Denken Sie immer daran, dass ein permanenter Venenfilter eine lebenslange Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten und ein lebenslanges Risiko einer Filterthrombose bedeutet (ein Fremdkörper im Lumen einer Vene wird häufig durch eine Thrombose kompliziert).
- Tiefe Venenthrombose
- Geschichte der Phlebothrombose
- Hauptgruppen von Reflexen: von essenziell bis vorübergehend
- Orale Automatismen: Was hilft dem Kind beim Essen?
- Wer von einem Bewegungsprogramm profitiert
- Vorteile von Beweglichkeitsübungen
- Fußbeugung
- Mechanisches Trauma bei der Geburt
- Craniosacrale Bedingungen
- SBS vom volaren Typ und seine Rolle bei der Bissbildung
- Erweiterter Typ der SBS-Dysfunktion und ihre Rolle bei der Bissbildung
- Was sind Tiefenreflexe?
- Arten von Sehnenreflexen
- Wodurch werden Schmerzen an den Fußsohlen verursacht?
- Einzelheiten der Behandlung.
- Warum treten die Schmerzen also am häufigsten dort auf? Liegt die Ursache nur in der Struktur der Füße?
Tiefe Venenthrombose
Die tiefe Venenthrombose wird zusammen mit der subkutanen Thrombophlebitis und der Lungenembolie unter dem Begriff venöse Thromboembolie (VTE) zusammengefasst.
Die venöse Thrombose – ist eine akute Erkrankung, die durch die Bildung eines Thrombus in einer Vene mit einem mehr oder weniger starken Entzündungsprozess und einer Beeinträchtigung des Blutflusses gekennzeichnet ist. Das Vorhandensein einer entzündlichen Komponente im Bereich des Thrombus bestimmt einen anderen Namen für die Krankheit: Thrombophlebitis.
Die meisten Phlebologen, die sich der Konventionalität dieser Einteilung der Venenthrombose bewusst sind, verwenden den Begriff ‚Thrombophlebitis‘ für die Schädigung der subkutanen Venen (mit ausgeprägten Entzündungssymptomen) und ‚Thrombose‘, ‚tiefe Venenthrombose‘ oder ‚Phlebothrombose‘ für die Schädigung der tiefen Venen.
Die tiefe Venenthrombose (TVT) ist eine Erkrankung, die nicht nur das venöse und lymphatische Rücklaufsystem beeinträchtigt, sondern auch die Funktion des gesamten Kreislaufsystems.
Wenn diese Pathologie nicht aktiv angegangen wird, wird der weitere Verlauf der Krankheit hartnäckig, neigt zur Selbstlimitierung und ist irreversibel.
Diese Krankheit weist keine streng charakteristische Symptomatik auf und ist mit zahlreichen Risiko- und Auslösefaktoren behaftet, so dass zusätzliche hochpräzise und moderne Diagnoseinstrumente erforderlich sind, um ihr Vorhandensein und die Art ihres Verlaufs zu klären, von denen Ultraschall-Angiaskope mit Farbkartierung das wichtigste Instrument im derzeitigen klinischen Umfeld sind.
- Dem International Consensus Statement zufolge liegt die Inzidenz von tiefen Venenthrombosen in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 160 pro 100 000 und die Inzidenz von tödlichen Lungenembolien bei 60 pro 100 000.
- In Russland erkranken jährlich 240 000 Menschen an einer Venenthrombose und 100 000 von ihnen an einer Lungenembolie, einschließlich einer tödlichen Embolie, was die Inzidenz von Tuberkulose, Hepatitis und HIV-Infektionen weit übersteigt.
- In den USA werden jedes Jahr etwa 200 000 Menschen wegen tiefer Venenthrombosen ins Krankenhaus eingeliefert. In den USA werden jedes Jahr etwa 200.000 Menschen wegen einer tiefen Venenthrombose ins Krankenhaus eingeliefert. In der italienischen Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter (20-55 Jahre) wird in 1 % der Fälle eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert.
- Venenthrombosen treten in verschiedenen klinischen Situationen auf und sind eine Komplikation vieler Krankheiten. Die Inzidenz der postoperativen Thrombose wird von verschiedenen Autoren mit 20-59 % angegeben.
Geschichte der Phlebothrombose
Die Forschung zur Phlebothrombose der tiefen Venen reicht mehr als 400 Jahre zurück.
Der Verschluss der Vena cava als Ursache von Gangrän wurde erstmals von F. Hildanus im Jahr 1593 beschrieben. Die erste Erwähnung der ileozökalen Phlebothrombose in der medizinischen Literatur erfolgte vor 300 Jahren durch Mauriceau.
Der Begriff Thrombophlebitis wurde erstmals von dem englischen Chirurgen John Hunter (1728-1793) in die Medizin eingeführt, der Schusswunden und andere Wunden operierte und feststellte, dass entzündliche Prozesse in Verbindung mit der Bildung von Thromben in den Venen häufig vorkamen.
