Frakturen der Fußwurzelknochen

In der Allgemeinbevölkerung sind diese unerklärlichen Frakturen selten und weisen auf ein ernstes Gesundheitsproblem hin, da es sich um pathologische Frakturen handelt.

Frakturen

Eine Fraktur ist ein Bruch der Integrität eines Knochens, der zu einer Funktionsstörung des Bewegungsapparats an der Verletzungsstelle führt. Die Symptome einer Fraktur hängen weitgehend von der Ursache, der Lage und dem Ausmaß des Bruchs ab. Bei der überwiegenden Mehrheit der Frakturen kommt es auch zu Weichteilschäden, die zu Entzündungen und starken Schmerzen führen.

Statistiken der Weltgesundheitsorganisation zeigen einen besorgniserregenden Trend bei der Prävalenz von Haus- und Sportverletzungen: Die Zahl der Verletzungen in deutschen Arztpraxen hat sich in den letzten 30 Jahren verdoppelt. Die Vorliebe junger Menschen für extreme Freizeitaktivitäten hat zu einem Anstieg der gemeldeten Wirbelsäulenfrakturen und intraartikulären Verbundfrakturen geführt. Knochenschäden aufgrund von Osteoporose sind ebenfalls von Bedeutung und machen mehr als 20 % der klinischen Fälle aus.

Diagnose der Pathologie

Starke Schmerzen und Schwellungen, Veränderungen der Knochenbeweglichkeit und der Knochenachse sowie Krepitationen beim Abtasten ermöglichen es einem erfahrenen Techniker, auch ohne spezielle Untersuchungsmethoden eine Diagnose zu stellen. Gleichzeitig kann eine erfolgreiche Behandlung von Knochenbrüchen nur durch eine korrekte Repositionierung der Knochenfragmente und ihre anschließende Ruhigstellung gewährleistet werden. Die diagnostischen Aufgaben sind daher recht umfangreich:

• Es ist wichtig, die Art der Fraktur und die Lage der Fragmente zu bestimmen. Dieser Faktor ist von größter Bedeutung bei der Behandlung von intraartikulären Frakturen und Kompressionsfrakturen, bei denen nur ein chirurgischer Eingriff die Knochenform wiederherstellen kann.
• Die Ursachen für die Störung der Knochenintegrität bestimmen häufig die Wahl der Behandlungsmethoden. Bei Frauen über 40 Jahren beispielsweise wird ein hoher Prozentsatz der Frakturen durch kleinere häusliche Verletzungen verursacht, die auf Osteoporose und mangelnde Knochenheilung hinweisen. Die Behandlung von Frakturen erfolgt in Deutschland in diesen Fällen immer mit intramedullärer Osteosynthese oder Fixierung der Fragmente mit künstlichem Knochenzement.
• Die heutigen hochpräzisen Diagnosemodalitäten, allen voran die MRT, helfen dabei, den Zustand des Gewebes zu bestimmen und die Manipulation der Frakturreposition korrekt durchzuführen. Die führende Modalität ist die MRT, die 2 mm große Bilder erzeugt, die, wenn sie von Computerprogrammen nebeneinander gestellt werden, eine millimetergenaue Simulation einer kompletten Fraktur ermöglichen.

Für die MRT gibt es jedoch eine Reihe wichtiger Kontraindikationen. Das Verfahren ist verboten, wenn sich Metallimplantate im Körper des Patienten befinden, bei Klaustrophobie und neuropsychiatrischen Störungen. Auch ein posttraumatischer Schock kann eine Kontraindikation darstellen. In solchen Fällen fertigen deutsche Spezialisten Röntgenaufnahmen in mehreren Ebenen an, um ein detailliertes Bild zu erhalten und geeignete Behandlungsmethoden auswählen zu können.

