Gelenkverletzungen

Verletzungen der Gelenke – Eine große Gruppe von Verletzungen, die sich in ihren Folgen und ihrem Schweregrad unterscheiden. Dazu gehören Prellungen, Bänderverletzungen, Verrenkungen und Brüche innerhalb des Gelenks. Sie können durch eine häusliche oder sportliche Verletzung, einen Kraftfahrzeugunfall, einen kriminellen Vorfall, einen Arbeitsunfall oder eine Naturkatastrophe verursacht werden. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen. Bei einigen Gelenkverletzungen werden Deformierungen, Hämarthrosen und abnorme Beweglichkeit festgestellt. Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs, Ultraschall, Arthroskopie und andere Tests werden zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt. Die Behandlung kann konservativ oder operativ erfolgen.

Geschlossene Knieverletzungen

ICD-Kategorien: Frischer Meniskusriss (S83.2), Frischer Kniegelenkknorpelriss (S83.3), Zerrung, Riss und Überdehnung des (äußeren) (inneren) Seitenbandes (S83. 4), Verstauchung, Riss und Zerrung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes (S83.5), Verstauchung, Riss und Zerrung anderer und nicht näher bezeichneter Teile des Kniegelenks (S83.6), Verletzung mehrerer Strukturen des Kniegelenks (S83.7), Prellung des Kniegelenks (S80.0).

Kurzbeschreibung

Geschlossene Kniegelenksverletzung – Verletzung von Strukturen des Kniegelenks ohne Hautverletzung durch mechanische Energie [1].

Benutzer des Protokolls: Orthopädische Traumatologen, Chirurgen, Allgemeinmediziner, Notärzte, Rettungssanitäter.

Klasse I – die Nützlichkeit und Wirksamkeit der diagnostischen Methode oder der Behandlungsmaßnahme ist nachgewiesen und/oder allgemein anerkannt

Klasse III – die verfügbaren Belege oder der allgemeine Konsens deuten darauf hin, dass die Behandlung nicht nützlich/wirksam ist und in einigen Fällen sogar schädlich sein kann

B – Ergebnisse einer einzelnen randomisierten klinischen Studie oder großer nicht-randomisierter Studien

C – Allgemeine Expertenmeinung und/oder Ergebnisse kleinerer Studien, retrospektiver Studien, Register.

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Klassifizierung

II. DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE METHODEN, ANSÄTZE UND VERFAHREN

Magnetresonanztomographie des Kniegelenks (Indikationen: gerissene, ausgerenkte und beschädigte Bänder des Knies)

Mindestliste der Untersuchungen, die bei Überweisung für einen geplanten Krankenhausaufenthalt durchzuführen sind: Kein geplanter Krankenhausaufenthalt.

1. Magnetresonanztomographie des Kniegelenks (Indikationen: Bänderrisse, -verrenkungen und -verletzungen des Knies)

Erhebung der Beschwerden und Anamnese, körperliche Untersuchung.

Medizinische Vorgeschichte: Vorliegen eines Traumas mit direktem (schwerer Schlag auf das Knie, Sturz auf das Knie) oder indirektem (akute Drehung des Rumpfes bei stehendem Fuß) Verletzungsmechanismus.

3) grobe pathologische Beweglichkeit im Bereich des Kniegelenks.

– zweidimensionale Röntgenaufnahmen des Kniegelenks: keine knöcherne Pathologie, aber sekundäre Anzeichen einer Weichteilschädigung: Verbreiterung des Gelenkspalts, Spreizung der Syndesmose.

– MRT: Es finden sich Anzeichen einer Schädigung des Kapsel-Band-Apparats und der Sehnen.

Wie funktioniert ein Gelenk?

