Behandlung der Plantarfasziitis

Die meisten Patienten kehren innerhalb von 3-5 Tagen nach der Behandlung an ihren Arbeitsplatz zurück.

Plantarfasziitis-Behandlung in unserer Klinik

In unserer Klinik wird die Plantarfasziitis seit langem erfolgreich behandelt, wobei ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt wird. Die Plantarfasziitis äußert sich durch Schmerzen im unteren Teil der Ferse. Anfänglich kann das Schmerzsyndrom örtlich variieren, mit der Zeit konzentriert es sich jedoch auf die mediale Oberfläche des Fersenbeinhöckers. Um die Schmerzen zu lindern, versucht der Betroffene, den Fuß zu entspannen, indem er sich auf die Außenkante stellt und humpelt. Nach einigen Minuten Gehen lässt der Schmerz nach, aber nach einer Ruhepause nimmt er wieder zu.

Bei der Behandlung der Plantarfasziitis wenden wir sowohl klassische konservative Ansätze als auch neue Behandlungsmethoden an. Die Therapie der Plantarfasziitis umfasst die Entlastung und Schonung der Plantarfasziitis, den Einsatz von NSAR, Kortikosteroid-Hormoninjektionen, Physiotherapie und Massage. Die konservative Behandlung der Plantarfasziitis ist jedoch nicht immer erfolgreich.

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, wird auf eine Operation zurückgegriffen. Dabei wird eine Fasziotomie durchgeführt – die Plantarfaszie wird an ihrer Ansatzstelle vom Fersenbein weggeschnitten.

Die Fersenoperation ist mit Komplikationen verbunden und erfordert eine lange Rehabilitationszeit. Die medizinische Fachwelt ist sich in Bezug auf Glukokortikoidhormone nicht einig.

Die Klinik verfügt über ein beeindruckendes Arsenal an Rehabilitationsmethoden für die Behandlung und das Management akuter und chronischer Schmerzen: verschiedene physiotherapeutische Methoden, therapeutische Massagen, manuelle Techniken und physikalische Therapie, Methoden der regenerativen Medizin, verschiedene Arten von Blockaden, die Trockennadelmethode, medizinisches Botulinum und Pharmakotherapie werden eingesetzt.

In jüngster Zeit haben wir die Stoßwellentherapie als eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung der Plantarfasziitis erfolgreich eingesetzt.

Behandlung der Plantarfasziitis mit Stoßwellentherapie

Unsere Klinik hat die fokussierte und radiale Stoßwellentherapie erfolgreich zur Behandlung der Plantarfasziitis eingesetzt. Nach zahlreichen neueren wissenschaftlichen Veröffentlichungen und unserer Praxis in Bezug auf Plantarfasziitis und Fersensporn hat sich die UWT im Vergleich zu konservativen Methoden als eine hervorragende Therapiemethode erwiesen.

Ein Patient, der zum ersten Mal in unsere Klinik kommt, hat einen ersten Termin bei einem orthopädischen Traumatologen. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Beschwerden und des klinischen Bildes der Erkrankung gestellt. Zur Sicherung der Diagnose wird eine Ultraschall- und MRT-Untersuchung der Füße durchgeführt: Es wird eine Verdickung der Faszie im Bereich des Fersenbeins von mehr als 4 mm und deren heterogene Struktur festgestellt. Es wird eine Reihe von UHT-Behandlungen verordnet, in der Regel 6 bis 10 Behandlungen in Abständen von 4 bis 7 Tagen. Die Behandlungsintervalle sind individuell und können verkürzt werden, wenn keine Nebenwirkungen auftreten und die Behandlung gut vertragen wird. Die Behandlungsdauer beträgt 15-30 Minuten (manchmal auch länger).

