Fraktur des 5. Mittelfußknochens

Eine Fraktur des Mittelfußknochens kann durch traumatische und pathologische Ursachen entstehen.

Fraktur des Mittelfußknochens

Eine Mittelfußknochenfraktur ist eine traumatische Verletzung des Mittelfußknochens, bei der der Knochen verschoben oder verformt wird. Eine Mittelfußknochenverletzung wird bei einem von vier Patienten mit einer Fußverletzung festgestellt. Die Symptomatik der Verletzung ist so ausgeprägt, dass sich die Patienten sofort zur Behandlung in die Klinik begeben.

Die Fußwurzelknochen gehören zu den kleinsten Knochen des Bewegungsapparates. Der Fuß besteht aus insgesamt sechsundzwanzig Knochen, die zusammen ein gewaltiges Netz von miteinander verbundenen Knochen bilden. Fünf Knochen bilden die Mittelfußknochen. Sie befinden sich zwischen dem Fußwurzelknochen und den Zehengliedern. Ein Bruch kann überall auftreten, aber der fünfte Knochen ist am häufigsten betroffen.

Da der Fuß äußerst wichtige Funktionen erfüllt und täglich einer aktiven körperlichen Belastung ausgesetzt ist, ist es nicht verwunderlich, dass Mittelfußknochenbrüche so häufig vorkommen. Ein Bruch des fünften Mittelfußknochens kann zum Beispiel durch eine häufige Subluxation des Fußes entstehen.

Einteilung der Verletzungen

Bei einer Fraktur des Mittelfußknochens werden mehrere Arten unterschieden. Eine traumatische Fraktur wird in der Regel durch einen Sturz aus großer Höhe auf den Fuß, eine Verletzung des Fußes oder einen Schlag auf den Fuß verursacht. Patienten im jungen, arbeitsfähigen Alter von 20 bis 40 Jahren sind in der Regel gefährdet.

Eine weitere Kategorie von Frakturen ist die Stressfraktur. Diese Verletzung entsteht durch eine längere Belastung des Fußes und durch häufige Traumata am Fuß. Gefährdet sind in der Regel Personen, deren Arbeitstätigkeit viel körperliche Aktivität beinhaltet. Dazu gehören Ballerinas, Turner, Fußballer und Tänzer.

Bei der Deutschlander-Krankheit kommt es auch zu einem Bruch des Marschierknochens – diese Verletzung tritt in der Regel beim Militär auf und ist nach dem Arzt benannt, der die Pathologie als erster erkannt hat. Bei dieser Verletzung wird der Knochen an der Basis des Mittelfußknochens beschädigt. Sowohl männliche als auch weibliche Sportler sind gefährdet.

Je nach Art der Fraktur werden Stressverletzungen in Frakturen mit und ohne Verschiebung unterteilt. Frakturen können auch spiralförmig, schräg oder quer verlaufen. Eine Trümmerfraktur wird diagnostiziert, wenn ein schwerer Gegenstand auf das Bein gefallen ist und den Knochen stark gequetscht hat.

Ein Jones-Trümmerbruch ist ein schwerer Bruch, bei dem der Knochen an der Basis des fünften Mittelfußknochens traumatisch beschädigt wird, und diese Verletzungen heilen aufgrund der vielen Bruchstücke fast nie. Ein Berstungsbruch des Fußes tritt auf, wenn sich ein Knochenfragment unter zu starkem Zug an der Sehne ablöst.

WICHTIG!!! Diese Art von Verletzung kann schwer zu diagnostizieren sein, da die Symptome einer Verstauchung für den Patienten am schmerzhaftesten sind und fehldiagnostiziert werden können.

Eine Abrissfraktur ist eine Verletzung mit einem Querbruch, bei der sich die Knochen nicht relativ zueinander bewegen. Diese Verletzung wird durch eine verdrehte Sehne verursacht und ist ebenfalls schwer von außen zu diagnostizieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, nicht nur die Komplikationen der Verletzung zu erkennen, sondern auch die Verletzung selbst. Andernfalls kann es zu irreversiblen Prozessen kommen und die Verletzung heilt nicht aus.