Ein Gelenk ist eine bewegliche Verbindung zwischen zwei Knochen. Es wird benötigt, um die auf die Gliedmaßen einwirkenden Lasten umzuverteilen. Die Enden der Knochen, die Epiphysen, laufen zusammen: Wo der eine Knochen eine Ausbuchtung hat, hat der andere Knochen eine Vertiefung. Die Kappen sind mit hyalinem Knorpel überzogen. Das Gelenk ist von einer dichten faserigen Membran umgeben. Der Hohlraum ist mit einer hochviskosen Synovialflüssigkeit gefüllt. Diese Flüssigkeit dient der Versorgung des Gelenks mit Nährstoffen. Um das Gelenk herum befinden sich Bänder, die es nach allen Seiten hin verstärken. Die Bewegungen, die im Gelenk ausgeführt werden, sind genau festgelegt: Beugung und Streckung, Adduktion und Retraktion, Rotation und Drehung.

Eine korrekte Gelenkgeometrie ist für die Gesundheit der Gelenke von enormer Bedeutung. Ist diese Geometrie beim kleinsten Anzeichen – einem Bänderriss, einer unauffälligen Fehlstellung der Gelenkflächen – gestört, wird der Rest des Gelenks chronisch überlastet und der Verschleiß beschleunigt sich dramatisch. Die Gründe dafür sind vielfältig: Mikroverletzungen, monotone Alltagsbelastungen, ruckartige Sportarten oder übermäßige körperliche Aktivität. Bleibt das Gelenk unbehandelt, verändern sich die Biomechanik und die Struktur des Gelenkknorpels irreversibel. Um das Gelenk zu stabilisieren, bildet der Körper Osteophyten, d. h. knöcherne Auswüchse, die das Gelenk so stark verändern, dass eine Bewegung darin unmöglich werden kann.

Verletzungen und ihre Klassifizierung

Eine Verletzung ist die Einwirkung einer mechanischen Kraft, die eine andere Richtung hat. Das Gewebe des Gelenks, die Bänder und die umliegenden Muskeln wirken dieser Kraft entgegen. Je nach Mechanismus und Stärke der Einwirkung werden diese Arten von Verletzungen unterschieden:

1. Prellung. Das weiche Gewebe ist beschädigt.
2. Unvollständige und vollständige Bänderrisse, besser bekannt als Verstauchung.
3. Intraartikuläre Fraktur. Je nach Bruchlinie kann dieser durch die angrenzenden Flächen, außerhalb der angrenzenden Flächen des Knochens oder gesplittert sein.
4. Periartikuläre Fraktur.
5. Verrenkung. Oft begleitet von einem Trauma oder einer Dehnung der Kapsel.
6. Fraktur-Dislokation.
7. Meniskusriss. Diese Verletzung tritt nur im Kniegelenk auf, wo es eine besondere Knorpelschicht gibt.

Wie Verrenkungen entstehen: die Rolle der Verletzung

Es gibt zwei Arten von Verletzungen – angeborene Verrenkungen und erworbene Erkrankungen -, deren Ursachen sehr unterschiedlich sind. Wenn es sich um angeborene Pathologien handelt, liegt ihnen eine ungünstige Vererbung, genetisch bedingte Bindegewebsdefekte oder eine Verletzung des intrauterinen Entwicklungsprozesses sowie der Einfluss äußerer Umweltfaktoren zugrunde.

Bei den erworbenen Läsionen ist der wichtigste Faktor ein Trauma. Von allen möglichen Verletzungen sind die häufigsten Sport- und Haushaltsverletzungen mit Stürzen, plötzlichen unnatürlichen Bewegungen und Überstreckung der Gliedmaßen. Zahlreiche Verrenkungen und Brüche sind bei Verkehrsunfällen oder technischen Katastrophen, Naturkatastrophen und Arbeitsunfällen keine Seltenheit. Verletzungen der Halswirbelsäule sind durch ein Schleudertrauma möglich, d. h. durch eine plötzliche Überstreckung des Halses bei einer Vollbremsung im Straßenverkehr. Ein Schleudertrauma kann durch Erkrankungen des Skelettsystems oder starke Kontraktionen von Muskelgruppen im Bereich des Tetanus oder durch Veränderungen im Nervensystem verursacht werden.

