Erstes Großzehengrundgelenk des Fußes (Metatarsophalangealgelenk)

Derzeit werden vier Stadien dieser Erkrankung unterschieden:

Arthrose der Großzehe

Arthrose des Großzehengrundgelenks oder Hallux Rigidus wird von Ärzten als Degeneration und Zerstörung des Großzehengelenks definiert. Der Hallux rigidus entwickelt sich als Folge einer langfristigen, fortschreitenden deformierenden Gelenkerkrankung des Großzehengrundgelenks.

Die Krankheit äußert sich durch starke Steifheit, Verformung der Großzehe und Schmerzen beim Gehen.

Der auslösende Faktor für die Entwicklung einer Arthrose kann ein Trauma des Gelenks, eine ständige Belastung des Gelenks oder eine systemische Erkrankung sein. Manchmal lässt sich die Ursache der Arthrose nicht feststellen.

Der Hallux rigidus ist durch eine eingeschränkte Bewegung der ersten Zehe infolge arthrotischer Veränderungen gekennzeichnet. Die normale Dorsalflexion des Daumens beträgt etwa 50-60 Grad, während der Hallux rigidus den Bewegungsspielraum auf 5-15 Grad reduziert. Diese Bewegungen sind mit erheblichen Schmerzen verbunden. Der Hallux rigidus führt zu einer vollständigen Ruhigstellung des Daumens.

Der Hallux rigidus ist die zweithäufigste Erkrankung an der Großzehe. An erster Stelle steht die Valgusdeformität des Daumens, der Hallux valgus. Statistisch gesehen leidet einer von fünfundvierzig Menschen über fünfzig Jahren an Hallux rigidus. Häufig sind beide Füße gleichzeitig betroffen, insbesondere bei rheumatoider Arthritis und Gicht.

Forscher haben mehrere Ursachen für die Entstehung des Hallux rigidus ermittelt. Die häufigste ist eine Entzündung und Ablösung des Gelenkknorpels in der Großzehe nach einem Trauma oder in Verbindung mit einer rheumatischen Erkrankung. Hallux Rigidus kann als Komplikation nach einer Operation zur Korrektur einer Daumenfehlstellung (Hallux Valgus) auftreten.

Das Metatarsophalangealgelenk besteht aus dem ersten Mittelfußknochen und dem Hauptglied des Daumens (Phalanx).

Wie jedes andere Gelenk des Körpers ist es mit Gelenkknorpel überzogen.

Der Gelenkknorpel bedeckt die Enden der Knochen und ist sehr glatt, glänzend und weißlich gefärbt.

Gelenkschonende Chirurgie bei leichten Traumata

In manchen Fällen verhindern Exostosen oder Wucherungen rund um das Gelenk die Beugung des Fingers. Diese Wucherungen verursachen Probleme beim Gehen und verhindern, dass sich der Daumen beim Gehen normal vom Boden abdrückt.

Bei der Heilektomie handelt es sich um eine gelenkerhaltende Operation, bei der die knöchernen Wucherungen um das Gelenk herum, insbesondere im oberen Bereich des Gelenks, entfernt werden, wodurch die Beweglichkeit erhöht und die Schmerzen verringert werden.

Sie wird außerdem durch eine Osteotomie des ersten Mittelfußknochens ergänzt, um den Druck der Gelenkflächen gegeneinander zu verringern. Ziel der Operation ist es, den ersten Mittelfußknochen zu verkürzen, wodurch der Druck des Mittelfußknochens auf die Großzehe und damit auch die Schmerzen verringert werden.

Nach der Verkürzung wird der Knochen mit intraartikulären Schrauben in seiner neuen Position fixiert. Dieser Eingriff wird häufiger bei jüngeren Patienten durchgeführt, wenn eine Chance besteht, die Lebensdauer des Gelenks zu verlängern.

