoiditis ist in der Regel konservativ. Bei komplizierter Ponsinuitis, okulären Symptomen und intrakranieller Sphenoiditis ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Die Punktion der Keilbeinhöhle bei Keilbeinhöhlenentzündung erfolgt nach Bestimmung des genauen Nadelwinkels, um den Inhalt dieser entzündeten Höhle abzuleiten.

Um eine Keilbeinhöhlenentzündung zu diagnostizieren, wird die Keilbeinhöhle sondiert. Ist die Riechspalte weit, erfolgt dies unter Sicht oder unter dem Operationsmikroskop. Bei ungünstigen anatomischen Verhältnissen sollte die Riechregion gründlich anästhesiert und desensibilisiert, die mediale Nasenmuschel mit einem Killian-Nasenspiegel zurückgezogen (falls dies durch die natürliche Öffnung ganz unten in der Nase verhindert wird) und die Nasennebenhöhlen durch Abtasten sondiert werden. Die Sondierung erfolgt mit einer leicht gebogenen Sonde oder Kanülensonde, die mindestens 10 cm lang sein sollte (der Abstand vom Naseneingang zur vorderen Nasennebenhöhlenwand beträgt bei älteren Kindern und Erwachsenen etwa 8 cm, vom hinteren Rand der Nasenscheidewand etwa 3 cm).

Die Methode der Sondierung bei Keilsinusitis ist wie folgt Ein selbstklemmendes Nasenabschwellungsgerät wird verwendet. Bei zurückgeneigtem Kopf des Patienten wird das Ende der Sonde auf den unteren Rand des Naseneingangs aufgesetzt und die Sonde entlang der Nasenscheidewand (ohne sich seitlich davon zurückzuziehen), entlang des unteren Randes der mittleren Nasenmuschel und in die natürliche Öffnung der Nasennebenhöhle geführt; ein ausreichendes Gefühl wird erzeugt. Die Keilhöhle kann mit einer geteilten Kanüle oder einem dünnen zweischaligen Katheter mit einem Durchmesser von höchstens 2 mm freigemacht werden. Ist die natürliche Öffnung der Kieferhöhle klein (etwa 1 mm), dringt die Sonde nicht in die Kieferhöhle ein. Wenn sie von der Mitte des unteren Randes der medialen Nasenmuschel aus näher nach vorne geführt wird, kann sie in die Siebplatte eindringen und in die Schädelhöhle gelangen. Es ist sicher, von dieser Markierung aus nach hinten zu gehen. Das Scheitern kann darauf zurückzuführen sein, dass die Keilbeinhöhle in vielen verschiedenen Formen, mit zusätzlichen Septen, Graten und in rudimentärer Form oder gar nicht vorhanden ist.

Behandlung der akuten und chronischen Keilbeinhöhlenentzündung (Sinusitis cuneiformis), Ozontherapie

Bei der komplexen Behandlung der eitrigen Sinusitis empfiehlt sich eine Kombination mit einer lokalen Ozontherapie in Form einer Spülung der entzündeten Nasennebenhöhlen mit einer physiologischen Lösung, die Ozon in einer Konzentration von 6-8 mg/l enthält (um eitrige Sekrete aus den Nasennebenhöhlen abzusaugen), gefolgt von einer Sättigung der Schleimhäute mit Ozon durch 15-20 minütige Belüftung der Nasennebenhöhlen mit einem Ozon-Sauerstoff-Gasgemisch (Konzentration 6-8 mg/l). Die lokale Ozontherapie ist insbesondere bei Überempfindlichkeit gegen Antibiotika und Antiseptika angezeigt. Wenn die Entzündungserscheinungen und die Eiterabsonderung zurückgehen, empfiehlt es sich, die Ozonkonzentration auf 3-4 mg/l zu senken, um die Geweberegeneration zu stimulieren.

Die topische Ozontherapie sollte durch die Injektion einer Hydrocortisonsuspension in die betroffenen Nebenhöhlen ergänzt werden, um die Schwellung der Nebenhöhlenschleimhaut und des Anastomosenbereichs zu lindern. Bei Patienten mit schweren Vergiftungssymptomen wird auch eine parenterale Ozontherapie durch intravenöse Injektion einer 0,8-1 mg/l Ozon enthaltenden Kochsalzlösung empfohlen (400 ml pro Tag, 3 bis 6 Infusionen pro Behandlungskurs). Die Dauer der parenteralen Ozontherapie hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und dem Abklingen der Vergiftungssymptome ab. Angesichts der relativen Instabilität von Ozon in physiologischer Lösung ist es ratsam, Ozontransfusionen über den Tröpfchenweg durchzuführen.