Verletzungssymptome: Schmerzen und Funktionseinschränkungen

Das häufigste Symptom einer Verrenkung ist ein klickendes oder knallendes Geräusch, gefolgt von einem stechenden Schmerz. Dieser Schmerz ist direkt an der Verletzungsstelle lokalisiert. Der Schmerz wird von einer Schwellung des Gewebes begleitet, die Gliedmaße sieht unnatürlich aus und das umliegende Gewebe kann an Empfindlichkeit verlieren. Aufgrund der Schmerzen und der veränderten Stellung der Knochen ist die Bewegung der Gliedmaßen stark eingeschränkt oder völlig unmöglich, und jeder Versuch, die Gliedmaßen zu bewegen, verstärkt die Schmerzen. Typisch sind auch ein krabbelndes Gefühl, blasse Haut und Blutergüsse aufgrund der Schädigung von Blutgefäßen. Je nach Verletzungsstelle können noch weitere Symptome auftreten.

Die meisten Verrenkungen sind geschlossen, d. h. die Haut und das darunter liegende Gewebe über der Verrenkungsstelle sind nicht gerissen. Die Schwellung ist stark ausgeprägt und das Gelenk wird ruhiggestellt. Offene Verrenkungen mit Bänder- und Muskelrissen, Hautverletzungen, Wundbildung und starker Schwellung des umgebenden Gewebes sowie Blutungen sind möglich.

• Verrenkungen mit Komplikationen in Form von intra- oder extraartikulären Knochenbrüchen und Schäden an Muskelfasern, Nerven oder großen Blutgefäßen können auftreten. Lähmende Verrenkungen führen zu Nervenschäden und Lähmungen der Gliedmaßen.
• Eine besondere Variante ist die habituelle Verrenkung, die aufgrund einer Schwächung des Bandapparats dasselbe Gelenk betrifft. Sie kann durch leichte Krafteinwirkung verursacht werden, das umgebende Gewebe ist leicht geschwollen und kann sich selbst reparieren.

Behandlung

Verletzungen des Meniskus und der Bänder des Kniegelenks müssen sofort behandelt werden. Wenn nur die Kreuzbänder teilweise beschädigt sind, entwickelt sich mit der Zeit eine Instabilität des Kniegelenks. Wenn der Betroffene nicht sehr aktiv ist und die Instabilität nicht allzu sehr stört, reicht es aus, eine Gelenkstabilisierung mit Metalleinlagen zu tragen, um das Gelenk stabil zu halten und in der Längsebene zu fixieren.

In anderen Fällen oder wenn das Bein überhaupt nicht mehr gestützt werden kann, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es gibt verschiedene Arten von Operationen und Kunststoffen, um den Bandapparat der Gelenkkapsel zu stärken. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam sind, wird eine Kniegelenkersatzoperation durchgeführt. Im Falle eines Meniskusrisses ist eine Operation die einzige Möglichkeit, die Funktion des Gelenks zu erhalten. Neben der offenen Operation können auch kleine Schnitte durch ein Arthroskop gesetzt werden.

Komplikationen

Beeinträchtigung der Kniegelenksfunktion (eingeschränkte Beweglichkeit), Entwicklung einer Arthrose (dystrophische Gelenkerkrankung), Muskelschwund im Oberschenkel.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung von Verletzungen des Meniskus und der Bänder des Kniegelenks gehören folgende Maßnahmen. Vermeiden von Knieverletzungen zu Hause und beim Sport. Das Ausmaß der körperlichen Belastung muss dem Trainingszustand und dem Alter angepasst sein. Tragen von Schutzausrüstung bei sportlichen Aktivitäten. Es sollte immer bequemes Schuhwerk getragen werden.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Wie kommt es zu Schäden an den Menisken und Bändern des Kniegelenks?