Ziel der pharmakologischen Behandlung

Die Grundlage der Pharmakotherapie ist eine frühzeitige Analgesie und eine angemessene entzündungshemmende Behandlung. Die Abwesenheit von Schmerzen erhöht die Wirksamkeit von Physiotherapie, Massage, Bewegung und der Wiederherstellung der körperlichen Aktivität. Andernfalls, wenn keine Behandlung erfolgt, verstärken sich die Schmerzen, werden hartnäckig und verursachen langfristige Behinderungen, die die Betroffenen manchmal dazu zwingen, sich an Krücken fortzubewegen. Ein länger andauerndes Schmerzsyndrom kann motorische, vegetative und psychiatrische Störungen verursachen. Nicht-steroidale Entzündungshemmer, Steroidhormone, nicht-narkotische Analgetika und wärmende Salben werden als Medikamente der ersten Wahl eingesetzt. Dem Arzt steht eine breite Palette von Darreichungsformen zur Verfügung. Bei der Wahl der Verabreichungsmethode orientiert sich der Arzt an der Schwere der Schmerzen: Bei leichten Schmerzen werden Salben und Gele empfohlen, bei mäßigen Schmerzen Tabletten und bei starken Schmerzen Injektionen und Blockaden.

Der Artikel prüft.

Welche Medikamente werden bei Fersensporn verschrieben?

Nichtsteroidale Entzündungshemmer und Glukokortikosteroide wirken gezielt gegen starke Schmerzen und Entzündungen. Nicht-narkotische Analgetika, wärmende Salben und topische Reizstoffe haben eine allgemeine schmerzlindernde Wirkung. Ergänzungsmittel und Vitaminkomplexe werden zur Stärkung des Immunsystems eingenommen. Kalium- und Natriumchloridpräparate tragen zur Wiederherstellung des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewichts bei, was für ein günstiges Ergebnis der Fersenspornbehandlung wichtig ist und eine Vergrößerung des Knochensporns verhindert.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Ein Fersensporn geht mit akuten Schmerzen einher, die Analgetika erfordern. Zu diesem Zweck werden am häufigsten nichtsteroidale Antirheumatika (im Folgenden NSAR) verschrieben. Sie haben eine entzündungshemmende, schmerzlindernde und fiebersenkende Wirkung. Die in ihnen enthaltenen Substanzen gehören verschiedenen chemischen Klassen an, so dass sich NSAIDs in der Intensität ihrer analgetischen und entzündungshemmenden Wirkung, der Geschwindigkeit ihrer therapeutischen Wirkung, den Verabreichungswegen und dem Vorhandensein und der Art von Risikofaktoren für Nebenwirkungen unterscheiden. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind nicht sicher, und ihre Anwendung kann in einigen Fällen zu gastrointestinalen und kardiovaskulären Komplikationen führen. Die häufigsten Folgen einer unkontrollierten Überdosierung von NSAR sind Magengeschwüre, gastrointestinale Blutungen, instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt. NSAID-Tabletten werden für einen kurzen Zeitraum von mindestens 2-4 Tagen in minimalen, aber wirksamen Dosen empfohlen. Bei Restschmerzen werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) in Form von Salben, Cremes und Gelen eingesetzt. Im Vergleich zur Tablettenform sind sie sicherer, werden von den Patienten gut vertragen und verursachen weniger wahrscheinlich unerwünschte allergische und toxische Reaktionen. Sie werden als Ergänzung zu systemisch verschriebenen NSAIDs eingesetzt.

Verwendung von Nachtschienen, um die Spannung der Plantarfaszie und der Wadenmuskeln aufrechtzuerhalten.

In einigen Fällen kann eine Ruhigstellung mit einem Gehstiefel für 4 Wochen angezeigt sein.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente können die Beschwerden im Frühstadium der Plantarfasziitis, wenn die Entzündung minimal ist, lindern. Bei den meisten Patienten liegt jedoch keine Entzündung vor, so dass NSAIDs in ihrem Fall nicht wirken.

Zeit

Die Plantarfasziitis ist bei den meisten Patienten eine selbstlimitierende Erkrankung. Die Dauer der Erkrankung kann 1 Jahr oder länger betragen.

Es handelt sich um eine relativ neue Technik, und es gibt noch keine ausreichenden Beweise für ihre langfristige Wirksamkeit in jedem einzelnen Fall. Sie ist angezeigt, wenn die Symptome länger als 6 Monate andauern. Bei kürzerer Dauer kann sie zu einer Verschlimmerung der Symptome führen.

