Ein kniffliger Stumpf

Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Frührehabilitation unter der Anleitung qualifizierter Ärzte. Dazu gehören Mobilität und der Beginn einer normalen Verdauung. Am 2. und 3. Tag kehrt der Patient zu einem vollständigen Leben ohne Kolostomiebeutel zurück und erholt sich auf natürliche Weise.

Verschluss einer permanenten Kolostomie (minimalinvasive Operation)

Die modernen chirurgischen Techniken, die den Patienten im IIBS Chirurgischen Zentrum zur Verfügung stehen, ermöglichen es, eine permanente Kolostomie zu schließen und die Kontinuität des Dickdarms wiederherzustellen, so dass der Kolostomiebeutel und die Unannehmlichkeiten dieser Art der Darmentleerung für immer beseitigt werden können.

Eine Kolostomie ist ein an der Vorderwand freiliegender Abschnitt des Dickdarms, über den die Fäkalien entsorgt werden, die in einem speziellen Kolostomiebeutel gesammelt werden, der in der Regel in der Nähe des Kolostomieausgangs auf die Haut geklebt wird.

Ein großer Prozentsatz der Patienten mit einer permanenten Kolostomie wurde vor zehn oder mehr Jahren operiert. Damals waren die Technologien zur sicheren Wiederanbindung von Teilen des Dickdarms nach der Entfernung eines Fragments aufgrund eines Traumas, eines akuten Zustands oder eines Neoplasmas (Darmkrebs oder gutartiges Choriokarzinom) noch nicht weit entwickelt, und die Kolostomie war die einzige Option für eine akzeptable Lebensqualität. Daher wurde eine permanente Kolostomie auch in Fällen durchgeführt, in denen der Analsphinkter nicht durch eine Tumorinfiltration geschädigt war (die einzige eindeutige Indikation für eine permanente Kolostomie).

Heutzutage gibt es jedoch dank der Entwicklung technologisch fortschrittlicher chirurgischer Techniken eine einzigartige Möglichkeit, Patienten mit Kolostomie zu rehabilitieren, und zwar durch minimalinvasive Eingriffe zur Reparatur (Rekonstruktion) des Dickdarms und Kolostomie-Verschluss.

Chirurgen der MIBS-Klinik führen laparoskopische Operationen durch

Die erfolgreiche Wiederherstellung der natürlichen Ausscheidungsfunktion des Darms basiert auf der Entwicklung von drei Hauptbereichen der modernen Chirurgie:

• Sichere Verschmelzung von Darmanteilen. – Sichere Darmanbindung durch moderne Nahtgeräte;
• ‚Schonender Zugang zur Bauchhöhle‘. Keine abdominale Operation – transanale endoskopische und laparoskopische Chirurgie;
• schnelle Rehabilitation Patienten – schnelle Operation

Wie funktioniert die Operation des Darmverschlusses?

Die Wiederherstellung der Kontinuität des Dickdarms und der Verschluss des Bauchwanddefekts erfolgen in einem einzigen Eingriff; es sind keine Wiederholungsoperationen oder chirurgische Manipulationen erforderlich.

• Isolierung des funktionierenden Teils des Darms von der Mündung des Stomas und Einsetzen des oberen Teils der Anastomosevorrichtung (Darmverbindung);
• Isolierung des unteren Teils des Darms (der zum Schließmuskel führt), um die erforderliche Länge zu erreichen;
• Einsetzen des unteren Teils der Nahtvorrichtung in den Enddarm;
• Verbindung der beiden Teile des Geräts, gefolgt von einer einstufigen Verbindung der beiden Teile des Darms mit Hilfe von Titanklammern, die den Körper nicht beeinträchtigen und nicht entfernt werden müssen;
• Überprüfung der Unversehrtheit der Anastomose (der Stelle, an der die beiden Teile des Darms ‚zusammengenäht‘ werden);
• Verschließen der Stomaöffnung mit einer Netzendoprothese zum Schutz vor Hernien;
• kosmetische Reparaturen von kosmetischen Defekten zur Minimierung der Narbenbildung an der Stomastelle und an den laparoskopischen Zugängen.