Anzeichen

Die Bildung eines falschen Gelenks nimmt viel Zeit in Anspruch. Die Patienten führen die Beschwerden und Schmerzen, die sie an der Bruchstelle empfinden, auf den Heilungsprozess des Knochens oder andere äußere Faktoren zurück (bis hin zur Reaktion des Körpers auf Wetterveränderungen). Daher merken sie gar nicht, dass sie an Pseudarthrose und nicht verheilten Brüchen leiden. Tatsächlich kann ein charakteristisches Symptom bereits auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen: eine erhöhte Beweglichkeit der Gliedmaßen in Bereichen, in denen die Anatomie das Vorhandensein einer Pathologie ausschließen würde. In späteren Stadien treten weitere Symptome auf:

• die Fähigkeit, sich unnatürlich zu verdrehen;
• Vergrößerung des Bewegungsumfangs der Gelenke;
• Verkürzung der Gliedmaße;
• Abnahme der Muskelkraft;
• Beeinträchtigung der motorischen Funktion der betroffenen Gliedmaße;
• Schmerzen bei Anstrengung.

Beim Gehen kann es zu einer Verdrehung der Beine kommen, und es kann die Verwendung von Krücken erforderlich sein. Ein verminderter Druck auf die echten Gelenke kann ebenfalls zu Gelenkdysfunktionen führen. Häufig ist eine deutliche Schwellung im Bereich des falschen Gelenks zu beobachten, die auf ein aktives Bindegewebswachstum zurückzuführen ist.

Ursachen für ein falsches Gelenk und verheilte Frakturen

Ein falsches Gelenk ist eine Komplikation eines nicht verheilten Knochenbruchs. Seine Entstehung steht in direktem Zusammenhang mit der Störung der Verschmelzung der Knochenfragmente, die durch folgende Ursachen verursacht werden kann.

• Weichteile, die die Knochenfragmente umgeben;
• breite Streuung der gebrochenen Knochenelemente;
• unzureichende Ruhigstellung der verletzten Gliedmaße;
• Probleme mit der Blutzufuhr zum Knochen;
• Abszessbildung an der Frakturstelle.

Ein hohes Pathologierisiko besteht bei Frakturen mit mehreren Brüchen, Wundinfektionen und unsachgemäßem Anlegen eines Gipsverbands an die verletzte Gliedmaße. Am stärksten gefährdet sind diejenigen, die an:

Der Raum zwischen den einzelnen Knochenfragmenten füllt sich allmählich mit Bindegewebe. Ihre Ränder verschmelzen mit dem Knorpel, was die Beweglichkeit der verletzten Gliedmaße erhöht. Gleichzeitig bildet sich in der Lücke eine Pseudogelenkhöhle. Dieser wird mit Flüssigkeit gefüllt und ummantelt.

Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?

Wenn an der Bruchstelle eine unnatürliche Beweglichkeit besteht und die Gesamtbeweglichkeit der Gliedmaße beeinträchtigt ist, ist der Knochen wahrscheinlich nicht verheilt. Ist dies der Fall, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Behandelt falsche Gelenke und nicht verheilte Frakturen:

Frakturen des 5. Mittelfußknochens.

MD, Universität von Kalifornien, San Francisco

Frakturen des V. Mittelfußknochens können an der Basis des Mittelfußknochens oder am Körper (Diaphyse) auftreten. Diaphysenfrakturen können akute Frakturen oder Stressfrakturen sein. Da die Behandlung und die Prognose dieser Frakturen sehr unterschiedlich sind, ist eine genaue Diagnose wichtig. Die Diagnose wird radiologisch gestellt. Die Behandlung hängt von der Lokalisation des Bruchs ab.

Schmerzen, Schwellungen und Schmerzempfindlichkeit beim Abtasten sind in der Regel genau an der Bruchstelle zu finden.

Die Diagnose eines Bruchs des 5. Mittelfußknochens wird anhand von Röntgenaufnahmen des Fußes in der anteroposterioren, lateralen und schrägen Ebene gestellt.

Frakturen der Basis des 5. Mittelfußknochens

Frakturen der Basis dieses Knochens werden manchmal auch als Tänzerfrakturen oder Pseudofrakturen des Oberarmknochens bezeichnet. Ihr Mechanismus hängt in der Regel mit einer Quetschverletzung oder einer tangentialen Kraft zusammen, die die Sehne vom Wadenbeinmuskel wegzieht. Diese Frakturen sind häufiger als akute diaphysäre Frakturen (Jones-Frakturen).

Da der Pedikel im Gegensatz zur Diaphyse reichlich peripher durchblutet wird, sind Heilungsverzögerungen und Heilungsstörungen selten.

