Gewölbter Fuß

In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff nur in besonders schwierigen Situationen notwendig: wenn sich ein eitriger oder nekrotischer Prozess entwickelt hat, wenn eine erhebliche Deformierung des Fußes vorliegt oder wenn das Gewebe stark geschädigt ist. In den anderen Fällen wird ein konservativer Behandlungsplan angewandt, der auf der Grundlage von:

Hohlfuß-Chirurgie

Was ist ein Hohlfuß?

Ein Hohlfuß ist durch einen hohen Rist und ein hohes Fußgewölbe gekennzeichnet, was zu einer abnormalen Lastverteilung, Schmerzen und Instabilität führt. Der Hohlfuß wird am häufigsten mit neurologischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, kann in jedem Alter auftreten und einen oder beide Füße betreffen. Eine der häufigsten erblichen Ursachen des Hohlfußes ist die Charcot-Marie-Toute-Krankheit.

Hohlfuß

Ursachen des Hohlfußes.

Die Bildung von Hohlfüßen wird am häufigsten mit neurologischen Erkrankungen wie Zerebralparese, Charcot-Marie-Toute-Krankheit, Polio, Muskeldystrophie, Folgen eines Schlaganfalls oder Spina bifida in Verbindung gebracht. In einigen Fällen wird jedoch ein isolierter Hohlfuß als Variante einer vererbten Strukturanomalie festgestellt. Eine korrekte Diagnose ist wichtig, da sie den Verlauf der Krankheit und die Prognose vorhersagen kann. Wenn die Deformität durch eine neurologische Störung verursacht wird, wird sie stabil verlaufen. Handelt es sich beim Hohlfuß jedoch um eine isolierte strukturelle Anomalie, schreitet sie in der Regel nicht weiter fort.

Das Fußgewölbe und der Rist des Hohlfußes sind stärker ausgeprägt als normal. Neben dem hohen Fußgewölbe und dem Rist können folgende Merkmale vorhanden sein:

-Hammerzehen oder krallenförmige Zehendeformität.

-Schwielenbildung (Hyperkeratose) an den Zehen und am Fuß aufgrund einer abnormalen Lastverteilung.

-Schmerzen im Fuß beim Stehen und Gehen, die sich eher an der Außenseite des Fußes bemerkbar machen.

-Instabilität des Sprunggelenks, vor allem aufgrund einer Varusneigung des Fersenbeins.

charco marie tuta

Manche Menschen mit einem Hohlfuß leiden an einem so genannten ‚Knickfuß‘, der auf eine Muskelschwäche im Unterschenkel und ein gestörtes Muskelgleichgewicht zurückzuführen ist. Dies deutet immer auf eine neurologische Ursache des Hohlfußes hin.

ICD-10

Hohlfuß

Ein Hohlfuß ist eine übermäßige Vergrößerung des Fußgewölbes. Er kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen des Nervensystems und des Bewegungsapparats auftreten. Er kann nach schweren Traumata des Fußes (Quetschungen, schwere Fußwurzelknochenbrüche) auftreten, insbesondere im Kindesalter. Manchmal vererbt. Geht mit schneller Ermüdung und Schmerzen beim Gehen einher. Verursacht Blasen und Verformungen an den Zehen. In einigen Fällen kommt es zu keiner Funktionsbeeinträchtigung.

Der Grund für die Behandlung sind in der Regel die starken Schmerzen in den Füßen und die Unfähigkeit, geeignetes Schuhwerk zu tragen. Bei leichten oder mäßig ausgeprägten Hohlfüßen wird eine konservative Behandlung durchgeführt. Wenn die Deformität fortschreitet, ist eine Operation angezeigt. An der Behandlung sind Orthopäden/Traumatologen beteiligt. Wenn die Pathologie durch eine Erkrankung des Nervensystems verursacht wird, behandeln Neurologen gleichzeitig die zugrunde liegende Erkrankung.

hohlfuß

Ursachen

Der genaue Mechanismus für die Entstehung des Hohlfußes ist derzeit noch nicht geklärt. Man geht davon aus, dass die Pathologie am häufigsten auf ein muskuläres Ungleichgewicht infolge einer Hypertonizität oder paretischen Schwäche bestimmter Muskelgruppen des Unterschenkels und des Fußes zurückzuführen ist. Experten weisen jedoch darauf hin, dass bei der Untersuchung von Patienten mit Hohlfuß in einigen Fällen keine eindeutige Erhöhung oder Verringerung des Muskeltonus festgestellt werden kann.

