Diagramm eines Gelenks mit und ohne Luxation

Dies kann auf verschiedene Weise geschehen. Die häufigste Form der Ruhigstellung ist der Gipsverband, in manchen Fällen sind aber auch andere Methoden möglich: weicher Desaut-Verband bei Schulterverletzungen, Skeletttraktion (siehe) bei Hüftverletzungen. Die Dauer der Ruhigstellung nach einer Schulterverletzung beträgt etwa 3 Wochen, bei einer Hüftverletzung bis zu 4 Wochen. Eine längere Ruhigstellung (1-1,5 Monate) ist bei Schlüsselbein, Schienbein und Fuß erforderlich.

Ausgekugelte Gelenke: Symptome und Reposition

Gelenkverrenkungen sind eine häufige Verrenkung in der Unfallchirurgie, die durch eine vollständige Verschiebung der Gelenkflächen der Knochen zueinander gekennzeichnet ist. Diese Verrenkung wird am häufigsten durch ein Trauma verursacht. In einigen Fällen kann sie durch eine Schwäche der Gelenkkapsel, des Bewegungsapparates und Veränderungen der Gelenkflächen verursacht werden. In diesem Fall spricht man von einer habituellen Verrenkung. In diesem Artikel gehen wir auf die wichtigsten Symptome ein, die bei einer Gelenkverrenkung auftreten, sowie auf die Methoden zu deren Behebung.

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Symptome eines ausgerenkten Gelenks

Das wichtigste klinische Symptom bei einer akuten traumatischen Verrenkung ist ein akutes Schmerzsyndrom mit einem charakteristischen Klick- oder Knackgeräusch.

Das Gelenk selbst ist geschwollen und verformt. An der Haut im verletzten Bereich kann es zu Blutungen kommen. In einigen Fällen ist die Haut unter der Läsion blass und kalt. Manchmal führt die durch die Verrenkung verursachte Kompression oder Schädigung der Nervenstämme zu Empfindungsstörungen.

Eine starke Einschränkung der motorischen Aktivität ist ein obligatorisches Symptom.

Eine habituelle Luxation ist eine wiederholte Episode der Verschiebung der Gelenkflächen der Knochen in einem bestimmten Bereich gegeneinander. Allmählich werden Luxationen aufgrund des Fortschreitens der pathologischen Veränderungen im Gelenk häufiger.

Klinisch geht diese Pathologie ebenfalls mit Schmerzen einher, die jedoch viel geringer sind als bei einer traumatischen Verrenkung. In einigen Fällen treten überhaupt keine Schmerzen auf.

Häufige Symptome

Die Symptome der Pathologie variieren je nach Art der Verrenkung. Fachleute haben eine Liste von häufigen Symptomen erstellt, die bei allen Arten von Luxationen auftreten:

1. Rötung der Haut über dem verletzten Gelenk.
2. Erhebliche Schmerzen, die sich bei der kleinsten Bewegung verstärken.
3. Die Untersuchung zeigt eine veränderte Form und Größe des verletzten Gelenks.
4. Erhebliche Schwellung des Gewebes im Bereich der Verletzung.
5. Gefühlsverlust aufgrund einer gestörten Innervation der Gliedmaße.
6. Bewegungseinschränkung.
7. Hohes Fieber.

Ein häufiges spezifisches Symptom von Luxationen ist das Auftreten eines federartigen Widerstands, wenn man versucht, sich passiv zu bewegen.

Arten von Gelenkverrenkungen

In der Traumatologie werden mehrere Arten von Gelenkverrenkungen unterschieden:

1. Nach Lage – eine Verrenkung kennzeichnet die untere Extremität oder den oberen Wirbel.
2. Nach der Herkunft – akute Luxationen (bis zu 3-mal in einem Gelenk, durch Röntgenaufnahme fixiert), habituelle Luxationen (nach 3 akuten Verletzungen in einem Gelenk), pathologische Luxationen (bei Krankheiten, neoplastischen Läsionen der Gelenke), kongenitale Luxationen (Folge angeborener Verletzungen).
3. Je nach dem Grad der Schädigung unterscheidet man zwischen vollständigen und unvollständigen Verrenkungen. Bei einer kompletten Verrenkung kommt es zu einer vollständigen Trennung der Gelenkkomponenten. Bei inkompletten Luxationen kommt es zu einem teilweisen Kontakt der Gelenkflächen.
4. Die Integrität der Haut im Bereich der Verletzung ist unterbrochen – entweder offen oder geschlossen.
5. Je nachdem, wie lange die Verletzung zurückliegt – frisch (bis zu 3 Tage), nicht frisch (bis zu 4 Wochen), alt (mehr als 4 Wochen).

