Beugemuskel der Großzehe

Ast des Nervus tibialis (Wurzeln S1 und S2).

Musculus flexor hallucis longus der Zehe

Der Musculus flexor hallucis longus (FHL ) ist einer der drei tiefen Muskeln des Rückfußes, die an der Plantarfläche des Großzehenendglieds ansetzen. Die anderen tiefen Muskeln sind der M. flexor digitorum longus und der M. tibialis posterior; der M. tibialis posterior ist der stärkste dieser tiefen Muskeln. Alle drei Muskeln werden vom Nervus tibialis innerviert, der eine Hälfte des Ischiasnervs ist.

Der lange Fingerbeugemuskel befindet sich auf der peronealen Seite des Schienbeins. Er entspringt aus den unteren zwei Dritteln der hinteren Fläche des Fibulaschafts, mit Ausnahme von 2,5 cm im untersten Teil, aus dem unteren Teil der Membrana interossea, aus der intermuskulären Scheidewand zwischen ihm und den Peronealmuskeln seitlich und aus der Faszie, die den Tibialis posterior bedeckt, medial.

Die Fasern verlaufen schräg nach unten und nach hinten, wo sie durch den Tarsaltunnel auf der medialen Seite des Fußes verlaufen und in einer Sehne enden, die sich fast über die gesamte Länge der Rückfußfläche erstreckt.

Diese Sehne liegt in einer Rinne, die die hintere Fläche des unteren Endes des Schienbeins zwischen den medialen und lateralen Tuberositas der hinteren Fläche des Oberschenkels und der unteren Fläche des Sustentaculum tali der Ferse durchquert; in der Fußsohle verläuft sie nach vorne zwischen den beiden Köpfen des Flexor hallucis brevis und setzt an der Basis des letzten Daumenglieds an. Die Rillen im Talus und im Fersenbein, in denen sich der Sehnenmuskel befindet, werden von den Sehnenfasern in separate Kanäle umgewandelt, die mit Schleimhaut ausgekleidet sind.

Im weiteren Verlauf der Fußsohle liegt die Sehne höher und kreuzt sich von lateral nach medial mit der Sehne des langen Beugefingers, mit der sie durch eine faserige Hülle verbunden ist.

Variante

Typischerweise verläuft das Gleiten bis zum Fingerbeuger, und oft verläuft ein zusätzliches Gleiten vom Fingerbeuger zum Daumenbeuger. Der Peroneocalcaneus internus entspringt in seltenen Fällen unterhalb oder jenseits des Großzehenbeugers aus dem hinteren Teil des Wadenbeins, zieht durch den stützenden hinteren Teil des Großzehenbeugers und tritt in den Kalkaneus ein.

Funktion

Wie der M. flexor digitorum longus und der M. tibialis posterior hat auch der M. flexor longus der Großzehe die Funktion der Plantarflexion und des Abrollens. Er ist jedoch insofern einzigartig, als er auch die Funktion der Daumenbeugung ausübt und bei der Supination des Sprunggelenks behilflich ist.

Häufige Verletzungen im Zusammenhang mit der FHL-Sehne sind Sehnenscheidenentzündungen, Tendinopathien und Muskelversagen. Da der FHL-Muskel klein ist, werden Verletzungen im Zusammenhang mit dem Muskel und seiner Sehne oft übersehen. Mit Hilfe der MRT lassen sich Ursache und Zustand der FHL-Sehne beurteilen. Mit dieser Technik lassen sich Risse und Quetschungen erkennen. Die Diagnose einer FHL-Verletzung kann auch mit Hilfe von Ultraschall erfolgen, da der Muskel in Bewegung und mögliche Belastungsbereiche dargestellt werden können. Verhaltensmäßig kann eine FHL-Verletzung beurteilt werden, indem festgestellt wird, ob Bewegungen, die durch den FHL-Muskel verursacht werden, Schmerzen entlang des Innenknöchels oder unter der Großzehe verursachen.

Nach dem Durchtritt durch den Tarsaltunnel sollte die Sehne des Musculus flexor longus der Großzehe um eine knöcherne Landmarke, das Sustentaculum des Talus, gebogen werden. Reibung an dieser Stelle kann zu Schmerzen im posteromedialen Aspekt des Knöchels führen. Die FHL-Sehnenentzündung, die gemeinhin als ‚Tänzersehnenentzündung‘ bezeichnet wird, tritt häufig bei Ballerinen, Turnern und Läufern auf. Aufgrund der übermäßigen Beugung der Finger, bei der das Zehnfache des Körpergewichts auf diesem kleinen Muskel und der Sehne lastet, kommt es häufig zu Entzündungen und Reizungen an der Taille.