Muss immer eine Operation durchgeführt werden?

Ratschläge für den Patienten

Wenn Sie den Verdacht haben, dass der Meniskus und die Bänder des Kniegelenks beschädigt sind, sollten Sie einen Unfallchirurgen aufsuchen. Vermeiden Sie harte Arbeit, direkte Schläge und Stürze auf das Knie, um solche Verletzungen zu vermeiden.

Symptome von Gelenkverletzungen

Schmerzen sind das wichtigste unspezifische Symptom eines pathologischen Zustands. Der Schmerz kann unterschiedlich stark und lokalisiert sein. Oft breitet sich der Schmerz auf benachbarte Körperregionen aus. Die knöchernen Verbindungsstellen des Skeletts sind geschwollen und vergrößert. Es wird eine Verformung beobachtet. Die motorische Funktion des betroffenen Gelenks ist oft teilweise oder vollständig beeinträchtigt.

• Verkürzung oder Verkrümmung der betroffenen Gliedmaße
• Abnorme knöcherne Vorwölbung
• Vergrößerung des Knochengelenks mit Abflachung der Konturen
• verstärkte Schmerzen bei Bewegung
• Auftreten eines sichtbaren Blutergusses

Eine Schwellung ist nicht die einzige Ursache für ein vergrößertes Knochengelenk. Häufig kommt es zu Einblutungen in die Gelenkhöhle. Das Knochengelenk nimmt dann eine kugelförmige Gestalt an.

Arten von Gelenkverletzungen

Nach der in der unfallchirurgischen und orthopädischen Praxis angewandten Klassifizierung werden die folgenden Hauptpathologien unterschieden:

Prellung. Es bestehen keine offenen Wunden und eine erhebliche Schädigung der Gelenkkomponenten. Das Hauptsymptom ist ein Hämatom.

Bänderbeteiligung. Diese Bindegewebsstrukturen sind vollständig gerissen, zerrissen oder überdehnt.

Fraktur der Gelenkenden der Knochen oder außerhalb des Knochengelenks. Kann geschlossen, offen und/oder gesplittert sein.

Dislokation oder Verrenkung mit Fraktur. Die Gelenkflächen der Knochen werden getrennt, was zu einem Verlust der motorischen Funktion eines bestimmten Bereichs des Skeletts führt.

Der Schweregrad der Verletzung und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art der Verletzung ab.

Frakturen des Kniegelenks

Eine Kniescheibenfraktur wird durch einen Sturz auf die Vorderfläche des Knies verursacht. Sie geht mit starken Schmerzen, Schwellungen, Hämarthrose und der Unfähigkeit einher, das Bein in einer erhöhten Position gerade zu halten. Das Abstützen ist schwierig oder unmöglich. Bei der Palpation der Kniescheibe kann eine ‚Lücke‘ sichtbar sein – Diastase zwischen den Frakturen, verursacht durch die Kontraktion des Quadrizepsmuskels. Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks bestätigt. Die Behandlung von Frakturen ohne Verschiebung ist konservativ – Ruhigstellung für 6-8 Wochen. Bei Brüchen mit Verschiebung wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, bei der die Brüche mit einem speziellen Draht fixiert und verschmolzen werden. Anschließend werden Physiotherapie, Massage, physikalische Therapie und Schmerzmittel verordnet. Die Genesungszeit beträgt zwei bis drei Monate.

Brüche der Schienbein- und Oberschenkelkondylen gehören zu den schwersten Verletzungen des Kniegelenks. Sie entstehen durch einen energiereichen Aufprall. Sie sind in der Regel mit Schäden an anderen Strukturen (Bänder, Meniskus) verbunden. Sie treten häufig als Teil einer kombinierten Verletzung auf. Sie äußern sich durch akute Schmerzen, erhebliche Schwellung, Hämarthrose und Deformierung des Knies. Eine Bewegung ist unmöglich. Bei der Palpation werden manchmal Krepitationen festgestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ: skelettale Traktion oder Gips. Bei starker Verlagerung wird eine Osteosynthese mit Schrauben, Platten oder Klammerschrauben durchgeführt. Dem Patienten werden Übungen und Krankengymnastik verordnet, und während der Genesungsphase werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt.