Die Stoßwellen verursachen Mikrorisse in der Plantarfaszie, die ihrerseits die Entwicklung einer entzündlichen (regenerativen) Reaktion stimulieren. Es werden drei EUVT-Kurse im Abstand von 1-2 Wochen verabreicht. Den Patienten wird empfohlen, während der Behandlung keine NSAIDs einzunehmen. Die Behandlung selbst ist recht schmerzhaft. Bei den meisten Patienten beschränkt sich der Schmerz auf die Dauer der Sitzung, die etwa 5 Minuten beträgt. Wir sagen dies nicht, um Sie zu entmutigen, sondern um Sie zu warnen.

Zu den Komplikationen des Verfahrens können Blutungen, Schwellungen, Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Gänsehaut und, sehr selten, ein Riss der Plantarfaszie gehören. Diese Methode garantiert nicht die Beseitigung der Schmerzen.

Die topische Injektionstherapie zur Behandlung der Plantarfasziitis wird aufgrund der hohen Zahl unbefriedigender Ergebnisse und der geringen Wirksamkeit nur selten eingesetzt. Sie kann bei einigen Patienten eine kurzfristige Linderung bewirken, ist aber in den meisten Fällen wenig wirksam und birgt ein erhebliches Risiko von Komplikationen wie Ruptur der Plantarfaszie und Atrophie der Fettpolster (Verlust der natürlichen Dämpfung des Rückfußes).

KOMPLIKATIONEN DER FASZIITIS

Die Füße sind Teil des Bewegungsapparats, so dass sich ihr Zustand auf den gesamten Körper auswirkt. Alles ist miteinander verbunden.

• Die Wirbelsäule, insbesondere die Lendenwirbelsäule, leidet als erstes. Um die Schmerzen zu lindern, verdreht der Patient die Stellung des Fußes, ohne es zu bemerken. Ein schlechter Gang verzerrt die Körperhaltung und verursacht Rückenschmerzen.
• Auch die Knie und die Hüften sind nicht mehr in Ordnung‘. Schmerzen in der Ferse beim unbehandelten Gehen zwingen dazu, den Bewegungsablauf zu ändern, nicht nur die Fußstellung, sondern auch das ganze Bein und den Körper, um den schmerzhaften Bereich nicht zu belasten.
• Auch der Körper reagiert auf den Schmerz. In dem Versuch, den Schmerz abzuwehren, bildet der Körper Osteophyten an den Stellen, an denen die Faszien am Knochen ansetzen. Das ist nicht gut für die Beweglichkeit der Gelenke.
• Der unangenehme Begleiter eines Patienten mit Fersensporn wird hypodynamisch, d. h. Muskelschwäche, Lethargie, Stoffwechselstörungen, verminderter Lebens- und Leistungstonus. Wenn sich der Patient schließlich zur Behandlung der Plantarfasziitis des Fußes vorstellt, klagt er daher nicht nur über die Ferse. Der gesamte Bewegungsapparat muss als Ganzes untersucht und behandelt werden. Denn die Begleiterkrankungen der Fußfasziitis können sogar zu einer körperlichen Behinderung führen.

Fachliche Beurteilung

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KOMMENTAR: ROMAN PONOMARENKO
CHEFARZT DER KRASNODARER ABTEILUNG VON DR. OST, ORTHOPÄDISCHER TRAUMATOLOGE

Wie kann man eine Plantarfasziitis des Fußes behandeln, ohne sich selbst zu verleugnen?

Das ist ganz einfach. Scharfe Schmerzen in der Ferse beim Auftreten sind ein typisches und erkennbares Zeichen der Plantarfasziitis. Die ersten Symptome einer Plantarfasziitis sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Nach einer alten Tradition hoffen die Patienten jedoch bis zur letzten Minute, dass sie selbst zurechtkommen. Sie tragen Salben gegen Fasciitis auf, die jedoch nicht viel helfen. Ist die Salbe wirklich in der Lage, die knöchernen Auswüchse aufzulösen? Offenbar nicht. Die Patienten machen sich jedoch falsche Hoffnungen und verpassen den besten Zeitpunkt für eine wirksame Behandlung der Plantarfasziitis, wenn sowohl der Arzt als auch der Patient nur ein Minimum an Aufwand betreiben müssen. Die verpasste Zeit ist das Hauptproblem.

Ein weiteres Problem ist das tief verwurzelte falsche Klischee, dass nur ein Chirurg einen Patienten vor einem Sporn retten kann. In Wirklichkeit hat die Medizin längst die Nase vorn und bietet eine Fülle von nicht-chirurgischen Methoden, um einen Fuß mit Fersensporn erfolgreich zu behandeln.

