Dorsalflexion

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Dorsalflexion

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Fahrzeuge dramatisch zugenommen, und als Folge von Unfällen haben kombinierte und mehrfache Verletzungen der Verletzungsstruktur, einschließlich Hüftverletzungen, zugenommen.

Die Biomechanik und die Durchblutung des Hüftgelenks sind so beschaffen, dass Prellungen nicht verschwinden. Ein besonderes Merkmal von Verletzungen dieses Gelenks ist die Möglichkeit, dass sich über einen längeren Zeitraum hinweg verschiedene Komplikationen entwickeln können.

Traumatische Hüftverrenkungen machen 5-8 % aller Verrenkungen aus. Hüftluxationen treten meist bei jungen Männern und Männern mittleren Alters auf.

Das Langzeitergebnis der Behandlung hängt in hohem Maße vom Hausarzt und einer korrekt durchgeführten Erstversorgung ab. Straßenverkehrsunfälle spielen bei der Entstehung von traumatischen Luxationen eine große Rolle. Um die Behandlung dieser Pathologie in Angriff zu nehmen, spielt die Einrichtung von Hüftunfallstationen in Primär- und Sekundärkrankenhäusern im Rahmen eines landesweiten Projekts eine wichtige Rolle.

Das Hüftgelenk wird durch den Kopf des Oberschenkelknochens und die Hüftpfanne des Beckenknochens gebildet. Es handelt sich um eine Art Kugelgelenk – es ist schalenförmig.

Der starke Sehnen- und Bandapparat des Hüftgelenks führt zu traumatischen Verrenkungen, wenn die Art der Verletzung hoch ist. Traumatische Verrenkungen des Hüftgelenks entstehen durch die indirekte Einwirkung einer erheblichen Kraft. In diesem Fall bilden der Oberschenkelknochen und das Kniegelenk eine Art Hebel mit dem Drehpunkt, der sich intraartikulär befindet.

Die Beugung des Hüftgelenks ist eine Voraussetzung für die Verrenkung, da bei der Streckung das Gelenk durch die Spannung der starken Bänder blockiert wird und weitere Bewegungen, insbesondere die Drehung, nur mit Hilfe des Beckens möglich sind.

Mechanismus der Entstehung

Die Opfer dieser Verletzung sind in erster Linie Fahrer und Beifahrer von Autos und Motorrädern, die keine Sicherheitsgurte benutzen. Der typische Verletzungsmechanismus besteht darin, dass das Knie des gebeugten Beins beim Aufprall auf ein Hindernis hart auf das Armaturenbrett des Fahrzeugs aufschlägt. Infolgedessen kommt es beim Aufprall des Knies auf das Armaturenbrett zu folgenden Verletzungen: Quetschung des distalen Oberschenkelknochens, Bruch der Kniescheibe, Bruch des Knöchels bei gestrecktem Knie.

Die zweite, weniger häufige Ursache ist ein Sturz aus der Höhe bei älteren Patienten.
Von den mehr als 100 Patienten, die der Autor beobachtet hat, erlitten mehrere eine Verrenkung bei einem Sturz aus der Höhe und einer wurde von einem Auto überfahren. Außerdem erlitt ein Patient diese Verletzung infolge eines Sturzes von einem Pferd auf einer Pferderennbahn, während dies früher in der historischen Literatur der Hauptmechanismus für diese Verletzung war. Bei allen anderen handelte es sich um Fahrer und Beifahrer, die auf dem Vordersitz von Personenkraftwagen saßen.

Die Art der Verrenkung hängt vom Grad der Hüftbeugung, dem Vorhandensein von Adduktion oder Abduktion und Außen- oder Innenrotation zum Zeitpunkt der Verletzung ab.

Eine posteriore Verrenkung tritt beispielsweise in der Regel bei einer Beugung von mindestens 45°, einer Adduktion und einer Innenrotation der Hüfte auf. Bei jeder Art von Verrenkung nehmen der Hüftkopf und die gesamte untere Extremität eine bestimmte Stellung ein. Eine Hüftbeugung findet sich bei allen Luxationstypen, aber der Grad der Beugung ist bei jedem Typ unterschiedlich. Die posterioren Luxationen sind außerdem durch Adduktion und Innenrotation gekennzeichnet. Bei Hüftluxationen sind Adduktion und Innenrotation weniger stark ausgeprägt als bei Ischialluxationen. Bei posterioren Luxationen wird eine größere Rundung der Gesäßregion festgestellt.

