Aufbau der Ferse

Was ist ein Fersenvalgus? Es handelt sich um eine Entzündung der Synovialkapsel, die zwischen der Achillessehne und dem Fersenbein liegt.

Warum treten Fersenschmerzen auf?

Eine häufige Ursache für Beschwerden oder Schmerzen in der Ferse sind

1. Trauma des Fußes – Bänderverstauchung oder -riss, Beschädigung der Faserkapsel (Gelenkkapsel) und des Knorpels, Knochenbruch. Manchmal sind die Schmerzen recht erträglich und der Betroffene kann gehen. Mit der Zeit entwickelt sich jedoch ein Entzündungsprozess, die Schmerzen nehmen zu, die Belastung der Gliedmaßen wird umverteilt und die Gelenke werden ständig verschoben. Schließlich kommt es zu degenerativen Veränderungen im Gewebe des Fußes.
2. Ein entzündlicher Prozess, der sich als Folge einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung des Gelenkgewebes entwickelt. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, können Krankheitserreger leicht in den Körper eindringen. Ein ähnliches Problem tritt auf, wenn die Haut geschädigt ist. Synovitis, septische Arthritis, Osteoarthritis und Bursitis können durch Tuberkulose oder das Eindringen von Eitererregern verursacht werden. Wenn sich im Körper ein bösartiger Tumor entwickelt oder ein Nidus einer chronischen Infektion über einen längeren Zeitraum besteht, versagt das Immunsystem. Die Folge ist eine Autoimmunerkrankung. Grippe, Infektionskrankheiten des Verdauungs-, Harn- oder Genitaltrakts können eine reaktive Arthritis auslösen. Andere Ursachen für eine Entzündung des Fußgewebes sind Fieber, Unterkühlung, Vergiftungen und kathartische Läsionen der HNO-Organe.
3. Auch Stoffwechselprobleme können Fersenschmerzen auslösen. Bei Gicht zum Beispiel steigt der Harnsäurespiegel an und reichert sich in den Gelenken an. Dieser Prozess führt schließlich zu Arthritis. Diabetes betrifft vor allem die Nerven und Arteriolen – die kleinen Blutgefäße. Durch die gestörte Durchblutung verlieren die Füße an Sensibilität und das Verletzungsrisiko steigt.

An welchen Stellen tut die Ferse weh?

Schmerzen in der Ferse können auftreten, wenn eine der folgenden Anomalien vorhanden ist:

1. Bruch des Fersenbeins (alt oder frisch), unentdeckter Bruch, Arthrose, Osteochondropathie (aseptische Nekrose der Knochenzellulose), Tuberkulose, bösartiger Tumor. Wenn die an die Ferse angrenzenden Knochen beschädigt sind, können die Schmerzen in die Ferse ausstrahlen.
2. Schäden an den Gelenken (Arthrose, Arthritis), Folgen des Tragens unbequemer Schuhe, übermäßige Belastung der Füße. Bei Gichtpatienten sind die Gelenke im Inneren des Fußes (neben Talus, Kahnbein und Fersenbein) oder an der Außenseite des Fußes (zwischen Elle und Fersenknochen) betroffen.
3. Bandapparat – Sehnenentzündung (Dystrophie oder Tendinitis), Verstauchungen, Zerrungen. Sporne, Epiphysen, Spikes – sie alle können Druck auf die Weichteile ausüben. Bei einer Verletzung können die Bänder im Sprunggelenk beschädigt werden. Wenn die Achillessehne beschädigt wird, strahlen die Schmerzen in den hinteren und oberen Teil der Ferse aus. Wenn sich die Gelenkkapsel um die Sehne entzündet, entsteht eine Schleimbeutelentzündung.
4. Diabetes, der die Blutgefäße und Nerven angreift. Die Wände von Blutgefäßen (Angioödem) oder Nerven (Neuritis) können sich nach einer Verletzung entzünden. Gefäßveränderungen können auch bei Immunkrankheiten, Tuberkulose und Knochenentzündungen auftreten.
5. Auch Wunden, rissige Fersen, Verbrennungen und Pilzinfektionen können Schmerzen verursachen. Wenn eine Person drastisch und deutlich an Gewicht verliert, schmilzt‘ das Unterhautfett und die Knochen drücken gegen die Haut, was schmerzhafte Empfindungen verursacht.