ICD-10

Gelenkverletzungen sind Verletzungen der knöchernen Strukturen und Weichteile der Gelenke. Sie machen etwa 60 % aller Verletzungen des Bewegungsapparats aus. Sie können bei Menschen jeden Alters und Geschlechts diagnostiziert werden. Sie treten häufig in der häuslichen Umgebung auf. Sie treten häufig bei Sportlern auf, wobei ein Muster zwischen sportlicher Aktivität und dem Auftreten bestimmter Gelenkverletzungen festgestellt wurde. Am häufigsten sind die Knöchel- und Kniegelenke betroffen, seltener die Gelenke der oberen Gliedmaßen (Schulter, Ellbogen und Handgelenk).

Gelenkverletzungen können isoliert oder in Kombination mit anderen Verletzungen auftreten: Knochenbruch der Gliedmaßen, Beckenbruch, Rippenbruch, Wirbelsäulenfraktur, CMT, stumpfes Bauchtrauma, Nierenverletzung, Blasenriss usw. Isolierte Gelenkverletzungen werden am häufigsten durch einen Stoß, einen Sturz oder einen umstürzenden Fuß verursacht. Gelenkverletzungen werden durch Stürze aus der Höhe, Arbeitsunfälle, Verkehrsunfälle sowie Natur- und Industriekatastrophen verursacht. Die Behandlung von Gelenkverletzungen wird von Unfallchirurgen durchgeführt.

Anatomie

Ein Gelenk ist eine bewegliche Verbindung zwischen zwei oder mehreren Knochen des Skeletts. Gelenke, die aus zwei Knochen bestehen, werden als einfache Gelenke bezeichnet, solche, die aus drei oder mehr Knochen bestehen, als komplexe Gelenke. Die Gelenkflächen sind durch einen Spalt voneinander getrennt und werden durch die Gelenkkapsel verbunden. Die Kapsel ist an einigen Stellen durch dicke und starke Bänder verstärkt, die das Gelenk zusätzlich fixieren und auch als eine Art Führung fungieren, die einige Bewegungen einschränkt und andere ermöglicht. In den Gelenken sind folgende Bewegungen möglich: Streckung, Beugung, Adduktion, Adduktion, Pronation, Supination und Rotation.

Die Gelenkflächen der Knochen sind von hyalinem Knorpel überzogen und befinden sich in der Gelenkhöhle, die eine kleine Menge Synovialflüssigkeit enthält. Der glatte Knorpel gleitet leicht gegeneinander und dämpft durch seine Elastizität Stöße beim Gehen und Bewegen ab und wirkt so als eine Art Stoßdämpfer. Der äußere Teil des Gelenks wird von der Gelenkkapsel bedeckt, die in der Nähe oder knapp unterhalb des Randes der Gelenkflächen am Knochen befestigt ist. Der starke äußere Teil der Kapsel schützt das Gelenk vor äußeren Schäden, während die dünne und zarte innere Membran Synovialflüssigkeit absondert, die das Gelenk nährt und schmiert und die Reibung der Gelenkflächen verringert.

Um das Gelenk herum befinden sich die periartikulären Gewebe: Bänder, Sehnen, Muskeln, Blutgefäße und Nerven. Eine Schädigung dieser Strukturen wirkt sich negativ auf das Gelenk selbst aus, da die Bewegung beeinträchtigt wird, Amplitude und Richtung der Bewegung beeinträchtigt werden, die Ernährung beeinträchtigt wird, usw. Die Gelenke werden durch ein ausgedehntes arterielles Netz aus 3-8 Arterien mit Blut versorgt. Alle Gelenkbestandteile mit Ausnahme des hyalinen Knorpels haben eine große Anzahl von Nervenenden. Im Falle einer Verletzung können diese Nervenenden zu einer Schmerzquelle werden.