Anteriore Luxationen erfordern ebenfalls eine Flexion, jedoch in Kombination mit Abduktion und Außenrotation.

Isolierte Verrenkungen treten nur in 10-20 % aller Verrenkungen auf. Aber selbst unter diesen hat eine CT-Untersuchung von isolierten Femurluxationen ergeben, dass sie in 13 % der Fälle mit einer anterioren Fraktur des Hüftkopfes in Kombination mit einer Fraktur des hinteren Randes der Hüftpfanne einhergehen.

Intertrochanterale Bänder (Syndesmose)

Die Bänder der intertrochantären Syndesmose sind das intertibiale Band, das vordere intertibiale Band, das hintere intertibiale Band und das Querband. Das vordere Längsband der Syndesmose ist dreimal schwächer als das hintere Bandwährend das hintere Band einer Zugkraft von bis zu 30,0±2,3 kg standhalten kann. Die stabilste Struktur der Syndesmose ist jedoch die Membrana interossea, deren Stärke doppelt so hoch ist wie die kombinierte Stärke der vorderen und hinteren Bänder.

Bei einer Verletzung der Intertibialsyndesmose ist das klinische Bild von einer ausgeprägten und anhaltenden Schwellung des Unterschenkels und des Fußes geprägt; bei schweren Verletzungen ist eine chirurgische Fixierung des Schienbeins erforderlich, da es zu einer tibialen Diastase und einer Plateauinstabilität kommt.

Achillessehne (AC)

Die Achillessehne (AT) ist die stärkste und leistungsfähigste Sehne des menschlichen Körpers, die in der Lage ist, erheblichen statischen und dynamischen Belastungen standzuhalten. Sie ist die gemeinsame Sehne der oberflächlichen Wadenmuskeln und des in der Tiefe liegenden Kambiums.

Die AC-Fasern haben einen schraubenförmigen Verlauf wie ein Seil, was ihnen eine große Festigkeit verleiht und gleichzeitig die Fähigkeit, sich unter körperlicher Belastung etwas zu dehnen, indem sie diese Schraubenlinie begradigen und so die Belastung abfedern.

Die Festigkeit von AC ist zwar beträchtlich, hat jedoch ihre Grenzen: Sie liegt bei etwa 50 N/mm2.

AC-Dehnung (Dehnung) unter Belastung um 3-5% ist als physiologisch, bis 8% als schädlich anzusehen. Eine Dehnung des AC um mehr als 8% führt unweigerlich zu Mikro- und Makrorissen.

Die Anzahl der Gefäße, die den AS versorgen, nimmt proximal vom Fersenbein ab und erreicht ein Minimum in 4-5 cm Entfernung vom Fersenbeinhöcker, wo die Ernährung nur durch Diffusion aus der Gelenkflüssigkeit erfolgt. Der AS ist also ein schlecht versorgtes Gewebe, was ihn sehr anfällig für Mikroverletzungen und die Entwicklung degenerativer Erkrankungen macht.

Das Fußgewölbe bildet zusammen mit der Plantaraponeurose und dem AC ein einziges funktionelles System, das die Stoßbelastungen beim Laufen und Springen abfedert. Bei einer deutlichen Abflachung oder Vergrößerung des Fußlängsgewölbes (Hohlfuß), räumlichen Diskrepanzen in der Mittelfußstruktur, Hyperpronation oder Hypersupination des Fußes sind die stoßdämpfenden Eigenschaften des Fußes vermindert und die Belastung des VKB nimmt entsprechend zu, was zu Verschleiß und der Entwicklung chronischer Erkrankungen führt.

Die Pathogenese des spontanen ACL ist multifaktoriell. Sie wird durch eine Reihe exogener und endogener Faktoren oder eine Kombination dieser Faktoren verursacht.

Der wichtigste endogenen Faktor sind dystrophisch-degenerative Veränderungen – in der Sehne selbst (Tendinopathie), ihrer Umhüllung (Paratendinopathie), sowie in der Sehnenkapsel (Achillessehnenschleimbeutelentzündung, tiefe und oberflächliche Bursitis).

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Der Nutzer, der auf der Website evotren.ru Dienstleistungen erwirbt, im Folgenden ‚Kunde‘ genannt, einerseits und Evotren LLC, im Folgenden ‚Auftragnehmer‘ genannt, vertreten durch den Generaldirektor F.G. Kapishev, der auf der Grundlage der Charta handelt, andererseits, sind automatisch in diesen Vertrag (im Folgenden ‚Vertrag‘ genannt) eingetreten, wenn sie die Dienstleistungen des Auftragnehmers im Folgenden erwerben:

1. IM VERTRAG VERWENDETE BEGRIFFE UND DEFINITIONEN

1.1. Kunde – Natürliche Person, privater Unternehmer oder juristische Person, unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform, die dem Auftragnehmer einen Auftrag gemäß den Bedingungen dieses Vertrags erteilt, indem sie die Dienstleistungen des Auftragnehmers kauft.