Alle Eingriffe werden ohne Schnitte und unter Sichtkontrolle mit einem Videoendoskop durchgeführt, das durch kleine Einstiche in der Bauchdecke in den Bauch und das Becken eingeführt wird.

Gehen

Der Patient verlässt das Krankenhaus auf Krücken. Die Gehstützen werden 2 Wochen lang verwendet. In den ersten drei Tagen nach der Operation sollten Sie sich nicht auf das operierte Bein stützen, sondern sich so weit wie möglich hinlegen und das operierte Bein über dem Körper halten (z. B. auf drei übereinander gestapelten Kissen), und gehen Sie nur, wenn es unbedingt notwendig ist. Gehen Sie 2 Wochen lang nach der Operation so wenig wie möglich und heben Sie das operierte Bein beim Sitzen hoch (auf einen Stuhl legen). In der Regel dürfen Sie nach der Operation in Spezialschuhen gehen, die die Belastung vom operierten Bereich auf die Ferse verlagern.

Die Spezialschuhe werden je nach Operation nur 6-8 Wochen lang zum Gehen getragen und in Ruhe und vor dem Schlafengehen ausgezogen. Die Schuhe werden vor dem Schlafengehen ausgezogen. Das Fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln und Autofahren ist je nach Operation nach 6-8 Wochen möglich. Radfahren und Schwimmen können nach der Zeit mit dem speziellen Schuhwerk ausprobiert werden. Gehen mit Stöcken, Laufen, Springen und Skilanglauf sind nach etwa 16-24 Wochen nach der Operation möglich. Beim Sport können Sie den Fuß bis zum Auftreten von Schmerzen belasten. Normale Schuhe können 6-8 Wochen nach der Operation getragen werden. Bis die Schwellung des Fußes und die Schmerzen im Operationsgebiet abgeklungen sind, ist es ratsam, weiche Schuhe zu tragen, die etwas größer als Ihre normale Größe sind. Erst 3-4 Monate nach der Operation können Sie die Schuhe tragen, die Ihnen gefallen.

Wundheilung

Eine gewisse Blutung nach der Operation ist normal. Ein Verband mit einer kleinen Menge Blut muss nicht gewechselt werden, da das Blut steril ist und den Heilungsprozess nicht beeinträchtigt. Es ist nicht ratsam, den Verband bis zu 48 Stunden nach der Operation zu entfernen, da dies zu einer Entzündung der Wunde führt. Verbinden Sie die kleine Blutmenge selbst mit unsterilen Mullbinden oder einer Binde. Ist der Verband stark blutig oder einfach nur stark verschmutzt, bitten Sie eine kompetente medizinische Fachkraft, ihn so bald wie möglich zu wechseln. Wenn die Wunden heilen sollen, verbinden Sie das Bein einmal alle sieben Tage. Die Nähte werden 17-21 Tage nach der Operation entfernt. Wenn die Wunde normal verheilt, sind die Operationsnarben an den Fingern kaum sichtbar. Contractubex-Gel kann drei Monate lang nach der Entfernung der Fäden verwendet werden, um eine übermäßige Narbenbildung zu vermeiden. Wenn Sie Probleme mit der Wundheilung haben, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ihren Fuß waschen. Anzeichen dafür, dass die Wunde vollständig verheilt ist: Die Wundränder sind abgeheilt, es gibt keinen Ausfluss aus der Wunde und die Krusten haben sich gelöst.

Nach der Operation ist es wichtig, die Zehe in der richtigen Position zu halten, damit die Weichteile, die den Knochen umgeben, gut heilen können und die normale Form der Zehe erhalten bleibt.

Nach der Operation muss die Großzehe 24 Stunden am Tag mit einem Interdigitalspreizer oder einer Bandage in der richtigen Position gehalten werden. Wenn die Großzehe ruhiggestellt ist, muss ihre Position nicht beibehalten werden.

