Fersenverletzung

Auch diese Art von Verletzung gehört zu den typischen Verletzungen von Läufern. Im Gegensatz zum ‚Läuferknie‘ ist ihr Mechanismus jedoch etwas anders. Die Achillessehne verbindet den Wadenmuskel, der sich an der Rückseite des Schienbeins befindet, mit dem Fersenbein. Sie wird beim Gehen und Laufen stark beansprucht, da sie den Fuß abfedert und die Bewegung zwischen den Muskeln koordiniert.

Fußverletzungen (Knöchel, Fuß, Zeh)

Fast jeder leidet irgendwann einmal unter kleineren Verletzungen an den Zehen, Füßen oder Knöcheln, die Schmerzen oder Schwellungen verursachen.

Knöchel-, Fuß- oder Zehenverletzungen treten am häufigsten beim Sport auf:

Bei Kindern, FußverletzungenBei Kindern sind Verletzungen an Beinen, Füßen und Knöcheln am häufigsten die Folge von Stürzen oder Sport. Zehenverletzungen treten häufig bei Sportarten wie Springen, Fußball oder Basketball auf, bei denen schnellere und schärfere Richtungswechsel erforderlich sind. Beinverletzungen bei Kindern erfordern besondere Aufmerksamkeit, da Verletzungen der gelenknahen Knochen die körperliche Entwicklung während der Wachstumsphase des Kindes beeinträchtigen können.

Das Risiko von Beinbrüchen, Knöchel- und Fußverletzungen steigt bei älteren Menschen. Durch die natürliche Alterung wird die Knochenstärke geschwächt und die Muskelmasse geht verloren. Das Verletzungsrisiko steigt auch durch den Verlust der Sehkraft und der Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten.

Die meisten kleineren Verletzungen am Knöchel, Fuß oder Zeh sind nicht schwerwiegend und heilen von selbst. Die Behandlung der Verletzung zu Hause kann helfen, Beinschmerzen und andere unangenehme Symptome zu lindern, bis sie verschwinden.

Akute Beinverletzungen

Akute Beinverletzungen und Traumata können durch einen direkten Schlag, eine penetrierende Wunde oder einen Sturz sowie durch Verdrehung, Verrenkung, Einklemmung oder abnorme Beugung der Gliedmaße entstehen. Die Beinschmerzen können in diesem Fall stark und stechend sein. Kurz nach der Verletzung kann es zu Blutergüssen und Schwellungen kommen. Akute Beinverletzungen können sehr unterschiedlich sein:

• Prellungen . Nach einer Knöchelverletzung kann sich der Bluterguss aufgrund der Schwerkraft bis zu den Zehen ausbreiten.
• Einstichwunden. Stichwunden am Bein können von scharfen Gegenständen stammen – Nägel, Knöpfe, Messer, Nadeln, Tierzähne. Eine Stichwunde am Bein birgt ein erhöhtes Infektionsrisiko, da sie schwer zu reinigen ist und die Wunde Wärme und hohe Feuchtigkeit abgibt – Bedingungen, die das Wachstum von Bakterien begünstigen. Eine häufige Möglichkeit für eine Infektion ist eine Fußwunde, bei der der Einstich durch die Schuhsohle erfolgt.
• Verletzungen der Bänder Sie stützen die Gelenke;
• Verletzungen der Sehnen, von denen der Riss der Achillessehne die häufigste ist;
• Gelenkverletzungen, Gelenkverrenkungen;
• Muskelzerrungen. Muskeln in Fuß und Knöchel können aufgrund von Verstauchungen schmerzhaft sein. Eine starke Zerrung kann zu einem Muskelfaserriss führen;
• Knochenbrüche. Am häufigsten ist ein Bruch des Zehs oder des Knöchels;
• Verrenkung eines KnochensEine Verrenkung ist ein Zustand, bei dem sich ein Knochen aus seiner normalen Position im Verhältnis zu anderen Knochen bewegt. Dies kann in den Gelenken der Kniescheibe, der Hüfte, des Fingers, des Ellbogens oder der Schulter auftreten;
• Schweres TraumaEin schweres Trauma, das zu einem Kompressionssyndrom führt.