Ursachen von Fersenschmerzen

Typischerweise werden Fersenschmerzen durch einen Entzündungsprozess verursacht, der durch verschiedene Faktoren ausgelöst wird. Dazu gehören Traumata, endokrine Störungen, Infektionen und sogar Autoimmunkrankheiten. Schauen wir uns die einzelnen Ursachen genauer an.

Fersenschmerzen werden am häufigsten durch eine Verletzung des Fersenbeins selbst und eine Entzündung der daran befestigten Sehnen und Bänder verursacht. Alle oben genannten Ursachen lassen sich in einer Aussage zusammenfassen:

• Frakturen und Brüche des Fersenbeins;
• Sehnen- und Bänderentzündungen;
• Verformungen des Fersenbeins;
• entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen.

Fersenschmerzen können auch durch verschiedene Infektionen verursacht werden. Auch vorbestehende Infektionskrankheiten können Fersenschmerzen verursachen, zum Beispiel wenn eine Infektion die Entwicklung einer reaktiven Arthritis ausgelöst hat.

Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden, sind nicht auszuschließen. Fersenschmerzen können durch trophische Geschwürbildung beim diabetischen Fußsyndrom und Thrombophlebitis verursacht werden.

Wie wir sehen, sind die Ursachen für Fersenschmerzen vielfältig, und ihre Art und Schwere ist bei jeder Diagnose unterschiedlich. Versuchen wir also, die Ursachen im Einzelnen zu verstehen.

Frakturen und Brüche

Statistisch gesehen machen Frakturen und Brüche des Fersenbeins bis zu 6 % aller Skelettfrakturen aus, und in mehr als 60 % der Fälle sind sie Teil einer kombinierten Verletzung, beispielsweise einer Verletzung der unteren Gliedmaßen1. Sie werden am häufigsten durch eine übermäßige Belastung der Füße verursacht. Dazu kann ein Sturz aus großer Höhe mit Fersenauftritt gehören. Eine pathologische Fraktur ist auch bei einem leichten Trauma möglich, wie es bei Menschen mit Osteoporose auftritt. Die Schmerzen bei einer Fraktur sind in der Regel sehr stark, weshalb die Betroffenen nicht zögern, einen Unfallchirurgen aufzusuchen. Aber auch leichte Schmerzen und Schwellungen im Fersenbereich sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Plantarfasziitis

Die breite, elastische Plantarfaszie verbindet das Fersenbein mit den Zehen. Eine Entzündung der Faszie ist ein entzündlicher Zustand, der als Folge von Plattfüßen, Gelenkproblemen der unteren Gliedmaßen und einer erhöhten Belastung des Fußes auftreten kann. Die Entzündung entsteht in der Regel an der Stelle, an der die Faszie am Fersenbein ansetzt. Wenn Sie unter starken Schmerzen leiden, insbesondere bei den ersten Schritten am Morgen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Behandlung von Fersenschmerzen

Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, ist es wichtig, die Belastung für den schmerzenden Fuß zu begrenzen. Wenn der Betroffene gehen kann, sollten Schuhe gewählt werden, die geräumig und bequem sind und keinen zusätzlichen Druck auf die Ferse ausüben. Orthesen können helfen, den Druck auf die schmerzhafte Stelle zu verringern. In den meisten Fällen ist die Behandlung konservativ: entzündungshemmende Medikamente, Orthesen und andere bewegungseinschränkende Hilfsmittel, therapeutische Übungen, Physiotherapie.