Ein Hohlfuß kann bei einer Reihe von Krankheiten und neuromuskulären Fehlbildungen auftreten, darunter. bei Poliomyelitis, Muskeldystrophie, spinaler Dysraphie (unvollständiger Verschluss der medialen Wirbelsäulennaht), Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (erbliche sensomotorische Neuropathie), Polyneuropathie, Syringomyelie, Zerebralparese, Friedreich-Ataxie (erblich bedingte Ataxie durch Schädigung des Rückenmarks und des Kleinhirns), Meningitis, Enzephalitis, bösartigen und gutartigen Rückenmarkstumoren. In seltenen Fällen wird die Pathologie durch Verbrennungen am Fuß oder nicht richtig verheilte Frakturen der Ferse und des Fersenbeins verursacht. In etwa 20 % der Fälle bleiben die auslösenden Faktoren für die Deformität unbekannt.

Ursachen

In etwa 3 % der Fälle ist die Erkrankung angeboren und beruht auf intrauterinen Fehlbildungen der Knochen und Bänder des Fußes. Ein Trauma, einschließlich Frakturen der Fußwurzel- und Mittelfußknochen und Knöchelbrüche, kann ebenfalls eine Ursache für die Erkrankung sein. Es gibt auch den gelähmten Plattfuß, der durch eine Lähmung oder Parese der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur verursacht wird, und den wackeligen Plattfuß, der durch eine Verformung der Knochen aufgrund einer übermäßigen Weichheit entsteht.

Der häufigste Zustand ist jedoch der statische Längsplattfuß, der durch eine Schwäche des Band- und Muskelapparats der distalen Teile der unteren Gliedmaßen verursacht wird. Zu den Faktoren, die die Entwicklung eines statischen Plattfußes begünstigen, gehören Übergewicht, Schwangerschaft, übermäßige körperliche Betätigung, Berufe, die langes Stehen erfordern (Verkäufer, Empfangsdamen, Drechsler usw.), das Tragen von unbequemem, minderwertigem Schuhwerk und die Schwächung der Bänder und Muskeln des Fußes aufgrund des Alters oder mangelnder körperlicher Betätigung.

Fußanatomie

Der menschliche Fuß besteht aus 26 Knochen, zahlreichen Gelenken, Bändern und Muskeln. Alle diese anatomischen Elemente sind miteinander verbunden und bilden eine Einheit, die die Stütz- und Gehfunktionen übernimmt. Die korrekte Funktion der Füße ermöglicht eine optimale Verteilung des Körpergewichts bei der Fortbewegung im Raum und sorgt für eine korrekte Körperhaltung und eine physiologische Ausrichtung der Fuß-, Knie- und Hüftgelenke. Beim Gehen absorbiert der Fuß Bodenstöße und reduziert so die Belastung der oberen Teile des Bewegungsapparats.

Die miteinander verbundenen Komponenten bilden zwei Längsgewölbe im Fuß. Das Längsgewölbe befindet sich am äußeren Rand des Fußes und das Quergewölbe an der Basis der Zehen. Aufgrund dieser komplexen Gewölbeform berührt der Fuß die Unterlage nicht mit der gesamten Sohle, sondern nur mit bestimmten Punkten: am Fersenbein, am Ansatz der 1. und 5. Zehe. Beim Längsgewölbe ist die Höhe des Längsgewölbes abgesenkt und der Fuß berührt die Unterlage fast mit seiner gesamten Oberfläche.

