Fersensporn und Achillessporn

Ein Fersensporn wird durch langfristige Kalkablagerungen im unteren Teil des Fersenbeins verursacht. Sporne entwickeln sich nicht schnell: Die Kalkablagerung dauert lange – Monate, Jahre. Andere Ursachen für Kalkablagerungen sind Muskel- und Bänderzerrungen, Risse in der Membran, die das Fersenbein bedeckt, und Verletzungen der Plantarfaszie. Diese Verletzungen treten besonders häufig bei Sportlern auf, die aktiv laufen und springen.

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Fersensporn (Plantarfasziitis, Plantarfasziitis)

Fersensporn

Fersensporn (Kalkaneussporn) – Hierbei handelt es sich um eine schnabel-, haken- oder keilförmige Knochenwucherung im Bereich des Fersenbeinhöckers auf der Fußsohlenseite oder an der Ansatzstelle der Achillessehne. Die Symptome des Fersensporns werden durch eine dauerhafte Schädigung des umliegenden Gewebes und die Entwicklung von Schleimbeutelentzündungen, Knochenhautentzündungen und dystrophen Veränderungen verursacht. Die Patienten klagen zunächst über intermittierende Schmerzen beim Gehen, gefolgt von einem stechenden Anfangsschmerz, der beim Gehen nachlässt. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine seitliche Röntgenaufnahme des Fußes angefertigt. Die Behandlung umfasst Physiotherapie, Blockaden, physikalische Therapie und Massage.

ICD-10

Fersensporn

Der Fersensporn (Plantarfasziitis, Plantarfasziitis) ist eine sehr häufige Erkrankung, die etwa 10 % aller Erkrankungen des Bewegungsapparats betrifft. Sie tritt in der Regel bei Patienten über 40 Jahren auf; Statistiken zeigen, dass etwa 20 % der Menschen in dieser Altersgruppe an dieser Erkrankung leiden. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die Häufigkeit nimmt mit zunehmendem Alter ab, da die Patienten nicht mehr so körperlich aktiv sind wie sonst. Bei Kindern ist diese Krankheit sehr selten.

Fersensporn

Symptome

Die Krankheit entwickelt sich langsam. Die Schwere der Symptome hängt von der Größe des knöchernen Vorsprungs und der Intensität der Reizung der Plantarfaszie ab. Das erste Symptom des Fersensporns ist ein Unbehagen im Fuß, das sich allmählich zu Schmerzen entwickelt. Zunächst tritt das Problem nur morgens oder nach einem langen Spaziergang auf, doch dann nehmen die Beschwerden zu.

Am auffälligsten ist das Bild, wenn die Entzündung in den Faszien akut wird. Der Patient merkt es:

  • Starke Schmerzen in der Ferse und in der Fußsohle, die beim Gehen zunehmen;
  • Eine örtlich begrenzte Temperaturerhöhung;
  • Rötung der Haut um die Läsion.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung werden die Schmerzen nahezu konstant und der Patient ist gezwungen, seinen Gang so zu verändern, dass er sich so wenig wie möglich auf die betroffene Ferse stützt. Dies führt zur Entwicklung eines queren Plattfußes. In schweren Fällen verliert der Patient die Fähigkeit, sich selbständig zu bewegen.

Diagnose

Ein erfahrener Chirurg kann den Verdacht auf einen Fersensporn bereits anhand der charakteristischen Beschwerden und des Gangbildes des Patienten äußern. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine Röntgenaufnahme des betroffenen Fußes angefertigt, um die knöcherne Ausstülpung sichtbar zu machen und ihre Größe zu beurteilen.

Da viele Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen anordnen, die Folgendes umfassen können:

  • allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen;
  • Blutchemie – immer zur Bestimmung des Harnsäurespiegels;
  • Ultraschalluntersuchung des Fußes;
  • Ultraschalluntersuchung der Arterien und Venen im Bein;
  • MRT des Fußes.

Falls erforderlich, wird eine Konsultation mit anderen Fachärzten, wie z. B. einem Neurologen, durchgeführt.