Hallux saltans ist eine Erkrankung, die durch eine Überbeanspruchung des FHL-Muskels entsteht. In diesem Fall bildet sich ein Knoten entlang der FHL-Sehne, der bei der Kontraktion einen Flattereffekt verursachen kann, da die Sehne auf das umliegende Gewebe zieht. Bleibt die Sehne unbehandelt und wird sie ständig gereizt, kann sie sich einschnüren, wodurch die Großzehe steif und relativ unbeweglich wird. Dieser Zustand wird als Hallux Rigidus bezeichnet.

Klinische Bedeutung

Die Flexor-Longus-Sehne der Großzehe erzeugt den letzten Druck während der Zehentragphase des Gehzyklus. Zu diesem Zeitpunkt ist der M. triceps tibialis bereits maximal kontrahiert, und der lange Beuger der Finger schließt seine Kontraktion ab. Somit ist die Daumenbeugung die letzte Aktivität vor dem Abheben des Fußes vom Boden vor der Phase des Gliedmaßentransfers.

Dieser Muskel ist an der Abstützung des inneren Längsgewölbes des Fußes beteiligt.

Brüche der Talarstütze können unter anderem Folgendes verursachen. Impingement der langen Daumenbeugesehne oder der langen Fingerbeugesehne, was eine rekonstruktive Operation erfordern kann. Die postoperative Behandlung umfasst eine Tibiaschiene für 5-7 Tage, eine Teilbelastung des Fußes (20 kg für 6-8 Wochen in den eigenen Schuhen des Patienten) und frühzeitige Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit des Sprunggelenks, der Subtalargelenke und des Mittelfußquergelenks. Das Ergebnis ist in der Regel günstig, bei isolierten Frakturen besser. [3]

Behandlung

Eine allgemeine Fußkraftübung wird mit einem Handtuch durchgeführt. Bitten Sie den Patienten, das Handtuch im Sitzen unter den Fuß zu legen, und bitten Sie ihn dann, das Handtuch mit dem Daumen des Fußes zu ergreifen und über den Boden zu heben.

Dieser Muskel kann gestärkt werden, indem man seine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts nutzt. Bei der Durchführung von Gleichgewichtsübungen macht die Verwendung von schwingenden Brettern die Übungen funktioneller.

Zur weiteren Rehabilitation gehört das Gehen oder Laufen auf verschiedenen Untergründen wie Gras oder Sand, um die Funktionalität des Muskels weiter zu steigern.

Die Dehnung kann durch Streckung des Daumens in gestreckter Position erfolgen, wobei der Fuß in Dorsalflexion steht. Wie bei der Kräftigung kann ein Handtuch verwendet werden, wenn der Patient bereits bereit ist, sich zu bewegen. Ein Handtuch kann um die Zehen und Fußballen gewickelt werden.

Eine Verdickung im Fuß schmerzt

M. flexor hallucis brevis, der kurze Beuger der Großzehe, setzt am medialen Keilbein und am Lig. an. Zwischen den Zehenbeugern (Dorsalflexoren) und ihren Plantarflexoren (Plantarflexoren) finden wir unter den Beugern den langen Beuger der gemeinsamen Zehe und den langen Beuger des Daumens F:

Beuger der Großzehe, Muskeln, die den Fußrücken beugen. M. extensor digitorum brevis, der versucht, auf den Fersen zu gehen. Er stärkt das Längsgewölbe des Fußes. Innere..:

Mediale und laterale Plantarennerven. П:

Seitlicher Rand der langen Fingerbeugesehne. Ф:

Beugt die Zehen und stärkt die Längsgewölbe des Fußes. Inn:

Seitliche Schäden an der Beugesehne der Großzehe sind eine häufige Verletzungsart bei Risikogruppen wie Tänzern (vor allem Ballerinas).

Entfernung der Klammernaht

gefolgt von der langen Daumenbeugesehne, Turner und Kletterer. Gemeinsam ist diesen Personengruppen eine erhebliche Überlastung des Großzehenbeugers longus Daumen (Musculus flexor hallucis longus), eines Muskels der hinteren Gruppe des Schienbeins. Er nimmt die seitlichste Position ein und setzt an der Basis des Endglieds an. Der tiefer im Sprunggelenk liegende lange Beugemuskel des Daumens führt die Beugung der Großzehe bei der Beugung des Sprunggelenks mit Hilfe der Knöchelbeugemuskeln und der vorderen Streckmuskeln (langer Zehenbeuger, langer Zehenbeuger und M. tibialis posterior) durch und führt auch die Gelenkbeugebewegung des Schienbeins aus. – Die Muskeln flexor und extensor longus der Großzehe (Hallux) mm. Flexor et extensor hallucis longi;