Statistisch gesehen kommen nur 5 % der Patienten bei einer Plantarfasziitis der Ferse wirklich nicht ohne Operation aus. Ein chirurgischer Eingriff ist dann erforderlich, wenn alle Symptome nach der Behandlung mit konservativen Methoden fortbestehen. Aber auch in diesen Fällen lohnt sich die Frage, was eigentlich verordnet wurde.

Die Orthopäden von Dr. OST verfügen über fortschrittliche Behandlungstechniken. Und soweit ich mich erinnere, gab es noch nie einen Fall, in dem wir uns geweigert haben, einem Patienten mit einem Sporn zu helfen, ganz gleich, in welchem Stadium sich der Patient befindet oder wie alt er ist.

Warum bin ich gegen eine Operation? Der Chirurg schneidet einfach die Faszie durch, um die Spannung zu lösen. Es überrascht nicht, dass ein Viertel der Operierten nicht das gewünschte Ergebnis erzielt.

Schließlich ein weiteres typisches Problem: Faulheit, Eile oder ein völliger Mangel an Selbstliebe. Ich verstehe, dass Sie Ihre Krankheit in den Griff bekommen wollen, ohne Ihre Arbeit unterbrechen zu müssen. Und wir schlagen Ihnen eine Behandlung vor. Sie müssen einen Arzt aufsuchen und mehr als eine Behandlung durchführen lassen.

Diagnose

Die Plantarfasziitis oder der Fersensporn wird von einem Arzt, einem Orthopäden/Traumatologen, diagnostiziert und behandelt. Die Diagnose wird vom Arzt nach einer umfassenden klinischen Untersuchung und Anamnese gestellt.

Etwa die Hälfte der Patienten mit Plantarfasziitis hat einen Knochensporn (Fersensporn) an der Oberfläche des Fersenbeins.

Der Fersensporn selbst ist nicht die Ursache des Schmerzsyndroms, er ist lediglich eine Begleiterscheinung der Plantarfasziitis.

Mit der MRT können wir die Entzündung in der Plantarfaszie besser erkennen und eine Reihe von Krankheiten ausschließen, die sich ebenfalls als Fersenschmerzen äußern können. Eine weitere wirksame, kostengünstige und einfache Diagnosemethode ist die Ultraschalluntersuchung. Mit dem Ultraschall kann die verdickte Plantarfaszie recht genau dargestellt und die Diagnose bestätigt werden.

Behandlung

In den frühen Stadien der Erkrankung kann eine konservative Behandlung recht wirksam sein. Zu den konservativen Behandlungsmethoden gehören das Ruhen des Fußes, Schmerzmittel, Physiotherapie, das Tragen von Orthesen und anderen Hilfsmitteln sowie Krankengymnastik. Auch topische Glucocorticoid-Injektionen können sehr wirksam sein. Die meisten Patienten erfahren nach dieser Behandlung eine Linderung.

Wenn der Fersenschmerz trotz der Behandlung länger als 3-4 Monate anhält, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

Eine begrenzte Fasziotomie kann bei Fersensporn oder Plantarfasziitis sehr wirksam sein. Die Operation umfasst eine teilweise Durchtrennung der Plantarfaszie und die Entfernung des Sporns.

In unserer Klinik führen wir diese Operationen mit modernster Technik über Mini-Punktionen unter endoskopischer Führung durch. Ein Arthroskop wird durch eine Hautpunktion im Bereich der entzündeten Aponeurose und des Fersensporns platziert. Das Arthroskop ist ein optisches Gerät, das Bilder auf Monitore im Operationssaal überträgt.

Mit Hilfe des Arthroskops können die entzündlich veränderte Plantarfaszie und der Fersensporn sichtbar gemacht werden. Durch zusätzliche Hautschnitte durchtrennt der Chirurg unter der Führung des Arthroskops mit speziellen Instrumenten die Aponeurose und entfernt den Sporn. Die Vorteile der minimalinvasiven, arthroskopisch geführten Operation gegenüber der offenen Operation sind eine minimale Verletzung des gesunden Gewebes, geringe postoperative Schmerzen, ein hervorragendes kosmetisches Ergebnis und eine schnelle Rückkehr zur Arbeit und zum Sport.

