Interdentale Membranen

Bei einer kleinen Perforation beträgt die Genesungszeit bis zu 10-14 Tage – wenn der Patient alle verordneten Medikamente und nicht-pharmakologischen Behandlungen einhält, wird sich die Integrität des Trommelfells in dieser Zeit spontan wiederherstellen.

Earditis oder Tympanitis (lateinisch: myringa) ist ein entzündlicher Prozess im Membrangewebe, der in der Regel mit Infektionen einhergeht, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die aus dem umliegenden Gewebe oder aus dem Blutkreislauf in den entzündeten Bereich eingedrungen sind.

Die Entzündungsreaktion entwickelt sich nach dem üblichen Mechanismus. Zunächst schüttet der Körper Zytokine aus, d. h. spezifische Proteine, die eine Immunreaktion auf die angreifenden Erreger auslösen. Unter dem Einfluss der Zytokine erweitern sich die Blutgefäße des Trommelfells, und Blutplasma mit bestimmten Formelementen wird durch ihre Wände in das umliegende Gewebe abgegeben, was zu einer Schwellung und Stauung des Trommelfells führt.

Die Entwicklung der Entzündung wird von Tinnitus, Unbehagen und Schmerzen in den Ohren begleitet, manchmal mit Fieber und Hörverlust. Wenn die Krankheit in ein chronisches oder hämorrhagisches Stadium übergeht, bilden sich blut- und eitergefüllte Blasen, die aufbrechen und Exsudat absondern.

Aktuelle Behandlung

Menschen mit Tympanitis suchen in den meisten Fällen erst dann einen Arzt auf, wenn ein unangenehmer eitriger Ausfluss aus den Ohren auftritt und die Behandlung der Krankheit kompliziert ist. Die Diagnose wird durch eine ärztliche Untersuchung, Otoskopie, Ultraschall und Laboruntersuchungen bestätigt. Die Bestimmung der Art des Erregers hilft bei der Wahl der richtigen Behandlung. Schwierigkeiten bei der Diagnose ergeben sich aus der Tatsache, dass die Krankheit ähnliche Symptome wie eine Mittelohrentzündung aufweist. Im Gegensatz zur Otitis media ist bei der Tympanitis die Eustachische Röhre nicht beschädigt, so dass der HNO-Arzt ihre Unversehrtheit durch Pusten überprüft.

Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. Bei einer akuten Entzündung werden Schmerzmittel, antiseptische Lösungen und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Liegt ein Abszess vor, wird dieser eröffnet, ebenso wie Blasen auf der Oberfläche der Membran im Ohr mit einer Nadel. Kommt es zu Ausfluss aus dem betroffenen Ohr, wird ein kleines Mullkissen in den Gehörgang eingeführt. Die akute Form vergeht bei entsprechender Behandlung innerhalb von vier Tagen.

Heilmittel für Ohrentzündung.

Die örtliche Behandlung erfolgt mit entzündungshemmenden und schmerzlindernden Ohrentropfen, z. B. Otenum und anderen. Wenn die Erkrankung vor dem Hintergrund einer Grippe aufgetreten ist, erfolgt die Behandlung mit antiviralen Mitteln. Antivirale Medikamente, z. B. Anaferon, werden eingesetzt, um die virale Infektion zu beseitigen. Vasokonstriktorische Tropfen werden in die Nase gegeben. Amoxicillin wird häufig als Antibiotikum verschrieben. Erespal wird als Antihistaminikum eingesetzt. Neben der medikamentösen Behandlung werden auch Physiotherapie und Ohrwickel eingesetzt. Die Dosierung und Dauer der medikamentösen Therapie kann nur vom Arzt festgelegt werden.

Behandlung der chronischen Form

Das chronische Stadium ist schwieriger zu behandeln. Das betroffene Ohr wird in Borsäurealkohol oder Resorcin eingeweicht. Auch warmes Karbolglycerin und pulverisierte Borsäure können verwendet werden, um in das betroffene Ohr zu blasen. Der Kot sollte immer entfernt werden. Eine langfristige Behandlung und das Befolgen aller Anweisungen des Arztes können die Gesundheit des Ohrs wiederherstellen. Manchmal kann die Krankheit nicht mit Medikamenten behandelt werden und ein Teil des geschädigten Trommelfells muss chirurgisch entfernt werden.