Ursachen und Mechanismus der Hallux-valgus-Bildung

Die Hauptursache für die Entstehung der Deformität ist in der Regel eine Bindegewebsschwäche, die sich als Querplattfuß, übermäßige Gelenkbeweglichkeit, Varus, Dehnung von Bändern, Faszien und Haut äußern kann. Es besteht eine erbliche Veranlagung – in der Regel haben die engsten Verwandten der Patienten (Mütter oder Großmütter) ebenfalls diese Fehlstellung. Andere Faktoren wie hohe Absätze, das Gehen in unbequemen, engen oder kurzen Schuhen sind sekundär und tragen nur zum Hallux valgus bei. Die zweite Gruppe von Ursachen des Hallux valgus sind angeborene Fehlbildungen, Fußverletzungen und eine Reihe von Krankheiten, bei denen die neuronale Steuerung der Unterschenkel- und Fußmuskulatur gestört ist (z. B. Poliomyelitis). Neben der Bandschwäche spielen eine ungleichmäßige Spannung der Muskeln, die den ersten Zeh vor- und zurückführen, und eine genetisch bedingte Neigung zur Bildung einer Exostose an der Innenseite des Köpfchens des ersten Mittelfußknochens eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Mit dem Fortschreiten der Deformität verschlimmert sich das Ungleichgewicht des Muskeltonus und das Zehengrundgelenk wird instabil. Die Innenfläche des Gelenks wird durch den Kontakt mit dem Schuhwerk ständig gereizt, wodurch sich der Kopf des Mittelfußknochens verschiebt und sich ein knöcherner Vorsprung bildet, der die Deformität weiter verschlimmert. Durch die Formveränderung des Fußes kommt es zu einer Umverteilung der Belastungen – der Bereich der Köpfe des dritten und zweiten Mittelfußknochens wird beim Gehen ständig überlastet. Dies führt zu Schmerzen und Arthrose nicht nur im ersten, sondern auch im zweiten und dritten Zehengrundgelenk.

Die Patienten klagen über Schmerzen im Bereich des 1. Metatarsophalangealgelenks. Die Schmerzen nehmen nach längerem Gehen oder Stehen zu und lassen in Ruhe nach. Nächtliche Schmerzen können auftreten, insbesondere nach starker Gewichtsbelastung des Fußes. Das Schmerzsyndrom kann in seiner Ausprägung und Schwere stark variieren, von Unbehagen (meist im Anfangsstadium) bis hin zu starkem Brennen oder anhaltenden, quälenden Schmerzen. Die Schwere der Schmerzen steht nicht immer in eindeutigem Zusammenhang mit der Größe der Fehlstellung, obwohl die Symptome in der Regel ausgeprägter sind, wenn das Köpfchen des ersten Mittelfußknochens deutlich verschoben ist. Mit dem Fortschreiten der Deformität verliert der Fuß zunehmend seine normale Form, er wird breiter und flacher, die erste Zehe ‚liegt‘ auf der zweiten Zehe, und häufig kommt es zu begleitenden Deformitäten der zweiten Zehe. In Verbindung mit einer ‚Beule‘ in der Projektion des Großzehengrundgelenks hat dies erhebliche Auswirkungen auf das Aussehen des Fußes. Neben Schmerzen sind daher oft auch kosmetische Mängel und Probleme bei der Schuhanpassung der Grund, warum Patienten Traumatologen und Orthopäden aufsuchen. Vor allem junge Frauen klagen häufig darüber. Bei der visuellen Inspektion ist der Fuß flach. In der Projektion des 1. Großzehengrundgelenks sind eine Verformung und eine leichte bis mittelschwere Stauung sichtbar. Die erste Zehe ist nach außen geneigt und steht in einem Winkel zu den anderen. Die Palpation ist schmerzlos oder leicht schmerzhaft, mit knöcherner Exostose und Verdickung der Haut an der Innenseite des Fußes im Bereich des Zehengrundgelenks. Leichte lokale Schwellungen können vorhanden sein. Die Bewegung im Großzehengrundgelenk I ist in der Regel eingeschränkt (der Grad der Einschränkung kann sehr unterschiedlich sein), und die maximale Streckung der I-Zehe kann Schmerzen verursachen.

