Gehen auf Zehenspitzen

Eine weitere Ursache für das Zehenspitzengehen ist eine schwere Nackenverspannung. In diesem Fall kann diese Gangart eine Anpassungsfunktion des Körpers sein: Der Körper schützt den verletzten Nacken, indem er die Muskeln unter dem Hinterkopf anspannt. Die Kontraktion betrifft die gesamte hintere Muskelkette und verläuft vom Nacken über die Halswirbelsäule bis zur Brust- und Lendenwirbelsäule, ohne die Wadenmuskeln zu beeinträchtigen. Es ist, als ob der Körper die Spannung von der ursprünglichen Quelle weg umverteilt.

Idiopathischer Zehengang und eine heterozygote Mutation im NDGR1-Gen: zwei klinische Fälle.

1) Ruzbarsky J. J., Scher D., Dodwell E. Toe walking: causes, epidemiology, assessment and treatment // Curr Opin Pediatr. 2016; 28 (1): 40-46. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000302.

2) Pomarino D., Ramírez Lamas J., Martin S., Pomarino A. Ein Überblick über die Literatur zum idiopathischen Zehengang: Etiology, Prevalence, Classification, and Treatment // Foot Ankle Spec. 2017; 10 (4): 337-342. DOI: 10.1177/1938640016687370.

3 Pomarino D., Thren A., Morigeau S., Thren J. Genetic causes of toe walking in children // Genetics and Molecular Biology Research. 2018; 2 (9): 1-5.

4 Kalaydjieva L., Gresham D., Gooding R., Heather L., Baas F., de Jonge R., Blechschmidt K., Angelicheva D., Chandler D., Worsley P., Rosenthal A., King R. H., Thomas P. K. N-myc downstream-regulated gene 1 is mutated in hereditary motor and sensory neuropathy-Lom // Am J Hum Genet. 2000; 67 (1): 47-58. DOI: 10.1086/302978.

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Zu zitieren:

Pomarino D., Tren J.R., Emelina A.A.. Idiopathischer Zehengang und heterozygote Mutation im NDGR1-Gen: 2 klinische Fälle. Lechaschi Vrach. 2021;(6):7-8. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2021.24.6.001

Allgemeine Merkmale

Der Gang ist ein komplexer motorischer Akt, der die koordinierte Arbeit von zentralen Gehirnstrukturen, Leitungsbahnen, peripheren Nerven, Körpermuskeln und Gliedmaßen erfordert. Die Beteiligung verschiedener Ebenen der neuronalen Strukturen führt zu einer Vielzahl ätiologischer Faktoren bei Gangstörungen. Viele neurologische und einige orthopädische Erkrankungen gehen mit der Entwicklung typischer Gangveränderungen einher. Die Beurteilung des pathologischen Gangbildes ist ein wichtiger Bestandteil der Erstdiagnose.

Die Prävalenz von Gangstörungen nimmt mit dem Alter zu. Bei Kindern und Jugendlichen ist dieses Symptom selten; die meisten Fälle sind mit Traumata, Infektionen und eitrigen Prozessen verbunden. Nach dem 40. Lebensjahr beginnt die Zahl der Betroffenen zu steigen, vor allem aufgrund von Schlaganfällen. In der Altersgruppe der 60- bis 69-Jährigen liegt die Prävalenz bei 15 %, im Alter von über 70 Jahren bei 35 % und im Alter von über 80 Jahren bei 60 %, was mit der Entwicklung degenerativer Pathologien und einem zunehmenden Anteil komplexer Erkrankungen zusammenhängt.

