Bandapparat des Sprunggelenks

Aus diesem Grund führen Traumatologen häufig sofort eine Endoprothese durch. Dies ist ein schwieriger und zeitaufwändiger Eingriff, aber der wirksamste. Es werden Prothesen verwendet:

Instabiles Sprunggelenk

Viele Menschen verstauchen sich den Fuß, ohne sich darüber im Klaren zu sein, dass bereits eine einzige Bandverletzung im Sprunggelenk zu einer chronischen Instabilität des Sprunggelenks (ACL) führen kann, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Dieser Zustand beeinträchtigt die Stützfunktion des Fußes, die Instabilität des Gangs, die Nervenleitung und die Kontrolle der Bewegung durch das Nervensystem.

Verstauchungen sind die häufigste Ursache für Bänderverletzungen im Sprunggelenk. Menschen, die Sport treiben, leiden häufig unter dieser Art von Bänderverletzung.

Eine große Gefahr bei CKHS besteht darin, dass sie sich zu einer unangenehmen Komplikation entwickeln kann, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird: Arthrose. Und die Behandlung von Arthrose erfordert eine Operation, um einen Teil des Gelenks zu ersetzen (Endoprothetik).

Die hochqualifizierten und erfahrenen Ärzte der ON CLINIC helfen, die Gesundheit der Gelenke unserer Patienten wiederherzustellen, auch in komplexen Fällen!

Symptome des CHNS

Das Auftreten einer Instabilität des Sprunggelenks wird von folgenden Symptomen begleitet

• Schmerzen, die bei längerer Belastung des Sprunggelenks zunehmen,
• Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks,
• unwillkürliche schmerzhafte Beugung der Fußsohle beim Gehen und anderen Aktivitäten, insbesondere in hügeligem Gelände,
• Schwellung der verletzten Stelle,
• Bluterguss,
• lokale Erhöhung der Hauttemperatur,
• Schmerzen an der Verletzungsstelle beim Abtasten.

• I: Selektive fibuläre Bandverletzung, Funktion des Sprunggelenks ist vollständig intakt, leichte Schmerzen oder Beschwerden bei Belastung, leichte Schwellung, selten Instabilität,
• II: Fragmentarer Bänderriss, regelmäßige Instabilität und mäßige Schwellung im Sprunggelenk, eingeschränkte Beweglichkeit des Beins, Schmerzen können auch ohne Belastung auftreten,
• III: Vollständiger Bänderriss, ausgeprägtes Schmerzsyndrom bei jeder Bewegung und deutliche Schwellung der schmerzhaften Stelle.

Bei Verletzungen und Anzeichen einer Instabilität des Sprunggelenks sollte ein Arzt aufgesucht werden. Eine Selbstbehandlung kann zu irreversiblen oder sehr schwer zu korrigierenden Folgen führen! Die Ärzte der ON CLINIC helfen Ihnen, Schmerzen, Schwellungen und Instabilitäten zu beseitigen, die Bänder wieder aufzubauen, die volle Beweglichkeit und Lebensqualität zu erhalten.

Kostenlose Konsultation mit dem Leiter des Zentrums für Orthopädie und Traumatologie, Orthopäde-Traumatologe, Arzt der höchsten Kategorie, Kandidat der medizinischen Wissenschaften Samoilov V.V. für Gelenkchirurgie.

Gelenkendoprothese. Behandlung von Arthrose in der ON CLINIC

Anatomie einer Verrenkung

Bänder bestehen aus starkem Bindegewebe. Normalerweise dehnen sie sich bis zu einem gewissen Grad und kehren dann in ihren normalen Zustand zurück. Bei einer schweren Verstauchung reißt das Band, und Sie können ein Knacken oder Knacken spüren oder hören.

Eine Verstauchung des Knöchelbandes ist eine häufige Verletzung. Umknickende Seitenbandverletzungen machen etwa 85 % aller Fälle aus. Laut Statistik ist die Häufigkeit Anfang 2020 im Alter zwischen 15 und 19 Jahren am höchsten. Die Hälfte aller Knöchelbandverstauchungen tritt bei sportlichen Aktivitäten wie Basketball (41,1 %) und Fußball (9,3 %) auf. Bezogen auf alle Sportverletzungen tritt sie in 77-83 % der Fälle auf.