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Wie entsteht ein Fersensporn?

Im Laufe der Zeit schädigt das Gelenk das an den Fersensporn angrenzende Gewebe, das dadurch vernarbt. Dies führt zu weiteren Ablagerungen von unlöslichen Kalziumverbindungen. Die vermehrte Kalkablagerung führt zu einer Reizung der knöchernen Elemente, der Gelenkschleimhaut, d.h. aller umliegenden Gewebe.

Der oben beschriebene Prozess führt zu einer lokalen Entzündung, dem zweiten Symptom des Fersensporns, die nicht nur die Schmerzen erheblich verstärkt, sondern auch häufigere Beschwerden hervorruft, selbst wenn keine charakteristischen Belastungen vorliegen.

Das eigentliche Symptom des Fersensporns ist die Schwierigkeit, sich nach einer durchgeschlafenen Nacht zum ersten Mal zu bewegen. Tagsüber lassen die Schmerzen bei ständigem Gehen nach, aber gegen Abend kehren die ungünstigen Empfindungen zurück. Der Grund für die Zunahme der Schmerzen ist die Ermüdung, die durch die vielen Bewegungen während des Tages entsteht.

Ein weiteres Symptom, das indirekt auf das Vorhandensein eines Fersensporns hinweisen kann, ist eine Veränderung des Gangbildes. Dies ist für Umstehende oft auffälliger als für die Person, die den Fersensporn hat. Der Gang verändert sich durch natürliches Verhalten: Fersenschmerzen führen zu einer Verlagerung des Schwerpunkts, die manchmal unwillkürlich ist. Bei systematischer Bewegung auf diese Weise kann sich ein quergestellter Plattfuß entwickeln.

Der entzündliche Schmerz, der durch den Druck des Fersensporns auf die Weichteile verursacht wird, wird von den Patienten zunächst als ein Pflock beschrieben, der aus der Fußsohle herausragt. Wenn der Druck zunimmt, werden die Schmerzen dumpf und schmerzhaft. Beim plötzlichen Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position, nach einer längeren Ruhephase, wird der Schmerz wieder akut.

Bei der Erstdiagnose eines Fersensporns erkundigt sich der Arzt nach den Beschwerden des Patienten, erhebt die Krankengeschichte und führt eine erste Untersuchung des Gliedes durch, um die Symptome und Faktoren des Sporns festzustellen:

Behandlung des Fersensporns

Der Fersensporn wird derzeit mit konservativen Methoden und chirurgischen Eingriffen (Entfernung) behandelt. Eine chirurgische Behandlung wird nur durchgeführt, wenn die konservative Behandlung ein Jahr lang versagt hat.

Unter den Medikamenten, die für die medizinische Behandlung des Fersensporns verwendet werden, ist eines der NSAIDs hervorzuheben – Ibuprofen. Dieses Medikament kann sowohl innerlich in Tablettenform als auch äußerlich in Form von Gelen und Salben eingenommen und angewendet werden. Andere Medikamente können auf Verschreibung des Arztes eingenommen werden.

Eine wirksame Behandlung des Fersensporns ist die extrakorporale Stoßwellentherapie (EWT). Diese Behandlung kann auch als UWT – Stoßwellentherapie – bezeichnet werden. Bei dieser Behandlung werden starke Schallwellenimpulse erzeugt, die direkt auf den Ort der Kalkbildung gerichtet sind. Unter dem Einfluss der Pulse werden die Kalkablagerungen zertrümmert, d. h. der Fersensporn wird zerstört. In einigen Fällen kann durch das EHT-Verfahren eine chirurgische Behandlung vermieden und die Regeneration des Gewebes der Plantarfaszie gefördert werden.

Physiotherapeutische Methoden wie Lasertherapie, Kryotherapie und Elektrophorese können Entzündungen und Schmerzen in der Plantarfaszie deutlich reduzieren.