1.2. Auftragnehmer – Die juristische Person, die im Rahmen des Vertrages Dienstleistungen für den Kunden erbringt.

1.3. Dienstleistungen – Dienstleistungen, die den Zugang zum Studium der in den Beschreibungen der Informationskurse aufgeführten Fernstudienmaterialien ermöglichen.

1.4. Website – Die Informationsressource des Auftragnehmers, die sich im Internet befindet unter: edu.evotren.com

1.5. Persönliches Kundenkonto – Programmschnittstelle auf der Website für das Studium des Informationsmaterials und anderer notwendiger Informationen, die dem Kunden nach Autorisierung durch ein Login und ein Passwort zugänglich ist.

1.6. Bestellung – Ein automatisch erstelltes Dokument, in dem die vom Kunden angeforderten Dienstleistungen aufgeführt sind. Der Auftrag wird durch Ausfüllen der erforderlichen Formulare auf der Website des Realisators -www.evotren.ru – erstellt.

1.7. Akzeptanz der Bedingungen und Konditionen – Die Annahme der Bedingungen des vorliegenden Vertrags durch den Kunden, indem er die Dienstleistungen entweder bar oder bargeldlos oder auf elektronischem Wege bezahlt. Die Annahme der Vertragsbedingungen gilt als erfolgt, wenn der Kunde die Dienstleistungen bar oder bargeldlos oder durch elektronische Zahlungsmittel bezahlt hat.

Niederfrequente Magnettherapie

Die gleichen Stromarten mit niedrigerer Frequenz und größerer Modulationstiefe werden für die Myostimulation verwendet. Die Wirkung ist.Analgetisch und iostimulierend.

Variables, pulsierendes und niederfrequentes Magnetfeld. Die Induktoren (Elektromagnete oder Solenoide) werden ohne Zwischenraum oder Druck angebracht. Das Magnetfeld hat (je nach Typ) eine Induktion von 5 bis 50 mtl. und eine Frequenz von 10 bis 100 Hz. Dauer der Behandlung 15 – 30 min. WirkungEntzündungshemmend, trophisch und regenerierend.

Ultraphonophorese mit Hydrocortison

Die Behandlungen werden nach der labilen Methode durchgeführt. Termin am 3. – 5. Tag nach der Verletzung, bei einer Ultraschallintensität von 0,2-0,6 W/cm 2, 7-10 min. Wirkung.: Entzündungshemmend.

Ruhigstellung der Verletzungsstelle wird durchgeführt mit

1. rundem Gipsverband,
2. Andere Arten von Gipsverbänden,
3. Ruhigstellung, die die Bewegung der an die Verletzungsstelle angrenzenden Gelenke einschränkt.

Art und Dauer (2 bis 8 WochenDie Art und Dauer ( 2 bis 8 Wochen) der Ruhigstellung hängt von der Art und dem Ort der Verletzung ab.

Achillessehne.

Thompson-Kompressionstest (Achillessehnen-Kompressionstest)

Methode. Der Patient liegt auf dem Bauch. Die Füße hängen über die Tischkante hinaus. Der Therapeut ergreift mit einer Hand die Muskeln des oberen Drittels des betroffenen Schienbeins und drückt sie fest zusammen.

Bewertung. Normales Anspannen der Unterschenkelmuskeln führt zu einer schnellen passiven Plantarflexion des Fußes. Das Fehlen einer solchen Plantarflexion ist ein Anzeichen für eine Achillessehnenruptur. Bei Patienten mit einer partiellen Ruptur der Achillessehne ist dieser Test nicht immer aussagekräftig und hängt vom Ausmaß der Ruptur ab. Patienten mit einer gerissenen Achillessehne können nicht auf den Zehen stehen, insbesondere nicht auf der verletzten Gliedmaße, und der Achillessehnenreflex ist nicht vorhanden.

Anmerkungen. Diese Untersuchung kann auch in Bauchlage durchgeführt werden, wobei das Bein im Kniegelenk auf 90° gebeugt wird. In dieser Position ergreift der Arzt mit beiden Händen die Muskeln des oberen Drittels des Schienbeins und drückt fest zu. Der Verlust der Soleusflexion ist ein Zeichen für eine Achillessehnenruptur (Simmond-Test).