Training und Anpassung an den neuen Körper

Stomakliniken haben eine Stomapflegesprechstunde, zu der Sie gehen können, wenn Sie Fragen haben. Viele dieser Fragen werden Sie in der Regel direkt nach Ihrer Operation haben. Im Durchschnitt dauert es sechs Monate oder länger, bis Sie die Stomapflege beherrschen (und mehrere Behandlungen pro Tag für flüssigen Stuhlgang). Sie können und sollten sich auch an ihn wenden, wenn die Pflege schwierig wird, das Stoma undicht wird, Sie Hautreizungen, Verfärbungen oder Ausstülpungen des Stomas oder andere Beschwerden beobachten.

Der Anpassungsprozess ist jedoch nicht auf die Physiologie beschränkt. In vielen Gesellschaften ist der Vorgang der Defäkation ein Tabuthema, und im Falle eines Darmstomas findet er auf eine völlig andere Weise statt, als es jeder gewohnt ist. Dies kann sowohl Ekel vor dem eigenen Stoma als auch ein ständiges Gefühl der Scham hervorrufen, weil man befürchtet, dass andere einen Menschen mit einem Kolostomiebeutel als ‚unrein‘ wahrnehmen, insbesondere beim Besuch von Fitnessstudios, Schwimmbädern und öffentlichen Plätzen. Ein weiterer negativer Aspekt der Selbstwahrnehmung ist die Wahrnehmung eines veränderten Körpers, der einen Teil seiner Funktionen verloren hat. Was hilft, damit zurechtzukommen?

• Die Kontrolle des Stomas, um sich daran zu gewöhnen. Darüber hinaus ist es wichtig, das Stoma regelmäßig zu untersuchen, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu bemerken.
• Erinnern Sie sich daran, dass Ihr Stoma hilft, belastende Krankheitssymptome zu lindern, die Gesundheit wiederherzustellen oder den Tod zu vermeiden.
• Tauschen Sie sich mit anderen Menschen aus, die ein Stoma haben. Dies hilft Ihnen, sowohl die Einzelheiten der Pflege als auch wirksame Wege zur Stressbewältigung zu erlernen.
• Geben Sie sich Zeit, sich anzupassen und sich bewusst zu machen, wie ein Stoma aussieht, funktioniert und Ihren Körper beeinflusst.
• Sprechen Sie mit einem medizinischen Psychologen oder Psychotherapeuten.

Als mein Stoma angelegt wurde, verbrachte ich viel Zeit damit, mich mit den körperlichen Beschwerden, dem Loch in meinem Unterleib und den ständigen Gedanken an den Kolostomiebeutel zu beschäftigen. Der Gedanke, dass es an der Zeit war, den Beutel zu wechseln, verdarb mir völlig die Laune. Ich hatte Angst, dass er auslaufen, riechen oder Flecken machen würde, und ich wurde von Gedanken wie ‚Warum ist mir das passiert? ….‘ heimgesucht. Ich wollte mich im Haus einschließen und musste zur Arbeit gehen.

Hautpflege: Wie man sich das Anlegen eines Kolostomiebeutels erleichtern kann

Auch wenn an der Stelle, an der der Beutel befestigt ist, keine Narbenbildung vorliegt, kann die Haut uneben sein. Außerdem kann sie durch den Kontakt mit der Klebeschicht des Pflasters gereizt werden, was bedeutet, dass man sie schützen muss. Was hilft?

• Eine Schutzcreme rund um das Stoma, um die Haftung des Pflasters auf der Haut zu verbessern.
• Eine Versiegelungspaste, die es in Form eines Sticks oder einer Knetmasse gibt. Ein guter Trick besteht darin, beides zu kombinieren, indem man die Knete zum Abflachen der Haut und den Stick zum anschließenden Versiegeln verwendet. Bei Ileostomien, wenn die Zeit zum Wechseln des Beutels sehr knapp ist, kann die erste Schicht der Versiegelung mit einem Föhn getrocknet werden (und der Kolostomiebeutel auch, das erleichtert die Anpassung des Stomas).
• Spezielles Pulver.
• ‚Auslüften‘, einmal alle 5-7 Tage, damit sich die Haut um das Stoma erholen kann.