Die Behandlung und Rehabilitation hängt von der Lokalisation der Verletzung ab.

Ursachen

Eine traumatische Schulterluxation tritt in der Regel als Folge eines indirekten Traumas auf, z. B. Sturz auf einen angewinkelten oder angehobenen Arm. Die Kapsel des Schultergelenks reißt und der Oberarmkopf verschiebt sich in Richtung des Risses. In einigen Fällen wird eine anteriore Schulterluxation durch einen direkten Schlag auf den Rücken verursacht, während eine posteriore Luxation durch einen direkten Schlag auf das Schultergelenk von vorne verursacht wird.

Je nach Ätiologie unterscheidet die Traumatologie und Orthopädie zwischen primären (traumatischen) Schulterluxationen, willkürlichen, angeborenen, habituellen und pathologischen Luxationen.

• Die habituelle Schulterluxation resultiert aus einer unzureichenden Regeneration der Rotatorenmanschette nach einer traumatischen Auskugelung.
• Pathologische Verrenkungen kann durch Tumore, Arthrose, Tuberkulose, Osteochondropathie, Osteodystrophie usw. verursacht werden.

Eine Schulterluxation kann mit einem Bruch des Oberarmkopfes, des anatomischen oder chirurgischen Oberarmhalses, einem Riss des kleinen oder großen Oberarmknochens, einem Bruch der Gelenkpfanne, des Schulterdaches oder des Schulterblattfortsatzes sowie mit einer Verletzung von Sehnen, Gefäßen und Nerven in der Nähe kombiniert sein. Wenn die Verrenkung mit einer anderen Verletzung kombiniert ist, spricht man von einer komplizierten Schulterluxation. Je nach Richtung der Verrenkung des Oberarmkopfes unterscheidet man zwischen vorderen, hinteren und unteren Schulterluxationen. Die vordere Auskugelung der Schulter ist die häufigste (3/4 aller Auskugelungen). Die zweithäufigste Verrenkung ist die untere Schulterverrenkung (etwa 20 %).

Symptome einer Schulterluxation

Traumatische Luxationen des Oberarmknochens sind mit akuten Schmerzen an der Verletzungsstelle und einer Verformung des Schultergelenks verbunden (es wird eckig, eingesunken oder konkav). Eine Bewegung des Gelenks ist unmöglich. Bei passiven Bewegungen gibt es einen charakteristischen federartigen Widerstand.

Bei der vorderen Schulterluxation ist der Kopf nach vorne und unten verlagert. Die Schulter befindet sich in einer Zwangshaltung (seitlich oder gebeugt, gestreckt und gestreckt). Bei der Palpation befindet sich der Humeruskopf nicht in seiner normalen Position und kann im vorderen Bereich der Achselhöhle (bei anterolateralen Luxationen) oder unterhalb des Schulterfortsatzes des Schulterblatts ertastet werden. Anteriore und anterolaterale Schulterluxationen sind manchmal mit einem Riss des Oberarmhöckers und einer Fraktur des Schulterfortsatzes des Schulterblatts verbunden.

Bei einer Verrenkung des unteren Schultergelenks wird der Kopf in die Achselhöhle verlagert. In der Achselhöhle verlaufen Gefäße und Nerven. Wenn der Kopf das neurovaskuläre Bündel zusammendrückt, kommt es zu einem Taubheitsgefühl der Haut und einer Muskellähmung in dem Bereich, der von dem zusammengedrückten Nerv innerviert wird. Die hintere Schulterluxation ist durch eine Verschiebung des Kopfes in Richtung des Schulterblatts gekennzeichnet.

Patenatomie

Ein Gelenk ist eine bewegliche Verbindung von zwei oder mehr Knochen, die von einer Synovialmembran bedeckt, durch einen Gelenkspalt getrennt und durch eine Kapsel und Bänder verbunden sind. Es gibt verschiedene Arten von Gelenken (ellipsoid, blockförmig, kugelförmig, sattelförmig), aber unabhängig von ihrer Form bestehen sie alle aus kongruenten (zusammenpassenden, komplementären) Flächen.