Das Interesse an der tiefen Venenthrombose nahm erheblich zu, nachdem der bedeutende deutsche Pathologe R. Virchow seine Theorie der venösen Thromboembolie entwickelt hatte. Als er 1844 die Leiche eines jungen Mannes öffnete, der nach Hüftschmerzen plötzlich verstarb, entdeckte Virchow einen Thrombus in der rechten Oberschenkelvene und einen verdrehten Thrombus in der Lungenarterie. Er führte daraufhin die Begriffe ‚Thrombus‘ und ‚Embolie‘ in die medizinische Terminologie ein. Nachdem er 1845 in 18 von 76 Autopsien venöse Thromben gefunden und in 11 Fällen Thromben in der Lungenarterie festgestellt hatte, kam er zu dem Schluss, dass sich Thromben in den Venen bilden und mit dem Blutstrom in die Lungenarterie transportiert werden. Er formulierte auch die klassische Trias, die bis heute die vollständigste Darstellung der Zusammenhänge in der Pathogenese der lokalen Gefäßthrombose ist.
Die erste Monographie in russischer Sprache, die diesem Problem gewidmet war, war das 1863 veröffentlichte Werk von I.F. Klein ‚Über Thrombose, Embolie und Ichorrhoe‘.
Trotz der Tatsache, dass sich die akuten tiefen Phlebothrombosen in ihren verschiedenen Varianten der Lokalisation und des klinischen Verlaufs grundlegend unterscheiden, sind sie durch die Gemeinsamkeit der wichtigsten ätiopathogenetischen Prozesse geeint. Das Konzept der Phlebothrombosen als nosologische Gruppe basiert auf der klassischen Virchowschen Trias.
Vor mehr als 150 Jahren beschrieb Rudolf Virchow die grundlegenden Mechanismen der intravaskulären Thrombose. Zu ihrem klassischen Dreiklang gehören Hyperkoagulation, Schädigung der Gefäßwand und Verlangsamung des Blutflusses. Manchmal reicht die Veränderung nur eines dieser Faktoren aus, um eine Pathologie zu verursachen.
Hauptgruppen von Reflexen: von essenziell bis vorübergehend
Einige Reflexe verschwinden innerhalb weniger Tage, während andere über einen längeren Zeitraum beobachtet werden können. Auch lang anhaltende Reaktionen des Nervensystems können verschwinden, z. B. ist der Saugreflex nur in der Anfangsphase der Nahrungsaufnahme notwendig. Auch ein Erwachsener kann ohne den Atemreflex nicht überleben.
Welche Gruppen von unkonditionierten Reflexen werden von Neurologen und Neonatologen unterschieden?
- Reflexe, die für das allgemeine normale Funktionieren notwendig sind: Atmen, Saugen, Schlucken, sowie spinale Automatismen.
- Die Gruppe der Schutzreflexe: spezielle Reaktionen, die dem Säugling helfen, sich vor äußeren Einflüssen zu schützen: helles Licht, Hitze, Kälte, andere Reize.
- Die Übergangsgruppe, die z. B. Folgendes umfasst Der von manchen Eltern bevorzugte Atemanhalte-Reflex – wenn Wasser auf das Gesicht des Babys fällt, hören die Atembewegungen auf. Dieser schnell abklingende Reflex kann genutzt werden, um dem Säugling das Tauchen beizubringen. Zum Schwimmen wird er zwar nicht benötigt, wohl aber für die erfolgreiche Passage durch den Geburtskanal der Mutter.
Verschiedene Teile des Gehirns sind für unterschiedliche Reflexe ‚zuständig‘. Die segmentalen motorischen Automatismen werden von Segmenten des Hirnstamms gesteuert, die spinalen Automatismen vom Rückenmark, die suprasegmentalen oder postotonischen vom medialen Zentrum und der Medulla oblongata. Wenn sich also ein Reflex nicht normal manifestiert oder, im Gegenteil, lange Zeit anhält, ist es notwendig, die Funktion der betreffenden Hirnregionen zu diagnostizieren. Die Eltern können die Funktion der meisten dieser Reflexe selbst überprüfen, was einen Besuch beim Kinderarzt oder Neurologen nicht ausschließt.
Orale Automatismen: Was hilft dem Kind beim Essen?
Segmentale orale Automatismen sind eine Gruppe von angeborenen Reflexen, die den Eltern bekannt sind. Sie sind der Grund dafür, dass Säuglinge von Geburt an selbständig saugen können. Diese angeborenen Fähigkeiten helfen dem Säugling, nach einer Nahrungsquelle zu suchen und dann selbständig Milch zu ’saugen‘.