Behandlung

Die Behandlung von Frakturen des 5. Mittelfußknochens ist symptomatisch und kann das Tragen von Schuhen mit starrer Sohle oder einer Orthese und das Tragen von Gewicht im Rahmen der Verträglichkeit beinhalten.

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Fraktur des Mittelfußknochens

Die Mittelfußknochen sind eine Gruppe von 5 langen Knochen, die sich im Mittelfuß befinden. Sie verbinden den Fußrücken mit den Zehen. Ein Mittelfußknochenbruch ist ein Bruch eines dieser Knochen. Wenn ein Knochen gebrochen ist, spricht man von einer Fraktur. Weitere Informationen finden Sie unter Allgemeine Informationen über Knochenfrakturen. Allgemeine Informationen über Knochenbrüche Wenn ein Knochen gebrochen ist, spricht man von einer Fraktur. Egal, ob es sich um eine kleine Fraktur oder einen schweren Bruch mit vielen Knochensplittern handelt. Gebrochene Knochen schmerzen sehr und verursachen Schwellungen. Gebrochene. Mehr lesen

Ärzte diagnostizieren Stressfrakturen mithilfe von Röntgenbildern Ein Röntgenbild ist eine bildgebende Untersuchung, die ein Bild der inneren Strukturen des Körpers macht. Dabei wird eine geringe Dosis Röntgenstrahlen verwendet. Lesen Sie mehr (Obwohl es manchmal mehrere Wochen dauert, bis sie auf Röntgenbildern sichtbar werden), eine CT-Untersuchung Bei einer CT-Untersuchung wird ein großes, beutelförmiges Gerät verwendet, das Röntgenbilder aus mehreren Winkeln aufnehmen kann. Die Röntgenbilder werden dann von einem Computer verarbeitet. Lesen Sie mehr oder MRT Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine Untersuchung, bei der ein Gerät mit einem starken Magneten eingesetzt wird, um Bilder von den inneren Strukturen des Körpers zu machen. Der Computer zeichnet Veränderungen im Magnetfeld um den Körper auf. Lesen Sie mehr .

Was ist eine Stressfraktur?

Stressfrakturen sind kleine Knochenbrüche, die durch wiederholte Belastung verursacht werden.

Jones-Fraktur

Die Jones-Fraktur ist die unglücklichste Fraktur des fünften Mittelfußknochens, da sie sehr schwer zu heilen ist. Sie tritt in der Nähe des hinteren Teils des Knochens an einer anatomischen Stelle auf, die als Übergang zwischen Metaphyse und Diasea bezeichnet wird.

Es wird angenommen, dass dieser Bereich des Knochens weniger gut durchblutet ist als andere Knochen, so dass er nur langsam heilt. Dies gilt insbesondere, wenn der Bruch die Durchblutung weiter behindert.

Jones-Frakturen können mit oder ohne Operation behandelt werden, wobei die meisten Chirurgen eine Operation empfehlen, wenn Sie körperlich aktiv sind, insbesondere bei Sportlern. Bei der Operation wird in der Regel eine einzelne Schraube in den Knochenkanal eingesetzt, um ihn zu stabilisieren.

Wenn eine Jones-Fraktur ohne Operation behandelt wird, ist für sechs bis 12 Wochen ein Gips erforderlich.

Abrissfrakturen

Eine Abrissfraktur ist die bei weitem häufigste Fraktur des fünften Mittelfußknochens. Sie tritt im hintersten Teil des Knochens auf, der dem Knöchel am nächsten liegt. Sie wird häufig mit einer Jones-Fraktur verwechselt und wird oft als Pseudo-Jones-Fraktur bezeichnet.

Abrissfrakturen werden so genannt, weil sich ein kleines Knochenstück, das an einer Sehne oder einem Band befestigt ist, vom darunter liegenden Teil des Knochens gelöst hat (Abriss). Dies kann einen Teil des Knochens betreffen oder den Knochen vollständig in Segmente zerlegen.

Verletzungen, die zu Abrissfrakturen des fünften Mittelfußknochens führen, sind in der Regel heftig und können den Knochen in viele kleine Teile zerbrechen.

Die meisten Abrissfrakturen des fünften Mittelfußknochens müssen nicht operiert werden. Häufiger werden sie mit einer schützenden Ruhigstellung, z. B. mit einem Frakturschuh, behandelt.

Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn die Knochen in unzulässiger Weise getrennt, abgewinkelt oder verschoben sind.

Häufig gestellte Fragen

Es kommt darauf an. Manche Menschen können den Fuß nach einem Mittelfußknochenbruch noch belasten. Dass sie gehen können, bedeutet nicht unbedingt, dass der Fuß nicht gebrochen ist. Allerdings ist die Belastung des gebrochenen Fußes in der Regel sehr schmerzhaft und wird nicht empfohlen.

Eine Fraktur des fünften Mittelfußknochens wird in der Regel durch eine Ruhigstellung in einem Geh- oder Schuhgips behandelt. Bei einigen Brüchen kann eine Operation erforderlich sein. Ein Bruch in der Nähe des Zehs erfordert beispielsweise häufig eine Operation, um den Knochen neu auszurichten. In diesem Fall wartet der Chirurg in der Regel eine Woche, um zu sehen, ob der Knochen richtig heilt und stabil ist, bevor er den Knochen operativ einrichtet.

Ein einfacher Mittelfußknochenbruch heilt normalerweise nach sechs bis acht Wochen Ruhigstellung. Es ist wahrscheinlich, dass Sie nach einigen Tagen oder einer Woche in einem Gipsverband Gewicht tragen können. Sobald der Gips abgenommen ist, kann es noch etwa einen Monat dauern, bis Sie wieder Sport treiben und sich anstrengen können. Wenn die Fraktur operiert werden muss, kann die Heilung länger dauern. Es kann sein, dass Sie Ihren gebrochenen Fuß bis zu sechs Wochen lang nicht belasten können. Um die volle Funktionsfähigkeit wiederherzustellen, kann eine Physiotherapie erforderlich sein.

Im Falle eines Fußbruchs kann die Behandlung bis zu sechs Wochen dauern.

Eine korrekte und rechtzeitige Rehabilitation nach einem Bruch des 5. Mittelfußknochens kann die volle Funktion des Fußes wiederherstellen und die Entwicklung schwerwiegender Pathologien in der Zukunft vermeiden. Häufig führt eine solche Verletzung zu:

1. erneute Frakturen in der Umgebung des entstandenen knöchernen Kallus;
2. Unterbrechung der Mikrozirkulation im Bereich der Verletzung und Vernarbung der umliegenden Weichteile;
3. Ablagerung von Kalziumsalzen in den Sehnenfasern, was zur Entwicklung einer krepitierenden Sehnenentzündung führt;
4. Entwicklung von Plantarfasziitis und Fersensporn;
5. Entwicklung von Arthrose in den kleinen Knochengelenken;
6. die Entwicklung eines Plattfußes oder Klumpfußes (je nach Lage des Bruchs).

Eine umfassende Rehabilitation nach einem Bruch des 5. Mittelfußknochens vermeidet alle diese Folgen und stellt die normale Fußfunktion wieder her. Die Rehabilitation wird am besten unter Anleitung eines erfahrenen Podologen durchgeführt. Sie wird auch dazu beitragen, Anomalien in der Ausrichtung des Fußes auszuschließen, die den Mittelfußknochenbruch verursacht haben könnten.

Die Rehabilitation eines Bruchs des 5. Mittelfußknochens beginnt, sobald der Gips abgenommen und die vollständige Heilung des beschädigten Gewebes röntgenologisch nachgewiesen ist. Der Verlauf wird individuell gestaltet. In unserer Chiropraktik-Klinik werden folgende Techniken zur Wiederherstellung nach einem Bruch des 5. Mittelfußknochens angewandt

• Heilgymnastik – stellt die Spannung der Muskeln, Sehnen und Bänder wieder her, verbessert die Blutzirkulation und beschleunigt den Prozess der diffusen Ernährung von Knorpel und Bindegewebe;
• Osteopathie – verbessert den Prozess der Mikrozirkulation von Blut und Lymphflüssigkeit;
• Massage – erhöht die Elastizität der Weichteile, lockert übermäßige Spannungen;
• Physikalische Therapie – stimuliert die Regenerationsprozesse des Gewebes;
• Reflexotherapie – aktiviert den natürlichen Prozess der Geweberegeneration.