Aufgrund dieser Struktur gleiten die Gelenkflächen bei der Bewegung gegeneinander und das Gelenk wirkt wie ein Scharnier. Die Muskeln, die an den Knochen oberhalb und unterhalb des Gelenks ansetzen, sind für die Bewegung verantwortlich. Angespannte Muskeln ziehen den Knochen in eine bestimmte Richtung, während die Gelenkkapsel und die Bänder verhindern, dass sich die Enden des Gelenks zu weit auseinander bewegen. Bei einer Verrenkung werden die Enden der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, verschoben. Die Oberflächen sind nicht mehr ‚ausgerichtet‘ und eine Bewegung ist nicht mehr möglich.

Es gibt drei Hauptmechanismen, durch die eine Verrenkung entstehen kann. Traumatisch – als Folge eines verstärkten Muskelzugs, eines direkten Stoßes oder eines heftigen Schlags bei einem indirekten Trauma kommt es zu einer übermäßigen Verschiebung der Gelenkenden der Knochen. Der Aufprall ist zu stark, die Gelenkkapsel kann dem nicht standhalten und reißt, auch Bänder können reißen. Pathologisch – als Folge verschiedener pathologischer Prozesse nimmt die Festigkeit der Kapsel und der Bänder ab und sie verlieren die Fähigkeit, die Gelenkenden der Knochen auch bei leichtem Druck in der richtigen Position zu halten, so dass es bei normalen, ungezwungenen Bewegungen zu einer Verrenkung kommen kann. Angeboren – aufgrund einer abnormen Entwicklung der Gelenkstrukturen (Knochen, Bänder, Kapsel) passen die Gelenkflächen zunächst nicht zusammen oder werden nicht in der richtigen Position gehalten.

Klassifizierung

Orthopädische Traumatologen unterscheiden zwischen Totalverrenkungen, bei denen die Gelenkenden vollständig voneinander getrennt sind, und Subluxationen, bei denen ein teilweiser Kontakt zwischen den Gelenkflächen besteht.

• Angeborene Verrenkungen werden durch Fehlbildungen der Gelenkkomponenten verursacht. Am häufigsten sind angeborene Hüftluxationen, seltener sind angeborene Knie- und Kniescheibenluxationen.
• Erworbene Verrenkungen werden durch Verletzungen oder Krankheiten verursacht. Traumatische Verrenkungen sind am häufigsten. Die oberen Gliedmaßen sind 7-8 Mal häufiger betroffen als die unteren Gliedmaßen.

Traumatische Verrenkungen werden weiter unterteilt:

• Je nach Alter der Verletzung: frisch (bis zu 3 Tage nach der Verletzung), nicht frisch (bis zu 2 Wochen nach der Verletzung), gefroren (mehr als 2-3 Wochen nach der Verletzung).
• Mit oder ohne Verletzung der Haut und der darunter liegenden Weichteile: offen und geschlossen.
• Auf der Grundlage des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Komplikationen wird zwischen unkomplizierten und komplizierten Frakturen mit Nerven- oder Gefäßverletzungen und periartikulären oder intraartikulären Frakturen unterschieden.

Außerdem wird zwischen nicht beherrschbaren Luxationen, zu denen Luxationen mit Weichteilinterponaten gehören, die eine geschlossene Reposition verhindern, und allen chronischen Luxationen unterschieden.

Es gibt auch zwei verschiedene Gruppen von pathologischen Luxationen:

• Paralytische Luxation – die Ursache für die Entwicklung ist die Lähmung einer Muskelgruppe, wodurch die Zugkraft des Antagonisten überwiegt.
• Habituelle Luxation – ist eine wiederkehrende Luxation, die aufgrund einer Schwäche der Gelenkkapsel, der Muskeln und Bänder und/oder aufgrund von Veränderungen in der Konfiguration der Gelenkflächen auftritt. Sie wird am häufigsten durch eine vorzeitige Verlagerung des Gelenks nach der Reparatur einer akuten traumatischen Luxation verursacht. Die habituelle Luxation tritt seltener bei Krankheiten auf, die Knochen und Bänder betreffen (Arthrose, Osteomyelitis, Poliomyelitis und einige systemische Krankheiten, einschließlich Erbkrankheiten).