Bei einigen Diagnosen, wie z. B. einem Riss der Achillessehne oder einem Bruch des Fersenbeins, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Eine genaue Diagnose der Fersenschmerzen ist für die Festlegung der Behandlungstaktik unerlässlich.

Diagnose

Wenn Sie mit Fersenschmerzen einen Orthopäden/Traumatologen aufsuchen, werden Sie nach der Untersuchung zu radiologischen Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, CT oder MRT überwiesen, um die Diagnose zu bestätigen. Im Falle einer Fraktur wird die Diagnose durch Röntgenaufnahmen bestätigt, aber die Diagnose einer Plantarfasziitis basiert meist auf dem klinischen Bild. Blutuntersuchungen sind häufig erforderlich, um Schmerzen zu diagnostizieren und systemische entzündliche Erkrankungen zu bestätigen. Eine Computertomographie (CT) ist unerlässlich, um die genaue Form und Ausrichtung des Knochens zu bestimmen, und eine Kernspintomographie (MRT) ist die beste Methode, um die Weichteile sichtbar zu machen und den Zustand des Knochens zu bestimmen.

Aktuelle Behandlungsmethoden

Die medizinische Wissenschaft steht nicht still, und es gibt viele moderne Behandlungsmethoden, sowohl chirurgische als auch konservative.

In den meisten Fällen werden Fußschmerzen durch Fußdeformitäten wie Plattfüße verursacht. In diesem Fall können therapeutische Übungen und das Tragen von maßgefertigten Einlagen dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit aufzuhalten.

Therapien wie die Stoßwellentherapie oder die Injektion von plättchenreichem Plasma sind sehr wirksam bei der Behandlung von Entzündungen der Fußsehne.

Diagnose

Die Behandlung einer traumatischen Fersenbeinverletzung kann mit konservativen und chirurgischen Methoden erfolgen. Die Wahl der einen oder anderen Taktik hängt von der Schwere der Fraktur, dem Alter des Patienten und seinen physiologischen Eigenschaften ab. Bei der chirurgischen Behandlung kommt es am häufigsten zu Komplikationen.

Die Diagnose, die nach der Versorgung des Fersenbruchs gestellt wird und die für die Feststellung des Abklingens der Schmerzen unerlässlich ist, erfolgt in mehreren Schritten. Sie umfasst eine erste Untersuchung, eine Differenzialdiagnose und den Einsatz von Labor- und Instrumentenverfahren. Zum Beispiel können den Patienten Medikamente verschrieben werden:

Grundlegende Methoden zur Diagnose eines Fersenbeinbruchs

Diagnostische Technik	Zeit
Röntgenaufnahme des Sprunggelenks	10 Minuten
Ultraschall der Weichteile des Fußes	30 Minuten
Elektromyographie	300 Minuten
Allgemeines Blutbild und biochemische Untersuchung	10 Minuten

Die MRT ist die aussagekräftigste Untersuchungsmethode, um den Zustand der weichen und knöchernen Gewebe zu beurteilen, ein dreidimensionales Bild des Fußes zu erhalten und zu verstehen, wann der Schmerz nach einem Fersenbruch aufhört. Die Kosten für das Verfahren belaufen sich auf etwa 2500-7000 RUB.

Behandlungsmethoden für Frakturen je nach Art

In der Traumatologie gibt es zwei Methoden zur Behandlung solcher Verletzungen:

Wenn die Brüche leicht verschoben sind (oder auch nicht), wird die erste Methode angewandt – ein Gipsverband wird auf das verletzte Bein gelegt. Die Fragmente werden zuvor ausgerichtet. Bei unkomplizierten Brüchen werden der Knöchel, das Sprunggelenk und die Wade (bis zum Knie) in einen Gipsverband gelegt. Bei einem keulenförmigen Bruch wird die Gliedmaße bis zur Mitte des Oberschenkels eingegipst. Das Knie wird in Beugung gehalten.