Vorbeugung

Einem Mittelfußknochenbruch kann man vorbeugen, indem man einfache Regeln beachtet:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und führen Sie einen aktiven Lebensstil;
• Achten Sie auf Ihr Gewicht und vermeiden Sie Übergewicht;
• Tragen Sie bequeme Schuhe mit einer maximalen Absatzhöhe von 4 cm;
• Machen Sie körperliche Übungen, um Bänder und Muskeln zu stärken;
• Schwimmen.

Bei Verdacht auf eine Fraktur sollten Sie nicht versuchen, die Verletzung selbst zu behandeln, sondern sofort einen Arzt aufsuchen.

Einteilung der Frakturen der Basis des 5. Mittelfußknochens.

Tuberöse Fraktur. Ein Berstungsbruch, der durch ein zu langes Längsband, ein seitliches Bündel der Längsfaszie oder eine akute Hyperextension der Augenmuskeln entsteht. Frakturen ohne Verschmelzung sind selten.

Metaphysäre-diaseale Übergangszone. Übergänge zum Tarsometatarsalgelenk. Schlecht durchblutet. Hohes Risiko der Nichtverwachsung.

Fraktur des proximalen Teils der Diaphyse. Liegt distal des Intertarsalgelenks. Stressfraktur bei Läufern. Assoziiert mit Cavovarus-Deformität und sensorischen Neuropathien. Hohes Risiko der Nichtverheilung.

Symptome einer Fraktur der Basis des 5. Mittelfußknochens.

Schmerzen an der Außenkante des Fußes, die bei Belastung zunehmen. Bei der Palpation: Standardschmerz, Krepitationen und Beweglichkeit, wobei die beiden letztgenannten Symptome fehlen können, wenn die Fraktur unvollständig oder ohne Verschiebung ist. Der Schmerz verstärkt sich bei Eversion des Fußes. Die instrumentelle Diagnose erfolgt durch direkte, seitliche und schräge Röntgenaufnahmen und selten durch CT oder MRT.

Die Behandlung von Frakturen der Zone 1 erfolgt meist konservativ. Unmittelbar nach der Verletzung wird ein Gipsverband oder eine starre Orthese angelegt, um das Gehen mit voller Gewichtsbelastung zu ermöglichen. Die Ruhigstellung erfolgt für 3 Wochen, danach werden spezielle Schuhe mit einer starren Sohle empfohlen. Ein gewisser Belastungsschmerz bleibt bis zu 6 Monate lang bestehen.

Bei Frakturen der zweiten und dritten Zone ohne Verrenkung ist eine längere Ruhigstellung erforderlich: 6-8 Wochen. Die Belastung der Beine (Gehen an Krücken) sollte vollständig eingestellt werden. Wenn sich auf den Röntgenbildern Anzeichen für eine Heilung zeigen, können Schuhe mit starrer Sohle getragen werden.

Aufgrund des hohen Risikos der Nichtheilung von Frakturen in den Zonen 2 und 3 wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Dies liegt daran, dass 25 % der akuten Frakturen und 50 % der chronischen Frakturen (mit signifikanter Periostreaktion und intramedullärer Sklerose) in den Zonen 2 und 3 mit einer Gipsimmobilisierung nicht heilen. Die intramedulläre Osteosynthese mit einer Kompressionsschraube ist die häufigste chirurgische Behandlung von Frakturen in den Zonen 2 und 3. Schrauben mit großem Durchmesser (6-6,5 mm) sind wünschenswert, um eine angemessene Kompression zu gewährleisten und eine Rotationsinstabilität zu vermeiden. Es werden zwei verschiedene Techniken angewandt: Bei der einen wird die Schraube dicht entlang des intramedullären Kanals eingebracht, und der Kanal muss zuvor sorgfältig gebohrt und abgetastet werden, um eine diaphysäre Fraktur während des Einbringens der Schraube zu vermeiden. Lange Schrauben dürfen nicht verwendet werden, da es im engeren Teil des Knochenhalses zu einer Fraktur der diaphysären Kanalwand kommen kann. Die zweite Technik besteht darin, die Schraube senkrecht zur Frakturebene mit Austritt durch die anteromediale Kortikalisplatte der Diaphyse einzubringen. Der Kanal muss ebenfalls gebohrt und abgetastet werden.