Diagnose des Hallux valgus

Die Diagnose eines Hallux valgus wird anhand der Symptome und des Röntgenbefunds gestellt. Es wird eine Röntgenaufnahme des Großzehengrundgelenks I angefertigt. Für eine genauere Beurteilung der Pathologie der angrenzenden anatomischen Strukturen werden bei Bedarf auch Röntgenaufnahmen des 2. und 3. Der Grad des Hallux valgus wird durch zwei Messungen bestimmt: den Winkel zwischen dem 2. und dem 1. Mittelfußknochen (Intermetatarsalwinkel) und den Winkel, in dem die erste Zehe im Verhältnis zum 1. Grad des Hallux valgus:

• 1 Grad.– Weniger als 12 Grad zwischen den Mittelfußknochen, der Abweichungswinkel der 1. Zehe beträgt weniger als 25 Grad.
• Grad 2– Winkel zwischen den Mittelfußknochen weniger als 18 Grad, der Abweichungswinkel der 1. Zehe ist größer als 25 Grad.
• Grad 3– Winkel zwischen den Mittelfußknochen größer als 18 Grad, Ablenkungswinkel der 1. Zehe größer als 35 Grad.

Neben dem Grad der Verformung wird anhand von Röntgenaufnahmen auch der Schweregrad der arthritischen Veränderungen beurteilt. Das Vorhandensein einer Arthrose wird durch eine Gelenkverengung, eine Deformierung des Gelenkbetts, eine marginale Hypertrophie und eine Osteosklerose des subchondralen Bereichs angezeigt. In einigen Fällen kann eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt werden, um pathologische Veränderungen im Fuß genauer zu beurteilen. Die MRT-Untersuchung des Fußes dient der Untersuchung der Weichteile, die CT-Untersuchung des Fußes der Untersuchung der knöchernen Strukturen. Bei Erkrankungen, die mit einer gestörten Nervensteuerung der Muskeln einhergehen, ist die Konsultation eines Neurologen erforderlich.

Behandlungstaktik bei einer steifen Großzehe

Zunächst ist es ratsam, die Belastung des Fußes so weit wie möglich zu reduzieren. Vermeiden Sie daher langes Gehen, tragen Sie bequeme Schuhe und verwenden Sie Einlagen.

Ihr Arzt kann Ihnen zur Schmerzlinderung topische oder systemische nicht-steroidale Antirheumatika verschreiben. Bleiben diese wirkungslos, sind Glukokortikosteroidblockaden angezeigt.

Physiotherapeutische Behandlungen ergänzen den Behandlungsplan. So haben Forscher aus Evpatoria 2018 eine Arbeit veröffentlicht, die die Wirksamkeit von Magnettherapie in Kombination mit Diadynamik bei der Behandlung von Arthrose belegt.

Darüber hinaus können auch Massagen und therapeutische Gymnastik verordnet werden.

In schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. ‚Die Arthrodese gilt als Goldstandard für die Behandlung der Großzehensteifigkeit, bei der die Gelenkflächen entfernt und die Knochen miteinander verschmolzen werden.

Klinische Beobachtungen

Operationen mit der AMIC®-Technik am Großzehengrundgelenk werden seit 2016 aktiv in Deutschland durchgeführt (insbesondere in den Kliniken Rummelsberg und ATOS).

Die Ergebnisse der Chondroplastik des ersten Großzehengrundgelenks bei 20 Patienten über einen Zeitraum von 24 Monaten wurden nun untersucht und ausführlich beschrieben. Bis zum Ende der Nachuntersuchung wurden keine Patientenbeschwerden oder Situationen festgestellt, die eine Revisionsoperation erforderlich machten.