Klassifizierung

Es gibt mehr als 20 verschiedene Arten von Gangstörungen. Die Einteilung erfolgt nach den Ursachen der Entstehung und den äußeren Symptomen. Die wichtigsten Varianten sind:

• Zittriger (ataktischer) Gang. Sie entsteht durch eine zerebelläre und thalamische Beteiligung. Aufgrund des Ungleichgewichts taumelt der Patient und spreizt die Beine weit. Das Taumeln wird sowohl beim Gehen als auch im Stand festgestellt.
• Taumeln. Spiegelt eine Abnahme der Tiefenempfindung wider, wenn die Leitungsbahnen (häufiger die Hinterhörner des Rückenmarks) geschädigt sind. Die Füße werden mit Anstrengung in den Boden ‚gedrückt‘, wobei alle Sohlen gleichzeitig gedrückt werden, und das Gehen wird visuell kontrolliert.
• Ruckeln. Tritt im höheren Alter, bei einigen neurologischen Störungen und allgemeiner Schwäche auf. Die Schrittlänge ist verkürzt und die Fußsohlen werden nicht oder nur schwach vom Boden abgehoben.
• Knickfuß (Stepping). Wird bei Schädigungen der Knöchelnerven und einer Reihe anderer Pathologien beobachtet. Beim Anheben des herabhängenden Fußes beugt der Betroffene das Knie stark, so dass die Fußspitze den Boden nicht berührt, und wirft das Bein nach vorne.
• ‚Entenfuß‘. Kommt bei Patienten mit Paresen oder mechanischen Schäden an den Adduktoren des Oberschenkels vor. Bei beidseitigen Ganganomalien kippt der Patient von einer Seite zur anderen, während bei einseitiger Schädigung das Becken in Richtung des sich bewegenden Beins kippt.
• Paretisch. Erkannt bei Muskelparesen der unteren Gliedmaßen. Die Art der Läsionen wird durch die Beteiligung verschiedener Muskelgruppen bestimmt.
• Hämiparetisch. Charakteristisch für Hämiparese verschiedener Ätiologien. Der schmerzhafte Arm wird gegen den Körper gedrückt, das schmerzhafte Bein ist nicht angewinkelt und bewegt sich in einem Halbkreis, der Körper neigt sich zur gesunden Seite.

Neben diesen Gangstörungen werden auch das Einfrieren beim Gehen (Freisetzung-Disbiose) und der Vortrieb – unwiderstehliche Beschleunigung beim Gehen oder nach einem leichten Stoß – unterschieden. Diese beiden Störungen werden bei Patienten mit Parkinsonismus beobachtet. Die Frising-Disbiose tritt manchmal nach einem mehrfachen Schlaganfall oder bei älteren Patienten ohne Anzeichen einer neurologischen Erkrankung auf.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt individuell. Ein chirurgischer Eingriff (chirurgische Reparatur der Achillessehne) ist nur selten erforderlich; die Behandlung erfolgt meist konservativ. Sie besteht aus dem Tragen spezieller Orthesen und Physiotherapie und dauert zwischen 6 und 24 Monaten. Tritt keine Besserung ein, werden Gipsverbände und Orthesen eingesetzt (manchmal in Kombination mit Botulinumtoxin-Injektionen). Spezielles Schuhwerk (harte Knöchelschuhe und harte Sohlen) ist bei vorübergehendem Gehen wirksam.

Da das ICH-Syndrom keine spezifische Ätiologie hat, gibt es keine vorbeugenden Maßnahmen. Das Tragen von gut sitzenden Schuhen und häufiges Barfußlaufen können empfohlen werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, weitere Komplikationen zu vermeiden.

Wie kommt es zu dieser Krankheit?

Wissenschaftler vermuten, dass einer der Gründe für die sparsame Gangart des Menschen in der für Säugetiere ungewöhnlichen Struktur des Fußes liegt: ein großer Fersenknochen, eine kräftige und starke Großzehe, die parallel zur Zeigezehe steht.

‚Diese Merkmale sind charakteristisch für Menschenaffen und bilden die mechanische Grundlage für eine energieeffiziente Gehweise. Dennoch verbraucht der Mensch beim Laufen mehr Energie als die meisten anderen Säugetiere. Wir sind gut daran angepasst, lange Strecken zu laufen, aber die menschliche Sprintfähigkeit ist geringer als bei vielen Tieren. Dies ist auf einen energieineffizienten Laufstil zurückzuführen, erklärt der Leiter der Studie, Biologieprofessor David Carrier.

Was bedeutet das?