Allgemeine Informationen.

Das Trommelfell befindet sich am Ende des Gehörgangs und trennt diesen von der Trommelfellhöhle des Mittelohrs. Es besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht, die eine Erweiterung der Epidermis der Haut des Gehörgangs ist, der mittleren Schicht, die aus radialen und kreisförmigen Fasern besteht, und der inneren Schicht, die die Schleimhaut der Trommelfellhöhle ist. Das Trommelfell hat eine Schutzfunktion, indem es das Eindringen von Luft, Wasser, Fremdkörpern und Mikroorganismen in das Mittelohr verhindert. Die zweite Funktion des Trommelfells besteht darin, den Schall zu leiten. Die vom Trommelfell erzeugten Schallwellen werden vom Trommelfell über die Kette der Gehörknöchelchen an den Hörapparat im Innenohr weitergeleitet. Die Schwere der Schädigung der Schutzfunktion und der Schallleitung durch ein verletztes Trommelfell hängt von der Art und dem Ausmaß der Verletzung des Trommelfells ab.

Eine Verletzung des Trommelfells kann zu einer vollständigen Zerstörung, einem teilweisen oder vollständigen Riss, einer Beschädigung der Integrität einzelner Schichten oder Komponenten des Trommelfells führen. Eine Schädigung des Trommelfells, die mit einer Verletzung seiner Integrität einhergeht, gilt als infektiös und birgt die Gefahr infektiöser Komplikationen: akute Otitis media, chronische eitrige Otitis media, Labyrinthitis, Mastoiditis, Otomykose usw.

Ursachen

Mechanische Schäden am Trommelfell können durch ein Trauma des Ohrs, einen Fremdkörper, unangemessene Versuche, Ohrstöpsel zu entfernen, oder die Verwendung ungeeigneter Gegenstände (Stecknadeln, Streichhölzer, Büroklammern usw.) zur Reinigung des äußeren Gehörgangs verursacht werden. Eine Schädigung des Trommelfells kann bei einem Schädel-Hirn-Trauma auftreten, das mit einer Fraktur der Schläfenbeinpyramide und einer Beschädigung der Integrität der Trommelfellhöhle einhergeht.

Zu den physikalischen Faktoren, die eine Schädigung des Trommelfells verursachen können, gehören insbesondere plötzliche Druckunterschiede innerhalb der Trommelfellhöhle und des äußeren Gehörgangs. Akustische (barometrische) Schäden am Trommelfell können durch Stürze auf das Ohr, Schläge auf das Trommelfell, starkes Niesen mit geschlossener Nase, Aufenthalt in einer explosiven Zone, Tauchen oder Caissonarbeiten, Tests in einer Druckkammer, Sprünge aus großer Höhe ins Wasser entstehen. Akustische Schädigungen des Trommelfells sind die Folge einer Überdehnung, können unterschiedlich stark ausgeprägt sein und von einer Aero-Otitis und Aero-Sinusitis begleitet werden. Ein Barotrauma des Ohrs kann zu strukturellen Schäden an einzelnen Schichten oder Elementen des Trommelfells, zur Beschädigung eines durch das Trommelfell verlaufenden Gefäßes oder zur vollständigen Ruptur des Trommelfells führen.

Eine thermische Schädigung des Trommelfells geht in der Regel mit einer Verbrennung der Ohrmuschel einher. Sie können sowohl im Haushalt als auch in der Industrie auftreten (Schmieden, Töpfern, Metallarbeiten). Chemische Schäden am Trommelfell entstehen, wenn ätzende Chemikalien (Säuren und Basen) in den Gehörgang gelangen. Dies führt häufig zu einem vollständigen Riss des Trommelfells und dem Eindringen der ätzenden Substanz in das Trommelfell und durch dieses hindurch in das Innenohr. Andere Arten von Trommelfellverletzungen sind Schusswunden und Schrapnellwunden.

Methoden zur Diagnose von Schäden

Bei Symptomen, die auf eine Trommelfellperforation hindeuten, sollte ein Unfallchirurg oder HNO-Arzt hinzugezogen werden. Nach Untersuchung des verletzten Bereichs wird eine Otoskopie durchgeführt. Werden Membrandefekte festgestellt, wird eine genauere Diagnose der Pathologie durchgeführt. Diese besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Stylographie;
• Audiometrie;
• Vestibulometrie;
• Elektrokochleographie;
• akustische Impedanz;
• ventrikuläre Untersuchung.