Dies führt zu einer unangemessenen Lastverteilung, einer Verschlechterung der Dämpfungseigenschaften des Fußes, einer falschen Körperhaltung und der Entwicklung abnormaler Bewegungsmuster. Infolgedessen entwickeln sich fortschreitende pathologische Veränderungen nicht nur in den Füßen, sondern auch in anderen Teilen des Bewegungsapparats. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Coxarthrose, Gonarthrose, Osteochondrose und anderen degenerativ-dystrophischen Erkrankungen.

Orthesen

Orthesen für Menschen mit hohem Fußgewölbe werden nach Maß angefertigt. Sie haben ein spezielles Design, das den Fuß beim Gehen wirksam stützt und den Druck gleichmäßig verteilt. Sie sorgen für eine schmerzfreie und bequeme Bewegung und verhindern eine weitere Verformung des Hohlfußes.

Maßgefertigte Einlagen müssen nicht angepasst werden und haben eine lange Lebensdauer (ca. 2-3 Jahre).

Die Form, Höhe und Steifigkeit der Orthesen wird individuell ausgewählt. Das macht ihre Verwendung sinnvoll und sicher.

Hohlfüße können gut korrigiert werden. Das Wichtigste ist, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Eine geeignete Therapie und die Verwendung spezieller Einlagen helfen, das hohe Fußgewölbe in den Griff zu bekommen und Schmerzen beim Gehen zu beseitigen.

Schweregrade des Plattfußes bei Erwachsenen

Jede Form des Plattfußes hat ihre eigenen Merkmale, daher wird der Grad der Deformität bei Längs- und Querformen von den Ärzten in der Regel getrennt betrachtet.

Je nach dem Schweregrad der Pathologie klassifizieren Orthopäden die IV-Grade des Plattfußes:

Grad Ileicht, fast symptomlos, Müdigkeit und Schmerzen in den Beinen manchmal am Ende des Tages; leicht korrigierbar
Grad IIausgeprägte und schmerzhafte Füße, Knöchel und Waden, Schwellung und Schweregefühl der Füße am Ende des Tages, der Gang kann verändert sein und die Fußdeformität ist bereits äußerlich sichtbar.
Grad IIISchwere Fußdeformität – fast kein Fußgewölbe, ständige Schmerzen im Unterschenkel, in den Knien, in der Hüfte und im unteren Rücken. Vor diesem Hintergrund können sich Wirbelsäulenverkrümmungen, Gelenkverschleiß und Osteochondrose, Bandscheibenvorfälle und Kopfschmerzen entwickeln. Das Auftreten eines Knirschens in den Knien bedeutet, dass die Gelenke begonnen haben, sich aufzulösen. Unbehandelt kann dieses Stadium zur Invalidität führen.
Stadium IVEinwärtsdrehung der Sohle, starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Verformung des gesamten Skeletts

Arten von Plattfüßen bei Erwachsenen

Je nachdem, welches Fußgewölbe von der Deformität betroffen ist, können Plattfüße längs oder quer und unbeweglich oder nicht beweglich sein.

Längsseitiger Plattfuß

Das innere Längsgewölbe des Fußes verformt sich, so dass die Fußsohle fast vollständig mit dem Boden in Berührung kommt und an Länge zunimmt. Bei starkem Ausmaß können sich Zehenspreizungen und eine X-förmige Struktur entwickeln. Ermüdungserscheinungen und Schmerzen im Fuß können auch bei moderaten Beschwerden auftreten.

Wenn das Längsgewölbe verformt ist, der Fuß von seiner Mittelachse abweicht und nach innen kollabiert, spricht man von einem Valgusplattfuß.

Von dieser Form des Plattfußes sind eher betroffen:

  • ältere Menschen;
  • Sportler;
  • Friseure und Maler;
  • schwangere Frauen;
  • Frauen, die hohe Absätze tragen;
  • sitzende und fettleibige Menschen;
  • Menschen mit Beinverletzungen.