Bei Gelenkverletzungen und Knochenverrenkungen wird dem Patienten eine Ilizarov-Klammer angelegt, die das Skelett dehnen soll: Eine Speiche wird durch das Fersenbein gezogen und ein zwei Kilogramm schweres Gewicht an der Spitze des Fußgewölbes aufgehängt. Der Patient trägt die Schiene 1,5 Monate lang, dann wird ein Gipsverband angelegt (ohne Unterbrechung der Traktion).

Indikationen für die chirurgische Behandlung einer Fraktur

Bei den meisten Patienten mit einer verschobenen Fersenbeinfraktur ist eine Operation erforderlich. Ziele des Eingriffs:

Wenn der Bruch geschlossen ist, wird die Operation nach einigen Tagen durchgeführt, wenn die Schwellung und die Entzündung der Weichteile abgeklungen sind. Während dieser Zeit muss das Bein hochgelagert werden. Offene Verletzungen erfordern einen sofortigen Eingriff, um die Wunde zu reinigen und das beschädigte Gewebe zu entfernen. Dadurch werden Infektionen und nekrotische Veränderungen verhindert.

Die wichtigste chirurgische Methode ist die Osteosynthese. Sie wird auf zwei Arten durchgeführt:

• perkutan, wobei die Fixationsschrauben durch Punktion in die Frakturstelle eingebracht werden;
• Offene Repositionierung. Der Chirurg macht einen Schnitt im Fuß und bringt die Metallstrukturen ein.

Die postoperative Schwellung bildet sich nach zwei Wochen zurück und die Durchblutung des Gewebes beginnt wieder.

Die Operation findet unter Vollnarkose statt, und es gibt keine Altersbeschränkungen, aber es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Manipulation.

Mögliche unerwünschte Wirkungen nach einer Fraktur

Wie jede schwere Krankheit oder Verletzung kann auch ein Fersenbeinbruch schwerwiegende, irreversible Folgen haben. Diese sind am häufigsten mit einer Deformierung des Fußes verbunden.

• Deformierende Arthritis;
• Knochenwucherungen, die Nervenwurzeln einklemmen und das Gefühl im Fuß beeinträchtigen können;
• Schwierigkeiten beim Gehen;
• Chronische Schmerzen;
• Posttraumatische Arthritis;
• Plattfüße;
• Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit;
• Thrombose;
• Fraktur des Fersenbeins;
• unvollständige Beugung des Sprunggelenks;
• Pseudarthrose;
• Riss der Achillessehne.

60 % der Patienten entwickeln nach intraartikulären Frakturen eine chronische Osteoarthritis.

Zu den postoperativen Komplikationen gehören Sehnen- und Muskelverletzungen durch Klammern und Infektionen in der Wunde. Diese Folgen sind in der Regel auf die Nichteinhaltung der klinischen Leitlinien und die Vernachlässigung der Rehabilitationsmaßnahmen zurückzuführen. Sie können zu Funktionsstörungen des gesamten Bewegungsapparats führen.

Behandlung von Fersenschmerzen zu Hause

Es gibt viele Methoden der traditionellen Medizin, die versprechen, ein solches Symptom schnell zu beseitigen. Diese sollten jedoch nicht allein angewendet werden, da solche Maßnahmen die Situation verschlimmern können. Ist der Fersenschmerz und seine Ursache jedoch festgestellt, kann der Arzt eine Behandlung zu Hause mit Hilfe von Volksrezepten empfehlen. Ein Facharzt wird Sie beraten, welche Techniken am wirksamsten sind. Die am häufigsten empfohlenen Heilmittel sind:

Tragen Sie eine kleine Menge Propolis auf die schmerzhafte Stelle der Ferse auf. Wickeln Sie eine Bandage um den Fuß. Über Nacht einwirken lassen.