Symptome eines Bruchs des Fersenbeins

Bei einem offenen Bruch ist das Gewebe stark beschädigt, die Wunde blutet und manchmal sind Knochensplitter sichtbar. Ein geschlossener Bruch des Fersenbeins ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

Diese Symptome sind auch für schwere Prellungen charakteristisch, so dass der Patient den Bruch möglicherweise zunächst gar nicht bemerkt, was später zu schweren Komplikationen führen kann. Wenn also der Fersenbereich stark geprellt ist und die oben beschriebenen Symptome auftreten, ist ein dringender Arztbesuch und eine Röntgenuntersuchung erforderlich. In manchen Fällen wird zur Klärung der Diagnose auch eine Computertomographie durchgeführt.

Behandlung von Fersenbeinfrakturen

Zunächst benötigt der Patient eine örtliche Betäubung, um die Schmerzen zu lindern. Dann setzt der Arzt die verformten Knochenfragmente manuell ein, wenn der Bruch verschoben ist. Sobald die erste Schwellung abgeklungen ist, wird ein Gipsverband auf die Verletzungsstelle bis zum Knie angelegt. Sie können an Krücken gehen, sollten aber den Vorfuß für mehr als vier Wochen nicht belasten. Der Gips wird in der Regel nach eineinhalb Monaten entfernt und ermöglicht eine Rehabilitationsphase, die nicht zu lange dauern darf, da Sie sonst die Fähigkeit verlieren könnten, Ihre Gliedmaßen normal zu bewegen.

Systemische Erkrankungen

In manchen Fällen ist das Auftreten der Ferse schmerzhaft, weil eine Krankheit im Körper vorliegt. Dazu gehören:

1. Epiphysitis (Entzündung der Fersenbeinbasis). Diese Erkrankung kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Epiphysitis tritt in der Regel zwischen dem neunten und 14. Lebensjahr bei sportlich aktiven Kindern auf. Der Schmerz ist schlimmer, wenn man schnell geht, nach dem Laufen.
2. Rheumatoide Arthritis. Diese Gelenkerkrankung geht mit einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke, insbesondere des Fußes, einher.
3. Morbus Bechterew .. Eines der ersten Symptome dieser Krankheit sind Schmerzen in den Fersen, die das Stehen auf harten Oberflächen erschweren.

Um die schmerzhaften Symptome in den Fersen zu beseitigen, müssen Sie sich auf die Behandlung der Grunderkrankung konzentrieren. Um die Ursache herauszufinden, sollten Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt werden. Liegt die Ursache in der Gicht, ist die Säuremenge im Urin erhöht. Serologische Untersuchungen, Röntgenaufnahmen und eine Punktionsbiopsie können ebenfalls hilfreich sein.

Fersensporn

Eine häufige Ursache für unerträgliche Fersenschmerzen ist der Fersensporn. Jedes Jahr werden etwa zwei Millionen Menschen mit dieser Erkrankung registriert. Die Betroffenen leiden unter starken Schmerzen in der Ferse, die bei Belastung zunehmen. Die Beschwerden treten am Morgen auf, und der Betroffene verspürt zu dieser Tageszeit Schmerzen.

Starke Fersenschmerzen führen zu einem spezifischen Gang, bei dem sich die Patienten auf die Außenseite des Fußes stützen oder auf den Zehen gehen. In schweren Fällen sind die Patienten auf Krücken oder einen Stock angewiesen.

Das Vorhandensein eines Fersensporns kann durch eine Röntgenaufnahme nachgewiesen werden. Die Behandlung nach der Diagnose ist hauptsächlich konservativ. Die Patienten werden darauf hingewiesen:

Der Fersensporn kann auch mit Physiotherapie behandelt werden; insbesondere werden Paraffin- und Ozokeritanwendungen eingesetzt.

