Auf den Fersen zu stehen ist

Bleiben Sie bei jeder Art von Arbeit nicht zu lange in einer Position, da dies ebenfalls zu Beschwerden in den Fußgelenken führen kann. Die Heilung von Fersenschmerzen verläuft langsam, daher sollte die Aktivität eingeschränkt werden. Es ist jedoch wichtig, nicht völlig darauf zu verzichten.

Warum schmerzt die Ferse am Morgen oder nach dem Ruhen?

Eine von acht Personen, vor allem Frauen, klagt über Fersenschmerzen am Morgen oder nach dem Ruhen. Sie können nicht sofort aufstehen und sich aktiv bewegen, sondern müssen langsam gehen, bis der Schmerz nachlässt. Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, sollten schmerzhafte Empfindungen in den Fersen nicht einfach als Ermüdung der Beine abgetan werden. Es ist notwendig, die Ursache für ihr Auftreten herauszufinden und zu beseitigen, da das Fortschreiten der Krankheit zu einer vollständigen Behinderung führen kann.

Hauptursachen

Von den 26 Knochen des Fußes ist die Ferse der größte und am stärksten belastete, da sie dem Druck des gesamten Körpergewichts ausgesetzt ist. Er wird von vielen Blutgefäßen und Nervenfasern durchzogen. Der Schmerz kann in einem begrenzten Bereich auftreten oder den ganzen Fuß betreffen, allgemein und diffus sein. Die Hauptursachen sind Überbelastung des Fußes, wenn zu viel Druck auf den Mittelfußknochen ausgeübt wird, was zu folgenden Situationen führen kann:

• längeres Gehen, Laufen oder Stehen auf dem Fuß über einen längeren Zeitraum;
• Übergewicht;
• Tanzen oder Leichtathletik;
• intensives Training an Kraftmaschinen für die Beinmuskulatur;
• Unbequeme Schuhe, die unten zu eng sind oder nicht genügend Dämpfung bieten.

Bei älteren Menschen können Schmerzen durch eine Ausdünnung des Fettpolsters an der Ferse oder durch die Entwicklung von Plattfüßen auftreten, wenn sich das Fußgewölbe absenkt und das Gewebe, das es mit der Ferse verbindet, gedehnt wird und sich Mikrofrakturen bilden. Diese Probleme treten am häufigsten bei Menschen auf, die mit einem hohen Fußgewölbe geboren wurden.

Bei Kindern können Fersenschmerzen auftreten, wenn der Körper einen Mangel an Kalzium und Magnesium aufweist.

Warum tut die Ferse weh?

Die häufigste Ursache für Fersenschmerzen (etwa 80 % der Fälle) ist die Plantarfasziitis. Dabei handelt es sich um eine Verletzung und Verdickung der Fersenfaszie, des dicken Faserbündels, das das Fersenbein mit dem Rest des Fußes verbindet. Eine Schädigung der Fersenfaszie kann auf folgende Weise entstehen:

• Eine Verletzung, z. B. beim Laufen oder Tanzen, was bei jungen und körperlich aktiven Menschen häufiger vorkommt;
• Allmähliche Abnutzung des Plantarfasziengewebes – typisch bei Menschen über 40 Jahren.

Das Risiko einer allmählichen Abnutzung und damit einer Schädigung der Plantarfaszie steigt bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, die die meiste Zeit des Tages auf den Füßen verbringen und Schuhe mit flacher Sohle tragen, wie Flip-Flops oder Badelatschen.

Bei der Plantarfasziitis treten die Fersenschmerzen eher nach dem Schlafen auf. Nach einiger Zeit werden sie leichter, aber mitten am Tag, bei langen Spaziergängen, nehmen die Fersenschmerzen wieder zu.

Weniger häufige Ursachen für Fersenschmerzen

Fersensporn – ist eine Knochenwucherung in Form eines Dorns in der Ferse. Ein Fersensporn ist häufig eine Folge der Plantarfasziitis, kann sich aber auch spontan entwickeln, ohne Fersenschmerzen zu verursachen.

Ermüdungsfraktur (Stressfraktur) Wird durch eine anhaltende übermäßige Belastung des Fersenbeins beim Gehen, Laufen, Springen usw. verursacht. Sie tritt häufiger bei Menschen auf, die Sport treiben. Seltener bei Osteoporose, wenn der Fersenbeinknochen an Festigkeit verliert und schon einfaches Gehen oder Joggen zu einer Zerstörung seiner Struktur führen kann. Eine Stressfraktur geht mit einem quälenden Schmerz einher, der sich bei Druck auf die Ferse verstärkt. An der Bruchstelle kann eine leichte Schwellung auftreten.

Atrophie des Fettpolsters – Ausdünnung der Fettschicht unter dem Fersenbein aufgrund von übermäßigem Druck darauf. Die Fettschicht zwischen den Fußknochen und der Haut spielt beim Gehen eine wichtige Rolle als Stoßdämpfer, der den Aufprall auf den Boden abfedert. Das Risiko, eine Fettpolsteratrophie zu entwickeln, ist bei Frauen, die lange Zeit in hohen Absätzen laufen, sowie bei älteren Menschen höher. In seltenen Fällen tritt eine Fettpolsteratrophie am Fuß nach Kortikosteroidinjektionen in die Gelenke und nach Knochenbrüchen auf. Bei dieser Ursache von Fersenschmerzen können Orthesen helfen.

Diagnose von Fersenschmerzen

Um Fersenschmerzen zu diagnostizieren, sollten Sie einen orthopädischen Unfallchirurgen aufsuchen. In den meisten Fällen ist dies der Facharzt, der sich um Ihre weitere Behandlung kümmern wird. Wenn es schwierig ist, einen Termin bei diesem Facharzt zu bekommen, können Sie sich zunächst an einen Chirurgen wenden. Während der Untersuchung müssen Sie möglicherweise weitere Ärzte konsultieren: einen Rheumatologen, um eine systemische Gelenkerkrankung auszuschließen, und einen Neurologen, um eine Nervenerkrankung im Fuß auszuschließen.

Es gibt einige zusätzliche Symptome, die Ihnen und Ihrem Arzt helfen können, die Ursache für Ihre Fersenschmerzen zu ergründen. Ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Fuß ist beispielsweise eher ein Hinweis auf eine Nervenschädigung. Dabei könnte es sich um das oben beschriebene Tarsaltunnelsyndrom handeln oder um ein Symptom einer allgemeinen peripheren Nervenschädigung, wie z. B. bei Diabetes. Fühlt sich der Fuß heiß und geschwollen an, kann es sich um eine Weichteilinfektion oder eine Fersenbeininfektion handeln. In solchen Fällen ist die Hilfe eines Chirurgen erforderlich. Bewegungseinschränkungen und Schmerzen in den Fußgelenken deuten auf die mögliche Entwicklung einer Arthritis – einer Gelenkentzündung – hin.

Zur Klärung der Diagnose kann Ihr Arzt folgende Untersuchungen empfehlen

• Blutuntersuchungen;
• Röntgenaufnahmen, bei denen mit einer geringen Strahlendosis Anomalien in den Knochen festgestellt werden;
• Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall – genauere Untersuchungen des Weichteilgewebes.

• Behandlung der Plantarfasziitis.
• Wenn Ihre Fußsohlen und Fersen schmerzen.
• Riss der Fußfaszie.
• Aufbau der menschlichen Ferse.
• Fersengelenk.
• Fersen-Nerv.
• Behandlung der Plantarfasziitis zu Hause.
• Fasciitis.