Der häufigste Risikofaktor ist eine Verstauchung in der Vergangenheit. Sie kann die Festigkeit und Integrität der Stabilisatoren durch Unterbrechung der sensorischen Nervenfasern beeinträchtigen. Geschlecht, Größe, Gewicht, Dominanz der Gliedmaßen, Haltungsschwankungen und Fußanatomie sind interne Risikofaktoren, die ebenfalls die Möglichkeit einer Verletzung beeinflussen können. Zu den äußeren Ursachen gehören die Befestigungsmerkmale des Schutzsystems, die Art des Schuhwerks, die Dauer des Wettkampfs und die Intensität der Aktivität.

Neben Sportverletzungen können Knöchelverletzungen auch einfach durch einen falschen Tritt auf den Fuß entstehen. Zum Beispiel, wenn man auf die Seite des Fußes statt auf die Fußsohle tritt. Dies kann beim Treppensteigen oder Laufen passieren.

Schweregrad und Heilungsdauer

Knöchelverstauchungen werden nach Schweregrad eingeteilt:

• 1. Grad – leichte Verstauchung und mikroskopische Beschädigung;
• Grad 2 – teilweiser Riss;
• Grad 3 – das Band ist vollständig gerissen.

Die Behandlung der meisten Verstauchungen dauert zwischen 4 und 6 Wochen. Die Genesung von einer schweren Verstauchung kann mehrere Monate dauern.

Wenn der Bandapparat geschädigt ist, treten folgende Symptome auf:

• Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile – 37,5°C;
• Schüttelfrost und Fieber;
• Schwäche und Schwindelgefühl;
• Lokale Schwellung um die Verletzung herum;
• Lähmung – der Knöchel ist beim Abtasten heiß;
• lokalisierte Hyperthermie;
• Schmerzen beim Abtasten und bei Bewegungen in eine oder mehrere Richtungen sowie beim Gehen.

Bei einem vollständigen Bänderriss treten zusätzlich zu den oben genannten Symptomen folgende auf:

• Übermäßige Beweglichkeit in der Gelenkprojektion;
• Unfähigkeit, auf dem betroffenen Bein zu stehen;
• Verlust des Bewusstseins;
• Schmerzschock;
• Durchblutungsstörungen, die sich als Bluterguss in den Fingern, Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Projektion der Verletzung äußern.

Auch bei einem leichten Krankheitsbild sollte ein Unfallchirurg konsultiert werden. Er wird Ihnen bei der Wahl der Behandlungstaktik und der Wiederherstellung der Gelenk- und Bandfunktion helfen.

Behandlung von leichten bis mittelschweren Verletzungen

Bänderverletzungen ersten Grades sind asymptomatisch. In den ersten 24 Stunden verspürt der Patient auch bei intensiver körperlicher Betätigung keine Schmerzen. Später kommt es zu einer Schwellung, die Hämatomfläche vergrößert sich und eine posttraumatische Entzündung entsteht. Der Verletzte humpelt merklich und versucht, den Schmerz beim Gehen zu beseitigen.

Bei einer Bänderverstauchung des Grades 2 treten sofort akute Schmerzen auf, und eine Stunde später kommt es zu einer Schwellung und einem Hämatom aufgrund mehrerer Blutergüsse. Um eine Knöchelfraktur auszuschließen, sollte das Opfer einen Unfallchirurgen aufsuchen. Die Behandlung von Verletzungen des Schweregrads 1 bis 2 erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. In den ersten 2-3 Tagen der Behandlung sind kalte Kompressen und die Ruhigstellung der Gliedmaße angezeigt:

• Eine elastische Bandage oder ein offener Zehenverband mit mittlerer Dehnung sollte für etwa 10 Tage getragen werden;
• Ein Gipsverband sollte nicht länger als eine Woche getragen werden, da es sonst lange dauert, bis sich der Muskeltonus erholt.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind die erste Wahl bei der Behandlung von Bänderverletzungen. Topische Medikamente werden in Form von Salben, Cremes oder Gelen auf den Knöchel aufgetragen:

Topische Entzündungshemmer haben eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung. Wenn Salben mit NSAIDs die Schwere des Hämatoms nicht verringern, verschreibt der Traumatologe Medikamente, die die Blutversorgung des Gewebes verbessern. Am häufigsten werden direkt wirkende Antikoagulanzien eingesetzt:

Nach ihrer Anwendung wird die Kapillardurchlässigkeit wiederhergestellt und die Mikrozirkulation verbessert. Nährstoffe und biologisch aktive Substanzen beginnen, die verletzten Bänder zu erreichen, was deren Regeneration beschleunigt.