Hoffa-Zeichen.

Ermöglicht die Diagnose einer langjährigen Ruptur der Achillessehne.

Methode. Der Patient liegt auf dem Bauch, die Füße baumeln über die Tischkante. Der Arzt führt passiv eine Dorsalflexion beider Füße durch.

Bewertung. Bei einer alten Achillessehnenruptur ist die Spannung der Achillessehne reduziert, und der betroffene Fuß kann eine größere Dorsalflexion erreichen als der gesunde Fuß. Der Patient wird dann gebeten, abwechselnd auf beiden Füßen auf den Zehenspitzen zu stehen. An der Gliedmaße, an der die Achillessehne gerissen ist, kann der Patient nicht wie vorgeschlagen stehen.

Achillessehnen-Klopftest

Diagnostiziert eine Ruptur der Achillessehne.

Sprunggelenk

Lateraler und medialer Stabilitätstest des Sprunggelenks

Beurteilung von Schäden an den Seitenbändern des Sprunggelenks.

Methode. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt hält die untere Extremität mit einer Hand hinter den Knöcheln fest. Mit der anderen Hand ergreift er die laterale Seite des Mittelfußknochens und führt eine Supination durch, wobei er versucht, den Gelenkspalt des Sprunggelenks auf der lateralen Seite zu erweitern. Um die medialen Bänder zu beurteilen, fassen Sie den Mittelfußknochen auf der medialen Seite und führen eine Pronation durch, wobei Sie versuchen, den medialen Gelenkspalt zu erweitern.

Bewertung. Eine Schädigung eines dieser Bänder führt zu Instabilität und vermehrter Öffnung des medialen oder lateralen Gelenkspalts. Eine verstärkte Supination kann durch eine Schädigung des vorderen talofibulären Bandes und des Fersenbeins verursacht werden. Eine verstärkte Pronation kann aus einer Schädigung des Ligamentum deltoideum resultieren. Eine Rotationsverletzung in Supination ist der häufigste Mechanismus einer Knöchelverletzung und betrifft fast immer das vordere Ligamentum talofibulare. Kinder haben in der Regel eine größere Beweglichkeit im Sprunggelenk, was nicht mit einer Bandverletzung verwechselt werden sollte.

Bei der Untersuchung müssen unbedingt beide Füße verglichen werden. Röntgenaufnahmen unter Belastung sind unerlässlich, um Bandverletzungen, insbesondere am Sprunggelenk, zu dokumentieren.

Erweiterter Schubladentest

Dient der Beurteilung der Stabilität des Sprunggelenks.

Methode. Der Patient liegt auf dem Rücken. Der Arzt hält mit einer Hand das Schienbein des Patienten von hinten fest und umgreift mit der anderen Hand den Mittelfußknochen. Der Arzt bewegt den Fuß gegen die Kraft der Hand, die das Schienbein festhält, im Sprunggelenk nach hinten. Im zweiten Schritt umgreift der Arzt das Schienbein vorne und die Ferse hinten. Der Fuß wird dann gegen die Kraft der Hand, die das Schienbein fixiert, nach vorne bewegt.

Warum die Dorsalflexion für das Laufen wichtig ist

Die Dorsalflexion kann Läufern auf folgende Weise zu mehr Effizienz verhelfen:

• Verringerung von Verletzungen: Ein falscher Tritt bei einer sich wiederholenden Bewegung wie dem Laufen kann den Läufer allen möglichen Verletzungen aussetzen, da der Körper beginnt, dies zu kompensieren. Da sich alles in der kinetischen Kette nach oben bewegt, sollten Läufer immer versuchen, die Dorsalflexion zu verbessern, um kurz- und langfristige Verletzungen an Beinen, Hüfte, Rücken und Nacken zu vermeiden.
• Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit von Stürzen: Eine schlechte Dorsalflexion kann das Risiko von Stürzen erhöhen, da der Fuß nicht dort landet, wo er sollte, weshalb die Dorsalflexion auch als ‚baumelnder Fuß‘ bezeichnet wird. Dies gilt vor allem für kurze Strecken, da der Abstoß entscheidend für Geschwindigkeit und Kraft ist.
• Verkürzte Zeit bis zum Abschluss des Laufs: Durch eine effektive Dorsalflexion können Läufer ihre Geschwindigkeit erhöhen, da sie die Zeit, in der ihre Füße den Boden berühren, verkürzen. Je mehr Läufer ihre Knöchel beugen, desto leichter stehen sie auf und desto mehr Zeit verbringen sie in der Luft. Dies kann bei längeren Läufen, wie z. B. Marathonläufen, die Zielzeit um Sekunden oder sogar Minuten verkürzen.
• Die Leistung wird gesteigert: Durch einfaches Anheben des Fußes um 10-30 Grad können Sie auf dem Mittelfuß landen. Das ist vorteilhaft, weil Sie dann im Zentrum Ihrer Masse landen. Dadurch erhalten Sie die zusätzliche Masse, die Sie brauchen, um sich stärker abzustoßen, als wenn Sie näher an den Zehen landen würden.