Ursachen für die Entstehung

Es gibt mehrere Ursachen für die Entstehung eines Zustands wie des Marschfußes:

• Hohe körperliche Aktivität mit ständiger Belastung des Fußes.
• Eine plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität mit maximaler traumatischer Belastung der Füße bei untrainierten Personen.
• Vorhandensein von chronischen und akuten Krankheiten, die mit einer Knochenpathologie einhergehen.
• Stoffwechselstörungen, abnorme hormonelle Funktion des Körpers.
• Übermäßiges oder unzureichendes Körpergewicht. Sie brauchen nur Ihren BMI zu bestimmen, um herauszufinden, ob Sie gefährdet sind. Ein Index über 30 ist ein echter Grund, sich Gedanken über Ihre Gesundheit zu machen.

Interessante Tatsache!!! In der Medizin gibt es eine offizielle Bezeichnung für die Marschfraktur. Es handelt sich um die Deutschlander-Krankheit, die nach dem Arzt benannt ist, der die Krankheit erstmals beschrieben hat.

Risikogruppen

Der Marschfuß kann theoretisch bei jedem Menschen auftreten, unabhängig von Gesundheit und Alter. Selbst kleine Kinder, die einen Kalziummangel haben, können durch hohe Aktivität eine Ermüdungsverletzung an den Fußknochen erleiden. Es gibt jedoch mehrere Personengruppen, die regelmäßige ärztliche Untersuchungen und eine ausgewogene Ernährung mit Nährstoffen und Mikronährstoffen benötigen:

• Leistungssportler, insbesondere Leichtathleten, Gewichtheber, Turner und andere. Ständiges, lang andauerndes Training führt zu dystrophischen Veränderungen des Knochengewebes.
• Menschen, die über- oder untergewichtig sind.
• Ältere Menschen aufgrund von altersbedingten Veränderungen und Störungen der Knochenstruktur.

Wie sich der Marschfuß klinisch äußert

Es ist wichtig, sich bewusst zu machen, dass eine frühzeitige Erkennung des pathologischen Zustands des Knochens den Moment der maximalen Verletzung vermeidet und radikale therapeutische Maßnahmen vermeidet. Das heißt, wie sich der Marschfuß klinisch manifestiert:

Diagnostische Methoden

Eine Marschfußfraktur wird ähnlich wie andere Frakturen diagnostiziert. Der Unterschied besteht darin, dass der Zustand des Patienten es ihm erlaubt, selbständig die Notaufnahme aufzusuchen. Der behandelnde Arzt befragt den Patienten dann zu seinem Beruf, den jüngsten Veränderungen seiner körperlichen Aktivität und dem Vorliegen chronischer Krankheiten. Anschließend werden eine Röntgenaufnahme und eine allgemeine Untersuchung durchgeführt, um den aktuellen Zustand des Körpers zu beurteilen. Auf dem Röntgenbild lassen sich Fissuren in verschiedenen Entwicklungsstadien erkennen.

Werden Schäden an Strukturen wie Blutgefäßen, Sehnen oder Nervenenden festgestellt, wird eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Fußes angeordnet. Auf der Grundlage einer umfassenden Untersuchung stellen die Ärzte eine Diagnose und entscheiden über eine Behandlungsstrategie.

Symptome von Knochenbrüchen

Zu den wichtigsten Symptomen von Knochenbrüchen gehören.

• Rasch auftretende Schwellungen;
• Schmerzsyndrom;
• Knochendeformität an der Verletzungsstelle;
• Subkutane Blutungen; ausgedehnte Hämatome mit Pulsation;
• Einschränkung der Beweglichkeit;
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Kälte über der Verletzungsstelle;
• Krepitus;
• im Falle eines offenen Bruchs eine Risswunde.

Die meisten dieser Symptome sind auch für andere Verletzungen charakteristisch, so dass der Unfallchirurg bei der Untersuchung eine genaue Diagnose stellen kann. Der Allgemeinzustand des Patienten hängt weitgehend von der Schwere des Bruchs ab. Handelt es sich um einen unkomplizierten Knochenbruch, ist der Zustand zufriedenstellend. Bei offenen Frakturen, zusammengesetzten Frakturen und Mehrfachverletzungen liegt häufig ein traumatischer Schock vor.