Behandlung von Verletzungen des Grades III

Auch ‚vernachlässigte‘ Gelenkprobleme können zu Hause behandelt werden! Denken Sie nur daran, einmal am Tag einen solchen Abstrich zu machen.

Bei einer schweren Verletzung des Sprunggelenks kommt es zu einem vollständigen Riss eines oder mehrerer Bänder. Die Schwere der Symptome ähnelt dem klinischen Bild eines Knochenbruchs und übertrifft es manchmal sogar. Der Patient ist nicht in der Lage, den Fuß zu belasten oder zu bewegen. Dies wird durch starke Schmerzen und einen vollständigen Funktionsverlust des Fußes verursacht. Ein Abstützen des verletzten Fußes ist nicht möglich, da sich die anatomischen Verhältnisse der Gelenke verändert haben. Schwellungen und Hämatome breiten sich schnell auf die gesamte Oberfläche des Sprunggelenks aus.

Bei der Behandlung von Bändern des Grades 3 im Sprunggelenk werden konservative Methoden aus folgenden Gründen nur selten eingesetzt

• gerissene Fasern heilen langsam;
• die Funktionsfähigkeit des Fußes wird möglicherweise nicht vollständig wiederhergestellt;
• Wird nicht operiert, kommt es aufgrund der Instabilität des Sprunggelenks häufig zu Verletzungen.

Wenn das Band vollständig vom Knochen abgelöst ist, wird eine elektive Operation durchgeführt. Seine Kontinuität wird wiederhergestellt, nachdem Sehnen- und Knochennähte angebracht wurden. Nach der Operation wird der Patient für 3-4 Wochen in einen Gipsverband gelegt. Während der gesamten postoperativen Phase werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die Durchblutung des Sprunggelenks verbessern. Es wird eine Behandlung mit Medikamenten durchgeführt, die das Lumen der Blutgefäße erweitern:

Die Einnahme dieser Medikamente verbessert die Durchblutung des Gewebes und führt zu einem raschen Abklingen der Schwellung und des Hämatoms. Venotonische Medikamente (Troxevasin, Troxerutin, Lyoton) beschleunigen die Regenerationsprozesse.

Chondroprotektoren werden bei leichten bis mittelschweren Bänderverletzungen selten verschrieben. Es ist ratsam, sie nach einer Operation einzunehmen. Chondroprotektoren beschleunigen die Heilung des Bänder-Sehnen-Apparates. Und wenn sie sich im Sprunggelenk anreichern, wirken sie entzündungshemmend und schmerzlindernd.

Vorbereitung

Vor der Endoprothese beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten und wählt ein geeignetes Prothesenmodell aus. Der Patient wird von einem Traumatologen und einem orthopädischen Chirurgen untersucht, und bei Bedarf werden auch Spezialisten anderer Fachrichtungen wie Endokrinologie, Neurologie oder Rheumatologie hinzugezogen. Sie passen das Dosierungsschema von Medikamenten an, die die biochemischen Prozesse in Knochen, Knorpel und Weichteilgewebe beeinflussen. Die Konsultation eines Allergologen ist angezeigt, wenn der Patient überempfindlich auf bestimmte Gruppen von pharmakologischen Wirkstoffen reagiert. Der Anästhesist wählt die Medikamente für die Anästhesie nach seiner Meinung aus. Die erforderliche Größe und Konfiguration der Endoprothese wird nach einer instrumentellen Untersuchung festgelegt:

• Kontrastmittelangiographie des Sprunggelenks;
• Röntgenaufnahmen in mehreren Projektionen;
• Ultraschalluntersuchung aller Gelenke der unteren Gliedmaßen;
• Computertomographie und Positronenemissionstomographie;
• Diagnostische arthroskopische Untersuchung.

Bei der instrumentellen Diagnostik wird der Zustand der Gelenke, des Band-Sehnen-Apparats, der Nerven, der Muskeln, des Blutes und der Lymphgefäße beurteilt. Anhand der Ergebnisse biochemischer Untersuchungen lässt sich feststellen, ob ein entzündlicher Prozess in den Gelenkstrukturen vorliegt oder nicht, auch wenn dieser infektiöser Natur ist.

Bei der Auswahl einer Endoprothese werden die Haltung und der Gang des Patienten, die sich aus der Gelenkdeformität ergeben, berücksichtigt. Schwellungen und Schmerzempfindungen werden so weit wie möglich beseitigt und Entzündungen kontrolliert.