Eine umfassende Diagnose ermöglicht es, potenzielle Schäden zu beurteilen und eine Therapie einzuleiten. Sie kann chirurgisch oder nicht-chirurgisch sein.

Myringoplastik: Phasen der Operation

Die Laryngoplastik ist ein chirurgischer Eingriff zum Verschließen eines gerissenen Trommelfells. Sie wird sowohl als eigenständiger Eingriff als auch als Teil einer größeren Tympanoplastik durchgeführt. Das Ziel des Eingriffs ist es, die Mittelohrhöhle vor Infektionen zu schützen und das Hörvermögen zu verbessern.

Die Hauptindikation für eine Tympanoplastik ist ein nicht heilendes Loch im Zwerchfell, das durch eine chronische Form der eitrigen Otitis media verursacht wird.

Die Myringoplastik gilt als unkomplizierter Eingriff. Sie wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und dauert durchschnittlich 40 Minuten.

Die Operation beginnt mit der Anfertigung eines Lappens zum Verschluss der Perforation. Dabei kann chirurgisches Material verwendet werden:

• Eigenes Gewebe des Patienten aus dem Bereich der Schläfenfaszie;
• ein Lappen aus elastischer Haut aus der Okzipitalregion;
• ein kleines Stück Gewebe von der Innenseite des Oberschenkels oder des Oberarms;
• Ein Transplantat aus dem äußeren Gehörgang oder der Ohrmuschel.

Je nach Ort der Schädigung wird die geeignete Option gewählt, um das Trommelfell bestmöglich wiederherzustellen.

Platzierung des Lappens

Der Zugang zum operierten Bereich kann auf zwei Arten erfolgen – durch den Gehörgang oder über einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr. Dieser Bereich wird für den Ersatz vorbereitet:

Alle chirurgischen Eingriffe werden unter Verwendung eines Mikroskops und von Mikroinstrumenten durchgeführt, um ein erhebliches Trauma der Paukenhöhle zu vermeiden.

Befindet sich das Loch in der Nähe der Gehörgangswand, wird der Lappen so nah wie möglich an dieser platziert. Der zentrale Defekt wird mit neuer Haut rundherum verschlossen, aber manchmal wird die zentrale Perforation nur am Rande durchgeführt. Durch die große Fläche des Knochens kann das Transplantat besser und schneller eingepflanzt werden. Schließlich wird das Transplantat fixiert.

Indikationen

Die Punktion des Trommelfells ist in den folgenden Fällen angezeigt

• schweres Schmerzsyndrom mit bestätigter Otitis media;
• Flüssigkeit im Mittelohr, die durch eine spezielle Untersuchung festgestellt wurde: Tympanometrie;
• kein positives Ansprechen auf eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika und anderen Medikamenten;
• Funktionsstörung der Eustachischen Röhre bei Erwachsenen;
• Hörstörungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in der Trommelfellhöhle;
• die Notwendigkeit von Untersuchungen, um den Erreger einer möglichen Infektion zu ermitteln und eine angemessene medikamentöse Therapie zu ermöglichen.

Wenn der Erguss aus der Mittelohrhöhle rechtzeitig entfernt wird, ohne auf Komplikationen zu warten, wird sich die Otitis media nicht zu einer chronischen Erkrankung entwickeln.

Wichtig!!! Die Myringotomie des Trommelfells ersetzt nicht die Antibiotikatherapie, verringert nicht die Häufigkeit der Otitis media und reduziert nicht die Anzahl der Rezidive.

Kontraindikationen

Eine Myringotomie kann kontraindiziert sein, wenn es Hinweise auf einen Mittelohr-Tumor oder eine Gefäßanomalie gibt. Eine relative Kontraindikation ist eine vorangegangene Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich.

Der HNO-Arzt entscheidet auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung des Patienten, einer gesicherten Diagnose und des Vorliegens von Indikationen für einen Eingriff über die Methode der Operation.