Die Ergebnisse der Studie der amerikanischen und deutschen Wissenschaftler sollten Medizinern helfen, insbesondere bei Rückenschmerzen. Aber die Erkenntnisse dieses Experiments haben auch praktische Anwendungen. Es stellt sich heraus, dass das Gehen auf Zehenspitzen zu einer schnelleren Kalorienverbrennung beiträgt und auch die Knöchel, den Rücken, die Knie und die Hüften stärkt.

Natürlich sollte die gewohnte Art des Gehens nicht völlig aufgegeben werden. Täglich fünf Minuten auf den Zehenspitzen zu gehen, hilft jedoch, die Muskeln zu stärken, die am Gehen beteiligt sind, und gleichzeitig zusätzliche Kalorien abzubauen und der Wunschfigur näher zu kommen.

Wie Sie Ihr Kind davon abhalten, auf Zehenspitzen zu laufen

Was ist zu tun, wenn ein Kind auf Zehenspitzen läuft? Der Orthopäde Anton Kustikov möchte wissen, ob es möglich ist, einem Kind das Laufen auf Zehenspitzen abzugewöhnen:

‚Aus medizinischer Sicht lautet die Antwort eher ’nein‘ als ‚ja‘. Für viele Kinder gehört diese Laufmechanik zum Prozess des Lernens der Welt und der Aneignung von ‚erwachsenen‘ Fähigkeiten. Daher wurde bisher keine spezielle Entwöhnungstechnik medizinisch entwickelt. Das Einzige, was man tun kann, ist zu warten, bis die Gewohnheit das Kind nicht mehr langweilt. Wenn sich der Prozess jedoch in die Länge zieht, ist es besser, den Arzt aufzusuchen.

Gleichzeitig betont der Arzt, dass es wichtig ist, das Kind nicht zu entwöhnen, sondern den Zeitpunkt nicht zu verpassen, an dem sich das Zehenlaufen von einem ‚Spiel‘ zu einer festen Gewohnheit entwickelt:

‚Andernfalls kann dieser Gang beim Kind auch nach dem fünften Lebensjahr noch vorhanden sein. Die Wadenmuskeln werden dauerhaft kontrahiert und die Behandlung und Vorbeugung kann mehrere Jahre dauern. Vorbeugende Maßnahmen sind hilfreich: Massagen, Bewegungstherapie und physiotherapeutische Behandlungen.

Auch bequeme Schuhe haben sich als gute Vorbeugungsmaßnahme erwiesen.

Viele Kinder laufen zum Beispiel oft barfuß auf den Zehen, aber in Turnschuhen oder Sandalen mit Einlegesohlen beginnen sie, sich auf den ganzen Fuß zu verlassen.

Übungen, die Kindern helfen, nicht mehr auf den Zehen zu laufen

Laut Igor Novokrinitsky, einem Spezialisten für die frühe motorische Entwicklung und Autor des Kurses ‚Baby-Fitness‘, kann ein Kind bis zum Alter von eineinhalb oder zwei Jahren abwechselnd auf den Zehenspitzen und mit dem ganzen Fuß laufen, was eine Variante der Norm sein kann.

Gibt es spezielle Übungen, die helfen, ein Kind vom Zehenlaufen abzuhalten? Bevor diese Frage beantwortet wird, warnt der Experte: ‚Ich würde empfehlen, das Kind zunächst einem Neurologen und einem Orthopäden vorzustellen, um die Ursachen für diese ‚Zehenspitzen‘ zu ermitteln.

Igor Novokrinitsky erklärt, dass Fußübungen dazu beitragen, dass die Ferse des Kindes auf den Boden sinkt:

‚Im Sommer sollte man öfter barfuß über den Boden, Sand, Gras und Steine laufen.

In der Ebene empfehle ich, auf orthopädischen Matten zu laufen, das Wichtigste ist, den Boden so abwechslungsreich wie möglich zu gestalten. Zusätzlich zum normalen Gehen empfehle ich, auf den orthopädischen Matten von Ferse zu Ferse abzurollen. Auch eine Fußmassage mit einem stechenden Gummiball (6 cm Durchmesser) ist wirksam. Und sicher hat jeder einen Wischmopp zu Hause. Wenn er einen runden Stiel hat, versuchen Sie, Ihr Kind ein paar Mal am Tag auf diesem Wischmopp laufen zu lassen.