Störungen dieser Reflexe sind meist ein Hinweis auf eine Fazialisparese oder eine Störung des zentralen Nervensystems. Sie werden unmittelbar nach der Geburt festgestellt, da die Erscheinungsformen solcher Automatismen sofort überprüft werden können.
Wir kennen diesen Reflex: Er wird oft mit Verweis auf die Arbeiten von Freud verspottet. In Wirklichkeit ist dieser Reflex die Grundlage für das Füttern des Babys. Wenn wir einen Finger, eine Brustwarze oder einen Sauger in den Mund des Babys stecken, beginnt es, rhythmische Saugbewegungen zu machen, um ‚die Milch zu bekommen‘.
Der Saugreflex lässt im Alter von durchschnittlich 3 bis 4 Jahren nach, was einige kulturelle Traditionen erklärt, wonach Säuglinge bis zum Abklingen des Automatismus gestillt werden.
Die Anthropologin Catherine Dettweiler, die viele Kinder in verschiedenen Stämmen beobachtete, kam zu dem Schluss, dass das Bedürfnis zu saugen zwischen dem Alter von 2,5 und 7 Jahren verschwindet und alles als normal angesehen werden kann.
Wenn der Saugreflex nicht befriedigt wird, brauchen die Kinder einen Ersatz – einen Schnuller, einen Finger, ein Kleidungsstück, Stöcke, Stifte, Bleistifte. Dies hat jedoch nichts mit dem Rauchen von Zigaretten im Erwachsenenalter zu tun.
Der Suchreflex ist auch mit dem Füttern verbunden: Wenn man den Mundwinkel des Babys streichelt, dreht sich der Kopf in die Richtung des Streichelns, der Mund öffnet sich und die Zunge greift nach dem Reiz. Dieser Reflex ist besonders gut, wenn das Baby essen soll.
Achten Sie bei der Überprüfung des Ausdrucks auf die Reaktionen auf beiden Seiten des Mundes. Der automatische Suchreflex hält bis zum Alter von 3-4 Monaten an.
Wer von einem Bewegungsprogramm profitiert
Ein Mangel an Bewegung führt immer zu negativen Folgen. Dazu gehören:
- Salzablagerungen in den Gelenken;
- Schlechte Durchblutung;
- Mangel an Hämoglobin im Blut;
- Schmerzen im unteren Rücken;
- emotionale Überlastung;
- Kopfschmerzen;
- Osteochondrose der Wirbelsäule;
- Sauerstoffmangel im Gehirn und andere.
Flexx ist daher für Menschen geeignet, die im Büro arbeiten, an hypodynamischen Krankheiten leiden und übergewichtig sind. Auch für Anfänger ist diese Art von Fitness interessant: Flexibilitäts- und Dehnungsübungen tragen zur Stärkung des Bewegungsapparats, des Herzens und der Lunge bei und helfen, den Stoffwechsel zu normalisieren und die Muskeln auf größere Belastungen vorzubereiten.
Vorteile von Beweglichkeitsübungen
Mit Flexibilitätsübungen können Sie Ihren Körper auf harmonische Weise entwickeln. Alle Übungen werden in einem langsamen Rhythmus ohne schnelle Bewegungen ausgeführt. Dieser Rhythmus ist besser geeignet, um Muskelverspannungen zu lösen, Milchsäure aus den Muskeln zu spülen, sich zu entspannen und negative mentale Energie loszuwerden.
Durch das Dehnen wird der Körper beweglich und die Muskeln sind fest und stark. Die Haltung wird aristokratisch und die Silhouette attraktiver.
Die langsame Dehnung der Muskeln und Gelenke wirkt sich positiv auf die inneren Organe und das Kreislaufsystem aus. Die Pilates-Methode normalisiert die Atmung und reguliert das Verdauungssystem und andere Bauchorgane. Dies führt zu einer Erhöhung der Stoffwechselintensität und zu einer Stärkung des Immunsystems. Der menschliche Körper beginnt, sich aktiv gegen ungünstige Umwelteinflüsse zu wehren und bekämpft effektiv Stress.
Neulinge fragen oft, was Flexion ist. Was sind ihre Merkmale? Die Antwort auf diese Fragen kann lauten: Flexion ist eine Reihe von Übungen, die in einem langsamen Tempo durchgeführt und von Atemübungen begleitet werden. Durch die sanften Bewegungen wird der Körper gestrafft, und die tiefe Atmung ermöglicht es, sich zu entspannen, was positive Emotionen auslöst.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es beim Flexing um Gesundheit und Wohlbefinden geht.
- verbessert die Herz-Kreislauf-Funktion
- beschleunigt den Stoffwechsel;
- der Blutdruck wird normalisiert
- das Verletzungsrisiko wird verringert;
- der Schlaf normalisiert sich;
- Beweglichkeit;
- die Gelenke werden beweglicher.
Das Wichtigste ist, dass diese Ergebnisse ohne anstrengende körperliche Aktivität erzielt werden können, die bei bestimmten Erkrankungen oft kontraindiziert ist.