Der Patient wird direkt in die Vorbereitung des Eingriffs einbezogen. Innerhalb von 1-2 Monaten muss der Patient auf Alkohol und Rauchen verzichten, die die Durchblutung des Sprunggelenks beeinträchtigen können. Der Patient wird an einen Physiotherapeuten überwiesen, der die während der Rehabilitationsphase benötigten Krücken und starren Orthesen auswählt.

Operation

Bei einem künstlichen Sprunggelenkersatz wird eine Spinalanästhesie oder Epiduralanästhesie durchgeführt, bei der über einen Katheter Medikamente in den Epiduralraum der Wirbelsäule injiziert werden. Ziel der Operation ist die Amputation eines Teils des Talus und des Schienbeins. Aufgrund der Komplexität des Sprunggelenks wird ein vollständiger Gelenkersatz durchgeführt, obwohl einige Kliniken auch einen teilweisen Gelenkersatz vornehmen. So führen die Orthopäden die Operation durch:

• Ein Schnitt wird entlang des Knöchels gesetzt;
• Öffnen des Gelenks durch Zurückziehen von Nerven, Sehnen, Blut- und Lymphgefäßen;
• Freilegung des Kalvarienbergs;
• Entfernung eines Teils des Gelenks, der knorpeligen Oberflächen der Gelenkelemente, aus denen es besteht.

Diese Art der Operation gilt als gutartig, da ein großer Teil der Gelenkstruktur erhalten bleibt. Früher konnten bei der Operation lange Stäbe verwendet werden. Heutzutage werden die Platten mit Stiften fixiert, was eine enge anatomische Passung zwischen den Knochenoberflächen und der Implantathülle gewährleistet. Es wird ein spezielles poröses Material verwendet, das das Einwachsen von Gefäßen und Geweben fördert. Dies gewährleistet eine natürliche und feste Fixierung der Platte. Der kurze Stift dient zur Befestigung der unteren Abdeckplatte, während der Kern überhaupt nicht befestigt ist. Er ist so konzipiert, dass er ein reibungsloses Gleiten zwischen der oberen und unteren Metallplatte gewährleistet. Das Oberteil ist mit einem Anschlag versehen, der das Gleiten des Kerns verhindert.

In der letzten Phase des Eingriffs wird das entnommene Gewebe in einer anatomischen Position fixiert und vernäht.

Die eingesetzte künstliche Prothese hat die gleichen funktionellen Eigenschaften wie das Sprunggelenk. Während der Implantation verwenden die Chirurgen eine Software, um das Gleichgewicht und die Fixierung des Implantats zu kontrollieren. Dies trägt zur Langlebigkeit der Prothese und zur Beschwerdefreiheit während des Gebrauchs bei. Der Bewegungsumfang ist vollständig wiederhergestellt und die Reibung wird dank der polymeren Komponenten des Designs reduziert, wodurch die Belastung des eigenen Knochengewebes des Patienten im Kontakt mit dem Implantat kompensiert wird.

Deformität Grad II

Es handelt sich um einen Riss mehrerer Fasern des Bandapparats.

Der Schweregrad der Verletzung wird definiert durch:

• Blutungen und Schwellungen, die sich über die äußere Oberfläche des Fußes ‚ausbreiten‘;
• Schmerzhaftigkeit beim Abtasten des Bandansatzbereichs;
• Einschränkung der Beweglichkeit der Zehen und des Knöchels mit Schmerzen;
• Das Gehen kann schwierig sein, und die verletzte Person sollte versuchen, den Fuß so wenig wie möglich zu belasten.

Deformität Grad III

Kennzeichnend für diese Deformität ist ein vollständiger Riss oder eine Ruptur der Bandfasern. Oft sind auch Teile des Knochens an der Verletzungsstelle abgerissen (dies kann nur durch Röntgenaufnahmen festgestellt werden).

Eine Verletzung dieser Schwere ist an folgenden Symptomen zu erkennen

• Starke Schmerzen im Sprunggelenk, wenn man versucht, den Fuß abzusetzen;
• Extrem starke Blutungen und Schwellungen, die nicht nur das Gelenk, sondern den gesamten Fuß, einschließlich der Fußsohle, betreffen;
• Starke und akute Schmerzen im Bereich der Bänder;
• Die Beweglichkeit des Gelenks ist stark eingeschränkt.