Teepilz Ein kleines Stück auf die Ferse auftragen. In Mull oder ein Pflaster wickeln. Wechseln Sie den Pilz nach ein paar Stunden aus. So lange anwenden, bis der Schmerz nachlässt.

Eine Kartoffel auf einer feinen Reibe reiben. Tragen Sie den Pilz auf die schmerzende Stelle auf und decken Sie ihn mit einer Plastiktüte ab. Ziehen Sie eine Socke drüber. Etwa zwei Stunden lang einwirken lassen.

Eigenheiten der Fersenstruktur

Dieser Teil des Beins sieht nicht kompliziert aus, aber tatsächlich hat der Fersenbereich eine komplexe Struktur und leistet eine Menge Arbeit: Er trägt die meiste Last während der Bewegung, da er der Stützpunkt des Beins ist. Häufig wird die Ferse beim Gehen, Springen oder Laufen durch mechanische Einwirkungen belastet.

Zusätzlich zu den Knochen enthält der Fersenbereich:

Alle diese Strukturen sowie die Haut können durch ein Trauma oder eine Erkrankung geschädigt werden. Dies führt zu Schmerzen, Schwellungen und anderen Anzeichen von Unbehagen. Fersenschmerzen treten am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, die anstrengenden Sport treiben, aber auch ältere Menschen können unter Fersenschmerzen leiden.

Anomalien, bei denen die Ferse von außen oder innen schmerzt

Verschiedene Krankheiten können Schmerzen im seitlichen Teil der Ferse verursachen

• Neurologisch;
• Dermatologisch;
• Orthopädisch;
• Gefäßkrankheiten;
• Traumatisch (post-traumatisch);
• degenerativ-dystrophisch;
• entzündlich.

Posttraumatische Schmerzen erfordern nicht nur eine sorgfältige Diagnose, sondern auch eine langfristige Behandlung. Schon eine Prellung in diesem Bereich kann zu anhaltendem Hinken und starken Schmerzen führen, während ein Fersenbeinbruch Krücken, Medikamente, Massage und Physiotherapie erfordert. Wird die Behandlung hinausgezögert, führt dies häufig zu chronischen Lahmheiten, schweren Fußdeformitäten, ständigen Schmerzen, der Unfähigkeit, sich auf die verletzte Gliedmaße zu stützen, und anderen Komplikationen. Wenn Sie also nach einem Sprung, einem Sturz oder einer Prellung seitliche Fersen- und Fußschmerzen entwickeln, sollten Sie sofort einen Traumatologen aufsuchen und sich allen von Ihrem Arzt empfohlenen diagnostischen und therapeutischen Verfahren unterziehen.

Wenn der Fuß ohne Trauma seitlich oberhalb der Ferse schmerzt, eine Schwellung vorliegt und die Haut heiß geworden ist, handelt es sich wahrscheinlich um eine entzündliche Erkrankung, z. B:

Entzündliche Erkrankungen können einen Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur verursachen. Unbehandelt können sie Abszesse und Gewebsnekrosen verursachen und in schweren Fällen zu einer Sepsis oder Amputation des Fußes führen.

Fersenschmerzen können auch mit systemischen Pathologien, einschließlich Systemerkrankungen, einhergehen:

Arthritis und Osteoarthritis können sowohl die großen als auch die kleinen Gelenke betreffen. Es handelt sich um degenerativ-dystrophische Erkrankungen, die zunächst das Bindegewebe und dann den Knochen zerstören. Gefäße, Nervenbündel und Muskeln werden geschädigt. Charakteristisch für diese Krankheiten ist ein langsamer Verlauf. Anfänglich verursachen sie nur leichte Beschwerden, die mit der Zeit zunehmen und zu chronischen Schmerzen werden. Unbehandelt wird die Ferse allmählich deformiert. Die Bildung von Osteophyten ist auch für die Arthrose charakteristisch.