– Das andere Bein wird im Knie gebeugt und gegen die Wand gedrückt. Die Belastung des gebeugten Beins für 10 Sekunden trägt zu einer Abnahme der Soleus-Flexionskraft bei. Die Schwäche kann auch zu einer leichten Inversionsschwäche beitragen. Fallbeschreibung der Deformität Der M. flexor longus des Daumens (M. flexor hallucis longus) beugt den Daumen und das Sprunggelenk;

Er verursacht auch eine Supination der Subtalar- und Talargelenke. Fußbeugemuskeln Muskeln, die den Fuß strecken. Streckmuskeln der Fußbeuger. Tibialis posterioris Langer Beugemuskel des Daumens Langer Beugemuskel des Daumens Kurzer Fibulamus. Anatomie und Funktion des langen Beugemuskels des Daumens. Er dringt dann in die Wadenbeinscheide der Großzehe ein, dritter Auf diese Weise kommt es zu einer synergistischen Anspannung der Fußrückenbeuger (Stützreflex). Der Patient sitzt auf einem hohen Der Patient trainiert den Musculus tibialis anterior und den Musculus extensor longus der Großzehe, der auf der hinteren Fläche liegt. langen Strecker der Großzehe;

10 kurzer Streckmuskel der Großzehe;

Beschreibung

• Ansatz Ansatz: an den unteren zwei Dritteln der hinteren Fläche des Wadenbeins und der unteren Hälfte des angrenzenden Interkondylarstegs.
• Verlauf: Bildet einen nach unten und innen schräg verlaufenden Muskelkörper, der in eine Sehne übergeht, in der Furche zwischen den beiden Tubern der hinteren Fläche des Fersenbeins und dann in der Fersenbeinfurche verläuft, bevor er in die Fußsohlenfläche übergeht. Er verläuft durch die Beugesehne der langen Zehe zur Großzehe. Ihre Fasern sind an der großen Sehne, die aus dem mittleren Drittel des Fußes kommt, zweigeteilt. Dadurch kann er sich nur begrenzt zusammenziehen, hält aber einer Ablenkung sehr gut stand. Ihre Sehne erhält in der Regel zwei Zehen oberhalb des Schienbeins keine fleischigen Fasern mehr, steigt senkrecht ab und gleitet hinter diesem Gelenk, geführt von der Intertibialfurche des Schienbeins und des Talus. Unten angekommen, ändert er abrupt seine Richtung und verlässt damit das Rückfußgelenk. Sie zieht nach vorne, nach innen und nach unten, wo sie unter dem Sustentaculum des Talus durchläuft (dort kreuzt sie den langen Fingerbeuger, mit dem sie meist in das Sprunggelenk übergeht). Wie andere hintere und tiefe Sehnen hat sie eine Scheide und eine eigene Synovialscheide.
• Endpunkt Endpunkt: Sie endet an der Basis der Plantarfläche des Daumenendglieds.

Die Innervation des Großzehenbeugers erfolgt durch den Nervus tibialis, einen inneren Ast des Ischiasnervs.

Gefäßversorgung

Er wird von den hinteren Schienbein- und Peronaeus-Seitenarterien durchblutet.

Anatomisch gesehen ist der lange Daumenbeuger der Beuger der beiden Daumengelenke. Er ist also der Beuger des distalen Fingerglieds am proximalen und der Beuger des proximalen am ersten Mittelfußknochen; er ist aber auch der Strecker des Fußes (Plantarflexor) und an der Adduktion und Supination des Fußes beteiligt. Er ist der Abduktor des Fußes.

Diese Tätigkeiten sind jedoch nebensächlich, denn während des Gehens in der Fuß- und Zehenphase ist die Großzehe in Bezug auf den Boden unbeweglich. Dieser Muskel arbeitet dann konzentrisch: Er wirkt dem Zug entgegen, der durch die Streckung des Fußes auf den Knöchel auf ihn ausgeübt wird. Dieser Muskel ist sehr kräftig und arbeitet exzentrisch: Seine Fasern sind an der breiten Sehne zweigeteilt. Daher kann sie sich nur begrenzt zusammenziehen, ist aber sehr widerstandsfähig gegen Dissipation. Mit minimalem Energieaufwand werden mehrere Effekte erzielt:

1. Er streckt den Fuß, indem er das Sustentaculum des Talus nach oben zieht und den Kopf des M1 nach hinten drückt.
2. Er spannt die Bizepsklemme an, indem er sie über den Ansatz am Wadenbein zieht. Dies führt zu einer Beugung des Sprunggelenks, während sich der Körper vorwärts bewegt (der Schaft des Fersenbeins ist vorne breiter als hinten). Der lange Beuger der Großzehe ist also eine der wichtigsten Komponenten der Stabilität des Sprunggelenks, da er den Taluskörper zwischen den beiden Knöcheln fest zusammenpresst.

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