Prophylaktische Maßnahmen zur Vorbeugung des Fersensporns zielen in erster Linie darauf ab, einen vorzeitigen Knochen- und Gelenkverschleiß zu verhindern. Derzeit umfasst die Fersenspornprophylaxe die folgenden proaktiven Maßnahmen:

  • Bekämpfung von Übergewicht;
  • Massieren der Füße und Beine im Allgemeinen;
  • Kontrolle der Belastung der Füße;
  • regelmäßige Besuche beim Arzt;
  • regelmäßige ärztliche Untersuchungen und rechtzeitige Behandlung von Gelenkproblemen;
  • Tragen von bequemem Schuhwerk, um die Entwicklung von Plattfüßen zu verhindern;
  • Verwendung von speziellen orthopädischen Schuhen oder Einlagen, wenn Sie bereits Plattfüße haben.

Wie kann man die Behandlung von Fersensporn verbessern und verhindern, dass er sich in Zukunft entwickelt?

Viele Menschen machen den häufigen Fehler, Fersensporn mit einer einzigen Behandlung zu behandeln: entweder mit Laser, Ultraschall oder Stoßwellen.

In Wirklichkeit ist Fersensporn nicht gleich Fersensporn, und die Behandlung muss individuell erfolgen, wobei die Veränderungen zu beobachten sind, die der Patient bei einer geeigneten Behandlung fast sofort spürt. Manchmal reicht die Stoßwellentherapie als Basisbehandlung aus, und manchmal muss dieses wunderbare Instrument unterstützt werden, um die Behandlung zu beschleunigen.

Zwei Faktoren können als absolut wirksam angesehen werden: das Tragen spezieller Einlagen und das Kneten – das Dehnen der Fußbänder nach dem Schlafen. Sowohl der erste als auch der zweite Faktor verbessern die Heilung erheblich und beugen zukünftigen Spornen vor, da sie die Belastung unserer Bänder reduzieren: Ersterer ständig während unserer Bewegungen und letzterer einmal, wenn wir aus dem Bett aufstehen.

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Behandlung des Fersensporns

Die Behandlung des Fersensporns hängt weitgehend von seinen Ursachen und Symptomen ab und wird individuell festgelegt. Dabei kommen verschiedene Methoden zum Einsatz:

Das German Medical Center bietet eine wirksame Methode zur Behandlung des Fersensporns an – die Stoßwellentherapie mit dem modernen Gerät EWATAGE (Deutschland).
Die Stoßwellentherapie ist die einzige wirksame nicht-operative Behandlungsmethode für dieses Leiden.
Als Ergebnis der Stoßwellentherapie:

– Alle Mikrofrakturen werden geheilt;
– Die Gewebestruktur des Stützbandes wird wiederhergestellt;
– die Schwellung verschwindet;
– Das Schmerzsyndrom wird beseitigt;
– Die normale Belastbarkeit des Fersenbandes wird wiederhergestellt.
Der Behandlungsverlauf besteht aus 5-8 Behandlungen. Die schmerzlindernde Wirkung ist bereits nach der ersten Sitzung spürbar.

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Unsere gut ausgestattete Klinik und unser Operationssaal sowie die Professionalität unserer Fachärzte ermöglichen es uns, auch die schwierigsten Patienten zu behandeln, und im Falle von Nebenwirkungen oder Komplikationen sind wir in der Lage, alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, die auch Ihre maximale Sicherheit gewährleisten!

Behandlung des Fersensporns mit der PRP-Methode in der SM Clinic

Die Spezialisten der SM Clinic wenden verschiedene Methoden zur Behandlung des Fersensporns an. Sie unterscheiden sich in ihrer Wirksamkeit, den Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung. Eine der beliebtesten Methoden ist die Plasmatherapie. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine konzentrierte Thrombozytenmasse in die proximale Soleus-Aponeurose des Patienten injiziert wird. Der Blutspender ist der Patient selbst.

  • Keine allergische Reaktion;
  • hohe Wirksamkeit;
  • minimales Risiko von Komplikationen;
  • Keine schädlichen oder potenziell schädlichen Substanzen in der Zusammensetzung;
  • sofortige Aktivierung der regenerativen Prozesse;
  • erschwingliche Kosten.

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