Warum entsteht ein Fersensporn?

Die Plantarfaszie ist beim Gehen und Laufen einer enormen Belastung ausgesetzt und daher anfällig für Mikroverletzungen – Risse. Normalerweise heilen kleinere Verletzungen von selbst und bedürfen keiner Behandlung, aber bestimmte prädisponierende Faktoren führen dazu, dass sich gerissene Faszien nicht regenerieren können. Dies führt zu Entzündungen und allmählichen degenerativen Veränderungen des Gewebes, die zur Bildung von Randosteophyten des Fersenbeins – Fersensporn – führen. Die Plantarfasziitis tritt am häufigsten bei Menschen mittleren und höheren Alters auf, ist bei Frauen häufiger als bei Männern, und auch Sportler, die intensiv trainieren, sind gefährdet.

• Lang andauernde körperliche Belastung des Fußes: Laufen, Gehen, stehende Arbeit;
• Übergewicht, das einen erhöhten Druck auf die Füße verursacht;
• Wirbelsäulenerkrankungen, die die Verteilung des Gewichts auf den Fuß stören (Skoliose usw.).
• Das Tragen von Schuhen ohne Einlegesohle mit völlig flacher Sohle, wie Flip-Flops, Ballerinas oder Schuhe, die eng anliegen oder am äußeren Rand stark abgenutzt sind und den Füßen keine Dämpfung und Stabilität bieten können;
• Dehnung der Faszien bei Sportlern, die durch eine schlechte Trainingstechnik oder eine plötzliche Steigerung der Intensität verursacht wird;
• Übermäßige Pronation (Vorwärts- und Einwärtsdrehung) der Füße – Plattfüße;
• Hohes Fußgewölbe;
• Okklusive (verschließende) Läsionen der Blutgefäße in den Füßen, die den normalen Blutfluss beeinträchtigen;
• Entzündliche und degenerativ-dystrophische Gelenkerkrankungen der unteren Gliedmaßen – Arthritis, Arthrose.

Symptome des Fersensporns

Das Hauptsymptom, anhand dessen Podologen einen Fersensporn diagnostizieren, ist ein stechender und schmerzhafter Schmerz im Bereich der Ferse und des Fußgewölbes, der beim Auftreten des Fußes nach langem Sitzen oder nächtlichem Schlafen auftritt. Die Schmerzen verstärken sich nach körperlicher Anstrengung oder Treppensteigen und machen sich optisch und körperlich durch Schwellungen und Grübchen im Fußbereich bemerkbar.

Fersensporn – Behandlung

Fersensporn wird mit konservativen Methoden behandelt, außer in schweren und fortgeschrittenen Fällen, in denen eine chirurgische Behandlung notwendig ist. Die Behandlung basiert auf Fußentlastung und Massage. Die folgenden Methoden können helfen, die übermäßige Belastung zu verringern:

• Einschränkung des Gehens auf hartem Untergrund;
• Sofortige Ruhe, wenn Fersenschmerzen auftreten;
• Ersetzen von engem und abgenutztem Schuhwerk durch lockeres, gut gepolstertes Schuhwerk mit einer Absatzhöhe von mindestens 2 Zentimetern und höchstens 4 Zentimetern;
• Verringerung des Übergewichts;
• Um Entzündungen zu beseitigen und Komplikationen vorzubeugen, sind spezielle Einlagen erforderlich, die das Mittelfußgewölbe stützen und den Druck auf die Ferse mindern. Sie können fertige Einlagen kaufen oder maßgefertigte Einlagen bestellen und in die Schuhe einlegen, die Sie die meiste Zeit über tragen.

Eine Massage der Fußsohle und des Fußrückens, der Zehen und der Sprunggelenke ist notwendig. Parallel dazu sollten täglich spezielle Dehnungsübungen der Plantarfaszie und der Unterschenkelmuskulatur durchgeführt werden, um ein Ziehen und eine Verkürzung der Faszien zu verhindern.