Querliegender Plattfuß

Der Vorfuß ist deformiert und die Großzehe weicht nach außen ab. Dies führt zu einer Ausstülpung des Quergewölbes. Die Patienten entwickeln Schwielen und Hühneraugen an den Fußsohlen und der Fuß zieht sich zusammen. Neben dem Daumen sind auch die zweite und dritte Zehe deformiert. Sie erscheinen schief und die Krümmung nimmt mit der Ausbuchtung des Höckers an der Großzehe – dem Valgusknochen – zu.

Durch die veränderten Druckpunkte wird der Fuß breiter, und die Betroffenen haben Schwierigkeiten, in die Schuhe zu passen. Die Patienten klagen auch über Schmerzen an den Zehengrundgelenken. Diese Form des Plattfußes tritt am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 35 und 50 Jahren auf.

Fixierter Plattfuß

Der Grad der Verformung des Fußgewölbes ändert sich nicht mit der Belastung des Fußes.

Nicht-fixierter Plattfuß

Die Höhe des Fußgewölbes nimmt mit zunehmender Belastung des Fußes ab.

Das hohe Fußgewölbe und alles, was damit zusammenhängt

Der menschliche Fuß kann ein normales, niedriges oder hohes Fußgewölbe haben. Die erste Variante ist nicht mit Anomalien, Schmerzen oder Gangstörungen verbunden. Im zweiten Fall bedeutet ein niedriges Fußgewölbe, dass der Mensch an einer Krankheit leidet – dem Plattfuß. Sie verursacht Schmerzen, Schwellungen und Gangstörungen, die zu einer Valgusfußdeformität und eingewachsenen Zehennägeln führen können.

Ein hohes Fußgewölbe ist ebenso wie Plattfüße eine der Anomalien. Bei einem hohen Fußgewölbe ist die Rotationsfähigkeit des Fußes deutlich eingeschränkt. Der Fuß sinkt zum äußeren Rand hin ab und die Belastung verteilt sich ungleichmäßig von der Großzehe auf die Kleinzehe und die Ringzehe.

Wodurch wird dies verursacht?

Mit bloßem Auge kann man den Hochstandstyp des Fußpilzes erkennen. Wenn Sie den Fuß auf eine flache Oberfläche stellen, werden Sie feststellen, dass sich der mittlere Teil des Fußgewölbes über die Oberfläche erhebt. Dies wird häufig bei Ballerinas beobachtet. Es kann eine Folge der Muskelhypertonizität sein, die durch bestimmte neurologische Erkrankungen verursacht wird. Auch Rückenmarkstumore, zerebrale Lähmungen, Polyneuropathie und Poliomyelitis können die Entwicklung der Pathologie begünstigen.

Was sind die Risiken?

Die Nachteile eines gewölbten Fußes sind recht zahlreich. So kann der Fuß beispielsweise nicht in den Schuh passen, sondern auf der Schuhspitze aufliegen. Frauen können beim Tragen von hochhackigen Schuhen oder Sandalen Unbehagen oder sogar Schmerzen verspüren.

Menschen mit dieser Besonderheit haben einen deutlich gestörten Gang und einen erhöhten Druck auf die Fußgelenke. An den Fußsohlen bilden sich Schwielen und die Füße schrumpfen. Besonders betroffen sind die Zehen, die sich mit der Zeit verformen und verkrallen. In schweren Fällen kann ein Mensch mit hohen Absätzen körperlich behindert und teilweise arbeitsunfähig werden.

Was kann ich tun, wenn meine Füße ein hohes Fußgewölbe haben?

Bei Kindern wird die Fußpathologie bei ärztlichen Untersuchungen festgestellt. Bei Erwachsenen kann ein zu hohes Fußgewölbe festgestellt werden, was zu Gangstörungen oder Schmerzen beim Gehen führen kann.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Arzt gestellt werden. Wenn Probleme festgestellt werden, können verschiedene physiologische Behandlungen und Massagen verordnet werden. Das Tragen von speziellen orthopädischen Schuhen und Einlagen spielt eine eigene Rolle bei der Korrektur von Fußgewölbedeformitäten.