Merkmale

• Die Erzeugung der maximalen Muskelkraft steht in direktem Zusammenhang mit der Anzahl der an der Bewegung beteiligten Muskelfasern und der Querschnittsfläche des Muskels.
• Die Anordnung der Fasern in Abhängigkeit vom Winkel ihrer Befestigung an der Sehne, die Länge des Muskels, das Ausmaß der Gelenkbeugung und die Kontraktionsgeschwindigkeit können die Ausprägung der Muskelkraft verändern.
• Die Größe der Kraft hängt auch vom Grad der Aktivierung der motorischen Einheit ab (nach dem Größenprinzip).

Die Anpassung an das Krafttraining ermöglicht die Erzeugung einer größeren Kraft durch mehrere neuromuskuläre Mechanismen. Die Muskelkraft kann in der ersten Woche nach Beginn des Trainings deutlich zunehmen (verbesserte Kontrolle durch das Nervensystem), und langfristige Kraftsteigerungen werden durch verbesserte Veränderungen der Muskelarchitektur, eine größere Muskelquerschnittsfläche und die Anpassung an erhöhte Stoffwechselvorgänge erzielt.

Über chronische Knöchelinstabilität können Sie hier und über Syndesmoseverstauchung hier lesen.

Die Geschwindigkeit des Kraftzuwachses hängt von der Art des Programms und der sorgfältigen Umsetzung der Empfehlungen in Bezug auf die Intensität, die Auswahl und Abfolge der Übungen, das Volumen, die Häufigkeit und die Länge der Ruhephasen zwischen den Sätzen ab.

Physikalische Therapie

Sobald der gewünschte Bewegungsumfang erreicht ist und die Schwellung und die Schmerzintensität zurückgegangen sind, kann der Patient zur nächsten Phase der Rehabilitation übergehen: Kräftigungsübungen. Die Kräftigung der geschwächten Muskulatur ist für eine rasche Genesung des Sprunggelenks unerlässlich. Sie ist auch eine vorbeugende Maßnahme gegen erneute Verletzungen. Die Rehabilitation sollte sich auf alle Muskeln des Sprunggelenks konzentrieren, auch auf die Wadenmuskeln.

Beidseitige Übungen werden als wichtig erachtet, um Schäden an den Bändern des Sprunggelenks zu vermeiden.

Eine kontinuierliche Überwachung der Kraft ist wichtig. Isokinetische Krafttests sind eine gängige Methode zur Beurteilung des Sprunggelenks. Es kann auch ein Handdynamometer verwendet werden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Rehabilitationsprogramm individuell gestaltet werden muss. Mentales Training während der Behandlung kann eine sinnvolle Ergänzung zu den Standardmaßnahmen sein, die sich auf die Steigerung der Muskelkraft konzentrieren.

Die Steigerung der Kraft beginnt mit isometrischen Übungen und geht über zu dynamischen Übungen mit Widerstand.

Isometrische Übungen

Der Widerstand wird durch einen feststehenden Gegenstand (Wand oder Boden), einen kontralateralen Fuß oder den Widerstand eines Physiotherapeuten ausgeübt. Die Übungen müssen ohne Schmerzen durchgeführt werden (in einem schmerzfreien Bewegungsbereich).

Die Muskelkontraktion sollte 5-10 Sekunden lang aufrechterhalten werden. Führen Sie 5-10 Wiederholungen in jede Richtung durch, 3-5 Mal pro Tag.

1. Plantarflexion – der Fuß wird zum Kopf hin gebeugt.
2. Dorsalflexion – der Fuß beugt sich zum Kopf hin.
3. Inversion – der Fuß dreht sich nach innen (zur Körpermitte hin).
4. Eversion – der Fuß dreht sich nach außen (weg von der Mittellinie des Körpers).

Isotonische Übungen

Der Widerstand wird durch einen kontralateralen Fuß, ein Gummiband, Gewichte oder einen Physiotherapeuten erzeugt.

Wann ist es normal?