Physiotherapie und Pharmakotherapie werden eingesetzt, um Entzündungen zu beseitigen, die Heilung der Faszienfasern zu beschleunigen, Schmerzen zu lindern und eine weitere Knochenhypertrophie zu verhindern:

• Magnettherapie mit niederfrequenten Impulsen;
• UHF-Therapie – Bestrahlung des Fußes mit einem ultrahochfrequenten elektrischen Feld;
• Stoßwellentherapie zur Verbesserung der Mikrozirkulation in den Geweben;
• Röntgentherapie;
• Laser-Therapie.

Nichtsteroidale entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente in Form von Tabletten, Injektionen, Salben und Gelen werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt.

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, bei der die knöcherne Hypertrophie entfernt und das irreversibel veränderte Gewebe herausgeschnitten wird.

Behandlung mit Medikamenten

Fußgewölbe. Meersalz wird angewendet. Die Dauer beträgt nicht mehr als 30 Fußdehnungen (siehe Abbildung 4). Bei jedem Schritt wird er den Fuß untersuchen. Er hilft auch mit Kompressen. Bei heißen Bädern

Fuß beim Sitzen mit Beschwerden. 4-6 Mal Eis auflegen, während der Arzt den Fuß untersucht.

wie eine elastische Bandage, die sich beim Baden des Fußes dehnt, und wickeln Sie sie um die Schwellung, um die

eine Plantarfasziitis des Fußes zu diagnostizieren (siehe Abbildung 1). Die Plantarfaszie (plantar fasciae) wirkt am leichtesten

So kann sie an den Fersen angelegt werden. Dies kann dazu beitragen, die Beschwerden des Arztes zu lindern.

Physiotherapie bei der Behandlung von Plantarfasziitis

Knochen mit einem Polster aus Volksheilmitteln, das lang genug für ein Eisbrikett ist und

dieses Band (Streifen aus dichtem Gewebe), das die Ferse verbindet

Hierfür benötigen Sie ein Handtuch. Das Handtuch sollte

Das Handtuch sollte eine normale Größe haben. Das Übungsteam wählt

Dehnen des Fußes Schmerzen in plantar Läsionen; unter dem Einfluss von Hormonen nehmen einen Kurs der präventiven

Behandlung des Fersensporns. Diese sind darauf ausgerichtet.

mit einem HandtuchEs gibt mehrere Möglichkeiten, sich zu entlasten – Schwangerschaft oder hormonelle zum Arzt und

– Übergewicht; Schmerzen sind ein Grund, täglich Beinübungen zu machen.

Und andere Methoden, wie z. B. die Injektion von Fersensporn.

Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit. Das Auftreten von selbst geringen

für 1-2 Minuten, 2 Mal am Tag zum Arzt. Sie können für Plattfüße, Fersensporn behandelt werden, können Sie am Ende mit

Bewegungstherapie und – verbessert die Durchblutung.

Schlammpackungen und StoßwellentherapieVibroakustische Methode (Phonation)Elektrophorese und Phonophorese – verbessert die Durchblutung.Magnettherapie und UHF

Die Verabreichung von Medikamenten ist nicht möglich. Weichteilverletzungen haben die beste Wirkung. nur vorübergehende Schmerzlinderung.Entzündungshemmende Medikamente – Medikamente werden verschrieben.

Sporne sollten mit therapeutischen Übungen behandelt werden. Kompression der schmerzhaften Stelle – Tapes – elastische Pflaster, um sie auf verschiedenen orthopädischen Geräten zu erweichen: und Untersuchung des Fußes. Wenn bereits gebildet Behandlung der Plantarfasziitis Symptome der Plantarfasziitis Schmerzsyndrom häufiger – Lahmheit.

Ätiologie der Plantarfasziitis

Eine häufige Ursache der Plantarfasziitis ist eine Verkürzung oder Kontraktion der Wadenmuskeln und der Plantarfaszie. Zu den Risikofaktoren für Plantarfibromatose gehören eine sitzende Lebensweise, eine Tätigkeit, die langes Sitzen erfordert, ein sehr hohes oder niedriges Fußgewölbe und das ständige Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen. Die Erkrankung tritt häufig bei Läufern und Tänzern sowie bei Menschen auf, deren Beruf langes Stehen oder Gehen auf hartem Untergrund über längere Zeiträume erfordert.