Verletzung der Ferse

Im Fuß gibt es 28 Knochen und 57 Gelenke. Knochenbrüche im Fuß Knochenbrüche am Fuß sind häufig und machen 10 % aller Frakturen aus. Der Fuß kann theoretisch in drei Teile unterteilt werden: den hinteren Teil (Talus und Fersenbein), den mittleren Teil (Kahnbein, Keilbein und Quaderbein) und den vorderen Teil (Mittelfußknochen). In der Abbildung sind die Knochen des Fußes, einschließlich der typischen Sesambeine, in medialer und lateraler Projektion dargestellt.

Der Fuß hat einen großen Bereich von normalen Bewegungen, einschließlich Flexion, Extension, Inversion und Pronation. Auch die Supination, die eine Kombination aus Adduktion und Inversion ist, und die Pronation, die aus Adduktion und Pronation besteht, sind Teil der normalen Bewegungen. Der Fuß enthält zwei Gewölbe: ein Längsgewölbe (Mittelfuß) und ein Quergewölbe (Vorfuß). Der Druck des Körpergewichts wird in der Regel gleichmäßig auf den Vorfuß und die Ferse verteilt.

Der Druck auf den Vorfuß verteilt sich gleichmäßig auf den Vorfuß und die Ferse. Der Druck auf die Köpfe der Mittelfußknochen ist ungleichmäßig, weil der Kopf des ersten Mittelfußknochens doppelt so stark belastet wird wie die anderen vier Knochen. Die Belastung des Fußes ist in der Abdruckphase beim Gehen und Laufen am größten.

Knochenbrüche Knochen des FußesFrakturen der Fußknochen sind im Allgemeinen auf drei wesentliche Verletzungsmechanismen zurückzuführen: direkte Trauma-Mechanismen, indirekte Trauma-Mechanismen und Überlastungen. Die radiologische Diagnose von Fußfrakturen wird häufig durch das Vorhandensein von sekundären Verknöcherungszentren und Sesambeinen erschwert. Die häufigsten Sesambeine sind das Os trigonum, das Os tibiale externum, das Os peroineum und das Os vesalcanum. Sie lassen sich durch die glatten, dichten Umrisse der Knochen von einer Fraktur unterscheiden.

Die Klassifizierungunterscheidet sich von der Klassifizierung, die in den anderen Artikeln auf dieser Website verwendet wird. Da Verrenkungen der Fußknochen (mit Ausnahme der Interphalangealgelenke) fast immer mit Frakturen verbunden sind, haben die Autoren sie in den Artikel über Frakturen aufgenommen.

Fersenverletzung

Klasse B: Extraartikuläre Frakturen des Fersenbeinschafts vom Typ I. Diese Fraktur ist atypisch und geht nicht durch das Subtalargelenk. Der charakteristische Mechanismus ist ein Sturz mit Landung auf der Ferse in einer Inversions- oder Eversionsstellung.

Der Patient klagt über Schmerzenund Schwellungen und der Unfähigkeit, auf dem Fuß zu stehen. Wenn die Schwellung an der Innen- oder Außenseite 8 Stunden oder länger unbehandelt bleibt, können sich auf der Haut in diesem Bereich Blasen bilden. Die Schmerzen nehmen bei Inversion, Eversion, Flexion oder Extension zu.

Zum Erkennen dieser FrakturNormale Projektionen des Fersenbeins sind in der Regel ausreichend.
Beschrieben durch Frakturen kann mit einer Einklemmung des Wadennervs verbunden sein, zusätzlich zu allen anderen Komplikationen, die im Abschnitt über Verletzungen der Klasse A, Typ I beschrieben sind.

Behandlung von extraartikulären Frakturen des Fersenbeins

Notfallbehandlung Dazu gehören Eispackungen, Hochlagerung der Gliedmaße, Ruhigstellung mit einem dicken Verband und die dringende Überweisung an einen Spezialisten. Brüche ohne Verschiebung können mit Ruhigstellung, Hydrotherapie und aktiven Übungen für mindestens 8-12 Wochen behandelt werden, bevor mit dem Gehen begonnen wird. Diese Frakturen werden mit einem straffen Jones-Verband behandelt, der eine Belastung der Gliedmaße nach den ersten 2 Tagen erlaubt.