Studien haben gezeigt, dass Kinder bereits im Alter von fünf Jahren grundlos auf den Zehen gehen können, ohne dass dies Auswirkungen auf ihren Gesundheitszustand hat. Bei kleinen Kindern ist dies auf die Unreife des Nervensystems und die mangelnde Entwicklung der Muskeln zurückzuführen. Mit zunehmendem Alter verschwindet dieser idiopathische Gang spontan und ohne Behandlung.

Laut Ärzten besteht kein Grund zur Sorge, wenn ein Kind in den folgenden Fällen gelegentlich auf Zehenspitzen geht:

• Die motorischen Fähigkeiten sind altersentsprechend;
• Das Kind hat keine Entwicklungsverzögerungen;
• Es geht gelegentlich auf Zehenspitzen und setzt den Fuß in der richtigen Position auf;
• Es liegt keine Störung der motorischen Koordination vor;
• Beide Füße gehen auf Zehenspitzen.

Manchmal ist der Zehengang erblich bedingt, wenn ein Elternteil als Kind auf Zehenspitzen ging.

Es kann durch eine Frühgeburt verursacht werden.

Was ist zu tun, wenn Ihr Kind auf Zehenspitzen läuft?

Wenn das Kind die meiste Zeit auf den Zehenspitzen geht, sollte es einen Arzt aufsuchen. Zunächst sollte der Zustand von einem Kinderarzt, dann von einem Neurologen und einem Orthopäden beurteilt werden.

Zu einer umfassenden Behandlung gehören spezielle therapeutische Körperübungen und Fußmassagen. Eine einfache Übung – das Hocken auf einem kleinen Stuhl – hilft. Dabei kann das Kind nicht auf den Zehenspitzen stehen, sondern muss sich mit dem ganzen Fuß aufrichten.

Die Massage trägt dazu bei, die Durchblutung der Wadenmuskeln, ihre Ernährung und ihr Wachstum zu verbessern.

Ein Kurs von 10 Sitzungen mit kurzen Pausen ist effektiv. Die Eltern können diese Technik mit Hilfe eines Fachmanns selbst erlernen.

Bei neurologischen Erkrankungen werden Medikamente verabreicht, um die pathologischen Impulse zu hemmen und die Anzahl der Kontraktionen zu verringern.

Verschiedene Formen der Muskelhypertonizität können mit Physiotherapie behandelt werden:

Neurologen und Orthopäden empfehlen, dass diese kleinen Kinder immer Schuhe tragen. In leichten Fällen kann dies jedes Schuhwerk mit einem steifen Absatz und einer orthopädischen Einlage sein. In schweren Fällen werden orthopädische Einlagen oder spezielle Gelenkschienen verwendet. Im Falle einer verkürzten Achillessehne ist eine chirurgische Korrektur erforderlich. Durch eine Operation wird die Länge des Bandes vergrößert.

Das Laufen des Kindes auf Zehenspitzen ist eines der Symptome, auf die man achten sollte. Wird der Zustand rechtzeitig korrigiert, ist er leicht zu tolerieren und hat nur geringe Folgen. Bleibt sie unbehandelt, sind ein ungeschickter Gang, eine Verkrümmung der Beine und die Entwicklung von Plattfüßen möglich.

Die Antwort auf die wichtigste Frage: Ist es die Qualen wert?

Statistisch gesehen laufen 5 % der Kinder weltweit gelegentlich grundlos auf den Zehen. Dies beginnt oft im Alter von eineinhalb Jahren, und im Alter von 5 oder 6 Jahren legt sich die Angewohnheit von selbst.

Wann ist der Zehengang normal?

Es ist völlig normal, dass Ihr Kind auf den Zehenspitzen zu laufen beginnt, wenn es gerade lernt, sich auf den Beinen zu bewegen. Orientieren Sie sich immer am Alter Ihres Kindes und denken Sie daran, dass Die Fähigkeit zu laufen bildet sich vor dem Alter von zwei Jahren aus. Es gibt keinen Grund, in Panik zu geraten, zum Neurologen oder Orthopäden zu rennen und nach orthopädischen Schuhen zu fragen.

Es kann vorkommen, dass das Kind zunächst anfängt, richtig zu laufen, d. h. volle Schritte auf dem Fuß zu machen, und dann beginnt, auf Zehenspitzen zu traben. Das ist normal und bedeutet nur eines – das Kind lernt und sichert seine neue Fähigkeit.