Vibrierende orthopädische Einlagen haben eine positive Wirkung auf solche Pathologien. Sie gelten als die Rettung für Menschen mit einem hohen Fußgewölbe, da sie alle damit verbundenen Beschwerden beseitigen. Sie können von jedem getragen werden. Sie werden sowohl zur Therapie als auch zur Vorbeugung eingesetzt.

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Mögliche Ursachen von Schmerzen

Der Versuch, Schmerzen im Fußgewölbe von innen heraus zu lindern, führt oft nur zu einer Verschlimmerung des Leidens. Um dieses unangenehme Symptom zu beseitigen, muss die Ursache der Schmerzen korrekt ermittelt werden, was nur durch einen Arzt geschehen kann.

  • Entzündliche Erkrankungen;
  • mechanische Traumata;
  • Schwächung des Band- oder Gelenkapparats;
  • degenerative und dystrophische Pathologien;
  • verschiedene Arten von Fußdeformitäten;
  • Autoimmunabnormalitäten;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Langzeittraumata;
  • andere Erkrankungen.

Das Auftreten oder die Verschlimmerung von Fußgewölbeschmerzen an der Innenseite wird häufig durch folgende Faktoren ausgelöst:

  • Unterkühlung (einschließlich des Tragens von unangemessenem, leichtem Schuhwerk);
  • Unbequemes Schuhwerk;
  • Übermäßige Belastung durch sportliche Aktivitäten;
  • Hormonelle Ungleichgewichte;
  • Fettleibigkeit;
  • Hypodynamie;
  • Verletzungen;
  • Infektionen;
  • unausgewogene Ernährung (einschließlich Diäten zur Gewichtsabnahme);
  • Anhaltende Müdigkeit; Schlafmangel;
  • Dehydrierung;
  • Verschlimmerung von chronischen Krankheiten.

Wenn Sie von einer dieser Krankheiten betroffen sind oder in letzter Zeit betroffen waren, sollten Sie Ihren Arzt unbedingt darauf ansprechen.

Anomalien, bei denen das Fußgewölbe an der Innenseite schmerzt

Schnelle Fußermüdung und Fußschmerzen sind bei Klumpfuß, Plattfuß und ähnlichen Erkrankungen häufig. Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen sowie von Schuhen mit einer flachen Sohle erhöht das Risiko von Fußschmerzen.

Nach dem 30. Lebensjahr steigt das Arthroserisiko. Es handelt sich um eine Krankheit, die zu einer fortschreitenden Zerstörung des Knorpelgewebes führt, auch im Knöchel- und Zehenbereich. Ein leichtes Unbehagen entwickelt sich schließlich zu starken Schmerzen. Der Schmerz wird allmählich immer stärker:

Die Arthritis ist eine ebenso gefährliche Erkrankung. Sie geht mit einer anhaltenden Entzündung (infektiös oder nicht-infektiös) einher, die den Knorpel angreift. Bei der infektiösen Arthritis entwickelt sich der Entzündungsprozess rasch und führt zu starken Schwellungen und Verformungen des Fußes sowie zu Fieber. Dieser Form der Arthritis geht in der Regel eine andere Krankheit voraus – eine akute Atemwegsinfektion, Grippe, eitrige Halsentzündung oder eine Lebensmittelvergiftung.

Gicht, eine Krankheit, die durch ein Ungleichgewicht im Purinstoffwechsel verursacht wird, kann ebenfalls Schmerzen an der Innenseite des Fußes verursachen. Gicht verursacht häufig Tophi – Klumpen mit einer dicken, weißlichen Flüssigkeit im Inneren. Harnsäurekristalle lagern sich um das Gelenk herum ab, verletzen das Gewebe, verursachen Schwellungen und Entzündungen und verformen den Fuß. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Gicht Schmerzen im Ballen an der Innenseite des Fußes verursacht. Charakteristisch für die Gicht sind auch starke, plötzlich auftretende Schmerzattacken (meist nachts), die von Schwellungen und Rötungen der Haut begleitet werden. Nach einer gewissen Zeit klingen die Schmerzen spontan ab, aber ohne Behandlung treten die Anfälle immer häufiger auf.