Zusätzlich

Erkrankungen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen

Erkrankungen der Nasennebenhöhle:

• Allergische Rhinosinusitis, vasomotorische Rhinitis
• Hämatome und Abszesse der Nasenscheidewand
• Gonorrhoische Rhinosinusitis
• Deformationen der Nasenscheidewand (Nasenscheidewandverkrümmung)
• Erkrankungen der äußeren Nase: Furunkel, Ekzem, Ringelflechte, Rhinitis, Nasenbluten
• Veränderungen der Nasenschleimhaut durch Infektionskrankheiten: Grippe, Diphtherie, Masern, Scharlach
• Fremdkörper in der Nasenhöhle
• Störungen der Nasenatmung und des Geruchssinns bei Kleinkindern
• Beeinträchtigung des Geruchssinns
• Nasenbluten
• Ozena
• Akute Rhinitis, Schnupfen, Nasopharyngitis
• Perichondritis der Nasenscheidewand
• Posttraumatische Synechien und Nasenatresie
• Reflexartige Nasenneuritis bei Heranwachsenden und Erwachsenen
• Nasopharyngitis-ähnliche Zustände (Rhinosinusitis) bei Jugendlichen und Erwachsenen
• Subatrophische trophische Rhinosinusitis und verwandte Erkrankungen
• Nasale Verletzungen
• Entfernung von trockenen Nasenkrusten
• Chlamydien- und Trichomonaden-Rhinosinusitis (Schnupfen)
• Chronische Rhinitis: katarrhalisch, hypertrophisch, atrophisch

Was Sie bei einer Sinusitis tun können und was nicht

Der Ausgang der Krankheit hängt nicht nur von der rechtzeitigen Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe und der richtigen Wahl der Therapie ab, sondern auch von der Bereitschaft und Fähigkeit des Patienten, den Empfehlungen des Spezialisten zu folgen.

Um eine Sinusitis zu Hause schnell zu heilen und den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern, wird empfohlen:

• Trinken Sie mindestens 1,5-2 Liter Wasser pro Tag. Dazu können Kräuterabkochungen, Aufgüsse, grüner Tee, alkalisches Wasser gehören.
• Massieren Sie die Nasennebenhöhlen. Die Massage regt die Mikrozirkulation an, verbessert die Nasenatmung und lindert Schwellungen.
• Sorgen Sie für eine gesunde Ernährung. Vermeiden Sie fette Speisen, geräuchertes Fleisch, scharfe Gewürze, Salz, Süßigkeiten und Alkohol. Nehmen Sie viel frisches Obst und Gemüse, Milchprodukte, mageres Fleisch und Fisch zu sich.
• Machen Sie Atemübungen. Diese Übungen aktivieren die Atemwege, erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegen Keime, normalisieren den Blutfluss und beugen Entzündungen vor.
• Spülen Sie die Nase tagsüber regelmäßig mit fließendem Wasser oder Kochsalzlösung, um Reizstoffe und Infektionen zu entfernen, die Nasenschleimhaut zu befeuchten und die Bildung von Krusten zu verhindern.

Die Selbstmedikation ist kategorisch verboten, insbesondere bei Säuglingen, Kleinkindern und Schwangeren. Es ist verboten, ohne ärztliche Empfehlung Medikamente einzunehmen, sich körperlich stark zu betätigen und Zwiebel-, Knoblauch- oder Rote-Bete-Saft in die Nase zu geben, um ein Brennen der Nasenschleimhaut zu vermeiden.

Die Wärmebehandlung einer bakteriell bedingten Sinusitis kann schädlich sein. Hitze verstärkt den Entzündungsprozess und fördert die Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper.

Behandlung der Nasennebenhöhlenentzündung (Sphenoiditis)

Die therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, die Schwellung der Schleimhaut des Nasenrachenraums und der Keilbeinhöhle zu verringern, den Abfluss pathologischer Massen anzuregen und Infektionserreger zu bekämpfen. Je nach Schwere und Art der Läsionen werden Medikamente und/oder chirurgische Maßnahmen eingesetzt. Das Behandlungsprogramm für Sinusitis umfasst:

• Antibiotikatherapie. Sie ist von entscheidender Bedeutung für die Behandlung. Anfänglich wird ein Breitbandantibiotikum verwendet, z. B. Penicilline oder Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation. Falls erforderlich, sollten die Medikamente nach Bestimmung der Empfindlichkeit der isolierten Mikroflora gewechselt werden. Ist die Krankheit viralen oder pilzlichen Ursprungs, werden gegebenenfalls antivirale oder antimykotische Medikamente verschrieben.
• Symptomatische Pharmakotherapie. Dazu gehören gefäßverengende Medikamente zur Verringerung der Schwellung und zur Unterdrückung des Exsudats. Antipyretika, Analgetika und nichtsteroidale Entzündungshemmer werden je nach klinischem Bild eingesetzt. Schwere Vergiftungen werden durch intravenöse Infusionstherapie gelindert. Eine massive Antibiotikatherapie wird durch Probiotika ergänzt, um Magen-Darm-Erkrankungen vorzubeugen.
• Chirurgische Eingriffe. Chirurgische Methoden (Sphenotomie) werden bei produktiven Formen der chronischen Sphenoiditis angewandt, wenn die Durchgängigkeit des Keilbeinhöhleneingangs mit anderen Mitteln nicht wiederhergestellt werden kann und die konservative Behandlung unwirksam ist. Beim endonasalen Ansatz wird der natürliche Sinusanschluss visuell erweitert und die Sinushöhle entleert. Bei der extranasalen Variante wird die Kieferhöhle durch Entfernung des hinteren Drittels der Nasenscheidewand, der medialen Nasenmuschel und der hinteren Lamellenhöcker geöffnet.

Wie häufig ist dieses Problem?

Laut einer Studie der Universität Tokio tritt die Perforation der Nasennebenhöhlen häufiger bei Männern über 30 Jahren auf, denen ein erster Backenzahn (sechster Zahn) gezogen wurde.

Perforation bei der Sinuslift-Operation

Ein Kieferhöhlenaufbau ist ein chirurgischer Eingriff, der vor dem Einsetzen von Zahnimplantaten durchgeführt wird, da das Knochenvolumen im Oberkiefer nicht ausreicht, um die Implantate unterzubringen. Dieses Verfahren unterscheidet sich von anderen Verfahren zum Knochenaufbau dadurch, dass es in den Kieferhöhlen durchgeführt wird, um Platz für die Implantate zu schaffen.

Das Verfahren wird mit dem Ziel durchgeführt, sie zu beseitigen:

Ein einfaches Anheben der Kieferhöhlen kann jedoch zu einer Perforation führen. Bei der Operation wird die Kieferhöhlenmembran (Schneider’sche Membran) von der Knochenhaut getrennt und angehoben, um Platz für Knochenmaterial zu schaffen. Während des Einbringens des osteoplastischen Materials besteht die Gefahr einer Perforation der Kieferhöhle.

Ein Trauma der Kieferhöhle bei der Oberkieferaugmentation tritt häufig auf, wenn:

• der Behandler den Kieferapparat des Patienten in der Vorbereitungsphase nicht ausreichend untersucht hat,
• das Verfahren ist ein geschlossener Sinus-Post und der Behandler hat nur begrenzten Raum für Manipulationen im Bereich der Kieferhöhle,
• der Knochen mit veralteter Technik aufgebaut wurde,
• der Patient mit großen und dünnwandigen Kieferhöhlen geboren wurde.

Kommt es während des Sinus-Inlays zu einer Perforation, muss das Loch durch mikrochirurgische Eingriffe geschlossen werden. Im schlimmsten Fall kann es zu einer Entzündung und Infektion der Kieferhöhle kommen. Die Behandlungsmaßnahmen richten sich nach dem Durchmesser der Perforation:

• Bis zu 2 mm. Die verletzte Schleimhaut heilt spontan und ohne Operation ab.
• 2-4 mm . Eine Spontanheilung ist nicht möglich. Um eine Infektion zu verhindern, kann ein sofortiger chirurgischer Verschluss des Lochs ausreichend sein. Der Knochenaufbau kann ohne Nähte fortgesetzt werden.
• Mehr als 4 mm . Tritt bei der Augmentation eine erhebliche Perforation auf, muss der Eingriff verschoben werden, bis die Kieferhöhle verheilt ist.

Wie unsere Kliniken bei der Behandlung vorgehen

In der Zahnklinik ‚Mendeleev‘ arbeiten Implantologen und Chirurgen mit einer Erfahrung von 15 bis 22 Jahren. Vor der Behandlung führen wir eine gründliche Diagnose des Patienten mit Hilfe eines CT-Scanners durch. So können wir die sicherste und effektivste Behandlungsmethode wählen.

Das Dentalmikroskop wird bei endodontischen Behandlungen, Zahnimplantaten und anderen chirurgischen oder therapeutischen Eingriffen eingesetzt. Seine mehrfache Vergrößerung hilft dem Zahnarzt, den Verlauf der Behandlung genau zu überwachen und das Risiko postoperativer Komplikationen zu verringern.

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• Das sind die Pluspunkte.
• Quergewölbe des Fußes Latein.
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