Diagnose der habituellen Verrenkung

Wenn Sie den Verdacht auf eine habituelle Luxation haben, sollten Sie sofort einen Traumatologen oder Chirurgen aufsuchen. Der Arzt wird Sie untersuchen und eine Anamnese erheben. Meistens klagen die Patienten über die Folgen eines Traumas und eine eingeschränkte Beweglichkeit. Während der Untersuchung führt der Spezialist einen Test durch: Er prüft die Beweglichkeit des Gelenks und versucht, die Verrenkung zu reproduzieren, was in den meisten Fällen gelingt.

Die wichtigste und obligatorische Diagnosemethode ist eine Röntgenaufnahme des Gelenks in zwei Projektionen. MRT- und CT-Aufnahmen sind zuverlässige Diagnosemethoden mit einem hohen Detailgrad. Sie zeigen den Zustand von Knorpel, Weichteilgewebe, Gelenk und Knochen.

Zusätzliche Untersuchungen werden in der Regel empfohlen, wenn eine chirurgische Behandlung im Krankenhaus erforderlich ist:

• Allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
• Rhesusfaktor- und Blutgruppentest;
• Koagulogramm;
• Tests auf HIV, Syphilis und Hepatitis;
• Blutchemie;
• EKG;
• Ultraschall des geschädigten Gelenks – damit lassen sich Probleme innerhalb des Gelenks ohne gefährliche Strahlung erkennen.

Der letzte Diagnose- und Behandlungsschritt ist die Arthroskopie. Dabei handelt es sich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff, bei dem mehrere kleine Einstiche vorgenommen werden, um Zugang zum Gelenk zu erhalten. Eine Miniatur-Videokamera wird in die Gelenkhöhle eingeführt. So kann der Arzt alle Gewebe des Gelenks im Detail betrachten und die Ursache der habituellen Verrenkung feststellen.

Röntgenbilder des geschädigten Gelenks vor und nach der Reposition reichen aus, um die Arbeitsunfähigkeit zu bescheinigen oder sich einer ärztlichen Untersuchung beim Militär oder anderen Behörden zu unterziehen.

Behandlung der habituellen Verrenkung

Der erste Schritt besteht darin, das Gelenk wieder einzurenken und die Gelenkkomponenten neu auszurichten. Eine pharmakologische Behandlung ist bei einer habituellen Verrenkung nicht sehr wirksam. Medikamente werden verschrieben, wenn die Pathologie als Folge einer vorzeitigen Belastung der verletzten Gliedmaße während der Behandlung der primären Luxation aufgetreten ist.

Zu den beliebtesten Medikamenten mit nachgewiesener Wirksamkeit gehört Artracam. Es wird nach einer Gelenkverrenkung zur Schmerzlinderung, Heilung und Regeneration von Gelenk- und Knorpelgewebe verschrieben. Es enthält Glucosamin, das für die Wiederherstellung und Vorbeugung von Knorpel- und Gelenkzerstörung unerlässlich ist. Artrakam lindert wirksam die Schmerzen, bekämpft altersbedingte degenerative Veränderungen, beschleunigt die Heilung von Mikroverletzungen und normalisiert die Blutzirkulation im geschädigten Gewebe. Artrakam ist in praktischen Beuteln verpackt, die ein Pulver für die Zubereitung einer therapeutischen Suspension enthalten. Es sollte 40 Tage lang täglich in einer Portion eingenommen werden. Zwei Packungen Artrakam sind ausreichend für eine Behandlung.

Das Produkt kann nicht nur bei Gelenkerkrankungen und -verletzungen, sondern auch zu deren Vorbeugung eingenommen werden. Es wird besonders für Risikogruppen empfohlen: ältere Menschen, Leistungssportler, Menschen mit sitzender Lebensweise und Übergewichtige.

In anderen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, beschädigte Bänder und Knorpel zu reparieren und die normale Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit der Gelenke wiederherzustellen. Ein chirurgischer Eingriff ist immer geplant, da der Zustand eines Patienten mit einer habituellen Verrenkung nicht besonders gefährlich ist.