Notwendigkeit, das Sprunggelenk zu stärken

Im Bereich des Sprunggelenks befinden sich die Gelenkflächen des Wadenbeins und des Schienbeins sowie der Talusblock. Das Gelenk, die Bänder und die Muskeln verbinden die untere Extremität mit dem Fuß. In diesem Bereich werden die folgenden Arten von Verletzungen unterschieden:

Anomalien entstehen auch ohne übermäßige körperliche Anstrengung. Zum Beispiel kann eine Person stolpern und stürzen, was einen Bruch des Wadenbeinkopfes zur Folge hat. Es gibt auch andere Ursachen für Verletzungen:

• Schwere körperliche Arbeit;
• das Tragen von hohen Absätzen;
• Falsche Positionierung der Füße beim Gehen;

Um das Risiko einer dauerhaften Verletzung auszuschließen und die Muskeln und Bänder zu stärken, wird eine Reihe von Produkten zur Stärkung des Sprunggelenks empfohlen. Das Gewebe wird aktiver und stärker. Orthopäden empfehlen die Anwendung komplexer Rehabilitationstechniken für das Muskel-Skelett-System, um die Knochenfestigkeit zu erhöhen.

Wahl der Technik

Viele Patienten glauben, dass aktives Training ausreicht, um den Bewegungsapparat des Sprunggelenks zu stärken. Ärzte empfehlen jedoch eine Reihe von Techniken zur Stärkung des gesamten Körpers. In der nachstehenden Tabelle sind die wichtigsten Techniken aufgeführt, die von Therapeuten, Orthopäden und Osteopathen empfohlen werden.

Methode zur Kräftigung	Merkmale	Ergebnis
Vitamin-Therapie	Verzehr von hochwertigen Nahrungsmitteln, oralen oder injizierten Multivitaminen	Verbesserung der Zusammensetzung von Knochen, Muskeln und Bändern
Körperliche Bewegung der unteren Gliedmaßen	Gymnastik, Stretching, ergänzende Übungen	Kräftigung des Sprunggelenks
Umfassende körperliche Aktivität	Schwimmen, Laufen	Kräftigung des Bewegungsapparats
Physiotherapie	UHF, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Laser	Normalisierung der Durchblutung mit verbesserter Versorgung der Läsion mit Nährstoffen und Sauerstoff
Massage	Allgemeine Verspannung des Sprunggelenks und Punktmassage.	Der Blutfluss wird normalisiert. Muskelentspannung bei Hypertonus

Es empfiehlt sich eine Kombination von Methoden. So können zum Beispiel Vitamintherapie und Bewegung gleichzeitig eingesetzt werden. Von Zeit zu Zeit kann eine Massage durchgeführt werden, um die Durchblutung zu verbessern. Für Patienten, die sich häufig verletzen, wird eine Physiotherapie empfohlen.

Richtige Ernährung

Wenn eine Gewebeschwäche die Ursache für häufige Verletzungen des Bewegungsapparats ist, wird der Körper durch eine richtige Ernährung gestärkt. Es sollten Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Vitaminen, Spurenelementen und Mineralien aufgenommen werden. Die folgenden Stoffe sind gut für Muskeln, Knochen und Bänder:

Grundsätze der postoperativen Genesung.

Da die arthroskopische Rekonstruktionstechnik als minimalinvasiv gilt, ist die Genesung wesentlich einfacher als bei einer offenen Operation. Der Patient kann bereits am nächsten Tag aufstehen und sich bewegen, und die Fäden werden nach durchschnittlich zwei Wochen aus der Extremität entfernt.

Das Rehabilitationsprogramm wird individuell auf jeden Patienten zugeschnitten. Der Arzt berücksichtigt das Alter des Patienten, seine körperliche Verfassung, etwaige Erkrankungen, die den Rehabilitationsprozess beeinträchtigen könnten, und andere persönliche Faktoren. Empfohlen werden die folgenden Maßnahmen:

• Eine Reihe von therapeutischen Übungen unter ärztlicher Aufsicht, um die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen;
• Verwendung von Orthesen und anderen orthopädischen Fixiervorrichtungen während der gesamten Genesungszeit, um das Gelenk während des Heilungsprozesses in der richtigen Position zu halten;
• das anschließende Tragen von speziellen orthopädischen Schuhen (Einlagen), um Plattfüße zu vermeiden und das Gelenk vor weiteren Verletzungen zu schützen.

Die Instabilität des Sprunggelenks ist eine unangenehme Komplikation von Bandverletzungen in diesem Bereich. Diese Pathologie kann die Lebensqualität der Patienten einschränken und sie ihrer Mobilität berauben.