Es ist üblich, zwischen relativen und absoluten Fraktursymptomen zu unterscheiden. Zu den relativen Symptomen gehören:

Absolute Symptome weisen in den meisten Fällen auf das Vorhandensein einer Fraktur hin. Dazu gehören charakteristische Knirsch- und Knackgeräusche (Krepitationen), Bewegungseinschränkungen und Verformungen. Bei offenen Frakturen sind aus der Wunde herausragende Knochenfragmente sichtbar.

Klassifizierung von Frakturen

Knochenbrüche können offen oder geschlossen sein und je nach Gelenkschädigung epiphysär, metaphysär oder diaphysär sein. Je nach Verletzungsmechanismus wird zwischen Kompressionsfrakturen, Torsionsfrakturen, Kompressionsfrakturen und Flexionsfrakturen unterschieden. Es gibt auch Knochenbrüche.

Je nach Art der Knochenverletzung unterscheiden Experten zwischen vollständigen und unvollständigen Frakturen. Zu letzteren gehören Frakturen, Brüche und Durchbrüche. Bei unvollständigen Knochenverletzungen kommt es zu keiner Verschiebung der Fragmente. Bei vollständigen Frakturen kommt es zu einer Verschiebung des Knochens in Länge, Winkel, Breite und Achse.

Traumatologen unterscheiden auch zwischen Mehrfachfrakturen und isolierten Frakturen. Bei isolierten Frakturen handelt es sich um einen einzelnen Knochen (Hüft- oder Knöchelbruch), während bei mehrfachen Frakturen mehr als zwei Knochen oder ein Knochen an mehreren Stellen betroffen sind (z. B. Schulter- und Unterarmbruch). Verursacht das Knochenfragment Schäden an inneren Organen und Geweben, spricht man von einer zusammengesetzten Fraktur.

Traumatologen klassifizieren auch bestimmte Frakturtypen, die von der Richtung abhängen, in der der Knochen beschädigt wurde:

Bei der Festlegung des Behandlungsschemas berücksichtigt der Arzt alle Faktoren der Verletzung.

Erste Hilfe bei Knochenbrüchen im Fuß

Das Hauptaugenmerk liegt auf einer angemessenen Schmerzlinderung durch intramuskuläre Injektion von Promedol und Novocain-Blockade der Frakturstellen oder ‚Boxblock‘ im Tibiabereich.

Transportimmobilisierung bei Multifrakturen des Fußes.

a – Vorbereitung der Schiene; b – nach der Ruhigstellung.

Die Transportimmobilisierung erfolgt mit Hilfe von Leiterschienen. Die Patienten können in halbsitzender Position mit hochgelagertem verletztem Fuß transportiert werden.

Grundsätze der Behandlung von Fußfrakturen

Aufgrund der geringen Wirksamkeit konservativer Methoden sollten diese nur bei multiplen Fußverletzungen als Erst- oder Zusatzbehandlung eingesetzt werden. Der Einsatz von Distraktionsgeräten hat die Wirksamkeit der orthopädischen Behandlung von Verletzungen an dieser Stelle deutlich erhöht. Am vielversprechendsten sind Kombinationsmethoden.

Der Ilizarov-Apparat wird zur geschlossenen Repositionierung von Knochenfragmenten des Fußes verwendet. Anschließend werden die Speichen perkutan an den unverletzten Knochen fixiert, die Schiene entfernt und ein zirkulärer Gips auf das Kniegelenk oder auf das obere Drittel des Oberschenkels (bei Multifrakturen des Fersenbeins) aufgebracht. Bei Verletzungen des Sprungbeins und des Fersenbeins wird ein Gips auf das Schienbein (Anulus und Hemiplegie), das Sprungbein und die Mittelfußknochen aufgebracht. Bei Multifrakturen und Verrenkungen der Fußwurzel- und Mittelfußknochen werden Distraktionsspangen (hauptsächlich Halbringe) nur an den Fußknochen angelegt. In der Regel werden durch jede Fraktur des Fersenbeins und des Sprungbeins 1-2 Speichen eingebracht, die in separaten Halbringen fixiert sind und gegeneinander verschoben werden können. Zur Repositionierung werden auch Speichen mit Druckscheiben und austauschbaren Repositionierungsaufsätzen verwendet.

