Die Formung des Fußgewölbes

Der menschliche Fuß besteht aus den Fußwurzel-, Mittelfuß- und Zehenknochen, die durch zahlreiche Gelenke miteinander verbunden sind. Mit Hilfe eines Systems von Bändern und Muskeln bildet der Fuß Wölbungen, die sogenannten Fußgewölbe. Es gibt insgesamt zwei: Das Hauptlängsgewölbe verläuft entlang des inneren Fußrandes, das Quergewölbe befindet sich unter den Zehen. Konkavitäten können entweder durch eine Fehlstellung der Knochen oder durch einen Defekt im Stützsystem begradigt werden. Vereinfacht ausgedrückt: Wenn die Muskeln und Bänder gedehnt sind, können sie das Fußgewölbe nicht mehr in Position halten…. Das Ergebnis sind Plattfüße.

Plattfüße: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Ein Plattfuß ist eine Erkrankung, bei der das Fußgewölbe flach wird. Dadurch verliert der Fuß fast alle seine Dämpfungseigenschaften. Nach längerem Gehen werden die Füße sehr schmerzhaft. Frauen leiden viermal häufiger unter dieser Erkrankung als Männer. Im fortgeschrittenen Stadium führen Plattfüße zu Arthritis, Arthrose, Rücken- und Wadenschmerzen und Verkrümmungen der Wirbelsäule.

Der menschliche Fuß ist einzigartig: Er ist aufgrund seiner Struktur federnd. Der Fuß hat zwei Gewölbe: das Quergewölbe, das zwischen den Zehenballen liegt, und das Längsgewölbe, das am Innenrand des Fußes verläuft. Das Fußgewölbe wird durch ein System von Bändern und Muskeln gestützt. Kein Tier, nicht einmal ein Känguru, hat einen federnden Fuß.

Ein gesunder Fuß hilft dem Menschen, das Gleichgewicht zu halten und reduziert das Zittern beim Gehen. Wenn der muskuloskelettale Mechanismus des Fußes geschwächt ist, wird der Fuß flach und kann die Belastung nicht mehr aufnehmen. Dies führt zur Entstehung von Plattfüßen.

Symptome von Plattfüßen

Die Krankheit entwickelt sich allmählich und wird von den Betroffenen oft nicht bemerkt. Zunächst spürt der Betroffene einen leichten Schmerz in den Beinen und Füßen. Nach dem Gehen oder Arbeiten im Stehen werden die Füße schneller müde. Am Ende des Tages schwellen die Füße an und fühlen sich schwer an. Nach einer Ruhepause oder Massage klingen die Symptome ab.

Bei Plattfüßen nutzen sich Schuhe schneller ab, vor allem auf der Innenseite. Der Fuß wird länger oder breiter und man muss größere Schuhe kaufen. Frauen fällt es schwer, in hochhackigen Schuhen zu laufen.

ICD-10

Der Bettlerfuß ist eine Vergrößerung des Fußgewölbes. Er kann bei verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems und des Bewegungsapparats auftreten. Er kann nach schweren Traumata des Fußes (Quetschungen, schwere Fußwurzelknochenbrüche) auftreten, vor allem im Kindesalter. Manchmal vererbt. Geht mit schneller Ermüdung und Schmerzen beim Gehen einher. Verursacht Blasen und Verformungen an den Zehen. In einigen Fällen kommt es zu keiner Funktionsbeeinträchtigung.

Der Grund für die Behandlung sind in der Regel die starken Schmerzen in den Füßen und die Unfähigkeit, geeignetes Schuhwerk zu tragen. Bei leichten oder mäßig ausgeprägten Hohlfüßen wird eine konservative Behandlung durchgeführt. Wenn die Deformität fortschreitet, ist eine Operation angezeigt. Orthopäden/Traumatologen sind an der Behandlung beteiligt. Wird die Pathologie durch eine Erkrankung des Nervensystems verursacht, behandeln Neurologen gleichzeitig die zugrunde liegende Erkrankung.