Fußbeugung
Vishnevskiy S.V., Staatliche Universität Pensa, Institut für Leibeserziehung und Sport, Pensa, Russland
EINLEITUNG
Aus den Statistiken geht hervor, dass die meisten Verletzungen, die sich Athleten bei Wettkämpfen, Sportveranstaltungen und in der klinischen Medizin zuziehen, Verletzungen des Bewegungsapparates und der Bänder und Sehnen sind. Dies ist in den meisten Fällen darauf zurückzuführen, dass es sich bei einem großen Teil der Sportler um Personen mit gestörten optimalen Bewegungsmustern handelt. Dies wird durch unausgewogene muskuloskelettale und fasziale Beziehungen verursacht. Bereits in den Abhandlungen des Gelben Kaisers über die Zhen-tshu-Therapie werden sie als Sehnen-Muskel-Kanäle (Meridiane) bezeichnet. In der modernen Medizin geht die bewusste Idee, Muskelkreisläufe für therapeutische Zwecke zu nutzen, auf die osteopathische Ärztin Ide Rolfing (1977) zurück. Ihre Lehre, das Rolfing, basiert auf dem Konzept der Muskel-Faszien-Meridiane, die als typische Linien definiert sind, entlang derer sich die Energie angespannter Muskeln (Muskelzug) ausbreitet. Thomas Myers‘ (2001) Arbeit ‚Anatomical Routes. Musculo-fascial meridians for manual and sports medicine‘ [3]. [3]. Der Autor dieser Arbeit beschrieb ein System von myofaszialen Verbindungen und Funktionskreisen, die alle menschlichen Gewebe – epitheliale, bindegewebige, muskuläre und neurale – umfassen. Viele dieser Ketten beginnen am Fuß und enden am Kopf (oberflächliche anteriore und posteriore Ketten). Am wichtigsten ist jedoch, dass fast alle myofaszialen Ketten des Rumpfes von den Muskeln und Faszien des Fußes ausgehen.
Anfang der 1960er Jahre entwickelte George Goodhart aus Detroit [5], Michigan, ein ehemaliger Chefarzt der US-amerikanischen Olympiamannschaft und Chiropraktiker, auf der Grundlage empirischer Beobachtungen einen neuen Ansatz zur Diagnose und Korrektur von Patientenproblemen. Seine Methode basierte auf der Tatsache, dass sich ein Ungleichgewicht in jedem System des Körpers als eine Art von Muskelschwäche manifestiert, die durch den chiropraktischen Muskeltest (CMT) bestimmt wird. Dieser Ansatz wurde als angewandte Kinesiologie bekannt.
Mechanisches Trauma bei der Geburt
Die traumatische Bedingung für eine einseitige Sakralflexion bei einer Torsionsdeformität ist das mechanische Trauma, das am ehesten während der Geburt auftritt, wenn das Kreuzbein des Babys einerseits die größte Flexibilität hat, d. h. die geringste Fähigkeit, sich gegen eine Deformierung zu wehren, und andererseits bei der Passage durch den Geburtskanal oder beim Aufprall auf das Becken während der rückenfreien Entbindung oder während einer Kaiserschnittoperation einer direkten mechanischen Einwirkung ausgesetzt ist.
Wie Prof. A. Yu schreibt. Ratner, der die mit der Steißgeburt verbundenen Risiken beschreibt: ‚.… berücksichtigen die meisten Veröffentlichungen nicht die noch größere Belastung der fetalen Wirbelsäule beim Ziehen am Beckenende in Verbindung mit der Fixierung des Kopfes: Es entsteht eine Gefahr nicht nur für die Halswirbelsäule, sondern in noch größerem Maße für die Verdickung der Lendenwirbelsäule‘. Dies ist der Grund für das Auftreten der inferioren schlaffen Paraparese bei Säuglingen, die in Steißlage geboren werden: Sie haben keine Stützreaktionen, ihre Beine liegen in ‚Froschhaltung‘ usw. ‚ (A.Yu. Ratner, Neonatale Neurologie, Binom. – M., 2005).
Craniosacrale Bedingungen
Die kraniosakrale Bedingung für eine einseitige Sakralflexion bei Torsionsdeformität ist eine angeborene Asymmetrie in der Befestigung des kaudalen Teils der Dura mater am Kreuzbein auf der Höhe von S2. In diesem Fall ist das Kreuzbein durch die Unterbrechung des normalen Bewegungsrhythmus der Dura einer wiederholten asymmetrischen Dauerbelastung ausgesetzt.
Ähnlich verhält es sich mit einer asymmetrischen Fixierung des kephalen Teils der Dura oder dem Vorhandensein von Dura-Anhaftungen im Wirbelkanal oder einer Funktionsstörung eines Teils des Hinterhauptbeins, die ebenfalls nur in der frühen Kindheit – vor der Synostomisierung eines Teils des Hinterhauptbeins – möglich ist.