In Moskau führte ein Team von Spezialisten des Nasonova Scientific Research Institute of Rheumatology and Orthopaedics. Moskau eine Reihe von Eingriffen zur plastischen Chirurgie des ersten Großzehengrundgelenks unter Verwendung der AMIC-Technik mit der Chondro-Gide-Matrix durch.

Die Schwere der Gelenkschmerzen der Patienten, die vor der Operation recht hoch war, nahm bis zum dritten Monat der Nachuntersuchung deutlich ab, und im sechsten Monat waren sie fast völlig verschwunden.

Was Chondro-Gide jedoch von den vorgenannten Methoden der Plastiken des Großzehengrundgelenks unterscheidet, ist die Tatsache, dass. die Beweglichkeit des Gelenks bis zum 12. Monat der Nachuntersuchung fast vollständig wiederhergestellt war – auf durchschnittlich 70 % der physiologischen Norm (bis zu maximal 80 %).

Auf diese Weise haben die Patienten eine echte Chance, eine eine behindernde Operation zu vermeiden und die natürliche Funktion ihrer Gelenke zu erhalten.

Rehabilitation nach der Operation

Vom 14. bis 20. Tag wird ein postoperativer VALGO-Schuh getragen, der in Italien speziell für Knöcheloperationen entwickelt wurde.

An den Tagen 14 bis 20 wird ein Verband angelegt. Der postoperative Verband wird entfernt.

Sobald der Verband angelegt ist, beginnt die wichtigste Phase der Behandlung – die Rehabilitation. Zu diesem Zweck:

• Es werden Physiotherapie und physikalische Therapie verordnet;
• Injektionen von Plasma (PRP-Therapie) und Prothesensynovialflüssigkeit werden fortgesetzt, um das Gleiten im Gelenk zu erleichtern.

Einem solchen Gesundheitsproblem kann durch rechtzeitige Kontaktaufnahme mit den Ärzten unserer Klinik wirksam begegnet werden. Wir freuen uns auf Ihren Besuch und erinnern Sie daran, dass für Patienten aus anderen Städten eine kostenlose Fernsprechstunde angeboten wird.

Kosten der Behandlung des Hallux Rigidus

Die endgültigen Kosten der Operation werden während des Beratungsgesprächs festgelegt und hängen von folgenden Faktoren ab:

• dem Stadium der Arthrose und dem Grad der Verformung des Fußes;
• dem Umfang der Operation (ob 2, 3 oder weitere Zehen betroffen sind) usw.
• Operierender Chirurg

Die Operation bei Arthrose des ersten Großzehengrundgelenks dauert 15-20 Minuten. Unmittelbar nach der Operation können Sie wieder gehen.

• Mitglied des italienischen Ärzteordens
• Mitglied der Italienischen Gesellschaft für Orthopädische Traumatologie (SIOT)
• Mitglied der ALOTO (Vereinigung der orthopädischen Traumatologen von Latium)
• Mitglied der Gesellschaft für Rehabilitation (SIMFER)
• Aktives Mitglied der Gesellschaft für Fußchirurgie (SISPEC)