Verwandte Artikel:

Bei der Behandlung offener Fußverletzungen liegen die Hauptschwierigkeiten in den begrenzten Möglichkeiten der radikalen Gewebeexzision, der starken Ruhigstellung der Fragmente und dem Verschluss des Wunddefekts mit lokalem Gewebe. Wesentlich bessere Ergebnisse wurden mit dem Krasovitov-Hauttransplantat und dem primären freien Hauttransplantat erzielt. Die unzureichende Fixierung der Fragmente schmälerte jedoch den endgültigen Behandlungseffekt. Die Verwendung von Distraktionsvorrichtungen verbesserte ebenfalls die Ergebnisse der Rekonstruktion des Fußskeletts. Einfache Rahmenschienen (2 Halbringe oder Spangen, 2 Stäbe und 2 Speichen) in Kombination mit einem Gipsverband sorgen für eine ausreichende Ruhigstellung der Fraktur für die Zeit der Wundheilung. Die Schienen können auch durch hautfreie Bereiche eingebracht werden, die dann durch eine sekundäre Hautplikation verschlossen werden. Externe Knochenfixationsvorrichtungen sollten nicht nur bei sehr schweren Verletzungen eingesetzt werden, bei denen Zweifel an der Zweckmäßigkeit des Erhalts der Gliedmaße bestehen, sondern auch ohne Zerstörung der Weichteile, da die Distraktion der verletzten Gelenke die Entwicklung einer frühen posttraumatischen Arthritis verhindert.

Algorithmus für die Erste Hilfe

Wird eine Belastungsverletzung festgestellt, kann Erste Hilfe geleistet werden in Form von POLIZEI-Therapieerfolgen, die Folgendes umfasst:

1. Schutz,
2. Optimale Belastung,
3. Eis – genannt Kryotherapie.

Die Kältetherapie wird in den ersten zwei bis drei Tagen des Prozesses angewendet.

Eine lokale Kompression mit einer elastischen Bandage und eine Hochlagerung der Gliedmaßen werden ebenfalls empfohlen.

Zu den physiotherapeutischen Behandlungen gehören Diathermie, Magnettherapie, Stoßwellentherapie und Ultraschall.

Ab der zweiten Woche können Wärmebehandlungen, Paraffin-, Ozokerit- und Schlammpackungen sowie Massagen empfohlen werden.

Die Behandlung wird von einem Arzt für physikalische Medizin und Rehabilitation oder einem Physiotherapeuten empfohlen.

Die Chiropraktik wird zur Korrektur gestörter Bewegungsmuster eingesetzt.

Die pharmakologische Behandlung von Stressverletzungen bei Sportlern umfasst die Verschreibung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, stickstoffhaltigen Bisphosphonaten, Parathormonpräparaten, Vitamin D und Kalzium.

Die Medikamente werden von einem Sportarzt verabreicht, der den Anti-Doping-Leitlinien formal zustimmt.

Körperliche Aktivität ist ein wichtiges Element bei der Behandlung und Vorbeugung von wiederkehrenden stressbedingten Knochenschäden.

Im Februar 2021 bestätigte eine in der renommierten Fachzeitschrift Nature veröffentlichte Studie die Bedeutung von körperlicher Aktivität für die Knochenreparatur.

Studien haben gezeigt, dass die durch Gehen oder Laufen erzeugten Vibrationen von der Knochenoberfläche auf das Knochenmark übertragen werden und die Bildung neuer Knochenzellen ermöglichen, die nicht nur zur Stärkung des Knochens selbst beitragen, sondern auch das Immunsystem stimulieren. Deshalb ist es so wichtig, aktiv zu bleiben, um sich so schnell wie möglich von einer belastenden Knochenverletzung zu erholen und ein Wiederauftreten zu verhindern.