Konzentrieren Sie sich nicht sofort auf eine einzige Marke von Dichtungsmitteln, Cremes oder Pflastern. Erstens wird das, was für ein Kolostoma geeignet ist, aufgrund des aggressiveren Darminhalts nicht für ein Ileostoma funktionieren. Zweitens ist die Anfälligkeit der Haut, ihre Topographie, anders. Und wenn etwas schief geht, muss man immer wieder mit verschiedenen Präparaten experimentieren, am besten in Absprache mit dem medizinischen Personal in der Klinik.

Pflaster

Stomapflaster können und sollten auch dann gewählt werden, wenn die Haut empfindlich reagiert. Erhältlich sind Seidenpflaster, Papierpflaster, Textilpflaster, chirurgische Pflaster sowie ein- und zweiteilige Pflaster. Tipp: Wenn es Ihnen mit einem Pflaster nicht gelingt, in einem unebenen Bereich fest auf der Haut zu haften, können Sie weitere Streifen hinzufügen.

Reinigen der Haut

Es empfiehlt sich, das Leder beim Wechseln der Tasche mit einem speziellen Reinigungsmittel zu säubern – so lassen sich Klebstoff-, Creme- oder Dichtungsmassenreste vom Leder entfernen. In der Regel reichen Wasser und Seife allein nicht aus. Denken Sie daran, dass gewöhnliche Lotionen, Cremes, Hautöle usw. einen Film hinterlassen, der verhindert, dass die Geräte haften bleiben. Vermeiden Sie beim Auftragen von Körperkosmetik den Stomabereich.

Notfall-Reinigung

Kits mit speziellen Schwämmen und saugfähigen Materialien sind hilfreich, wenn an der Stelle, an der der Notfallbeutel ersetzt werden soll, kein Wasser zur Verfügung steht oder wenn der Behälter undicht ist.

Wie das Verfahren durchgeführt wird

Nach der Desinfektion der Haut wird ein Längsschnitt entlang des neurovaskulären Bündels vorgenommen. Die Vena saphena magna und die saphenofemorale Verbindungsstelle werden aus der Operationswunde entfernt. Die Vena saphena magna und ihre Zuflüsse werden so weit wie möglich von der Vena femoralis entfernt mit einer Ligatur versehen.

Die postoperative Phase dauert 2 bis 3 Tage. Nach 24 Stunden können Sie langsam wieder selbständig gehen. Die Hautnähte werden 7 Tage nach dem Eingriff entfernt. Die Hautnähte werden nach einer Woche entfernt.

In der Rehabilitationsphase wird eine konservative Behandlung durchgeführt: entzündungshemmende Medikamente, Phlebotherapie, therapeutische körperliche Übungen. Es ist ratsam, dass der Patient 4-6 Wochen nach der Operation weder sitzen noch stehen sollte. Im Liegen empfiehlt es sich, ein weiches Kissen unter die Beine zu legen. Die Rehabilitationsphase dauert zwischen einem und zwei Monaten (kann je nach Heilungsfortschritt variieren).

Die Chirurgen der St. Petersburger Longevity Clinic verfügen über umfangreiche klinische Erfahrung und bilden sich auf verschiedenen Fortbildungsseminaren, Symposien und Konferenzen ständig weiter.

Der Erfolg einer Operation hängt weitgehend von der klinischen Praxis des Chirurgen ab, und die Chirurgen unserer Klinik gehören zu den besten der Stadt auf diesem Gebiet. Wenn Sie uns Ihre Gesundheit anvertrauen, werden Sie ohne Wartezeit untersucht und erhalten die gesamte medizinische Versorgung, die Sie benötigen.

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Vorbereitungsphase

Um sich auf die Operation der Beinvenen vorzubereiten, müssen Sie sich einer medizinischen Untersuchung unterziehen. So können Sie bestehende Probleme und eventuelle Gegenanzeigen feststellen.