Mit Hilfe eines Mikroskops wird eine bestmögliche Sicht auf die Mittelohrhöhle gewonnen. Anschließend wird ein kleiner Schnitt in das Trommelfell gemacht und die Flüssigkeit aus dem Mittelohr entfernt. In den meisten Fällen kann ein kleiner Schlauch erforderlich sein, der an der Einschnittstelle verbleibt und die weitere Drainage ermöglicht.

Zum Verschließen des Schnittes sind keine Nähte erforderlich – er heilt von selbst ab.

Expertenmeinung

Als Arzt, der sich regelmäßig mit dieser Pathologie bei Patienten befasst, möchte ich darauf hinweisen, dass es im Falle einer Trommelfellperforation von größter Bedeutung ist, sich rechtzeitig von einem HNO-Arzt behandeln zu lassen und den Empfehlungen des Spezialisten zu folgen. Ein verantwortungsbewusster Umgang mit der eigenen Gesundheit beschleunigt die Behandlungsdauer, erleichtert die Rehabilitationsphase und minimiert die Möglichkeit einer groben Narbe auf der Membran und eines damit verbundenen irreversiblen Hörverlusts.

Augenarzt der höchsten Kategorie, Mikrochirurg, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Augenheilkunde an der ‚SM-Klinik‘ in der Jaroslawska-Straße.

Behandlung der Perforation eines Trommelfells

Um die Ursache der eitrigen Mittelohrentzündung zu beseitigen, die die Perforation verursacht hat, oder um eine Infektion im Falle einer mechanischen Beschädigung des Trommelfells zu verhindern, wird eine Antibiotikatherapie empfohlen. Antibakterielle und entzündungshemmende topische Tropfen können den Heilungsprozess beschleunigen.

Wenn das Loch klein ist, heilt die Membran innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Bei größeren Löchern kann ein HNO-Arzt helfen, die Perforation zu reparieren.

Wenn konservative Methoden nicht ausreichen, wird der Patient operiert, um das Trommelfell zu schließen – Myringoplastik.

Bei dieser Operation wird der Patient in einen Schlaf versetzt (Narkose) oder lokal betäubt. Als plastisches Material verwendet der HNO-Chirurg ein Stück Haut aus dem Gehörgang oder Knorpel aus dem Bereich oberhalb des Ohrs. Mit Hilfe eines Endoskops (einer dünnen Röhre mit optischer Beleuchtung) bringt der Arzt diesen Lappen an der geschädigten Stelle an und verstärkt ihn mit speziellen Materialien, die sich bei der Verpflanzung auflösen. Am Ende der Operation führt der Spezialist einen antibiotischen Tampon in den Gehörgang des Patienten ein, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die Heilung des Schadens so schnell wie möglich zu fördern.

Klasse der Reptilien

Reptilien sind eine Klasse von Landwirbeltieren, die zur Fortpflanzung und Entwicklung nicht mehr (wie die Amphibien) auf Wasser angewiesen sind. Sie gehören zu den Amnioten. Die Reptilien erreichten ihre Blütezeit im Mesozoikum.

Heute zählt diese Klasse etwa 10 000 Arten.

Die Reptilien entwickelten sich aus den alten gepanzerten Amphibien, den Stegocephalen, die ihren Körper vor dem Austrocknen schützen konnten und in der Lage waren, Gebiete abseits von Gewässern zu besiedeln.

Die Reptilien kämpften darum, von Gewässern unabhängig zu werden, wofür ihre Körper eine Reihe von fortschrittlichen Merkmalen – die Aromorphosen – entwickelten:

Wie bereits erwähnt, gehören Reptilien zu den Amnioten. Das bedeutet, dass die Entwicklung ihrer Embryonen in einer speziellen fötalen Blase mit Fruchtwasser stattfindet – der Amniote. Erstaunlich!!! Sie brauchen kein Reservoir mehr, dieses Reservoir ist immer dabei, direkt im Körper der Frau um den Embryo herum.

Zu den fötalen Membranen gehören die äußere seröse Membran (Serosa), die innere Amnionmembran und die Allantois. Die Allantois ist das Organ des Embryos, durch das die Atmung erfolgt. Dank dieser Membranen konnten sich die Reptilien von den Gewässern ins Innere der Kontinente ausbreiten und große Gebiete besiedeln.