Schulter- und Gliedmaßenfrakturen

Sie kommen häufig vor, vor allem bei Kindern. Die typische Bruchstelle ist die Grenze zwischen innerem und äußerem Terzil, seltener ist ein Bruch des mittleren Schlüsselbeins. Bei Kindern sind Frakturen unter dem Periost am häufigsten, ohne signifikante Verschiebung oder Winkelverschiebung.

Eine Dislokation des Schlüsselbeins an der Klavikula-Akromial-Verbindung (das ist das Gelenk zwischen dem Schlüsselbein- und dem Schulterblattfortsatz) ist recht häufig.

Fraktur des Schulterblatts

Selten. Sie wird meist durch direkte Gewalteinwirkung verursacht. Sie geht häufig mit Frakturen der angrenzenden Rippen einher. Üblicherweise wird zwischen Brüchen des Schulterblattschafts und seiner Fortsätze unterschieden. Solche Brüche lassen sich am besten mit einer Computertomographie (CT) diagnostizieren.

Fraktur des Oberarmknochens

Kann an jeder Stelle des Knochens auftreten, am häufigsten ist jedoch der Bruch des Oberarmknochens am Operationshals und am großen Höcker. Frakturen des Oberarmkopfes sind meist fragmentarisch. Eine Fraktur des Oberarmkopfes tritt bei einem Sturz auf den ausgestreckten Arm auf.

Er tritt an einem oder beiden Knochen gleichzeitig auf. Die meisten Frakturen treten am medialen Gelenk oder am Ellenbogengelenk auf, wenn die Hand auf den Arm fällt (gebeugter Ellenbogen).

Fraktur des Handgelenksknochens

Tritt selten bei direkter Krafteinwirkung auf. Meistens ist das Strahlbein gebrochen, seltener das Schienbein oder das Trikuspidalknochen, gelegentlich sind auch andere Knochen gebrochen. Häufig sind diese Frakturen mit Frakturen des Radiusknochens kombiniert. Das Nabelknochen bricht in der Regel medial quer in zwei fast gleich große Teile. Wenn die Frakturen verschoben sind und die Knochen nicht ernährt werden, kann sich eine aseptische Knochennekrose entwickeln.

Brüche der Mittelhandknochen und Fingerknochen

Frakturen treten am häufigsten bei direkter Gewalteinwirkung auf. Von den Mittelhandknochen ist die Fraktur des 1. Knochens am häufigsten; ein typischer Bruch des Mittelhandknochens tritt an seiner Basis auf. Die Zehenknochen der Finger brechen häufiger als die Mittelhandknochen und meist im Bereich der Tubercula.

Andere Artikel

Jeder träumt davon, schönes, glänzendes und gesundes Haar zu haben. Um dies zu erreichen, sind die meisten Menschen ständig auf der Suche nach dem ‚perfekten‘ Shampoo, der Spülung oder Maske, führen teure Friseurbehandlungen durch usw. Und nur wenige Menschen wissen, dass die Ursache für einen schlechten Zustand von Haar und Kopfhaut meist tiefer liegt, als es zunächst den Anschein hat.

Diastase des Rectus abdominis nach der Schwangerschaft

Die meisten frischgebackenen Mütter verlassen die Entbindungsstation mit einem vergrößerten Bauch. Nach einiger Zeit straffen sich die Bauchmuskeln und normalisieren sich wieder, und die glückliche Mutter ist schlanker und schöner geworden. Es ist jedoch nicht immer möglich, zur früheren Figur zurückzukehren und wieder einen flachen Bauch zu haben. Unter dem Einfluss vieler Faktoren entwickeln manche Frauen eine Trennung der Bauchmuskeln. Dieser Zustand wird Diastase genannt.

Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut, so genannte Statine, werden in Europa und den USA am häufigsten verschrieben, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen und das kardiovaskuläre Risiko zu verringern. In der Ukraine sind die Statistiken über die Verschreibung von Statinen und ihre Verwendung durch die Patienten leider diametral entgegengesetzt. Und das, obwohl es eine solide Evidenzbasis gibt (wir sprechen hier über die Vorteile dieser Medikamentenklasse aus klinischen Studien und Metaanalysen).