Das häufigste chirurgische Verfahren ist die minimalinvasive arthroskopische Chirurgie. Diese Eingriffe sind minimalinvasiv, ermöglichen eine kürzere Rehabilitationszeit und erlauben es, die Gelenkbeweglichkeit innerhalb weniger Monate vollständig wiederherzustellen. Bei der Wiederherstellung der Integrität und Funktion von geschädigtem Gewebe wird die Fixierung mit medizinischen Klammern, Schrauben, Ankernähten und Totalnähten erreicht. Häufig werden Materialien verwendet, die nach Abheilung des Gewebes resorbiert werden können, ohne Narben zu hinterlassen. Wenn eine Arthroskopie nicht möglich ist, kann eine offene Operation durchgeführt werden.

Ursachen der Verletzung

Eine Verrenkung kann unter allen Umständen auftreten. Sehr oft geht ihr eine Verletzung voraus, bei der die Gelenkkapsel und das Band gerissen sind. In vielen Fällen kann eine Verrenkung auch durch eine der oben genannten Erkrankungen verursacht werden:

Die oben genannten Krankheiten können Menschen jeden Alters und Geschlechts betreffen. Im Verlauf dieser Krankheiten werden die Gelenkflächen geschwächt, verformt und zersetzt, was zu einer Verrenkung führt. Diese Verletzung wird häufig durch eine plötzliche Muskelkontraktion und einen Sturz auf ein ausgestrecktes oder halb gestrecktes Glied verursacht. Am häufigsten geschieht dies bei sportlichen Aktivitäten. Die traumatischsten Aktivitäten werden als solche angesehen:

Skifahrer und Schlittschuhläufer sind ebenfalls gefährdet. Darüber hinaus sind die Symptome einer Verrenkung denjenigen sehr gut bekannt, die sich professionell mit Tanz beschäftigen, insbesondere mit moderner Bewegung. Die Pathologie kann nicht nur erworben, sondern auch angeboren sein. In diesem Fall tritt die Dislokation während der intrauterinen Entwicklung des Kindes auf. Sie wird durch abnormale Veränderungen bei der Ausbildung des Bewegungsapparats verursacht.

Welchen Arzt sollte ich aufsuchen?

Wenn eine Verletzung auftritt, sollte sofort ein Facharzt konsultiert werden. Die Diagnose und Behandlung einer Verrenkung ist am häufigsten:

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Behandlung von Luxationen, Gelenksubluxationen und deren Reposition bei MANUAL-DELUX

Gelenkverrenkungen und -subluxationen sind Erkrankungen, die oft nicht lebensbedrohlich sind, aber die Lebensqualität erheblich einschränken.

• In erster Linie ist es wichtig, das Gelenk ruhig zu stellen (zu immobilisieren). Dies kann mit einer Schlinge, einer Bandage, einem Tuch oder einer Schiene geschehen, um das verletzte Gelenk zu fixieren.
• Kälte kann in Form von Eis, einer kalten Wasserflasche oder etwas aus dem Gefrierschrank (ein Stück Fleisch) auf das Gelenk aufgebracht werden.
• Danach sollte unverzüglich ein Chiropraktiker oder Unfallchirurg zur Diagnose und Behandlung aufgesucht werden (Reposition einer Verstauchung oder Subluxation).

Reposition von Verstauchungen und Subluxationen

Gelenkverstauchungen und Subluxationen sollten so schnell wie möglich behandelt werden, da sich die Schwellung mit der Zeit verschlimmern kann. die Ausrichtung wird schwieriger Nach dieser Zeit wird die Schwellung schlimmer und das Gelenk lässt sich nur schwer wieder richten. Dieser Eingriff sollte nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, nachdem er geprüft hat, ob es Kontraindikationen für das Gelenk gibt, wie z. B. Knochenbrüche oder Schäden an den Blutgefäßen.

Korrektur einer Verrenkung (Subluxation) eines Gelenks in Kiew im ‚MANUAL-DELUX‘ wird von einem erfahrenen Chiropraktiker (Osteopath/Chiropraktiker) mit schmerzfreien und nichttraumatischen Techniken durchgeführt.
Es ist wichtig zu wissen, dass eine Selbst-Reduktion zu einer Verschlimmerung und möglichen Schädigung der Gelenkstrukturen führen kann!