Bei Fischen und Amphibien erfolgte die Befruchtung von außen und war ineffizient, da die Chance, dass sich die Keimzellen treffen, gering war. Bei der inneren Befruchtung, wie sie bei Reptilien vorkommt, wird die Samenflüssigkeit des Männchens mit den Spermien direkt in den weiblichen Fortpflanzungstrakt injiziert, was die Wahrscheinlichkeit des Zusammentreffens von männlichen und weiblichen Keimzellen erheblich erhöht.

Ursachen und klinische Merkmale

Zu den Ursachen, die zu einem Trommelfellriss führen, gehören Otitis media (akute oder chronische Eiterung), Aerotitis, direktes Trauma (direkte Verletzung), chemisches oder Lärmtrauma (akustisches Trauma) und Schädelbasisbruch.

Mittelohrentzündung

Die Perforation des Trommelfells tritt in der zweiten Phase der akuten Otitis media auf. Bei Patienten mit starken Ohrenschmerzen und Fieber sammelt sich Eiter in der Trommelfellhöhle an, wodurch das Trommelfell reißt. Unmittelbar nach der Ruptur bemerken die Patienten eine Verbesserung der Stimmung, eine Verringerung der Ohrenschmerzen und eine Senkung der Temperatur. Ein charakteristisches Merkmal der akuten Perforations-Otitis media ist der Eiter, der trotz Erleichterung aus dem Ohr fließt.

Länger andauernde chronische Mesotympanitis und Epitympanitis führen ebenfalls zu einer Trommelfellruptur, die konservativ nur schwer zu behandeln ist und mit einem dauerhaften Hörverlust und häufigem Schwindel einhergeht.

Aerotitis (aerogene Perforation)

Die Aerotitis wird durch einen plötzlichen Luftdruckabfall verursacht, der meist beim Start oder bei der Landung auftritt. Der plötzliche Druckabfall auf das Trommelfell führt nur dann zu einer Verformung oder einem Riss des Trommelfells, wenn gleichzeitig eine Obstruktion der Eustachischen Röhre vorliegt.

Die Ruptur des Trommelfells bei einer Aero-Otitis wird von Verstopfung, Schmerzen, Tinnitus, Schwindel und Hörverlust begleitet. Nach der Ruptur tritt ein blutiger Ausfluss aus dem betroffenen Ohr aus.

Direkte Membranschädigung

Direkte mechanische Schäden am Trommelfell treten häufig zu Hause auf. Es kann reißen, wenn Gegenstände, die zur Reinigung von Ohrenschmalz verwendet werden (Streichhölzer, Watte, Haarspangen), tief in den Gehörgang eindringen oder wenn Fremdkörper in den Gehörgang geschoben werden, wenn man versucht, sie selbst zu entfernen. Sie gehen immer mit akuten Schmerzen und blutigem Ausfluss aus dem äußeren Gehörgang einher.

Diagnose einer Ruptur

Ein gerissenes Trommelfell lässt sich leicht durch eine Otoskopie diagnostizieren, eine diagnostische, nicht-invasive Untersuchung des Gehörgangs. Ist das Trommelfell gerissen, werden mit der Otoskopie der Gehörgang, das Trommelfell selbst und in einigen Fällen auch die Strukturen des Mittelohrs untersucht. Sie wird mit Hilfe von Ohrtrichtern und einem vorderen Reflektor oder einem modernen Otoskop durchgeführt, das einen Ohrtrichter, eine Lichtquelle und eine Lupe kombiniert.

Damit das Trommelfell für die Untersuchung zugänglich ist, muss der Gehörgang zunächst von Ohrenschmalz, Schmutz, Blut, Sekret oder Fremdkörpern gereinigt werden. Bei der Otoskopie:

• Vermehrte Vaskularisierung bei kleinen Traumata;
• Blutungen in der Membran im Falle eines akustischen Traumas;
• sichtbare Hohlräume im Falle eines schweren Traumas;
• Eine Bruchstelle mit unregelmäßigen Rändern sowie die Innenwand der Trommelfellhöhle;
• Hämatom in der Paukenhöhle.

Neben der Otoskopie werden bei Verdacht oder Feststellung einer Trommelfellperforation folgende zusätzliche Untersuchungen durchgeführt: Stabilisierung, Vestibularis, Audiometrie, kalorische Untersuchung, akustische Impendanzmessung, Elektrocochlearographie und Kammeruntersuchung. Diese Diagnosemethoden werden eingesetzt, um das Ausmaß der Schädigung der Strukturen in der Trommelfellhöhle festzustellen und den Grad der Schwerhörigkeit zu bewerten.