Arten von Verletzungen

Zu den häufigsten Verletzungen des Handgelenks gehören die folgenden Arten:

• Frakturen. Besonders häufig ist der Speichen-Knochen verletzt. Es gibt zwei Arten von Frakturen des Radiusknochens am Handgelenk:
  • Smiths-Fraktur (volare Fraktur). Diese Verletzung entsteht durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand, auf den Handrücken. Es kommt zu einem Bruch des Knochens und einer Verschiebung von Knochenfragmenten in Richtung der Handfläche.
  • Colles-Fraktur (Streckerfraktur). Diese Verletzung tritt auf, wenn eine Person auf die Hand fällt und die Knochenfragmente in Richtung Daumen und Handrücken verschoben werden.
  • Verstauchung der Bänder. Wenn bei einer Verstauchung die Bänder gedehnt werden, bleibt das Gewebe intakt, aber die Funktion des Gelenks ist für eine gewisse Zeit beeinträchtigt.
  • Verstauchungen. Bei einer Verstauchung des Handgelenks verrenken sich die Gelenkenden, so dass sie den Kontakt zueinander vollständig verlieren. Verstauchungen können pathologisch (durch eine Knochen- und Gelenkerkrankung) oder traumatisch (durch ein Trauma) bedingt sein.
  • Entzündliche Erkrankungen. Sie können durch Traumata, endokrine Störungen, Überlastung des Gelenks, Infektionen usw. verursacht werden.
    • Die Tendinitis ist eine entzündliche Läsion der Sehnen und der sie umgebenden Membranen im Handgelenk.
    • Die Styloiditis ist eine Entzündung der Bänder, die an den Dornfortsätzen der Radial- oder Ulnarknochen ansetzen.
    • Synovitis ist eine entzündliche Erkrankung der Synovialmembran des Gelenks.
    • Die Schleimbeutelentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenkkapsel mit Bildung und Ansammlung von Flüssigkeit in deren Hohlraum.

    Symptomatik und Lokalisation der Schmerzen

    Jede der oben genannten Verletzungsarten hat ihre eigenen Symptome, anhand derer ein geschulter Spezialist eine genaue Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung verordnen kann. Die wichtigsten Anzeichen für eine Verletzung des Handgelenks sind.

    • Schmerzen im Gelenk mit unterschiedlicher Intensität und Lokalisation
    • Schwellung und Sensibilitätsstörungen an der Verletzungsstelle
    • Veränderungen im Aussehen der Hand und des Handgelenks
    • Rötung der Haut an der Verletzungsstelle
    • Blutungen an der Verletzungsstelle
    • Kontraktur des Gelenks (akute Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks)
    • Anstieg der allgemeinen Temperatur
    • Schwäche, Unwohlsein, Schüttelfrost
    • Knötchen (in den Hierogonen)

    Symptome von Wunden und Gelenkverletzungen

    Zu den häufigen Symptomen von Wunden und anderen Gelenkverletzungen gehören.

    • Schmerzhafte Empfindungen, die sich bei jeder körperlichen Anstrengung verschlimmern;
    • Eingeschränkte Bewegungsfreiheit im betroffenen Gelenk;
    • Blutergüsse;
    • Schwellungen um das Gelenk herum und ein Taubheitsgefühl;
    • Knacken oder Knirschen des Gelenks sowie eine Instabilität des Gelenks.

    Die Symptome der Krankheit hängen von der betroffenen Stelle ab.