Es ist auch normal, dass sich ein Kleinkind hin und wieder auf die Zehen stellt. Es ist jedoch wichtig, auf das Vorhandensein oder Fehlen anderer Beschwerden oder Symptome zu achten. Sie können jederzeit den Kinderarzt, der das Kind beobachtet, danach fragen.

Wenn ein Elternteil die Hand des Babys hält und das Baby plötzlich auf Zehenspitzen läuft, ist das ebenfalls kein Grund zur Panik. Ihr Baby lernt jeden Tag eine neue Fähigkeit. Alle Kinder probieren verschiedene Arten des Gehens aus, bis sie lernen, es richtig und selbstbewusst zu tun. Und das Gehen auf Zehenspitzen ist neben anderen Möglichkeiten auch möglich und normal.

Woran erkennt man, dass das Laufen auf Zehenspitzen nicht normal ist?

Wenn ein Kind, das älter als drei Jahre ist, plötzlich anfängt, beim Gehen auf den Zehenspitzen zu gehen, oder wenn es das schon lange tut und die Angewohnheit immer noch nicht verschwunden ist, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie wird helfen, das Problem zu verstehen, anzuleiten und zu korrigieren.

Warum geht mein Kind auf Zehenspitzen? Die Hauptursachen

Bis zum Alter von 3 Jahren

Ein Zustand, bei dem ein Kind bis zum Alter von drei Jahren auf den Zehenspitzen geht, ohne dass ein spezifisches Problem vorliegt, wird als Idiopathisches Laufen. Sie tritt am häufigsten bei Kindern auf, deren Eltern ebenfalls auf den Zehenspitzen gelaufen sind, als sie Kinder waren (in der Regel vor dem ersten Lebensjahr). Dies bedeutet, dass das Phänomen genetisch vererbt werden kann. Diese Gangart erfordert keine Korrektur oder Behandlung. Wenn keine zugrundeliegenden Anomalien vorliegen, wird sich das Problem von selbst lösen, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist.

Andere Gründe, warum ein Kind auf den Zehen laufen kann:

Kauf von altersgerechten orthopädischen Schuhen

Manchmal kaufen Eltern, die wollen, dass ihr Kind schneller läuft, orthopädische Schuhe, wenn ihr Kind zum ersten Mal versucht, selbstständige Schritte zu machen. Das ist falsch und kann schädlich sein. Solche Schuhe stören die natürliche Entwicklung der Füße. Darüber hinaus sind sie nicht für gesunde Kinder geeignet.

Ihr Kind geht gerne so

Es hat eine andere Fähigkeit erlernt und möchte sie festigen.

Ihr Kind bewegt sich häufig auf der Lauflernhilfe

Die Lauflernhilfe wurde ursprünglich für Kinder mit Bewegungseinschränkungen entwickelt, um ihnen die Fortbewegung zu erleichtern. Für gesunde Kinder wird sie nicht empfohlen. Wenn sich ein gesundes Kind in einer Lauflernhilfe befindet, kann es aufgrund von Missbrauch (z. B. zu hoch ist) wird gezwungen, auf Zehenspitzen zu stehen. Auf diese Weise lernt es, auf den Zehenspitzen zu gehen.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, dass das Kind durch das Stehen auf einer Lauflernhilfe (vor allem über einen längeren Zeitraum) reflexartig dazu angeregt wird, auf den Zehenspitzen zu gehen. Später kann das Erlernen des richtigen Laufens schwierig sein.

Emotionaler Schock oder Persönlichkeitsmerkmale

Das Kind ist überreizt, hyperaktiv, hat einen Energieschub oder will sein Temperament zeigen. Dies kann das Nervensystem des Kindes aus dem Gleichgewicht bringen. Das Zehenlaufen kann gerade in Zeiten großer psychischer Belastung auftreten. Auf diese Weise versucht das Kind, mit Gefühlen fertig zu werden, die es noch nicht versteht. Außerdem gehen sehr schüchterne Kinder auf den Zehenspitzen, als ob sie krabbeln würden, und versuchen so, für andere unauffällig zu sein.