Einige orthopädische Chirurgen empfehlen eine Teilbelastung von 10-20 % des Patientengewichts und eine 100 %ige Belastung nach 2 bis 4 Wochen der Behandlung. Bei 75 % der Patienten wurden ausgezeichnete Ergebnisse erzielt, was mit den meisten anderen Behandlungen vergleichbar ist. Frakturen mit Verschiebung werden im Abschnitt über die Behandlung von Frakturen der Klasse B, Typ II, ausführlich behandelt. Die frühzeitige Anwendung von Eis und die Hochlagerung der Gliedmaßen sind notwendig, um eine Blasenbildung auf der Haut zu verhindern.

Zusätzlich zu den Komplikationendie im Abschnitt über Verletzungen der Klasse A, Typ I beschrieben sind, können diese Frakturen durch die Bildung von Blasen und anschließende Hautschäden oder Infektionen kompliziert werden.

Mögliche Folgen einer Prellung

In den meisten Fällen hat die Prellung keine schwerwiegenden Folgen und die Schmerzen, Prellungen und Schwellungen klingen innerhalb weniger Wochen ab. In schwerwiegenderen Fällen können Komplikationen wie Nervenentzündungen, Periarthritis, traumatische Synovitis, Mobilitätsprobleme usw. auftreten.

Wenn Sie Bedenken wegen einer Fersenprellung haben, kann eine ärztliche Untersuchung helfen, die Art der Verletzung festzustellen. Zu dieser Entscheidung kommen die Patienten in der Regel einige Zeit nach der Verletzung, wenn klar ist, dass die schmerzhaften Symptome nicht verschwinden werden.

Behandlung einer Fersenprellung

Viele Menschen versuchen, die Folgen einer Prellung selbst zu behandeln. In solchen Fällen werden die folgenden Schritte unternommen:

• Die Belastung des Fußes wird minimiert und der Fuß möglichst vollständig geschont;
• das Bein wird hochgelagert, damit das Blut abfließen kann
• eine kalte Kompresse sollte auf die geprellte Stelle gelegt werden;
• wenn sicher ist, dass kein Bruch vorliegt, kann ein Druckverband angelegt werden;
• Nach einigen Tagen helfen warme Kompressen, den Bluterguss aufzulösen.

Wenn es notwendig wird, ein Gesundheitszentrum aufzusuchen, sollte der Arzt zunächst eine Diagnose stellen: den Patienten befragen und untersuchen und ihn zum Röntgen überweisen.

Auch wenn nichts Ernstes festgestellt wird, wird der Facharzt Medikamente und Verfahren verschreiben, die dazu beitragen können, die Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern. Physiotherapie (UHF, Elektrophorese) zum Beispiel ist in solchen Situationen sehr wirksam und erfordert regelmäßige Besuche im Gesundheitszentrum.

Was die pharmakologische Behandlung betrifft, so werden Schmerzmittel und verschiedene Salben verschrieben, um das Hämatom zu verkleinern.

Wann ist ein Arztbesuch erforderlich?

Ein Facharzt sollte sofort aufgesucht werden, wenn Sie beim Gehen starke, akute Schmerzen in der Ferse verspüren oder wenn die Schmerzen nicht abklingen oder sich über mehrere Wochen hinweg verstärken. Wir empfehlen außerdem, sofort einen Spezialisten aufzusuchen, wenn ein ‚Schreck‘ oder morgendliche Schmerzen auftreten. Wenn die Schmerzen ignoriert werden und die Patienten eine Behandlung vermeiden, verschlimmern sich die Schmerzsymptome in der Regel erheblich und können die Behandlung behindern und die Lebensführung beeinträchtigen.

Je länger Sie den Fersenschmerz unbehandelt lassen, desto schwieriger wird es, ihn wieder loszuwerden!

Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Fersenschmerzen

Um eine korrekte Diagnose zu stellen und die wahre Ursache für warum Ihre Ferse schmerzt muss Ihr Arzt Einzelheiten über die Art der Schmerzen, Ihre Krankengeschichte und Ihre Lebensgewohnheiten erfahren, darunter:

• Ob die Schmerzen zu bestimmten Tageszeiten oder nach bestimmten Aktivitäten stärker werden.
• Ihre medizinische und orthopädische Vorgeschichte, insbesondere ob Sie an Diabetes, Arthritis oder verschiedenen Fußverletzungen leiden.
• Ihr Alter und Ihr Beruf.
• Ihre körperliche Aktivität, einschließlich Sport und Trainingsprogramme.
• Die Art des Schuhwerks, das Sie normalerweise tragen.
• Ihr Arzt wird Sie unter anderem untersuchen:
• Beurteilung Ihres Gangbildes. Ihr Arzt wird Sie bitten, ein paar Schritte zu gehen, um zu beurteilen, wie Sie gehen.

Neurologische Beurteilung

Die Art des Fersenschmerzes hängt in der Regel von der spezifischen Ursache ab.

• Eine Entzündung der Plantarfaszie verursacht in der Regel bei den ersten Schritten nach dem Aufstehen am Morgen starke Schmerzen am Fußende des Beins. Diese Schmerzen verschwinden oft im Laufe des Tages oder lassen nach, können aber auch tagsüber oder am Abend auftreten.
• FersenspornRöntgendaten zeigen, dass etwa 10 % der Bevölkerung an einem Fersensporn leiden, wobei viele Menschen überhaupt keine Schmerzen verspüren. Andere hingegen leiden unter einem Fersensporn, der starke Schmerzen verursacht und im Laufe der Zeit an Intensität zunimmt.
• Entzündung des Fersensporns (Apophysitis) Bei Kindern und Erwachsenen verursacht diese Erkrankung Schmerzen im hinteren Teil der Ferse. Die betroffene Ferse fühlt sich oft entzündet an, ist aber nicht offensichtlich geschwollen.
• Schleimbeutelentzündungkann Schmerzen in der Mitte und im hinteren Teil der Ferse verursachen. Kennzeichnend für die Schleimbeutelentzündung ist, dass die Schmerzen gerade dann verstärkt werden, wenn der Fuß gebeugt wird, und nicht, wenn die Belastung erhöht wird.
• Achillessehnenentzündung. Diese Erkrankung verursacht Schmerzen im hinteren Teil der Ferse, wo die Achillessehne ansetzt. Die Schmerzen nehmen tendenziell bei Bewegung und Unbeweglichkeit zu, und die Achillessehne schwillt leicht an.
• Ein eingeklemmter Nerv kann Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in verschiedenen Teilen des Fußes, einschließlich der Ferse, verursachen. Darüber hinaus treten häufig weitere Symptome auf: Schwellungen und Verfärbungen, wenn der eingeklemmte Nerv durch eine Verstauchung, einen Bruch oder ein anderes Trauma verursacht wurde.

Ursachen der Schmerzen

Es gibt mehrere Faktoren, die zu Beschwerden im Fußbereich führen können. Einige Probleme sind biochemischer Natur und treten nur bei intensiver körperlicher Belastung auf. Akute Fersenschmerzen werden auch verursacht durch:

• Plantarfasziitis.
• Fersensporn.
• Vorübergehende Ermüdung.
• Sehnenverletzungen.
• Reaktive Arthritis.
• Gicht.
• Sehnenscheidenentzündung der Ferse.

Bemerkenswert ist, dass die Patienten am häufigsten über eine Fasziitis klagen. Dabei handelt es sich um eine Entzündung oder einen Riss des Bindegewebes, das die gesamte Oberfläche des Fußes bedeckt. Die Pathologie wird von einem ‚Nadelstich in der Ferse‘ begleitet. Menschen, die übergewichtig sind oder Rückenprobleme haben, sind ebenfalls gefährdet. Schlechte Ernährung und Stress können ebenfalls den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen und zu einer Fasziitis führen.