Auf welchem Teil des Fußes sollten Sie beim Laufen landen?

Ursachen für eine schlechte Dorsalflexion

Sie können Ihre Dorsalflexion auf eine der folgenden Arten verschlechtern und das Laufen erschweren:

Schädigung der Nerven: Eine der häufigsten Ursachen für eine schlechte Dorsalflexion ist eine Nervenkompression im Bein. Auch ein eingeklemmter Nerv in der Wirbelsäule kann Ihren Gang verändern.

Muskelschwäche: Mangelnde Kraft in den Oberschenkeln, der Gesäßmuskulatur, der Hüfte und den Schienbeinen kann zu einem Bewegungsausgleich führen, insbesondere wenn eine Seite schwächer ist als die andere. Läufer mit einer dominanten rechten oder linken Seite neigen dazu, den Boden mit mehr Kraft zu berühren und das Gewicht mit mehr Kraft auf ihrer bevorzugten Seite zu heben.

Verletzungen des Unterkörpers: Fuß- und Beinverletzungen wie eine Knöchelverstauchung oder Plantarfasziitis bis hin zu Hüfte und Rücken können Ihre Bewegungsabläufe verändern. Ihr Körper passt sich nicht an, wenn eines dieser Bindegewebe beschädigt ist.

Genetisch bedingt: Ihre Gene können Sie für Probleme mit der Dorsalflexion prädisponieren, z. B. durch die Länge der Beine und strukturelle Unstimmigkeiten. Die Hilfe eines Chiropraktikers kann Ihnen helfen.

Probleme mit der Beweglichkeit: Wenn Sie eine Zerrung der Wadenmuskeln oder -sehnen haben oder sich aufgrund von intensivem Ausdauer- oder Krafttraining Milchsäure ansammelt, kann Ihre Lauffähigkeit eingeschränkt sein.

Einschränkung des Sprunggelenks: Narbengewebe im Gelenk kann zu Bewegungsproblemen führen. Das Gelenk fungiert als natürliches Scharnier für Ihren Fuß. Wenn dieses Gelenk nicht richtig funktioniert, können Sie Ihre Beine nur eingeschränkt anheben.

Krankheiten: Jede Erkrankung des Rückenmarks, Muskeldystrophie oder Multiple Sklerose kann dazu führen, dass Ihr Fuß bei der Bewegung auf dem Boden schleift.

Operationen: Eine Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation kann zu einem abnormalen Gang führen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann dazu beitragen, dass dieses Problem nicht dauerhaft, sondern nur vorübergehend auftritt.

Warum ist die Dorsalflexion für das Laufen wichtig?

Die Dorsalflexion kann Läufern auf folgende Weise zu mehr Effizienz verhelfen:

• Verringerung von Verletzungen: Ein falscher Fußauftritt bei einer sich wiederholenden Bewegung wie dem Laufen kann den Läufer für alle möglichen Verletzungen anfällig machen, da der Körper beginnt, dies zu kompensieren. Da sich alles in der kinetischen Kette nach oben bewegt, sollten Läufer immer versuchen, die Dorsalflexion zu verbessern, um kurz- und langfristige Verletzungen an Beinen, Hüfte, Rücken und Nacken zu vermeiden.
• Verringern Sie das Risiko von Stürzen: Eine schlechte Dorsalflexion kann das Sturzrisiko bei Läufern erhöhen, da der Fuß nicht dort landet, wo er sollte. Dies gilt insbesondere beim Sprinten, da der Fußauftritt entscheidend für Geschwindigkeit und Kraft ist.
• Verkürzen Sie die Zeit, die Sie für einen Lauf benötigen: Mit einer effektiven Dorsalflexion können Läufer ihre Geschwindigkeit erhöhen, da sie die Zeit, in der ihre Füße den Boden berühren, verkürzen. Je stärker die Knöchel gebeugt werden, desto leichter werden die Füße und desto mehr Zeit verbringen sie in der Luft. Dies kann bei längeren Rennen wie einem Marathon die Zielzeit um Sekunden oder sogar Minuten verkürzen.
• Steigerung der Leistung: Indem Sie Ihren Fuß einfach um 10 bis 30 Grad anheben, können Sie mehr auf dem Mittelfuß landen. Das ist vorteilhaft, weil Sie dann in der Mitte Ihrer Masse landen. Dadurch erhalten Sie die zusätzliche Masse, die Sie brauchen, um sich stärker abzustoßen, als wenn Sie mehr in Richtung der Zehen landen würden.