Gelenkverrenkungen und Subluxationen werden vom Chiropraktiker in der Regel ohne chirurgischen Eingriff reponiert. In schweren Fällen lohnt es sich, einen Chirurgen aufzusuchen, der einen speziellen chirurgischen Eingriff zur Behandlung der Gelenkverrenkung (Subluxation) vornimmt.

Zur Korrektur ausgerenkter oder subluxierter Gelenke werden verschiedene Techniken angewandt, je nachdem, welches Gelenk betroffen ist, wie alt der Patient ist und welche anderen Faktoren eine Rolle spielen. Der angewandte Mechanismus ist dem Verletzungsmechanismus entgegengesetzt: osteopathische Reposition nach E.T. Still und andere osteopathische Techniken, chiropraktische Reposition, Kocher-Reposition, Janelidze-Reposition, Hippokrates-Reposition und andere Techniken.

Arten von Verrenkungen

Verrenkungen lassen sich nach dem Grad der Verlagerung, dem Ursprung und der Größe des verrenkten Gelenks einteilen.

Hinsichtlich des Verlagerungsgrades kann eine Verrenkung vollständig sein – wenn die Gelenkenden vollständig voneinander getrennt sind – oder teilweise – wenn die Gelenkflächen teilweise in Kontakt sind. Ein ausgekugeltes Gelenk ist eines, das weiter vom Rumpf entfernt ist. Ausnahmen sind die Wirbel (ein ausgerenkter Wirbel ist der darüber liegende), die Schlüsselbeine und die Schulter (eine Verrenkung kann anterior oder posterior sein).

Je nach ihrer Ursache können sie angeboren oder erworben sein. Angeborene Verrenkungen werden durch Anomalien in der fötalen Entwicklung des Kindes verursacht. Die Hüftluxation (Dysplasie) ist eine häufige Hüftluxation, während Knieluxationen seltener vorkommen. Erworbene Verrenkungen werden durch Traumata oder Krankheiten (Arthritis, Arthrose, Osteoarthritis, Poliomyelitis usw.) verursacht.

Sie können auch offen oder geschlossen sein. Geschlossene Luxationen verlaufen ohne Einreißen der Haut und des Gewebes über dem Gelenk, während offene Luxationen zu einer Wunde führen können. Schäden an Muskeln, Blutgefäßen, Knochen, Sehnen oder Nerven machen eine Verrenkung kompliziert. Von einer habituellen Verrenkung spricht man, wenn die Verrenkung aufgrund einer schlechten Behandlung schon bei einem geringen Stoß wieder auftreten kann. Die pathologische Verrenkung, die für die Hüft- und Schultergelenke charakteristisch ist, tritt auf, wenn ein pathologischer Prozess die Gelenkflächen zerstört.

Wenn die Muskeln, die das Gelenk umgeben, gelähmt sind, spricht man von einer paralytischen Verrenkung.

Darüber hinaus unterscheidet die moderne Medizin mehr als zehn Arten von Verrenkungen, die die folgenden Gelenke in den folgenden Körperteilen betreffen können:

Luxationssymptome.

Die Symptome einer Verrenkung hängen von der Art der Verrenkung ab. Eine angeborene Hüftluxation geht beispielsweise mit Gangstörungen einher, weil die Abduktion eingeschränkt ist, die Gesäßfalten asymmetrisch sind und ein Bein kürzer wird als das andere, was zu einem Hinken führt. Bei einer beidseitigen Hüftluxation wird der Gang zur ‚Ente‘.

Eine angeborene Verrenkung des Kniegelenks geht mit starken Schmerzen, Gangstörungen, Entzündungen und Steifheit einher. Traumatische Verrenkungen äußern sich durch Schwellungen, Steifheit und Schmerzen im Gelenk.

Wenn wir jedoch von allgemeinen Symptomen sprechen, werden unter anderem die folgenden beobachtet.

• Im Bereich des betroffenen Gelenks tritt eine Rötung auf;
• Es treten starke Schmerzen auf, die bei jeder Bewegung der Gliedmaße zunehmen;
• Der Verletzte kann die Verformung des Gelenks visuell erkennen, da sich durch die Verrenkung nicht nur die Größe des Gelenks, sondern auch seine Form verändert;
• An der Verrenkungsstelle kommt es zu einer starken Schwellung;
• Bei manchen Menschen kommt es zu einem Gefühlsverlust in den Gliedmaßen (im Falle einer Nervenschädigung);
• Beeinträchtigung der motorischen Funktion;
• Fieber;
• Fieber, gefolgt von Schüttelfrost, usw.