Diagnose von akuten Fersenschmerzen

Um die wahre Ursache der Beschwerden im Fußbereich zu erkennen, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie wird eine Untersuchung durchführen und dann gegebenenfalls zusätzliche Labor- oder Instrumententests empfehlen. Dazu gehören:

Grundlegende Methoden zur Diagnose von akutem Fersenschmerz

Wie man diagnostiziert	Zeit
Röntgenaufnahme des Sprunggelenks	10 Minuten
Elektromyographie	300 Minuten
Ultraschalluntersuchung des Sprunggelenks	30 Minuten
Klinische Blutuntersuchung	10 Minuten
Magnetresonanztomographie des Sprunggelenks	20 Minuten

Fuß- und Fersenverletzungen

Auch Fersen- und Fußverletzungen treten bei Läufern recht häufig auf. In den meisten Fällen können sie jedoch mit dem richtigen Trainingsansatz vermieden werden. Die Hauptursache für Verletzungen im Fuß- und Fersenbereich, die beim Laufen entstehen, ist das falsche Schuhwerk. Dieser Punkt wird oft übersehen, ist aber genauso wichtig wie ein individueller Trainingsplan, die Belastungsberechnung und ein obligatorisches Aufwärmen vor dem Laufen und ein ‚Warm-up‘ nach dem Laufen.

Wenn Sie in Schuhen laufen, die dafür nicht ausgelegt sind, belasten Sie Ihre Füße zusätzlich. Das Laufen in Turnschuhen mit flacher Sohle zum Beispiel überdehnt die Sehnen im Fuß. Das Laufen auf unebenem Boden, bergauf, auf einer Landstraße oder auf felsigem Untergrund ist ein weiterer Risikofaktor für Verletzungen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Läufer eine Plantarfasziitis entwickeln, eine Entzündung der Sehnen der Fußmuskulatur. Ein zusätzlicher Risikofaktor sind Plattfüße. Wer diesen anatomischen Defekt hat, sollte vor dem Lauftraining einen Sportarzt aufsuchen, um das richtige Trainingsprogramm, die richtigen Schuhe und andere Besonderheiten des Laufens zu bestimmen. Plattfüße sind keineswegs ein Grund, auf das Laufen zu verzichten, aber es muss richtig gemacht werden.

Neben der Plantarfasziitis können auch andere Verletzungen auftreten, die spezifisch für Läuferfüße und Fersen sind. So kann die Belastung des Vorfußes (wenn man gewohnt ist, auf den Zehen zu laufen) erhebliche Schmerzen auf der Oberseite des Fußes, zwischen den Zehen und manchmal sogar am Innenknöchel verursachen.

Andere Arten von Muskel-, Gelenk- und Knochenverletzungen

Neben diesen drei spezifischen Verletzungsarten bei Läufern können bei allen Sportarten auch andere Verletzungen auftreten. Dazu gehören Verstauchungen und Risse von Sehnen oder Muskeln (am häufigsten der Wadenmuskel, der Innenknöchel oder der Außenknöchel), Subluxationen oder Verrenkungen des Knie- oder Sprunggelenks, Meniskusrisse, Frakturen und Brüche der Knochen der unteren Gliedmaßen. Bei Stürzen sind Verletzungen an jeder anderen Stelle möglich.

Schmerzen bei jeder Sportart sind keine Seltenheit. Sie klingen in der Regel ab, wenn die Übung fortgesetzt wird. Der Sportler muss jedoch auf sein Wohlbefinden achten und bei Verdacht auf eine Verletzung rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Lesen Sie mehr:

• Schienbein und Wadenbein.
• Fraktur des 5. Mittelfußknochens.
• Die Knochen der menschlichen Ferse.
• Verrenkung eines Knochens in einem Gelenk.
• Frakturen der Fußwurzelknochen.
• Ruptur des Radial-Klavikulargelenks.
• Fraktur des seitlichen Gelenkkopfes.
• Knochenstruktur des Strahlbeinfußes.