SBS vom volaren Typ und seine Rolle bei der Bissbildung
Der Flexionstyp des SBS ist eine Form der physiologischen SBS-Dysfunktion, da die Bewegung des Keilbeins und des Hinterhauptbeins entlang ihrer physiologischen Achsen erhalten bleibt (Abb. 1), aber die Flexionskomponente des kranio-okzipitalen Rhythmus überwiegt gegenüber der Extensionskomponente. Keilbein und Hinterhauptbein befinden sich in Flexion, was bedeutet, dass die Schädelknochen, die die Bewegung in Gang setzen, sich ebenfalls in einem Flexionsmuster befinden, und die gepaarten Schädelknochen in Außenrotation (Abb. 2) .
Abb. 1: Bei der Extensions- und Flexionsstellung bleiben die Bewegungen des Sitzbeins und des Hinterhauptbeins entlang ihrer physiologischen Achsen erhalten.
Abb. 2: Beim Flexionsmuster befinden sich die übrigen Schädelknochen, die vom Keilbein und Hinterhauptbein angetrieben werden, in Außenrotation oder Flexion.
- Bei einer normalen Geburt zieht sich bekanntlich der Kopf des Neugeborenen beim Durchgang durch den Geburtskanal der Mutter zusammen (Aufrichtungsphänomen) und öffnet sich wieder (Flexionsphänomen). Oft öffnet sich der Kopf des Babys nicht vollständig (d. h. er bleibt in Extenso) oder schließt sich nicht vollständig (d. h. er ist in Flexion), wenn die Geburt zu lang oder zu schnell verläuft.
- Erbliche Veranlagung, Zugehörigkeit zu bestimmten Rassen.
- Erhöhter intrakranieller Druck im ersten Lebensjahr, Hydrozephalus.
- Trauma der Halswirbelsäule, das zu einer Störung der Hirndurchblutung führt.
- Das Schädelgewölbe ist abgerundet;
- Augenhöhlen gerundet, weit und ‚offen‘;
- Jochbeinbögen, Brauenkämme, Unterkieferwinkel abgeflacht;
- abstehende Ohren (Abbildung 3).
Abbildung 3 a. Erscheinungsbild im Flexionsdiagramm.
Abb. 3 b. Erscheinungsbild in gebeugter Stellung.
Biss: Der Oberkiefer spiegelt die Stellung der Oberkieferknochen wider.
Bei Außenrotation des Kiefers können die oberen Schneidezähne nach dorsal und die anderen oberen Zähne mehr nach lateral verschoben werden. Intraartikuläre Veränderungen zwischen dem Schneidezahn und dem eigentlichen Oberkiefer führen zu einer unphysiologischen Vergrößerung. Zum Beispiel ein breiter niedriger Gaumen (Römischer Bogen) aufgrund einer Außenrotation des Kiefers. Die Zähne sind groß, und es kann zu Tremor und Diastemata kommen.
Erweiterter Typ der SBS-Dysfunktion und ihre Rolle bei der Bissbildung
Die verlängerte Form der SBS bezieht sich auf den physiologischen Typ der Störung, da die Bewegungsachse während des kranio-okzipitalen Rhythmus des Keilbeins und des Hinterhauptbeins erhalten bleibt, aber die extensorische Komponente (wenn der Schädel sich schließt) gegenüber der volaren Komponente überwiegt.
Da sowohl das Keilbein als auch das Hinterhauptbein eher in Streckstellung sind, befinden sich die Schädelknochen, die während des kraniosakralen Rhythmus in Bewegung sind, ebenfalls in Streckstellung, wenn es sich um unpaarige Knochen handelt, und in Innenrotation, wenn es sich um paarige Knochen handelt.
Charakteristisches Erscheinungsbild (Abb. 5) :
- Die Kopfform ist länglich und die vertikale Größe des Schädels ist vergrößert;
- charakteristisch für asthenische Personen;
- hohe Stirn;
- Augen schmal, klein
- die Ohren neigen dazu, im Verhältnis zum Schädel abgeflacht zu sein;
- schmale Nase;
- schmale Lippen.
Abb. 5: Bei der extensiven Form befinden sich die übrigen Schädelknochen, angetrieben durch Keilbein und Hinterhauptbein, in Innen- oder Außenrotation.
Biss: Der Oberkiefer ist schmal, die Zahnbögen sind gotisch, es kann zu einem Engstand der Zähne, einer Rotation und einer Dystopie kommen. Der Biss selbst ist nicht konflikthaft, aber es kann zu einer Überkonzentration im Frontzahnbereich kommen (Abb. 6).
Abb. 6 Biss beim extrovertierten Muster.
Der extrovertierte Typ des SBS kann folgende klinische Symptomatik aufweisen:
- Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung von typisch verzögert bis deutlich verzögert.