Was ist Hallux valgus Grad 1

Beim Hallux valgus handelt es sich um eine Abweichung der Großzehe nach außen, wobei die Wölbung, die sich an der Zehenbasis bildet, nichts anderes ist als die mediale Seite des Mittelfußköpfchens. Bleibt die Ursache der Fehlstellung bestehen, weicht der Daumen weiter in die Ruhestellung ab, der 1. Mittelfußknochen zieht sich weiter nach innen zurück und sein Kopf dehnt sich aus, um eine knöcherne Schwiele zu bilden, die ständigem Druck und Reibung standhält. Im Stadium 1 sind diese Veränderungen jedoch mit bloßem Auge kaum sichtbar, und Symptome wie Schmerzen, deutliche Verdickungen usw. sind noch nicht vorhanden. Die Patienten können jedoch nach einem langen Spaziergang oder einer anderen körperlichen Betätigung Müdigkeit in den Beinen verspüren. Dies wird jedoch oft als normal empfunden und nicht ernst genommen. Dies ist die Heimtücke der Krankheit und der Grund, warum die meisten Patienten erst in späteren Stadien den Orthopäden aufsuchen. Normalerweise sollte der Interdigitalwinkel zwischen dem 1. und 2. Mittelfußknochen nicht größer als 10° sein, und eine Abweichung des Daumens vom 1. Von einem Hallux valgus Grad 1 wird gesprochen, wenn der Interdigitalwinkel größer als 10°, aber kleiner als 12° ist und die Abweichung der Großzehe 25° nicht überschreitet. Die visuelle Erkennung solcher Veränderungen ist daher schwierig, wenn nicht gar unmöglich. Daher ist es wichtig, sich mindestens einmal im Jahr einer orthopädischen Untersuchung zu unterziehen, wenn es Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit gibt. Auf diese Weise kann die Pathologie im ersten Stadium diagnostiziert und Maßnahmen ergriffen werden, um ihr Fortschreiten zu stoppen und sie zu beseitigen. Bleibt die Krankheit unbehandelt, wird die Deformität fortschreiten und zu einem Zusammenbruch des ersten Großzehengrundgelenks führen. Dies führt zu einer deutlichen kosmetischen Beeinträchtigung, indem nicht nur die Großzehe, sondern auch die benachbarten Zehen verdreht werden und eine schmerzhafte Schwellung entsteht. Darüber hinaus steigt das Risiko einer Synovitis, Arthritis und Arthrose der betroffenen Gelenke dramatisch an. In späteren Stadien haben die Patienten große Schwierigkeiten beim Gehen, da sie ständig Schmerzen haben und die Schuhe nicht mehr passen.

Behandlung des Hallux valgus Grad 1

Die Behandlung des Hallux valgus Grad 1 ist in erster Linie konservativ, da er noch keine anderen Schmerzen oder Beschwerden verursacht. In einigen Fällen kann jedoch eine minimalinvasive Operation angezeigt sein, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Sobald die Diagnose durch Röntgenaufnahmen des Fußes und die Ergebnisse der Plantographie bestätigt wurde, ist es ratsam, die Lebensgewohnheiten und den Lebensstil zu überprüfen. Die Beseitigung der Faktoren, die die Fehlstellung des Mittelfußknochens verursachen, ist für eine maximale Wirksamkeit der Behandlung unerlässlich.

Daher wird allen Patienten empfohlen, bei der Wahl des Schuhwerks für den täglichen Gebrauch vorsichtig zu sein und orthopädische Modelle mit einem breiten Zehenraum und einem bequemen quadratischen Absatz zu bevorzugen. Solche Schuhe sorgen dafür, dass die Belastung gleichmäßig auf die Stützpunkte des Fußes verteilt wird, sofern keine Plattfüße vorhanden sind, und engen vor allem die Zehen nicht ein. Dies trägt dazu bei, das Fortschreiten der pathologischen Veränderungen zu stoppen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Frauen mit Hallux valgus 1. Grades für immer auf schöne Schuhe mit spitz zulaufenden Zehen und hohen Absätzen verzichten müssen. Solche Schuhe können zu besonderen Anlässen, Veranstaltungen usw. getragen werden, sollten aber im Alltag vermieden werden.

Es wird empfohlen, sie nicht länger als 2 Stunden am Stück zu tragen.