Folgende Laboruntersuchungen werden vor der Crossektomie angeordnet:

Schon vor der Operation muss der Arzt genau wissen, wo sich die Thrombose befindet, wie viel des Gefäßes mit Krampfadern behaftet ist und ob ein Entzündungsprozess vorliegt.

Der Patient muss psychisch vorbereitet sein. Es ist wichtig, dass Sie verstehen, worum es sich bei der Operation handelt, wozu sie dient und dass Sie alle Fragen, die Sie nicht verstehen, mit Ihrem Arzt besprechen. Informieren Sie Ihren Arzt im Voraus über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Einige von ihnen sollten vor der Operation abgesetzt werden.

Ein Wort der Warnung!

Blutverdünnende Medikamente wie Warfarin und Aspirin müssen in der Regel einige Zeit vor der Operation abgesetzt werden. Dies hilft, mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Zur Vorbereitung auf die Operation gehören auch folgende Maßnahmen:

• Duschen oder Baden am Morgen des Tages der Crossektomie;
• Verzicht auf das Rasieren der Beine an den Eingriffsstellen für mehrere Tage, um Infektionen und Entzündungen zu vermeiden;
• Verzicht auf Essen und Trinken für 6-8 Stunden, wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird.

Eine adäquate Vorbereitung ist sehr wichtig. Dadurch lassen sich viele Komplikationen während der Operation vermeiden.

Wie wird die Operation durchgeführt?

• Die Haut an der Einschnittstelle wird mit Antiseptika behandelt;
• Das Operationsgebiet wird mit einer speziellen sterilen Unterlage abgedeckt;
• Der Arzt tastet die Oberschenkelarterie ab und lokalisiert die Vena saphena magna;
• Über der Vene wird ein kleiner, bis zu 4 cm langer Einschnitt vorgenommen;
• Durch Verschieben des Unterhautgewebes nähert sich der Arzt der Vene;
• Die Vene wird bis zu ihrer Einmündung in die Vena femoralis freigelegt;
• An der Stelle, an der die Vena saphena magna in die Vena femoralis einmündet, wird das Gefäß ligiert und herausgeschnitten;
• Alle Arterien werden isoliert, ligiert und ausgeschnitten;
• Die Inzision wird geschlossen und ein steriler Verband wird angelegt.

Interessant!!!

Über die Art der Anästhesie entscheidet der Arzt je nach Zustand des Patienten, Alter und bestehenden Kontraindikationen. Es wird eine lokale, regionale oder allgemeine Anästhesie angewandt.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen des Kolostomieverschlusses

Nur in vierzig Prozent der Fälle ist es möglich, die Darmfunktion in ihrem früheren Zustand wiederherzustellen. Nach dem Verschluss einer Kolostomie sind einige Komplikationen möglich, die den Kolostomiebereich und die Darmfunktion nach längerer Inaktivität betreffen. Die schwerwiegendsten Komplikationen treten nach dem Verschluss einer Kolostomie mit einem Bündelende auf, da diese Art von Kolostomie als dauerhaft angesehen und lebenslang angelegt wird.

Die folgenden Komplikationen treten beim Verschluss jeder Art von Kolostomie auf

• Vorfall des Rektums aus dem Anus;
• Perforation oder Ruptur des Darms an der Operationsstelle;
• Darmverschluss im Operationsgebiet durch Ansammlung großer Mengen von Fäkalien;
• infektiöse entzündliche oder eitrige Prozesse in dem Bereich, in dem sich die Kolostomie zuvor befand.

Für die Kolostomie gibt es eine Reihe von Kontraindikationen:

• Atrophie oder Schädigung des Schließmuskels;
• Entfernung von mehr als dreißig Prozent des Darms an der Stomastelle, zusätzlich zum rektalen Ausgang;
• Langfristige Behandlung mit Chemotherapie gegen Krebs;
• Atrophie oder eine mehr als fünfzigprozentige Schädigung des Zottenepithels, da es zu einer Stauung des Stuhls kommen kann, die häufig zu einer Sepsis führt.