- Verlangsamte Aktivität.
- Asthenischer Typus der Persönlichkeitsentwicklung.
- Schlechtere Stresstoleranz.
- Häufige Erkältungen (weil die Nasengänge und Atemwege verengt sind – Infektionen sind dort gefangen).
- Sehfehler wie Weitsichtigkeit können auftreten.
Es ist möglich, die negativen Auswirkungen der Dysfunktion auf den Körper zu beseitigen. Es ist eine sehr gute Idee, mit Kindern in jungen Jahren zu arbeiten und vor dem Anbringen von kieferorthopädischen Platten an der Kieferlinie zunächst das SBS zu bearbeiten, die Beweglichkeit des Oberkiefers wiederherzustellen und ihm zu erlauben, sich frei in Beugung und Aufrichtung zu bewegen, dann wird die kieferorthopädische Behandlung schneller, effektiver und sicherer sein, und in einigen Fällen ist die Phase des Plattentragens vielleicht gar nicht notwendig.
Was sind Tiefenreflexe?
Unter Tiefenreflexen versteht man unwillkürliche Muskelkontraktionen, die als Reaktion auf einen Reiz erfolgen, der Spindelrezeptoren der Muskulatur enthält. Dieser Vorgang tritt in Form von unwillkürlichen Muskelkontraktionen bei passiver Dehnung von Sehnen auf.
Häufig wird diese Art der Dehnung durch einen kleinen ruckartigen Schlag auf die Sehnenansatzstellen am Muskel festgestellt, der mit einem speziellen neurologischen Hammer ausgeführt wird. Bei der Bestimmung der Reaktion sollte der Patient einen entspannten Zustand einnehmen und Anspannung und Steifheit vermeiden.
Alle Muskeln müssen völlig entspannt sein, da es sonst nicht möglich ist, das Vorhandensein und das Ausmaß eines Reflexes zu bestimmen. Wenn der Patient in einem Teil des Muskels eine Anspannung spürt, wird der Reflex ungenau oder verschwindet ganz.
Wenn die Reaktionen schwer zu erkennen sind, bittet der Arzt den Patienten, sich von dem zu untersuchenden Bereich zu entfernen, z. B. bei der Untersuchung von Fußreaktionen, die Zähne fest zusammenzubeißen oder die Finger beider Hände zu verschränken und die Arme mit Anstrengung zu strecken, dies wird als Jendrassik-Technik bezeichnet.
Der Grad der Tiefenreflexe wird in der Regel anhand eines Punktesystems bewertet:
- 4 Punkte. – Maximale Überreaktion;
- 3 Punkte – Reaktiv, aber mit normalem Schweregrad;
- 2 Punkte. – Reaktivität mit normaler Ausprägung wird bewertet;
- 1 Pkt. – gering;
- 0 Punkte. – völliges Fehlen.
Der Schweregrad der Reaktionen bei gesunden Patienten kann sehr unterschiedlich sein. In der Regel sind die Reaktionen im Bereich der Beine sehr ausgeprägt und viel leichter auszulösen als die Reaktionen an den Händen.
Arten von Sehnenreflexen
Einer der aufschlussreichsten Sehnenreflexe ist der Achillesreflex. Er wird ausgelöst, wenn ein neurologischer Hammer auf die Stelle der Achillessehne trifft. Dies führt zu einer Kontraktion und Beugung des Fußes. Dieser Reflex wird durch verschiedene Methoden ausgelöst, nämlich:
- Der Patient muss sich hinsetzen.. Er setzt sich mit den Knien auf die Oberfläche eines Sofas oder Stuhls. Die Füße sollten frei nach unten hängen.
- Der Patient legt sich auf den Bauch.. Dabei sollte der Arzt mit der linken Hand die beiden Füße des Patienten im rechten Winkel zum Unterschenkel halten.
- Der Patient sollte eine ‚Rückenlage‘ einnehmen.. Das Bein sollte an den großen Gelenken gebeugt und nach außen gedreht werden. Anschließend wird der Fuß in Dorsalflexion gebeugt und aufgesetzt. Bei diesem Vorgang kommt es zu einer Plantarflexions-Ellbogen-Reaktion des Fußes.
- Die Plantarflexions-Ellenbogen-Reaktion. Diese Reaktion tritt auf, wenn der Techniker auf den Bereich der Phalanx des Daumens schlägt, den er auf die Ulnarflexionsfläche des Patienten legt. Dabei übt er mit seinem Finger Druck auf die Sehne des Bizepsmuskels aus, die sich in der Ellenbogenbeuge befindet. Zum Zeitpunkt dieses Vorgangs sollte die Hand des Patienten am Ellenbogen halb gebeugt und die Unterarmregion völlig entspannt sein und auf der Oberfläche des Oberschenkels aufliegen. Diese Reaktion wird von einer motorischen Reaktion begleitet, die sich als Beugung des Arms im Ellenbogengelenk manifestiert.