Angeborene Verrenkungen

Angeborene Verrenkungen Sind das Ergebnis intrauteriner Fehlbildungen, die eine Verformung der Gelenkenden der Knochen verursachen. Die angeborene Verrenkung des Oberschenkels ist die häufigste (Abbildung 10) und betrifft 0,2-0,5 % aller Säuglinge – 5-7 mal häufiger bei Mädchen. Eine unilaterale angeborene V ist 1,5 Mal häufiger als eine bilaterale.

Der Erfolg der Behandlung von kongenitalen V. hängt weitgehend von ihrer frühzeitigen Erkennung ab.

Radiologischer Nachweis einer kongenitalen V. Bei Kleinkindern sollten lineare und winkelförmige Indizes für das Verhältnis zwischen Oberschenkelknochen und Hüftpfanne, wie die Schenton-Linie, die vertikale Ombredann-Linie und der Winkel zwischen der Horizontalen und der Ebene des so genannten Dachs der Hüftpfanne (siehe Hüftgelenk), berücksichtigt werden.

Der Oberschenkelkopf ist unterentwickelt und die Hüftpfanne ist abgeflacht (Röntgenbild).

Ein angeborenes V des Oberschenkelknochens bei Erwachsenen kann auch anhand der anatomischen Merkmale des proximalen Oberschenkelknochens (Unterentwicklung des Hüftkopfes in Kombination mit einer Valgusdeformität des Schenkelhalses und der Vorderseite) und der Abflachung und Vergrößerung der Hüftpfanne diagnostiziert werden (Abb. 11).

Die Erkennung einer angeborenen Hüftluxation bei Neugeborenen ermöglicht eine frühe Behandlung und gute Ergebnisse mit funktionellen Behandlungsmethoden (Vilensky, Volkov, CITO et al.)

Die späte Entdeckung einer angeborenen Verrenkung erschwert die Behandlung erheblich, erfordert chirurgische Techniken und geht mit einem schlechteren funktionellen Ergebnis einher.

Abbildung 12: Pathologische Verrenkung des linken Oberschenkels bei Tuberkulose. Zu sehen sind der beschädigte Oberschenkelknochen, der Gelenkkopf und die Umrisse der Hüftpfanne (der Hüftkopf ist verschoben). Röntgenbild.

Pathologische Verrenkungen

Pathologische Verrenkungen Pathologische Verrenkungen entstehen häufig als Folge pathologischer Prozesse in der Gelenkhöhle oder an den Gelenkenden (Abb. 12), die eine Verformung der Gelenkenden verursachen (osteochondrale Tuberkulose, Arthrose und andere) und ähnliche Symptome wie ein Trauma B aufweisen.

Abb . 13: Pathologische Subluxationen der Metakarpophalangealgelenke I – IV und des Interphalangealgelenks I bei Polyarthritis (Röntgenbild).

Häufig pathologische V. und Subluxationen werden durch die Zerstörung der Gelenkflächen bei mono- und polyartikulärer Arthritis (Abb. 13) und bei Osteoarthritis verursacht.

Abnorme Verrenkungen können auch bei schlaffen Gliedmaßen (Poliomyelitis) und bei einigen Formen neurogener Arthropathien auftreten (siehe). Die Behandlung einer pathologischen Luxation richtet sich nach ihrer Genese und besteht in der Wiederherstellung der Gelenkfunktion durch einen Komplex von therapeutischen Maßnahmen (z. B. Arthroplastik mit anschließender rekonstruktiver Therapie bei Coxarthrose).

I. Gelenk – siehe Artikel nach Gelenknamen: I. Schulter – siehe Schultergelenk; I. Unterarm – siehe Ellenbogengelenk; I. Schienbein – siehe Kniegelenk usw.; I. Finger und Zehen – siehe Hand, Fuß; I. Schlüsselbein – siehe Schlüsselbein; I. Patella – siehe Kniescheibe; I. Kiefer – siehe Kiefergelenk. Kiefergelenk – siehe Temporomandibulargelenk.

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