Chaplin’scher Gang

Der Chaplin-Gang zeichnet sich durch stark gespreizte Beine und Schritte auf fast geraden Beinen aus. Diese Gangart führt zu einer Verdrehung der Hüftgelenke aufgrund von Muskelverspannungen. Während Chaplin-Filme positive Emotionen und Nostalgie hervorrufen, stellt sich den Eltern, sobald sie ihr Kind auf diese Weise gehen sehen, die Frage: ‚Ist alles in Ordnung? Während dies bei älteren Kindern mit bloßem Auge zu erkennen ist, ist der Zustand bei jüngeren Kindern nicht immer offensichtlich.

1. Wenn das Kind noch läuft, lohnt es sich, darauf zu achten, wie es im Bettchen steht (besonders bei Hochbetten). Wenn seine Füße immer zur Seite zeigen, ist es möglich, dass sich seine Füße nach außen drehen.
2. Wenn Ihr Baby zu laufen beginnt, achten Sie darauf, dass seine Knie nicht in entgegengesetzte Richtungen zeigen.

TIPP: Wenn Ihr Baby gerade laufen lernt – Ziehen Sie keine Windel an und hängen Sie kein Spielzeug an den Gürtel. Nichts sollte Ihr Baby bei seinen ersten Schritten behindern.

Bei den meisten gesunden Kindern löst sich das Problem von selbst: Mit der Zeit trennt sich das Becken vollständig. Wenn sich das Kind jedoch bereits getrennt hat und das Problem weiterhin besteht, kann Bewegung helfen. Wenn das Problem ignoriert wird, besteht die Gefahr, dass sich ein Klumpfuß entwickelt.

Klumpfuß

Klumpfuß ist ein sehr häufiges Problem, das in den meisten Fällen angeboren ist. Es handelt sich um eine Verformung der Knochen, Gelenke, Bänder und Füße im Mutterleib. Klumpfuß kann während der Schwangerschaft per Ultraschall festgestellt und ab der Geburt behandelt werden.

Es gibt jedoch Fälle, in denen der Klumpfuß als Folge unbehandelter Fußprobleme erworben wird – Chaplin-Gang, Varus- und Valgusdeformitäten.

TIPP: Korrigieren Sie einen Klumpfuß nicht, indem Sie die Füße absichtlich nach innen drehen. Dies kann zu einem Valgusfuß führen.

Ein erworbener Klumpfuß ist immer die Folge eines früheren Problems. Die oben genannten Deformitäten sollten daher ernst genommen werden, um zu verhindern, dass sie sich zu einem Klumpfuß entwickeln.

Kindliche Entwicklung: Muss das Gangbild korrigiert werden?

Zehenspitzenlaufen ist kein harmloses Symptom, das man abtun kann. Es ist ein ernstzunehmendes Zeichen dafür, dass die Entwicklung des Kindes nicht ganz normal verläuft. Ein solcher Gang bei einem Säugling ist ein Anzeichen für eine ernsthafte Muskelkontraktion und eine mögliche Einschränkung der Beweglichkeit der Schädelnähte. Darüber hinaus ist diese Reaktion nicht zufällig. Es ist einfach so, dass diese Art des Gehens für dieses Kind zum jetzigen Zeitpunkt am besten geeignet ist. Es hat keinen Sinn, sie künstlich zu korrigieren.

Manche Eltern folgen den Empfehlungen von Fachleuten und stecken ihr Kind in orthopädische Schuhe mit steifer Sohle, Supination und einem Schaft, der den Fuß und das Sprunggelenk ruhig stellt. Das Problem ist nur, dass das spezielle Schuhwerk keinen Einfluss auf die Entwicklung des Kindes hat, d. h. es beseitigt die Auswirkungen, aber nicht die Ursache der Pathologie. Das Problem ist nur, dass das spezielle Schuhwerk keinen Einfluss auf die Entwicklung des Kindes hat, d.h. es beseitigt die Auswirkungen, aber nicht die Ursache der Pathologie. Das Tragen von orthopädischen Schuhen kann die Gehirnzentren, die für die Muskelspannung verantwortlich sind, nicht beeinflussen. Außerdem können orthopädische Schuhe bei Verspannungen der Dura mater und der suboccipitalen Muskulatur das Problem eher verschlimmern als lösen.