Die Plantarfasziitis ist gekennzeichnet durch Schmerzen im plantaren Bereich der Ferse bei Druck auf den Fuß, vor allem morgens nach dem Aufstehen; danach lassen die Schmerzen in der Regel innerhalb von 5-10 Minuten nach, treten aber im Laufe des Tages wieder auf. Er verstärkt sich oft beim Abstoßen der Ferse (Schubphase beim Gehen) und nach Ruhephasen. Akute starke Schmerzen in der Ferse, insbesondere mit einer leichten lokalen Schwellung, können auf einen akuten Faszienriss hindeuten. Manche Patienten verspüren beim Gehen einen brennenden, stechenden Schmerz entlang der medialen Kante der Fußsohle.

Diagnose der Plantarfasziitis

Die Diagnose der Plantarfasziitis wird bestätigt, indem man bei Dorsalflexion des Fußes mit dem Daumen festen Druck auf das Fersenbein ausübt, was Schmerzen verursacht. Auch Schmerzen am medialen Rand der Plantarfaszie sind möglich. Wenn der klinische Befund nicht schlüssig ist, kann der Befund eines Fersensporns auf dem Röntgenbild die Diagnose bestätigen; das Fehlen von röntgenologischen Veränderungen schließt die Diagnose jedoch nicht aus, und sichtbare Sporne verursachen nicht die Symptome der Plantarfasziitis. Darüber hinaus sind Fersensporne in einigen Fällen auf Röntgenbildern schwer zu erkennen und erscheinen als brüchige Herde aus Spongiosa, die auf Spondyloarthropathien hinweisen Übersicht über seronegative Spondyloarthropathien Read more (z. B. ankylosierende Spondylitis Ankylosierende Spondylitis Read more oder reaktive Arthritis Read more ). Eine MRT-Untersuchung ist angezeigt, wenn ein akuter Faszienriss vermutet wird.

Andere Erkrankungen, die Fersenschmerzen verursachen, können eine Plantarfasziitis imitieren

Akute starke Schmerzen in der Ferse mit Rötung und Wärme können auf Gicht hinweisen Podagra Podagra ist eine Erkrankung, die durch eine Hyperurikämie (Harnsäurespiegel im Blut >6,8 mg/dl [>0,4 mmol/l]) verursacht wird, die zur Ausfällung von Natriummononitratkristallen in und um die Gelenke führt. Lesen Sie mehr .

Symptome der Plantarfasziitis.

• Ein brennendes Gefühl, wenn man sich auf die Ferse stützt;
• Schmerzen beim Aufwachen, wenn man die ersten Schritte macht;
• Achillessehnenentzündung;
• Schmerzen an der Innenseite des Knöchels, im Fußgewölbe;
• Schwellungen im Knöchel;
• Schmerzen, wenn der Fuß belastet wird;

Ein Spezialist kann Ihnen nur nach einer Untersuchung eine korrekte Diagnose stellen. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Vorbeugung von Plantarfasziitis.

Plantarfasziitis kann behandelt werden, aber wie jeder weiß, ist es besser, der Krankheit vorzubeugen als sie zu behandeln. Wenn Sie gefährdet sind, sollten Sie regelmäßig vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Und zwar:

• orthopädische Einlagen;
• Verringerung der Belastung Ihrer Füße, mehr Ruhe;
• Dehnung der Fußmuskulatur;
• Fußmassage;
• Übungen zur Entwicklung und Erhaltung der Fußfunktion;

Jeder hat mindestens einmal in seinem Leben Dehnungsübungen durchgeführt, um bestimmte Muskelgruppen zu dehnen. Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass Dehnungsübungen für die Fersenfaszie von einem Arzt überwacht werden sollten, bis Sie lernen, sie richtig auszuführen. Dies ist sehr wichtig, um weitere Verletzungen zu vermeiden. Auf der Grundlage der Ergebnisse der Diagnose wird Ihr Arzt mit Ihnen die geeignete Prophylaxe auswählen.

In unserer Klinik praktizieren wir bei der Behandlung von Fasziitis ausschließlich einen umfassenden Ansatz. Warum halbe Sachen machen, wenn man auch behandeln kann? Im ZARTA Orthopädie- und Rehabilitationszentrum erleben Sie eine wirklich effektive Behandlung, die Ihren Erwartungen entspricht!

Den Schmerz beseitigen und die volle Funktion des Fußes wiederherstellen – das sind wir!

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