Ursachen des Karpaltunnelsyndroms

Der Medianusnerv in der Hand verläuft durch einen Tunnel, der vom Querband und den Handwurzelknochen der Hand gebildet wird. Eine Kompression des Nervs in diesem Tunnel kann verursacht werden durch:

• Traumatische Verletzungen an der Hand. Prellungen, Verrenkungen und Brüche können eine Schwellung der Bänder und Muskeln und sogar eine Verlagerung der Knochen im Handgelenk verursachen. All dies kann den Nerv im Kanal zusammendrücken und zu einer Beeinträchtigung seiner Funktion führen. Bei richtiger Behandlung sind alle diese Prozesse reversibel, aber wenn sie nicht rechtzeitig und korrekt behandelt werden, können Muskel- und Bandkontrakturen und Knochendeformationen irreversibel sein.
• Osteoarthritis, Arthritis und andere pathologische Gelenkprozesse unterschiedlicher Ätiologie und Herkunft. Schwellungen und Entzündungsreaktionen, einschließlich Gewebsnekrosen, die durch diese Pathologien verursacht werden, können ebenfalls eine Nervenkompression verursachen. Wenn die Entzündung anhält und degenerative und dystrophische Prozesse fortschreiten, verlieren die Gelenkflächen des Handgelenks ihre Eigenschaften und nutzen sich ab, was zu einer Deformation und Kompression des Nervs im Kanal durch knöcherne Strukturen führt.
• Tendinitis oder Tendovaginitis. Die Entzündung kann septisch (durch Mikroorganismen verursacht) oder aseptisch (durch Stress, Unterkühlung usw.) sein. Septische Entzündungen können z. B. durch eitrige Wunden an der Hand, einschließlich gepanzerter Läsionen, unsachgemäße Technik der Blutentnahme am Finger usw. verursacht werden. Nicht-infektiöse Entzündungen können durch chronische traumatische Belastungen verursacht werden, wie z. B. häufige monotone Handbewegungen, statische Belastungen der Hand, Temperaturtraumata.
• Krankheiten, die Wassereinlagerungen im Körper verursachenKrankheiten, die zu Wassereinlagerungen im Körper führen, können Schwellungen in den Gliedmaßen verursachen, die zu Weichteilschwellungen und Kompression des Medianusnervs führen. Ein gestörtes Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht kann verursacht werden durch: Schwangerschaft, Einnahme hormoneller Verhütungsmittel, Wechseljahre, Nierenerkrankungen usw.
• Selten, aber nicht unüblich. Tumore des Nervengewebes und des Medianusnervs Insbesondere Tumoren des Nervengewebes des Mittelhandknochens und des Medianusnervs. Dabei handelt es sich meist um gutartige Tumore (Schwannom, Neurofibrom, Perineurom), aber auch bösartige, die von Nervenhüllen ausgehen, können auftreten. Der Tumor wächst und drückt auf den Nerv, wodurch dieser geschädigt wird.
• Diabetes mellitus. Das Enzym Proteinkinase C beginnt im Verlauf der Erkrankung, im Nervengewebe eingelagertes Sorbit und Fruktose abzubauen. Es kann zu einer aseptischen Entzündung der Nerven und ihrer Umgebung sowie zu einer Beeinträchtigung der Trophizität der Neuronen und ihrer Vorläufer kommen. Es bilden sich Schwellungen, die wiederum zu einer Kompression der Nerven, einschließlich des Medianusnervs, führen.
• Akromegalie. Als Folge des verlängerten und intensiven Wachstums entwickelt ein Mensch mit Akromegalie eine unverhältnismäßige Hypertrophie der Knochen und Weichteile. Der Medianusnerv kann im Karpaltunnel aufgrund des erhöhten Knochenvolumens und der Verengung seines Lumens komprimiert werden.
• Angeborene Anomalien. Das transversale Karpalband kann von Geburt an verdickt sein, und auch die Produktion von Sehnenfett ist mangelhaft. Ein prädisponierender Faktor für das Karpaltunnelsyndrom kann eine anatomische Besonderheit des Handgelenks sein, das so genannte ‚eckige Handgelenk‘.