Nur eine rechtzeitige und gründliche Behandlung durch einen erfahrenen Arzt kann zukünftige Probleme mit dem Sprunggelenk verhindern.

Wenn Sie sich an den Arzt, einen orthopädischen Traumatologen von Petrosyan, wenden, wird die Funktion des Gelenks wiederhergestellt, und die Ausrüstung der Klinik ermöglicht es, auch komplizierte Fälle der Krankheit zu behandeln!

Arthroskopie des Sprunggelenks

Hauptursachen für eine Bänderentzündung im Sprunggelenk

Die posttraumatische Bänderentzündung des Sprunggelenks ist bei jungen und alten Menschen gleichermaßen verbreitet und kann folgende Ursachen haben:

• Frakturen des Schien- und Wadenbeins;
• Frakturen des Talus und des Calcaneus;
• Verstauchungen und Risse des Band- und Sehnenapparats;
• penetrierende Wunden der das Gelenk umgebenden Weichteile;
• Posttraumatische Narbenverformungen;
• Ankylose und Kontrakturen, die durch eine längere Ruhigstellung der Gliedmaßen verursacht werden.

Im mittleren Alter treten degenerative dystrophische Veränderungen des Gelenkgewebes in den Vordergrund. Sie können auf die negativen Auswirkungen der folgenden Ursachen zurückzuführen sein

• Gefäßpathologien wie Krampfadern der unteren Gliedmaßen, Atherosklerose, diabetische Angiopathie, obliterierende Endarteritis usw;
• Unterbrechung der Gewebsinnervation aufgrund von Tunnelsyndrom, lumbosakraler Osteochondrose mit Radikulitis und Radikulitis-Syndrom, Veränderungen in der Durahülle des Rückenmarks usw;
• Beeinträchtigung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe in dem betroffenen Gebiet;
• Verlangsamung der diffusen Ernährung von Knorpel-, Bänder- und Sehnengewebe;
• Rheumatische Erkrankungen wie die Gelenkform der Bechterew-Krankheit, systemischer Lupus erythematodes, rheumatische Polyarthritis usw;
• Gicht und Gichtarthritis im Sprunggelenk.

Darüber hinaus ist eine Schwangerschaft häufig ein Auslöser für die Entwicklung einer chronischen Ligamentitis im Sprunggelenk. Während dieser Zeit finden im Körper zahlreiche Veränderungen statt. Unter anderem verändert sich der hormonelle Hintergrund, der den Geburtskanal vorbereiten kann, indem er den Knorpel erweicht. Folglich sind auch alle Knorpel-Synovialmembranen in den Gelenken von der Erweichung negativ betroffen. Aus diesem Grund raten Ärzte schwangeren Frauen, nur bequeme Schuhe mit niedrigen Absätzen zu tragen. Dies hilft zumindest ein wenig, Knorpel, Bänder und Sehnen vor Schäden zu schützen. Hält sich eine Frau nicht an den ärztlichen Rat, setzt sie sich dem Risiko ernsthafter Erkrankungen aller wichtigen Gelenke der unteren Gliedmaßen aus.

Klinische Anzeichen einer Ligamentitis des Sprunggelenks

Die Bänderentzündung des Sprunggelenks macht sich klinisch nur in akuten Phasen bemerkbar. In den meisten Fällen handelt es sich um eine chronische, wiederkehrende und langsam fortschreitende Form. Die ersten Anzeichen der Beschwerden treten plötzlich auf. Der Bereich des Knöchels ist geschwollen. Die Haut ist gerötet. Das Abtasten ist schwierig und schmerzhaft. Das Treten auf den Fuß ist schmerzhaft. All diese Anzeichen deuten auf eine akute Entzündung der Weichteile im Knöchelbereich hin. In einigen Fällen kann das allgemeine Wohlbefinden leiden und die Körpertemperatur ansteigen.

Diese Symptome klingen allmählich ab, auch ohne Behandlung. Die Krankheit geht in eine subakute Phase und dann in eine chronische Phase über. Allmählich vernarben die Band- und Sehnenfasern und werden postinflammatorisch deformiert. Dies führt zu den charakteristischen klinischen Anzeichen einer chronischen Ligamentitis des Sprunggelenks:

• Dumpfe oder drückende Schmerzen, die sich nach jeder körperlichen Betätigung deutlich verschlimmern;
• Geräusche beim Gehen, wie Knirschen, Knacken, Reiben, Krepitationen usw;
• Fehlstellung des Fußes (in dem Versuch, die betroffenen Bänder und Sehnen zu entlasten, geht der Patient auf der Innen- oder Außenkante des Fußes, was zu Plattfüßen oder Klumpfüßen führt);
• Einschränkung des Bewegungsumfangs des Gelenks und allmähliche Entwicklung von Ankylose und Kontrakturen;
• Veränderungen des Gangbildes, leichtes Hinken;
• Ermüdung der Wadenmuskulatur;
• Steifheit des betroffenen Gelenks nach längerer Ruhezeit (nachts schlafen, in statischer Position arbeiten usw.).