Klassifizierung der Achillobursitis (nach verschiedenen Parametern)

1. Nach dem Verlauf:
   • akut – gekennzeichnet durch einen plötzlichen und schmerzhaften Beginn; in der Regel verursacht durch eine externe Infektion als Folge verschiedener mechanischer Traumata;
   • subakut;
   • chronisch – die Symptome sind gedämpft und undeutlich; der Entzündungsprozess entwickelt sich allmählich; tritt aufgrund des Vorliegens von Grunderkrankungen im Körper auf;
   • wiederkehrend.
2. Abhängig vom Erreger:
   • Unspezifisch, als Folge von Makro- und Mikrotraumata und bei Infektion durch unspezifische Erreger (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken usw.);
   • Spezifisch, verursacht durch eine Sekundärinfektion mit einem bestimmten Infektionserreger (abhängig von der Art der Primärinfektion: Gonorrhö, Brucellose, Tuberkulose, Syphilis usw.).
3. Durch ein Exsudat:
   • serös;
   • eitrig;
   • hämorrhagisch.
4. Nach Art der Entzündung:
   • eitrig;
   • viral;
   • bakteriell;
   • infektiös
5. Nach Lokalisation:
   • Ferse;
   • Ferse; Unterfuß;
   • Retachilles, auch: Haglund’sche Deformität (hintere Bursitis) – Entzündung der Gelenkkapsel zwischen dem Band und der Haut;
   • anteriore Bursitis – Schwellung zwischen dickem Bindegewebe und Knochen;
   • Morbus Albert – Entzündung an der vorderen Stelle, wo Knochen und Sehne ansetzen;
   • subkutaner Fersensack.

• Starke pochende Schmerzen im Bereich der Ferse und der Achillessehne beim Gehen, die sich auf den gesamten Knöchel ausbreiten können und in Ruhe nicht abklingen;
• Schwellung und Rötung im Bereich der Achillessehne;
• Schwellung um den betroffenen Bereich (meist spindelförmig);
• Eingeschränkte Beweglichkeit des Knöchels;
• Hyperthermie in der Fersenregion (manchmal bis zu 39-40 °C);
• Allgemeine Hyperthermie im Körper des Patienten im akuten Krankheitsverlauf;
• Hörbares Knacken beim Gehen und Laufen;
• Hinken, mit der Gefahr eines Sehnenrisses, wenn das betroffene Gelenk ständig belastet wird.

Diagnose

Die Diagnose der Achillessehnenentzündung erfolgt stufenweise. Die folgenden Untersuchungen werden empfohlen:

Zur endgültigen Klärung der Diagnose können die folgenden instrumentellen Untersuchungen angeordnet werden:

• Röntgenaufnahmen;
• Ultraschall – zur Beurteilung des Zustands der Sehne, des Bewegungsapparats und des Vorliegens einer Entzündung;
• MRT;
• Diagnostische Punktion zur Entnahme eines Exsudats für eine bakteriologische Kultur zur Bestimmung der Flora und der Biochemie zur Bestimmung der Art der Infektion und der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Tarsaltunnelsyndrom

Was ist das Tarsaltunnelsyndrom? Es handelt sich um eine Kompression des Schienbeinnervs im Tarsalkanal.

Ursachen: Schwellung, Zyste, Arthritis, Nervenknötchen, gutartiger Tumor oder Plattfuß.

Symptome: Schmerzen im Fuß und in der Ferse, die sich auf das Sprunggelenk und sogar den Unterschenkel ausdehnen können; Taubheitsgefühl und Kribbeln an der Innenseite des Fußes und der Ferse; schlimmer in der Nacht; betrifft in der Regel ein Bein.

Behandlung: Schonung, entzündungshemmende Medikamente, Orthesen, Steroidinjektionen, Operation.

Morbus Sever (Epicondylitis des Fersenbeins)

Die Sever-Krankheit ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern.