Bei einem Geburtstrauma erhalten die Muskeln des Babys ständig Nervenimpulse vom Gehirn, die sie zur Kontraktion veranlassen. Diese Reaktion ist die einzige Möglichkeit, Spannungen entlang der gesamten hinteren Muskelkette abzubauen. Wenn die Eltern dem Baby einen orthopädischen Schuh anziehen, wird die Wadenmuskulatur gedehnt und die Nervenimpulse kommen weiter. Wenn der Muskel nicht die Möglichkeit hat, zu reagieren und sich zusammenzuziehen, kann er schließlich zusammenbrechen. Und es wird schwieriger, sich zu erholen.

Es gibt die Meinung, dass Kinder aus dieser Pathologie ‚herauswachsen‘ und nach einiger Zeit beginnen, mit dem ganzen Fuß normal zu laufen. Das ist in der Tat sehr oft der Fall, und optisch mag es so aussehen, als sei das Problem verschwunden. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Nach einer Weile wird das Kind tatsächlich auf dem ganzen Fuß stehen, weil sein eigenes Gewicht auf jeden Fall Druck ausübt und die angespannten Muskeln überwältigt. Dies kann jedoch zu anderen Problemen führen: In Zukunft wird das Kind und später der Erwachsene die Wadenmuskeln schnell ermüden und beim Massieren dieses Bereichs einen gewissen Schmerz verspüren. Das Gehen fällt dann schwer, und nach einiger Zeit können die Muskeln sogar verkümmern. Generell gilt: Wenn das Problem nicht gelöst wird, wird es auch nicht mehr verschwinden.

Wie Sie Ihrem Kind helfen können: Ratschläge für Eltern

Wenn Ihr Kind nur auf den Zehen läuft, sollten Sie als Erstes einen Spezialisten aufsuchen. Ein Neurologe ist die erste Anlaufstelle. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, einen Osteopathen aufzusuchen, der helfen kann, die richtige Stellung der Schädelknochen wiederherzustellen und dafür zu sorgen, dass die subkortikalen Zentren des Gehirns richtig durchblutet werden. Der Arzt wird auch dabei helfen, die Muskeln im Nacken zu entspannen und die Dura zu entlasten.

Dies geschieht am besten in Verbindung mit Massagesitzungen. Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen, denn je kleiner das Kind ist, desto einfacher ist es, die Stellung der Schädelknochen wiederherzustellen, solange die Verletzung noch nicht mit dem Körper ‚verschmolzen‘ ist.

Wenn es nicht möglich ist, das Kind einem Osteopathen vorzustellen, kann ein Chiropraktiker hinzugezogen werden. In diesem Fall sollte die Anwendung von so genannten ‚Vertrauens‘-Techniken (schnelle und punktuelle Manipulation), die ein Knirschen und Knacken der Gelenke verursachen können, vermieden werden.

Kinder mit dieser Pathologie profitieren vom Schwimmen und von therapeutischen Übungen. Schwimmen ist ein Sport, den fast jeder ausüben kann. Im Schwimmbad wird der ganze Körper gleichmäßig trainiert, was die Muskeln stärkt und übermäßige Verspannungen löst.

Barfußlaufen auf unebenem Boden bringt gute Ergebnisse. Im Sommer kann das Kind auf dem Rasen im Gartenhaus oder auf Steinen am Strand laufen, im Winter auf einer Massagematte zu Hause.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Gangstörungen nicht sofort verschwinden, auch wenn der osteopathische Arzt gute Arbeit leistet, und zwar in Kombination mit Massage. Zu Beginn wird das Kind nur gelegentlich auf einem vollen Fuß stehen. Wenn sich die Muskeln entspannen, wird dies immer häufiger der Fall sein, und irgendwann wird der Gang des Kindes völlig normal sein.

• Ursachen für das Laufen auf Zehenspitzen bei Babys.
• Auf Zehenspitzen gehen als Erwachsener.
• Gehen auf Zehenspitzen.
• Warum Menschen auf Zehenspitzen gehen.
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