Postoperative Genesung

Die Rehabilitationsphase nach einer Kolostomieverschlussoperation dauert in der Regel mehrere Monate. Wenn der Patient in dieser Phase die Anweisungen des Arztes nicht oder nur unzureichend befolgt, kann es zu allen möglichen Komplikationen kommen.

Wann die Erholungs- und Rehabilitationsphase endet, entscheidet allein der Arzt des Patienten auf der Grundlage der diagnostischen Untersuchungen des Darms.

Das Wichtigste in der postoperativen Phase ist die Einhaltung einer Diät und einer gesunden Lebensweise mit einem strengen Tagesrhythmus.

Das Diätprogramm während der Genesung sieht in etwa so aus:

• 3 bis 5 Tage nach der Operation nur intravenöse Flüssigkeitszufuhr mit den erforderlichen Medikamenten;
• Vom fünften bis zum zwölften Tag darf nur flüssiger Brei mit Zuckerzusatz gegessen werden;
• Vom zwölften bis zum einundzwanzigsten Tag können allmählich andere Lebensmittel eingeführt werden, mit Ausnahme von rohem Obst und Gemüse;
• erst drei Monate nach der Operation können Apfelschalen, Mais, roher Kohl, Hülsenfrüchte, gebratene und scharfe Speisen gegessen werden.

Funktionierende Hüftprothese mit elastischer Einlage PN6-50

Für Benutzer mittleren Alters oder ältere Menschen mit oberem, mittlerem oder unterem Hüftstumpf. Geeignet für gewichtstragende und körperlich anspruchsvolle Arbeiten.

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Geeignet für Benutzer mit einem Klumpfuß Stumpf und Stümpfe mit unterschiedlicher Form und Länge, deren Volumen im Laufe des Tages ändert.

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Das Unternehmen ist lizenziert (Lizenz Nr. 99-08-000004 vom 19.03.07, Lizenz Nr. 99-01-004831 vom 13.06.07).

Wie lange dauert die Heilung und wann ist es ratsam, die Fäden zu entfernen?

Medizinisches Nahtmaterial sollte erst dann entfernt werden, wenn der Wundbereich vollständig abgeheilt ist, was diagnostiziert wird, wenn die Wundränder fest miteinander verwachsen sind. Die Heilungszeit wird von folgenden Faktoren beeinflusst:

• den individuellen Körpereigenschaften;
• Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten (Vorhandensein von chronischen Krankheiten, gleichzeitig bestehende Pathologien)
• die Korrektheit und Genauigkeit der Handlungen des Chirurgen während der Manipulation;
• die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Genesungsphase.

TRAUMATISCHE VERLETZUNGEN DER HANDSEGMENTE

Traumatische Verletzungen verschiedener Segmente der Hand treten als Folge schwerer mechanischer Traumata mit primärer Gewebezerstörung sowie nach tiefen Verbrennungen, Erfrierungen und Ischämien auf.

I. Ursachen:
mechanische Verletzungen;
thermische Verletzungen;
andere.

II. Anzahl der Strahlen: einzeln; mehrfach; insgesamt.

III. Grad: kompensiert; subkompensiert; dekompensiert 1., 2., 3. Grades.

Die Anzahl der Strahlen bestimmt die Anzahl der Defekte an den Handsegmenten. Es kann sich um einen isolierten Defekt eines Strahls handeln, der häufiger auf dem Strahl I in Form von Defekten der Phalangen- und Mittelhandknochen auf verschiedenen Ebenen auftritt. Ein Defekt mit mehreren Strahlen ist der vollständige oder teilweise Verlust von zwei oder drei bis vier Strahlen. Ein Totaldefekt ist eine Amputation der Hand auf Höhe der Handwurzelknochen, bei der die Hand als Organ ihre Form und Funktion verliert.

Je nach Schwere der Schädigung der Hand können drei Schweregrade unterschieden werden, die eine Indikation und eine geeignete Methode zur Rekonstruktion des Stumpfes ermöglichen.