Was ist eine Fersenepiphysitis? Es handelt sich um eine Entzündung der hinteren Epiphyse des Fersenbeins.

Ursachen: Schnelles Wachstum des Fersenbeins im Verhältnis zu den umgebenden Weichteilen einerseits und übermäßige mechanische Belastung bei längerem Stehen, Laufen oder Springen andererseits.

Symptome: Schmerzen im hinteren oder unteren Fersenbereich, die beim Gehen auftreten; Steifheit im Sprunggelenk; die Symptome verschlimmern sich bei körperlicher Aktivität und klingen in Ruhe ab; beide Füße sind gleichzeitig betroffen.

Behandlung: Dehnungs- und Muskelkräftigungsübungen, Ruhe, Orthesen, Medikamente. Die Symptome klingen innerhalb von 2 Monaten ab.

Behandlung von Schmerzen

Nachdem die Ursache der Fersen- und Fußschmerzen festgestellt wurde, verschreibt der Arzt eine Behandlung. Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, erholen sich die meisten Menschen innerhalb weniger Monate. Die Therapie kann Folgendes umfassen:

• Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Wenn diese Medikamente nicht wirksam sind, können Kortikosteroid-Injektionen helfen, doch ist dabei äußerste Vorsicht geboten, da eine längere Anwendung Nebenwirkungen haben kann.
• Physiotherapie mit Übungen zur Dehnung der Plantarfaszie und der Achillessehne sowie zur Stärkung der Schienbein-, Knöchel- und Fersenmuskulatur.
• Hilfsmittel und Orthesen tragen dazu bei, Defizite im Fuß- und Fersenpolster zu korrigieren und den Heilungsprozess nach einer Verletzung zu beschleunigen.
• Bei der extrakorporalen Stoßwellentherapie werden Schallwellen in den Problembereich geleitet, um die Heilung anzuregen. Sie wird nur dann empfohlen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht zum Erfolg geführt haben.
• Nachtschienen, die nachts an den Waden der Füße befestigt werden, um die Plantarfaszie und die Achillessehne im Schlaf zu dehnen.
• Operation. Dies ist eine extreme Behandlungsmöglichkeit. Dabei trennt der Chirurg die Plantarfaszie teilweise vom Fersenbein. Es besteht jedoch die Gefahr, dass die Operation das Fußgewölbe schwächt.

Vorbeugende Maßnahmen und therapeutische Übungen

Neben der mechanischen Dehnung von Sehne und Faszie können einfache Übungen für die Wadenmuskulatur helfen:

1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, strecken Sie das Bein vor sich aus und strecken Sie die Zehen. Halten Sie diese Position mindestens 3-5 Sekunden und entspannen Sie sich dann. Wiederholen Sie dies 10 Mal für jedes Bein.
2. Stellen Sie sich mit dem Gesicht zur Wand. Bringen Sie das betroffene Bein hinter das andere Bein. Halten Sie das vordere Knie gebeugt und das hintere Bein gerade. Lehnen Sie sich nach vorne gegen die Wand, bis der Unterschenkel gestützt und gestreckt ist. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal.

Vor dem Arztbesuch ist es wichtig, den Fuß zu schonen und körperliche Aktivitäten zu vermeiden, insbesondere Springen, Laufen auf hartem Untergrund und längeres Stehen. Eine kalte Kompresse für 15 Minuten hilft, den Schmerz zu lindern. Legen Sie einen in ein Tuch eingewickelten Eisbeutel auf die betroffene Stelle.

Es ist ratsam, Ihr Schuhwerk zu überprüfen und nur die bequemste Größe zu tragen. Hohe Absätze sollten für die Dauer der Erkrankung vermieden werden. Als Vorbeugung gegen Schmerzen empfehlen Ärzte, auf Ihr Gewicht zu achten und sich vor dem Sport immer aufzuwärmen.

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