Ursachen für eine schlechte Dorsalflexion

Eine der folgenden Ursachen kann die Dorsalflexion beeinträchtigen und das Laufen erschweren:

Nervenschäden: Eine der häufigsten Ursachen für eine schlechte Dorsalflexion ist die Kompression eines Nervs im Bein. Auch ein eingeklemmter Nerv in der Wirbelsäule kann Ihren Gang verändern.

Muskelschwäche: Mangelnde Kraft in der Abduktion der Hüfte, der Gesäßmuskulatur, der Ober- und Unterschenkel kann zu Bewegungskompensationen führen, insbesondere wenn eine Seite schwächer ist als die andere. Läufer mit einer dominanten rechten oder linken Seite neigen dazu, den Boden mit mehr Kraft zu berühren und das Gewicht mit mehr Kraft auf ihrer bevorzugten Seite zu heben.

Verletzungen des Unterkörpers: Fuß- und Beinverletzungen, wie Knöchelverstauchungen und Plantarfasziitis, sowie Verletzungen der Hüfte und des Rückens können die Art und Weise, wie Sie sich bewegen, verändern. Ihr Körper nimmt anormale Anpassungen vor, wenn eines dieser Bindegewebe beschädigt ist.

Genetisch bedingt: Ihre Genetik kann Sie zu Dorsalflexionsproblemen prädisponieren, z. B. durch Beinlängen- und Strukturunterschiede. Eine chiropraktische Behandlung kann hier helfen.

Probleme mit der Beweglichkeit: Wenn Ihre Waden- oder Kniesehnenmuskeln angespannt sind oder sich durch intensives Ausdauertraining oder Gewichtheben Milchsäure angesammelt hat, kann Ihre Fähigkeit zu laufen eingeschränkt sein.

Einschränkungen im Sprunggelenk: Narbengewebe im Gelenk kann zu Problemen bei der Bewegung führen. Das Gelenk fungiert als natürliches Scharnier für den Fuß, und wenn dieses Gelenk nicht richtig funktioniert, können Sie Ihre Füße nur noch eingeschränkt anheben.

Erkrankungen: Jede Erkrankung des Rückenmarks, Muskeldystrophie oder Multiple Sklerose kann dazu führen, dass der Fuß bei der Bewegung auf dem Boden schleift.

Operationen: Hüft- oder Kniegelenkersatzoperationen können einen abnormalen Gang verursachen. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann dazu beitragen, dass dieses Problem nicht dauerhaft, sondern nur vorübergehend auftritt.

Was ist Dorsalflexion?

Die Dorsalflexion entsteht durch die Muskeln an der Vorderseite des Schienbeins (d. h. an der Vorderseite des Schienbeins, die den Fuß anhebt). Diese relativ einfache Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Lauftechnik und kann bei Sportlern komplexe Probleme verursachen. Beim Laufen ist der Fuß die Quelle des Bodenkontakts. Alles, was an Fuß und Knöchel passiert, überträgt sich auf die kinetische Kette und kann sich auf Knie, Hüfte, unteren Rücken und mehr auswirken.

Die Dorsalflexion scheint beim Joggen mit geringer Geschwindigkeit nicht so wichtig zu sein, aber je schneller und näher am Sprint Sie sind, desto wichtiger wird die Dorsalflexion, da Sie mehr Kraft aufwenden.

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Warum das so wichtig ist.

Eine korrekte Dorsalflexion führt zu einem korrekten Fußauftritt und trägt zur Verletzungsprävention bei. Durch die Dorsalflexion beim Laufen wird der Fuß in eine ideale Position gebracht, die den Aufprall bei der Landung dämpft und die Muskeln anspannt, so dass Sie beim nächsten Schritt nach vorne gehen können. Dadurch verringert sich die Zeit des Bodenkontakts bei jedem Schritt, so dass Sie schneller und effizienter laufen können. Bei Personen mit einer schlechten Dorsalflexion kann der Fuß aufgrund der Laxheit des Sprunggelenks ‚locker‘ oder ’schlackernd‘ sein, was dazu führt, dass die Zehen auf dem Boden aufschlagen, was eine schlechte Kraftverteilung zur Folge hat und zu Verletzungen wie Schienbeinschmerz und Läuferknie beiträgt. Eine schlechte Dorsalflexion verringert auch die Fähigkeit, die Kraft der hinteren Muskelkette zu nutzen und einzusetzen.