Das Innere des Fußes kann aufgrund von entzündlichen Erkrankungen wie Bänder- und Sehnenentzündungen schmerzen. Bei ersterer sind die Bänder betroffen, bei letzterer die Sehnen. Beide Erkrankungen können durch das Tragen unbequemer Schuhe, Unbeweglichkeit des Gewebes, Traumata, chronische Krankheiten (insbesondere Diabetes) und Übergewicht verursacht werden.

Meinungen von Ärzten

Dies sind die Meinungen von echten Menschen, die von der Website des Arztes auf prodoctorov.ru übernommen wurden

Mein Name ist Elena Vorobyeva. Im August 2021 wurde ich an der Hüfte operiert. Im Februar 2022 kam ich zu einer weiteren Kontrolluntersuchung. Der Arzt sagte, alles sei in Ordnung.

Ich ging zu Denis Sergejewitsch, um mich über eine Knieendoprothese beraten zu lassen. In der gleichen Klinik war zuvor eine Gonarthrose diagnostiziert und eine Operation empfohlen worden. Herr Doktor.

Meine Großmutter (91 Jahre alt) hatte einen komplizierten Oberarmbruch. Niemand wollte ihr helfen, und es war beängstigend, meine Großmutter mit Kovds ins Krankenhaus zu schicken. Mehrere Ärzte sagten, sie könnten ihr nicht helfen. von.

Ich, Mitropolevsky Tatiana Valentinovna, geboren 1949, wurde wegen einer zementierten Totalendoprothese des linken Hüftgelenks operiert. Die erste ähnliche Operation erfolgte am rechten Gelenk.

Ich lebe in der Region Rostow. In den letzten zwei Jahren machten mir die Schmerzen in meinem Hüftgelenk große Sorgen, nichts funktionierte mehr, und ich beschloss, eine Endoprothese einsetzen zu lassen. Auf Anraten eines Chirurgen in Rostow entschied ich mich für die Operation.

Über ein Jahr lang hatte ich immer wieder wandernde Schmerzen im Beckenbereich, die im Sitzen oder in der Seitenlage schlimmer wurden. Ich habe alle Ärzte durchlaufen: Gynäkologie, Urologie, Proktologie, Neurologie usw.

Ich ging mit starken Schmerzen im Hüftgelenk zum Arzt, ich konnte kaum noch gehen. Denis Sergejewitsch untersuchte mich gründlich, verschrieb eine Untersuchung, woraufhin Manipulationen vorgenommen wurden.

Dr. Yakushev Denis Sergeevich ist Orthopäde und Traumatologe, aber er ist auch ein Arzt und ein Mann von Format. Dr. Yakushev operierte 2016 das rechte Hüftgelenk meiner Mutter. Die Operation war ein Notfall.

Mir hat alles daran sehr gut gefallen! Der Arzt hat alles gründlich erklärt und die Situation erklärt. Klar und verständlich! Er war sehr zuvorkommend und professionell! Es war ein Vergnügen, mit ihm zu sprechen. Ich empfehle ihn zu 100%!!!

Ich möchte Denis Yakushev ganz herzlich danken! Ich bin zu ihm gegangen wegen einer gerissenen Bizepssehne. Die Diagnose wurde sehr schnell gestellt und es wurde sofort eine Operation angesetzt. Die Operation wurde durchgeführt von.

Weichteilchirurgie

Lösung der Plantarfaszie (Steindler-Operation)

Die reduzierte Plantarfaszie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der übermäßigen Höhe des Längsgewölbes bei Patienten mit einer Hohlfußdeformität. Durch die Entlastung der Längsfaszie kann die Höhe des Fußgewölbes oft reduziert werden, wenn der Patient noch eine gewisse Beweglichkeit in der Deformität hat. Manchmal kann diese Operation in Kombination mit einer Lateralisierung des Fersenbeins, einer triquetralen Arthrodese oder einer Osteotomie des ersten Mittelfußknochens durchgeführt werden.

