Wenn Sie wadenhohe Stiefel tragen, müssen Sie nicht versuchen, sie auszuziehen. Lösen Sie einfach die Schnürsenkel oder binden Sie sie auf. Nur wenn der Schuh Druck auf das Sprunggelenk ausübt, können Sie versuchen, ihn leicht zu ziehen, aber das sollten Sie besser nicht tun. Die Gliedmaße sollte erhöht gelagert werden, um Schwellungen zu reduzieren. Es können Schmerzmittel eingenommen werden.
Gebrochenes Sprunggelenk
Jedes Sprunggelenk besteht aus einem äußeren, lateralen und einem inneren, medialen Knöchel; dies sind verschiedene Teile des Wadenbeins und des Schienbeins. Von außen sehen wir sie als zwei Verdickungen an der Innen- und Außenseite des Sprunggelenks.
Die beiden Knöchel bilden die ‚Gabel‘ des Sprunggelenks, über die das Gewicht des menschlichen Körpers auf den Fuß übertragen wird. Eine Fraktur ist ein Bruch der Integrität des Knochens und kann verschiedene anatomische Strukturen betreffen. Es ist möglich, sich nur den Innenknöchel, nur den Außenknöchel oder beide zu brechen.
Wenn die Knochen ausgerenkt oder gebrochen sind, gilt der Bruch als kompliziert. Eine Subluxation des Gelenks kann die Situation weiter verschlimmern. Manchmal brechen die Fragmente durch die Haut und das Gewebe – in diesem Fall handelt es sich um einen offenen Bruch.
Behandlung eines Knöchelbruchs
Wenn die Knochen nicht verschoben sind und keine anderen Komplikationen, Knochenfragmente oder Bänderrisse vorliegen, reicht in der Regel ein Gipsverband für etwa 4 bis 8 Wochen aus. Bei einem unkomplizierten Bruch können auch moderne Orthesen und Bandagen zur Ruhigstellung des Beins verwendet werden. Sie bestehen aus strapazierfähigem Kunststoff oder Metall, sind mit Stoff überzogen und werden mit Klettverschluss befestigt. Der Verband lässt sich an die Größe des Beins anpassen und kann bei Bedarf entfernt und die Haut abgerieben werden, was jedoch nicht ohne die Zustimmung des Arztes geschehen darf.
Bei einem geschlossenen Bruch und einer Verrenkung wird vor dem Anlegen des Verbandes eine Reposition, d. h. eine Reposition des Gelenks, durchgeführt. Dies geschieht im Krankenhaus unter örtlicher Betäubung. Anschließend wird ein Gipsverband angelegt.
Eine chirurgische Behandlung ist notwendig, wenn der Knochen nicht ohne Operation repariert werden kann oder wenn eine Subluxation und andere Komplikationen vorliegen. Eine Operation gilt als sehr wirksam, der Knöchel heilt schneller und Komplikationen sind selten. Die Operation wird in der Regel einige Tage nach der Verletzung durchgeführt.
Unabhängig von der Methode, mit der die Knochen wieder in die richtige Position gebracht werden, muss Ruhe eingehalten werden. Der Fuß darf nicht betreten werden, und das Gehen an Krücken ist erforderlich.
Diagnose
Knöchelbrüche müssen von Bandverletzungen unterschieden werden. Für eine genaue Diagnose wird eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks angefertigt. Auf dem Röntgenbild kann der Traumatologe genau sehen, wie sich die Brüche bewegt haben und wie groß die Verletzung ist.
Auf dem Röntgenbild ist vor allem das dichte Gewebe zu sehen, während der Zustand der Weichteile schwer zu beurteilen ist. In Zweifelsfällen werden zusätzlich CT- und MRT-Untersuchungen angeordnet.
Aktuelle Behandlungsmethoden
Nachdem das Sprunggelenk in der richtigen Position wiederhergestellt wurde, dauert es lange, bis sich das gesamte beschädigte Gewebe erholt hat. Physiotherapie kann helfen, den Heilungsprozess zu beschleunigen. Sie verbessert die Blutzirkulation, erleichtert den Lymphabfluss und reduziert Schwellungen.
Definition und Art der Technik
Die Radiographie ist die wichtigste Methode der radiologischen Untersuchung, bei der eine Röntgenaufnahme angefertigt wird: ein schattiertes Bild der Organe auf Röntgenfilm.
Die Untersuchung wird mit medizinischen Röntgengeräten durchgeführt. Die von ihnen erzeugten Röntgenstrahlen durchdringen den menschlichen Körper und werden vom System aufgezeichnet. Die analogen Geräte erstellen dann ein Bild auf Röntgenfilm, der entwickelt werden muss. Modernere digitale Röntgensysteme verfügen über einen empfindlichen Detektor, der das Röntgenbild sofort auf einen Computerbildschirm überträgt.
Was zeigen die Röntgenbilder?
Der Arzt sieht auf dem Röntgenbild Schatten unterschiedlicher Intensität: weiß sind die Bereiche, in denen Knochen ersetzt werden, grau sind die Weichteile; die Lunge sieht auf dem Röntgenbild schwarz aus. Röntgenbilder sind kontrastreich, weil verschiedene Gewebe unterschiedliche Röntgenstrahlen auffangen: Je dichter das Gewebe ist, desto heller erscheint es auf dem Röntgenbild.
Röntgenbilder sind von Natur aus Negative, daher werden die helleren Bereiche auf ihnen als Trübungen bezeichnet. So wird beispielsweise ein dichter und heller Bereich einer Lungenentzündung vor dem Hintergrund einer ‚dunklen‘, von Luft umgebenen Lunge vom Arzt als Schatten bezeichnet. Ein Knochenbruch wird als dunklerer ‚Bruch‘ auf einem hellen ‚Feld‘ von Knochen sichtbar sein.
Die durch Röntgenstrahlen erzeugten Schattenbilder geben dem Arzt Aufschluss über den Zustand verschiedener Organe (Lunge, Herz, Magen, Lymphknoten, Knochen, Wirbelsäule usw.) und ermöglichen die Erkennung verschiedener Pathologien: Entzündungsherde, Zerstörung (Destruktion), Dystrophie, Tumorknoten, abnorme Organentwicklung.
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