Symptome des Karpaltunnelsyndroms

Ein Taubheitsgefühl in den Fingern. Das betreffende Syndrom tritt in der Regel schleichend und meist nur einseitig auf. Der pathologische Prozess geht in der Regel von der dominanten Extremität aus, d. h. von der rechten Hand bei Rechtshändern und von der linken Hand bei Linkshändern. Die Entwicklung des Karpaltunnelsyndroms verläuft schleichend. Es kann jedoch auch ein beidseitiger Prozess auftreten, z. B. bei endokrinen Erkrankungen oder in der Schwangerschaft.

Parästhesien. Sie äußern sich als Kribbeln und Gefühlsverlust in den Fingern. Sie treten morgens nach dem Aufwachen auf und klingen innerhalb weniger Stunden wieder ab. Mit der Zeit werden diese Symptome jedoch hartnäckiger und intensiver und können dauerhaft werden. Normale Gliedmaßenfunktionen wie Kraft, Geschicklichkeit usw. kann beeinträchtigt sein, und die betroffene Gliedmaße muss möglicherweise durch einen Handwechsel während der Tätigkeit geschont werden. Manipulationen, die eine statische Anspannung der Gliedmaße erfordern, können Beschwerden verursachen.

Schmerzen. Bei der Manifestation der Krankheit kann ein brennendes oder kribbelndes Gefühl auftreten, das durch Herunterziehen und Schütteln der Gliedmaße gelindert wird. Die Durchblutung des Arms nimmt wieder zu und der Schmerz lässt nach. Am häufigsten treten die Schmerzen während des Schlafs auf, wenn der Arm statisch gelagert wird oder bei monotoner Arbeit mit der Gliedmaße. Der Schmerz ist nicht spezifisch für ein bestimmtes Gelenk, sondern weit verbreitet. Mit fortschreitender Erkrankung können die Schmerzen nicht nur die Finger, sondern die gesamte Hand und den Arm bis hin zum Ellenbogengelenk betreffen, was die Diagnose oft erschwert. Der Patient ist nicht in der Lage, seinen Pflichten nachzukommen, da die Schmerzen den ganzen Tag über auftreten können.

Verlust von Geschicklichkeit und Kraft. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, verliert die Gliedmaße mit der Zeit an Kraft und Geschicklichkeit in der Bewegung. Der Patient hat Schwierigkeiten, Gegenstände zu halten, insbesondere kleine Gegenstände, die von selbst herauszufallen scheinen. Die Feinmotorik (Greifen von kleinen Gegenständen, opponierbarer Daumen usw.) ist beeinträchtigt.

Vorbeugung

Um einer Mittelohrentzündung vorzubeugen, sollte eine Reihe von Empfehlungen befolgt werden:

• Wenn das Kind erkältet ist, Nasentropfen mit gefäßverengender Wirkung verwenden (wie vom Arzt empfohlen).
• Eine Impfung gegen bestimmte Krankheitserreger wie Pneumokokken und Influenza kann einigen Infektionen vorbeugen.
• Rechtzeitige und ordnungsgemäße Beseitigung des angesammelten Schleims in den Nasengängen.

Die akute Mittelohrentzündung bei Kindern ist eine der häufigsten Erkrankungen. Häufige oder vernachlässigte Mittelohrentzündungen stellen ein Risiko für das Gehör und die Sprache dar. Sie sollte rechtzeitig von einem Arzt behandelt werden.

Vorteile der Behandlung einer Mittelohrentzündung in der Rebenok-Klinik

Die Klinik ist mit Ärzten besetzt, die über umfangreiche praktische Erfahrungen verfügen. Die Spezialisten verwenden moderne Diagnosegeräte und verschreiben eine wirksame Behandlung der Mittelohrentzündung bei Kindern, wobei sie das Alter und den Zustand des Patienten berücksichtigen. Bei Bedarf können Sie den Arzt zu Hause anrufen oder den Dienst ‚Online-Konsultation‘ nutzen.

1. Boikova N.E., Rybalkin S.V.. Akute Otitis media bei Kindern: Standards der Behandlung. [Elektronische Ressource].
2. Ustinovich A.A., Ustinovich K.N. Besonderheiten der klinischen Manifestationen der akuten Otitis media bei Kindern in den ersten Lebensmonaten. [Elektronische Ressource].

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