Bei der Operation wird die Faszie an der Stelle, an der sie am Fersenbein ansetzt, gedehnt und gekreuzt.

Übertragung der langen Fibulasehne auf die kurze Fibulasehne

In vielen Fällen der Hohlfußdeformität, insbesondere bei Patienten mit der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit, liegt eine Lähmung des Musculus tibialis anterior vor, aber die Funktion der langen Fibula bleibt erhalten. Letztere kollabiert und verformt den Vorfuß, was zu einer Hohlfußdeformität führt. Dies lässt sich grundlegend ändern, indem die Sehne des langen Wadenbeinmuskels an das kurze Wadenbein lateralisiert wird, wodurch die normalerweise verlorene Funktion des kurzen Wadenbeins wiederhergestellt wird.

Lateralisierung der Sehne des Musculus tibialis anterior

Die Verlagerung des Ansatzpunktes der Sehne des Musculus tibialis anterior an die laterale Tibialiswirbelsäule ist ein sehr wirksames Instrument zur Veränderung der Biomechanik des Fußes unter Beibehaltung einer angemessenen Muskelkraft. Sie ermöglicht eine erhöhte Stabilität des Rückfußes und verlagert den Kraftschwerpunkt des Sprunggelenks nach außen. Die Operation birgt ein minimales Risiko einer Überkorrektur und ist technisch einfacher als andere Eingriffe.

Korrekturen von Zehenkrallendeformitäten

Krallendeformitäten der Zehen sind häufige assoziierte Deformitäten des Hohlfußes. Die Krallendeformität löst sich oft durch Korrektur der Mittelfuß- und Rückfußstellung von selbst.

Bariatrische Chirurgie

Osteotomien

Manchmal beeinträchtigt eine Deformität des Knochens, der an der Bildung des Hohlfußes beteiligt ist, die Fähigkeit des Patienten, den Fuß normal zu belasten, während andere Teile des Fußes relativ unbeeinflusst bleiben. Dabei handelt es sich in der Regel um eine fixierte Varusdeformität des Rückfußes oder eine fixierte Plantarflexion des 1.Strahls. In einigen Fällen ist es möglich, eine fixierte Deformität zu korrigieren und den Fuß auch ohne Arthrodese (künstlicher Gelenkverschluss) wieder aufzurichten.

Osteotomien des ersten Mittelfußknochens oder des Fersenbeins oder beider werden in der Regel in Verbindung mit einer Weichteilchirurgie durchgeführt (Ablösung der Plantarfaszie und Verlegung der langen Fibulasehne auf die kurze Fibulasehne).

Arthrodese

Die Dreigelenk-Arthrodese ist bei allen mehr oder weniger schweren, fixierten Fußdeformitäten indiziert. Bei Patienten mit einer Hohlfußdeformität werden neben der Dreigelenkarthrodese gegebenenfalls auch andere Korrektureingriffe, wie die Osteotomie des ersten Mittelfußknochens oder des Fersenbeins, durchgeführt.

Die Korrektur des Fersenbeins durch eine dreigelenkige Arthrodese stellt die normale Stützfunktion des Fußes wieder her.

Die Analyse der Ergebnisse der verschiedenen chirurgischen Optionen zur Behandlung des Hohlfußes lässt bei 70 Prozent der Patienten eine deutliche Verbesserung der Fußfunktion, eine Schmerzlinderung und gute bis ausgezeichnete Behandlungsergebnisse auch auf lange Sicht erwarten. Patienten mit einer Hohlfußdeformität und vorbestehender Osteoarthritis haben schlechtere Behandlungsergebnisse.

Die Fußdeformität kann nach der Operation in gewissem Umfang wieder auftreten, aber die meisten Patienten können weiterhin normales Schuhwerk tragen und müssen nicht ständig Orthesen tragen.

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Orthopädische Gemeinschaftspraxis Radebeul
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