Ursachen

Der genaue Mechanismus für die Entstehung des Hohlfußes ist derzeit noch nicht geklärt. Man geht davon aus, dass die Pathologie am häufigsten auf ein muskuläres Ungleichgewicht infolge einer Hypertonizität oder paretischen Schwäche bestimmter Muskelgruppen des Unterschenkels und des Fußes zurückzuführen ist. Experten weisen jedoch darauf hin, dass bei der Untersuchung von Patienten mit Hohlfuß in einigen Fällen keine eindeutige Erhöhung oder Verringerung des Muskeltonus festgestellt werden kann.

Ein Hohlfuß kann bei einer Reihe von Krankheiten und neuromuskulären Fehlbildungen auftreten, darunter. Bei Poliomyelitis, Muskeldystrophie, spinaler Dysraphie (unvollständiger Verschluss der medialen Wirbelsäulennaht), Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (erbliche sensomotorische Neuropathie), Polyneuropathie, Syringomyelie, Zerebralparese, Friedreich-Ataxie (erblich bedingte Ataxie durch Schädigung des Rückenmarks und des Kleinhirns), Meningitis, Enzephalitis, bösartigen und gutartigen Rückenmarkstumoren. In seltenen Fällen wird die Pathologie durch Verbrennungen am Fuß oder nicht richtig verheilte Frakturen der Ferse und des Fersenbeins verursacht. In etwa 20 % der Fälle bleiben die Faktoren, die die Deformität verursachen, unbekannt.

Ursachen von Plattfüßen

Die Verdickung des Fußgewölbes kann angeboren oder erworben sein. Der angeborene Plattfuß macht 3 % aller Fälle aus. Die häufigste erworbene Form des statischen Plattfußes (80 % aller Fälle) wird durch eine Schwäche der Knochen, Muskeln und Bänder von Fuß und Unterschenkel verursacht. Es besteht eine erbliche Veranlagung für die Pathologie aufgrund einer erblich bedingten Bandschwäche.

Das Risiko eines statischen Plattfußes steigt mit Übergewicht, körperlicher Inaktivität in sitzenden Berufen, ‚Steharbeit‘ (Verkäufer, Friseure, Fließbandarbeiter, Weber usw.), unbequemem Schuhwerk und mit dem Alter. Statische Plattfüße können sich auch durch ständiges Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen entwickeln (aufgrund der übermäßigen Belastung des Vorfußes). Weitere Ursachen für eine erworbene Pathologie sind:

• Traumatische Verletzungen. Bandschwäche und Veränderungen der anatomischen Beziehungen zwischen den verschiedenen Teilen des Fußes treten nach Brüchen des Fersenbeins, des Sprunggelenks und der Fußwurzelknochen auf.
• Poliomyelitis. Die Poliomyelitis verursacht eine Lähmung der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur, was zu einer Umverteilung der Belastung beim Gehen, einer Schwächung der Bänder und einer Störung der Beziehungen zwischen den Strukturen des Fußes führt.
• Rachitis. Die Knochen des Fußes werden geschwächt und können die normalen physiologischen Belastungen nicht mehr tragen. Heute ist der rachitische Plattfuß selten.

Patanatomie

Der Fuß stützt das Gewicht des Körpers, verhindert Stürze beim Gehen und dient als Stoßdämpfer und Hebemechanismus. Wichtig für all diese Funktionen sind die Fußgewölbe, die sowohl starr als auch flexibel sind und aus den Knochen des Fußes, seinen Bändern und Muskeln bestehen. Es gibt zwei Fußgewölbe: das Quergewölbe (das Gewölbe zwischen dem 1. und 5. Mittelhandknochen, das sichtbar wird, wenn man den Fuß mit der Hand an den Seiten hält und quer drückt) und das Längsgewölbe (das Gewölbe am inneren Rand des Fußes). Die Funktion des Fußgewölbes besteht darin, das Gleichgewicht zu halten und den Körper beim Gehen vor Stößen zu schützen.

Wenn die muskuloskelettalen Strukturen des Fußes geschwächt sind, können die Muskeln und Bänder einer schweren Belastung nicht standhalten, der Fuß wird flach und ’setzt sich‘. Zugleich nimmt die Dämpfungsfunktion des Fußes ab. Die beim Gehen auftretenden Stöße werden auf die höher gelegenen Teile des Körpers (Wirbelsäule und Gelenke der unteren Gliedmaßen) übertragen, wo sich infolge der ständigen Überbelastung degenerative Veränderungen (Arthrose, Haltungsschäden, Osteochondrose) entwickeln.