Behandlung einer nicht resektablen Fraktur

Das Ziel der Versorgung nicht resektabler Frakturen ist die Wiederherstellung der Funktion der Gliedmaße. Die wichtigsten Ziele sind die vollständige Konsolidierung, die Beseitigung der Deformität, die Beseitigung der Gelenksteifigkeit und die Sanierung infektiöser Läsionen. Bei Vorliegen von häufigen Auslösern (endokrine Störungen, Avitaminose usw.) werden geeignete allgemeine therapeutische Maßnahmen ergriffen. Das lokale Behandlungsprogramm wird an die Art der nicht resezierbaren Fraktur angepasst.

Behandlung der verzögerten Konsolidierung

Eine konservative Behandlung ist möglich. Die Ruhigstellung der Gliedmaße in einem Gipsverband oder einer Orthese für die Zeit, die der Bruch zur Heilung benötigt, wird angewendet. Stoßwellentherapie, UHF, Kalziumsalzelektrophorese und elektromagnetische Wellen werden eingesetzt, um die Konsolidierung zu fördern. Anabole Steroide werden eingesetzt. Ein Knochen- und Knorpelextrakt aus embryonalem Gewebe wird in den nicht verheilten Bruch injiziert.

Die Vorteile der konservativen Behandlung liegen darin, dass es kein zusätzliches Trauma, keine Narkose und kein postoperatives Risiko gibt. Der Nachteil ist eine längere Ruhigstellung, die zu einer Versteifung des Gelenks und einer Atrophie der Gliedmaßen führen kann. Um diesen Komplikationen vorzubeugen oder wenn konservative Maßnahmen unwirksam sind, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Folgende Optionen sind möglich:

• Osteosynthese. Sie wird mit Schrauben, Kompressionsplatten, intramedullären Stiften und externen Fixierungsvorrichtungen durchgeführt. Sie ist indiziert, wenn Anastomoseelemente vorhanden sind, keine offensichtliche Verschiebung vorliegt und die Gliedmaßenachse gestört ist.
• Knochentransplantation. Es werden Eigenknochentransplantate verwendet, die in der Regel dem Hüftknochenflügel des Patienten entnommen werden. Der verschobene Backenzahnknochen fördert die Umwandlung des umgebenden Kallus in normales Knochengewebe.
• Anregung der Osteogenese. Dies geschieht durch biologische Dekortikation und Tunneltechniken. Bei der Dekortikation wird mit einem spitzen Osteotom eine Hüftpfanne um die Fraktur herum geschaffen, die aus einer Vielzahl von mit der Knochenhaut verbundenen Knochenfragmenten gebildet wird. Beim Tunnelbau werden Tunnel geschaffen, um die Knochenbildung zu fördern.

Prognose

Die Prognose hängt weitgehend von der Art der nicht heilbaren Fraktur ab. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto einfacher ist es, eine gute Konsolidierung zu erreichen. Langfristig ist die Wiederherstellung der Knochenintegrität möglich, erfordert aber eine langfristige Behandlung und anschließende Rehabilitation. Das Ergebnis können gute funktionelle Ergebnisse, anhaltende Gelenksteifigkeit, Stumpfdysfunktion mit Atrophie sein.

Zur Vorbeugung von nicht verwachsenen Frakturen gehören eine frühzeitige angemessene Repositionierung, die Vermeidung von Interpositionen, die Vermeidung der Entfernung lebensfähiger Knochenfragmente, ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff bei ineffektiver Reposition, die Einhaltung von Ruhigstellungsperioden und eine allmähliche Erhöhung der Belastung der Gliedmaßen auf der Grundlage klinischer und radiologischer Anzeichen der Heilung.

Komplikationen bei der Behandlung von Frakturen (verzögerte und nicht verheilte Frakturen, falsche Gelenke). Lehrbuch / Malanin D.A. et al – 2007.

2. die Behandlung von Patienten mit Komplikationen und Folgeerscheinungen von Frakturen der langen Gliedmaßen. Zusammenfassung der Dissertation / Eldzarov P.E. – 2015.

4. Methode zur Vorhersage von Störungen der Regeneration des Knochengewebes bei Frakturen der langen Gliedmaßen in der postoperativen Periode/ Miromanov A.M., Uskov S.A. // Genius of Orthopaedics – 2011 – № 4.

• Fußwurzelknochen des Fußes.
• Gesprungener Mittelfußknochen.
• Quetschung des Mittelfußknochens im Fuß.
• Fraktur des seitlichen Gelenkkopfes.
• Geschlossene Fraktur des Sprunggelenks.
• Fraktur des Fersenbeins des Fußes.
• Mittelfußknochen.
• Fraktur des Fersenbeins.