    Sind zum Beispiel die Schulterbänder geschädigt, ist die Bewegung in der Schulter eingeschränkt. Die Bänder des Ellenbogens sind gerissen, was zu Schmerzen bei der Bewegung des Unterarms führt. Die Bänder der Hand sind im Bereich des Ellenbogens gerissen und verursachen Beschwerden im Bereich des Ellenbogens. Der Bänderriss an den Fingern geht mit einer seitlichen Abweichung der Fingerknochen einher.

    Die Symptome hängen vom Ausmaß der Verletzung ab:

    • Im ersten Stadium ist ein Teil der Bänderfasern gerissen. An der Verletzungsstelle kommt es in der Regel nicht zu Schwellungen, Schwellungen oder Blutungen. Der Patient klagt über mäßige, erträgliche Schmerzen.
    • Bei Verletzungen zweiten Grades sind die meisten Fasern zerrissen. In diesem Fall kommt es zu Schwellungen und Blutergüssen. Die Beweglichkeit des Gelenks ist eingeschränkt, und der Patient klagt über Schmerzen im Gelenk. In einigen Fällen wird eine leichte Instabilität festgestellt.
    • Im dritten Stadium ist das Band vollständig gerissen. Das Gelenk wird instabil, und es treten Blutergüsse und Schwellungen auf. Es treten erhebliche Schmerzen auf.

    Ursachen von Gelenkrissen und -verletzungen

    Die Hauptursache für eine solche Gelenkverletzung ist starker physischer Druck, der auf das Gelenk ausgeübt wird, oder die Nichtbeachtung von Sicherheitsvorkehrungen bei der Ausführung heftiger Bewegungen.

    Es ist zu beachten, dass die folgenden Faktoren die Festigkeit der Bänder erheblich verringern:

    • Bestimmte angeborene Erkrankungen;
    • Übergewicht (einschließlich Fettleibigkeit);
    • Häufige körperliche Aktivität;
    • Instabilität des Gewebes aufgrund von Entzündungsprozessen;
    • Tenosynovitis mit Sehnenentzündung;
    • Tenosynovitis mit Entzündung der Sehne;
    • Tendinose mit Schädigung des Muskelgewebes.

    Verletzungen an den Bändern der Beingelenke können durch unterschiedliche Gliedmaßenlängen oder ein hohes Fußgewölbe verursacht werden. Es gibt auch andere Faktoren, die indirekte Ursachen für Verletzungen der Bänder in den Gelenken sein können.

    Symptome und Behandlung

    Um die Verletzung zu erkennen und die Behandlung einzuleiten, ist es wichtig, die wichtigsten Symptome zu kennen:

    • Schmerzen in der Gesäßregion, im unteren Rückenbereich, die bis zur Leiste reichen: Sie treten manchmal unmittelbar nach dem Ereignis auf, häufiger jedoch bei wiederholter Anstrengung (Gehen oder Hocken);
    • Leichte Bewegungsstarre – diese wird durch Reflexspasmen eingeschränkt;
    • Unbehagen beim Sitzen oder Gehen: Taubheitsgefühl oder Kribbeln;
    • Schwierigkeiten bei der Bewegung der Hüfte zur Seite;
    • Ein klickendes oder knirschendes Geräusch ist zu hören, wenn eine gebeugte Gliedmaße gedreht wird – begleitet von Schmerzen.

    Treten alle diese Symptome zusammen auf, sollte sofort ein Unfallchirurg aufgesucht werden, um eine Behandlung zu empfehlen.

    In erster Linie muss die schädigende Wirkung auf die Bänder beseitigt werden. Zu diesem Zweck sind Orthesen angezeigt, die vom Arzt ausgewählt werden. Die Dauer ihrer Verwendung (in der Regel zwei Wochen) hängt von seinen Empfehlungen ab. Dieser Zeitraum ist gerade ausreichend, damit das Gelenk heilen kann. Während dieser Zeit sollten Sie sich mehr auf den Rücken legen. Um die Beweglichkeit einzuschränken, kann eine elastische Bandage (Stachelbandage) um den oberen Teil der Hüfte angelegt werden.