Längsgewölbe

Das bekannteste Fußgewölbe ist das Längsgewölbe. Es kann leicht gesehen und ertastet werden, indem man mit der Hand vom inneren Rand der Sohle entlangfährt. Auf diese Weise lässt sich eine bogenförmige Vertiefung erkennen. Hier findet die Dämpfung statt – der Fuß federt unter Belastung zurück. Ist dieses Gewölbe abgeflacht, wird die gesamte Stoßträgheit über den Fuß auf die Gelenke und die Wirbelsäule übertragen.

Das Längsgewölbe beginnt am Fersenbein und zieht sich durch den Fuß bis zu den Zehen. Seine Höhe ist auf der Innenseite größer als auf der Außenseite. Je nach Anzahl der Mittelfußknochen unterscheiden Fachleute fünf solcher Bögen. Sie erstrecken sich vom Fersenbeinhöcker bis zu den Zehengelenken. Ihre Gewölbeform sorgt für Flexibilität beim Gehen und für die Abfederung von Stößen. Das höchste Gewölbe ist das des zweiten Mittelfußknochens, das niedrigste das des fünften. Dieser Bereich bildet die Außenkante des Fußes und ist die Basis des Fußes beim Gehen.

Bei einer normalen Entwicklung sollte die Höhe des Fußgewölbes am inneren Rand nicht weniger als 35 mm betragen. Der Winkel des Fußgewölbes kann auch anhand einer Röntgenaufnahme bestimmt werden. Er wird durch Linien gebildet, die vom Fersenbeinhöcker und dem Gelenk der ersten Zehe bis zur Unterkante des Keilgelenks des Fersenbeins gezogen werden. Normalerweise sollte dieser Winkel nicht größer als 130 Grad sein.

Das Quergewölbe befindet sich an der Basis der Zehen und verteilt das Gewicht des Fußes nach vorne.

Quergewölbe

Das Quergewölbe des Fußes ist äußerlich kaum sichtbar, hat aber eine wichtige Funktion. Es befindet sich im Vorfuß an der Basis der Zehen. Das Quergewölbe steht senkrecht zum Längsgewölbe und wird von den Köpfen der Mittelfußknochen gebildet. Es sorgt für eine gleichmäßige Verteilung der Lasten und für die Fähigkeit des Fußes, sich beim Laufen und Springen vom Boden abzustoßen. Der Fuß ruht nur auf zwei Punkten: den Köpfen des 1. und 5. Mittelfußknochens. Alle anderen bilden ein Gewölbe und wirken wie eine Feder.

Manchmal, wenn die Mittelfußknochen überlastet oder die Bänder, die die Mittelfußknochen in der richtigen Position halten, geschwächt sind, wird das Quergewölbe jedoch abgeflacht. In diesem Fall berühren bei jedem Schritt nicht nur der 1. und 5. Zeh die Oberfläche, sondern alle anderen. Der Schwerpunkt wird nach vorne verlagert. Dadurch wird die Dämpfungsfunktion beeinträchtigt und der Vorfuß hat nicht mehr die gleiche elastische Wirkung.

Behandlung

Die Grundlage der Behandlung ist eine Kombination aus konservativer oder chirurgischer Behandlung, um die Ursache zu beseitigen und die Schwere der unangenehmen Symptome zu unterdrücken.

Bei einer akuten Verschlimmerung der Arthrose oder der Entwicklung eines akuten Prozesses besteht der erste Grundsatz darin, die Belastung des Fußes während der Akutphase zu begrenzen und ein dauerhaftes Trauma des Fußes zu vermeiden.

Darüber hinaus sind Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich, um die Fußfunktion wiederherzustellen (Normalisierung des Gangbildes und Verbesserung der Beweglichkeit). Falls erforderlich, kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden, wenn die konservative Behandlung nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat.