- Extensor-Ellbogen-Reflex. Zeigt sich bei einem Hammerschlag im Bereich der Sehne des Musculus triceps brachii der sich 1,5-2 cm oberhalb des Vorsprungs am Ellenbogenknochen befindet. Bei diesem Verfahren wird der Arm des Patienten knapp oberhalb des Ellenbogens durch die Schulterregion gefasst und in diesem Zustand gehalten. Während der Erkennung dieses Reflexes wird der Arm um das Ellenbogengelenk herum gestreckt.
- Knie- oder Beckenreflex (Kniereflex). Diese Reaktion wird ausgelöst, wenn ein Hammer auf die Sehne des Quadrizeps-Muskels, die sich unterhalb der Kniescheibe befindet, aufgesetzt wird. Daraufhin kommt es zu einer kontraktilen Reaktion, gefolgt von einer Streckung des Schienbeins. Diese Reaktion wird auf zwei Arten ausgelöst: zum einen, wenn der Patient in Rückenlage ist und der Therapeut seine Hand unter das stumpf angewinkelte Knie legt; zum anderen, wenn der Patient tief sitzt und die Beine herunterhängen. Der Prozess der Auflösung der Reaktion erfolgt mit der Jendrassik-Technik. Bei dieser Technik wird der Patient angewiesen, die Zehen zusammenzudrücken und sie kräftig zur Seite zu strecken. Bei der Prüfung dieses Reflexes wird die Streckung des Beins im Kniegelenk beobachtet.
- Faszikulationen – ist ein visuell wahrnehmbares, unwillkürliches Zucken einzelner Muskelsegmente, das in Abwesenheit einer allgemeinen Kontraktion des gesamten Muskels auftritt. Diese Kontraktion wird durch eine spontane Kontraktion der Muskelgruppe verursacht. Um eine Faszikulation zu erkennen, wird eine gründliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, wobei das Hauptaugenmerk auf hypotrophen und paretischen Muskelfasern liegt. Während der Untersuchung liegt der Patient auf dem Rücken und ist maximal entspannt. Die Untersuchung sollte in einem warmen Raum durchgeführt werden.
- Fibrillieren – ist die spontane Kontraktion einzelner Abschnitte von Muskelfasern. Im Gegensatz zu den vorhergehenden Reflexen werden Fibrillationen nicht visuell erkannt. Sie werden mit Hilfe der Elektromyographie nachgewiesen.
Wodurch werden Schmerzen an den Fußsohlen verursacht?
Die Fähigkeit, aufrecht zu gehen, bezahlt der Mensch mit Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen. Oft ist es die Fußsohle, die beim Gehen schmerzt, denn der Fuß ist dabei großen Belastungen ausgesetzt, die zu Schäden führen können:
Darüber hinaus verletzen Schuhe, die die Füße schützen sollen, den Fuß oft noch mehr durch falsch geformte, flache Sohlen, zu hohe Absätze oder synthetisches Material.
Schmerzen, Müdigkeit und Muskelkrämpfe können auf Fußdeformitäten hinweisen, auch auf Plattfüße, die sich entgegen der landläufigen Meinung nicht nur im Kindesalter, sondern auch bei Erwachsenen entwickeln können.
Wenn der Fuß geschwollen und heiß ist, ist dies ein Hinweis auf eine sich entwickelnde Entzündung, deren Ursache auch Arthritis sein kann, die sowohl die kleinen als auch die großen Gelenke schädigen kann. Wenn die Weichteilentzündung im Fuß fortgeschritten ist, kann sogar eine Operation erforderlich sein. Deshalb ist es wichtig, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen und mit der Behandlung zu beginnen.
Dieses Leiden erfordert eine sorgfältige Diagnose, da es nicht immer mit dem Zustand des Fußes selbst zusammenhängt. Taubheitsgefühle können auch durch Gefäß- und Wirbelsäulenerkrankungen verursacht werden. So kann beispielsweise eine Fehlbildung oder Arthrose der Wirbelsäule die Nervenwurzeln schädigen und Taubheitsgefühle in den Füßen, im Gesäß oder in der Hüfte verursachen: Sie können Taubheitsgefühle, Kribbeln und Gänsehaut‘ verspüren. Wenn Sie Taubheitsgefühle in den Fußsohlen haben, sollte die Ursache nur von einem Arzt diagnostiziert werden, der dann die geeignete Behandlung verschreibt.
Was sollte ich tun, wenn ich Schmerzen in den Füßen habe?
Wenn die Beschwerden durch eine Hornhaut oder Hühneraugen verursacht werden, können Sie das Problem in der Regel selbst beheben. Sie sollten jedoch zunächst die schmerzhafte Stelle untersuchen und sich vergewissern, dass dort keine Schmerzen vorhanden sind:
Einzelheiten der Behandlung.