Im Gegensatz zu den größeren und stärkeren Wadenmuskeln ist die Dorsalflexion bei den meisten Freizeitläufern weniger natürlich und nicht vorhanden. Wenn Sie versuchen, ein erfahrener Läufer oder Sprinter zu werden, sollten Sie sich daher auf die Dorsalflexion konzentrieren. Eine schlechte Dorsalflexion kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. Einer davon ist die Flexibilität der hinteren Muskelkette der unteren Gliedmaßen. Eine weitere Ursache für eine verminderte Dorsalflexion ist eine Einschränkung des Sprunggelenks selbst, die in der Regel durch eine straffe Gelenkkapsel oder durch Narbengewebe und Verwachsungen im Gelenk verursacht wird. Es kann sich sogar um eine sekundäre Reaktion auf eine frühere Verletzung des Sprunggelenks handeln, z. B. eine Verstauchung des Knöchels. Liegt kein Weichteil- oder Beweglichkeitsproblem vor, kann es auch daran liegen, dass die vordere Muskulatur schwach ist, schnell ermüdet und aufgrund mangelnden Bewusstseins oder fehlender korrekter Technik gar nicht erst eingesetzt wird.

Pathologie

Kontinuierliche und anhaltende Verletzungen der Plantarfaszie führen zu Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen, insbesondere an ihrer Ansatzstelle auf der medialen Seite des Tubers.
– Die normale Pronation geht mit einer Senkung der Höhe des medialen Längsgewölbes und einer relativen Verlängerung des Fußes einher.
– Eine übermäßige Pronation ist ein Ausgleich für einen varusförmigen Rückfuß, einen beweglichen Hohlfuß und Anomalien der unteren Gliedmaßen. Bei übermäßiger Pronation übt die relative Streckung des Fußes während der Belastung einen konstanten Druck auf die Plantarfaszie während der gesamten Stützphase aus und erhöht die Dehnung der Komponente.
– Eine unzureichende Pronation tritt bei einem unkompensierten Varusrückfuß und einem fixierten Hohlfuß auf. Eine unzureichende Pronation in der mittleren Pronationsphase führt dazu, dass die Plantarfaszie während der gesamten Stützphase aufgrund des Extensionsmechanismus unter ständiger Spannung steht.
– Übergewicht verstärkt die Tendenz zu einer erhöhten Spannung an den Faszienursprüngen, was die pathomechanischen Faktoren verstärkt und die Druckkräfte auf das Fettpolster der Ferse erhöht.
– Die mit dem Alter abnehmende Dicke und Elastizität des Polsters sowie vaskuläre und rheumatische Erkrankungen führen zu Schmerzen und Sporen oder biomechanischen Anomalien.
Man geht davon aus, dass wiederholte übermäßige Belastungen durch Gehen oder Stehen Veränderungen in den Faszien in Form von akuten oder chronischen Entzündungen verursachen. Betrifft die Entzündung die gesamte Faszie, spricht man von Plantarfasziitis, betrifft sie nur die Ferse, von Fersenschmerz. Zu den chronischen Entzündungen gehören Kollagennekrose, Angiofibroblasten-Dysplasie (übermäßiges Wachstum von lokalem Fasergewebe und Blutgefäßen), chondroide Metaplasie (Umwandlung in Knorpelgewebe) und möglicherweise Verkalkung, insbesondere an der Ursprungsstelle. In einigen Fällen kann der erste Ast des seitlichen Fußsohlennervs, der so genannte Baxter-Nerv, von fibrösem Gewebe betroffen sein.
Wenn die Entzündung das Periost des medialen Aspekts des Wadenbeinknotens betrifft, kommt es zu einer Enthesopathie (das Einsetzen eines Bandes oder einer Faszie in die knöcherne Oberfläche wird als Enthesopathie bezeichnet).
Die Spannung auf die Knochenhaut der Ferse durch den kurzen Zehenbeuger und den proximalen Teil der Sohlenaponeurose regt die Knochenneubildung in diesem Bereich an, und es bildet sich ein Sporn. Ein Fersensporn ist anfangs sehr schmerzhaft und wird später asymptomatisch, wenn die Zugkraft der Sohlenaponeurose nachlässt. 16 % der Menschen mit Sporn haben keine Schmerzen, 50 % der Menschen mit Fersenschmerzen haben keinen Sporn.