Adhäsionen treten bei 5-20 % der Patienten auf, die sich einer Operation unterzogen haben. Die meisten Adhäsionen sind die Folge eines chirurgischen Eingriffs, aber die Behandlung der Pathologie erfordert auch das Skalpell des Chirurgen.

Klassifizierung von Frakturen

Ursachen von Inzidenzfrakturen

1 Traumatisch – verursacht durch einen traumatischen Faktor. Die Struktur und Festigkeit des Knochens ist normalerweise normal. Die Kraft des traumatischen Faktors ist hoch.

2 Pathologisch – tritt spontan oder unter dem Einfluss einer extrem geringen Kraft des traumatischen Faktors auf (Niesen, Veränderung der Körperposition, Anheben eines unbelasteten Gegenstands).

Die Ursache ist eine Veränderung der Struktur des Knochens und eine Verringerung seiner mechanischen Festigkeit (Osteoporose, Metastasen bösartiger Tumore, Knochentuberkulose).

Abhängig von der Art der Verschiebung der Knochenfragmente

1. Ohne Verschiebung.
2. Mit Verschiebung:
   • Entlang;
   • entlang der Breite;
   • entlang des Umfangs;
   • in einem Winkel;
   • mit Trennung der Brüche;
   • zu einem Bündel verbundene Brüche.

Im Verhältnis zur umgebenden Haut:

Entlang der Frakturlinie:

Diagnose

Die Diagnose und Behandlung wird von einem Unfallchirurgen, seltener von einem Chirurgen durchgeführt. Die wichtigste Diagnosemethode ist. die Röntgenaufnahme in zwei Projektionen – gerade und seitlich. Für einige Frakturtypen werden spezielle Projektionen verwendet (z. B. Iliakal- und Obturatoriumsfrakturen bei Acetabulumfrakturen). Eine aussagekräftigere (und teurere) Methode ist. Computertomographie (CT-Scan)Eine aussagekräftigere (und teurere) Methode ist die Computertomographie (CT). Zur weiteren Diagnose von Weichteilverletzungen werden folgende Verfahren eingesetzt Magnetresonanztomographie (MRI), Ultraschall (USG)weniger häufig. Angiographie, Elektroneuromyographie.

Die wichtigsten Grundsätze der Behandlung von Frakturen sind. – Erhaltung des Lebens des Patienten, Beseitigung anatomischer Schäden, die die Funktion lebenswichtiger Organe blockieren, Wiederherstellung der Anatomie und Funktion der verletzten Gliedmaßen.

Zur Behandlung geschlossener Frakturen werden folgende Techniken angewandt Ruhigstellung – Ruhigstellung des verletzten Abschnitts mit Gipsverbänden, Kunststoffbandagen oder starren Orthesen. Verschobene Knochenbrüche werden durch skelettale Traktion (längeres Lagern der Frakturen mit Hilfe eines gewichtsbelasteten Systems) behandelt. Viele Frakturen erfordern chirurgischen Eingriff. Die Vorteile sind eine gute Ausrichtung und sichere Ruhigstellung der Frakturen, eine frühzeitige Mobilisierung des Patienten, ein kürzerer Krankenhausaufenthalt und eine kürzere Dauer der vorübergehenden Behinderung. Dazu gehören die Osteosynthese, d. h. die Versteifung von Knochenfragmenten mit Platten, Stiften oder Schrauben, und die Endoprothetik, d. h. der vollständige oder teilweise Gelenkersatz (der ‚Goldstandard‘ bei Oberschenkelhalsbrüchen bei älteren Menschen).