    Bei einer leichten Verrenkung (ersten Grades) können am ersten Tag nach der Verletzung kalte Kompressen angelegt werden, um Schwellungen und Schmerzen zu verringern. Am nächsten Tag können bereits wärmende Umschläge, UHF und andere physiotherapeutische Maßnahmen zur Verbesserung der Durchblutung angewendet werden. Spezielle Salben und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt werden, aber beachten Sie, dass diese Medikamente viele Nebenwirkungen haben. Eine Woche später können Sie mit dem Sport beginnen.

    Wenn rechtzeitig erste Hilfe geleistet und die Rehabilitation von einem Arzt überwacht wird, können die Bänder auch bei einer Verstauchung zweiten Grades durch konservative Behandlung normal funktionieren. Dies erfordert jedoch viel Zeit (etwa zwei Monate) und Mühe. Der Facharzt kann Muskelrelaxantien, Schmerzmittel, Kalziumpräparate usw. verschreiben. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

    Gerissene Hüftgelenksbänder

    Der dritte Grad der Verstauchung ist ein vollständiger Riss eines oder mehrerer Bänder. Dies kommt sehr selten vor. Manchmal sind schwere Risse mit anderen Verletzungen des Gelenks verbunden. In diesem Fall ist eine Operation die einzige Behandlungsmöglichkeit. Ein Riss kann durch einen Sturz aus großer Höhe (auch etwas größer als die eigene Körpergröße), einen Verkehrsunfall, einen Schlag mit einem schweren Gegenstand oder eine Sportverletzung entstehen.

    Die Hauptsymptome sind stechende, pochende Schmerzen, die sich bis in die Hüfte und Leiste ausbreiten, Schwellungen und Blutungen. Die Bewegungsfreiheit ist eingeschränkt, und der Betroffene hat Schwierigkeiten, den Rumpf von einer Seite auf die andere zu neigen. Es ist auch nicht möglich, auf dem verletzten Bein zu stehen. Diese Art von Verletzung ist sehr schmerzhaft und zeichnet sich durch eine Zerstörung der Integrität der Blutgefäße aus, so dass die Heilung mehrere Monate dauern wird.

    Bei der Untersuchung wird sich der Arzt die verletzte Stelle ansehen, die Beweglichkeit des Gelenks und den Zustand der Muskeln beurteilen und diagnostische Tests durchführen. Die Diagnose wird in der Regel auf der Grundlage folgender Kriterien gestellt.

    • Untersuchungen: zum Nachweis von Entzündungszeichen, Infektionen, Knochen- und Knorpelanomalien;
    • Röntgenaufnahmen: zum Ausschluss von Knochenverrenkungen und -brüchen, Arthrose;
    • Ultraschall: Ermöglicht die Darstellung von Entzündungen und Weichteilschäden;
    • MRT: ermöglicht die Darstellung von Gewebeschnitten auf jeder Ebene.

    Der Traumatologe kann auch eine Punktion durchführen, um innere Blutungen zu diagnostizieren. Wenn sich in der Hüfte viel Blut befindet, vor allem einige Tage nach der Verletzung, ist eine dringende Arthroskopie angezeigt – eine visuelle Diagnosemethode, um den Zustand der Hüfte von innen zu beurteilen. Ein Spezialist wird sich das Gewebe genau ansehen und mit kleinen Instrumenten chirurgische Eingriffe vornehmen, um die Integrität des Gewebes wiederherzustellen. Am ersten Tag nach der Operation sollte alle drei Stunden zwanzig Minuten lang Kälte angewendet werden. Im Falle eines Hämatoms werden eine Creme und eine Salbe mit gerinnungshemmenden Mitteln verschrieben.

    Nach der Operation wird für jeden Patienten ein detaillierter Rehabilitationsplan erstellt. Es ist zu bedenken, dass körperliche Aktivität während der Rehabilitation das Risiko von Blutgerinnseln verringert.

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