Defekte an den distalen Fingergliedern sind kompensiert und erfordern keine Rekonstruktion.

Bei dekompensierten Defekten handelt es sich um Defekte auf der Höhe der Hauptphalangen der Finger, und die Indikationen für eine Rekonstruktion werden individuell festgelegt, um die Greiffunktion zu verbessern.

Dekompensierte Defekte an den Fingern werden in drei Schweregrade eingeteilt. Bei der ersten Stufe verläuft der Defekt entlang der Mittelhandknochenlinie. Ein solcher Stumpf weist eine erhebliche Funktionseinschränkung auf und ist für eine Rekonstruktion geeignet. Beim zweiten Schweregrad liegt die Dekompensation im Bereich der Mittelhandknochenlinie. Diese Hand hat keine Greiffunktion und sollte rekonstruiert werden. Die dritte Stufe der Dekompensation liegt entlang des Mittelhandknochens und stellt einen Verlust der Hand dar. Es ist derzeit nicht möglich, einen solchen Stumpf zu rekonstruieren. Sie muss mit einer Prothese behandelt werden.

POSTTRAUMATISCHE KONTRAKTUREN

Eine Kontraktur ist eine Einschränkung des Bewegungsumfangs eines Gelenks als Folge pathologischer Veränderungen in den umgebenden Geweben, die in funktionellem Zusammenhang mit dem Gelenk stehen.

I. Nach Ursache:
1. traumatisch.
2. immobilisiert, infolge längerer Ruhigstellung durch Gipsverbände.
3. ischämisch, infolge von Durchblutungsstörungen aufgrund von Trauma oder Gewebekompression.
4. andere.

Die Kontrakturen der Hand werden nach der anatomischen Struktur der Gelenke eingeteilt: Kontrakturen des Handgelenks, des Zehengrundgelenks, des Großzehengrundgelenks, des Interphalangealgelenks und werden durch klinische Merkmale gekennzeichnet.

Nach der Häufigkeit des Auftretens wird zwischen isolierten Kontrakturen eines Gelenks und multiplen Kontrakturen mehrerer Gelenke der Hand unterschieden.

Hinsichtlich der funktionellen Beeinträchtigung werden Beugekontrakturen mit unterschiedlichen Streckdefiziten der Hand und der Finger unterschieden. Flexionskontrakturen mit schweren Streckdefiziten der Hand und der Finger sind die schwersten Kontrakturen mit Vernarbung der Handinnen- und Handrückenflächen und begleitender Fibrosierung der Gelenke, Sehnen und Muskeln. Sie sind in der Regel mehrfach mit einer Beeinträchtigung der Greiffunktion der Hand verbunden! Abduktionskontrakturen in der Streckstellung der Fingerspitzen und Adduktionskontrakturen und Defizite in der Fingerabduktion, eingeschränkter Zwischenfinger- und Flächengriff. Die Vernarbung des Gewebes des Handgelenks ist eine Ursache für Funktionsstörungen des Handgelenks.

Verschiedene Arten von Traumata der Hand und der Finger: geschlossene intraartikuläre Knochenbrüche, Gelenkverrenkungen mit Hämarthrose und anschließender plastischer Arthrose; offene, auch Schussverletzungen der Hand, die von Kopfwunden bis zu Verletzungen des Knochen-Gelenk-Apparats, der Muskeln und der Sehnen-Nerven reichen. Zu den posttraumatischen Kontrakturen gehören die häufigsten Folgen tiefer, thermischer und chemischer Verbrennungen, elektrischer Traumata und Erfrierungen, die mit einer ausgedehnten Narbenbildung der Haut und des subkutanen Gewebes von unterschiedlicher Tiefe einhergehen.

• Stumpfpflege.
• Kult bei Shopar.
• Kolostomie – was ist das?.
• Stumpf.
• Sind die Beine beim Menschen gleich?.
• Die seitliche Seite ist.
• Muskelkater in der Wade.
• Einschnitt am Bein.