Pharmakologische Behandlung Die pharmakologische Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Narkotika (nur im Krankenhaus – bei schweren Verletzungen und Gefahr eines traumatischen Schocks) und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) wie Analgetika, Ketorol und Ketonal werden wegen ihrer überwiegend analgetischen Wirkung bevorzugt. Zur Vorbeugung von Thrombosen (bei Knochenbrüchen der unteren Gliedmaßen und bei bettlägerigen Patienten) werden Antikoagulanzien (zur Verhinderung der Blutgerinnung) – injizierbare Heparinderivate (Heparin, Fraxiparin, Enoxaparin) und moderne Tabletten – Pradaxa, Xarelto – sowie Antikoagulanzien (zur Verbesserung des Blutflusses) – Aspirin, Clopidogrel, Trental – verschrieben. Bei offenen Frakturen ist die Vorbeugung infektiöser Komplikationen unerlässlich. Zu diesem Zweck werden Antibiotika (in der Regel Cephalosporine – Ceftriaxon, Cefotaxim) und antimikrobielle Medikamente (Ofloxacin, Pefloxacin, Metronidazol) eingesetzt.

Wie erkennt man eine Fraktur: Hauptsymptome

Eine Fraktur ist ein Bruch der Integrität eines Knochens, der durch ein Trauma oder eine Pathologie verursacht wird. Sie kann offen oder geschlossen sein. Im ersten Fall ist die Haut an der Bruchstelle beschädigt und oft ist sogar der Knochen selbst sichtbar. Bei einer geschlossenen Fraktur ist die Haut hingegen nicht verletzt. Ein Knochen kann auch mit oder ohne Dislokation brechen. Eine geschlossene Fraktur ohne Verrenkung heilt natürlich am schnellsten.

Wenn der Bruch offen ist, kann selbst ein Kind ihn leicht diagnostizieren. Geschlossene Frakturen sind dagegen schwieriger zu diagnostizieren. Eine Fraktur kann leicht mit einer schweren Prellung verwechselt werden, vor allem, wenn sie ohne Verrenkung auftritt.

• Schwellung – tritt innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung auf;
• Verformung eines Körperteils – wenn er verschoben ist, liegt eine Krümmung vor;
• Mobilitätsprobleme – die Bewegung des verletzten Bereichs ist schwierig und schmerzhaft;
• Gefühllosigkeit – nicht alle Menschen verlieren das Gefühl;
• Hämatom – wenn der Bruch innere Blutungen verursacht, kommt es zu Blutergüssen.

Handelt es sich um eine isolierte Fraktur, die nur einen kleinen Knochen betrifft, ist der Zustand in der Regel zufriedenstellend. Bei mehrfachen Brüchen oder wenn ein großer Knochen betroffen ist (z. B. Oberschenkelhalsbruch), verschlechtert sich der Zustand aufgrund des traumatischen Schocks. In jedem Fall sollten Sie sich ins Krankenhaus begeben und ein Röntgenbild anfertigen lassen. So lässt sich feststellen, ob ein Bruch vorliegt oder nicht.

Erste Hilfe nach einer Fraktur

Wenn eine Person eine Verletzung erlitten hat, muss die verletzte Stelle ruhig gestellt werden. Es ist ratsam, einen Krankenwagen zu rufen und auf ihn zu warten. Dieser wird eintreffen und die Schiene selbst anlegen. Während Sie auf den Krankenwagen warten, sollten Sie die verletzte Stelle nicht bewegen. Falls erforderlich, können kaltes Wasser, heißer Tee und Schmerzmittel vorsichtig aufgetragen werden.

Wenn Sie sich entschließen, die Person selbst ins Krankenhaus zu transportieren, müssen Sie die Gliedmaße stabilisieren. Eine Kramer-Schiene wird um den Arm gelegt und in eine Schlinge eingehängt. Eine Dieterichs-Schiene wird um das Bein gelegt. Wenn diese nicht zur Verfügung stehen, können Bretter, Skier, Stöcke und andere improvisierte Materialien verwendet werden. Ziel ist es, die Gliedmaßen zu fixieren, um eine Verschlechterung zu verhindern.