Auch bei der Behandlung der Valgusdeformität Grad 1 ist es wichtig, das Gewicht zu normalisieren, um die Belastung des Fußes zu verringern. In einigen Fällen ist dies mit wenig Aufwand und einfach mehr körperlicher Aktivität möglich, in schwereren Fällen kann zusätzlich die Hilfe eines Ernährungsberaters erforderlich sein. Strenge Diäten jeglicher Art sind jedoch nicht zu empfehlen. Sie sind nicht in der Lage, alle Stoffe zu liefern, die Ihr Körper braucht, um richtig zu funktionieren. Daher schadet eine solche Option zur Gewichtsabnahme mehr als sie nützt. Achten Sie immer auf eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung, was mit Hilfe eines qualifizierten Ernährungsberaters leichter zu bewerkstelligen ist.

‚Hallo!‘ – Netzwerk der Klinik für Wirbelsäulen- und Gelenkgesundheit

Seit mehr als 10 Jahren haben wir uns auf die Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates in verschiedenen Krankheitsstadien ohne Operation spezialisiert. ‚Hallo!‘ ist die klinische Basis der führenden Universitäten des Landes, die Spezialisten für die gefragtesten Berufe in der Medizin ausbilden. Die Kliniker sind ein Team von Experten aus dem Lehrkörper der PFUR, die gemeinsam mit führenden israelischen Spezialisten einzigartige Behandlungsprotokolle entwickelt haben, die den Standards des russischen Gesundheitsministeriums entsprechen.

Symptome

Die Arthrose des Großzehengrundgelenks macht sich zunächst durch eine Ermüdung der Beine bemerkbar, die schon bei geringer körperlicher Betätigung auftritt. Besonders schwierig ist die Diagnose bei älteren Menschen, die keinen Arzt aufsuchen und die Krankheit auf natürliche körperliche Veränderungen zurückführen. Wenn sich der Zustand verschlimmert, kommt es zu Beschwerden beim Gehen, Taubheitsgefühlen und einem unangenehmen Knirschen.

Die folgenden Symptome weisen ebenfalls auf die Entwicklung einer Arthrose der Großzehe hin:

Rötung der Haut an der betroffenen Stelle aufgrund von Überempfindlichkeit;

Eine Arthrose geht nie von alleine weg, sondern verschlimmert sich nur. Daher sollte bereits bei den ersten Anzeichen ein Termin bei einem Orthopäden oder Unfallchirurgen vereinbart werden.

Das ‚Halo! – Netzwerk der Wirbelsäulen- und Gelenkkliniken

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Arthrose tritt eher an Stellen auf, die einer hohen Belastung ausgesetzt sind:

An der Basis der Zehen befindet sich der Schleimbeutel des Mittelfußes.

Schleimbeutelentzündung des Mittelfußes

Die Fußwurzel ist der mittlere Teil des Fußes und besteht aus fünf Röhrenknochen, an denen die Zehen befestigt sind. Eine Schleimbeutelentzündung des Mittelfußes entsteht durch eine erhöhte Belastung eines der Knochen. Das weiche Gewebe zwischen ihm und der Haut wird zusammengedrückt und der Schleimbeutel beginnt sich zunächst mechanisch zu verformen, gefolgt von einer Entzündung. Die Symptome verschlimmern sich, wenn der Betroffene barfuß auf einem Holz- oder Fliesenboden läuft, da der Schleimbeutel direkt belastet wird.

Die Entzündung kann den oberen Teil der Zehen betreffen. Die Hauptursache sind schlechte Schuhe, die viel Druck auf das Gelenk ausüben. Die ständige Reibung verursacht Schmerzen, Schwellungen und Rötungen. Das Tragen von Schuhen wird zur Tortur; selbst Socken können Beschwerden verursachen.

Eine weitere Variante ist die interdigitale Form. Die Pathologie entwickelt sich, wenn die Kapsel zwischen den Zehen zusammengedrückt wird. Hauptursachen der Schleimbeutelentzündung des Fußlängsgewölbes:

Mit zunehmendem Alter senkt sich das Fußgewölbe und die Mittelfußknochen beginnen, auf die Kapseln neben den Zehen zu drücken. Es gibt keine Schwellung und der Schmerz breitet sich auf die Zehen aus. Bequeme, weite Schuhe können helfen, die Beschwerden zu lindern.