Ein chirurgischer Eingriff ist bei infizierten Wunden, Abszessen oder erheblichen Schäden an Gelenken oder Bändern erforderlich. In anderen Fällen kann eine konservative Behandlung ausreichend sein:
- Beseitigung von Schmerzen und Schwellungen;
- Beseitigung von Entzündungen;
- Verbesserung der Blutzirkulation;
- Regeneration des Gelenkgewebes;
- Kräftigung der Bänder;
- Normalisierung der Lastverteilung an den Füßen;
- Verbesserung der lokalen Immunität;
- Wiederherstellung der Fußfunktion.
Um diese Ziele zu erreichen, werden medikamentöse (entzündungshemmende, knorpelschützende Medikamente usw.) und nichtmedikamentöse Methoden wie Physiotherapie, therapeutische Übungen und Massagen eingesetzt. Nur ein umfassender Ansatz kann die Pathologien, die Schmerzen und Taubheitsgefühle in den Fußsohlen verursachen, vollständig beseitigen.
Warum treten die Schmerzen also am häufigsten dort auf? Liegt die Ursache nur in der Struktur der Füße?
Der Widerspruch auf der Ebene der Halswirbelsäule ist folgender: Bewegungen in der Halswirbelsäule erfolgen in Spiralform (spiralförmige Bewegungsform), d. h. auf eine Winkelbewegung kommt eine lineare Bewegung. Eine Bewegung ist also eigentlich eine Kombination aus zwei Bewegungsarten. Zum Beispiel werden Flexion und Extension (Beugung und Streckung) auf der Höhe der Halswirbelsäule mit einer seitlichen Verschiebung kombiniert. Die seitliche Beugung des Rumpfes (Seitneigung) ist mit einer Vorwärtsbewegung der Gelenke verbunden. Die Rotation erfolgt mit einer Verschiebung des Schädels. Diese Phänomene müssen bei der Auswertung von Funktionsaufnahmen der Halswirbelsäule berücksichtigt werden. Zeigen die Bilder zum Beispiel eine seitliche Verschiebung der Wirbelkörper, kann der Patient eine verstärkte Streckung oder einen flachen Hals haben. Bei einem bestimmten Wirbel ist das Ausmaß der Lordose oder Kyphose so groß, dass es keine seitliche Verschiebung in der anderen Ebene gibt, da eine übermäßige oder unzureichende Beugung vom Körper als ideale Bewegung empfunden wird.
Das Gesetz der spiralförmigen Bewegung ist in der Anatomie der Wirbelkörper verankert. Die Rotation in der Halswirbelsäule findet physiologischerweise im ersten Segment von C1-C2 statt, und damit die Rotationsbewegung dominiert, ist der ‚Zahn‘ des zweiten Halswirbels streng vertikal positioniert, wodurch die Bewegung eine Spiralform erhält. Das zweite biomechanische Merkmal ist, dass die Gelenkfläche eine schiefe Ebene aufweist. Dies ist notwendig, damit das Gelenk drei Arten von Bewegungen ausführen kann. In der Halswirbelsäule treten Lateralflexion und Rotation immer gemeinsam auf. Die Rotation ist auf der Höhe von C2 am größten. Ein Zeichen für eine normale Biomechanik der Halswirbelsäule ist es, wenn das Ausmaß der Rechts- und Linksdrehung symmetrisch ist. Wenn ein Wirbel gegenüber dem anderen verschoben ist, verliert der Nacken seine physiologische Lordose, und es kommt zur Beugung.
Bei den Kinesiotherapiesitzungen sollten die Gesetze der Biomechanik beachtet werden. Besonderes Augenmerk gilt den tiefen Muskeln des Halses, insbesondere den kurzen Beugern und Streckern. Die korrekte Integration dieser Muskeln in die Biomechanik der Bewegung gewährleistet die Beseitigung der Auswirkungen von Verletzungen im mittleren Drittel der Halswirbelsäule, die Wiederherstellung des Zustands der Zwerchfellmuskeln, die vom Zwerchfellnerv innerviert werden, der bei Patienten mit Osteochondrose der Halswirbelsäule häufig am pathologischen Prozess beteiligt ist. Die Übungen an speziellen Dekompressionsgeräten, die nach einem für jeden Patienten individuell entwickelten Programm durchgeführt werden, ermöglichen es, die Durchblutung der tiefen Halsmuskeln zu aktivieren und die maximale Bewegungsfähigkeit der Halswirbelsäule wiederherzustellen. Die Notwendigkeit, Anomalien in diesem Bereich zu korrigieren, ergibt sich aus dem Vorhandensein mehrerer Spannungsrezeptoren, ihrer Verbindung zu den okulomotorischen Nerven und den direkten Auswirkungen auf den Zustand aller unteren Wirbelsäulen.
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