Schauen wir uns die Anweisungen für das Anlegen einer Schiene mit improvisierten Materialien (Bretter, Skier, Stöcke) nach einer Fraktur an:

1. Behalten Sie die Kleidung der Person an, bereiten Sie alles vor, was Sie brauchen.
2. Legen Sie zwei harte Gegenstände auf jede Seite des Arms oder Beins.
3. Mit einem Verband fixieren (nicht zu fest, um den Blutfluss nicht zu unterbrechen);
4. Fixieren Sie die beiden Gelenke oberhalb und unterhalb des Bruchs.

Stehen keine Stöcke oder andere Gegenstände zur Verfügung, können Sie den Arm an den Oberkörper und das verletzte Bein an das gesunde Bein binden. Besteht der Verdacht auf einen Wirbelsäulenbruch, sollte die Person auf dem Rücken auf einer harten Unterlage liegen. Die Person sollte nicht berührt oder eigenständig transportiert werden. Es sollte ein Krankenwagen gerufen und abgewartet werden.

Kann das Multiple Myelom in einem frühen Stadium erkannt werden?

Es ist schwierig, das Myelom in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, da die Symptome nur spärlich oder gar nicht vorhanden sind. In solchen Fällen wird sie zufällig entdeckt, wenn bei einer normalen Blutuntersuchung eine abnorm hohe Menge an Eiweiß im Blut festgestellt wird. Daher sollten alle Risikopersonen (z. B. Menschen mit anderen Plasmazellerkrankungen) regelmäßig Blutuntersuchungen zur Überwachung durchführen lassen.

Die Pharmakotherapie ist die wichtigste Behandlung des Myeloms. Es werden viele verschiedene Medikamente eingesetzt, darunter:

• traditionelle Chemotherapie Zytostatika;
• entzündungshemmende Kortikosteroide;
• Immunmodulatoren;
• Proteasom- und Kernexporthemmer;
• monoklonale Antikörper, usw.

Die symptomatische Behandlung der Osteoporose, die Korrektur des Kalziumüberschusses im Blut, Analgetika und blutstillende Mittel sind ebenfalls angezeigt. Chirurgische Eingriffe werden nur sehr selten vorgenommen, während die Strahlentherapie hauptsächlich als palliative Behandlung bei geschwächten Patienten eingesetzt wird.

In den letzten Jahren hat sich die Knochenmarktransplantation (genauer gesagt die Transplantation von Knochenmarkstammzellen aus dem peripheren Blut) bei der Behandlung des Multiplen Myeloms zunehmend bewährt. Einige Experten empfehlen bei Myelomen zwei autologe Knochenmarktransplantationen im Abstand von 6-12 Monaten. Dieser Ansatz wird als Tandemtransplantation bezeichnet und führt Berichten zufolge zu zuverlässigeren Ergebnissen.

Prognose des Multiplen Myeloms

Laut Statistik liegt die Fünfjahresüberlebensrate für Patienten mit dieser Krankheit im Durchschnitt bei 79 % bis 58 %. Diese Zahl wird in erster Linie durch das Stadium der Tumorpathologie, aber auch durch eine Reihe anderer Faktoren beeinflusst:

Die Diagnose und Behandlung des Myeloms ist eine der Spezialitäten des Anadolu Medical Centre. Wir verfügen über ein Team von hochqualifizierten Onkologen und Hämatologen, die über fortschrittliche Methoden im Kampf gegen diese Krankheit verfügen. Das Anadolu Medical Centre verfügt über ein eigenes Knochenmarkstransplantationszentrum mit Ärzten, die diese Operationen auch beim Multiplen Myelom erfolgreich durchführen.

Behandlung im Medizinischen Zentrum:

• Schienbein und Wadenbein.
• Fußwurzelknochen des Fußes.
• Knochenstruktur des Strahlbeinfußes.
• Fraktur des seitlichen Gelenkkopfes.
• Metatarsale Fußwurzelknochen.
• Der Fußwurzelknochen schmerzt von oben – was ist zu tun?.
• Fußwurzelknochen auf Lateinisch.
• Bruch des Ellebogens im Fuß.