Entzündung des Großzehengrundgelenks (Metatarsophalangealgelenk)

Eine der häufigsten Formen ist die Kapselentzündung des Zehengrundgelenks an der Basis der Großzehe. Am Knochen befindet sich ein großes Tuberculum, das einer erhöhten Reibung ausgesetzt ist.

Das Gelenk verformt sich, wird krumm, und der Daumen kann zum anderen Finger wandern. Die Haut verdickt sich und wird rot; es bilden sich Blasen und Hühneraugen, und es treten Schmerzen auf. Die Patienten haben Schwierigkeiten, bequemes Schuhwerk zu wählen; im Sommer können sie Sandalen tragen, die die betroffene Gelenkkapsel nicht zusammendrücken.

Bursitis der Ferse

Retrocalcanealer Beutel – liegt zwischen dem Fersenbein und der Ferse und schützt die Sehne vor Reibung. Der Schleimbeutel entzündet sich aufgrund einer Ausdünnung des Fettpolsters.

Ursachen der Erkrankung:

Die Hauptursachen für die Zerstörung der Gelenke sind Arthrose verschiedener Ätiologien, rheumatoide Arthritis und geriatrische Arthritis. Die Ursache für diesen Zustand kann eine Störung der Biomechanik des Fußes, ein vorausgegangener entzündlicher Prozess im Gelenk oder eine Verletzung des Gelenks sein. Erbliche Faktoren sollten in Betracht gezogen werden. Ein vorzeitiger Knorpelabbau und die Entstehung eines Hallux Rigidus sind die Folge einer dauerhaften Schädigung der ersten Zehe. Auch altersbedingte Gelenkveränderungen spielen eine Rolle – das Knorpelgewebe wird im Laufe der Jahre immer dünner.

Die häufigsten Symptome sind Schmerzen und Schwellungen im Gelenk. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto größer ist die Chance auf langfristige Gelenkschäden. Umgekehrt verformt sich das Großzehengrundgelenk umso mehr, je länger Sie Ihren Daumen belasten. Ein Orthopäde wird den Hallux rigidus nach einer gründlichen Untersuchung Ihres Fußes diagnostizieren. Für eine genauere und korrekte Diagnose sollte eine Röntgenaufnahme des Fußes angefertigt werden.

Die Behandlung:

Unabhängig vom Grad und Stadium der Erkrankung beginnt die Behandlung mit konservativen Maßnahmen. Sie ist hauptsächlich symptomatisch und zielt darauf ab, die Schmerzen im Gelenk zu reduzieren. Dies geschieht durch Bewegungseinschränkung, das Tragen von korrektem orthopädischem Schuhwerk (locker, mit niedrigem Absatz und spezieller Dämpfungseinlage), Gel-Zeheneinlagen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Fußkontrastbäder, Massagen und physiotherapeutische Behandlungen. Auch invasive Behandlungen – intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen – werden eingesetzt.
Bei der chirurgischen Behandlung unterscheidet man zwischen gelenkerhaltenden Eingriffen wie der Entfernung von Knochenablagerungen (Cheilektomie) oder Gelenkresektion und der Umstellungsoperation oder Arthrodese (Ruhigstellung des Großzehengrundgelenks). Aufgrund der guten Langzeitergebnisse bei jungen, aktiven Patienten wird die Arthrodese des Großzehengrundgelenks nach wie vor bevorzugt.

Der unterschiedliche Schweregrad der klinischen und radiologischen Manifestationen der Krankheit ist ein Schlüsselfaktor bei der Festlegung der Behandlung der Erkrankung.

• Metatarsophalangealgelenk.
• Zehengrundgelenk der Zehe 1.
• Stadien des Hallux valgus.
• Chalgus valgus.
• Shapar-Gelenk.
• ICD 10 chalgus valgus.
• Abwinklung der ersten Zehe.
• Plattfuß μb.