Zur Entlastung des betroffenen Beins können Krücken verordnet werden, wenn es sich um eine einseitige Erkrankung handelt, und eine Ruhigstellung mit Gips oder elastischen Bandagen ist ebenfalls angezeigt. Eine spezielle Diät ist nur bei der Diagnose Gicht oder Stoffwechselstörungen erforderlich. Andere Patienten brauchen mehr Eiweiß und frisches Obst und Gemüse, Knochenbrühe, Fischgerichte, eine Einschränkung von fettigen und scharfen Speisen und frittierten Lebensmitteln in der Ernährung.

Zur Schmerzlinderung werden vor allem nicht-steroidale Medikamente (Gruppe der NSAID) eingesetzt, die eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung haben. Sie werden vom Arzt verschrieben, wobei die Art der Verabreichung von der Schwere der Schmerzen abhängt. Je nach Schwere der Schmerzen und der Entzündung können Injektionen oder orale Formen verschrieben werden. Es ist nicht unüblich, die Injektionen mit einem Wechsel zu oralen Formen zu kombinieren.

Für diejenigen, die keine Tabletten mögen oder die schnellstmögliche Wirkung erzielen wollen, sind Dialrapid-Beutel zur Zubereitung einer oral einzunehmenden Lösung praktisch. Das Medikament basiert auf Diclofenac-Kalium und hilft, Schmerzen schnell und zuverlässig zu stoppen.

In manchen Situationen kann es ratsam sein, Glucocorticoide in die Gelenke zu spritzen. Wenn die akuten Symptome abklingen, verschreibt der Arzt Chondroprotektoren, Physiotherapie, physikalische Therapie und Fußmassagen.

Darüber hinaus muss das Schuhwerk sehr sorgfältig ausgewählt werden. Sie müssen die richtige Größe haben, mit einem niedrigen Absatz und einer festen Sohle. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, Einlagen und Supinatoren zu tragen.

Prognose

Ohne Behandlung und Beseitigung der zugrundeliegenden Ursachen, die zu einer Schädigung der Fußgelenke führen, kann die Pathologie fortschreiten. Das Gelenk verformt sich, seine Beweglichkeit ist eingeschränkt. Bei ordnungsgemäßer Überwachung und Befolgung aller ärztlichen Ratschläge kann die Fußdeformität deutlich verlangsamt und der Schmerz beseitigt werden, was die Lebensqualität verbessert.

Ohne eine angemessene Behandlung und die Befolgung aller ärztlichen Empfehlungen schreitet die Schädigung des Gelenks fort, was zu Behinderungen und der Unfähigkeit führen kann, sich aufgrund starker Schmerzen und Veränderungen des Fußes selbstständig zu bewegen. Deformierungen der Zehen- und Mittelfußgelenke können zu Veränderungen führen, die Wirbelsäulenprobleme verursachen.

Symptome

• Plantarfasziitis;
• Plantarfasziitis;
• Achillessehnenentzündung;
• Keratose;
• Varusstellung der Ferse;
• Schmerzen beim Gehen.

Viele Patienten mit einem stark gewölbten Fuß lassen sich viel Zeit mit der Behandlung und ignorieren die Symptome. Um ein Fortschreiten der Pathologie bis zum zweiten Stadium zu vermeiden, in dem eine Operation erforderlich ist, ist es wichtig, bei den ersten beunruhigenden Symptomen einen Orthopäden aufzusuchen. Der Arzt wird Ihre Krankengeschichte berücksichtigen und spezielle Untersuchungen empfehlen, z. B..

• Röntgenaufnahmen. Um das Vorhandensein eines Hochgewölbes zu bestätigen und den Grad der Deformität zu bestimmen.
• Plantographie. Bezieht sich auf die Untersuchung des Fußabdrucks und die Beurteilung von Veränderungen, die am Fuß aufgetreten sind.

Bei alten Fußverletzungen und Problemen mit dem neuromuskulären Apparat wird zusätzlich eine MRT- oder CT-Untersuchung durchgeführt. Kann die Ursache des Hohlfußes nicht gefunden werden, ist eine onkologische Untersuchung erforderlich, um einen bösartigen Tumor im Bereich der Wirbelsäule auszuschließen.