Um eine Bänderentzündung im Sprunggelenk zu diagnostizieren, ist ein Besuch bei einem Orthopäden erforderlich. Der Arzt kann bei der Erstuntersuchung eine erste Diagnose stellen. Durch Abtasten kann er feststellen, welche Bänder und Sehnen sich dauerhaft entzündet haben und in der Folge vernarben. Um eine genaue Diagnose stellen zu können, müssen verschiedene Labortests durchgeführt werden:

Symptome von Knöchelbandverletzungen.

Die Patienten leiden unter akuten Schmerzen im Sprunggelenk, die die Funktion des Gelenks stark einschränken.

Das Gelenk sowie der hintere Teil der Fußaußenfläche sind geschwollen. Am 2. oder 3. Tag nach der Verletzung kommt es zu einem ausgedehnten Bluterguss. Bei der Palpation werden Schmerzen an der anterolateralen Oberfläche des Sprunggelenks und des Fußes festgestellt, und die Schmerzen sind stärker, wenn die Palpation bei leichter Plantarflexion und Adduktion des Fußes durchgeführt wird. Aktive und passive Bewegungen im Gelenk sind durch die Schmerzen stark eingeschränkt. Nach der Anästhesie wird ein übermäßiger Druck nach innen und zur Fußsohlenseite hin festgestellt. Druck nach oben auf das Fersenbein (axiale Belastung) verursacht keine Schmerzen.

Die Patienten hinken, drehen die Extremität beim Gehen nach außen und stützen sich nur auf die Ferse. Eine straffe Bandagierung des Gelenks verringert die Schmerzen und erleichtert die Nutzung der Gliedmaße.

Labor- und instrumentelle Untersuchungen

Röntgenaufnahmen können einen Riss der Kortikalisschicht an der Ansatzstelle des Bandes zeigen.

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Was sollte untersucht werden?

Konservative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks

Die konservative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks wird in neueren Fällen angewandt. Nach Procainblockade der Verletzungsstelle (1%ige Lösung, 10-15 ml) wird ein zirkulärer Gipsverband vom oberen Drittel des Schienbeins bis zu den Zehenenden angelegt. Der Fuß wird im 90°-Winkel gelagert und nach außen gedreht (Hyperkorrektur, Valgus). Die Dauer der Ruhigstellung beträgt 6 Wochen. Danach ist eine rekonstruktive Behandlung angezeigt. Für 1-2 Monate wird das Gelenk mit einem 8 mm dicken Mullverband ruhiggestellt.

Chirurgische Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks

Bei chronischen Rissen werden Bandreparaturen am häufigsten nach der Watson-Jones-Methode durchgeführt. Als Material wird die kurze Fibulasehne verwendet. Die Dauer der Ruhigstellung beträgt 2 Monate. Die postoperative Behandlung von Bandverletzungen des Sprunggelenks ist dieselbe wie bei der konservativen Methode.

Verstauchungen der Bänder: Behandlung

Die Symptome von Verrenkungen bestimmen die Behandlung der Verletzung: Beseitigung der Schmerzen, Verringerung der Schwellung und Verbesserung der Beweglichkeit durch Verrenkungstherapie.

Neben ihrer entzündungshemmenden Wirkung haben nichtsteroidale Medikamente (NSAIDs) eine gute schmerzstillende Wirkung bei der Behandlung von Verstauchungen. Je nach Schwere der Schmerzen können sie zur Behandlung von Verstauchungen äußerlich (Gele, Salben, Cremes) oder innerlich (Tabletten, Zäpfchen, Pulver, Lösungen zur intramuskulären Injektion) angewendet werden. Die Behandlungsdauer bei diesen Verstauchungen beträgt in der Regel 6-8 Tage. Eine solche Behandlung reicht in der Regel aus, um die Entzündung zu lindern, doch kann eine längere Behandlung zu unerwünschten Nebenwirkungen führen (Geschwürbildung und Erosion der Magenschleimhaut, Leber- und Nierenfunktionsstörungen).