Andere Ursachen für plantare Fersenschmerzen.

Subakromialer Ballenzeh. Auch als ‚Polizeiferse‘ bekannt und als Ursache für plantare Fersenschmerzen beschrieben. Es handelt sich um einen angeborenen oder erworbenen Schleimbeutel im oberflächlichen Gewebe der plantaren Ferse, die Symptome der Entzündung sind ähnlich.

Kompressionsneuropathie. Eine Kompression des medialen Fersennervs oder des ersten Seitenastes des Längsnervs kann anhaltende Fersenschmerzen verursachen. Der Schmerz ist medial lokalisiert, stechend, elektrisch und kann in die unteren Gliedmaßen ausstrahlen. Eine übermäßige Pronation des Fußes verursacht wiederholte Mikrotraumen, chronische Nervenfibrosen und Parästhesien. In akuten Fällen ist eine chirurgische Dekompression und Exzision erforderlich.

S1-Wurzel-Radikulopathie. Eine Kompression der proximalen S1-Wurzel kann zu Rebound-Schmerzen an der Ausbreitung des Nervus plantaris medianus führen.

Ebenen und Achsen in der Biomechanik

Alle fünf wichtigen Komponenten funktionieren in Bezug auf die Achsen und Ebenen des Körpers. Unter Achsen versteht man gerade Linien, die senkrecht durch den Körper verlaufen. Diese Linien sind die Hauptbereiche der Dreh-/Rotationsbewegung des Körpers.

Insgesamt gibt es drei Achsen unseres Körpers: Querachse, Längsachse und Mittelachse. Die transversale Achse – ist die horizontale Linie in Höhe der Taille. Die Längsachse ist die vertikale Linie, die von der Mitte des Kopfes bis zu den Füßen verläuft. Die Mittelachse verläuft diagonal von den Hüften zu den Schultern.

Außerdem gibt es drei Körperebenen: Sagittal-, Frontal- und Transversalebene. Sagittalebene unterteilt den Körper in eine rechte und eine linke Seite. Bewegungen wie Beugung und Streckung finden in dieser Ebene statt.

Die Frontalebene ist die Rückseite des Körpers und die Vorderseite des Körpers. Bewegungen wie Abduktion/Reduktion finden in dieser Ebene statt. Die Transversalebene teilt den Körper in einen oberen und einen unteren Teil, in denen Rotationsbewegungen stattfinden.

Durch die Kombination der beiden Ebenen entsteht gleichzeitig eine schräge Bewegung.

Bezeichnungen der Körperbewegungen in der Biomechanik

Die grundlegenden Bewegungen, die wir beim Training an Sportmaschinen und -geräten ausführen, finden innerhalb der oben genannten Achsen und Ebenen statt.

Oft werden die Namen dieser Bewegungen den Gerätebeschreibungen beigefügt. Um die Begriffe richtig zu verstehen, sollten wir die gebräuchlichsten entschlüsseln:

• Dorsalflexion – Verkleinerung des Winkels des Sprunggelenks;
• Plantarflexion – Vergrößerung des Knöchelwinkels;
• Inversion – Drehung des Fußgelenks mit der Fußsohle in Richtung des anderen Fußes;
• Eversion – Drehung des Sprunggelenks mit der Fußsohle in Richtung des anderen Fußes;
• Liberaler Pivot – Drehung des Rumpfes in Richtung der medialen Achse;
• Medialer Drehpunkt – Drehung des Rumpfes in Richtung der Mittelachse;
• Pronation – Drehung des Unterarms mit den Handflächen nach unten;
• Supination – Drehung des Unterarms mit den Handflächen nach oben;
• Retraktion – Anheben des Arms am Schultergelenk nach vorne;
• Retraktion – Anheben des Arms im Schultergelenk nach hinten.

Wenn Sie Ihre Biomechanik kennen, können Sie nicht nur Ihren Körper besser wahrnehmen, sondern auch die richtige Ausrüstung und die richtigen Trainingsgeräte auswählen. Geräte, die unter Berücksichtigung der korrekten Biomechanik hergestellt wurden, machen die Bewegungen eines Sportlers beim Training sicher und effektiv. Lernen Sie Ihren Körper kennen und verbessern Sie die Qualität Ihrer Übungen!

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