Behandlung

Wenn der Patient bei Auftreten der ersten Hohlfußsymptome einen Arzt aufsucht, wird die Behandlung konservativ sein. Der Facharzt verschreibt dem Patienten eine Massage, lehrt ihn eine effektive Gymnastik und wählt geeignetes Schuhwerk oder Einlagen für das hohe Fußgewölbe aus. Letztere zielen vor allem darauf ab, die Belastung der Zehen und Fersen beim Gehen zu verringern.

Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto größer ist die Chance auf Erfolg. Wenn dem Patienten im ersten Stadium der Erkrankung geholfen wird, besteht eine 98%ige Chance auf eine vollständige Heilung.

Ob bei hohen Fußgewölben eine Operation notwendig ist, entscheidet der Arzt. In den meisten Fällen wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, wenn konservative Methoden versagt haben oder die Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Eine Operation des Hohlfußes ist möglich, z. B:

Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten empfohlen, Antibiotika und Schmerzmittel einzunehmen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es außerdem notwendig, spezielles Schuhwerk zu tragen, das vom Arzt ausgewählt wird.

Duschen im Austausch gegen einen Supinator

Als Erfinder der Supinatoren gilt offiziell Salvatore Ferragamo (1898-1960), ein Italiener, der bis 1924 zum Lieblingsschuster der Hollywood-Stars geworden war und mehr als dreihundert Modelle erfand, darunter den Absatzschuh und die Sandale. Er war Gegenstand von Legenden. Es hieß, Gott selbst habe Salvatore mit seinem Talent beschenkt. Manche glaubten, er habe seine Seele für das Geheimnis der bequemen Schuhe an den Teufel verkauft. In Wirklichkeit war die Sache jedoch viel einfacher. Meister Salvatore studierte Anatomie an der University of Southern California und machte seinen Abschluss in Chemieingenieurwesen an der University of Pennsylvania. Nachdem er die Struktur des menschlichen Fußes und die Widerstandsfähigkeit von Materialien verstanden hatte, erkannte Ferragamo, dass Schuhe viel bequemer sein würden, wenn ein kleines Kissen unter dem Fußgewölbe angebracht wäre. Damit war der erste gepolsterte Schuh geboren. Seitdem haben viele Schuhhersteller diese Innovation aktiv in ihre Produkte einfließen lassen.

Neben den Supinatoren gibt es noch weitere Möglichkeiten, Menschen mit Plattfüßen das Leben zu erleichtern. In den schwersten und fortgeschrittensten Fällen hilft nur noch das Skalpell eines Chirurgen, aber wenn die Krankheit noch nicht zu weit fortgeschritten ist, helfen spezielle Massagen und Übungen für die Füße. Allerdings sollten Sie sich keine allzu großen Hoffnungen machen. Plattfüße können nicht vollständig geheilt werden, nur der Prozess kann aufgehalten und seine gefährlichen Auswirkungen auf den Körper, insbesondere auf die Wirbelsäule und das Gehirn, verringert werden.

Am Rande sei erwähnt, dass Wehrpflichtige mit Plattfüßen des Grades I und II nicht aus der Armee entlassen werden, aber diejenigen mit Plattfüßen des Grades III und IV werden in Friedenszeiten nicht einberufen.

Komplikationen und Folgen

Plattfüße scheinen nur auf den ersten Blick ein harmloses Leiden zu sein. Die abnormale Verteilung der Lasten auf die Füße und Gelenke und das Fehlen einer ausreichenden Dämpfung wirkt sich unweigerlich nicht nur auf den Bewegungsapparat, sondern auf den gesamten Körper aus.

Ohne Behandlung entwickelt sich der Mensch:

• Zwangsklumpfuß;
• Valgusdeformität des Fußes;
• Arthritis und Arthrose der Fuß-, Knie- und Hüftgelenke;
• Bandscheibenvorfälle und -vorwölbungen, Schmerzen im unteren Rücken, Nackenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Krampfadern der unteren Gliedmaßen;
• Fersensporn.