Schwellungen können durch die Anwendung von in ein Handtuch eingewickeltem Eis für 10-15 Minuten alle 3-4 Stunden reduziert werden. Eine erhöhte Position der verletzten Gliedmaße wird ebenfalls empfohlen, um die Schwellung in den ersten Tagen nach der Verletzung zu reduzieren.

Wenn sich ein großes Hämatom gebildet hat, kann die Behandlung von Verrenkungen auch die Verschreibung von Cremes und Salben mit direkten Antikoagulantien (Medikamente, die die Blutgerinnung verringern) umfassen. Sie tragen dazu bei, dass das Hämatom schneller abklingt, normalisieren die Mikrozirkulation und verhindern die Bildung von Venengerinnseln im verletzten Bereich. Sie sollten jedoch nicht verwendet werden, wenn eine Blutungsneigung besteht, die Integrität der Haut beeinträchtigt ist oder eine Hauterkrankung im Anwendungsgebiet vorliegt.

Bei der Behandlung von Verstauchungen ist es wichtig, das Gelenk, in dem das Band gerissen ist, ruhig zu stellen. Dies wird durch das Tragen einer speziellen Vorrichtung erreicht, die das Gelenk in einer anatomisch korrekten Position fixiert – einer Orthese.

Wie können Verrenkungen sonst noch behandelt werden?

In den letzten Jahren wurden Verstauchungen auf folgende Weise behandelt Kinesiologisches Taping – Anbringen spezieller klebender Gewebebänder auf der verletzten Stelle mit einer besonderen Technik. Die positive Wirkung des Tapings während der Dehnung besteht darin, die Mikrozirkulation und den Lymphfluss im verletzten Bereich zu verbessern, die Bewegungsrichtung im Gelenk zu korrigieren und die Muskelhypertonizität zu verringern.

Der unbestreitbare Vorteil des Tapings besteht darin, dass das Gelenk zwar stabilisiert wird, aber gleichzeitig die Bewegungsfähigkeit erhalten bleibt. Gleichzeitig hat das Verfahren aber auch Nachteile: Das Taping ist ein recht teures Material und kann nur von einem speziell geschulten Facharzt durchgeführt werden; die Taping-Behandlung kann nicht durchgeführt werden, wenn an der Applikationsstelle Hautkrankheiten, tiefe Venenthrombosen der unteren Gliedmaßen, schwere Nieren- und Kreislauferkrankungen oder komplizierte Formen von Diabetes vorliegen.

Rekonstruktive Behandlungen von Verrenkungen werden nach Abklingen der akuten Symptome und der Entzündung begonnen. Sie bestehen aus speziellen Übungen Therapeutische Übungen.Diese Übungen tragen dazu bei, die während der Ruhigstellung geschwächten Muskeln wieder in den ursprünglichen Bewegungsumfang des Gelenks zu bringen. Es ist wichtig, daran zu denken, dass die physikalische Therapie von einem Ausbilder überwacht werden sollte, da unsachgemäße Übungen nicht nur schädlich sein können, sondern auch zu einer Dehnung des Bandes führen können.

Um die Wiederherstellung der motorischen Aktivität nach dem Abklingen der Entzündung zu beschleunigen, ist es außerdem ratsam, eine therapeutische Massage Ein Kurs, der aus 8-10 Sitzungen besteht. Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, sollte das Verfahren von einem Facharzt mit medizinischer Ausbildung und Spezialtraining durchgeführt werden.

Getrennt davon wollen sie über den Einsatz von Physiotherapie für verstauchte Bänder sprechen. Die Krankengymnastik ist die perfekte Antwort auf die Frage, wie man eine Verstauchung schnell heilen kann‘. Sie tragen dazu bei, Schwellungen und Schmerzen bei verstauchten Knöcheln zu verringern, das Hämatom schneller aufzulösen, die Heilung von beschädigtem Gewebe zu beschleunigen, die Dauer der Ruhigstellung zu verkürzen und den Tonus der Skelettmuskulatur wiederherzustellen, was die Heilung von verstauchten Knöcheln beschleunigt.

• Verrenkung des Sprunggelenks.
• Ruptur der Bänder des Sprunggelenks.
• Verletzung der Bänder des Sprunggelenks.
• Beschädigte Bänder des Sprunggelenks.
• Aufbau des menschlichen Sprunggelenks.
• Prellung des Sprunggelenks.
• Verletzung des Sprunggelenks.
• Subluxation des Sprunggelenks behandelt.