Behandlungen in der Health Energy Klinik

Die orthopädischen Traumatologen der Health Energy Klinik sind bereit, bei allen Formen von Plattfüßen zu helfen. Den Patienten wird Folgendes angeboten:

• Beratung bei der Auswahl von Schuhen, Orthesen und Korrektur der Lebensweise;
• Sportkurse unter Anleitung eines Trainers und Erlernen von Grundübungen für das Training zu Hause;
• Auswahl von Schmerzmitteln;
• physiotherapeutische Behandlungen zum Stressabbau;
• Kurse für therapeutische Massagen.

Regelmäßige Kontrollbesuche bei unseren Spezialisten helfen Ihnen, die Schmerzen und den Schweregrad Ihrer Füße zu verringern und das Risiko von Komplikationen zu senken.

Schweregrade

• Erster Grad – Unbehagen und Schmerzen in den Füßen treten abends oder nach dem Sport auf. Der Gang verändert sich und der Bandapparat wird schwächer, aber die äußeren Veränderungen sind kaum spürbar.
• Zweites Stadium – die Füße verbreitern oder verlängern sich und der Betroffene verspürt zunehmend Schmerzen, auch wenn er sich nicht anstrengt. Die Schmerzen sind vom Fuß bis zum Kniegelenk lokalisiert. Der Klumpfuß entwickelt sich allmählich und führt zu Gangstörungen.
• Im dritten Stadium kommt es zu einer Beeinträchtigung des Bewegungsapparats und einer dauerhaften Fußdeformität. Die Schmerzen sind stark und anhaltend, so dass es nicht nur unmöglich ist, Sport zu treiben, sondern auch längere Zeit auf den Füßen zu stehen oder zu gehen.

• Schmerzen in den Füßen bei längerem Gehen, Stehen oder Laufen. Mit der Zeit kann es zu Schmerzen in den Unterschenkeln und im unteren Rücken kommen. Bei einigen Patienten verursachen Plattfüße Rückenschmerzen und Kopfschmerzen.
• Schmerzen, Steifheit, Schweregefühl und Anschwellen der Füße und Unterschenkel am Abend.
• Schnelles Verrutschen der Schuhe. Dies macht sich besonders bemerkbar, wenn der Patient in hohen Absätzen läuft.
• Frauen beginnen, starke Schmerzen beim Tragen von Stöckelschuhen zu empfinden.
• Der Fuß scheint sich zu vergrößern. Zuvor getragene Schuhe können zu klein sein.
• Schnelle Ermüdung der Beinmuskulatur.

• Die Außenseite des Fußes zeigt deutlich ein Querwachstum des Fußes.
• Die große Zehe kippt nach außen und ein knöcherner ‚Klumpen‘ wächst.
• Hühneraugen bilden sich auf der Haut der Fußsohle an der Basis der Zehen, ähnlich wie Schwielen.
• Es kommt zu einer Verformung der Zehen, die einer Hammerzehe ähnelt.

Diagnose

• Die Plantographie ist die einfachste Methode zur Diagnose von Plattfüßen. Der Arzt fertigt einen Abdruck der Fußsohle des Patienten auf Papier an und beurteilt ihn anschließend.
• Unter Podometrie versteht man die Messung von Fußparametern und die Berechnung von Indizes. Diese werden verwendet, um den Grad der Absenkung des Fußgewölbes zu beurteilen.
• Die Podographie ist eine Untersuchung, bei der spezielles Schuhwerk und ein Laufband verwendet werden. Der Fuß wird in Bewegung untersucht.
• Röntgenaufnahme. Dabei werden Fotos des Fußes in seitlicher Projektion angefertigt, um den Zustand festzustellen.

Anhand der Ergebnisse stellt der Arzt die Flachheit des Fußes fest und beurteilt deren Grad. Die multidisziplinäre CELT-Klinik verfügt über die modernsten Geräte, um die genauesten Ergebnisse zu erzielen.

• Das Längsgewölbe des Fußes ist.
• Längsgewölbe und Quergewölbe des Fußes.
• Welche Bänder stärken das Quergewölbe des Fußes?.
• Bestimmung der Anzahl der Längsgewölbe des menschlichen Fußes.
• Struktur des menschlichen Fußes.
• Plattfüße (Valgusfuß).
• Der Fuß nimmt eine gewölbte Form an.
• Welcher Arzt behandelt Plattfüße?.